RUAM POPOK / DIAPER RASH

DEFINISI

Napkin Eczema atau Diaper Rash, dikenal juga dengan Ruam Popok yang merupakan suatu
ruam disebabkan kulit merangan di area kulit yang tertutupi popok atau diaper pada bayi. Ruam
popok paling sering terjadi pada bayi baru lahir dan bayi, tetapi siapa saja yang memakai popok
dapat muncul ruam tersebut. Sekitar setengah dari semua bayi mengalami ruam popok pada
suatu waktu selama satu atau dua tahun pertama kehidupannya. Ruam popok paling umum di
usia antara 9 dan 12 bulan.

PENYEBAB

Penyebab ruam popok adalah multifaktorial. Faktor-faktor pemicunya adalah kelembaban yang
berkepanjangan, urin, feses, dan lain-lain. Hal ini dapat membuat integritas kulit mudah rusak
akibat gesekan, menurunkan fungsi sawar, dan membuat kulit menjadi mudah terkena iritasi
yang tidak jarang akan menimbulkan infeksi sekunder dengan kolonisasi mikroorganisme
(Staphylococcus aureus atau Candida) pada kulit.

FAKTOR RESIKO

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi timbulnya ruam popok, yaitu:

Iritasi dari tinja dan urin. Paparan urin atau tinja yang terlalu lama dapat mengiritasi kulit
sensitif bayi. Bayi Anda mungkin lebih rentan terhadap ruam popok jika dia sering buang air
besar atau diare karena kotoran lebih mengiritasi daripada urin.

Gesekan. Popok atau pakaian yang terlalu ketat yang bergesekan dengan kulit dapat
menyebabkan ruam pada bayi Anda.

Iritasi dari produk baru. Kulit bayi Anda mungkin bereaksi terhadap tisu bayi, popok sekali
pakai merek baru, atau deterjen, pemutih, atau pelembut kain yang digunakan untuk mencuci
popok kain. Zat lain yang dapat menambah masalah termasuk bahan yang ditemukan di beberapa
losion bayi, bedak dan minyak.

Infeksi bakteri atau ragi (jamur). Apa yang dimulai sebagai infeksi kulit sederhana dapat
menyebar ke daerah sekitarnya. Area yang tertutup popok, dari bokong, paha, dan alat kelamin
sangat rentan karena hangat dan lembap, menjadi tempat berkembang biak yang sempurna bagi
bakteri dan jamur. Ruam ini dapat ditemukan di dalam lipatan kulit, dan mungkin ada titik-titik
merah yang tersebar di sekitar lipatan.

Pengenalan makanan baru. Saat bayi mulai makan makanan padat, kandungan fesesnya
berubah. Ini meningkatkan kemungkinan ruam popok. Perubahan pola makan bayi Anda juga
dapat meningkatkan frekuensi buang air besar, yang dapat menyebabkan ruam popok. Jika bayi
Anda masih disusui ASI, ia mungkin mengalami ruam popok sebagai respons terhadap sesuatu
yang dimakan ibu.
Kulit sensitif. Bayi dengan kondisi kulit, seperti dermatitis atopik atau dermatitis seboroik
(eksim), lebih mungkin mengalami ruam popok. Namun, kulit yang mengalami dermatitis atopik
atau eksim biasanya mempengaruhi area lain selain area di popok tersebut.

Penggunaan antibiotik. Antibiotik dapat membunuh bakteri-bakteri yang baik maupun yang
jahat. Saat bayi mengonsumsi antibiotik, bakteri yang mengendalikan pertumbuhan jamur
mungkin tidak ada sehingga menyebabkan ruam popok karena infeksi jamur. Penggunaan
antibiotik juga meningkatkan risiko diare. Bayi yang diberi ASI yang ibunya minum antibiotik
juga berisiko lebih tinggi mengalami ruam popok.

GEJALA KLINIS
Ruam popok ditandai sebagai berikut:
 Tanda-tanda kulit. Ruam popok ditandai dengan kulit merah di daerah popok yaitu
bokong, paha, dan alat kelamin.
 Perubahan disposisi bayi Anda. Hal ini dapat dilihat saat Anda mengganti popok bayi,
maka bayi Anda akan tampak lebih tidak nyaman dari biasanya, terutama Bayi dengan
ruam popok sering rewel atau menangis saat area popok dicuci atau disentuh.
KAPAN WAKTU KE DOKTER?

Periksakan bayi Anda jika:

 Ruam lebih berat dari biasanya

 Ruam melepuh, keluar cairan, terdapat nanah
 Ada memar atau tanda perdarahan di daerah tersebut.
 Ruam menyebar ke bagian tubuh lain
 Bayi terlihat sangat tidak nyaman
 Mengalami penurunan berat badan, demam atau bayi tampak sakit.

PENCEGAHAN

Cara terbaik untuk mencegah ruam popok adalah dengan menjaga area popok tetap bersih dan kering.
Beberapa cara sederhana dapat membantu mengurangi kemungkinan munculnya ruam popok pada kulit
bayi Anda.
Sering-seringlah mengganti popok. Segera lepaskan popok basah atau kotor. Jika bayi Anda berada di
penitipan anak, mintalah anggota staf untuk melakukan hal yang sama.

Bilas pantat bayi Anda dengan air hangat sebagai bagian dari setiap penggantian popok. Anda dapat
menggunakan wastafel, bak mandi atau botol air untuk melakukannya. Handuk basah atau tisu bayi
dapat membantu membersihkan kulit, tetapi lakukan dengan lembut. Jangan gunakan tisu dengan
alkohol atau pewangi. Jika Anda ingin menggunakan sabun, pilih jenis yang lembut dan bebas pewangi.

Tepuk-tepuk kulit dengan lembut dengan handuk bersih atau biarkan mengering. Jangan menggosok
pantat bayi Anda. Menggosok lebih lanjut dapat mengiritasi kulit.

Jangan terlalu mengencangkan popok. Popok yang ketat mencegah aliran udara ke daerah popok, yang
menciptakan lingkungan lembab dan cocok untuk ruam popok. Popok yang ketat juga bisa
menyebabkan lecet di pinggang atau paha.

Berikan pantat bayi Anda lebih banyak waktu tanpa popok. Jika memungkinkan, biarkan bayi Anda
pergi tanpa popok. Mengekspos kulit ke udara adalah cara alami dan lembut untuk membiarkannya
kering. Untuk menghindari kejadian yang tidak diinginkan, cobalah membaringkan bayi Anda di atas
handuk besar dan berikan waktu bermain saat dia telanjang.

Pertimbangkan untuk menggunakan salep secara teratur. Jika bayi Anda sering mengalami ruam,
oleskan salep setiap kali mengganti popok untuk mencegah iritasi kulit. Petroleum jelly dan zinc oxide
adalah bahan yang telah terbukti dan mudah didapat.

Setelah mengganti popok, cuci tangan Anda dengan benar. Mencuci tangan dapat mencegah
penyebaran bakteri atau jamur ke bagian lain tubuh bayi Anda.

Popok kain atau popok sekali pakai?

Banyak orang tua bertanya-tanya tentang jenis popok apa yang harus digunakan. Untuk mencegah ruam
popok, tidak ada bukti kuat bahwa popok kain lebih baik daripada popok sekali pakai atau sebaliknya.
Karena tidak ada popok terbaik, gunakan apa pun yang cocok untuk Anda dan bayi Anda. Jika satu merek
popok sekali pakai mengiritasi kulit bayi Anda, cobalah yang lain. Jika sabun cuci yang Anda gunakan
pada popok kain tampaknya menyebabkan ruam popok, ganti produk. Baik Anda menggunakan popok
kain, sekali pakai atau keduanya, selalu ganti popok bayi Anda sesegera mungkin setelah ia membasahi
atau mengotori popok untuk menjaga bagian bawahnya tetap bersih dan kering.

Mencuci popok kain

Jika Anda menggunakan popok kain, mencuci dengan hati-hati dapat membantu mencegah ruam popok.
Metode mencuci bervariasi dan banyak rutinitas bekerja dengan baik. Kuncinya adalah membersihkan,
mendisinfeksi, dan menghilangkan residu sabun. Inilah salah satu metode yang efektif: Pra-rendam
popok kain yang sangat kotor dalam air dingin. Cuci popok dengan air panas dengan deterjen ringan dan
pemutih. Pemutih membunuh kuman. Anda juga bisa menambahkan cuka ke siklus pencucian untuk
menghilangkan bau dan membilas sisa sabun. Bilas popok dua kali dengan air dingin untuk
menghilangkan sisa bahan kimia dan sabun. Hindari pelembut kain dan seprai pengering karena dapat
mengandung wewangian yang dapat mengiritasi kulit bayi Anda.
REFERENCES

1. What can I do if my baby gets diaper rash? American Academy of Pediatrics.

http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/pages/Diaper-
Rash-Solution.aspx. Accessed March 12, 2015.
2. AskMayoExpert. Diaper dermatitis (pediatric). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for
Medical Education and Research; 2015.
3. Horii KA, et al. Overview of diaper dermatitis in infants and children.
www.uptodate.com/home. Accessed March 17, 2015.
4. Buttaravoli P, et al. Diaper dermatitis. In: Minor Emergencies. 3rd ed. Philadelphia, Pa.:
Saunders Elsevier; 2012.
5. Klunk C, et al. An update on diaper dermatitis. Clinics in Dermatology. 2014;32:477.
6. Farahani LA, et al. Comparison of the effect of human milk and topical hydrocortisone 1
percent on diaper dermatitis. Pediatric Dermatology. 2013;30:725.
7. Gozen D, et al. Diaper dermatitis care of newborns: Human breast milk or barrier cream.
Journal of Clinical Nursing. 2014;23:515. www.clinicalkey.com. Accessed March 18,
2015.
8. Hajbaghery AM, et al. Shampoo-clay heals diaper rash faster than calendula officinalis.
Nurse Midwifery Studies. 2014;3:e14180.
9. Calendula. Natural Medicines Comprehensive Database.
http://www.naturaldatabase.com. Accessed March 18, 2015.
10. Diaper rash. Natural Medicines Comprehensive Database.
http://www.naturaldatabase.com. Accessed March 18, 2015.
11. Ravanfar P, et al. Diaper dermatitis: A review and update. Current Opinions in Pediatrics.
2012;24:472.
12. Borkowski S. Diaper rash care and management. Pediatric Nursing. 2004;30:467.
13. Hoecker JL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 20, 2015.