NAMA : Riny Rianti Safitri

NIM : 1140970120075
KELAS : 2B Jalak

Identifikasi Masalah OSCE

Triage
1. Pada skenario ini pasien mana yang mendapatkan pertolongan 1? apa warna label masing
masing pasien ? ……..apa yg anda lakukan pd PASIEN 1 jelaskan dan lakukan apa yg kurang
dlm pengkajian , tindakan apa yg anda lakukan, apa alat dan bgm tindakan serta evaluasinya
…………
Pasien 1 Pasien 2 Pasien 3 Pasien 4
Tuan W, 22 th, ibu X 31 tahun, ibu Y, 42 tahun Z (L) 5 th
berteriak kesakitan hamil aterm, TD 110N/70 mmHg, N GCS 13,
GCS 15 TD 110/70 100x/m, RR 32 x/m TD 90/60mmHg
TD 85/60 mmHg mmHg sesak dan nyeri dada N 120x/m,
N 114x/m N 94 x/m, setelah tabrakan RR 24 x/m
RR 17x/m RR 32x/m luka bakar di daerah
kaki kiri berdarah, luka sedang wajah dan dada(lebih
6 cm, masih bisa berteriak kurang 15 %
digerakan setelah kesakitan permukaan tubuh)
kecelakaan lalu lintas tidak ada tanda-
tanda
perdarahan

Jawaban

1. Dari keempat pasien di atas, pasien yang terlebih dahulu ditangani adalah pasien no
4, no 3, no 1, dan kemudian pasien no 2. Luka bakar pada pasien no 4 yang
mengenai bagian wajah dan dada berisiko tinggi untuk terjadinya gangguan pada
jalan nafas (edema jalan nafas) terutama apabila pasien diduga mengalami cidera
inhalasi panas yang dapat menciderai jalan nafas.
2. Jalur warna kuning, Tekan kaki kiri yang mengeluarkan darah menggunakan kapas
atau perban bersih hingga perdarahan berhenti,
 3. Evaluasi : kaji tanda-tanda syok

2. Pada skenario ini pasien mana yang mendapatkan pertolongan 1? apa warna label nya
……..apa yg anda lakukan pd PASIEN 1 jelaskan dan lakukan apa yg kurang dlm pengkajian ,
tindakan apa yg anda lakukan, apa alat dan bgm tindakan serta evaluasinya …………

Pasien 1 Pasien 2 Pasien 3 Pasien 4

Tuan W, 22 th, ibu X 31 tahun, ibu Y, 42 tahun Z (L) 5 th
berteriak kesakitan hamil aterm, TD 110N/70 GCS 13,
GCS 15 TD 110/70 mmHg mmHg, N TD 90/60mmHg
TD 85/60 mmHg N 94 x/m, 100x/m, RR 32 N 120x/m,
N 114x/m RR 32x/m x/m RR 24 x/m
RR 17x/m sedang berteriak sesak dan nyeri luka bakar di daerah
kaki kiri berdarah, luka 6 cm, kesakitan dada setelah wajah dan
tdk bisa digerakan (fraktur ?) tidak ada tanda-tanda tabrakan dada(lebih kurang
setelah kecelakaan lalu lintas perdarahan 15 % permukaan
tubuh)

Jawaban

1. Dari keempat pasien di atas, pasien yang terlebih dahulu ditangani adalah pasien no 4,
no 3, no 1, dan kemudian pasien no 2. Luka bakar pada pasien no 4 yang mengenai
bagian wajah dan dada berisiko tinggi untuk terjadinya gangguan pada jalan nafas
(edema jalan nafas) terutama apabila pasien diduga mengalami cidera inhalasi panas
yang dapat menciderai jalan nafas.
2. Label warna kuning, kaji tanda-tanda syok, Tekan kaki kiri yang mengeluarkan darah
menggunakan kapas atau perban bersih hingga perdarahan berhenti, Pasangkan bidai
pada kaki kiri yang terjadi fraktur.
3. Evaluasi : pantau tanda-tanda syok dan fraktur kaki kiri
3. Pada skenario ini pasien mana yang mendapatkan pertolongan ? apa warna label nya
……..apa yg anda lakukan pd PASIEN 2 jelaskan dan lakukan apa yg kurang dlm pengkajian ,
tindakan apa yg anda lakukan, apa alat dan bgm tindakan serta evaluasinya …………

Pasien 1 Pasien 2 Pasien 3 Pasien 4

Tuan W, 22 th, Anak Am 1 tahun, ibu Y, 42 tahun Z (L) 5 th
terlihat lemas, sdh diare encer ..5x, TD 110N/70 GCS 13,
GCS 13 TD 110/70 mmHg mmHg, N TD 90/60mmHg
TD 85/60 N 94 x/m, 100x/m, RR 32 N 120x/m,
mmHg RR 24x/m menangis x/m RR 24 x/m
N 114x/m berair mata , tanda tanda sesak dan nyeri luka bakar di daerah
RR 17x/m dehidrasi blm terkaji. dada setelah wajah dan
berlumuran tabrakan, ……. dada(lebih kurang
darah setelah 15 % permukaan
kecelakaan lalu tubuh)
lintas

Jawaban

1. Dari keempat pasien di atas, pasien yang terlebih dahulu ditangani adalah pasien no 4,
no 3, no 1, dan kemudian pasien no 2. Luka bakar pada pasien no 4 yang mengenai
bagian wajah dan dada berisiko tinggi untuk terjadinya gangguan pada jalan nafas
(edema jalan nafas) terutama apabila pasien diduga mengalami cidera inhalasi panas
yang dapat menciderai jalan nafas.
2. Label warna hijau, Kaji dehidrasi, Pasangkan infus RL 20 Tpm, Pantau intake dan output
cairan.
3. Evaluasi : Pantau tanda-tanda dehidrasi

4. Pada skenario ini pasien mana yang mendapatkan pertolongan 1 ?

apa yg anda lakukan pd PASIEN 3 jelaskan dan lakukan apa yg kurang dlm pengkajian ,
tindakan apa yg anda lakukan, apa alat dan bgm tindakan serta evaluasinya ……
Pasien 1 Pasien 2 Pasien 3 Pasien 4
Tuan W, 22 th, ibu X 31 tahun, ibu Y, 42 tahun GCS Z (L) 5 th
terlihat lemas, hamil aterm, 9,Pucat, ekstremitas GCS 13,
GCS 13 TD 110/70 mmHg dingin … TD 90/60mmHg
TD 85/60 mmHg N 94 x/m, TD 110N/70 mmHg, N N 120x/m,
N 114x/m RR 32x/m 100x/m, RR 32 x/m RR 24 x/m
RR 17x/m sedang berteriak sesak dan nyeri dada luka bakar di daerah
berlumuran darah setelah kesakitan setelah tabrakan. wajah dan
kecelakaan lalu lintas tidak ada tanda- dada(lebih kurang 15
tanda perdarahan % permukaan tubuh)

Jawaban
1. Dari keempat pasien di atas, pasien yang terlebih dahulu ditangani adalah pasien no 4,
no 3, no 1, dan kemudian pasien no 2. Sesak dan nyeri dada pada pasien beresiko
tinggi untuk terjadinya fraktur sternum terutama apabila pasien mengalami penurunan
kesadaran.
2. Label merah, berikan oksigen, Jangan memberikan makanan atau minuman apapun
dan bantu penderita untuk mengkonsumsi obat-obat pribadi mereka misalnya obat
pereda asma.
3. Evaluasi : kaji tanda-tanda fraktur sternum.

5. Pada skenario ini pasien mana yang mendapatkan pertolongan ? apa warna label nya
……..apa yg anda lakukan pd PASIEN 4 jelaskan dan lakukan apa yg kurang dlm pengkajian ,
tindakan apa yg anda lakukan, apa alat dan bgm tindakan serta evaluasinya …………

Pasien 1 Pasien 2 Pasien 3 Pasien 4

Tuan W, 22 th, ibu X 31 tahun, ibu Y, 42 tahun Z (L) 25 th
terlihat lemas, hamil aterm, TD 110N/70 GCS blm terkaji,
GCS 13 TD 110/70 mmHg mmHg, N N teraba kecil
TD 85/60 mmHg N 94 x/m, 100x/m, RR 32 RR tak terlihat ada pergerakan
N 114x/m RR 32x/m x/m napas
RR 17x/m sedang berteriak sesak dan nyeri dan dada…px hbs KLL. Muka
berlumuran darah kesakitan dada setelah lecet dan berdarah.
setelah kecelakaan lalu tidak ada tanda- tabrakan
lintas tanda perdarahan

Jawaban
1. Dari ke 4 pasien diatas, pasien yang terlebih dahulu ditangani adalah pasien no. 4, no 3,
no 1 dan kemudian no 2. Yang RR tak terlihat ada pergerakan nafas yang beresiko
tinggi terjadi henti nafas terutama apabila pasien diduga mengalami syok.
2. Label Merah, , buka jalan nafas, berikan non-rebreather mask, bersihkan area luka,
tutup pendarahan.
3. Evaluasi : kaji GCS dan TTV, kaji tanda tanda syok.

6. Pada skenario ini pasien mana yang mendapatkan pertolongan ? apa warna label nya
……..apa yg anda lakukan pd PASIEN 4 jelaskan dan lakukan apa yg kurang dlm pengkajian ,
tindakan apa yg anda lakukan, apa alat dan bgm tindakan serta evaluasinya …………
Pasien 1 Pasien 2 Pasien 3 Pasien 4
Tuan W, 22 th, ibu X 31 tahun, ibu Y, 42 tahun Z (L) 25 th KLL
terlihat lemas, hamil aterm, TD 110N/70 GCS blm terkaji,
GCS 13 TD 110/70 mmHg mmHg, N N teraba kecil
TD 85/60 mmHg N 94 x/m, 100x/m, RR 32 RR tak terlihat ada pergerakan
N 114x/m RR 32x/m x/m napas, Wajah bengkak dan
RR 17x/m sedang berteriak sesak dan nyeri leban
berlumuran darah kesakitan dada setelah
setelah kecelakaan lalu tidak ada tanda- tabrakan
lintas tanda perdarahan

Jawaban
1. Dari ke 4 pasien diatas, pasien yang terlebih dahulu ditangani adalah pasien no. 4, no 3,
no 1 dan kemudian no 2. Yang RR tak terlihat ada pergerakan nafas yang beresiko
 tinggi terjadi henti nafas terutama apabila pasien mengalami henti jantung karena nadi
teraba kecil.
2. Label merah, buka jalan nafas, berikan non-rebreather mask, bersihkan area luka
3. Evaluasi: kaji GCS dan TTV, monitor nadi tiap 2 menit, jika ada nafas letakkan pasien
pada posisi mantap,
Jika terdapat pernapasan spontan jaga jalan nafas tetap terbuka.

1. Golongan I (Label Hijau) :

Penderita tidak luka / menderita gangguan jiwa sehingga tidak memerlukan tindakan bedah.

2.    Golongan II (Label Kuning) :

Penderita dengan luka ringan dan memerlukan tindakan bedah minor.
3.    Golongan III (Label Merah) :
Penderita keadaan luka berat / syok.
4.    Golongan IV (Label Putih) :
Penderita dengan luka berat tetapi sulit ditolong
5.    Golongan V (Label Hitam) :
Penderita meninggal dunia