FR - Apl.01 BDP
FR - Apl.01 BDP
Nama lengkap :
No. KTP/NIK/Paspor :
Jenis kelamin :
Kebangsaan :
:
Alamat rumah
Kode pos :
: Rumah : Kantor :
No. Telepon/E-mail
: HP : E-mail :
Kualifikasi Pendidikan :
*Coret yang tidak perlu
Nama Institusi / :
Perusahaan
Jabatan :
Alamat Kantor :
Kode pos :
E-mail :
1
Bagian 3 : Bukti Kelengkapan Pemohon
Bukti Persyaratan Dasar Pemohon
Ada
No. Bukti Persyaratan Dasar Tidak Tidak Ada
Memenuhi
Memenuhi
Syarat
Syarat
1. Fotokopi Kartu Pelajar SMK ☐ ☐
2. Fotokopi Sertifikat PKL ☐ ☐
3. Fotokopi Rapot pada semester 1 s.d 5 ☐ ☐
4. Pas Photo 3 x 4 (diberikan ke admin secara langsung) ☐ ☐
5. Fotokopi KTP atau Kartu Keluarga ☐ ☐
Tanda tangan/
Tanggal