PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS BERKAH

I. Pendahuluan
Pada penyelenggaraan pelayanan kesehatan untuk masyarakat, segenap unit pelayanan dan keseluruhan karyawan puskesmas
memiliki komitmen untuk memberikan pelayanan yang bersifat mengutamakan mutu dan peduli akan keselamatan pasien,
pengunjung, karyawan puskesmas, dan masyarakat di lingkungan sekitar puskesmas.

Program mutu dan keselamatan pasien adalah program yang harus terdiri dari proses perencanaan, pelaksanaan, kegiatan
monitoring, evaluasi, dan tindak lanjut dari keseluruhan jajaran dan karyawan di Puskesmas Berkah.

Oleh sebab itu, disusunlah program peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang dijadikan acuan dalam menyusun
program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja agar dilaksanakan pada tahun xxxx.

II. Latar Belakang

 Puskesmas Berkah berlokasi di pinggir jalan raya yang menghubungkan antara dua kota, yaitu X dan Y. Angka kejadian
kecelakaan lalu lintas cukup tinggi dimana terdapat kira-kira satu hingga dua kasus kecelakaan yang ditangani di puskesmas
setiap harinya.
 Angka kematian ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Berkah masih cukup tinggi, yaitu rata-rata tiga sampai empat kasus
kematian ibu hamil tiap tahunnya. Sementara di Puskesmas X dan Y sudah tidak ada kematian ibu hamil sejak tahun xxxx.
  Berdasarkan hasil monitoring pada bulan Agustus sampai dengan Oktober tahun xxxx ditemukan adanya kekeliruan dalam
pemberian obat kepada pasien sebanyak dua hingga 3 kali setiap bulannya.

Pilihan Prioritas:
Berdasarkan beberapa data di atas, maka diprioritaskan untuk dilakukan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di
Puskesmas Berkah adalah:

 Pelayanan Kegawatdaruratan
 Pelayanan ANC (Antenatal Care) dan Pertolongan persalinan
 Pelayanan obat

III. Pengorganisasian dan Tata Hubungan Kerja

A. Pengorganisasian
Pengorganisasian dan Tata Hubungan Kerja

B. Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan

1. Tata Hubungan Kerja

Ketua tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) memiliki tugas untuk melaksanakan koordinasi dimulai dari
proses perencanaan, penyelenggaraan, dan monitor kegiatan-kegiatan PMKP di Puskesmas Berkah. Penanggung jawab di
setiap pokja diwajiban melaksanakan koordinasi proses pelaksanaan dan monitoring kegiatan PMKP pada pokja yang
ditanggung jawabinya.

Ketua tim PKMP memiliki tanggung jawab kepada Wakil manajemen mutu di dalam penyelenggaraan kegiatan PMKP. Wakil
manajemen mutu bersama-sama dengan tim PKMP melaksanakan rapat koordinasi setiap 3 bulan untuk proses monitoring
kemajuan penyelenggaraan kegiatan dan memecahkan masalah yang timbul.

2. Pelaporan
Setiap pokja diharuskan memberikan laporan kegiatan bulanan kepada ketua PKMP. Ketua tim PMKP juga selanjutnya
memberikan laporan kegiatan PMKP kepada kepala Puskesmas beriringan dengan tembusan ke Wakil Manajemen Mutu setiap
bulannya.

IV. Tujuan
Tujuan Umum: Meningkatkan kualitas mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Berkah
Tujuan Khusus:

1. Meningkatkan mutu dalam pelayanan klinik

2. Meningkatkan mutu dalam manajemen kesehatan.
3. Meningkatkan mutu dalam memenuhi indikator keselamatan pasien.

V. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian
A Penilaian kinerja pelayanan klinis Pemilihan dan penetapan indikator mutu pelayanan klinis, sasaran kesela

Penyusunan pedoman penilaian kinerja pelayanan klinis

Pencatatan data dengan cara sensus harian

Pelaksanaan penilaian kinerja pelayanan klinis

Pelaksanaan analisis kinerja pelayanan klinis

Pelaksanaan tindak lanjut (feed back) hasil analisis kinerja pelayanan klin

B Sasaran Keselamatan Pasien Pembuatan pedoman sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselama

Monitoring pencapaian sasaran keselamatan pasien

 Pelaksanaan kegiatan pencatatan dan pelaporaN KTD, dan KNC

Pelaksanaan analisis kejadian KTD dan KNC

Pelaksanaan tindakan lanjut

C Manajemen Risiko Pelaksanaan identifikasi risiko pelayanan obat

Pelaksanaan analisis risiko pelayanan obat

Penyusunan rencana tindakan lanjut

Pelaksanaan tindakan lanjut

D Kontrak Kerja Berkaitan dengan Pelayanan Klinis Penyusunan pedoman seleksi dan evaluasi perjanjian kerja

Pelaksanaan evaluasi perjanjian kerja

E Pendidikan dan Pelatihan PMKP Eksternal dan Internal Penyusunan rencana diklat PMKP
 Pelaksanakan diklat PMKP

Monitoring dan evaluasi proses pelaksanaan diklat PMKP

F Peningkatan Mutu Layanan Laboratorium Pengidentifikasian risiko layanan laboratorium

Analisis risiko dan tindakan lanjut

Pengendalian bahan berbahaya dan beracun di laboratorium

Pemantauan pemakaian APD di laboratorium

Penyelenggaraan upgrade mutu internal

Penyelenggaraan upgrade mutu eksternal

G Peningkatan Mutu Layanan Obat Pengidentifikasian risiko layanan obat

 Analisis risiko dan tindakan lanjut

Monitoring kebersihan penyediaan obat

H Peningkatan Mutu Layanan ANC Pemantauan pelaksanaan prosedur kegiatan ANC

Upgrade kemampuan deteksi dini risiko persalinan

Upgrade kemampuan dalam persiapan rujukan

VI. Cara Melakukan Kegiatan dan Sasaran

A. Cara Melakukan Kegiatan

Pada umumnya penyelenggaraan peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan alur PDCA (plan, do, check, dan
action).

B. Sasaran
 1. Pengukuran kinerja pelayanan klinis dilaksanakan di semua unit pelayanan
2. Pencapaian sasaran keselamatan pasien
3. Pelaporan dan tindakan lanjut dari semua insidensi keselamatan pasien
4. Penerapan manajemen resiko pada layanan obat dan labor pada tahun xxxx
5. Tidak ada kasus kematian ibu hamil di tahun xxxx
6. Berlangsungnya pendidikan dan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan perencanaan.
7. Tidak ada kasus kekeliruan dalam pemberian obat
8. Tidak ada kasus kesalahan dalam pemeriksaan laboratorium

C. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, dan Cara Pelaksanaan Kegiatan

 Rincian kegiatan dalam contoh dokumen peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di puskesmas

VII. Jadwal Kegiatan

No Kegiatan Tahun Sebelum xxxx

Desember Januari Februari Maret April Mei Jun

1 Pemilihan dan Penetapan Indikator Dalam Pelayanan Klinis v

2 Penyusunan Panduan Penilaian Kerja Pelayanan Klinis v

3 Pencatatan Data Indikator Berdasarkan Sensus Harian v v v v v v

4 Pengumpulan Data Indikator Kerja Pelayanan Klinis v v v v v v

5 Analisis Kerja Pelayanan Klinis v

6 Dan lain-lain

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporannya

Proses evaluasi terhadap berbagai penyelenggaraaan kegiatan dilaksanakan setiap bulan. Hal ini disesuaikan dengan jadwal
kegiatan, dengan pelaporan pencapaian hasil-hasil di bulan tersebut.

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

 Pelaporan pelaksanaan sensus harian indikator mutu dilaksanakan tiap bulan.

 Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari masing-masing unit kerja.
 Pelaksanaan pelaporan hasil analisa penilaian kerja pelayanan klinis dilakukan setiap tiga bulan. Ini diselenggarakan oleh ketua
PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan ditindaklanjuti oleh unit-unit terkait.
 Pelaksanaan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kerja pelayanan klinis oleh Ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas.

Nah, itu tadi contoh dokumen peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Berkah. Dokumen di atas adalah
sebagai bahan perbandingan saja. Anda dapat menyesuaikan jenis prioritas masalah kesehatan dan perencanaan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien berkaitan dengan hal tersebut di puskesmas Anda. Semoga bermanfaat.

Sumber:
drzuhdy

Previous articlePuasa Intermiten Adalah Cara Menurunkan Berat Badan, Benarkah?

Next articleKelompok Risiko Tinggi Tertular COVID-19 Yang Berat
 Dokterweb

RELATED ARTICLES
Format Laporan Kinerja Bulanan PNS Dokter Pertama
Dokterweb - Mei 16, 2020
Contoh Surat Keputusan Kebijakan Pelayanan Klinis
Dokterweb - Mei 15, 2020
Arti Makna Gambar Logo Puskesmas Terbaru
Dokterweb - Mei 6, 2020

NO COMMENTS

LEAVE A REPLY

Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.

Post Comment
ABOUT US
FOLLOW US