Disahkan oleh :

RUJUKAN MASALAH
Kepala Puskesmas

No. Kode :
No. Revisi : 00
SOP
UPT PUSKESMAS Tgl. Terbit : dr. TEGOEH WIBOWO
SUMBERJAMBE Halaman : 1dari2 NIP. 19681215 200212 1 008

1. Pengertian 1. Upaya perbaikan mutu dan kinerja perlu di evaluasi

apakah mencapai sasaran/indikator yangditetapkan
2. Hasil temuan audit internal disampaikan kepada kepala
puskesmas penanggung jawab manajemen mutu,
penanggung jawab proram upaya puskesmas dan
pelaksana untuk melakukan perbaikan
3. Penyelesaian masalah atas temuan audit akan di bahas
ditingkat puskesmas apabila masih belum bisa
terselesaikan akan di konsultasikan ke tingkat lebih atas
dan seterusnya
4. Rujukan adalah penyelesaian masalahyang dilakukan
secara berjenjang
2. Tujuan Mencari alternatif pemecahan masalah yang tidak dapat
terselesaikan pada tingkat Puskesmas.
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur Langkah rujukan untuk menyelesaikan masalah:
a) Audit internal melaporkan hasil temuan kepada kepala
puskesmasdan penanggung jawab manajemen mutu.
b) Kepala puskesmas bersama-sama penanggung jawab
mutu, penanggung jawab program upaya puskesmas dan
pelaksana membahas temuan audit internal untuk
perbaikan.
c) Apabila masih ada masalah yang belum bisa
diselesaikan ditingkat puskesmas, maka akan
dikomunikasikan ke dinas kesehatan.
d) Dan apabila dilihat dinas kesehatan masih juga belum
bisa diselesaikan , maka akan dikomunikasikan lagi ke
pemerintah kabupaten dan seterusnya.
6. Unit Terkait Semua unit pada puskesmas Sumberjambe
 Disahkan oleh :
RUJUKAN MASALAH
Kepala Puskesmas

No. Kode :
No. Revisi : 00
SOP
UPT PUSKESMAS Tgl. Terbit : dr. TEGOEH WIBOWO
SUMBERJAMBE Halaman : 2dari2 NIP. 19681215 200212 1 008

7. Dokumen
Terkait
8. Distribusi Semua unit pada puskesmas Sumberjambe

9. Rekaman Perubahan Dokumen

Tgl. Mulai
No. Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan.