NAMA : Cita Zahra Ayu Wikanti

NIM : 41191002
KELAS : S1 Gizi Angkatan 5
INSTITUSI : STIKes Pertamedika

Tn. K, seorang buruh angkat beras di pasar yang setiap hari bekerja dari pukul 04.30 hingga 13.00.
beliau berusia 40 tahun dengan TB 155 cm dan BB 75 kg. istrinya seorang ibu rumah tangga dan
memiliki 2 orang anak yang masih TK. Tn. K dirujuk ke RS setelah terpeleset jatuh dan saat itu
merasakan sakit luar biasa pada lutut. Sebelum di rujuk, Tn. K juga mengatakan bahwa belakangan
lutut kanan nyeri, sakit dan susah ditekuk. Hasil lab biokimia menunjukkan kolesterol total 250 mg/dl,
LDL 150 mg/dl, HDL= 25 mg/dl, asam urat 8 mg/dl, glukosa puasa 100 mg/dl. Pemeriksaan fisik TD
= 175/95 mmHg dan RR = 95 x/menit. Tn. K sangat menyukai makanan yang berlemak dan bersantan
dan 1 hari sebelum dirawat, beliau sempat menghadiri aqiqah keluarga dan mengonsumsi makanan
tinggi lemak. Berikut adalah recall makanan Tn. K dalam sehari:

Pagi: nasi 200gr, ayam goreng 2 ptg, sayur lodeh 1 mangkok, teh manis 1 gelas

Jam 09.00: kolak pisang 1 mangkong

Siang: nasi 200 gr, sate kambing 10 tusuk, sop kikil 1 mangkok, lalapan daun kemangi

16.30: jus jeruk 1 gelas dan biscuit roma 5 buah

Malam: mie ayam 1 mangkok

Tugas:

Berdasarkan data diatas, buat kajian gizi sesuai NCP dan rencanakan intervensi yang tepat.
 ASSESSMENT GIZI
Kategori Data Data Standar Pembanding
Riwayat personal:
Nama: Tn. K
Usia: 40 tahun
Jenis kelamin: Laki-Laki
Peran dalam keluarga: Sebagai ayah dari 2 orang anak
yang masih TK dan sebagai suami.

Riwayat medis terkait gizi:

Riwayat penyakit keluarga: Tidak ada
Riwayat penyakit pasien: tidak ada

Riwayat Personal
Tindakan/Terapi obat-obatan alternative:
Terapi perawatan medis dan obat-obatan: tidak ada

Riwayat Sosial Ekonomi:

Status ekonomi: Kurang
Pekerjaan: Buruh angkat beras di pasar yang setiap hari
bekerja dari pukul 04.30 hingga 13.00

Tingkah laku:
Tn. K seorang buruh angkat beras di pasar yang setiap
hari bekerja dari pukul 04.30 hingga 13.00

Data Terkait Gizi dan Makanan

Recall 24 jam
Bahan Gram E P L KH
Waktu Menu URT
Makanan (gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)
Nasi Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Ayam 2 ptg 60 308,2 18,8 25,8 -
Ayam Goreng
Pagi P. Minyak 6 53,0 - 6 -
Sayur Lodeh Sayur Lodeh 1 mgkk 240 162 6,66 9,47 14,73
Teh Manis Gula 2 sdt 10 39,4 - - 9,4
Snack Kolak Pisang Kolak Pisang 1 mgkk 163,3 2,01 8,83 20,35
 Nasi Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Sate Kambing Sate Kambing 10 tusuk 100 216 18,93 14,06 4,81
Siang
Sop Kikil Kikil 150 150 16,32 6,78 6,23
Lalapan D. Kemangi Daun Kemangi 10 6,61 0,84 0,04 1,15
Jeruk 1 gelas 100 45 0,9 0,2 11,2
Snack Jus Jeruk
Gula 2 sdt 10 39,4 - - 9,4
Biscuit Roma Biscuit Roma 5 buah 50 229 3,45 7,2 37,5
Malam Mie Ayam Mie Ayam 1 mgkk 200 204 12,4 7,8 21
TOTAL ASUPAN 2.335,91 92,31 87,38 294,97
TOTAL KEBUTUHAN 2.537,5 95,15 56,38 412,34
ESTIMASI 92,05% 97,01% 154,98% 71,53%
KETERANGAN CUKUP CUKUP LEBIH KURANG

Kategori Data Data Standar Pembanding

Riwayat Gizi Terkait Gizi Total Asupan Energi: Estimasi kebutuhan energi:
dan makanan Energi = 2.335,91 kkal (92,05% dari rekomendasi kebutuhan energi berdasarkan
kebutuhan) rumus Mifflin
Estimasi kebutuhan energi total:
2.537,5 kkal

Rumus MIFFLIN:
RMR= (10 x BB) + (6.25 x TB)
– (5 x U) + 5
= (10 x 49,5) + (6,25 x 155) –
(5 x 40) + 5
= 495 + 968,75 – 200 + 5
= 1.268,75

TEE = RMR x Faktor Aktivitas

= 1.268,75 x 2
= 2.537,5 kkal

Toleransi:
5% x 2.537,5
= 126,87 (2.410,63 – 2.664,37)

Estimasi kebutuhan lemak

total (20% total energi): 56,38
Total Asupan Lemak: gr
 Lemak Total = 87,38 gr (154,98% dari rekomendasi
kebutuhan) Lemak:
20% x 2.537,5/9 = 56,38 gr
Toleransi: 2,5% x 56,38 = 1,4gr
(54,98 – 57,78gr)

Estimasi kebutuhan protein

total: (15% total energi):
Total Asupan Protein: 95,15gr
Protein = 92,31 gr (97,01% dari rekomendasi
kebutuhan) Protein:
15% x 2.537,5/4 = 95,15 gr
Toleransi: 2,5% x 95,15 =
2,37gr (92,78 – 97,52)

Estimasi kebutuhan
karbohidrat total: (65% total
Total Asupan Karbohidrat: energi): 412,34 gr
Karbohidrat = 294,97 gr (71,53% dari rekomendasi
kebutuhan) KH = 65% x 2.537,5/4 = 412,34
gr
Toleransi: 5% x 412,34 =
20,61gr (391,73 – 432,95 gr)
Perilaku Makan:
Tn. K sangat menyukai makanan yang berlemak dan
bersantan dan 1 hari sebelum dirawat, beliau sempat
menghadiri aqiqah keluarga dan mengonsumsi makanan
tinggi lemak..
Data Antropometri Tinggi Badan: 155 cm Tinggi Badan: 168 cm (Menurut
AKG 2019)

Berat Badan Aktual: 75 kg BBI:

= 155 – 100 – 10% = 49,5 kg
 BB(kg) 75 75 IMT Normal = 18,5 – 25,0
IMT = = = =31,21 kg/m ²
TB ²(m) (1,55)² 2,4025 kg/m²
(Obesitas)
Kolesterol total 250 mg/dl (lebih) Kolesterol normal = 200 mg/dl
LDL 150 mg/dl (lebih) LDL normal = <150 mg/dl
HDL= 25 mg/dl (kurang) HDL normal = >55 mg/dl
Data Biokimia Asam urat 8 mg/dl (lebih) Asam urat normal = 3,4 – 7,0
mg/dl
Glukosa puasa 100 mg/dl (normal) Glukosa puasa normal = 70 –
110 mg/dl
Data Pemeriksaan Fisik TD = 175/95 mmHg (lebih) TD normal = 120/80 mmHg
Fokus Gizi RR = 95x/menit (lebih) RR normal = 12 – 20 x/menit

DIAGNOSA GIZI
Domain Intake

1. NI-5.5.2 Kelebihan asupan lemak berkaitan dengan menyukai makanan yang

berlemak dan bersantan, ditandai dengan intake lemak yakni 87,38 gr (154,98%).

Domain Behavior

1. NB-1.1 Kebiasaan makan yang salah berkaitan dengan kurangnya pengetahuan

tentang gizi seimbang ditandai dengan klien yang menyenangi makan makanan
bersantan dan berlemak.

Domain Klinik

1. NC-3.3 Kelebihan berat badan, berkaitan dengan pola makan yang salah, ditandai
dengan IMT 31,21 kg/m²., lebih dari standar IMT normal yakni 18,5 – 25,0 kg/m².
2. NC-2.2 Perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi berkaitan dengan penyakit asam
urat dan kolesterol ditandai dengan hasil pemeriksaan Asam urat 8 mg/dl, Kolesterol
total 250 mg/dl, dan LDL 150 mg/dl (Nilai Normal: Asam Urat = 3,4 – 7,0 mg/dl,
Kolesterol = 200 mg/dl dan LDL = <150 mg/dl)
 INTERVENSI GIZI

Tujuan
1. Mencapai dan mempertahankan status gizi
2. Menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin
3. Mencegah komplikasi

Prinsip dan Syarat

1. Energi sesuai kebutuhan tubuh
2. Protein cukup, 1-1,2 g/kg BB atau 10-15% dari keb. total
3. Hindari bahan makanan sumber protein yang mengandung purin > 150 mg/100 g BM
4. Lemak rendah/sedang, 10-20%
5. Karbohidrat tinggi, 65-75%, dan diusahakan harus KH Kompleks
6. Cairan 2-2,5 liter/hari

BAHAN MAKANAN PENUKAR

Bahan Makanan SP Karbohidrat Protein Lemak Energi
    7 5 3 75
Protein Nabati 3,5 24,5 17,5 10,5 262,5
    5 1 0 25
Sayuran B 3 15 3 0 75
    10 3 0 50
Sayuran C 0 0 0 0 0
Buah dan Gula   12 0 0 50
Buah 4 48 0 0 200
Gula 2 24 0 0 100
    10 7 0 75
Susu Tanpa Lemak 0 0 0 0 0
    10 7 6 125
Susu Lemak Sedang 2 20 14 12 250
    10 7 10 150
Susu Tinggi Lemak 0 0 0 0 0
412,43-131,5/40
Partial Sum 131,5 34,5 22,5 887,5
=7
    40 4 0 175
Karbohidrat 7 280 28 0 1225
95,15-62,5/7=
Partial Sum 411,5 62,5 22,5 2112,5
4,6
Protein Hewani   0 7 2 50
Rendah Lemak 2,5 0 17,5 5 125
    0 7 5 75
Lemak Sedang 2 0 14 10 150
  0 7 13 150
Tinggi Lemak 0 0 0 0 0
56,38-37,5/5=
Partial sum 411,5 94 37,5 2387,5
3,7
    0 0 5 50
Minyak Lemak Tak
  0 0 0 0
Jenuh
Minyak Lemak Jenuh 3,75 0 0 18,75 187,5
Partial Sum   411,5 94 56,25 2575

DISTRIBUSI BAHAN MAKANAN

Satuan Penukar Makan Selingan Makan Selingan Makan
Bahan Makanan
(SP) Pagi Pagi Siang Sore Malam
KH 7 1 1 2 1 2
PH (Rendah Lmk) 2,5 0,5 1 1
PH Lemak Sdg 2 1 1
Protein Nabati 3,5 0,5 1 1 1
Sayuran B 3 1 1 1
Buah 4 1 1 1 1
Gula 2 0,5 0,5 1
 Susu Lemak Sdg 2 1 1
Minyak 3,75 1 0,75 1 1

TERJEMAHAN KE DALAM BAHAN MAKANAN

WAKTU GOL. BM SP BAHAN MAKANAN GRAM
Karbohidrat 1 Nasi Beras Giling 100 gr
PH (Rendah Lemak) 0,5 Ikan Tongkol 20 gr
PH (Lemak Sedang) 1 Telur Ayam 55 gr
Makan Pagi Protein Nabati 0,5 Tahu 55 gr
Sayuran B 1 Labu Siam 100 gr
Buah 1 Semangka 180 gr
Minyak 1 Minyak Kelapa Sawit 5 gr
Karbohidrat 1 Oatmeal 45 gr
Protein Nabati 1 Selai Kacang Tanah 15 gr
Selingan Pagi Gula 0,5 Madu 7,5 gr
Susu Lemak Sedang 1 Yogurt 200 gr
Minyak 0,75 Alpukat 45 gr
1,5 Nasi Beras Giling 150 gr
Karbohidrat
0,5 Tepung Terigu 25 gr
PH (Rendah Lemak) 1 Udang Segar 35 gr
Protein Nabati 1 Tempe 25 gr
0,5 Wortel 50 gr
Makan Siang Sayuran B
0,5 Buncis 50 gr
Buah 1 Jeruk Manis 110 gr
Gula 0,5 Gula 6,5 gr
Minyak 1 Minyak Kelapa Sawit 5 gr
Makanan tanpa Kalori Kecap 5 gr
KH 1 Oatmeal 45 gr
Buah 1 Pisang Ambon 50 gr
Selingan Sore
Gula 1 Madu 15 gr
Susu Lemak Sedang 1 Susu Sapi 200 ml
1,5 Nasi Beras Giling 150 gr
Karbohidrat
0,5 Tepung Terigu 25 gr
PH (Rendah Lemak) 1 Daging Ayam tnp Kulit 40 gr
Protein Nabati 1 Tempe 50 gr
Makan Malam
0,5 Bayam 50 gr
Sayuran B
0,5 Wortel 50 gr
Buah 1 Mangga 90 gr
Minyak 1 Minyak Kelapa Sawit 5 gr
TKPI
Waktu E P L KH
Menu Bahan Makanan Gram
Makan (kkal) (gr) (gr) (gr)
Nasi Putih Nasi 100 gr 180 3 0,3 39,8
Ikan Tongkol 20 gr 20 2,74 0,3 1,6
Ikan Tongkol Suwir
Minyak Kelapa Sawit 2,5 gr 22,1 - 2,5 -
Makan Tahu 55 gr 44 5,99 2,58 0,44
Telur Dadar Tahu
Pagi Telur Ayam 55 gr 84,7 6,82 5,94 0,38
Labu Siam 100 gr 30 0,6 0,1 6,7
Cah Labu Siam
Minyak Kelapa Sawit 2,5 gr 22,1 - 2,5 -
Mangga Mangga 90 gr 46,8 0,62 - 11,06
 TOTAL= 449,7 19,77 14,22 59,98
Oatmeal 45 gr 30,6 1,08 0,63 5,4
Selai Kacang Tanah 15 gr 95 4 7,5 3
Selingan Greek Yogurt Selai
Yogurt 200 gr 104 6,6 5 8
Pagi Kacang
Madu 7,5 gr 22,05 0,02 - 5,96
Alpukat 45 gr 38,25 0,4 2,92 3,46
TOTAL= 289,9 12,1 16,05 25,82
Nasi Putih Nasi 150 gr 270 4,5 0,45 59,7
Udang Segar 35 gr 31,85 7,35 0,07 0,035
Udang Goreng Tepung Tepung Terigu 25 gr 83,25 2,25 0,25 19,3
Minyak Kelapa Sawit 2,5 gr 22,1 - 2,5 -
Tempe 50 gr 75 7 3,84 4,54
Tempe Orek
Makan Kecap 5 gr 2,25 0,05 0,005 0,55
Siang Wortel 50 gr 18 0,5 0,3 3,95
Buncis 50 gr 17 1,2 0,15 3,6
Tumis Buncis-Wortel
Telur Ayam 55 gr 84,7 6,82 5,94 0,38
Minyak Kelapa Sawit 2,5 gr 22,1 - 2,5 -
Jeruk Manis 110 gr 49,5 0,98 0,22 12,32
Jus Jeruk
Gula 6,5 gr 25,61 - - 6,11
TOTAL= 701,36 30,65 16,22 110,48
Oatmeal 45 gr 30,6 1,08 0,63 5,4
Selingan Pisang Ambon 50 gr 54 0,5 0,4 12,15
Smoothies Pisang
Sore Madu 15 gr 44,1 0,04 - 11,92
Susu Sapi 200 ml 122 6,4 7 8,6
TOTAL= 250,7 8,02 8,03 38,07
Nasi Putih Nasi 150 gr 270 4,5 0,45 59,7
Cumi 45 gr 33,75 7,24 0,31 0,04
Cumi Saus Mentega
Mentega 2,5 gr 18,55 0,01 2,04 0,03
Tempe 50 gr 75 7 3,84 4,54
Makan
Tempe Cabai Garam Tepung Terigu 25 gr 83,25 2,25 0,25 19,3
Malam
Minyak Kelapa Sawit 2,5 gr 22,1 - 2,5 -
Bayam 50 gr 11,5 0,6 0,3 1,85
Sayur Bening Bayam
Wortel 50 gr 18 0,5 0,3 3,95
Semangka Semangka 180 gr 50,4 0,9 0,36 12,42
TOTAL= 582,55 23 10,35 101,83
TOTAL KESELURUHAN= 2.274,21 93,54 64,87 336,18

MEAL PLANNING
SELINGAN SELINGAN
MAKAN PAGI MAKAN SIANG MAKAN MALAM
PAGI SIANG
Nasi Putih Nasi Putih Nasi Putih
Ikan Tongkol Suwir Greek Yogurt Udang Goreng Tepung Smoothies Cumi Saus Mentega
Telur Dadar Tahu Tempe Orek Tempe Cabai Garam
Selai Kacang Pisang
Cah Labu Siam Tumis Buncis-Wortel Sayur Bening Bayam
Mangga Jus Jeruk Semangka
 MONITORING & EVALUASI

MONITORING EVALUASI WAKTU TARGET TERUKUR

IMT Normal = 18,5 – 25,0
Antropometri Perubahan IMT 7 hari sekali
kg/m²
Perubahan nilai Kolesterol: 200 mg/dl
biokimia, seperti LDL: <150 mg/dl
Setiap ada
Biokimia Kolesterol, LDL, HDL, HDL: >55 mg/dl
pemeriksaan lab
Asam Urat, Glukosa Asam urat: 3,4 – 7,0 mg/dl
Puasa Glukosa: 70 – 110 mg/dl
Membandingkan hasil
pemeriksaan fisik klinis TD normal = 120/80 mmHg
Fisik Klinis 3 hari sekali
dengan nilai rujukan RR normal = 12 – 20x/menit
normal
Membandingkan nilai
Asupan Gizi asupan yang dikonsumsi 3 hari sekali Energi: 2.537,5 kkal
dengan kebutuhan