DRAFF TIM pengedalian mutu pelayanan

LOGO

DIREKTUR RSUD NGIMBANG

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD NGIMBANG

NOMOR : 188/ /KEP/413.013/2013
TENTANG
TPMP (TIM PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN)
DI RSUD NGIMBANG

DIREKTUR RSUD NGIMBANG

Menimbang : a. bahwa pelayanan kesehatan merupakan hak setiap orang

yang dijamin dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945 yang harus diwujudkan dengan upaya
peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya;

b. bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi

masyarakat dengan karateristik tersendiri yang dipengaruhi
oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan
teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang
harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih
bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya;

c. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan jangkauan

pelayanan Rumah Sakit serta pengaturan hak dan kewajiban
masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan, perlu
membentuk Tim Pengendalian Mutu Pelayanan Rumah Sakit.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan

Daerah-daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Jawa
Timur (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor
19, Tambahan Berita Negara Republik Indonesia Nomor 9);
2. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Pokok-pokok
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992
Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3495);
3. Undang-undang Nomor : 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437) sebagaimana telah diubah kedua kalinya dengan
 Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
4. Undang-undang Nomor : 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemarintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4438);
5. Peraturan bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2005 dan
1138/Menkes/PB/VIII/2005 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 99a/Menkes/SK/III/1982
tentang Berlakunya Sistem Kesehatan Nasional;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 131 Tahun 2004 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Lamongan Nomor : 13 Tahun 2009
tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Lamongan Tahun Anggaran 2010;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk Tim Pengendalian Mutu Pelayanan RSUD Ngimbang dengan
susunan keanggotaan sebagaimana tersebut dalam Lampiran Keputusan
ini;

KEDUA Tim Pengendalian Mutu Pelayanan RSUD Ngimbang sebagaimana

dimaksud pada diktum kesatu mempunyai tugas :
1. Berusaha mengetahui keinginan pelanggan dengan melakukan
survey, diantaranya survey kepuasan, survey kebutuhan
pelayanan dan survey tingkat utilisasi pelayanan ;

2. Menyusun berbagai prosedur dan standar pelayanan sesuai

dengan hasil tingkat kebutuhan;

3. Memastikan bahwa prosedur dan standar yang telah disusun

diterapkan dan dilaksanakan dengan baik.

4. Menjalin komunikasi yang baik dengan pelanggan guna

mensosialisasikan jasa-jasa pelayanan yang mampu diberikan oleh
rumah sakit,

5. Menyusun dan memberlakukan sistem pengawasan dan

pemantauan pelayanan kesehatan yang diberikan dengan efektif;
 6. Menginvetarisir akar penyebab masalah , priritas masalah dari faktor
internal dan ekternal yang mempengaruhi kualitas layanan
kesehatan serta pemecahan masalah secara efektif.

KETIGA : Ketentuan lebih rinci mengenai Tim Pengendalian Mutu Pelayanan RSUD
Ngimbang sebagaimana tersebut dalam Lampiran I.

KEEMPAT : Tim Pengendalian Mutu Pelayanan RSUD Ngimbang berperan di dalam

mempersiapkan kebijakan, Baku Penilaian, Strategi, Jejaring, Dukungan
Teknis dan manajemen serta kegiatan untuk mendorong adanya gerakan
untuk mencapai tujuan kegiatan;
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : di Ngimbang
Pada tanggal : 1 September 2013

DIREKTUR RSUD NGIMBANG

Dr. Taufiq Hidayat

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada :

Yth. 1. Sdr. Bupati Kepala Daerah Kabupaten
Lamongan;
2. Sdr. Ketua DPRD Kabupaten Lamongan;

3. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi

Jawa Timur di Surabaya ;
4. Sdr. Kepala Inspektorat Kabupaten
Lamongan;
5. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lamongan;
6. Sdr. Tim Pengendali Mutu Pelayanan RSUD
Ngimbang;
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD NGIMBANG
TANGGAL : 1 September 2013
NOMOR : 188/ /KEP/413.202/2013

TPMP ( TIM PENDENDALIAN MUTU PELAYANAN )

DI RSUD NGIMBANG

I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG

Dasar Pemikiran yang melatar belakangi perlu adanya tim pengendalian mutu
pelayanan dalam usaha kendali mutu ditempat kerja atau lini depan pelayanan
adalah :
1. Menyumbangkan perbaikan dan perkembangan kepada Rsud Ngimbang

2. Mengahargai petugas sebagai manusia seutuhnya serta membangun suatu

kenyamanan tempat kerja yang menyenangkan, penuh arti dan membahagiakan
3. Membangkitkan atau memperlihatkan kemampuan petugas yang pada dasarnya
sangat besar yang dapat dikembangkan dalam meningkatkan mutu kinerja Rumah
sakit.
Tim pengendalian mutu pelayanan ( Quality care Control Circle ) adalah “ sekelompok
kecil petugas yang secara sukarela melakukan kegiatan-kegiatan pengendalian mutu
didalam tempat kerjanya sendiri. Anggota kelompok ini berpartisipasi sepenuhnya
secara terus menerus dalam program kendali mutu, mengembangkan diri, belajar dan
mengajar bersama, dengan teknik-teknik kendali mutu.
Tim pengendalian mutu pelayanan merupakan mekanisme formal fungsional yang
dilembagakan yang bertujuan untuk mencari pemecahan masalah ( problem solving )
terhadap persoalan-persoalan yang menonjol yang ada ditempat kerjanya, dengan
memberikan penekanan pada kreativitas dan partisipasi petugas. Dengan mengikuti
kegiatan-kegiatan tim pengendalian mutu pelayanan, anggota tim memperoleh
pengalaman bersama dalam berkomunikasi dengan koleganya, bekerja bersama untuk
memecahkan persoalan-persoalan dan membagi temuan-temuan mereka tidak hanya
diantara mereka bahkan dengan tim yang lain diRumah sakit.

B. Tujuan Kegiatan Tim pengendalian mutu pelayanan

Adanya tim pengendalian mutu pelayanan disuatu Rumah sakit kesehatan, terutama
rumah sakit, akan banyak membantu direktur atau pimpinan puncak dalam
mengendalikan mutu pelayanan kesehatan secara keseluruhan, terutama ditempat
kerja pelayanan medis bersama metode-metode kendali control yang lain. Hal tersebut
diketahui dari maksud dan tujuan tim pengendalian mutu pelayanan, yaitu :
a. Memyumbangkan perbaikan mutu, efisiensi, efektifitas, produktifitas Rumah sakit
dan penghematan pembiayaan serta pencegahan pemborosan.
b. Meningkatkan kemampuan kepemimpinan dan manajemen para manajer dan
pengawas ( supervisor ) dan mendorong perbaikan terus menerus dengan cara
pengembangan diri.
c. Menciptakan suatu lingkungan kerja yang lebih sadar mutu, memberikan kepuasan
kerja, paham tentang persoalan-persoalan kerja yang terjadi dan berupaya
memperbaikinya sekaligus meningkatkan mutu produk dan pelayanan.

d. Berfungsi sebagai kekuatan inti pengendalian mutu di Rumah sakit. Karena apabila
seluruh petugas pada lapis ini bekerja secara efektif dan bermutu akan meningkatkan
penampilan kerja Rumah sakit secara keseluruhan.

C. Ide Dasar Perlunya Tim pengendalian mutu pelayanan

1. Tim pengendalian mutu pelayanan menyumbang terhadap perbaikan dan
pengembangan Rumah sakit pelayanan kesehatan
Tim pengendalian mutu pelayanan sebagai salah satu unsure dalam upaya
perbaikan mutu paripurna pelayanan kesehatan menjadi kekuatan inti kendali
mutu yang penting, bersama upaya-upaya kendali mutu yang lain. Beberapa
fungsi yang harus bersama-sama dilaksanakan pada tingkat pelaksana pelayanan
atau tempat kerja sesuai standar dan prosedur, pelatihan dan bimbingan untuk
menjamin pelaksanaan sesuai standar dan prosedur, pemecahan masalah,
pengendalian yang mantap, perbaikan pada tempat kerja yang diperlukan dan
bantuan timbale balik para supervisor.
2. Menghormati petugas kesehatan sebagai manusia seutuhnya dan menciptakan
suasana lingkungan kerja yang nyaman dan membahagiakan
Menghormati petugas kesehatan sebagai manusia seutuhnya dalam tingkat tim
pengendalian mutu pelayanan mempunyai cirri-ciri sebagai berikut :
a. Petugas kesehatan tidak diperlakukan sebagai mesin pelayan kesehatan,
tetapi orang yang sedang melakukan pekerjaan yang sangat berarti, dimana
mereka mengerjakannya dengan seluruh potensinya, kemampuan profesionalnya
dengan penuh kebahagiaan.
b. Petugas kesehatan dibolehkan membuat kebijaksanaan operasional dan
mengeluarkan kreatifitasnya dikala sedang melaksanakan tugasnya, secara
 bertanggung jawab.
c. Petugas kesehatan dapat mengembangkan kemampuan dan keterampilan
serta diberi peluang memanfaatkan kepandaiannya.
d. Petugas kesehatan bekerja sebagai tim kerja yang kompak dan harmonis
dilandasi kebersamaan dan persaudaraan dalam tempat kerjanya.
e. Masing-masing petugas kesehatan saling mendidik dan melatih untuk
meningkatkan mutu masing-masing dalam menyelesaikan persoalan-persoalan
ditempat kerja mereka.
f. Adanya peluang pengakuan yang pantas bagi masing-masing petugas
kesehatan, atasan, teman sejawat, bawahan ditempat kerja atau diluarnya.
3. Membangkitkan dan menumbuhkan kemampuan petugas
Rangkaian kegiatan-kegiatan Tim pengendalian mutu pelayanan memperlihatkan
potensi pengetahuan dan keterampilan teknis professional mereka yang
sebelumnya tak terlihat, didukung oleh piranti-piranti statistic ilmiah, para
supervisor atau fasilitator mengeluarkan kemampuan mereka untuk
membimbing, meningkatkan semangat dan mendorong kemauan teman
sejawatnya, mengkoordinasikan dan menyelesaikan persoalan bersama. Disini
diperlukan praktek-praktek kepemimpinan yang baik, saling belajar dan
mengajar serta menhargai pendapat orang lain.

D. Sasaran Tim pengendalian mutu pelayanan

Ide-ide dasar yang telah dikemukakan dapat dirinci menjadi sasaran-sasaran yang lebih
operasional, antara lain :
1. Membangun tempat kerja yang kuat
Tempat kerja bagi petugas kesehatan adalah tempat pengabdiannya sehari-hari dimana
mereka mencurahkan segala ilmu dan keterampilan untuk menghasilkan pelayanan
yang memuaskan baik bagi dirinya, pasien maupun yang lain.
2. Membangun kondisi yang terkendali
Tempat kerja yang terkendali perlu dibangun, yaitu tempat kerja yang mematuhi
standar-standar yang telah ditetapkan, mengambil langkah-langkah koreksi terhadap
penyimpangan dan pencegahan-pencegahan terhadap adanya penyimpangan dengan
meniadakan persoalan-persoalan, dan bila perlu menyesuaikan standar-standar yang
diperlukan.
3. Meningkatkan semangat kerja petugas
Semangat kerjaberkaitan dengan lingkungan dan hubungan antar manusia, dan
perasaan memiliki serta tanggung jawab terhadap suksesnya pelayanan kesehatan.
4. Hubungan manusiawi ( human relation )
Hubungan manusiawi ditempat kerja, membuat petugas pelayanan kesehatan akan
merasa bahagia dan puas ditempat kerjanya, adanya hubungan yang harmonis antara
atasan, bawahan dan teman sejawat.
5. Perbaikan atau peningkatan mutu di ( level ) tempat kerja
Para petugas pelayanan kesehatan pada umumnya adalah berpendidikan tinggi atau
menengah dan cukup berpengalaman sehingga pemberian kesempatan pada mereka
untuk berinovasi dan berkreasi dalam upaya perbaikan pelayanan kesehatan adalah
bermanfaat, meskipun kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan tetap harus
dijaga.

6. Kegiatan sukarela
Kesukarelaan dalam berpartisipasi dalam kegiatan-kegiatan tim, seharusnya benar-
benar timbul dari diri masing-masing anggota tim tanpa pengarahan, permintaan,
anjuran atau paksaan dari orang lain baik pimpinan atau teman sejawat. Petugas
kesehatan benar-benar sadar akan kesukarelaan itu.
7. Berpikir benar dan menggunakan kerja sama serta komunikasi
Suatu tempat kerja seharusnya menjadi tempat dimana seseorang dapat menggunakan
pikiran dan kebijakannya, agar petugas mau berpikir pelu dikondisikan antara lain :
• Diberi kesempatan dan motivasi untuk berpikir dan diberi kesempatan untuk
menggunakan kebijakannya.
• Diajarkan teknologi yang diperlukan dalam pelaksanaan tugasnya.
• Didorong untuk membantu menyelesaikan persoalan ditempat kerjanya.
• Didorong untuk dapat mengeluarkan kemampuannya yang terpendam dan dapat
menikmati hasil pikirannya sendiri.
• Membiasakan dapat bekerja sama dan berkomunikasi dengan baik dengan teman
sekerja dalam menyelesaikan persoalan atau pekerjaan.
8. Memperluas wawasan berpikir
Agar diperoleh tambahan ilmu, keterampilan dan wawasan berpikir, kegiatan-kegiatan
tim perlu dikomunikasikan, diinformasikan dan edukasi ( KIE ) kepada tim pengendalian
mutu pelayanan di Rumah sakit-Rumah sakit pelayanan kesehatan yang lain. Jadi tidak
terbatas kegiatan-kegiatan didalam tempat kerja sendiri.
9. Pengahasilan yang lebih baik dan kepuasan kerja
Dengan adanya kegiatan tim pengendalian mutu pelayanan yang senantiasa
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan diharapkan akan memberikan kepuasan pada
konsumen yang pada akhirnya akan menjadi pelanggan yang baik dan menambah
pemasukan pada Rumah sakit.
10. Menjaga mutu ( quality assurance ) dan meningkatkan produktifitas
Kegiatan menjaga mutu merupakan kunci pengendalian mutu. Para manajer,dalam
proses pruduksi atau peleyanan harus senantiasa menjaga mutunya, supaya memenuhi
kepuasan kebutuhan pelanggan.
11. Para petugas medis akan lebih mencurahkan waktu dan pikiran untuk pekerjaan
yang tepat
Adanya kegiatan semua petugas pelayananan kesehatan dalam tim pengendalian mutu
pelayanan dalam memecahkan persoalan dan upaya peningkatan, secara
bersama,tugas tenaga medis yang lain dapat lebih meluangkan waktunya untuk
menangani pelayanan medis yang lebih spesialistik dan lebih tepat.
D. Prinsip-prinsip Kegiatan Tim pengendalian mutu pelayanan
Prinsip-prinsip yang seharusnya dipedomani dalam pelaksanaan tim pengendalian mutu
pelayanan yang menjadi cirri khas adalah sebagai berikut:
1. Tim pengendalian mutu pelayanan merupakan kegiatan kelompok,bukan individu.
Diikuti secara sukarela, bukan karena paksaan.
2. Kegiatan tim pengendalian mutu pelayanan dilaksanakan pada saat sedang bekerja,
bukan kegiatan yang dilaksanakan di luar kerja.
3. Masalah yang dibahas adalah persoalan yang berkaitan dengan pekerjaan yang
nyata.
4. Terkendali, artinya jangan sampai menyelesaikan atau membahas persoalan yang
sama dan terulang terjadi
5. Perbaikan kerja, dengan adanya kemampuan menyelesaikan persoalan selanjutnya
mampu memperbaiki cara kerja dan hasil kerja.
6. Kegiatan tim pengendalian mutu pelayanan banyak melibatkan petugas pelaksana,
bukan hanya pengawas atau superfisor maupun kepala.
7. Partisipasi aktif semua pihak, bukan hanya untuk orang-orang tertentu yang vocal,
pintar, ahli, namun semua petugas kesehatan yang terlibat secara sukarela.
8. Diskusi bebas, terbuka dan terus terang bagi semua anggota dalam menyelesaikan
persolan bersama, berkedudukan sama dan adil.
9. Diperlukan teknik-teknik memecahkan persoalan, teknologi dan metode statistic yang
diperlukan dalam pekerjaan untuk perbaikan-perbaikan.
10. Berpikir, inovatif, berkreatif dan menggunakan kebijakan dalam melaksanakan
pekerjaan yang bukan rutinitas.
11. Para manajemen puncak, menengah dan supervisor serta petugas pelaksana, saling
menghargai, berpartisipasi, memberi dukungan,bimbingan dan pelatihan, saling
membantu, membantu kepribadian dan kepercayaan.
12. Keja sama antara Tim pengendalian mutu pelayanan, di dalam Rumah sakit dan di
luar Rumah sakit, pertukaran pengalaman dan saling membantu, dan mengembangkan
persaingan yang bersahabat dan bermanfaat.
E. Pokok-pokok kegiatan tim pengendalian mutu pelayanan
Oleh Quality Circle Headquaters, JUSE disampaikan sepuluh pokok kegiatan atau atas
dasar yang memberikan saran bagaimana memperkenalkan, menggiatkan dan
menjalankan Tim pengendalian mutu pelayanan di tempat kerja.
1. Pengembangan diri
Untuk kegiatan pengembangan diri perlu didukung dengan:
• Motifasi-motifasi.
• Penyediaan alat belajar mengajar seperti buku-buku referensi, slides, AVA dan
sebagainya.
• Praktek bersama dan pelatihan-pelatihan.
• Memberi pengetahuan tentang teknik kendali mutu, teknologi dan metode kerja,
hubungan manusiawi,psikolog dan sebagainya.
• Pertemuan-pertemuan diskusi.
2. Sukarela
Sukarela disini bukan sesuatu yang diarahkan apalagi dipaksakan, namun juga bukan
sukarela yang merusak tatanan karena sukarela dengan kemauan sendiri. Dengan kata
lain para anggota tim sadar bahwa dalam Tim pengendalian mutu pelayanan, inisiatif
dan kesukarelaan dihormati dalam upaya memajukan dan memperbaiki mutu kerja dan
hasil kerja dalam kerangka tugas dan fungsinya dalam Rumah sakit.
3. Kegiatan kelompok
Secara ideal kegiatan kelompok seperti Tim pengendalian mutu pelayanan mempunyai
empat ciri, yaitu :
• Kerja sama erat diantara anggota kelompok, dan melakukan kegiatan kelompok atas
inisiatif sendiri
• Adanya interaksi yang memadai dan saling mempengaruhi diantara anggota kelompok
• Para anggota kelompok saling mengenal dengan baik, dan dapat berbicara secara
terbuka tanpa khawatir akan kedudukannya
• Para anggota dapat berkumpul membahas persoalan dan sasaran bersama
Sikap yang ideal diperlukan adalah :
• Penghormatan atas setiap individu, para anggota mempunyai kesempatan yang sama
untuk berpartisipasi dalam kelompok
• Menghormati inisiatif dan kebebasan masing-masing anggota
• Informasi terbuka untuk semuanya agar dapat diperoleh manfaat bersama
Supaya efektif anggota kelompok cukup 8 – 10, lebih dari 10 sulit untuk mengurusnya.
Kelompok terorganisir dalam pekerjaan yang sejenis. Agar kelompok giat ada 3 kunci
yaitu :
• Sasaran atau persoalan yang dipilh dipahami oleh semua anggota
• Semua anggota kelompok merasa diperlukan untuk menyelesaikan persoalan dan
memberikan kontribusi perbaikan
• Manajemen tim disepakati bersama.
Pola dalam tim pengendalian mutu pelayanan adalah berasal dari satu tempat kerja dan
anggota-anggota dari dalam tempat kerja sama, dan lebih bersifat tetap.
4. Partisipasi setiap orang
Upaya membuat agar anggota berpartisipasi, yaitu :
• Pilihan persoalan ( tema )
• Pertemuan yang bersahabat dan menyenangkan
• Pendidikan dan latihan
• Supervisor dan pemimpin yang bersemangat
5. Penerapan teknik kendali mutu
Perlu diingat bahwa mempelajari teknik kendali mutu bukanlah hanya untuk latihan
berhitung atau latihan statistika saja. Tehnik tersebut adalah alat untuk dapat
menentukan persoalan, sebab akibat dan besar permasalahan serta kecenderungan
berdasar fakta atau data-data yang sesungguhnya. Contoh-contoh teknik kendali mutu
dan lain-lain yang dipelajari adalah :
• Teknik mengumpulkan data dan analisis data, metode, median, variasi, bentuk
distribusi
• Manajemen supervise
• Alat statistic kendali mutu : teknik pengumpulan dan analisis data, lembar periksa
( check sheet ), histogram, diagram pareto, diagram sebab akibat, stratifikasi, grafik
dan bagan pengendalian, diagram tebar.
6. Kegiatan-kegitan Tim pengendalian mutu pelayanan di tempat kerja
Tugas dan peranan supervisor agar Tim pengendalian mutu pelayanan mantap
ditempat kerja :
• Menerangkan kedudukan dan pentingnya tim bagi Rumah sakit
• Merumuskan kegiatan tim
• Menilai tingkat kemampuan anggota, bila perlu melatihnya dan memberi peran serta
motivasi partisipasi anggota
• Amati proses dan hasil kegiatan tim
• Atas usul-usul perbaikan yang baik beri penghargaan, pujian pada yang bersangkutan
( bukan hadiah uang / barang )
• Anggota didorang untuk menyelenggrakan rapat atau pertemuan ditempat kerja
bahas persoalan dan presentasi, dan ingatkan bahwa kegiatan tim juga mencakup
standar pelaksanaan kerja sehari-hari.
• Janganlah kegiatan tim diharapkan menjadi beban justru untuk membantu
menyelesaikan persoalan pekerjaan dan akhirnya meringankan beban
• Janganlah kegiatan tim menjadi sekedar rutinitas berupa pertemuan, kmprensi dan
sebgainya namun juga dengan tambahan-tambahan pengetahuan dan keterampilan
dengan pelatihan-pelatihan supaya mereka lebih efektif.
Tugas dan peran manajemen puncak, menengah dan staff
• Manajemen puncak memberikan komitmen tentang perbaikan mutu secara
menyeluruh dan memberikan dukungan dalam arti luas, dalam rangka memajukan
mutu paripurna dalam Rumah sakitnya.
• Manajemen menengah harus mendorong dan mendukung kegiatan tim agar
berinisiatif dan sukarela, dan jangan memberikan kesan bahwa kegiatan tim merupakan
“ kehendak dan diarahkan “ oleh manajemen atas.
• Para staf ahli memberikan bantuan konsultatif.
Pelaksanaan kegiatan tim pengendalian mutu pelayanan :
• Rapat tim pengendalian mutu pelayanan merupakan titik pusat semua kegiatan
• Jadwal waktu rapat sesuai bagi semua anggota
• Tema rapat ( persoalan yang dibahas ) :
 Sesuai dengan kebijakan Rumah sakit
 Persoalan yang menjadi perhatian ditempat kerja dan mampu diatasi bersama serta
memberi arti basar bagi Rumah sakit
 Suatu persoalan yang sekiranya dapat diselesaikan 3 – 6 bulan.
• Kepada anggota diberi kesempatan, presentasi dimulai yang sederhana dan
dibiasakan, sesuai peran masing-masing sehari-hari, suasana rapat yang segar, cukup
disiplin, bila perlu jangan segan berikan pujian yang tidak berlebihan.
• Suatu persoalan diselesaikan tidak hanya dengan teori saja tapi juga dipraktekkan
langsung ditempat kerja dan dipastikan tidak terulang lagi.
• Biasakan para petugas baca buku teori dan dipraktekkan.
7. Meningkatkan dan melestarikan Tim pengendalian mutu pelayanan
Kunci agar Tim pengendalian mutu pelayanan bertahan aktif lama adalah komitmen
kuat serta kerja sama yang erat semua unsure. Pimpinan manajemen, supervisor, staf
dan anggota tim.
Dibidang pelayanan kesehatan pelatihan teknis fungsional dan metode statistic yang
diperlukan untuk tenaga medis dan paramedic dalam kedudukannya sebagai pengawas
ditempat kerjanya, yang berkaitan dengan tugas dan fungsi serta kegiatan-kegiatannya.
Berkaitan dengan pelatihan tesebut perlu dikelompokkan yaitu :
a. Pelatihan bagi pemimpin, dengan sasaran :
• Meningkatkan kemampuannya agar mampu membuat anggotanya berpartisipasi dan
bekerja sama secara total
• Memperbaiki kemampuan masing-masing
b. Pelatihan bagi anggota tim, dengan sasaran :
• Membuat mereka sadar mutu
• Membuat mereka mematuhi standar-standar dan prosedur kerja
• Membuat mereka sadar pentingnya memberikan pelayanan yang prima atau tidak
memberikan pelayanan yang tidak semestinya.
8. Pengembangan bersama
Pengembangan bersama ini dapat melalui :
• Pertemuan kelompok-kelompok tim dalam Rumah sakit yang sama
• Konfrensi tim pengendalian mutu pelayanan tahunan antar supervisor
• Pertukaran pengalaman
• Studi banding atau saling berkunjung
• Melalui majalah Tim pengendalian mutu pelayanan
9. Kreativitas
Didalam kegiatan tim pengendalian mutu pelayanan dimaksudkan antara lain untuk
menggali partsipasi, inovasi dan kreativitas, potensi dan kepandaian para anggota
untuk perbaikan-perbaikan yang diinginkan, dengan syarat-syarat :
a. Masing-masing anggota mendapatkan perhatian, kesenangan dan kebanggaan dalam
bekerja
b. Antusias, bersemangat
c. Menyadari bahwa dalam bekerja senantiasa perlu meningkatkan diri dan
mengadakan perbaikan-perbaikan
d. Optimisme, tak takut gagal dan berjiwa pelopor
10. Sadar mutu, sadar permasalahan dan sadar perbaikan atau peningkatyan mutu.
Pada dasarnya semua pihak dalam Rumah sakit pelayanan kesehatan, dari pucuk
pimpinan sampai para petugas pelayanan langsung diharapkan sadar mutu persoalan
dan perbaikan-perbaikan dalam pelayanan kesehatan. Tim pengendalian mutu
pelayanan senantiasa diharapkan menjadi inti dan penggerak perbaikan mutu
pelayanan kesehatan.
F. PengRumah sakitan Tim pengendalian mutu pelayanan
Banyak model pengRumah sakitan GKM yang dapat menjadi model diantaranya
adalah : untuk rumah sakit / Puskesmas dapat mengacu pada struktur Rumah sakit
formal yang ada, dapat dibawah kewenangan komite medik atau wakil direktur dan
pejabat yang ditugasi dan bertanggung jawab untuk peningkatan mutu pelayanan
medis.
Gambar bagan :

Fungsi Pokok :
Panitia GKM Rumah Sakit :
• Membuat kebijaksanaan GKM Rumah Sakit
• Mempromosikan panitia pelaksana
• Membuat rencana kegiatan secara keseluruhan ( instruksi, diklat )
Panitia promosi / panitia penyelenggara :
• Mempromosikan ketua kelompok dan pelajari masalah
• Program penyajian 2 x / tahun
Pertemuan pejabat / pengarah / coordinator
• Mempromosikan kelompok pertemuan dan mempelajari masalah
• Bekerja sama dengan pimpinan kelompok
Pelatih :
• Memprogram pengembangan dan pelatihan GKM
Penasehat ( fasilitator ) :
• Membantu promosi program
• Membantu penyelesaian kasus sulit
• Membantu penyusunan fasilitator
• Hubungan komunikasi antar bagian
• Koordinator
• Fasilitator
Pemimpin / Ketua tim : berfungsi dalam kelancarantim ditempat kerjanya.
Panitia penyelenggara / panitia promosi, tugas pokok adalah :
• Menetapkan kebijakan GKM di Rumah sakit
• Menyetujui program GKM
• Membuat pedoman-pedoman GKM
• Menyelenggarakan diklat
• Mengatur penghargaan terhadap keberhasilan GKM
• Menampung hasil-hasil GKM
Fungsi-fungsinya antara lain :
• Menghadiri pertemuan tim
• Memahami dasar-dasar dan teknik GKM
• Menerima konsultasi, memberi saran pemecahan masalah
• Mempromosikan pengembangan GKM ketingakt yang lebih tinggi ( menengah /
puncak )
• Mempromosikan manfaat dan keuntungan tim.
Panitia Pengarah / steering comitee/ coordinator/ panitia operasi
Unsur-unsur :
• Manajemer rumah sakit
• Manajer Quality control
• Dokter
• Manajer personalia
• Pengawas
• Fasilitator
• Salah satu ketua / GKM
Tugas pokoknya :
• Mengawasi dan mengendalikan program GKM untuk menjamin apakah GKM telah
diterapkan dengan benar
• Mempromosikan kegiatan GKM
Fungsinya :
1. Mencatat dan melaporkan kemajuan program GKM secara umum kepada manajer
atas.
2. Secara khusus mencatat penghematan-penghematan yang dapat dilakukan :
a. Penghematan biaya operasional
b. Biaya mutu
3. Anggota panitia steering comitee harus menghadiri setiap penyajian ( presentasi )
oleh GKM
4. Mengundang pejabat manajemen atas untuk menghadiri pada presentase GKM.
5. Tiap minggu sekali mengadakan pertemuan dengan panitia operasi dari bagian /
bidang lain untuk membicarakan hal-hal yang saling berhubungan atau memerlukan
kerja sama seperti :
a. Pendidikan latihan
b. Publikasi
c. Pedoman-pedoman
d. Laporan tim
e. Analysis biaya
f. Upaya perbaikan-perbaikan yang perlu dukungan sesame tim
g. Lain-lain yang berhubungan
6. Menjaga GKM agar tetap efektif dan memnuhi sasaran
7. Menjamin agar Rumah sakit / manajemen atas tetap mendukung kegiatan GKM dan
membantu menyelesaikan masalah.
8. Menjaga hubungan komunikasi manajemen dengan petugas kesehatan yang
sesungguhnya merupakan pekerja yang berhadapan dengan pasien.
9. Mengkoordinasikan para fasilitator.

Pemimpin tim
Pemimpin / Ketua GKM dipilih secara sukarela oleh anggota tim, bertanggung jawab
atas kelancaran jalannya GKM ditempat kerjanya.
Tugas Pokok :
 Menjalankan kegiatan GKM dengan lancer ditempat kerjanya
 Menyadarkan pentingnya mutu dan kepuasan pasien ditempat kerja anggota GKM
 Menjalin hubungan erat antara manajer atas, panitia operasi, fasilitator, foreman
( mandor / pengawas ) dan anggota GKM.
Fungsi :
 Pemimpin tim hendaknya gembira dan bersemangat membangkitkan semangat
anggota
 Mengadakan pertemuan tim seminggu sekali
 Mencatat kegiatan tim
 Menciptakan suasana yang menyenangkan dalam ke lingkungan GKM
 Menjaga keharmonisan dan koordinasi dalam tim serta memelihara sikap yang baik
diantara sesame anggota GKM
 Mengikuti diklat kepemimpinan atau teknis
 Mencari bantuan dan nasihat yang diperlukan
 Menjaga pertemmuan agar tetap pada maksud dan tujuannya
 Memberi penuugasan, memulai dan mengakhiri pertemuan- pertemuan tepat waktu
(seperlunya, tidak bertele-tele).
 Mencari anggota barru yang diperlukan dan sukarelanya
 Mengadakan kunjungan studi banding ke GKM Rumah sakit yang lain.
 Mengajarkan ilmunya kepada anggota yang lain dan masyarakat atau lingkung yang
memerlukan.

Kegiatan :
1. Selalu memunculkan ide baru menyangkut persoalan ditempat kerja, bila diantara
anggota kehabisan ide, dapat minta bantuan fasilitator, manajemen yang lebih atas
2. Mengatur pembicaraan/diskusi dengan baik,, bila ada anggota yang sangat dominan,
segera beri kesempatan yang lain dengan tegas. Dengan cara antara lain apa yang
menjadi isu anggota yang dominant tersebut, bias menjadi soal yang dapat dijawab
anggota lain ataau fasilitator yang mengingtkan tata tertib diskusi.
3. Ketua kelompok harus memperhatikan dan berupaya agar setiap orang
mengeluarkan ide-idenya. Karena mungkin dipimpin orag kaya ide tapi pendiam, tak
mampu mengeluarkaan ide atau pendapatnya. Padahal ide tersebut bias jadi cemerlang
dan bermanfaat.
Sebelum pertemuan adalah dianjurkan ketua tim sebentar mengingatkan kemali
mengenai tata tertib dan ide pokok tentang perlunya GKM antara lain :
a. Setiap orang hendaknya berpartisipasi aktif.
b. Kritikan dilakukan terhadap ide, bukan orangnya.
c. Setiap orang saling belajar dan mengajar.
d. Setiap anggota bebas mengeluarkan pendapatnya dan harus dihargai ide tersebut.
e. Setiap anggota harus pandai mendengar orang lain bicara, tidak hanya pandai
bicara, apalagi memaksakan idenya.
f. Pada dasarnya hasil hasil pertemuan kelompok/tim bukan individu.
g. Muulai dan akhiri tepat waktu.
Agar GKM dapat bekerja lebih efisien, ketua tim perlu melaksanakan hal-hal sebagai
berikut (pedoman kerja GKM) :
 Membuat rencana kegiatan GKM, termasuk renacana-rencana pertemuan, dalam
agenda khusus.
 Membuat catatan-catatan / notulen, dokumnentasi pertemuan.
 Bekerjalah secara sungguh-sungguh, meyakinkan dan percaya diri, karena menguasai
persoalan.
 Undanglah tamu atau pemimpin dari manajer atas, steering comitee atau penasehat,
consultan lainnya.
 Bicarakan jangan menyimpang dari persoalan pokok.
 Perlu kritikan-kritikan membangun ditujukan pada anggota seluruh GKM termasuk
diuji sendiri sebagai bagian dari kelompok untuk kebaikan bersama.
 Gunakanlah alat belajar mengajar yang memadai.
 Dalm memimpin pertemuan benar-benar tepat waktu, jaga keseimbangan diantara
anggota.
 Dengarkan dan perhatikan sungguh-sungguh, ide-ide, pendapat,saran, pesan yang
muncul dari pertemuan tersebut dan selesaikan bersama dengan senang hati.
Anggota GKM :
Anggota GKM adalah penggerak utama kegiatan tim. Dengan munculnya ide-ide dan
pendapat langsung ditempat tugas pelayanan. Merekalah yang tahu lebih pasti apa
yang menjadi persoalan mutu ditempat kerjanya dan bagaimana menyelesaikan sesuai
dengan profesinya.
Tugas Pokok dari anggota GKM, adalah :
 Mensukseskan program perbaikan mutu secara sukrela ditempat tugasnya melalui
partisipasi aktif dalam upaya memecahkan persoalan yang timbul sewaktu bekerja.
 Menyesuaikan mutu pekerjaan dengan kepuasan pelanggan ( pasien ).
Fungsi anggota tim pada umumnya :
 Selalu menghadiri pertemuan, acara kegiatan tim secara aktif
 Belajar dan mengajar teknik statistic mutu yang diperlukan serta mencukupi profesi
yang diperlukan dalam tugasnya
 Mengeluarkan ide, pendapat, saran yang positif untuk perbaikan mutu maupun
memecahkan masalah yang ada.
 Menyelesaikan pekerjaan dan kerja sama dalam tugas
 Mencari anggota baru sukarela dan mempromosikan GKM.
Peranan Fasilitator
Fasilitator atau coordinator adalah orang-orang yang menguasai gerakan tim
pengendalian mutu pelayanan serta professional, filsafat, ide pokok, tujuan, sasaran
serta kegiatan operasional dalam program dan kegiatan secara nyata agar berjalan
ditempat kerja GKM.
Fasilitator perlu menguasai berkaitan dengan tugasnya :
1. Program GKM
a. Mengetahui sejarah, filsafat, ide pokok, maksud, sadar GKM
b. Perilaku Rumah sakit, individu, kelompok / dinamika kelompok
c. Komunikasi
d. Hubungan manusiawi ( human relations )
e. Motivasi
f. Manajmen umum, termasuk didalamnya penyusunan perencanaan, tujuan, sasaran
g. PengRumah sakitan, peran panitia, tim, staf, pimpinan, uraian tugasnya.
h. Kepemimpinan
i. Teknik pelatihan
j. Teknik statistic mutu
2. Pengetahuan tentang pekerjaan dilingkup tugasnya
a. Pengetahuan tentang visi dan misi rumah sakit / Puskesmas
b. Pengetahuan secukupnya tentang garis besar tugas pokok dan fungsi dari tempat
kerja GKM ( karena yang tahu persisi detail pekerjaan adalah anggota GKM itu sendiri ).
c. Manajemen perusahaan, keuangan, akuntasi, jasa produksi, pembelian penjualan.
d. Control Quality
e. Proses pekerjaan yang berkaitan dengan GKM.
Tugas pokok fasilitator :
 Memberikan dukungan kepada GKM
 Membantu meningkatkan dan menjaga perkembangan GKM
 Membantu perjanjian GKM pada manajemen yang lebih atas
 Membuat rencana tindak lanjut ( plan of action ) berikutnya
 Pelatihan
Tugas Fasilitator :
 Fasilitator adalah juga sebagai anggota steering comitee
 Memberikan pelayanan kepada GKM sekaligus sebagai coordinator program GKM dan
penghubung GKM
 Manajemen memimpin dan pelatihan anggota GKM, serta menyediakan kebutuhan
diklat AVA, ATK dan sebagainya
 Menyimpan dokumentasi tim
 Menyiapkan undangan-undangan, penyajian-penyajian
 Mengahadiri pertemuan tim
 Bekerja setiap hari ditempat kerja
 Mencari ide-ide baru yang bermanfaat baik untuk perbaikan maupun semangat kerja
 Membaca bahan-bahan dari luar, majalah tim, informasi-informasi, ilmu baru dan
mempublikasikan bahan-bahan yang tersedia di GKM
 Menghadiri konferensi atau konvensi dan juga mengundang penceramah dari luar
( mengRumah sakit pertemuan informal )
 Membuat rencana tindak lanjut ( POA ) yang akan datang sebagai hasil penyajian
GKM proyek yang sudah selesai.
Beberapa masalah yang mungkin timbul berkaitan dengan tugas fasilitator
a. Masalah kepemimpinan tim
b. Masalah wewenang dan tanggung jawab
c. Orientasi tugas perbaikan mutu atau pertumbuhan
d. Masalah administrasi Rumah sakit
e. Kebosanan dan menurunnya semangat GKM
Peran manajer menengah
Manajer menengah ( kepala bagian, Kepala UPF ) mempunyai peran besar dalam
suksesnya GKM ditempat kerjanya. Partisipasi mereka adalah dalam panitia operasi dan
panitia promosi. Namun untuk memperoleh dukungan mereka adalah suatu hal yang
tidak mudah, karena :
 Kurangnya pengertian tentang konsep dan teknik GKM
 Merasa bahwa GKM adalah pemborosan waktu dan tak ada waktu untuk kegiatan itu
 Merasa terancam kehilangan wewenang
 Merasa tak ada gunanya untuk dirinya
 GKM terlambat dikenalkan kepada mereka
 Merasa manajemen akan kehilangan kendali terhadap petugas, karena diambil alih
GKM.
Untuk mengatasi hal tersebut, peran fasilitator bersama manajemen atas diperlukan
dalam meyakinkan mereka. Fungsi manajemen menengah dalam GKM :
 Mendukung dan berpartisipasi aktif dalam kegiatan program GKM dalam tempat-
tempat kerja yang menjadi sub koordinatornya
 Mempromosikan dan membentuk GKM baru serta membantu perkembanganya
 Dapat bertindak sebagai sub coordinator
Manajemen Atas
Komitmen manajemen atas bagi GKM adalah kunci utama. Demikian manajemen atas
memutuskan bahwa GKM diperlukan di Rumah sakit yang menjadi tanggung jawabnya,
maka fungsinya adalah :
Menetapkan kebijakan program GKM
 Membuat pedoman-pedoman
 Dalam keadaan secara fungsional adalah sebagai panitia pelaksana.
Tugasnya :
 Menerima laporan kemajuan program GKM secara berkala ( rapat semester tahunan )
 Menghadiri undangan presentasi GKM tentang penyelesaian program dan proyek
yang telah diselesaikan dengan baik
 Memberi dukungan yang diperlukan untuk kegiatan GKM
 Memberikan petunjuk-petunjuk yang biasanya perlu
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD NGIMBANG
TANGGAL : 1 September 2013
NOMOR : 188/ /KEP/413.202/2013

SUSUNAN TIM TPMP (TIM PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN)

RSUD NGIMBANG
a. Keanggotaan Tim RSUD Ngimbang

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA DIREKTUR RSUD NGIMBANG
2 Sekretaris Kabid Pelayanan

3 Anggota Kabid Penunjang

Kabag Umum
Kasubid Pelayanan Medik
Kasubid Pelayanan Keperawatan
Kasi Keuangan
Kasi Kepegawaian
Kasi Program
Kasubid Penunjang Medik
Kasubid Penunjang Non Medik
Komite Medik
Komite Keperawatan
Seluruh Kepala Unit Ruangan

b. Keanggotaan Tim Bidang Pelayanan

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA KABID PELAYANAN
2 Sekretaris Kasubid Pelayanan Medik
Kasubid Pelayanan Keperawatan
3 Anggota Kepala ruang Rawat Inap
Kepala ruang Rawat jalan
Kepala ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala ruang Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala ruang Instalasi Farmasi
Kepala ruang Instalasi Radiologi
Kepala ruang Instalasi Gizi
Kepala ruang Instalasi Laboratorium
Kepala ruang Instalasi Bedah Sentral ( OK )
Staf Pelayanan
Komite Medik
 Komite Keperawatan
c. Keanggotaan Tim Bidang Penunjang

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA KABID PENUNJANG
2 Sekretaris Kasubid Penunjang Medik
Kasubid Peunjang Non Medik
3 Anggota Kepala ruang Rawat Inap
Kepala ruang Rawat jalan
Kepala ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala ruang Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala ruang Instalasi Farmasi
Kepala ruang Instalasi Radiologi
Kepala ruang Instalasi Gizi
Kepala ruang Instalasi Laboratorium
Kepala ruang Instalasi Bedah Sentral ( OK )
Staf Penunjang
Komite Medik
Komite Keperawatan

d. Keanggotaan Tim Bidang Umum

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA KABAG UMUM
2 Sekretaris Kasi Kepegawaian
Kasi Program
Kasi Keuangan
3 Anggota Kepala ruang Rawat Inap
Kepala ruang Rawat jalan
Kepala ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala ruang Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala ruang Instalasi Farmasi
Kepala ruang Instalasi Radiologi
Kepala ruang Instalasi Gizi
Kepala ruang Instalasi Laboratorium
Kepala ruang Instalasi Bedah Sentral ( OK )
Staf Keuangan, Umum dan Program
Kepala ruang Kasir dan loket
Komite Medik
Komite Keperawatan
 e. Keanggotaan Tim Unit Rawat Inap

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA Dokter Penanggung Jawab Rawat Inap
2 Sekretaris Kepala ruang Rawat Inap Atas
Kepala ruang Rawat Inap Bawah
Kepala ruang Rawat Inap VK, Neo dan Bersalin
3 Anggota Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Atas
Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Bawah
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala jaga Sifh Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Farmasi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Radiologi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gizi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Laboratorium
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi OK
Komite Medik
Komite Keperawatan

f. Keanggotaan Tim Unit Rawat Jalan

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA Dokter Penanggung Jawab Rawat Jalan
2 Sekretaris Kepala ruang Rawat Jalan Umum
Kepala ruang Rawat Jalan Bedah
Kepala ruang Rawat Jalan Kandungan

3 Anggota Kepala Jaga Sifh ruang rawat jalan Gigi

Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala jaga Sifh Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Farmasi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Radiologi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gizi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Laboratorium
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi OK
Kepala ruang Kasir dan loket
Komite Medik
Komite Keperawatan
 g. Keanggotaan Tim Unit Instalasi Gawat Darurat

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA Dokter Penanggung Jawab Rawat IRD
2 Sekretaris Kepala ruang IRD

3 Anggota Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Atas

Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Bawah
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala jaga Sifh Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Farmasi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Radiologi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gizi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Laboratorium
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi OK
Komite Medik
Komite Keperawatan

h. Keanggotaan Tim Unit Radiologi

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA Dokter Penanggung Jawab Radiologi
2 Sekretaris Kepala ruang Radiologi

3 Anggota Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Atas

Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Bawah
Kepala Jaga Sifh ruang rawat jalan Gigi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala jaga Sifh Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Farmasi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Radiologi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gizi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Laboratorium
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi OK
Kepala ruang Kasir dan loket
Komite Medik
Komite Keperawatan
 i. Keanggotaan Tim Unit Laboratorium

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA Dokter Penanggung Jawab Laboratorium
2 Sekretaris Kepala ruang Laboratorium

3 Anggota Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Atas

Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Bawah
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala jaga Sifh Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Farmasi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Radiologi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gizi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Laboratorium
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi OK
Komite Medik
Komite Keperawatan

j. Keanggotaan Tim Unit Rehabilitasi Medik

No Jabatan Dalam Tim Jabatan Dinas / Instansi

1 KETUA Dokter Penanggung Jawab Rehap Medis
2 Sekretaris Kepala ruang Rehap Medis

3 Anggota Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Atas

Kepala jaga Sifh ruang Rawat Inap Bawah
Kepala Jaga Sifh ruang rawat jalan Gigi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gawat Darurat
Kepala jaga Sifh Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Farmasi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Radiologi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Gizi
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi Laboratorium
Kepala jaga Sifh ruang Instalasi OK
Kepala ruang Kasir dan loket
Komite Medik
Komite Keperawatan