SKENARIO NIFAS

Disusun Oleh :

KELOMPOK 5

Farda Amalia 11194862011089

Mariatul Qibtiah 11194862011095
Sofa Marwahti 11194862011103
Yolanda Audina 11194862011105

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
2022
Nifas Patologis

1. Ny H umur 25 tahun, melahirkan anak pertama 2 jam yang lalu, mengeluh Pusing,
kepala berputar dan masih nyeri perut bagian bawah. Dari hasi pemeriksaan, di
dapatkan TD 90/60 mmhg, N 110x/m, R 20x/m T 37C, payudara terdapat pengeluaran
colostrum, TFU 1 Jari di atas pusat, kandung kemih penuh, rahim tidak berkontraksi,
terdapat luka laserasi derajat 2, lochea darah merah segar. Jelaskan Rasional Tindakan
yang dapat dilakukan pada kasus di atas.
Jawab:
Diagnosa : P1A0 Postpartum 2 jam
Masalah : Kandung kemih penuh
Kebutuhan : KIE dan mengosongkan kandung kemih dengan kateterisasi
a. Mengosongkan kandung kemih menggunakan kateterisasi
Rasionalnya: membantu ibu mengosongkan kandung kemih yang penuh karena ibu
belum bisa BAK sendiri.
b. Melakukan massage uterus agar uterus dapat berkontraksi dengan baik
Rasionalnya: massage uterus akan merangsang uterus agar dapat berkontraksi
secara efektif
c. Mengajarkan kepada ibu dan keluarga cara mencegah perdarahan seperti
memasase fundus uteri dengan memutar searah jarum jam bila teraba lembek dan
ibu merasa ada perdarahan yang keluar dari jalan lahir yang mengalir deras.
d. Menganjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini seperti miring kekanan dan kekiri
agar involusi uterus berjalan dengan normal
Rasional: mobilisasi dapat memperlancar aliran darah kedalam uterus sehingga
kontraksi uterus akan baik dan uterus menjadi keras.
e. Berikan pada ibu pendidikan kesehatan tentang nutrisi ibu nifas
Rasional: Ibu harus mendapatkan asupan nutrisi yang cukup dari berbagai sumber
makanan yang mengandung protein, lemak, karbohidrat, zink, DHA, vitamin,
magnesium. Makanan yang dikonsumsi adalah makanan yang tinggi kalori dan tinggi
protei. Selain itu ibu nifas juga perlu minum sedikitnya 3 liter setiap hari.
f. Berikan vitamin A 2 tablet diminum 1x1 tablet sehari dengan menguunakan air putih
agar bayi mendapatkan vitamin A dan tablet penambah darah samcobion 40 butir
diminum 1x1 tablet sehari setelah makan dengan air putih untuk mencegah anemia
pada ibu.
Rasional: agar proses pemulihan ibu berlangsung baik dan ibu dalam keadaan
sehat.
g. Jika uterus tetap tidak berkontraksi dan terjadi perdarahan lakukan KBI & KBE
 Rasional : Untuk menghentikan perdarahan segera dan merangsang kontraksi uterus

2. Ny H Umur 20 tahun, melahirkan anak pertama 14 hari yang lalu, mengeluh susah tidur,
lemas, seperti tidak memiliki tenaga untuk beraktifitas ataupun merawat bayinya. Dan
terkadang sedih dan menangis ketika melihat bayinya karena suaminya pergi keluar kota
semenjak usia kehamilan 8 bulan. Hasil pemeriksaan di dapatkan Td 90/60 mmhg, N
110x/m, R 20x/m T 37C, payudara terdapat pengeluaran ASI. Involusi tidak teraba.
Jelaskan rasional tindakan yang dapat dilakukan pada kasus terebut beserta
Jawab:
Diagnosa : P1A0 Postpartum 14 hari dengan postpartum blouse
Masalah : Tidak Ada
Kebutuhan : Dukungan moral dan support mental
Penatalaksanaan:
a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, bahwa ibu sedang mengalami postpartum
blouse
Rasional: agar ibu mengetahui keadaannya sehingga dapat mengatasi segera
mungkin apa yang sedang terjadi
b. Memberitahu ibu bahwa dirinya adalah ibu yang baik dan mampu merawat anaknya
dengan baik, Jangan paksakan diri untuk mengerjakan segalanya sendiri.
Kerjakanlah apa yang sanggup dikerjakan. Bila merasa kelelahan, baik dalam
mengurus bayi atau pekerjaan rumah, jangan sungkan untuk meminta bantuan
orang-orang terdekat yang dipercaya.
Rasional: agar ibu tidak merasa cemas akan keadaan dirinya dan tidak merasa
terbebani.
c. Istirahat atau tidur agar memastikan waktu tidur tercukupi dengan baik. Manfaatkan
waktu tidur bayi untuk ibu tidur. Jika bayi terbangun di malam hari karena
mengompol dan ibu masih butuh tidur untuk memulihkan tenaga, jangan ragu untuk
meminta bantuan suami atau keluarga untuk mengganti popok bayi dan menjaganya
sejenak.
Rasional: agar pola istirahat ibu tetap terjaga dan ibu merasa nyaman
d. Disarankan untuk berolahraga secara rutin. Olahraga tidak hanya dapat mengalihkan
perhatian dan kekhawatiran yang dirasakan, tapi juga membantu meningkatkan
mood dan kualitas tidur. Apabila tidak sempat berolahraga, makanan juga bisa
membantu mengontrol mood ibu. Hindari makanan yang tinggi akan karbohidrat
sederhana seperti sirup, kue kering kemasan, dan roti putih. Makanan jenis ini
diduga dapat memperparah mood swing.
Rasional: untuk mengalihkan perhatian ibu
e. Menganjurkan ibu untuk menceritakan segala permasalahan atau hal lain yang ingin
diungkapkan kepada suami dan kerabat terdekat
Rasional: agar ibu tidak merasa terbebani terhadap kehadiran bayinya saat ini
f. Menganjurkan ibu untuk bersosialisasi dengan ibu baru lainnya agar dapat bertukar
cerita mengenai perasaan yang di alami. Namun, bila ini dirasa berat, ibu bisa
memulai dengan menceritakannya kepada suami atau keluarga terdekat.
Rasional: agar ibu mendapatkan arahan atau pengalaman dari orang terdekat
g. Menganjurkan ibu untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan khususnya dr.
psikolog untuk mengurangi kekhawatirannya
Rasional: agar ibu lebih mendapatkan dukungan serta perawatan yang sedang
dialaminya saat ini.