INPUT DATA UTAMA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian : 4 Januari s/d 31 Desember 2021

1 YANG DINILAI
a. Nama : Dra.Nurchasanah,M.M
b. NIP : 19641003 198712 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I / IV-b

d. Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi

Kepegawaian
e. Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs. Heru Purwaka, MM
b. NIP : 19630208 199103 1001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d
d. Jabatan : Kepala Kantor
e. Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Bima Haria Wibisana
b. NIP : 19610719 198903 1001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama / IV-e
d. Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian Negara
e. Unit Kerja : Badan Kepegawaian Negara
 PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

4 Januari s/d 31 Desember 2021

Nama Pegawai : Dra.Nurchasanah,M.M

NIP : 19641003 198712 2 001
Pangkat Golongan Ruang : Pembina Tk.I / IV-b
Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi Kepegawaian
Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya

MAHKAMAH AGUNG RI
TAHUN 2021
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama : Drs. Heru Purwaka, MM 1 Nama : Dra.Nurchasanah,M.M
2 NIP : 19630208 199103 1001 2 NIP : 19641003 198712 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d 3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I / IV-b
4 Jabatan : Kepala Kantor 4 Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi Kepegawaian
5 Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya 5 Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANTITAS/OUTPUT KUALITAS/MUTU WAKTU BIAYA

Menetapkan perencanakan dan evaluasi kegiatan di Bidang Pengembangan dan Supervisi

1 Kepegawaian 2 Laporan 100 12 Bulan

Menyelenggarakan Fasilitasi dalam rangka Piloting Implementasi Manajemen ASN pada Elemen
2 Penegakan Disiplin ,Kode Etik,Prosedur Pemberhentian dan Perlindungan ASN sesuai NSPK di 8 Instansi 100 12 Bulan
Wilayah Kerja

Meyelenggarakan fasilitasi dalam rangka Piloting Implementasi Manajemen ASN pada Elemen
3 Pengembangan Karir ASN sesuai NSPK di Wilayah Kerja 8 Instansi 100 12 Bulan

Menyelenggarakan Fasilitasi dalam rangka Piloting Implementasi Manajemen ASN pada Elemen
4 Penyusunan Penilaian Kinerja sesuai NSPK DI wIlayah Kerja 8 Instansi 100 12 Bulan

5 Melakukan inventarisasi Lapora E-Lapkin di Wilayah Kerjanya 39 Instansi 100 12 Bulan

Meyelenggarakan kegiatan pembinaan Pengukuran Indeks Profesionalitas ASN di
6 wilayah Kerjanya 39 Instansi 100 12 Bulan
7 Meyelenggarakan monitoring dan evaluasi Penilaian Kinerja PNS di Wilayah Kerja 33 Instansi 100 12 Bulan
8 Menyusun Draf Surat Edaran terkait Manajemen ASN di Kantor Regional II BKN Surabaya 18 Draft 100 12 Bulan
9 Menyelenggarakan rapat koordinasi teknis Manajemen ASN di Wilayah Kerjanya 12 Laporan 100 12 Bulan
10 Memfasilitasi Penyelesaian Kasus Kepegawaian 39 Instansi 100 12 Bulan
11 Meyelenggarakan Fasilitas Konsultasi/Bimbingan Teknis Kepegawaian 14 Laporan 100 12 Bulan
12 Menyelenggakan Pengukuran Kepuasan Pembinaan Manajemen ASN 1 Laporan 100 12 Bulan
Melaksanakan kegiatan dalam rangka Reformasi Birokrasi pada Area Perubahan
13 Pengawasan Internal 3 Nilai 100 12 Bulan
14 Menyusun Revisi SOP Bid PDSK 1 Dokumen 100 12 Bulan
15 Melaksanakan Pembinaan dalam rangka peningkatan Indeks Profesionalitas PNS di 78 Nilai 100 12 Bulan
Bidang PDSK
16 Mengkoordinasikan pemeriksaan Penetapan NP Pensiun PNS beserta Janda/Dudanya 11000 Data 100 12 Bulan
17 Menyelenggarakan Fasilitasi Asessment Center 1 Laporan 100 12 Bulan
18 Menyelenggarakan Fasilitasi Pengembangan Kepegawaian 1 Laporan 100 12 Bulan
19 Mengkoordinasikan pemeriksaan penetapan data kepegawaian 59300 Data 100 12 Bulan
(NPKP=50000,PWK=100,PMK=200,KARPEG=3000,KARIS=300,KARSU=3
20 Mengkoordinasikan pemeriksaan Penilaian Prestasi Kerja PNS 1500 Data 100 12 Bulan
 NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama : Drs. Heru Purwaka, MM 1 Nama : Dra.Nurchasanah,M.M
2 NIP : 19630208 199103 1001 2 NIP : 19641003 198712 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d 3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I / IV-b
4 Jabatan : Kepala Kantor 4 Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi Kepegawaian
5 Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya 5 Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANTITAS/OUTPUT KUALITAS/MUTU WAKTU BIAYA

21 Melaksanakan Pengawasan dan Pengendalian internal 24 Laporan 100 12 Bulan

22 Melaksanakan Pengawasan dan Pengendalian exsternal 12 Laporan 100 12 Bulan
23 Terlaksananya direktif pimpinan sesuai target waktu yang ditentukan 3 Laporan 100 12 Bulan

Tulungagung, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Drs. Heru Purwaka, MM Dra.Nurchasanah,M.M

NIP.19630208 199103 1001 NIP.19641003 198712 2 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s/d 30 Juni 2021
TARGET REALISASI
PENGHITUNG NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ AN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

2 12
1 Menetapkan perencanakan dan evaluasi kegiatan di Bidang Laporan 100 Bulan 1 Laporan 89 6 Bulan 265 88.33
Pengembangan dan Supervisi Kepegawaian
1 6

Menyelenggarakan Fasilitasi dalam rangka Piloting Implementasi 8 12

2 Manajemen ASN pada Elemen Penegakan Disiplin ,Kode Etik,Prosedur Instansi 100 Bulan 4 Instansi 90 6 Bulan 266 88.67
Pemberhentian dan Perlindungan ASN sesuai NSPK di Wilayah Kerja 4 6

Meyelenggarakan fasilitasi dalam rangka Piloting Implementasi 8 12

3 Manajemen ASN pada Elemen Pengembangan Karir ASN sesuai NSPK di Instansi 100 Bulan 4 Instansi 89 6 Bulan 265 88.33
Wilayah Kerja 4 6

Menyelenggarakan Fasilitasi dalam rangka Piloting Implementasi 8 12

4 Manajemen ASN pada Elemen Penyusunan Penilaian Kinerja sesuai NSPK Instansi 100 Bulan 4 Instansi 90 6 Bulan 266 88.67
DI wIlayah Kerja 4 6

39 12
5 Melakukan inventarisasi Lapora E-Lapkin di Wilayah Kerjanya Instansi 100 Bulan 19 Instansi 90 6 Bulan 266 88.67
19 6

39 12
Meyelenggarakan kegiatan pembinaan Pengukuran Indeks
6 Profesionalitas ASN di wilayah Kerjanya Instansi 100 Bulan 19 Instansi 90 6 Bulan 266 88.67
19 6

33 12
7 Meyelenggarakan monitoring dan evaluasi Penilaian Kinerja PNS di Instansi 100 Bulan 16 Instansi 89 6 Bulan 265 88.33
Wilayah Kerja
16 6

18 12
8 Menyusun Draf Surat Edaran terkait Manajemen ASN di Kantor Regional Draft 100 Bulan 9 Draft 88 6 Bulan 264 88.00
II BKN Surabaya
9 6

12 12
9 Menyelenggarakan rapat koordinasi teknis Manajemen ASN di Laporan 100 Bulan 6 Laporan 90 6 Bulan 266 88.67
Wilayah Kerjanya
6 6

39 12
10 Memfasilitasi Penyelesaian Kasus Kepegawaian Instansi 100 Bulan 19 Instansi 90 6 Bulan 266 88.67
19 6

14 12
11 Meyelenggarakan Fasilitas Konsultasi/Bimbingan Teknis Kepegawaian Laporan 100 Bulan 7 Laporan 89 6 Bulan 265 88.33
7 6

1 12
12 Menyelenggakan Pengukuran Kepuasan Pembinaan Manajemen ASN Laporan 100 Bulan 1 Laporan 90 6 Bulan 266 88.67
1 6

3 12
Melaksanakan kegiatan dalam rangka Reformasi Birokrasi pada Area
13 Perubahan Pengawasan Internal Nilai 100 Bulan 1 Nilai 89 6 Bulan 265 88.33
1 6
 TARGET REALISASI
PENGHITUNG NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ AN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 12
14 Menyusun Revisi SOP Bid PDSK Dokumen 100 Bulan 1 Dokumen 90 6 Bulan 266 88.67
1 6

78 12
15 Melaksanakan Pembinaan dalam rangka peningkatan Indeks Nilai 100 Bulan 39 Nilai 90 6 Bulan 266 88.67
Profesionalitas PNS di Bidang PDSK
39 6

11000 12
Mengkoordinasikan pemeriksaan Penetapan NP Pensiun PNS beserta
16 Janda/Dudanya Data 100 Bulan 550 Data 89 6 Bulan 265 88.33
550 6

1 12
17 Menyelenggarakan Fasilitasi Asessment Center Laporan 100 Bulan 1 Laporan 89 6 Bulan 265 88.33
1 6

1 12
18 Menyelenggarakan Fasilitasi Pengembangan Kepegawaian Laporan 100 Bulan 1 Laporan 90 6 Bulan 266 88.67
1 6

59300 12
Mengkoordinasikan pemeriksaan penetapan data kepegawaian
19 (NPKP=50000,PWK=100,PMK=200,KARPEG=3000,KARIS=300,KARSU=3 Laporan 100 Bulan 29650 Laporan 90 6 Bulan 266 88.67
29650 6

1500 12
20 Mengkoordinasikan pemeriksaan Penilaian Prestasi Kerja PNS Data 100 Bulan 750 Data 89 6 Bulan 265 88.33
750 6
24 12
21 Melaksanakan Pengawasan dan Pengendalian internal Data 100 Bulan 12 Data 89 6 Bulan 265 88.33
12 6
12 12
22 Melaksanakan Pengawasan dan Pengendalian exsternal Laporan 100 Bulan 6 Laporan 90 6 Bulan 266 88.67
6 6
3 12
23 Terlaksananya direktif pimpinan sesuai target waktu yang ditentukan Laporan 100 Bulan 1 Laporan 89 6 Bulan 265 88.33
1 6

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreativitas)
(kreativitas)

88.49
Nilai Capaian SKP

(Baik)

Tulungagung, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai
 TARGET REALISASI
PENGHITUNG NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ AN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Drs. Heru Purwaka, MM
NIP.19630208 199103 1001
 persen waktpersen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 265 189 265

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 266 190 266

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 265 189 265

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 266 190 266

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 265 189 265

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 265 189 265

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 263 187 263

1 88 - - 100 88 76 0 76 50 0 0 264 50 0 264 188 264

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 266 190 266

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 265 189 265

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 265 189 265

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 316 240 316

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 248 172 248

 persen waktpersen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 316 240 316

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 266 190 266

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 220 144 220

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 315 239 315

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 316 240 316

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 266 190 266

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 265 189 265

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 265 189 265

1 89 - - 100 90 76 0 76 50 0 0 266 50 0 266 190 266

1 88 - - 100 89 76 0 76 50 0 0 265 50 0 248 172 248

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

#REF!

23

88.3333
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Dra.Nurchasanah,M.M
NIP : 19641003 198712 2 001

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat

Penilai
1 2 3 4

4 Januari s/d 30 Juni Penilaian SKP 4 Januari s/d 30 Juni 2021 = 88.49
2021

Sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 86 (Baik)

PEJABAT PENILAI
Integritas = 87 (Baik)

Komitmen = 88 (Baik)

Disiplin = 88 (Baik)

Kerjasama = 87 (Baik) Drs. Heru Purwaka, MM

Kepemimpinan = 89 (Baik) NIP.19630208 199103 1001

Jumlah = 525

Nilai Rata-rata = 87.50 (Baik)

 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 88.49 x 60% 53.10

1. Orientasi Pelayanan 86.00 (Baik)

2. Integritas 87.00 (Baik)

3. Komitmen 88.00 (Baik)

4. Disiplin 88.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 89.00 (Baik)

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 525.00

8. Nilai rata – rata 87.50 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 87.50 x 40% 35.00

88.10
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (Apabila Ada)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

KANTOR REGIONAL II BKN SURABAYA BULAN : 4 Januari s/d 30 Juni 2021
1. YANG DINILAI

a.      N a m a : Dra.Nurchasanah,M.M

9. DIBUAT TANGGAL, 5 JULI 2021 b.      N I P : 19641003 198712 2 001

PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina Tk.I / IV-b

d.      Jabatan/Pekerjaan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi Kep

Drs. Heru Purwaka, MM e.      Unit Organisasi : Kantor Regional II BKN Surabaya
NIP. 19630208 199103 1001 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 6 JULI 2021 a.      N a m a : Drs. Heru Purwaka, MM

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P : 19630208 199103 1001

c.      Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d

Dra.Nurchasanah,M.M d.      Jabatan/Pekerjaan : Kepala Kantor

NIP. 19641003 198712 2 001 e.      Unit Organisasi : Kantor Regional II BKN Surabaya

11. DITERIMA TANGGAL, 7 JULI 2021 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a : Bima Haria Wibisana

b.      N I P : 19610719 198903 1001

Bima Haria Wibisana c.      Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina Utama / IV-e

NIP. 19610719 198903 1001 d.      Jabatan/Pekerjaan : Kepala Badan Kepegawaian Negara

e.      Unit Organisasi : Badan Kepegawaian Negara

 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama : Drs. Heru Purwaka, MM Nama : Dra.Nurchasanah,M.M

NIP : 19630208 199103 1001 NIP : 19641003 198712 2 001

Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I / IV-b

Jabatan : Kepala Kantor Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi Kepegawaian

Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya

Tanggal Penilaian : 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 88.49

b. Perilaku Kerja Pegawai 87.50

NILAI PRESTASI KERJA PNS 88.10

Surabaya, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai,

Drs. Heru Purwaka, MM Dra.Nurchasanah,M.M

NIP.19630208 199103 1001 NIP.19641003 198712 2 001
 88.10

visi Kepegawaian

106.95 106.95
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
Unit Organisasi: KANTOR REGIONAL II BKN SURABAYA

No. Sasaran Program / Kegiatan

'(1) (2)
1 Terwujudnya instansi pemerintah yang
profesional dalam menerapkan manajemen ASN

2 Terwujudnya pembinaan dan pelayanan

kepegawaian yang berkualitas prima

3 Terwujudnya pemenuhan kebijakan teknis

manajemen ASN

4 Terwujudnya peningkatan kualitas data dan

sistem informasi ASN

5 Terwujudnya peningkatan digitalisasi

penyelenggaraan layanan manajemen ASN

6 Terwujudnya peningkatan kualitas pengawasan

dan pengendalian pelaksanaan manajemen ASN

7 Terwujudnya manajemen internal BKN yang

efektif, efisien, dan akuntabel
RJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
sasi: KANTOR REGIONAL II BKN SURABAYA

Indikator Kinerja Target Target

(3) (4) (5)

Persentase instansi pemerintah yang telah
menyelenggarakan tata kelola manajemen ASN
sesuai NSPK wilayah kerja Kantor Regional II BKN 20 persen

Persentase instansi pemerintah yang telah

melakukan pengukuran Indeks Profesionalitas ASN
wilayah kerja Kantor Regional II BKN 90 persen

Indeks kepuasan masyarakat terhadap pembinaan

manajemen ASN yang diselenggarakan Kantor
Regional II BKN 94 nilai

Indeks kepuasan masyarakat terhadap layanan

kepegawaian yang diselenggarakan Kantor Regional
II BKN 95 nilai

Persentase pemenuhan regulasi teknis dan

instrumen manajemen ASN di Kantor Regional II BKN 100 persen

Persentase sistem informasi kepegawaian pengelola

ASN yang terintegrasi dengan SI ASN di wilayah kerja
Kantor Regional II BKN 90 persen

Persentase layanan manajemen ASN yang berbasis

digital di Kantor Regional II BKN
80 persen

Persentase rekomendasi hasil pengawasan dan

pengendalian kepegawaian yang ditindaklanjuti di
wilayah kerja Kntor Regional II BKN 65 persen

Indeks profesionalitas ASN Kantor Regional II BKN

77 nilai

Persentase pemanfaatan sistem informasi yang 100 persen

terstandar di Kantor Regional II BKN

Indeks pelaksanaan reformasi birokrasi Kantor 81 nilai

Regional II BKN
Skor atas hasil evaluasi akuntabilitas kinerja Kantor 77 nilai
Regional II BKN
Persentase kualitas pelaksanaan anggaran Kantor 97 persen
Regional II BKN
Persentase tindak lanjut temuan hasil 100 persen
audit/pemeriksaan oleh BPK/Inspektorat di Kantor
Regional II BKN
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA
NAMA NAMA JABATAN
Drs. Heru Purwaka, MM

Drs. HERU PURWAKA, M.M. Kepala Kantor Kantor Regional II

BKN Surabaya

INDIKATOR >>>>>> INDIKATOR >>>>>>

HASIL KEGIATAN >>>>> HASIL KEGIATAN >>>>>

Kepala Bidang Pengembangan

Dra. NURCHASANAH, M.M.
dan Supervisi Kepegawaian
DARI JPT PRATAMA KE JA/JF DI BAWAH JPT
Rencana Kinerja 1 JPT

TERWUJUDNYA INSTANSI PEMERINTAH YANG PROFESIONAL DALAM

MENERAPKAN MANAJEMEN ASN

Persentase instansi pemerintah Persentase instansi pemerintah yang telah

yang telah menyelenggarakan tata melakukan pengukuran Indeks
kelola manajemen ASN sesuai NSPK Profesionalitas ASN wilayah kerja Kantor
wilayah kerja Kantor Regional II BKN Regional II BKN

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

Tersedianya laporan Perencanaan Terlaksananya Fasilitasi Konsultasi, kasus

dan Evaluasi Kegiatan di Bidang kepegawaian, rapat koordinasi,
Pengembangan dan Supervisi Inventarisasi E-Lapkin, evaluasi penilaian
Kepegawaian kinerja PNS, pengukuran IP ASN,

Fasilitasi Pengembangan Kepegawian

dan Asessment Center sesuai NSPK
( Norma Standar Prosedur dan
Kriteria)
 Rencana Kinerja 2 JPT

TERWUJUDNYA PEMBINAAN DAN PELAYANAN KEPEGAWAIAN YANG

BERKUALITAS PRIMA

Indeks kepuasan masyarakat Indeks kepuasan masyarakat

terhadap pembinaan manajemen terhadap layanan kepegawaian yang
ASN yang diselenggarakan Kantor diselenggarakan Kantor Regional II
Regional II BKN BKN

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

Terlaksananya bimbingan teknis dan

pengukuran kepuasan pembinaan
manajemen ASN.
 Rencana Kinerja 3 JPT Rencana Kinerja 4 JPT

TERWUJUDNYA PEMENUHAN TERWUJUDNYA PENINGKATAN

KEBIJAKAN TEKNIS MANAJEMEN KUALITAS DATA DAN SISTEM
ASN INFORMASI ASN

Persentase sistem informasi

Persentase pemenuhan regulasi kepegawaian pengelola ASN yang
teknis dan instrumen manajemen
ASN di Kantor Regional II BKN terintegrasi dengan SI ASN di
wilayah kerja Kantor Regional II BKN

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

Tersusunnya Draf regulasi teknis

Manajemen ASN
 Rencana Kinerja 5 JPT
TERWUJUDNYA PENINGKATAN
DIGITALISASI PENYELENGGARAAN
LAYANAN MANAJEMEN ASN
Persentase layanan manajemen ASN pengawasan dan pengendalian
yang berbasis digital di Kantor
Regional II BKN
INTERMEDIATE OUTCOME
Rencana Kinerja 6 JPT
TERWUJUDNYA PENINGKATAN
KUALITAS PENGAWASAN DAN
PENGENDALIAN PELAKSANAAN
MANAJEMEN ASN
Persentase rekomendasi hasil
kepegawaian yang ditindaklanjuti di
wilayah kerja Kntor Regional II BKN
INTERMEDIATE OUTCOME
Pengawasan dan Pengendalian
internal dan eksternal sesuai NSPK
Terlaksananya koordinasi
pemeriksaan penetapan data
kepegawaian
(NPKP,PWK,PMK,KARPEG,KARIS,KAR
SU) dan Penetapan NP Pensiun PNS
beserta Janda/Dudanya.
Kegiatan dalam Rangka Reformasi
Birokrasi pada Area Perubahan
Pengawasan Internal sesuai SOP
 Rencana Kinerja

TERWUJUDNYA MANAJEMEN INTERNAL BKN YAN

Indeks profesionalitas ASN Kantor Persentase pemanfaatan sistem

informasi yang terstandar di
Regional II BKN Kantor Regional II BKN

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

 Rencana Kinerja 7 JPT

TERWUJUDNYA MANAJEMEN INTERNAL BKN YANG EFEKTIF, EFISIEN, DAN AKUNTABEL

Indeks pelaksanaan reformasi Skor atas hasil evaluasi

akuntabilitas kinerja Kantor
birokrasi Kantor Regional II BKN Regional II BKN

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

DAN AKUNTABEL

Persentase tindak lanjut temuan

Persentase kualitas pelaksanaan hasil audit/pemeriksaan oleh
anggaran Kantor Regional II BKN BPK/Inspektorat di Kantor Regional
II BKN

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

 SKP KABID PDSK

Kantor Regional II BKN Surabaya Periode Penilaian : 01 Juli sd 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Dra.Nurchasanah,M.M Nama : Drs. Heru Purwaka, MM

NIP : 19641003 198712 2 001 NIP : 19630208 199103 1001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I / IV-b Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d
Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervi Jabatan : Kepala Kantor
Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya

RENCANA KINERJA ATASAN

NO. LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1. Persentase instansi pemerintah yang Tersedianya laporan Perencanaan dan Evaluasi Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan
telah menyelenggarakan tata kelola Kegiatan di Bidang Pengembangan dan Supervisi
manajemen ASN sesuai NSPK wilayah Kepegawaian Kualitas Laporan kegiatan tepat waktu 100% Persentasi
kerja Kantor Regional II BKN
Waktu Waktu Penyelesaian 6 bulan
Fasilitasi Pengembangan Kepegawian dan Asessment Kuantitas Jumlah Fasilitasi 35 Instansi
Center sesuai NSPK ( Norma Standar Prosedur dan
Kriteria)
Kualitas Tingkat kesesuaian hasil sasaran 90% Persentasi

Waktu Waktu Penyelesaian 6 bulan

2. Persentase instansi pemerintah yang Terlaksananya Fasilitasi Konsultasi, kasus kepegawaian, Kuantitas Jumlah Fasilitasi Manajemen ASN 35 instnasi
telah melakukan pengukuran Indeks rapat koordinasi, Inventarisasi E-Lapkin, evaluasi
Profesionalitas ASN wilayah kerja penilaian kinerja PNS, pengukuran IP ASN, Persentase instansi yg menerapkan
Kantor Regional II BKN Kualitas Manajemen ASN 90% Persentasi

Waktu Waktu Penyelesaian 6 bulan

3. Indeks kepuasan masyarakat terhadap Terlaksananya bimbingan teknis dan pengukuran Kuantitas Jumlah Kegiatan 23 instansi
pembinaan manajemen ASN yang kepuasan pembinaan manajemen ASN.
diselenggarakan Kantor Regional II Kualitas Persentase jumlah kegiatan 65% Persentasi
BKN
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO.
3. Indeks kepuasan RENCANA
masyarakat terhadap Terlaksananya bimbingan KINERJA
teknis dan pengukuran ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG
pembinaan manajemen ASN yang kepuasan pembinaan manajemen ASN.
diselenggarakan Kantor Regional II
(1) BKN (2) (3) (4) (5) (6)
Waktu Waktu Penyelesaian 6 bulan
4. Persentase pemenuhan regulasi teknis Tersusunnya Draf regulasi teknis Manajemen ASN Kuantitas Persentase Penyelesaian 39 instansi
dan instrumen manajemen ASN di
Kantor Regional II BKN Kualitas Tingkat kesesuaian teknis 100% Persentasi
Waktu Waktu penyelesaian 6 bulan
5. Persentase rekomendasi hasil Pengawasan dan Pengendalian internal dan eksternal Kuantitas Jumlah Kegiatan 23 instansi
pengawasan dan pengendalian sesuai NSPK
kepegawaian yang ditindaklanjuti di Kualitas Persentase jumlah wasdal 65% Persentasi
wilayah kerja Kntor Regional II BKN
Waktu Waktu Penyelesaian 6 bulan
Terlaksananya koordinasi pemeriksaan penetapan data Kuantitas Laporan kegiatan tepat waktu 35 instansi
kepegawaian (NPKP,PWK,PMK,KARPEG,KARIS,KARSU)
dan Penetapan NP Pensiun PNS beserta Kualitas Persentase jumlah penyelesaian 90% Persentasi
Janda/Dudanya.
Waktu Waktu Penyelesaian 6 bulan
Kegiatan dalam Rangka Reformasi Birokrasi pada Area
Perubahan Pengawasan Internal sesuai SOP Kuantitas Jumlah penyelesaian 35 instnasi

Persentase instansi yg menerapkan

Kualitas Manajemen ASN 90% Persentasi

Waktu Waktu Penyelesaian 6 bulan

6. Terlaksananya direktif pimpinan sesuai Terlaksananya direktif pimpinan sesuai waktu yang
waktu yang ditentukan ditentukan menjadi koordinator SKD CPNS Tahun 2021 Kuantitas Jumlah kegiatan 1 instansi

Kualitas Tingkat kesesuaian 90% Persentasi

Waktu Waktu penyelesaian 6 bulan

B. KINERJA TAMBAHAN

Surabaya 01 Juli 2021

 RENCANA KINERJA ATASAN
NO. RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Dra.Nurchasanah,M.M Drs. Heru Purwaka, MM

NIP.19641003 198712 2 001 NIP.19630208 199103 1001

Catatan:
* Rencana kinerja yang sebelumnya dikenal dengan istilah kegiatan tugas jabatan, yang sebelumnya dimuat dalam bahasa
aktivitas, sesuai Permenpan-RB Nomor 8 Tahun 2021 dirubah ke dalam bahasa capaian. Contoh:
Sesuai Perka BKN Nomor 1 Tahun 2013: Melaksanakan penilaian kinerja PNS Lingkup Pemerintah Kabupaten Alor sesuai
ketentuan.
Sesuai Permenpan-RB Nomor 8 Tahun 2021: Terlaksananya penilaian kinerja PNS Lingkup Pemerintah Kabupaten Alor sesuai
ketentuan.
38521
 PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI

KANTOR REGIONAL II BKN SURABAYA PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Dra.Nurchasanah,M.M Nama : Drs. Heru Purwaka, MM

NIP : 19641003 198712 2 001 NIP : 19630208 199103 1001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I / IV-b Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d
Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi Kepegawaian Jabatan : Kepala Kantor
Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya

CAPAIAN RENCANA KINERJA

RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI
LANGSUNG (BAIK) CAPAIAN IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

A. KINERJA UTAMA
1 Persentase instansi pemerintah Tersedianya laporan Perencanaan
yang telah menyelenggarakan tata dan Evaluasi Kegiatan di Bidang KUANTITAS Jumlah Laporan 1 1 100% Baik
kelola manajemen ASN sesuai NSPK Pengembangan dan Supervisi
wilayah kerja Kantor Regional II Kepegawaian KUALITAS Laporan kegiatan tepat waktu 100% 100% 100% Baik Baik 100 100.00
BKN Waktu Penyelesaian
WAKTU 6 6 100% Baik
Fasilitasi Pengembangan Jumlah Fasilitasi
Kepegawian dan Asessment KUANTITAS 35 35 100% Baik
Center sesuai NSPK ( Norma Tingkat kesesuaian hasil sasaran
Standar Prosedur dan Kriteria) KUALITAS 90% 100% 100% Baik Baik 100 100.00
Waktu Penyelesaian
WAKTU 6 6 100% Baik
2 Persentase instansi pemerintah Terlaksananya Fasilitasi Konsultasi, Jumlah Fasilitasi Manajemen ASN
yang telah melakukan pengukuran kasus kepegawaian, rapat KUANTITAS 35 35 100% Baik
Indeks Profesionalitas ASN wilayah koordinasi, Inventarisasi E-Lapkin,
kerja Kantor Regional II BKN evaluasi penilaian kinerja PNS, Persentase instansi yg menerapkan
pengukuran IP ASN, KUALITAS Manajemen ASN 90% 100% 100% Baik Baik 100 100.00

Waktu Penyelesaian
WAKTU 6 6 100% Baik

3 Persentase instansi pemerintah Terlaksananya Fasilitasi Konsultasi, Jumlah Kegiatan

yang telah melakukan pengukuran kasus kepegawaian, rapat KUANTITAS 23 23 100% Baik
Indeks Profesionalitas ASN wilayah koordinasi, Inventarisasi E-Lapkin,
kerja Kantor Regional II BKN evaluasi penilaian kinerja PNS, Persentase jumlah kegiatan
KUALITAS 65% 100% 110% Sangat Baik Baik 100 100.00
pengukuran IP ASN,
Waktu Penyelesaian
WAKTU 6 6 100% Baik
4 Persentase pemenuhan regulasi Tersusunnya Draf regulasi teknis Persentase Penyelesaian
teknis dan instrumen manajemen Manajemen ASN KUANTITAS 39 39 100% Baik
ASN di Kantor Regional II BKN
Baik 100 100.00
41
 CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI
LANGSUNG (BAIK) CAPAIAN IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
4 Persentase pemenuhan regulasi Tersusunnya Draf regulasi teknis
(1) teknis dan instrumen
(2) manajemen Manajemen ASN(3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
ASN di Kantor Regional II BKN
Tingkat kesesuaian teknis
KUALITAS 100% 100% 100% Baik Baik 100 100.00
Waktu penyelesaian
WAKTU 6 6 100% Baik
5 Persentase rekomendasi hasil Pengawasan dan Pengendalian Jumlah Kegiatan
pengawasan dan pengendalian internal dan eksternal sesuai NSPK KUANTITAS 23 23 100% Baik
kepegawaian yang ditindaklanjuti di
wilayah kerja Kntor Regional II BKN Persentase jumlah wasdal
KUALITAS 65% 100% 110% Sangat Baik Baik 100 100.00
Waktu Penyelesaian
WAKTU 6 6 100% Baik
Terlaksananya koordinasi Laporan kegiatan tepat waktu
pemeriksaan penetapan data KUANTITAS 35 35 100% Baik
kepegawaian
(NPKP,PWK,PMK,KARPEG,KARIS,KA Persentase jumlah penyelesaian
KUALITAS 90% 100% 110% Sangat Baik Baik 100 100.00
RSU) dan Penetapan NP Pensiun
PNS beserta Janda/Dudanya. Waktu Penyelesaian
WAKTU 6 6 100% Baik
6. Terlaksananya direktif pimpinan Jumlah kegiatan
sesuai waktu yang ditentukan KUANTITAS 1 1 100% Baik
menjadi koordinator SKD CPNS
Tahun 2021 Tingkat kesesuaian
KUALITAS 90% 100% 110% Sangat Baik Baik 100 100.00
Waktu penyelesaian
WAKTU 6 6 100% Baik

100.00

B. KINERJA TAMBAHAN

Nilai Akhir SKP 100.00

Keterangan Pejabat Penilai (Opsional)

42
 CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI
LANGSUNG (BAIK) CAPAIAN IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Surabaya, 4 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

Drs. Heru Purwaka, MM

NIP.19630208 199103 1001

43
 PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian: 01 Juli sd 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Dra.Nurchasanah,M.M Nama : Drs. Heru Purwaka, MM

NIP : 19641003 198712 2 001 NIP : 19630208 199103 1001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I / IV-b Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d
Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervi Jabatan : Kepala Kantor
Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 98.00

2 Inisiatif Kerja 95.00
3 Komitmen 100.00
4 Kerjasama 98.00
5 Kepemimpinan 105.00

Nilai Akhir 99.20

Surabaya, 4 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

Drs. Heru Purwaka, MM

NIP.19630208 199103 1001
 LEVEL PERILAKU KERJA DAN HASIL KONVERSI NILAI DALAM

JABATAN JENJANG JABATAN

Utama

Jabatan Pimpinan Tinggi Madya

Pratama

Administrator

Jabatan Administrasi Pengawas

Pelaksana

Utama

Madya
Jabatan Fungsional Keahlian
Muda

Pertama

Penyelia

Jabatan Fungsional Keterampilan Mahir

Terampil
Pemula
LEVEL PERILAKU KERJA DAN HASIL KONVERSI NILAI DALAM RANGE LEVEL YANG DIPERSYARATKAN

LEVEL YANG DIPERSYARATKAN RANGE NILAI PERILAKU KERJA

7 90-120

6-7 90-120

5-6 90-109

4-5 90-109

3-4 90-109

1-2 90-109

5-6 90-109

4-5 90-109

3-4 90-109

2-3 90-109

3-4 90-109
2-3 90-109
1-2 90-109
1-2 90-109
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Dra.Nurchasanah,M.M Nama : Drs. Heru Purwaka, MM

NIP : 19641003 198712 2 001 NIP : 19630208 199103 1001

Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I / IV-b Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d
Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi Jabatan : Kepala Kantor
Kepegawaian
Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya
Tanggal Penilaian : 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 100.00

b. Perilaku Kerja Pegawai 99.20

NILAI KINERJA PNS 99.76

c. Ide Baru 0.00

NILAI AKHIR 99.76

Surabaya, 4 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Dra.Nurchasanah,M.M Drs. Heru Purwaka, MM

NIP.19641003 198712 2 001 NIP.19630208 199103 1001
99.76

BAIK
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Dra.Nurchasanah,M.M Nama : Drs. Heru Purwaka, MM

NIP : 19641003 198712 2 001 NIP : 19630208 199103 1001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I / IV-b Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Madya / IV-d
Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan dan Jabatan : Kepala Kantor
Supervisi Kepegawaian
Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya Unit Kerja : Kantor Regional II BKN Surabaya
Tanggal Integrasi Penilaian : 31 Desember 2021

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

Januari - Juni 106.42

Juli - Desember 99.76

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 103.09

PREDIKAT (Baik)

Surabaya, 4 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Dra.Nurchasanah,M.M Drs. Heru Purwaka, MM

NIP.19641003 198712 2 001 NIP.19630208 199103 1001
103.09 0.00

(Baik)
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Dra.Nurchasanah,M.M
NIP : 19641003 198712 2 001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk.I / IV-b
Kepala Bidang Pengembangan dan Supervisi
JABATAN :
Kepegawaian
UNIT KERJA : Kantor Regional II BKN Surabaya
2
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. Heru Purwaka, MM
NIP : 19630208 199103 1001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Madya / IV-d
JABATAN : Kepala Kantor
UNIT KERJA : Kantor Regional II BKN Surabaya
3
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Bima Haria Wibisana
NIP : 19610719 198903 1001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama / IV-e
JABATAN : Kepala Badan Kepegawaian Negara
UNIT KERJA : Badan Kepegawaian Negara
4
PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 103.48
NILAI PERILAKU KERJA : 102.40
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 103.09
IDE BARU : 0.00
NILAI KINERJA PEGAWAI : 103.09
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI
:
PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN :

6 REKOMENDASI :

7 KEBERATAN :

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA :

10. Surabaya, 5 Januari 2022 11. Surabaya, 6 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Dra.Nurchasanah,M.M Drs. Heru Purwaka, MM

NIP.19641003 198712 2 001 NIP.19630208 199103 1001

12. Surabaya, 7 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,
 BIMA HARIA WIBISANA
NIP.19610719 198903 1001
januari-juni setelah di
juli-desember
konversi

106.95 100.00
105.61 99.20