Formulir Unduh

PEMERINTAH KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SMP NEGERI 2 LABAKKANG
Jl. Pendidikan No. 1 Desa Taraweang Kec. Labakkang Kab. Pangkep (90653)

BIODATA CALON SISWA BARU

UPT SMP NEGERI 2 LABAKKANG TAHUN 2022/2023

1. Nama : ………………………………………………………………………….

2. Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………..

3. NISN : ………………………………………………………………………….

3. Agama : ………………………………………………………………………….

5. Asal Sekolah : SD : …………………………………………………..

6. Nama Orang Tua / Wali : Ayah : …………………………………………………..

Ibu : …………………………………………………..

7. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Ayah : …………………………………………………..

Ibu : …………………………………………………...

8. Ukuran Baju : S M L XL XXL

9. Syarat / Lampiran Formulir Pendaftaran
10. Formulir yang telah dilengkapi dikembalikan kepada Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru UPT SMP Negeri 2
Labakkang mulai Tanggal 17 Mei s.d 4 Juni 2022
(Lingkari Ukuran Baju)
: 1. Pas Foto ukuran 3x4 cm sebanyak 4 lembar
2. Pas Foto ukuran 2x3 cm sebanyak 2 lembar
3. Foto Copy Raport Semester 10&11 dan SKL yang sudah
disahkan
4. Foto Copy Akte Kelahiran
5. Foto Copy Kartu Keluarga
6. Surat Keterangan Kelakuan Baik dari sekolah asal

Taraweang, …………..…….2022
Mengetahui
Orang Tua / Wali Calon Peserta Didik,

………………………. …………………………..