Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. Provinsi KM 1 Desa Nanga Tayap Kec. Nanga Tayap Kab.Ketapang Kode Pos 78873
Email : nangatayappuskesmasnew@gmail.com

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : 4285 / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Susi Verawati, Amd.Keb


2.
b. NIP
b. 19780818 200212 2 005
a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a. Penata Muda IIIa
3. b. Jabatan b. Bidan
c. Gaji Pokok c.-
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas d. Biasa
Pelacakan dan pemantauan kontak, serta
4. Maksud Perjalanan Dinas memastikan kontak erat diperiksa dengan RDT
Antigen atau Amplification Test (NAAT)
5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua
a. Tempat Berangkat UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6. Ny. Hamilah Kontak Erat Tn. M. Mansyur Desa
b. Tempat Tujuan
Mensubang
a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
7. b. Tanggal Berangkat a. 29 April 2021
c. Tanggal Kembali b. 29 April 2021
8. Nama Pengikut Hubungan Keluarga/Keterangan
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. a. Instansi a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
b. Mata Anggaran b. Dana BOK TA.2021
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094/ 3235 /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap


Pada Tanggal : 28 April 2021
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
Penata Tk. I/III d
NIP. 19670703 198901 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. Provinsi KM 1 Desa Nanga Tayap Kec. Nanga Tayap Kab.Ketapang Kode Pos 78873
Email : nangatayappuskesmasnew@gmail.com

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : 4266 / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Sella Andriani, Amd.Keb


2.
b. No. kontrak b. 814/ /Set-A

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a.-


3. b. Jabatan b. Bidan
c. Gaji Pokok c.-
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas d. Biasa
Pelacakan dan pemantauan kontak, serta
4. Maksud Perjalanan Dinas memastikan kontak erat diperiksa dengan RDT
Antigen atau Amplification Test (NAAT)
5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua
a. Tempat Berangkat UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6. Tn. Tri Pamuji Kontak Erat Ny. Halisah Desa
b. Tempat Tujuan
Nanga Tayap
a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
7. b. Tanggal Berangkat a. 26 April 2021
c. Tanggal Kembali b. 26 April 2021
8. Nama Pengikut Hubungan Keluarga/Keterangan
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. a. Instansi a. Puskesmas Nanga Tayap
b. Mata Anggaran b. Dana BOK TA.2021
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094/ 3216 /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap


Pada Tanggal : 24 April 2021
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITAP
Penata Tk. I/III d
NIP. 19670703 198901 2 003

Anda mungkin juga menyukai