Spo Igd

BUKU PEDOMAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

RUMAH SAKIT JABAL RAHMAH MEDIKA
TAHUN 2021
KATA PENGANTAR
‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan rahmatNya, maka kami
dapat menyusun buku dengan judul “Pedoman Standar Prosedur Operasional Tindakan
Pelayanan Keperawatan dan Keperawatan di Rumah Sakit Jabal Rahmah Medika” sesuai
dengan salah satu tuntutan yang harus dipenuhi pada standar yang ditetapkan Departemen
Kesehatan yaitu adanya ketentuan/prosedur tertulis tentang pelaksanaan kebijakan pelayanan
keperawatan dan keperawatan di Rumah Sakit.
Diharapkan dengan adanya buku ini semua tenaga keperawatan dapat dengan mudah
menjalankan tugas keperawatan dan kebidanan untuk memperlancar pekerjaan kita dalam
memberikan pelayanan keperawatan dan kebidanan di rumah sakit.
Meskipun penyusunan buku ini sudah menjalani proses sedemikian rupa, namun dirasakan
masih ada kekurangannya, oleh karena itu kami mengharapkan kritik maupun saran dari
semua pihak untuk perbaikan, sehingga untuk revisi yang berikutnya dapat diperoleh buku
yang lebih sempurna. Buku ini akan ditinjau kembali minimal 3 tahun sekali.
Kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian buku ini, kami ucapkan terima
kasih. Demikian, semoga panduan ini dapat bermanfaat. Amiin ..
Muara Bungo, 10 Juni 2021
Tim penulis
i
DAFTAR ISI
SAMBUTAN DIREKSI
Puji dan syukur kita ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan rahmatnya
kita telah melangkah lebih maju dalam upaya meningkatkan pelayanan di Rumah Sakit Jabal
Rahmah Medika, khususnya Pelayanan Asuhan Keperawatan dan Kebidanan.
Kami menyambut gembira telah diselesaikannya Pedoman Standar Prosedur Operasional
Tindakan Pelayanan Keperawatan dan Keperawatan di Rumah Sakit Jabal Rahmah
Medika. Diharapkan pada semua tenaga keperawatan dan kebidanan dalam menjalankan
tugas keperawatan dan kebidanan serta hubungan kerja dengan bagian terkait dapat
mempedomani kandungan kumpulan dari penugasan klinis perawatan dan bidan ini.
Pada kesempatan ini saya sampaikan penghargaan dan terima kasih kepada semua pihak yang
telah berperan serta dalam penyusunan penugasan klinis perawat dan bidan ini. Semoga
pelayanan keperawatan dan kebidanan akan terus maju mengikuti perkembangan ilmu
pengetahuan dan dapat memberikan pelayanan yang prima kepada semua pasien tanpa
memandang suku, bangsa, ras, golongan dan jabatan.
Kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan buku ini, kami ucapakan
terimakasih, semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan kita dengan rahmat dan
karuniaNya.
Muara Bungo, 10 Juni 2021

RUMAH SAKIT JABAL RAHMAH MEDIKA
DIREKTUR
dr. H. Marlis Noer, Sp.OG

NIK: 01.01.19.009
ii
DAFTAR ISI
Kata Pengantar .......................................................................................................................... i

Sambutan Direksi ....................................................................................................................... ii
Daftar Isi ..................................................................................................................................... iii
A. PROSEDUR KERJA TETAP TINDAKAN UMUM KEPERAWATAN

1. Serah terima dinas…..…………………………………………………………………1
2. Pelayanan pasien akut dan gawat darurat di IGD……………………………………..3
3. Pelayanan pasien tidak akut dan tidak gawat darurat di IGD………………………....4
4. Tindakan tidak akut dan tidak gawat yang tidak boleh di IGD……………………….5
5. Rujukan pasien IGD ke Rumah Sakit Lain……………………………………………6
6. Tata cara konsul dengan dokter spesialis di IGD……………..……………….………8
7. Cara membuat anamnesa di IGD…………………………………………………...…9
8. Cara melakukan pemeriksaan fisik………...…………………………………..…….10
9. Menentukan diperlunya pemeriksaan penunjang………………………...…………..11
10. Sengatan tawon………………………...……………………………………….……12
11. Penanggulangan kedaruratan anafiklaktik shock.………………………..…………..13
12. Pemasangan spalk……………………………………………………………………14
13. Gigitan ular berbisa…………………………………………………………………..15
14. Menjahit luka…...…………………………………………………………...……….16
15. Debridemen luka…...……………...………………………………………………....17
16. Keracunan inseksida organofosfat………….………………………………………..19
17. Memberikan nebulizer…………..…………………………………………...………20
18. Tindakan explorasi……………..…………………………………………………….21
19. Vena seksi………………….………………………………………………………...22
20. Ekstrasi naegel…………………………………………………………………….…25
21. Roser plasty………………………………………………………………………….26
22. Pemasangan WSD pada kasus trauma thorax…………………..……………….…..28
23. Trauma fail chest…………………………………………………………………….29
24. Fraktur iga tertutup…………………………………………………………….…….30
25. Trauma tembus abdomen…..………………………………………………..……….31
26. Penanganan luka bakar…..…………………………………………………….…….32
27. Trauma kapitis…...…………………………………………………………….…….33
28. Ekstirpasi tumor……….……………………………………………………….…….34
29. Hipoglikemi……...……………………………………………………………….….36
30. Membilas lambung...…….…………………………………………..……………….37
31. Punksi pleura ……………..…...…...…………………………………………..…….39
32. Pemasangan WSD…...…..………………………………………………………..….41
33. Penatalaksanaan korpus alienum (benda asing) pada hidung…..………………...….43
34. Penatalaksanaan korpus alienum (benda asing) pada telinga…..………………...….44
35. Serumen……………………………………………………..…..………………..….45
36. Penatalaksanaan korpus alienum (benda asing) pada kornea…..………………...….46
37. Pengukuran tekanan intra okuler…………………………….…..……….………….47
38. Triase terhadap penerimaan pasien sehari-hari di IGD…………..………….………48
39. Triase terhadap penerimaan korban bencana di IGD…………..……………………49
40. Penggunaan obat dan peralatan life saving di IGD……...……..……………………51
41. Prosedur pencatatan dan pelaporan angka kematian di IGD……..……………….…52
iii
42. Sistem komunikasi...…………………………………………………………………53
43. Sarana komunikasi………………………………….…………..……………………54
44. Penerimaan telfon di IGD……………………………………....……………………55
45. Penerimaan pasien baru………………………………………………………...……56
46. Pasien pulang dengan izin dokter………………………………………………...….57
47. Pasien pulang paksa………………………………………………………...…….….58
48. Memberikan oksigen……………………………………………………………...….59
49. Melakukan resusitasi jantung paru (RJP)…………………………….……………...62
50. Mengatur baring pasien posisi sim……………………………………………..……65
51. Mengatur baring pasien posisi litotomy………………………………………..……66
52. Mengatur baring pasien posisi trendelenburg…………………………...………..…67
53. Mengatur baring pasien posisi fowler…………………………………………….…68
54. Mengatur baring pasien posisi genu pectoral…………………………………….….69
55. Mengatur baring pasien posisi dorsal recumbent……………………………….……70
56. Penghisapan lendir……………………………………………………….……....…..71
57. Menimbang berat badan……………………………………………………….……..73
58. Memasang selang NGT….…………………………………………………...………74
59. Memasang infus……………………………………………………………….……..76
60. Menolong pasien BAB dan BAK……………………………………..………..……78
61. Pemasangan selang kateter urine……………………………………………..……...80
62. Melepaskan kateter menetap…………………………………………………...…….84
63. Memberikan gliserin dengan spuit……………………………………………...……86
64. Sterilisasi……………………………………………………………………..………88
65. Desinfeksi……………………………………………………………………..……..90
66. Kewaspadaan universal…………………………………………………….….……..91
67. Tindakan pencegahan untuk darah dan cairan tubuh …………………………..……93
68. Menjaga keselamatan pasien yang gelisah ditempat tidur………………………..….94
69. Menjaga keselamaan pasien yang dibawa dengan brankar/kursi roda…………..…..95
70. Mencegah kecelakaan akibat factor lingkungan…………………………….……….96
71. Mencegah kekeliruan pemberian obat……………………………………….………97
72. Klarifikasi tingkat ketergantungan pasien………………………………………...…98
73. Mengganti pakaian pasien……………………………………………………………99
74. Membantu pasien duduk di kursi roda…………………………………..………….100
75. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar oleh 2 atau 3 orang perawat…..102
76. Memenuhi kebutuhan emosional pasien dengan pelaksanaan komunikasi
teraupetik……………………………………………………………………………104
77. Memenuhi kebutuhan emosional dengan melaksanakan program orientasi.…….…106
78. Memenuhi kebutuhan komunikasi secara langsung atau lisan……………......……107
79. Memenuhi kebutuhan komunikasi secara tidak langsung atau tulisan……...…...…108
80. Memenuhi kebutuhan komunikasi dengan menggunakan isyarat………….....……110
81. Melakukan skin test…………………………………………………………….…..112
82. Mengukur tnda-tanda vital……………………………………………………....….114
83. Memberi obat pencahar……………………………………………………...……...117
84. Melaksankan pemberian obat parenteral intra muscular…………………..……….119
85. Melaksanakan pemberian obat parenteral sub cutan………………………..……...121
86. Melaksanakan pemberian obat parenteral intra cutan………………………..…….123
87. Melaksankan pemberian obat parenteral intra vena………………………..………125
88. Pemberian obat oral……………………………………………..………………….127
89. Membilas lambung……………………………………………..…………………..129
90. Memberi penyuluhan secara kelompok dengan metode ceramah……………….…130
iv
B. PROSEDUR KERJA TETAP TINDAKAN KHUSUS KEPERAWATAN
1. Ganti Balut pada Luka Bakar……………………….…………………………..….132
v
1
SERAH TERIMA DINAS
No. Dokumen:
Halaman:
RUMAH SAKIT 12.001/SPO/RSJRM/VI/2021 No. Revisi:
JABAL RAHMAH 01
1/2
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
Tanggal Terbit: Direktur RS Jabal Rahmah Medika
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H.Marlis Noer, Sp.OG
NIK: 01.01.19.009
Adalah kegiatan menyerahkan dan menerima tugas secara

PENGERTIAN
berkesinambungan dari shift awal ke shift berikutnya
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mengetahui kondisi

TUJUAN
pasien.
SK Direktur nomor 01.335/DIR/RSJRM/VI/2021 tentang pedoman buku
KEBIJAKAN prosedur kerja tetap dan kebijakan pelayanan keperawatan Rumah Sakit Jabal
Rahmah Medika
Jadwal pergantian dinas

PROSEDUR 1. Dinas pagi : pkl. 08.00 – 14.00 WIB
2. Dinas Sore : pkl. 14.00 – 20.00 WIB
3. Dinas malam : pkl. 20.00 – 08.00 WIB
Serah terima dilaksanakan oleh:

1. Pihak pertama : semua perawat/bidan yang menghadiri pelaksanaan
tugas pada saat itu
2. Pihak kedua : perawat/bidan yang akan melaksanakan tugas pada
waktu itu
Pelaksanaan
1. Serah terima pasien tidak langsung
a. Seluruh perawat berdiri melingkar didepan nurse station
b. Kepala ruangan / Katim Shift membuka pertemuan dan
memimpin do’a
c. Kepala ruangan / Katim Shift memberikan informasi yang
dianggap perlu
d. Kepala ruangan / Katim Shift meminta Katim Shift sebelumnya
membacakan laporan jaga yang merupakan prioritas
1
2. Serah terima pasien langsung
a. Mengontrol kesadaran pasien dan mencatat keluhannya
b. Mengontrol tanda – tanda vital serta pencatatannya
c. Mengontrol tetesan infuse dan melihat intake output cairan baik
peroral maupun parenteral
d. Mengontrol persiapan untuk suatu tindakan tertentu
e. Menanyakan kemampuan aktivitas pasien dalam hal memenuhi
kebutuhan sehari – hari (makan, minum dll)
f. Menanyakan obat – obatan yang telah diberikan dan yang harus
diberikan serta pencatatannya
g. Menanyakan pemeriksaan laboratorium, yang sudah diambil dan
yang akan diambil serta hasil – hasil pemeriksaan yang baru
diterima
h. Mengecek pasien yang akan pindah / keluar / meninggal
3. Serah terima administrasi

a. Pencatatan pasien yang baru masuk, ekluar, pindah serta
meninggal
b. Pengiriman formulir – formulir yang akan dikirim ke rekam medis
mengenai:
1) Keluar masuk pasien
2) Jumlah tempat tidur yang terisi dan kosong
3) Pemindahan kelas
c. Permintaan diit pasien ke instalasi gizi
d. Formulir – formulir pemeriksaan penunjang
4. Serah terima inventaris ruangan:

Memeriksa inventaris peralatan medic, alat keperawatan, alat dapur /
makan
5. Serah terima sarana dan prasarana
a. Bangunan : kondisi bangunan saluran air yang bocor, kelancaran
lift
b. Kamar mandi / WC : kecukupan air, kebersihan, kelancaran
saluran
c. Penerangan : putusnya bola lampu dan gangguan dari sentral
d. Fasilitas lain : AC, Water heater, TV, Telepon, dll
6. Serah terima lingkungan dan keamanan

a. Kebersihan dan keterampilan lingkungan meliputi:
1) Lingkungan pasien dan kamarnya
2) Koridor
3) Kamar mandi
4) Spoel hook
b. Pengunjung : jumlah dan ketertiban
c. Keamanan lingkungan : kejadian – kejadian istimewa (keributan,
pencurian, dll)
UNIT TERKAIT 1. Dokter jaga Instalasi Gawat Darurat
2. Perawat Instalasi Gawat Darurat
2
PELAYANAN PASIEN AKUT DAN GAWAT DARURAT DI
INSTALASI GAWAT DARURAT
No. Dokumen:
Halaman:
RUMAH SAKIT 12.002/SPO/RSJRM/VI/2021 No. Revisi:
JABAL RAHMAH 01
1/1
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat dalam keadaan gawat atau
PENGERTIAN akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya yang
harus segera mendapat pertolongan.
Menjadi pedoman bagi dokter dan petugas Instalasi Gawat Darurat dalam
TUJUAN
memberikan pelayanan.
KEBIJAKAN prosedur kerja tetap dan kebijakan pelayanan keperawatan Rumah Sakit
Jabal Rahmah Medika
1. Pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat yang tergolong akut dan
gawat darurat sesuai kriteria ditandai dengan lebel merah, segera
dimasukkan ke ruang resusitasi atau ruang tindakan.
2. Perbaiki keadaan umum pasien (Airway, Breathing, Circulation ) dan
langsung lapor dokter.
3. Lengkapi status pasien bila keadaan umumnya sudah teratasi.
4. Anjurkan keluarga pasien ( hanya satu orang ) untuk mendaftarkan
pasien ke addmission.
PROSEDUR
5. Bagi pasien yang perlu opname, keluarga diberi SPR ( Surat Perintah
Rawat ) dan diminta untuk mengurus ruangan ke pendaftaran.
6. Jika perlu, pasien dikirim ke OK atau ICU / ICCU, keluarga pasien
diminta untuk mengisi Surat Persetujuan Operasi untuk ke OK dan
Surat Persetujuan Masuk ICU / ICCU untuk ke ICU / ICCU. Kemudian
keluarga diantar ke kasir oleh perawat untuk pembayaran DP.
7. Pasien dikirim ke ruangan OK atau ICU / ICCU setelah kondisinya
stabil dan didampingi oleh perawat.
1. Dokter jaga Instalasi Gawat Darurat
2. Perawat Instalasi Gawat Darurat
3. Rekam Medis
4. Kasir
UNIT TERKAIT
5. Instalasi Rawat Inap
6. Instalasi Bedah Sentral
7. ICU
3
PELAYANAN PASIEN TIDAK AKUT DAN TIDAK GAWAT DI
RUMAH SAKIT No. Dokumen: Halaman:

JABAL RAHMAH 12.003/SPO/RSJRM/VI/2021 No. Revisi:
MEDIKA 01
1/1
Ditetapkan Oleh :
Direktur RS Jabal Rahmah Medika
STANDARA Tanggal Terbit:

PROSEDUR
OPERASIONAL 10 Juni 2021

NIK: 01.01.19.009
Pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat dalam keadaan tidak gawat di
PENGERTIAN Instalasi Gawat Darurat diluar jam kerja dimana pasien tidak memerlukan
pertolongan segera.
TUJUAN memberikan pelayanan terhadap pasien tidak akut dan tidak gawat di
Instalasi Gawat Darurat diluar jam kerja.
Rahmah Medika
1. Pasien yang datang ke Rumah Sakit Jabal Rahmah Medika di dalam jam
kerja (08.00 – 20.00 wib) pada hari kerja dilayani di poli umum/klinik
spesialis.
2. Pasien yang datang ke Rumah Sakit Jabal Rahmah Medika diluar jam
kerja pada hari kerja, dilayani di IGD.
PROSEDUR
3. Pasien yang tidak akut dan tidak gawat yang datang pada hari libur
dilayani di Instalasi Gawat Darurat.
4. Pasien yang datang dengan kategori lebel biru harus melewati triase
terlebih dahulu dan tetap akan dilayani, tetapi lebih mengutamakan
pasien akut dan gawat darurat.
1. Dokter jaga Instalasi Gawat Darurat.
2. Perawat Instalasi Gawat Darurat.
UNIT TERKAIT 3. Rekam Medis.
4. Kasir.
4
TINDAKAN TIDAK AKUT DAN TIDAK GAWAT YANG TIDAK
BOLEH DI INSTALASI GAWAT DARURAT
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT No. Revisi: Halaman:
12.004/SPO/RSJRM/VI/2021
JABAL RAHMAH 01 1/1
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
Direktur RS Jabal Rahmah Medika
STANDARA Tanggal Terbit:

PROSEDUR
OPERASIONAL 10 Juni 2021

NIK: 01.01.19.009
Pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat dalam keadaan tidak akut dan
tidak gawat namun memerlukan tindakan tidak boleh dilakukan di Instalasi
PENGERTIAN
Gawat Darurat. Contohnya pasien yang memerlukan tindakan circumsisi,
insisi abses, roser plasty, ekstrasi clavus.
TUJUAN memberikan pelayanan terhadap pasien tidak akut dan tidak gawat di
Instalasi Gawat Darurat.
Rahmah Medika
1. Pasien yang datang ke Rumah Sakit Jabal Rahmah Medika di dalam jam
kerja (08.00 – 20.00 wib) pada hari kerja dilayani di Ruang Tindakan
poli bedah.
2. Pasien yang datang ke Rumah Sakit Bina Kasih Jabal Rahmah Medika
diluar jam kerja (20.00 – 24.00 wib) pada hari kerja, dilayani di Ruang
PROSEDUR Tindakan IGD.
3. Pasien yang tidak akut dan tidak gawat yang datang pada hari libur dan
yang datang diatas jam 24.00 wib dilayani di Instalasi Gawat Darurat dan
diberi lebel biru.
4. Untuk pasien tidak gawat dan tidak akut yang datang pada hari libur dari
jam 08.00 – 24.00 wib dapat dilayani di IGD.
UNIT TERKAIT 2. Rekam Medis.
3. Kasir.
5
RUJUKAN PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT KE RUMAH
SAKIT LAIN
No. Dokumen: Halaman:

RUMAH SAKIT No. Revisi:
JABAL RAHMAH 01
MEDIKA 1/2
Ditetapkan Oleh :
STANDARA 10 Juni 2021

PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
1. Pasien yang dirujuk adalah pasien yang memerlukan pemeriksaan,
pengobatan atau fasilitas khusus yang tidak tersedia atau dalam keadaan
rusak di Rumah Sakit Jabal Rahmah Medika.
PENGERTIAN
2. Pasien pindah rawat adalah pasien yang dikirim ke rumah sakit lain
karena permintaan pasien atau keluarganya atau karena tempat rawat
inap di Rumah Sakit Jabal Rahmah Medika penuh.
1. Menjadi pedoman bagi petugas Instalasi Gawat Darurat dan dokter jaga
dalam melayani pasien yang memerlukan pemeriksaan diagnostik /
therapy atau alih rawat ke rumah sakit lain.
TUJUAN
2. Mengirim pasien yang dirujuk atau pindah rawat ke rumah sakit lain
secara cepat, cermat dan tepat.
3. Menjalin kerja sama yang baik dan efisien dengan rumah sakit yang lain.
Rahmah Medika
A. Persiapan :
1. Persiapan Rujuk :
- Pasien dan keluarga diberitahu alasan dan tujuan rujuk ke rumah
sakit lain.
- Kelengkapan dokumen-dokumen yang dibutuhkan ( surat rujuk,
hasil pemeriksaan pemunjang, tanda lunas dikasir dan obat-
obatan ).
- Setelah semuanya lengkap, maka pasien dapat diantar ke rumah
sakit yang dirujuk.
2. Persiapan Alat :
- Tensi meter.
PROSEDUR - Stetoscope.
- Set Air way.
 Ambu bag.
 Suction set portabel.
 O2 tabung kecil.
 Obat-obatan emergency dan spuit.
3. Persiapan Perawat :
- Memahami dan mengerti teknik bantuan hidup dasar.
- Mempunyai wawasan dan pemikiran yang luas.
- Sehat mental dan fisik.
B. Pelaksanaan :
6
PROSEDUR 1. Atas salah satu indikasi diatas, dokter yang memeriksa pasien
menginstruksikan untuk merujuk pasien ke rumah sakit lain.
2. Dokter menulis pada kartu rekam medis pasien bahwa pasien
dirujuk ke rumah sakit lain ( nama rumah sakit lain ) disertai
dengan alasan rujukan.
3. Dokter atau perawat memberitahu dan menjelaskan akan dirujuk
kepada pasien disertai dengan alasannya.
4. Dokter membuat surat rujukan.
5. Dokter dan perawat menyiapkan persiapan rujuk pasien dengan
menghubungi supir ambulance, apotik, kasir dan rekam medis jika
pasien sudah mengambil kamar.
6. Jika memungkinkan, dokter atau perawat dapat menghubungi
dokter atau perawat di rumah sakit rujukan melalui telepon untuk
penyampaian informasi dan untuk mempersipkan pasien.
7. Pasien didampingi oleh perawat yang dirujuk dan dinaikkan ke
mobil ambulance.
8. Setelah semuanya siap, maka supir membawa pasien ke rumah
sakit yang dituju.
9. Sesampainya di Instalasi Gawat Darurat rumah sakit tujuan, pasien
diturunkan dan dibawa ke ruangan triase, sementara itu perawat
yang mendampingi menyerahkan surat-surat rujukan kepada
petugas triase tersebut.
10. Pasien dibawa ke ruang pemeriksaan, dipindahkan ke meja periksa
dan supir membawa stretcher kembali ke ambulance.
11. Perawat Rumah Sakit Jabal Rahmah Medika melaksanakan serah
terima pasien dengan perawat rumah sakit yang dituju.
12. Jika serah terima selesai, supir dan perawat kembali ke Rumah
Sakit Jabal Rahmah Medika.
2. Petugas Instalasi Gawat Darurat.
3. Petugas Ambulance.
4. Petugas Apotik.
UNIT TERKAIT 5. Petugas Keuangan.
6. Rumah Sakit yang dituju.
7. Pasien dan Keluarga.
8. Rekam Medis.
PERALATAN Ambulance dan alat penunjang hidup yang diperlukan.
7
TATA CARA KONSUL DENGAN DOKTER SPESIALIS DI
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT Revisi : Halaman :
12.006/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Merupakan tata cara bagi dokter jaga Instalasi Gawat Darurat untuk
PENGERTIAN melakukan konsul dengan dokter spesialis pada saat dinas di Instalasi Gawat
Darurat.
Menjadi pedoman bagi dokter jaga Instalasi Gawat Darurat dalam melakukan
TUJUAN
konsul dengan dokter spesialis pada saat dinas di Instalasi Gawat Darurat.
Rahmah Medika
1. Dokter jaga Instalasi Gawat Darurat melakukan konsulen setelah A B C
pasien dalam keadaan stabil untuk manajemen selamjutnya.
2. Dokter jaga Instalasi Gawat Darurat melakukan konsultasi untuk
intervensi segera yang dokter Instalasi Gawat Darurat belum
berkompeten mengerjakannya.
3. Konsultasi dilakukan dengan menggunakan saluran komunikasi yang
PROSEDUR
ada.
4. Dokter jaga Instalasi Gawat Darurat dan para medis harus melakukan
observasi ketat terhadap pasien SP dokter konsulen datang ke Instalasi
Gawat Darurat.
5. Pasien dipindahkan keruangan perawatan atau kamar bedah jika vital
sign sudah stabil.
UNIT TERKAIT
3. Operator.
8
CARA MEMBUAT ANAMNESA
DI INSTALASI GAWAT DARURAT
No. Dokumen:
12.007/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Merupakan proses dalam melakukan anamnesa terhadap pasien di Instalasi
PENGERTIAN
Gawat Darurat.
Menjadi pedoman bagi petugas Instalasi Gawat Darurat untuk melayani

TUJUAN
pasien yang masuk Instalasi Gawat Darurat.
Rahmah Medika
1. Allo Anamnesa :
a. Petugas Instalasi Gawat Darurat dapat melakukan Allo Anamnesa
apabila pasien yang masuk ke Instalasi Gawat Darurat dalam
keadaan tidak sadar, pasien bayi atau anak-anak, pasien tidak
kooperatif.
b. Petugas akan bertanya mulai dari nama lengkap sesuai dengan
identitas diri ( KTP atau identitas lainnya ), umur, agama, alamat
tempat tinggal tetap dengan nomor rumah dan nomor telepon yang
dapat dihubungi.
c. Namun apabila kondisi pasien dalam keadaan akut atau gawat,
PROSEDUR
petugas akan melakukan basic life support terlebih dahulu. Setelah
keadaan stabil, baru petugas dapat melakukan anamnesa.
d. Anamnesa juga dilakukan langsung mengenai penyakit yang dirasa
oleh pasien, setelah itu baru petugas melengkapi nama, umur, agama
dan alamat tempat tinggal.
2. Auto Anamnesa :
a. Petugas Instalasi Gawat Darurat dapat melakukan Auto Anamnesa
kepada pasien langsung apabila pasien datang sendiri tanpa ada
keluarga / pihak yang mendampingi.
b. Prosedur anamnesa sama dengan Allo Anamnesa.
UNIT TERKAIT
3. Rekam Medis.
9
CARA MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK
No. Dokumen:
12.008/SPO/RSJRM/VI/2021 Revisi : Halaman :
RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
PROSEDUR 10 Juni 2021
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Merupakan proses dalam melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien di
PENGERTIAN
Menjadi pedoman bagi petugas-petugas dokter jaga Instalasi Gawat Darurat

TUJUAN
dalam melayani pasien yang masuk Instalasi Gawat Darurat.
Rahmah Medika
1. Pemeriksaan fisik dimulai dengan vital sign, yaitu : suhu tubuh,
tekanan darah, nadi dan pernafasan.
2. Setiap pemeriksaan fisik selalu didahului dengan urutan :
a. I ( Inspeksi ).
b. P ( Palpasi ).
c. P ( Perkusi ).
d. A ( Auskulasi ).
PROSEDUR 3. Kemudian dimulai dengan kepala, wajah dan leher.
4. Dilanjutkan dengan dada ( thorax ) termasuk punggung pasien.
5. Setelah itu abdomen bagian panjang sampai ke genetalia.
6. Terakhir bagian ekstremitas.
7. Semua pemeriksaan fisik dilakukan sesuai dengan jenis kasusnya,
namun diharapkan setiap petugas Instalasi Gawat Darurat dan dokter
Instalasi Gawat Darurat mengikuti urutan pemeriksaan fisik dari
kepala sampai ke ekstremitas guna menghindari hal-hal yang luput
dari diagnosa.
UNIIT TERKAIT
10
MENENTUKAN DIPERLUKANNYA PEMERIKSAAN PENUNJANG
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Merupakan proses dalam melakukan pemeriksaan penunjang, seperti :
PENGERTIAN
Laboratorium, Rontgen, USG, CT Scan.
Menjadi pedoman bagi dokter Instalasi Gawat Darurat dalam melayani

TUJUAN
pasien di Instalasi Gawat Darurat yang memerlukan pemeriksaan penunjang.
Rahmah Medika
1. Dokter jaga dapat menentukan untuk melakukan pemeriksaan
penunjang dalam menangani pasien di Instalasi Gawat Darurat.
2. Namun sebaiknya untuk membantu menegakkan diagnosa dokter
Instalasi Gawat Darurat melakukan pemeriksaan penunjang sederhana,
seperti : Hematologi Rutine, Urine Rutine dan Rontgen Thorax atas,
Rontgen Ekstremitas atas serta Rontgen Cranium.
PROSEDUR 3. Untuk pemeriksaan penunjang seperti USG dan CT Scan,
diinstruksikan apabila dokter Instalasi Gawat Darurat sudah konsul
dengan dokter konsulen.
4. Untuk keperluan laboratorium, dokter jaga harus mengisi blanko
permintaan laboratorium.
5. Untuk pemeriksaan Rontgen, dokter Instalasi Gawat Darurat harus
mengisi blanko permintaan rontgen.
UNIT TERKAIT 2. Petugas Instalasi Gawat Darurat.
11
SENGATAN TAWON
No. Dokumen:
Revisi : Halaman :
RUMAH SAKIT 12.010/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Adalah bisa tawon yang terdapat pada tawon Vulgaris ( tawon biasa ), tawon
Vespa Germanica ( tawon Jerman ) dan tawon Vespa Crabo / Hornet Wasp
PENGERTIAN
yang mengandung Kinin, Histamin, Serotin, Dopamin, Noradrenalin
Hyaluronidase, Phospholipase A dan Phospholipase B.
Sebagai pedoman bagi dokter jaga Instalasi Gawat Darurat dalam melakukan
TUJUAN
pertolongan pada penderita keracunan bisa tawon.
Rahmah Medika
1. Pasien dibaringkan diruangan observasi.
2. Penderita diusahakan tetap tenang.
3. berikan oksigen 3-4 liter per menit dengan nasal kanul.
4. Jelaskan kepada pasien / keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan.
5. Kompres es pada luka sengatan tawon.
6. Bekas luka sengatan diolesi dengan kapur sirih atau larutan ammonia.
7. Bekas sengatan yang masih mengandung sengat ( tertinggal pada kulit /
patah ) diangkat pakai penjepit / pinset.
8. Jika terjadi reaksi alergi akut, suntik adrenalin 0,5 cc SC, lalu
PROSEDUR difenhidramin 10 mg IM.
9. Untuk reaksi sistemik yang berat dapat diberikan calsium gluconate
10%.
10. Berikan diphenhydramin 50 mg atau promethazine 50 mg peroral.
11. Untuk memperbaiki edema paru, berikan aminophilin 250-500 mg
melalui infus.
12. Jika terjadi shock, berikan hidrokortison 100 mg dalam 1 liter larutan
yang mengandung garam ( saline ) dengan kecepatan tetesan lambat.
13. Jika perbaikan sedikit atau tidak ada sama sekali, segera lapor pada
dokter konsulen bedah.
UNIT TERKAIT
3. Dokter Konsulen Bedah.
12
PENANGGULANGAN KEDARURATAN ANAFILAKTIK SHOCK
No. Dokumen:
Revisi : Halaman :
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR Tanggal Terbit: Direktur RS Jabal Rahmah Medika
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Anaflaktik Shock adalah shock yang terjadi karena reaksi akut terhadap zat
PENGERTIAN
asing, seperti : Obat, serum, makanan, sengatan serangga, dll.
1. Memulihkan keseimbangan cairan dalam tubuh.

TUJUAN
2. Mencegah kematian.
Rahmah Medika
 Tingkat Ringan :
1. Baringkan dalam posisi shock ( kaki keatas ) dengan alas keras.
2. Bebaskan jalan nafas.
3. Tentukan penyebab dan lokasi masuknya (bila ekstremis pasang
tornuquet).
4. Adrenalin 0,3 – 1 mg secara subcutan ( kolaborasi dengan dokter ).
5. Monitor pernafasan dan hemodinamik.
6. Berikan oksigen 3-5 liter per menit.
7. Awasi vital sign ( T, N, P, S ).
 Tingkat Sedang :
1. Adrenalin 0,3 – 1 mg secara intra muscular (kolaborasi dengan dokter ).
2. Bila vena kolaps, berikan sub lingual / transtrakheal.
3. Aminoven 5-6 mg/kg BB intra vena bolus diikuti drips 0,4 - 0,9 mg/kg
PROSEDUR BB/menit bila ada bronchospasme.
4. Infus Cairan ( berpedoman pada hematokrit ).
5. Awasi vital sign ( T, N, P, S ).
6. Pasang kateter.
7. Bila perlu periksa EKG.
 Tingkat Berat :
1. Adrenalin 0,3 – 1 mg secara intra vena.
2. Monitor pernafasan dan hemodinamik: Cairan Kristaloid, Obat
Inotropik Positif, Obat Vaso Aktif.
3. Jika perlu pasien masuk ICU ( perawatan insentif ).
4. Basic dan advance live suppor bila terjadi henti jantung dan nafas.
5. Awasi vital sign (T, N, P, S)
6. Pasang Kateter
7. Bila perlu periksa EKG
UNIT TERKAIT Perawat Pelaksana
13
PEMASANGAN SPALK
No. Dokumen: Revisi : Halaman :

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Memasang alat untuk memobilisasi ( mempertahankan kedudukan tulang ).
1. Mencegah pergerakan tulang yang patah.

2. Mencegah bertambahnya perlukaan pada patah tulang.
TUJUAN 3. Mengurangi rasa sakit.
4. Mengistirahatkan daerah patah tulang.
Indikasi : Patah tulang terbuka / tertutup.
Rahmah Medika
Persiapan Alat :
a. Alat pelindung seperti handscoen.
b. Spalk sesuai ukuran.
c. Kassa steril dan desinfektan.
d. Verban.
PROSEDUR 2. Penatalaksanaan :
a. Petugas menggunakan handscoen.
b. Jumlah dan ukuran spalk yang dipakai disesuaikan dengan lokasi
patah tulang.
c. Petugas I mengangkat daerah yang akan dipasang spalk.
d. Petugas II meletakkan spalk melewati dua persendian.
14
GIGITAN ULAR BERBISA

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Racun hewani yang terdapat pada ular berbisa, daya racun biasa. Bisa ular
PENGERTIAN ada 2 macam: Bisa ular yang bersifat racun terhadap darah dan bisa ular yang
bisa bersifat racun pada syaraf.
Sebagai pedoman bagi dokter jaga IGD dalam melakukan pertolongan pada
TUJUAN
penderita trauma tembus abdomen.
Rahmah Medika
1. Pasien dibaringkan di tempat tidur, letakkan bagian yang tergigit
pada posisi lebih rendah dari letak jantung.
2. Penderita usahakan tetap tenang.
3. Kenakan torniket di daerah diatas tempat luka yang digigit.
4. Dengan pisau ( Bisturi ) steril buat irisan memanjang sedalam 0,5
cm pada kulit tepat diatas bekas taring ular.
PROSEDUR
5. Melalui irisan itu, bisa ular dihisap dengan menggunakan mulut.
6. Jika gigitan sudah berlangsung lebih dari ½ jam, hal ini tidak boleh
dilakukan.
7. Berikan suntikan ABU ( Anti Bisa Ular ).
8. Jika perubahan sedikit atau tidak ada sama sekali, segera hubungi
dokter konsulen bedah.
UNIT TERKAIT
3. Dokter Konsulen Bedah Umum.
15
DEBRIDEMENT LUKA
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Merupakan proses dalam melakukan pembersihan luka terbuka bagi pasien di
PENGERTIAN
Menjadikan pedoman bagi dokter dan petugas Instalasi Gawat Darurat dalam
TUJUAN
melakukan tindakan debridement luka.
Rahmah Medika
1. Sebelum melakukan tindakan, setiap petugas harus memakai sarung
tangan ( Handscoen ).
2. Setiap luka terbuka, harus dibersihkan terlebih dahulu sebelum
dilakukan Press Hecting.
3. Pertama-tama luka dicuci dengan cairan normal saline untuk
membersihkan luka-luka kotoran yang menempel pada luka tersebut.
PROSEDUR
4. Setelah itu suntikkan anestesi lokal ( Pehacain atau Lidokain ) dengan
metode subcutan diujung-ujung luka kiri dan kanan.
5. Kemudian luka dibersihkan dengan bethadine. Apabila bentuk luka
tidak teratur, harus dirapikan terlebih dahulu dengan metode neurotomi
menggunakan gunting.
6. Setelah luka bersih luka dapat dihecting.
UNIT TERKAIT 2. Perawat Instalasi Gawat Darurat.
3. Pramusada.
16
MENJAHIT LUKA

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Rangkaian kegiatan yang meliputi membersihkan, mengobati, menutup dan
PENGERTIAN
membalut luka.
1. Mencegah terjadinya infeksi.
TUJUAN 2. Membantu penyembuhan.
3. Memberi rasa nyaman pada pasien.
Rahmah Medika
1. Persiapan Alat :
1. Alat Steril :
- Alat pelindung seperti handscoen.
- Heacting Set.
- Dok lubang.
- Spuit 3 cc / 5 cc.
- Benang jahit.
- Kain kassa.
2. Alat Tidak Steril :
- Verban.
- Plester.
- Gunting Verban.
- Bengkok.
PROSEDUR
3. Obat Dan Cairan :
- Obat Anastesi Lokal.
- NaCL 0,9%.
- H2O2.
- Antiseptik.
2. Persiapan Pasien :
a. Beri penjelasan tentang tindakan yang akan diberikan.
b. Atur posisi pasien.
3. Penatalaksanaan :
a. Petugas memakai handscoen.
b. Atur posisi pasien sesuai keadaan luka.
c. Bersihkan daerah sekitar luka dan kotoran serta darah kering
sebelum dijahit.
17
d. Bantu dokter dalam melakukan penjahitan luka, meliputi :
- Desinfeksi.
- Beri anestesi lokal.
- Buang jaringan nekrolit.
- Cuci luka dengan H2O2 dan NaCL dengan cara menekan
PROSEDUR secara hati-hati, setelah itu beri bethadine.
- Jahit luka.
- Bersihkan sekitar luka jika selesai diheacting :
 Tutup luka dengan kassa steril.
 Fiksasi kassa dengan plester.
 Balut luka dengan verban jika diperlukan.
UNIT TERKAIT
18
KERACUNAN INSEKTISIDA ORGANOFOSFAT
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Insektisida organofosfat merupakan antikolinesterase, kerjanya
PENGERTIAN menginaktifkan enzim kolinesterase yang berfungsi menghidrolisa neuro
transmitor asetilkolin ( Ach ) menjadi kolin yang tidak aktif.
TUJUAN
pertolongan pada penderita keracunan insektisida organofosfat.
Rahmah Medika
2. Berikan oksigen 3-4 liter/menit dengan nasal kanul.
3. Jelaskan pada pasien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan.
4. Bila organofosfat tertelan dan pasien sadar, segera suruh pasiennya
memuntahkan dengan cara mengorek dinding belakang tenggorokkan
dengan jari atau alat lain. Atau dengan memberikan larutan garam
dapur 1 sendok makan penuh dalam segelas air hangat.
5. Hati-hati pada orang tua dan bayi.
6. Bila penderita henti nafas, segera berikan nafas buatan dengan terlebih
dahulu membersihkan jalan nafas.
7. Bila organofosfat tertelan, jangan dilakukan pernafasan dari mulut ke
mulut.
8. Bila kulit terkena organofosfat, segera lepaskan pakaian yang terkena.
PROSEDUR
Kulit dicuci dengan air dan sabun.
9. Bila mata terkena organofosfat, segera cuci dengan air banyak selama
15 menit.
10. Berikan Atropine Sulfat 0,5 - 2 mg IV ( anak-anak 0,05 mg/kg BB ),
diulang setiap 10-15 menit sampai terjadi gejala atropinisasi.
11. Berikan Pralidoxime 1-2 gr ( anak-anak 20-40 mg/kg BB ) IV bolus 5-
10 menit ( 200 mg/kg BB/menit pada anak-anak ).
12. Dilanjutkan dengan infus 1% Pralidoxime ( 1 gr dalam 100 ml NaCL
0,9% ) dengan kecepatan tetesan 200-500 mg/jam ( anak-anak 5-10
mg/kg BB/jam ).
13. Pralidoxime hanya efektif diberikan bila keracunan kurang dari 24 jam.
14. Jika perubahan sedikit atau tidak ada perubahan sama sekali, segera
lapor ke dokter konsulen penyakit dalam.
UNIT TERKAIT
3. Dokter Konsulen Penyakit Dalam.
19
MEMBERIKAN NEBULIZER

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Memberikan campuran zar aerozal dalam partikel udara dengan tekanan
PENGERTIAN
udara.
TUJUAN Untuk memberikan obat melalui nafas spontan pasien.

Rahmah Medika
1. Persiapan Alat :
- Oksigen.
- Set Nebulizer.
- Cairan normal saline dan obat yang akan dipakai.
2. Penatalaksanaan :
- Jekaskan kepada pasien / keluarga tentang tindakan yang akan
PROSEDUR
dilakukan.
- Atur posisi pasien senyaman mungkin.
- Hubungkan Nebulizer dengan stop kontak, hubungkan selang
masker ke nebulizer dan isi tabung masker dengan obat dan
normal saline, kemudian tekan tombol ON.
- Anjurkan pasien ambil nafas dalam melalui hidung, kemudian
buang nafas melalui mulut sampai obatnya habis.
UNIT TERKAIT
20
TINDAKAN EXPLORASI
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR 10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Suatu tindakan emergency yang dilakukan untuk mengeluarkan benda asing,
PENGERTIAN
zat-zat yang membahayakan bagi tubuh.
Mencegah terjadinya infeksi pada daerah yang terkena tusukan.

TUJUAN
Rahmah Medika
1. Persiapan Alat :
a. Alat Steril :
- Oksigen.
- Set Nebulizer.
- Cairan normal saline dan obat yang akan dipakai.
b. Alat tidak Steril :
i. Plester.
ii. Gunting.
iii. Bengkok.
c. Persiapan Obat Dan Cairan :
- Obat Anastesi Lokal.
- H2O2.
- NaCL.
- Bethadine.
PROSEDUR 2. Persiapan Pasien :
a. Pasien diberitahu tentang tindakan yang akan akan dilakukan.
b. Atur posisi pasien senyaman mungkin.
3. Penggunaan :
a. Petugas memakai handscoen.
b. Dekatkan bengkok pada kaki pasien.
c. Bersihkan luka yang terkena tusukan, desinfeksikan, kemudian
lakukan anestesi.
d. Lakukan sayatan pada daerah yang terkena tusukan.
e. Masukkan H2O2 ke dalam spuit 3 cc, kemudian lepas jarumnya,
semprotkan ke dalam daerah yang terkena tusukan, lakukan juga
dengan NaCL 0,9% dan bethadine.
f. Setelah selesai, tutup luka dengan kain kassa dan anjurkan pasien
untuk membuka kassa sesampainya dirumah.

21
VENA SEKSI

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Suatu tindakan mencari vena di dalam jaringan bawah kulit dengan membuat
PENGERTIAN
sayatan dan diseksi jaringan sekitar vena dan yang dicari.
TUJUAN Untuk memasukkan cairan langsung ke dalam vena.

Rahmah Medika
1. Persiapan Alat :
a. Nald Voeder. 1 buah.
b. Klem Mosquito. 2 buah.
c. Gunting Diseksi. 1 buah.
d. Gunting benang. 1 buah.
e. Klem arteri pean. 1 buah.
f. Jarum jahit kulit. 2 buah.
g. Pinset anatomis. 1 buah.
h. Pinset chirurgis. 1 buah.
i. Gagang pisau no. 4 + mata pisau yang sesuai. 1 buah.
2. Anestesi :
Anestesi yang digunakan adalah prokain atau lidokain. Sebaiknya
tanpa adrenalin agar vena tampak jelas.
PROSEDUR 3. Bahan-bahan :
a. Sarung tangan 2 pasang.
b. Kassa steril secukupnya.
c. Doek berlubang.
d. Cairan anti septik.
e. Benang jahit palin catgut no. 000 dan silk no. 00.
4. Teknik Vena Seksi :
a. Pilih vena yang akan diseksi. Dari seluruh vena tersebut diatas,
vena safena magna paling sering dipilih.
b. Lalukan tindakan A dan anti sepsis pada daerah tindakan.
Kemudian pasang doek berlubang dan lakukan tindakan anestesi.
c. Lakukan insisi kulit diatas vena melintang dengan sumbu panjang
dua vena. Insisi diperdalam hingga lemak subkutan. Dengan klem
arteri pean, cari vena secara tumpul.
22
d. Identifikasi vena dimana vena tampak keputihan seperti tali
dengan warna biru ditengah. Bebaskan vena dari jaringan
sekitarnya, lalu diluksasi keluar dengan klem arteri pean.
e. Masukkan 2 lembar benang plain cutgut dibawah vena.
Satu benang ditarik ke proksimal yang lain ke distal.
Masing-masing diklem dengan klem mosquito. Selanjutnya
tarik dan angkat benang disebelah distal, tusukkan jarum
(jika mungkin abbocath) yang sesuai dengan vena. Benang
PROSEDUR
sebelah distal disimpul 3x pada vena, sedangkan benang
proksimal disimpul kendor mengikat vena yang berisi
jarum / abbocath pada kulit.
f. Jarum/abbocath dihubungkan ke set infus, periksa apakah
cairan berjalan lancar. Fiksasi jarum / abbocath pada kulit.
Kulit dijahit dengan silk dengan jahitan longgar. Luka
ditutup dengan kassa steril yang telah dibubuhi antiseptik. (
Mis. Bethadine ).
1. Pelaksana Keperawatan.
2. Kepala Ruangan.
UNIT TERKAIT 3. Komite Keperawatan.
4. Subid Asuhan Keperawatan.
23
RETENSIO URINE

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Suatu keadaan dimana pasien tidak bisa mengosongkan kantung kemih yang
PENGERTIAN
penuh disebabkan oleh adanya gangguan pengosongan.
TUJUAN
pertolongan pada penderita trauma tembus abdomen.
Rahmah Medika
a. Pasien dibaringkan ditempat tidur dan diberitahu tentang tindakan
yang akan dilakukan.
b. Petugas mempersiapkan alat-alat yang akan dipakai.
c. Lakukan pemasangan kateter secara lege artis.
d. Urine yang keluar ditampung dalam urine bag.
PROSEDUR
e. Nilai volume dan kualitas urine yang keluar.
f. Jika pemasangan kateter gagal, segera lapor ke dokter konsulen
bedah.
g. Lakukan pemeriksaan darah rutin dan urine rutin.
h. Pasien dikirim ke ruang perawatan.
3. Dokter Spesialis Bedah Umum / Urologi.
24
EKSTRAKSI NAEGEL
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Suatu tindakan pencabutan kuku dengan tujuan tertentu.
TUJUAN Pemeliharaan jari dan kuku
Rahmah Medika
Alat Yang Diperlukan :
1. Instrumen :
 Gunting diseksi. 1 buah.
 Sonde beralur. 1 buah.
 Klem arteri pean. 2 buah.
 Gagang pisau no. 3 + mata pisau yang sesuai. 1 buah.
 Wound Curret. 1 buah.
 Pinset anatomis. 1 buah.
 Pinset chirurgis. 1 buah.
 Spuit 5 cc. 1 buah.
2. Anestesi Lokal :
Dipakai prokain atau lidokain tanpa adrenalin.
3. Bahan-bahan Rutin :
 Doek berlubang.
PROSEDUR  Sarung tangan 1 pasang.
 Kassa steril secukupnya.
 Cairan anti septik.
Teknik Operasi :
1. Lakukan tindakan A dan antisepsis pada jari yang terkena.
2. Pasang doek berlubang.
3. Lakukan tindakan anestesi pada pangkal jari sebelah dorsolateral kiri
dan kanan untuk memblok saraf yang melayani jari tersebut. Bila perlu
lakukan “ring blok”.
4. Masukkan sonde tepat ditengah kuku, gunting kuku diatas sonde dan
klem kedua kuku yang telah terpisah, masing-masing diputar ke sisi
hingga kuku terlepas.
5. Bila terdapat jaringan nekrotik, kerok dengan wound curret.
6. Tutup luka dengan kassa steril yang telah dilapisi bethadine.
7. Beri antibiotik, analgetik dan roboransia.
2. Kepala Ruangan.
25
ROSER PLASTY

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Suatu tindakan membuang tepi kuku ( kira-kira 1/3 bagian ) dengan tujuan
PENGERTIAN
tertentu.
TUJUAN Pemeliharaan jari dan kuku.

Rahmah Medika
Alat Yang Diperlukan :
 Instrumen :
- Gunting Diseksi. 1 buah.
- Sonde Beralur. 1 buah.
- Klem Arteri Pean. 2 buah.
- Gagang pisau no. 3 + mata pisau yang sesuai. 1 buah.
- Wound Curret. 1 buah.
- Pinset Anatomis. 1 buah.
- Pinset Chirurgis. 1 buah.
- Spuit 5 cc. 1 buah.
 Anestesi Lokal :
Diapakai prokain atau lidokain tanpa adrenalin.
PROSEDUR
 Bahan-bahan Rutin :
- Doek berlubang.
- Sarung tangan 1 pasang.
- Kassa steril secuupnya.
- Cairan anti septik.
 Teknik Operasi :
- Lakukan tindakan A dan antisepsis pada jari yang terkena.
- Pasang doek berlubang.
- Lakukan tindakan anestesi pada pangkal jari sebelah
dorsolateral kanan dan kiri untuk memblok syaraf yang
melayani jari tersebut. Bila perlu lakukan “Ring Block”.
26
- Masukkan sonde beralur pada 1/3 lateral kuku yang akan
dibuang hingga mencapai matriks kuku.
- Gunting kuku diatas sonde.
- Masukkan klem, jepit bagian kuku yang akan dibuang, putar
kearah sisi jari hingga kuku terlepas dari dasarnya, kuku
ditarik hingga terlepas.
PROSEDUR
- Kerok dasar kuku yang telah dibuang dengan curret. Bila
perlu, kulit penutup matriks dijahit.
- Kula ditutup dengan salep atau bethadine, kemudian tutup
dengan kain kassa steril.
- Beri antibiotik, analgetik dan roboransia.
2. Kepala Ruangan.
27
PEMASANGAN WSD PADA KASUS TRAUMA THORAKS
No. Dokumen:
JABAL 01 1/1
RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Pemasangan selang dada ke dalam rongga pleura pada pasien dengan kasus
PENGERTIAN gangguan sistem pernafasan untuk mengeluarkan cairan atau udara bebas dari
pleura.
TUJUAN
pertolongan pada penderita trauma toraks dengan gangguan pernafasan.
Rahmah Medika
a. Pasien dibaringkan di ruangan observasi.
b. Nilai jalan nafas, vital sign. Pasang infus, pasang DC, NGT secara
simultan untuk stabilisasi tanda vital pasien.
c. Setelah pasien stabil, lakukan photo Thoraks ½ duduk. Pastikan
diagnosis.
d. Jelaskan kepada pasien / keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan.
Buat persetujuan dari keluarga pasien atau yang bertanggungjawab untuk
dilakukan pemasangan WSD.
e. Lakukan pemasangan WSD.
f. Pasien dalam posisi ½ duduk, tandai sela iga ke-5 atau ke-6 di garis
imajiner axillaris anterior.
g. Lakukan tindakan A dan anti sepsis. Pasang doek.
h. Suntikan lidokain pada titik yang telah ditentukan.
PROSEDUR
i. Buah jahitan kendali pada titik yang telah ditentukan. Lakukan sayatan
dan perdalam dengan ujung gunting. Setelah sampai pleura parientalis
dengan klem, tusukan mengarah ke incisura jugularis sampai terdengar
bunyi buzz. Klem direngangkan, lalu masukkan selang WSD.
j. Selang difiksasi dengan jahitan kendali. Ujung selang dimasukkan ke
dalam botol berisi cairan steril.
k. Tentukan produk yang keluar dan dicatat.
l. Lihat apakah terdapat undulasi sesuai gerak nafas
m. Lakukan photo Thoraks ulang untuk menentukan apakah selang sudah
masuk dengan benar. Bila selang belum masuk dengan benar, segera
koreksi.
n. Pemeriksaan darah rutin.
o. Segera lapor ke dokter konsulen bedah.
UNIT TERKAIT
3. Dokter Spesialis Bedah Umum.
28
TRAUMA FLAIL CHEST

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Adanya fraktur pada sedikitnya dua titik pada beberapa costa yang berurutan.
Akibatnya ada suatu bagian costa yang seperti mengapung (floating).
Sewaktu melakukan inspirasi, bagian tadi tidak ikut mengembang, justru
PENGERTIAN
tertarik ke dalam oleh tekanan negatif di dalam dinding dada. Sedangkan
sewaktu ekspirasi, tekanan yang lebih tinggi di dalam dinding dada akan
mendorong keluar segmen tadi.
TUJUAN
pertolongan pada penderita trauma flail chest.
Jabal Rahmah Medika
1. Pasien dibaringkan di ruangan observasi.
2. Nilai jalan nafas, vital sign. Pasang infus, pasang DC, NGT secara
3. Setelah pasien stabil, jelaskan kepada pasien / keluarga tentang tindakan
4. Pasien ditidurkan miring dengan bagian yang cidera disebelah bawah.
Dengan demikian bagian ini akan tertindih, sehingga tidak akan
PROSEDUR mengembang lagi sewaktu ekspirasi. Persiapkan plester untuk
memfiksasi luka.
5. Sebelum luka difiksasi, suntikkan anestesi lokal dengan lidokain
disekitar luka agar pasien tidak merasa sakit dan dapat bernafas biasa.
6. Fiksasi dengan plester dan kassa tebal sampai iga yang patah bergerak
sesuai dengan gerakan dinding thoraks.
7. Nilai kembali gerakan nafas dan tanda vital, jika sudah stabil, segera
photo thoraks dan konsul ke dokter spesialis bedah.
29
FRAKTUR IGA TERTUTUP

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Rudapaksa pada iga yang disebabkan oleh hantaman / benturan benda tumpul
PENGERTIAN
dengan atau tanpa disertai kerusakan pada dinding dada.
TUJUAN
pertolongan pada penderita Fraktur Iga Tertutup.
Rahmah Medika
3. Setelah pasien stabil, jelaskan kepada pasien / keluarga tentang
tindakan yang akan dilakukan.
PROSEDUR 4. Pasien dianjurkan untuk mengurangi pergerakkan pada daerah yang
sakit.
5. Berikan Analgetik IV.
6. Rontgen Thoraks.
7. Pemeriksaan darah rutin.
8. Segera lapor ke dokter konsulen bedah.
3. Dokter Spesialis Bedah.
30
TRAUMA TEMBUS ABDOMEN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Rudapaksa tusukan atau tembakan dengan atau tanpa tembus dinding
PENGERTIAN
abdomen.
TUJUAN
pertolongan pada penderita trauma tembus abdomen.
Rahmah Medika
PROSEDUR
4. Explorasi luka, lihat peritoneum tembus atau tidak.
5. Periksa darah rutin.
6. Segera lapot ke dokter konsulen bedah.
31
PENANGANAN LUKA BAKAR

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Kerusakan atau kehilangan jaringan yang disebabkan kontak dengan sumber
PENGERTIAN
panas.
TUJUAN
pertolongan pada penderita luka bakar.
Rahmah Medika
3. Bila ada bulu hidung yang terbakar atau bagian muka yang terbakar,
sputum terdapat karbon ( arang ) Pharing Hiperemis, segera pasang
Endotrakeal Tube. Bila terdapat Dyspneu dan tidak dapat dipasang
Endotrakeal Tube, segera lakukan trakeostomi.
PROSEDUR 4. Setelah pasien stabil, jelaskan kepada pasien / keluarga tentang tindakan
5. Nilai derajat luka bakar.
6. Berikan infus RL sesuai rumus BAXTER, yaitu : 4 cc x BB ( Kg ) x
LUAS BL ( % ) Kebutuhan cairan diberikan dalam 8 jam I dan 16 jam II
8. Segera lapor dokter konsulen bedah.
9. Pasang DC.
UNIT TERKAIT
32
TRAUMA KAPITIS

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Cedera kepala dengan atau tanpa gangguan neurologis ringan, sedang dan
PENGERTIAN
berat.
TUJUAN
pertolongan pada penderita trauma kapitis.
Rahmah Medika
3. Nilai tingkat beratnya cidera dengan Glasgow Coma Scale.
PROSEDUR
5. Infus larutan 2A dengan tetesan lambat.
6. Rontgen kepala AP/Lat.
8. Segera lapor ke dokter konsulen saraf.
UNIT TERKAIT
3. Dokter Spesialis Bedah.
33
EKSTIRPASI TUMOR

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Suatu tindakan mengangkat massa tumor yang terletak dibawah kulit.
TUJUAN Menghilangkan benjolan.

Rahmah Medika
Alat-alat yang diperlukan :
Instrumen :
 Nald Voeder. 1 buah.
 Klem Arteri Pean. 2 buah.
 Klem Kocher. 2 buah.
 Klem Mosquito. 6 buah.
 Klem Allis. 2 buah.
 Klem Babcock ( Untuk lesi berukuran agak besar / besar ). 2 buah.
 Pinset Chirurgis. 2 buah.
 Pinset Anatomis. 2 buah.
PROSEDUR
 Retraktor Langenbeck. 2 buah.
 Gunting Diseksi Bengkok dan Lurus masing-masing 1 buah.
 Gunting benang. 1 buah.
 Gagang pisau no. 3 + mata pisau yang sesuai. 1 buah.
 Jarum jahit kulit. 2 buah.
 Spuit 5 cc. 1 buah.
Anestesi Lokal :
Dipakai prokain atau lidokain tanpa adrenalin.
34
Bahan-bahan Rutin :
 Doek berlubang.
 Sarung tangan 2 pasang ( Operator dan Asisten ).
 Kassa steril dan secukupnya.
 Taffer secukupnya.
 Cairan antiseptik.
 Benang plain catgut dan silk untuk subkutis dan kutis.
Teknik Operasi :
1. Lakukan tindakan A dan antisepsis dengan bethadine dan alkohol 70%.
2. Pasang doek berlubang.
3. Lakukan anestesi infiltrasi / field block disekeliling tumor.
4. Insisi sesuai dengan besar tumor dan lokalisasinya. Pada tumor kecil
insisi linier, pada tumor besar insisi ellips. Arah insisi sesuai dengan
garis lipatan kulit ( garis langer ).
PROSEDUR 5. Pada insisi lonjong bebaskan sebagian kulit yang diinsisi, kemudian
diklem dengan klem kocher sebagai pegangan. Pada tumor kecil jepit
dengan klem allis. Bila tidak mungin menjepit kulit sebagai pegangan
dan tumor berukuran agak besar / besar, jepitlah tumor dengan klem
babcock.
6. Bebaskan tumor dari jaringan sekitarnya dengan hati-hati. Untuk
tujuan ini dapat digunakan gunting diseksi ( secara tajam ) atau klem
arteri pean ( secara tumpul ).
7. Rawatlah perdarahan yang terjadi.
8. Keluarkan tumor secara lengkap ( bila berkapsul, keluarkan dengan
kapsulnya ).
9. Kontrol perdarahan sekali lagi.
10. Lakukan penjahitan. Bila daerah pembedahan dalam, jahit terlebih
dahulu jaringan subkutis dengan plain catgut, kemudian jahitlah kulit
dengan Silk.
11. Tutup luka operasi dengan kassa dan plester.
12. Beri antibiotik, analgetik dan roboransia.
2. Kepala Ruangan.
35
HIPOGLIKEMIA

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Hipoglikemia adalah keadaan kadar glukosa darah < 60 mg/dL.
TUJUAN
pertolongan pada penderita koma hipoglikemia.
Rahmah Medika
2. Berikan oksigen 2-3 liter/menit dengan nasal kanul.
3. Jelaskan kepada pasien / keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan.
4. Periksa kesadaran dan tanda-tanda vital.
5. Periksa EKG, GDS.
PROSEDUR
6. Pasang infus larutan Dextrose 10% dengan tetesan 20 tetes/menit.
7. Berikan gula murni 30 gr ( 2 sendok makan ) atau sirop / permen gula
murni dan makanan yang mengangung karbohidrat.
8. Hentikan obat anti diabetikum sementara.
9. Pantau GDS 1-2 jam.
10. Segera lapor dokter konsulen penyakit dalam.
UNIT TERKAIT
3. Dokter Konsulen Penyakit Dalam.
36
MEMBILAS LAMBUNG

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Membilas lambung adalah membersihkan lambung dengan cara memasukkan
PENGERTIAN air / cairan tertentu ke dalam lambung dan mengeluarkan kembali dengan
menggunakan selang penduga lambung.
TUJUAN Membersihkan dan mengeluarkan racun / darah dari dalam lambung.

Rahmah Medika
Persiapan Alat :
1. Skor perawat.
2. Masker.
3. Spuit 50 cc LT.
4. Cairan fisiologis ( NaCL ) dingin 1-2 liter atau sesuai dengan
permintaan dokter.
5. Baskom berisi cairan desinfektan ( Savlon / Lisol ).
6. Perlak kecil untuk pengalas.
7. Sampiran.
8. Klem Arteri.
9. Handscoen 1 pasang.
10. Set Terapi Oksigen lengkap dan siap pakai.
PROSEDUR 11. Obat-obatan ( Sulfas Atropin, Norit / susu yang diperlukan dalam
tempatnya ).
Persiapan Pasien :
1. Pasien telah terpasang NGT.
2. Pasien / keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan
dilakukan.
3. Hindari rasa malu pasien.
Cara Kerja :
1. Perawat cuci tangan.
2. Pasang sampiran / skerm.
3. Bantu pasien pada posisi yang nyaman ( bila memungkinkan posisi
semi flowler ).
37
4. Pasang pengalas.
5. Pasang handscoen, skor dan masker oleh perawat.
6. Pastikan selang NGT terpasang dengan benar.
7. Masukkan cairan fisiologis dingin ke dalam spuit 50 cc LT.
8. Buka klem NGT, lalu masukkan cairan dari spuit ke dalam NGT.
9. Biarkan selama ± 5 menit.
10. Setelah 5 menit, cairan disedot dari NGT dengan spuit 50 cc LT, jika
kotorannya banyak, cukup dialirkan saja ke baskom yang berisi
cairan desinfektan.
11. Membilas lambung dilakukan berulang kali sampai air / cairan yang
keluar dari lambung berwarna jernih / tidak berbau racun.
PROSEDUR
12. Jika ada instruksi dari dokter untuk memasukkan obat, maka obat
dimasukkan melalui NGT, lalu NGT diklem. Jika tidak ada obat,
masukkan cairan Dextrose 5% 50 cc ke dalam NGT lalu NGT
diklem.
13. Observasi keadaan umum pasien.
14. Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ke tempat
semula.
16. Catat kegiatan yang sudah dilaksanakan dala, lembaram catatan
perawatan.
17. Catat warna, bau dan banyaknya jumlah cairan yang keluar.
2. Kepala Ruangan.
UNIT TERKAIT
3. Komite Keperwawatan.
38
PUNKSI PLEURA
No. Dokumen:
Revisi : Halaman :
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Tindakan memasukkan jarum atau kateter ke rongga pleura.
 Diagnostik :
- Membuktikan ada tidaknya cairan atau udara dirongga pleura.
- Mengambil bahan pemeriksaan mikro organisme dan sitologi.
TUJUAN
 Teraupeutik :
- Mengeluarkan cairan atau udara untuk mengatasi keluhan.
- Tindakan awal ( pungsi percobaan ) sebelum pemasangan WSD.
Rahmah Medika
1. Persiapan Alat :
a. Stetoskop.
b. Sarung tangan steril.
c. Spuit dan jarum sekali pakai 5 cc dan 10 cc.
d. Kateter vena no.14.
e. Set infus.
f. Lidokain 2%.
g. Botol steril berisi cairan aquades + bethadine ( 4:1 ) 100 cc.
h. Alkohol 70%.
PROSEDUR
i. Bethadine.
j. Kassa steril.
k. Plester.
l. Cairan Rivalta 2 ml.
m. Botol kecil untuk uji Rivalta.
2. Persiapan Pasien :
Foto toraks PA / Lateral terbaru.
39
3. Cara Kerja :
a) Pasien dipersiapkan dengan posisi duduk atau setengah duduk. Sisi
yang sakit menghadap dokter yang akan melakukan punksi.
b) Sipakan alat ditempat yang mudah untuk dijangkau oleh dokter.
c) Beri tanda dengan spidol atau pulpen daerah yang akan dipunksi
berdasarkan pemeriksaan jasmani ( daerah yang paling redup atau
hipersonor pada perkusi dan vesikuler melemah pada auskultasi ) dan
bantuan foto toraks. Jika cairan atau udara cukup banyak, punksi
dilakukan pada sela iga VI dan VII pada garis aksila posterior.
d) Desinfeksi daerah yang telah diberi tanda dengan bethadine dan
alkohol dengan cara memutar kassa yang telah diberi bethadine dari
titik pusat tanda memutar dan melebar kearah luar.
e) Anestesi daerah yang telah ditandai dimulai dari subkutis, lalu tegak
lurus kearah pleura ( lakukan tepat di daerah sela iga ). Keluarkan
PROSEDUR
lidokain secara perlahan hingga terasa jarum memnembus pleura
(pastikan tidak ada perdarahan).
f) Jika jarum telah menembus pleura, maka cairan atau udara akan
mudah ditarik. Ditempat yang sama, masukkan kateter no.14. apabila
telah menembus plura, piston jarum ditarik lalu disambung dengan set
infus.
g) Bila jumlah cairan yang dibutuhkan untuk diagnostik telah cukup,
tarik jarum dengan cepat dengan arah tegak lurus pada saat ekspirasi.
Bekas luka tusukan segera ditutup dengan kassa bethadine, tetapi jika
bertujuan terapeutik, maka pada lokasi yang sama dapat segera
dilakukan pengeluaran cairan atau udara dengan memasang WSD
mini WSD besar.
h) Lakukan uji Rivalta, teteskan sedikit cairan pleura ke cairan Rivalta.
Jika terbentuk cincin berkabut artinya uji Rivalta ( + ).
2. Kepala Ruangan.
40
PEMASANGAN WSD

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Pemasangan drain ke dalam rongga pleura pada pasien dengan gangguan
PENGERTIAN sistem pernafasan untuk mengeluarkan cairan dan udara bebas dari rongga
pleura.
Mempertahankan kelancaran pengeluaran cairan atau udara dari rongga
TUJUAN
pleura melaui drainage sehingga paru-paru dapat berfungsi secara normal.
Rahmah Medika
1. Pasien tidak perlu dipuasakan.
2. Surat Persetujuan Tindakan ( SPO ) diatas matrai 6000.
3. Pasang infus dengan cairan 2A atau RL.
4. Pasien diberikan oksigen.
5. Persiapan alat :
 WSD klem 2 buah.
- Arteri klem 2 buah.
- Pinset anatomis + pinset chirurgi.
- Gunting jaringan bengkok dan lurus.
- Ansel ( handscoen ) no.7,5 satu pasang.
- Slife sonde.
- Tangkai pisau ( stick mes ).
- Doek klem dan doek lobang masing-masing 1 buah.
PERSIAPAN  Nald heacting ( benang silk 2 / 0, metrix 3 ).
TINDAKAN  Selang WSD ( euro plas ) 90 cm steril.
 Bisturi no.11 dua buah.
 Nelaton kateter no.22 steril 2 buah.
 Masker 3 buah.
 Handscoen steril 3 pasang.
 Injeksi pehacin 8 ampul.
 Spuit 3 cc 3 buah.
 Spuit 5 cc 2 buah.
 Nald powder 1 buah.
 Bethadine.
 Alkohol.
 Kom kecil 2 buah.
 Kom besar 1 buah.
 Kassa steril 4 bungkus
41
 Plester baru 1 buah.
 Gunting verban 1 buah.
 Botol besar steril + air lysol 200 cc 1 buah.
 Neirbekken 1 buah.
 Infus NaCL 1 buah.
 O2 1 buah.
 Lampu sorot 1 buah.
PERSIAPAN  Kursi 2 buah.
TINDAKAN  Injeksi adrenalin 2 ampul.
 Injeksi kalmetason 1 flakon.
 IV cath no.14 dan no.16 masing-masing 1 buah.
 Rontgen thorax.
 Hasil pemeriksaan labor ( Hb, Leukosit, Trombosit, CT, BT ).
 LPCS ( Low Pressure Continouse Suction ) tetap siap pakai.
1. Pasien dibawa ke kamar tindakan dengan terpasang infus.
2. Posisi pasien dalam keadaan duduk, tangan daerah lokasi yang di
WSD dinaikkan keatas.
3. Pasang O2.
4. Lakukan desinfeksi pada lokasi WSD ( intercostal VII linea axilaris
posterior, linea mid axilaris intercostal V atau linea mid elavikularis
intercostal II / III ).
5. Pasang doek steril.
6. Lakukan proef punksi ( untuk diagnostik ) dengan lokal anestesi
pehacain 2-4 cc.
PROSEDUR
7. Lakukan insisi pada intercostal, dindig thorax ditembus dengan
menggunakan IV cath.
8. IV cath dicabut pelan-pelan dan langsung masukkan kateter ke dalam
rongga pleura, panjangnya disesuaikan dengan kebutuhan. Kemudian
kateter difiksasi dengan dinding thorax dengan melakukan jahitan
pada kedua ujung luka insisi.
9. Kemudian kateter dipasang dengan selang ke dalam botol WSD yang
berisi cairan yang bercampur desinfektan / NaCL fisiologis. Jumlah
cairan dalam botol 200 cc. Selang dimasukkan dalam cairan 2-3 cm
dibawah permukaan cairan.
2. Kepala Ruangan.
42
PENATALAKSANAAN KORPUS ALIENUM ( BENDA ASING )
PADA HIDUNG

RUMAH SAKIT
12.034/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Tindakan mengeluarkan benda asing.
TUJUAN Membebaskan jalan nafas dari benda asing.

Rahmah Medika
Alat-alat Yang Diperlukan :
Instrumen :
 Lampu kepala 1 buah.
 Spekulum hidung 1 buah.
 Crocodile tang 1 buah.
 Korpus tang 1 buah.
 Kapas.
PROSEDUR Teknik :
1. Pasang lampu kepala.
2. Pasang speculum hidung pada hidung penderita.
3. Identifikasi benda asing.
4. Bila benda hidup, benda asing dikeluarkan dengan cara dijepit dengan
crocodile tang.
5. Bila benda mati, benda asing tidak boleh dijepit / dikait, tetapi
dikeluarkan dengan menggunakan tang korpus.
6. Perdarahan dihentikan dengan memasang tampon kapas hidung
anterior selama ± 30-60 menit.
2. Kepala Ruangan.
UNIT TERKAIT
3. Komite Keperawatan.
43
PADA TELINGA

RUMAH SAKIT
12.035/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Tindakan mengeluarkan benda asing.
TUJUAN Agar dapat mendengar dengan baik.

Rahmah Medika
Instrumen :
 Spekulum telinga 1 buah.
 Korpus tang 1 buah.
 Kassa steril.
 Bethadine.
PROSEDUR Teknik :
2. Pasang speculum telinga pada telinga penderita.
4. Bila benda hidup, benda asing dikeluarkan dengan cara dijepit dengan
crocodile tang.
5. Bila benda mati, benda asing tidak boleh dijepit / dikait, tetapi
dikeluarkan dengan menggunakan tang korpus.
6. Perdarahan dihentikan dengan memasang tampon kassa steril pada
lubang telinga selama ± 30-60 menit.
2. Kepala Ruangan.
UNIT TERKAIT
44
SERUMEN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Tindakan mengeluarkan serumen ( kotoran telinga ).
TUJUAN Membebaskan lubang telinga dari serumen.

Rahmah Medika
Instrumen :
 Spekulum telinga 1 buah.
 Serumen hack 1 buah.
 Suction set 1 set.
PROSEDUR  H2O2 3%.
Teknik :
2. Pasang speculum telinga pada telinga penderita.
4. Bila serumen keras, serumen ditetesi dengan H2O2 3% selama 30
menit, kemudian serumen di ekstraksi dengan serumen hack atau di
suction.
5. Bila serumen lunak, serumen langsung di suction.
2. Kepala Ruangan.
45
PADA KORNEA
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT 12.037/SPO/RSJRM/VI/2021 Revisi : Halaman :
01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Suatu tindakan membersihkan kornea mata
TUJUAN
Agar dapat melihat dengan baik.
Rahmah Medika
1. Korpus alineum pada mata :

Instrumen :
 Spekulum palpebra.
 Keratom / jarum yang dibengkokkan.
Anestesi Lokal :
Tetracain : Pentocain 0,5%, 1%, 2%.
Bahan-bahan Rutin :
1. Desinfektan : Iodine Povidom : Bethadine 20%.
2. Antibiotik Topikal : Gentamicin 1% ED, Gentamicin EO.
PROSEDUR
Teknik Operasi :
 Mata ditetesi topikal tetracain : Pentocain 0,5%, 1%, 2%.
 Desinfeksi sekeliling bola mata dengan odine povidom : Bethadine 20%.
 Pasang doek mata.
 Pasang spekulum palpebra.
 Pakai keratom atau jarum yang dibengkokkan bagian ujungnya, korpus
alienum diekstraksi dengan arah dari tengah ke pinggir.
 Diberikan antibiotik topikal gentacimin 1% ED gtt I/jam dan gentacimin
EO pada malam hari.
2. Korpus alienum menembus mata :
Dikerjakan di kamar operasi. Bila perlu dilakukan sayatan dan jahitan
kornea.
2. Kepala Ruangan.
UNIT TERKAIT
46
PENGUKURAN TEKANAN INTRA OKULER

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Suatu tindakan untuk mengetahui tekanan di dalam bola mata.
TUJUAN Mengukur tekanan bola mata

Rahmah Medika
Instrumen :
 Tonometer SCHIOTZ.
Anestesi Lokal :
 Tetracain : Pentocain 0,5%, 1%, 2%.
Bahan-bahan Rutin :
 Antibiotik topikal.
PROSEDUR Teknik :
1. Pakai alat Tonometer SCHIOTZ.
2. Mata anestesi topikal tetracain : Pentocain 0,5%, 1%, 2%.
3. Desinfeksi bagian kaki dan alas dari alat tonometer, diletakkan diatas
kornea, kemudian dibaca angka yang ditunjukkan oleh jarum.
4. Kalibrasi angka yang ditunjukkan jarum pada tabel sesuai dengan
beban yang diberikan untuk menentukan Tekanan Intra Okuler.
5. Mata diberikan antibiotik topikal 1 tetes.
2. Kepala Ruangan.
UNIT TERKAIT
4. Subid Asuhan Keperawatan
47
TRIASE TERHADAP PENERIMAAN PASIEN SEHARI-HARI DI

RUMAH SAKIT
12.039/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
1. Triase adalah : tindakan untuk mengelompokan penderita berdasarkan
pada beratnya cidera yang diprioritaskan berdasarkan ada tidaknya
gangguan pada A (Air way), B (Breathing) dan C (Circulation).
2. Triase juga mencakup pengertian mengatur rujukan sedemikian rupa
PENGERTIAN
sehingga penderita mendapatkan tempat perawatan yang selayaknya.
3. Tindakan triase dapat dikerjakan pada sekelompok pasien, misalnya pada
keadaan bencana atau korban masal atau penderita tunggal yang berarti
menentukan diagnosis.
1. Menjadi pedoman bagi dokter jaga dan petugas di Instalasi Gawat Darurat
TUJUAN dalam menentukan tingkat kegawatan dan penanganannya.
2. Agar pasien terlayani menurut skala prioritas.
Rahmah Medika
1. Pada keadaan sehari-hari, pasien yang datang diterima petugas. Petugas
melakukan seleksi terhadap keluhan pasien, lalu menempatkan pada
PROSEDUR ruangan yang sesuai dengan skala prioritas.
2. Petugas melaporkan pasien ke dokter sesuai prioritas skala prioritas.
3. Dokter memberikan pelayanan kepada pasien sesuai prioritas.
4. Petugas melakukan pencatatan dibuku register.
UNIT TERKAIT
48
TRIASE TERHADAP PENERIMAAN KORBAN BENCANA DI
No. Dokumen:
12.040/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/2
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Merupakan sistem penggolongan terhadap korban bencana yang datang ke
PENGERTIAN Instalasi Gawat Darurat, sehingga dapat segera mendapat penanganan sesuai
dengan skala prioritas kegawatannya.
Menjadi pedoman bagi dokter jaga dan petugas Instalasi Gawat Darurat
TUJUAN untuk memberikan pelayanan terhadap korban bencana yang sesuai dengan
skala kegawat-daruratannya.
Rahmah Medika
1. Pasien korban bencana yang masuk ke Instalasi Gawat Darurat harus
melalui triase untuk menentukan tingkat kegawat-daruratan yang
dibutuhkan oleh pasien korban bencana.
2. Setiap pasien korban bencana yang masuk ke triase memperoleh kartu
kode warna sesuai dengan tingkat kegawatan pasien.
3. Kartu kode warna merah, skala triase : Resusitasi adalah pasien yang
membutuhkan stabilitasi segera seperti :
a. Syok.
b. Status Asmaticus, Tensio Pneumo Thoraks, Hemo Thoraks.
c. Cidera kepala berat, cidera kepala sedang.
d. Syok Cardio Genik.
e. Luka bakar > 50% atau luka bakar di daerah thoraks.
4. Kartu kode warna orange, skala triase : Emergency adalah pasien yang
memerlukan pengawasan ketat, tetapi perawatan dapat ditunda sementara
PROSEDUR
( respon time 10 minutes ), seperti :
a. Fraktur Multiple.
b. Fraktur Femur / Pelvis.
c. Luka bakar luas.
d. Trauma kepala dengan gangguan kesadaran.
e. Comma Diabeticum.
5. Kartu kode warna hijau, skala triase : Urgent adalah pasien yang tidak
memerlukan pengobatan yang ditunda ( respon time 30 minutes ), seperti:
a. Asma Bronchial.
b. Fraktur Minor.
c. Akut Abdomen.
49
6. Kartu kode warna biru, skala triase : Semi Urgent adalah pasien yang
memerlukan pengobatan yang dapat ditunda ( respon time 60 minutes ),
seperti :
a. Law Back Paint.
b. Sprain.
PROSEDUR
7. Kartu kode warna hitam, untuk pasien-pasien DOA ( Dead On Arrivals).
Pasien yang datang ke Instalasi Gawat Darurat dalam keadaan sudah
meninggal.
8. Petugas melaporkan pasien ke dokter sesuai prioritas skala prioritas.
9. Dokter memberikan pelayanan kepada pasien sesuai prioritas.
10. Petugas melakukan pencatatan di buku register.
3. Komandan Bencana.
4. Laboratorium.
UNIT TERKAIT 5. Rontgen.
6. Rekam Medis.
7. Security.
8. Maintenance.
9. Cleaning Service.
50
PENGGUNAAN OBAT DAN PERALATAN
LIFE SAVING
RUMAH SAKIT No. Dokumen: Revisi : Halaman :

JABAL RAHMAH 12.041/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
1. Obat Life Saving adalah obat-obatan yang sesuai dengan standar ACLS
dan ATLS ditambah obat-obatan yang dianggap dibutuhkan pasien secara
PENGERTIAN emergency di Instalasi Gawat Darurat RS Bina Kasih.
2. Peralatan life saving adalah peralatan yang sesuai dengan standar ACLS
dan ATLS ditambah dengan peralatan yang dianggap dibutuhkan pasien
secara emergency di Instalasi Gawat Darurat RS Bina Kasih.
Menjadi pedoman bagi petugas Instalasi Gawat Darurat dan dokter jaga
TUJUAN
Instalasi Gawat Darurat dalam menggunakan obat dan alat-alat life saving
agar pelayanan terhadap pasien gawat darurat tepat dan cepat.
KEBIJAKAN
prosedur kerja tetap dan kebijakan pelayanan keperawatan Rumah Sakit Jabal
Rahmah Medika
s. Dokter jaga menginstruksikan pemberian obat atau penggunaan alat life
saving kepada perawat.
t. Dokter menuliskan instruksi pemberian obat atau penggunaan alat di file
pasien.
u. Perawat mengambil obat life saving atau alat yang dimaksud oleh dokter
dari lemari penyimpanan.
PROSEDUR v. Perawat melihat catatan instruksi dokter.
w. Perawat melakukan pemberian obat atau penggunaan alat life saving
sesuai instruksi ke pasien gawat darurat yang memerlukan.
x. Perawat melaporkan ke dokter jika obat atau alat sudah diberikan atau
digunakan kepada pasien gawat darurat.
y. Perawat dan dokter jaga melakukan observasi terhadap perkembangan
penyakit pasien maupun efek samping atau efek alergi setelah pemberian
obat atau alat life saving.
1. Dokter Jaga.
2. Perawat Jaga.
UNIT TERKAIT 3. Kepala Instalasi.
4. Farmasi.
5. Maintenance
51
PROSEDUR PENCATATAN DAN PELAPORAN ANGKA
KEMATIAN DI INSTALASI GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT
12.042/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Merupakan alat bantu yang digunakan untuk mengetahui jumlah angka
PENGERTIAN
kematian di Instalasi Gawat Darurat RS Jabal Rahmah Medika setiap bulan
Untuk mengetahui jumlah angka kematian di Instalasi Gawat Darurat RS
TUJUAN
Jabal Rahmah Medika setiap bulanya.
Rahmah Medika
1. Pengumpulan data dan buku pencatatan Instalasi Gawat Darurat.
2. Perekapan data dalam 1 (satu) bulan.
PROSEDUR 3. Penyesuaian dengan data Rekam Medis.
4. Setiap bulan dilakukan analisa dan evaluasi.
5. Hasil analisa dan evaluasi dikirim ke direktur untuk ditindak lanjuti.
1. Instalasi Gawat Darurat.
UNIT TERKAIT
2. Rekam Medis.
52
SISTEM KOMUNIKASI

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Suatu sistem yang digunakan untuk kelancaran komunikasi dalam pelayanan
PENGERTIAN
di Instalasi Gawat Darurat.
Menjadi pedoman bagi dokter dan perawat Instalasi Gawat Darurat untuk
berkomunikasi dengan unit lain yang terkait, rumah sakit dan sarana
TUJUAN
kesehatan lainnya, pelayanan Ambulance, unit pemadam kebakaran dan
konsulen SMF di Instalasi Gawat Darurat.
1. Sistem komunikasi di Instalasi Gawat Darurat menggunakan komunikasi
yang ada di rumah sakit.
KEBIJAKAN
2. Hubungan ke Handphone dengan menggunakan kode yang sudah
ditetapkan operator.
1. Setiap petugas jaga Instalasi Gawat Darurat menggunakan telepon sebagai
sarana komunikasi untuk menghubungi unit lain yang terkait, rumah sakit
dan sarana kesehatan lainnya, pelayanan ambulance, unit pemadam
kebakaran dan konsulen SMF di Instalasi Gawat Darurat.
PROSEDUR
2. Petugas jaga menggunakan handphone rumah sakit, jika telepon tidak
dapat digunakan.
3. Petugas jaga menggunakan faximile untuk komunikasi visual berupa
gambar atau simbol.
1. Dokter Jaga.
2. Perawat Jaga.
3. Unit lain dalam di dalam dan di luar rumah sakit yang terkait.
UNIT TERKAIT 4. Rumah sakit dan sarana kesehatan lainnya.
5. Pelayanan Ambulance.
6. Unit pemadam kebakaran.
7. Konsulen SMF di Instalasi Gawat Darurat.
53
SARANA KOMUNIKASI
No. Dokumen:
Revisi : Halaman :
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Alat yang digunakan untuk melaksanakan sistem komunikasi baik intern
PENGERTIAN
maupun extern di Instalasi Gawat Darurat RS Jabal Rahmah Medika.
TUJUAN Agar sistem di Instalasi Gawat Darurat berjalan lancar dan efektif.
Rahmah Medika
1. Dokter jaga dan perawat jaga Instalasi Gawat Darurat menggunakan
telepon untuk menghubungi unit lainnya yang terdapat di RS Jabal
Rahmah Medika dengan cara menekan nomor ext. unit tersebut.
telepon untuk menghubungi unit lain di luar rumah sakit dan sarana
kesehatan lainnya. Unit pemadam kebakaran dan konsulen SMF Instalasi
Gawat Darurat yang menggunakan telepon lokal atau Flexi dengan cara
menekan tombol angka 9 lalu menekan nomor yang dituju.
telepon untuk menghubungi unit lain di luar rumah sakit lain di rumah
PROSEDUR sakit dan konsulen SMF Instalasi Gawat Darurat yang menggunakan
handphone dengan cara menekan tombol tanda bintang lalu menekan kode
handphone yang dituju.
handphone rumah sakit pada saat ini handphone unit lain di luar rumah
sakit dan handphone konsulen SMF Instalasi Gawat Darurat tidak dapat
dihubungi melalui telepon yang menggunakan kode.
faximile untuk mengirimkan gambaran EKG kepada dokter konsulen
SMF.
6. Petugas Instalasi Gawat Darurat mencatat setiap pemakaian telepon dan
sarana komunikasi lainnya dalam buku komunikasi.
1. Dokter Jaga Instalasi Gawat Darurat.
2. Perawat Jaga Instalasi Gawat Darurat.
3. Unit lain dalam di dalam dan di luar rumah sakit yang terkait.
UNIT TERKAIT 4. Rumah sakit dan sarana kesehatan lainnya.
5. Pelayanan Ambulance.
6. Unit pemadam kebakaran.
7. Konsulen SMF di Instalasi Gawat Darurat.
54
PEMAKAIAN TELEPON

RUMAH SAKIT
12.045/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA.
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Penghubung komunikasi antara staff di RS Jabal Rahmah Medika
1. Sebagai acuan petugas dalam menggunakan telepon.
2. Untuk menghindari terjadinya kesalahan dalam penggunaan telepon.
TUJUAN
3. Untuk memperlancar sistem komunikasi antara Instalasi Gawat Darurat
dengan unit lain.
RUANG LINGKUP Semua petugas di Instalasi Gawat Darurat.
Rahmah Medika
1. Antar instalasi dalam rumah sakit.
a. Angkat gagang telepon.
b. Tekan nomor telepon yang dituju.
c. Ucapkan salam dan perkenalkan diri.
d. Bicara singkat, tepat dan jelas.
e. Letakkan kembali gagang telepon dengan posisi yang benar.
2. Dari Instalasi Gawat Darurat keluar rumah sakit.

a. Siapkan / catat nomor telepon yang akan dituju.
b. Angkat gagang telepon.
PROSEDUR
c. Tekan 9 kemudian tekan nomor yang dituju.
d. Ucapkan salam dan perkenalkan diri.
e. Bicarakan singkat, tepat dan jelas.
f. Letakkan kembali gagang telepon dengan posisi yang benar.
3. Penerimaan telepon dari luar Instalasi Gawat Darurat.

a. Angkat gagang telepon.
b. Ucapkan salam dan perkenalkan diri.
c. Senantiasa menjawab dengan sopan.
d. Bicara singkat, jelas dan tepat.
e. Letakkan kembali gagang telepon dengan posisi yang benar.
1. Perawat Instalasi gawat Darurat
UNIT TERKAIT 2. Perawat Rawat Inap
3. Perawat Kamar Bedah/VK
55
PENERIMAAN PASIEN BARU

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Pasien baru adalah pasien yang datang dari poly klinik,IGD, pindahan dari
PENGERTIAN ruang lain yang akan dirawat di unit rawat inap.
Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam menerima pasien baru

TUJUAN
SK Direktur nomor 01.335/DIR/RSJRM/VI/2021 tentang pedoman
KEBIJAKAN buku prosedur kerja tetap dan kebijakan pelayanan keperawatan Rumah
Sakit Jabal Rahmah Medika
1. Pasien datang keruangan disertai status
2. Pasien ditempatkan di kelas yang telah disepakati
3. Perawat memperkenalkan diri
4. Menerangkan hak dan kewajiban kepada pasien dan keluarganya.
PROSEDUR 5. Melaksanakan program orientasi kepada pasien , memberitahu tentang
denah ruangan ,letak kamar mandi ,ruang perawat dan memberitahu
tentang jadwal kegiatan rutin ruangan antara lain waktu mandi ,makan
,kunjungan dokter dan jam besuk.
6. Melaksanakan asuhan keperawatan mulai dari pengkajian sampai evaluasi
UNIT TERKAIT
2. Perawat/ Bidan/ Tenaga Kesehatan Instalasi Gawat Darurat
56
PASIEN PULANG DENGAN IZIN DOKTER

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Pasien yang telah mendapatkan perawatan dan pengobatan yang telah
PENGERTIAN
dinyatakan sembuh oleh dokter.
Sebagai acuan pemulangan pasien dari ruang rawat inap, rawat jalan,
TUJUAN
IGD
1. Dokter mengizinkan pulang
2. Bagian Administrasi menyiapkan perincian pembiayaan dan surat
– surat yang dibutuhkan antara lain :
a. Surat kontrol
b. Surat keterangan sakit
c. Surat keterangan dirawat
3. Surat perincian administrasi diatar ke bagian keuangan oleh
PROSEDUR
perawat .
4. Perawat menganjurkan keluarga pasien menyelesaikan
administrasi kebagian keuangan .
5. Surat bukti pembayaran diserahkan ke bagian administrasi perawat
6. Perawat memberikan penjelasan tentang perawatan selanjutnya
dirumah dan menyerahkan surat – surat yang diperlukan pasien.

UNIT TERKAIT
57
PASIEN PULANG PAKSA

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Pasien pulang paksa adalah pasien yang mendapatkan perawatan dan
PENGERTIAN pengobatan yang dinyatakan belum sembuh oleh dokter , dan pulang atas
kemauan sendiri / keluarga.
Sebagai acuan memulangkan pasien pulang paksa dari rawat jalan,
TUJUAN IGD, rawat inap.

1. Dokter / perawat memberikan penjelasan dan informasi tentang
keadaan penyakitnya.
2. Keluarga / pasien menandatangani surat pernyataan pulang paksa
3. Perawat menyiapkan rincian pembiayaan dan menyerahkan kebagian
keuangan
PROSEDUR 4. Perawat menganjurkan keluarga pasien menyeleisaikan administrasi ke
bagian keuangan .
5. Surat bukti pembayaran di serahkan ke bagian perawat
6. Perawat memberikan penjelasan tentang perawat selanjutnya di rumah
dan menyerahkan surat – surat yang diperlukan pasien.
UNIT TERKAIT
58
MEMBERIKAN OKSIGEN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memasukan oksigen ( zat asam ) ke dalam paru-paru pasien melalui saluran
PENGERTIAN pernafasan dengan menggunakan alat khusus seperti Nasal Kanula Ganda,
Nasal Kateter dan Masker.
1. Memenuhi kekurangan oksigen (zat asam ).
2. Membantu kelancaran metabolisme.
TUJUAN
3. Sebagai tindakan pengobatan.
4. Memperbaiki keadaan Hypoxia.
Rahmah Medika
Persiapan Alat :
2) Tabung Oksigen lengkap dengan manometernya atau oksigen sentral.
3) Pengukur aliran ( flow meter ).
4) Botol pelembab ( humidifier ) yang sudah diisi dengan air matang atau
aquades sampai pada batas untuk melembabkan udara.
5) Selang oksigen.
6) Masker, Nasal Kanula Ganda atau Nasal Kateter sesuai kebutuhan
7) Kain kassa basah.
Persiapan Pasien :
1. Pasien / keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yangg akan
dilakukan.
2. Pakaian pasien dilonggarkan, ikat pinggang dibuka.
PROSEDUR 3. Hindari rasa malu pasien.
Cara Kerja :
A. Pemberian Oksigen Melalui Nasal Kanula Ganda :
1. Alat-alat didekatkan ke tempat tidur pasien.
2. Mengatur posisi pasien.
3. Isi tabung diperiksa, bila menggunakan tabung.
4. Perawat mencuci tangan.
5. Lubang hidung dibersihkan dengan kain kassa basah.
6. Pasang Nasal Kanula pada kedua lubang hidung.
7. Flow meter dibuka dengan ukuran dimulai 1 liter/menit, observasi
pernafasan pasien, bila tidak ada gangguan naikan flow meter 2
liter/menit ( sesuai program dokter ).
8. Pada pasien gelisah dan anak-anak, selang oksigen diberi fiksasi
59
PROSEDUR dengan cara : Kaitkan kebelakang daun telinga dan selanjutnya
arahkan kebawah dagu lalu kencangkan.
9. Pasang lebel peringatan ” DILARANG MEROKOK ” (gantung
pada manometer).
10. Beritahu pasien/keluarga, pasien tidak boleh banyak bicara.
11. Bila memungkinkan, jelaskan pada pasien cara bernafas yang
benar.
12. Alat-alat dibersihkan.
14. Catat tindakan yang dilakukan dalam rekam medik pasien.
B. Pemberian Oksigen Melalui Nasal Kateter :

1. Alat-alat didekatkan ketempat tidur pasien.
3. Isi tabung periksa, bila menggunakan tabung.
6. Mengukur kedalaman Nasal Kateter yang akan dimasukkan : Ukur
ujung Nasal Kateter mulai cuping telinga hidung sampai daun
telinga bawah dan beri tanda.
7. Beri pelicin ( jelly ) pada ujung Kateter untuk mencegah iritasi.
8. Sambungkan Kateter dengan selang oksigen dan sumber oksigen
dan buka dengan kecepatan rendah (1-2 liter/menit).
9. Mulai masukkan Kateter dengan mendorong secara perlahan dan
sambil memutar 180o sampai batas yang sudah ditandai
sebelumnya
- Atur kecepatan sesuai kebutuhan.
- Fiksasi Kateter di daerah : hidung, pipi,/kening dan pada alat
tenun.
10. Pasang label peringatan ” DILARANG MEROKOK ” (gantung
pada manometer).
benar.
C. Pemberian Oksigen Melalui Kateter :

1. Alat-alat didekatkan ketempat tidur pasien.
3. Isi tabung periksa, bila menggunakan tabung.
6. Siapkan masker sesuai ukuran dan sambungkan kesumber oksigen
kemudian buka aliran dengan kecepatan 4-5 liter/menit.
7. Jika menggunakan ”Masker/Ambu Bag dengan Recervoir” tunggu
PROSEDUR sampai kantong Recervoir mengembang ( tensi penuh oksigen ).
8. Pasang masker dengan rapat menutupi mulut dan hidung.
9. Kencangkan karet secukupnya.
10. Atur kecepatan sesuai kebutuhan.
11. Pasang lebel peringatan ” DILARANG MEROKOK ” (gantung
pada manometer).
benar.
60
Hal-hal yang harus diperhatikan :
- Monitor denyut nadi, pernafasan dan bersihkan jalan nafas tiap 2 jam,
hisap lendir bila ada.
- Observasi reaksi pasien sebelum dan sesudah pemberian oksigen.
- Jauhkan hal-hal yang dapat membahayakan misalnya alkohol, api yang
dapat menimbulkan kebakaran.
- Pemberian oksigen dapat dilaksanakan terus-menerus, salang-seling
atau dihentikan sesuai program pengobatan.
- Perhatikan bagian belakang telinga bisa terjadi lecet : jika perlu ganjal
dengan kapas / kassa.
- Perhatikan selalu kelancaran jalan nafas pasien, karena oksigen yang
diberikan tidak akan berarti jika jalan nafas tersumbat.
- Masker, Nasal Kanula dan Nasal Kateter digunakan secara disposibel.
Tetapi untuk efisien dapat diatur ulang dengan cara : bersihkan dengan
detergen dan selanjutnya direndam dengan bayclin dan terakhir dengan
alkohol 70%.
- Cyanosis merupakan ” Late Sign ” dari keadaan hypoxia, jadi jangan
tunggu pasien cyanosis dahulu, baru dilakukan tindakan.
- Jangan pernah memberikan kecepatan lebih dari 5 liter/menit jika
menggunakan Nasal Kanula dan Nasa Kateter.
- Untuk pemberian dengan masker jangan pernah kurang dari 4
liter/menit.
- Jika pasien menggunakan gudel, maka oksigen diberikan melalui alat
tersebut.
- Ingat ” The 4 of Right ” pada pemberian Terapi Oksigen ( Tepat dosis,
tepat indikasi, tepat orang dan tepat cara ).
-

UNIT TERKAIT
61
MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Resusitasi jantung paru adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk
PENGERTIAN mengembalikan fungsi pernafasan dan jantung guna kelangsungan hidup
pasien.
1. Memenuhi kebutuhan oksigenisasi pasien.
TUJUAN 2. Melancarkan sirkulasi jantung dan peredaran darah.
3. Mengembalikan fungsi jantung dan paru pada keadaan normal.
Rahmah Medika
Persiapan Alat :
1) Trolly emergency yang berisi :
a) Laryngoskope lurus dan bengkok (anak dan dewasa).
b) Magil forcep.
c) Endotracheal tube – berbagai ukuran.
d) Nasotracheal tube – berbagai ukuran.
e) Gudel berbagai ukuran.
f) Infus set.
g) Papan resusitasi.
h) Gunting verband.
i) Ambu bag lengkap.
PROSEDUR
j) Spuit 10 cc – jarum no. 18.
2) Set terapi lengkap siap pakai.
3) Set penghisap lendir lengkap siap pakai.
4) EKG lengkap.
5) DC shock lengkap (ICCU, ICU, IGD).
Persiapan Pasien :
a) Keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan.
b) Posisi pasien diatur telentang mendatar.
c) Pakaian bagian atas pasien dibuka.
62
Cara Kerja :
A. Memeriksa henti nafas dan jantung :
a) Mengecek kesadaran pasien dengan cara :
(1) Memanggil nama.
(2) Menanyakan keadaan.
(3) Mencubit pasien atau menggoyang bahu pasien.
b) Menilai pernafasan dengan cara :
(1) Melihat pergerakan dada dan perut.
(2) Mendengar suara keluar/masuk udara dari hidung.
(3) Merasakan adanya udara dari mulut/hidung dengan pipi atau
punggung tangan.
c) Membebaskan jalan nafas dengan cara :
(1) Membersihkan sumbatan jalan nafas dengan jalan menghisap
sekresi.
(2) Posisi Triple Monouver :
 Ekstensi Kepala.
 Mengangkat rahang bawah.
 Mempertahankan posisi rahang bawah.
d) Menilai denyut jantung pasien dengan cara meraba arteri karotis.
e) Memasang papan resusitasi dibawah punggung.
f) Evaluasi nafas :
 (+) Lakukan/pertahankan Airway.
 (-) Lakukan pernafasan buatan 2x pertama antara lain dengan
cara :
 Mulut ke mulut.
 Mulut ke hidung.
 Mulut ke Stoma.
PROSEDUR  Air viva/ambu bag dipompakan ke mulut/hidung12-20 kali
per menit.
g) Melakukan pernafasan buatan (bagging 12-20 kali per menit) bila
denyut jantung teraba.
h) Bila nafas (-) nadi (-) lakukan ABC kombinasi dengan cara :
(1) Pernafasan buatan (bagging) 2 kali jika dilakukan oleh 1
orang.
(2) Cek arteri karotis bila (-) bagging 1 kali.
(3) Kompresi jantung luar bergantian dengan bagging,
perbandingan 15 : 2 bila RJP dilakukan oleh 1 orang.
(4) Kompresi jantung luar bergantian dengan bagging,
perbandingan 5 : 1 bila RJP dilakukan oleh 2 orang.
Hal-hal yang perlu diperhatikan :

a) Evaluasi pernafasan pasien tiap 3-5 menit saat dilakukan RPJ ABC
kombinasi.
b) Lakukan RJP ABC sampai :
1) Timbul nafas spontan.
2) Diambil alih alat/petugas lain.
3) Dinyatakan meninggal.
c) Kompresi jantung luar dilakukan dengan cara :
1) Dewasa :
(a) Penekanan menggunakan dua pangkal telapak telapak tangan
dengan kekuatan bahu.
(b) Penekanan pada daerah sternum 2-3 jari diatas prosessus
xyphoideus.
(c) Kedalaman tekanan 3-5 cm.
(d) Frekwensi penekanan 80-100 kali per menit.
63
2) Anak :
(a) Penekanan menggunakan satu pangkal telapak tangan.
(b) Kedalaman tekanan 2-3 cm.
(c) Frekwensi penekanan 80-120 kali per menit.
3) Bayi :
(a) Punggung bayi diletakkan pada lengan bawah kiri penolong
sedangkan tangan kanan memegang lengan atas bayi sambil
meraba arteri brachialis.
(b) Jari tengah dan telunjuk tangan kanan penolong menekan dada
bayi pada posisi sejajar dengan puting susu 1 cm kebawah
pada daerah sternum.
(c) Kedalaman penekanan 1-2 cm untuk bayi cukup bulan.
Kedalaman penekanan ½ -1 cm untuk bayi baru lahir rendah.
Perbandingan kompresi jantung luar dengan bagging adalah 5 : 1

UNIT TERKAIT 2. Perawat/ Bidan/ Tenaga Kesehatan Instalasi Gawat Darurat
64
MENGATUR BARING PASIEN POSISI SIM

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Membaringkan pasien dalam posisi miring setengah telungkup untuk tujuan
PENGERTIAN
tertentu.
1. Membantu pasien untuk mempermudah tindakan pemeriksaan rektum,
pemberian huknah atau obat-obatan melalui anus.
TUJUAN 2. Memudahkan dalam pemberian injeksi intra maskuler pada daerah
panggul.
3. Pengaturan posisi untuk mencegah dekubitus.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Memiringkan pasien ke kiri / ke kanan, badan setengah telungkup.
2. Observasi respon pasien.
Standar persiapan pasien :
Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan.
Cara Kerja :
PROSEDUR a. Perawat cuci tangan.
b. Pasien berbaring, kemudian dimiringkan ke kiri / ke kanan dengan
posisi badan setengah telungkup, sedangkan kaki kiri / kanan harus
lurus, lutut dan paha kanan / kiri ditekuk serta ditarik ke arah dada,
sementara tangan kiri / kanan diatas kepala atau belakang punggung
dan tangan kanan diatas tempat tidur.
c. Pasien dirapikan dan perhatikan respon pasien.
65
MENGATUR BARING PASIEN POSISI LITHOTOMY

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Membaringkan pasien dalam posisi telentang dengan kedua paha diangkat
PENGERTIAN dan ditarik kearah perut, sedangkan tungkai bawah membuat sudut 90
terhadap paha.
1. Mempermudah tindakan pemeriksaan pada daerah genitalia
TUJUAN 2. Mempermudah proses persalinan.
3. Memudahkan pemasangan AKDR.
Rahmah Medika
Standar Alat :
1. Tempat tidur khusus pemeriksaan kebidanan (gynecologi bed).
2. Sarung kaki 1 pasang.
3. Selimut atau kain penutup 1 helai.
4. Sampiran.
1. Pasien diberi penjelasan tentang tindakan.
2. Hindari rasa malu.
PROSEDUR
Standar Prosedur :
1. Cuci tangan.
2. Atur posisi pasien telentang kedua lutut diletakkan pada penahan
lutut (benholder).
3. Jaga privacy pasien.
4. Daerah genitalia bebas dari pakaian.
6. Cuci tangan.
66
MENGATUR BARING PASIEN POSISI TRENDELENBURG

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Membaringkan pasien dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki.
TUJUAN Melancarkan peredaran darah ke otak.

Rahmah Medika
Kriteria :
1. Mengatur posisi pasien kepala lebih rendah dari pada kaki.
2. Memberikan pasien tanpa bantal.
3. Memasang bantal penahan antara kepala dan tempat tidur.
4. Pertahankan kepala tidak mengenai besi tempat tidur.
5. Pasien tetap rapi.
6. Observasi respons pasien.
Standar Alat :
1. Balok penopang kaki tempat tidur 2 buah.
2. Bantal 1 buah.
Standar Persiapan Pasien :
PROSEDUR Pasien diberi penjelasan tentang tindakan.
Cara Kerja :
2. Tempat tidur dibagian kaki ditinggikan dengan balok.
3. Pasien dibaringkan telentang tanpa bantal dan dibawah lipatan lutut diberi
bantal.
4. Diantara kepala pasien dan ujung tempat tidur diberi bantal sebagai
penahan.
5. Pada tempat tidur khusus (Fungsional Bed) bagian kakinya dapat langsung
ditingikan sesuai kebutuhan.
6. Pasien dirapikan dan perhatikan respon pasien.
67
MENGATUR POSISI BARING FOWLER
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Cara baring pasien dengan posisi setengah duduk.
1. Mengurangi sesak nafas.
2. Memberikan rasa nyaman.
TUJUAN 3. Membantu memperlancar keluarnya cairan, misalnya pada pasien
yang mendapat pemasangan WSD / CTT.
4. Membantu mempermudah tindakan pemeriksaan.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Memasang sandaran punggung dibagian kepala dengan kemiringan 45-
70o.
2. Mengatur posisi.
3. Memasang bantal penahan dibawah lutut.
Standar Alat :
1. Sandaran punggung atau kursi kayu 1 buah.
2. Bantal sesuai kebutuhan.
3. Balok penahan kaki tempat tidur 1 buah.
PROSEDUR
Cara Kerja :
a. Perawat cuci tangan.
b. Pasien didudukan, sandaran punggung atau kursi diletakkan terbalik
dibawah kasur dibagian kepala diatur sampai setengah duduk dan
dirapikan. Bantal disusun menurut kebutuhan. Pasien dibaringkan
kembali dan pada ujung kaki dipasang penahan (balok).
c. Pada tempat tidur khusus (Fungsional Bed) pasien dan tempat
tidurnya langsung diatur setengah duduk, dibawah lutut diganjal
dengan bantal sesuai kebutuhan. Kedua lengan ditopang dengan
bantal.
d. Pasien dirapikan dan diperhatikan respon pasien.
e. Perawat cuci tangan.
UNIT TERKAIT
68
MENGATUR POSISI GENU PECTORAL

RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Membaringkan pasien dengan posisi menungging, kedua kaki ditekuk dan
PENGERTIAN
dada menempel pada kasur.
1. Memudahkan tindakan pemeriksaan daerah rektum dan sigmoid.
TUJUAN 2. Membantu merubah letak kepala janin pada pasien dengan kehamilan
sungsang.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Menyiapkan lingkungan.
2. Membantu pasien untuk menungging, hingga dada menempel pada
kasur.
Standar Alat :
1. Sekimut 1 helai.
2. Sampiran.
PROSEDUR
Standar Prosedur :
2. Posisi diatur dan menyenagkan.
4. Cuci tangan.
UNIT TERKAIT
69
MENGATUR POSISI BARING PASIEN
POSISI DORSAL RECUMBENT

RUMAH SAKIT
12.056/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/1
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Membaringkan pasien dengan posisi telentang dengan lutut ditekuk, tumit
PENGERTIAN
diatas tempat tidur, sedang kedua belah kaki dorentangkan.
1. Memudahkan tindakan pemeriksaan dan perawatan pada daerah
genetalia.
TUJUAN
2. Mempermudah waktu menampung urine.
3. Mempermudah proses persalinan pada pasien yang akan bersalin.
Rahmah Medika
Kriteria :
2. Mengatur posisi pasien untuk telentang dengan lutut ditekuk dan paha
direntangkan.
Standar Alat :
1. Tempat tidur atau meja operasi atau meja pemeriksaan 1 buah.
2. Selimut 1 helai.
3. Sampiran.
PROSEDUR
Cara Kerja :
1. Memasang sampiran.
3. Pasien berbaring telentang dan pakaian bagian bawah dibuka.
4. Lutut ditekuk, paha direnggangkan dan telapak kaki menapak pada
tempat tidur.
5. Selimut dipasang.
UNIT TERKAIT
70
PENGHISAPAN LENDIR

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Proses pembersihan saluran nafas dengan menggunakan alat penghisap
PENGERTIAN
lendir, baik melalui mulut, hidung maupun trachea.
Saluran nafas bebas dari sumbatan sekret / lendir, sehingga pasien dapat
TUJUAN
bernafas dengan normal.
Rahmah Medika
Persiapan Alat :
2. Botol suction yang berisi cairan savlon 1:100 cc air mineral steril.
3. Selang Penghisap lendir.
4. Manometer atau Regulator.
5. Kabel listrik.
6. NaCL dalam kom steril.
7. Pinset Anatomi.
8. Handscoen.
Pelaksanaan :
A. Penghisapan lendir tanpa alat bantu nafas :
1. Alat disiapkan.
2. Perawat cuci tangan dan pasang handscoen.
3. Komunikasi dengan pasien untuk dilakukan tindakan ini.
PROSEDUR 4. Kateter penghisap lendir disambungkan ke selang penghisap lendir.
5. Mesin penghisap lendir dihidupkan dan atur tekanan ± 80 mmHg
dengan cara menutup lubang kateter penghisap lendir dengan melihat
tekanan tersebut jangan melebihi 80 mmHg.
6. Pasang kateter penghisap lendir dengan pinset.
7. Lakukan penghisapan lendir dengan gerakan memutar, mulai dari
mulut, hidung selama ± 10 detik dan bilas kateter penghisap lendir
dengan NaCL sampai bersih.
8. Kateter penghisap lendir yang kotor dimasukkan ke dalam rendaman
savlon.
9. Matikan mesin penghisap lendir jika tindakan selesai dilaksanakan.
10. Alat dirapikan, perawat cuci tangan.
11. Dokumentasikan tindakan yang dilakukan dan lakukan evaluasi.
12. Lakukan kolaborasi dengan dokter jika ada perubahan pada pasien.
71
B. Penghisapan lendir denga alat bantu nafas :
1. Alat disiapkan.
2. Perawat cuci tangan dan pasang handscoen.
3. Komunikasi dengan pasien untuk dilakukan tindakan ini.
4. Kateter penghisap lendir disambungkan ke selang penghisap lendir.
5. Mesin penghisap lendir dihidupkan dan atur tekanan ± 80 mmHg
dengan cara menutup lubang kateter penghisap lendir dengan
melihat tekanan tersebut jangan melebihi 80 mmHg.
6. Pasang kateter penghisap lendir dengan pinset.
7. Lakukan penghisapan lendir dengan cara memasukkan kateter
PROSEDUR
suction ke alat bantu (ETT, Gudel, dll) sampai menyentuh atau
tidak karina, sehingga pasien batuk lalu kateter suction ditarik
dengan cara memutar, tindakan ini dapat dilakukan selama ± 7 s/d
10 detik.
8. Kateter penghisap lendir yang kotor dimasukkan ke dalam
rendaman savlon.
9. Matikan mesin penghisap lendir jika tindakan selesai dilaksanakan.
10. Alat dirapikan, perawat cuci tangan.
11. Dokumentasikan tindakan yang dilakukan dan lakukan evaluasi.
12. Lakukan kolaborasi dengan dokter jika ada perubahan pada pasien.
72
MENIMBANG BERAT BADAN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Melakukan penimbangan berat badan pasien dengan menggunakan
PENGERTIAN
timbangan berat badan yang disesuaikan dengan umurnya.
1. Mengetahui berat badan pasien.
2. Membantu Dokter dalam pemberian terapi dan diet yang dibutuhkan.
TUJUAN
3. Mengetahui berat badan ideal pasien.
4. Mengevaluasi keberhasilan dalam memberikan nutrisi.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Menyiapkan timbangan berat badan sesuai dengan umur pasien.
2. Menyiapkan pasien.
3. Menjamin keamanan bayi / anak saat ditimbang.
4. Observasi tanda vital.
5. Mencatat tindakan yang dilakukan dan respon pasien.
Standar Alat :
1. Timbangan.
2. Buku catatan.
PROSEDUR
1. Pasien dan keluarga diberi penjelasan tentang tindakan.
Standar Prosedur :
1. Cuci tangan.
2. Timbangan disetel dengan jarum penunjuk skala pado posisi nol.
3. Tindakan harus diletakkan pada tempat yang terang dan rata.
4. Jaminan keamanan bayi, anak saat penimbangan.
5. Catatan hasil penimbangan.
6. Cuci tangan.
UNIT TERKAIT
73
MEMASANG SELANG KUMBAH LAMBUNG
( NGT / SONDE )
RUMAH SAKIT No. Dokumen: Revisi : Halaman :

JABAL RAHMAH 12.059/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/2
MEDIKA.
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memasukkan selang penduga lambung ke dalam lambung melalui mulut /
PENGERTIAN
hidung.
1. Mengeluarkan cairan / udara dari dalam lambung.
2. Menghindari terjadinya aspirasi, muntah, distensi abdomen / gangguan
TUJUAN
fungsi selama pemberian makan.
3. Memberi makanan dengan tepat waktu.
Rahmah Medika
Persiapan Alat :
1. Selang pemduga lambung steril sesuai dengan kebutuhan ( pada bayi
dapat dipergunakan pipa makanan no. 8 ).
2. Kantong plastik / botol / Neirbekken.
3. Spuit 20-50 cc LT.
4. Air bersih di dalam kom sedang.
5. Stetoscope.
6. KY jelly.
7. Plester, gunting.
8. Kassa pada tempatnya.
Persiapan Pasien :
1. Pasien / keluarga diberi penjelasan tentang tindakan.
PROSEDUR 2. Hindari rasa malu pasien.
Cara Kerja :
3. Bantu pasien pada posisi yang nyaman ( bila memungkinkan pada
posisi semi fowler ).
4. Pasang pengalas diatas dada pasien sampai kepinggir tempat tidur
(arah perawat) dan letakkan tissue didekat bantal pasien.
5. Cek aliran udara melalui lobang hidung, caranya : pijit salah satu
cuping hidung yang bebas dan sebaliknya.
6. Ukur selang dari dahi ke epigastrium atau dari hidung ke telinga lalu
processus xyphoideus dan veri tanda pada selang tersebut. ( Gambar
A dan B ).
74
7. Basahi ujung selang dengan KY jelly dan masukkan ke dalam
lobang hidung pasien. Anjurkan pasien untuk menelan, ( bila pasien
sadar ).
8. Cek posisi selang dengan cara :
a. Masukkan 10-15 ml udara ke dalam selang dan dengarkan
udara yang masuk melalui stetoscop yang diletakkan disebelah
kanan puncak processus xypoideus, ( Gambar C ) atau
b. Masukkan ujung selang ke dalam baskom berisi air, observasi
adanya gelembung atau udara atau
c. Dengan menggunakan spuit, hisap cairan lambung melalui
ujung selang. Akan terlihat adanya cairan lambung.
9. Fiksasi selang dengan plester ( Gambar D ).
a. Kantong plastik bisa digantung disisi tempat tidur.
b. Botol / bengkok ditempatkan dibawah tempat tidur.
10. Pasien dimiringkan kesebelah kiri.
11. Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ketempat
semula.
PROSEDUR 12. Perawat cuci tangan.
13. Catat kegiatan yang sudah dilaksanakan dalam lembaran catatan
perawat.

 Setelah pemasangan NGT untuk pengeluaran udara ternyata
kembung tidak berkurang, lapor kepada Penanggung Jawab
Ruangan dan Dokter yang bersangkutan.
 Bila kembung sudah hilang, selang dicabut atau kolaborasikan
dengan Dokter.
 Cairan yang keluar dibuang tiap hari.
 Pada pengisapan cairan, kalau cairan sudah tidak keluar lagi selang
segera dicabut.
 Prosedur NGT adalah bersih, kexuali jika terdapat ulcus lambung,
maka proses NGT menjadi steril.
 Ganti NGT detelah 7 hari.
 Perhatikan status nutrisi pasien mengalalmi peningkatan dan stabil.

75
MEMASANG INFUS
No. Dokumen:
Revisi : Halaman :
RUMAH SAKIT 12.060/SPO/RSJRM/VI/2021
01 1/2
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memasukkan cairan atau obat langsung ke dalam pembuluh darah vena
PENGERTIAN dalam jumlah banyak dan dalam waktu yang lama dengan menggunakan
infus set.
 Menjaga keseimbangan cairan elektrolit dalam tubuh.
 Memenuhi kebutuhan nutrisi sebagai sumber energi.
 Memasukkan obat-obatan.
DILAKUKAN PADA :
 Pasien dengan dehidrasi.
TUJUAN
 Pasien sebelum di transfusi.
 Pasien pra dan pasca bedah sesuai dengan program pengobatan.
 Pasien yang tidak bisa makan dan mium melalui mulut.
 Pasien yang memerlukan pengobatan yang pemberiannya harus dengan
cara infus.

Rahmah Medika
PERALATAN :
 Cairan infus yang dibutuhkan.
 Infus set / Transfusi set.
 IV Chat sesuai dengan ukuran - Anak : 22,24
- Dewasa : 18,20,22
 Tiang infus.
 Handscoen unsteril.
 Tensoplas.
 Hypavic / Plester.
PROSEDUR  Gunting jika perlu.
 Tourniquet.
 Neirbekken / bengkok.
 Perlak kecil dan pengalasnya ( under pad ).
 Spalk bila diperlukan.
 Kassa ( Gauze ) jika menggunakan plester saja.
 Alkohol dan bethadine swab.
Cara pemasangan:
1. Buka aliran tetesan secara perlahan-lahan.
2. Desinfektan sekali lagi dengan bethadine di daerah penusukan secara
76
melingkar dari dalam ke luar.
3. Tutup dengan tensoplas, kemudian tutup dengan hypavic menutupi
daerah penusukan sampai pangkal IV chat.
4. Fiksasi diatas lengkungan infus yang dibuat untuk mencegah terjadinya
tekukan pada selang infus.
5. Atur tetesan infus sesuai dengan instruksi Dokter.
6. Memberi lebel :
- Tanggal ( untuk dressing dan penggantian IV chat ) pada selang infus.
- Dikolf infuse.
a. Jam mulai infuse terpasang.
b. Jam infuse akan habis.
c. Kolf ke berapa.
d. Jumlah tetesan.
7. Mengatur posisi pasien ( untuk keamanan dan kenyamanan ).
8. Rapikan alat-alat :
- Sampah tajam dibuang langsung di sharp container.
- Sampah tidak tajam dibuang ke kantong sampah medis.
- Alat-alat yang tidak terpakai dimasukkan kembali ke set prosedur
dan dilengkapi lagi isinya sesuai dengan standar.
9. Cuci tangan.
10. Dokumentasikan :
Dalam catatan perawat :
 Jumlah tetesan.
 Jenis cairan.
 Kolf ke berapa.
 Waktu.
 Nama yang melaksanakan, dll sesuai form catatan infus yang ada
dalam file keperawatan
PERHATIAN :
1. Setiap melaksanakan tindakan harus dimulai dengan melafaskan
Basmallah dan diakhiri dengan Hamdallah.
2. Berkomunikasi selama melakukan tindakan.
Tindakan yang dilakukan harus secara sistematik, aseptik dan cermat
UNIT TERKAIT
77
MENOLONG PASIEN BAB & BAK
No. Dokumen:
Revisi : Halaman :
01 1/2
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberikan pertolongan pada pasien yang hendak BAB / BAK karena
PENGERTIAN pasien masih / harus berbaring ditempat tidur dan tidak dapat melakukan
sendiri.
1. Untuk mengurangi pergerakan pasien.
2. untuk menolong pasien yang tidak dapat berjalan ke kamar mandi /
TUJUAN WC.
3. Untuk mengetahui adanya kelainan-kelainan faeces / urine secara
langsung
Rahmah Medika
Persiapan Alat :
1. Pispot bertutup / urinal.
2. Pengalas pot ( Perlak dan alas bokong ).
3. Botol berisi air untuk cebok.
4. Kom tertutup berisi kapas cebok.
5. Bengkok.
6. Kertas kloset / tissue toilet.
7. Selimut.
8. Bel / Lonceng.
9. Sarung tangan.
10. Sampiran.
Persiapan Pasien :
PROSEDUR 1. Pasien diberitahu tentang tindakan.
2. Atur posisi pasien ( Dorsal Recumbent ) atau sesuai dengan
kenyamanan pasien.
Cara Kerja :
2. Pasang sampiran / menutup pintu dan jendela.
3. Membuka pakaian bawah pasien.
4. Bagian tubuh yang terbuka ditutup dengan selimut.
5. Pasien dianjurkan menekuk lutut dan mengangkat bokong ( jika perlu
dibantu oleh perawat ).
6. Pengalas dipasang
78
7. Pispot disorongkan sampai terletak dibawah bokong pasien.
8. Jika pasien tidak dapat melakukan sendiri, perawat membantu
menekuk lutut dan mengangkat pinggul pasien dengan tangan kiri,
sedangkan tangan kanan perawat menyorongkan sedemikian rupa
sehingga pispot berada pasa posisi yang tepat dan nyaman.
9. Pasien diberitahu bila selesai agar membunyikan bel / lonceng /
memberitahu perawat.
10. Bila pasien sudah selesai buang air besar atau buang air kecil, kaki
pasien direnggangkan dan selimut dibuka sedikit.
11. Perawat pasang sarung tangan.
12. Anus dan daerah genitalia dibersihkan dengan kapas cebok dan
dibuang ke dalam bengkok. Pembersihan ini dilakukan beberapa
kali sampai anus dan daerah genitalia bersih.
13. Setelah selesai, pispot diangakat, ditutup dan ditutunkan.
14. Bila pasien menginginkan cebok sendiri, perawat membantu
menyiramkan air dan selanjutnya tangan pasien dicuci. Pispot
diangkat, ditutup dan diturunkan.
15. Bokong pasien dikeringkan dengan pengalas.
PROSEDUR 16. Pasien dirapikan, peralatan dibersihkan dan dikembalikan ke
tempatnya.
18. Catat kelainan yang ditemukan ( urine / faeces ) dan tindakan yang
dilakukan dalam rekam medik pasien.

- Urine diperhatikan dan dicatat :
 Banyak / sedikit, kalau perlu diukur dan sediakan pengukur.
 Warna.
 Ada darah, nanah dan lainnya.
 Keluhan lainnya.
- Pada faeces perlu diperhatikan :
 Keadaan ( keras, lembek, encer ) bentuk.
 Warna.
 Ada darah, lendir, nanah.
 Baunya.

UNIT TERKAIT
79
PEMASANGAN SELANG KATETER URINE

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memasukkan selang ke dalam vesica urinaria melalui meatus / urifisium
PENGERTIAN
urethra.
- Membantu mengeluarkan urine.
- Mencegah komlikasi lebih lanjut pada pasien retensi urine.
TUJUAN
- Sebagai program pengobatan.
- Pengukuran urine out put.
KEBIJAKAN
Rahmah Medika
A. MEMASANG KATETER TIDAK MENETAP :

Kriteria :
2. Menyiapkan alat kateterisasi steril.
3. Ukuran kateter sesuai umur.
4. Mengatur posisi ”Dorsal Recumbent”.
5. Melakukan disinfektan pada meatus urinarus.
6. Mengoles pelumas steril pada ujung kateter.
7. Memasukkan kateter dengan hati-hati.
9. Mencatat jumlah serta kelainan urine dan respon pasien.
Standar Alat :
1. Kateter set terdiri dari :
a. Duk berlubang steril. 1 buah.
PROSEDUR
b. Mangkok steril. 1 buah.
c. Pimset steril. 1 buah.
d. Sarung tangan steril. 1 pasang.
2. Kateter sesuai kebutuhan.
3. Xylocain jelly. 1 helai.
4. Pengalas ( perlak dan alas bokong ) 1 buah.
5. Botol urine steril.
6. Spuit 20 cc pakai ujung dan NaCL 0.9%.
7. Kapas cebok dalam tempatnya. 1 buah.
8. Bengkok. 1 buah.
9. Pispot. 1 buah.
10. Sampiran. 1 buah.
Standar Pasien :
80
1. Pasien diberitahu tentang tindakan.
Standar Prosedur :
1. Cuci tangan.
3. Atur posisi Dorsal Recumbent.
4. Pertahankan sterilitet.
5. Hindari iritasi saluran kemih.
6. Perhatikan respon pasien.
7. Cuci tangan.
Cara Kerja :
1. Pasang sampiran.
2. Cuci tangan.
3. Membuka set kateter, mengatur posisi dan membuka pakaian bawah.
4. Memasang sarung tangan steril.
5. Mendesinfeksi meatus urinarius.
6. Memasang duk berlubang di daerah genitalia.
7. Memolesi ujung kateter dengan xylocain jelly. Meletakkan bengkok
diantara kedua paha.
8. Memasukkan katetrer sampai urine keluar.
a. Untuk wanita 4-5 cm.
b. Untuk pria 15-18 cm.
9. Menampung urine dengan botol urine steril / pispot.
10. Mencabut kateter.
11. Membersihkan genitalia dan sisa urine.
12. Memperhatikan respon pasien.
13. Alat-alat dibersihkan dan perawat cuci tangan.
14. Botol urine diberi lebel dan siap dikirim ke laboratorium.
PROSEDUR 15. Mencatat dalam rekam medik pasien.
B. MEMASANG KATETER TETAP :
Kriteria :
2. Menyiaplan alat kateterisasi steril.
3. Ukuran kateter sesuai umur.
6. Mengoles pelumas steril pada ujung kateter.
8. Melakukan fiksasi keteter.
9. Memasang urine bag.
10. Membersihkan daerah genital secara teratur : pagi, sore dan malam.
11. Observasi respon pasien, jumlah kelainan dan kelancaran aliran urine.
12. Mencatat tindakan yang dilakukan dan respon pasien.
Standar Alat :
Sama dengan standar alat pada kateterisasi, tetapi kateter menggunakan poli
kateter dan urine bag.

a. Pasien diberitahu tentang tindakan.
b. Hindari rasa malu pasien.
81
Standar prosedur :
Cara Kerja :
a. Pasang sampiran.
b. Cuci tangan.
c. Membuka set kateter dan mengatur posisi.
d. Memasang sarung tangan steril.
e. Mendesinfeksi meatus urinarius.
f. Memasang duk berlubang di daerah genitalia.
g. Mengolsi ujung kateter dengan xylocain jelly.
h. Meletakkan bengkok diantar kedua paha.
i. Memasukkan kateter dimana ujung kateter tidak boleh menyentuh
bengkok, angkat duk berlobang, kemudian ujung kateter
disambungkan dengan selang urine bag.
j. Kateter dimasukkan lagi sepanjang 5 cm untuk pengisian balon.
k. Isi balon kateter dengan NaCL 0,9% menggunakan spuit tanpa jarum
dengan jumlah sesuai dengan petunjuk yang ada pada pangkal
kateter.
l. Tarik kateter perlahan-lahansampai ada tahanan balon.
m. Fiksasi kateter ke pangkal paha.
n. Gantungkan urine bag disamping tempat tidur dengan posisi lebih
rendah dari kantung kemih.
o. Alat-alat dibersihkan.
p. Cuci tangan.
C. MENGGUNAKAN KATETER KONDOM :

Kriteria :
a. Menyiapkan lingkungan.
b. Kelengkapan alat dan kateter kondom steril.
PROSEDUR
c. Ukuran kateter kondom sesuai dengan kebutuhan.
d. Mengatur posisi Dorsal Recumbent.
e. Membersihkan daerah genitalia.
f. Memasang katetar kondom sampai ke pangkal penis
g. Memasang urine bag.
h. Observasi keadaan penis dan kelancaran aliran urine.
i. Mencatat tindakan yang dilakukan dan respon pasien.
Standar Alat :
a. Kateter Kondom.
b. Urine Bag.
c. Plester.
d. Gunting verband.
e. Sampiran.
f. Mangkok terttutup.
g. Kapas cebok.
h. Bengkok.
i. Pengalas ( perlak dan alas bokong ).
j. Sarung tangan.
a. Pasien diberitahu tantang tindakan.
b. Hindari iritasi penis.
82
Standar prosedur :
a. Cuci tangan
b. Jaga privacy pasien.
c. Atur posisi Dorsal Recumbent.
d. Pertahankan sterilitet.
e. Hindari iritasi penis.
f. Perhatikan respon pasien.
g. Cuci tangan.
Cara Kerja :
a. Pasang sampiran.
b. Cuci tangan.
PROSEDUR c. Mengatur posisi dan memasang pengalas, buka pakaian bawah.
d. Membuka set kateter kondom.
e. Memasang sarung tangan.
f. Membersihkan daerah genitalia dan dikeringkan.
g. Menyambung selang urine bag dengan dengan ujung kateter
kondom dan defiksasi.
h. Memasang kateter kondom sampai pangkal penis.
i. Fiksasi selang urine bag pada pangkal paha.
j. Gantungkan urine bag disamping tempat tidur dengan posisi lebih
rendah dari kandung kemih.
k. Alat-alat dibersihkan.
l. Perawat cuci tangan.
UNIT TERKAIT
83
MELEPASKAN KATETER MENETAP

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Suatu tindakan melepas selang kateter dari meatus urethra karena tidak
PENGERTIAN
dibutuhkan lagi
TUJUAN Agar pasien bisa berkemih sendiri.

KEBIJAKAN
Rahmah Medika
Kriteria :
2. Kelengkapan alat.
Standar Alat :
1. Pengalas ( Perlak dan alas bokong ). 1 helai.
2. spuit 20 cc pakai ujung 1 buah.
3. Bengkok. 1 buah.
4. Kapas cebok
5. Kassa steril.
PROSEDUR
6. Pinset 1 buah.
7. Sampiran. 1 buah.

Standar Prosedur :
1. Cuci tangan.
2. Aliran kateter ditutup.
3. Balok dikosongkan.
4. Kateter dilepas dengan hati-hati.
5. Cuci tangan.
84
Cara Kerja :
1. Pasang sampiran.
3. Cuci tangan.
4. Menutup aliran kateter.
5. Meletakkan bengkok diantara kedua paha.
6. Mengisap cairan dari balon.
7. Melakukan desinfektan pada meatus urinarius dengan kapas cebok.
PROSEDUR
8. Memasang kateter dengan pinset dan menarik keluar secara
perlahan-;ahan.
9. Melepaskan kateter dari selang urine bag dan memasukkan ke
dalam bengkok.
10. mMembersihkan daerah meatus dengan kapas cebok.
11. Memperbaiki posisi dan menganjurkan banyak minum.
13. Perawat cuci tanan.
UNIT TERKAIT
85
MEMBERIKAN GLYSERIN DENGAN SPUIT

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Memasukkan glyserin dengan spuit colon descenden melalui anus.
- Sebagai tindakan pengobatan.
TUJUAN - Melembabkan feaces pada daerah anus sehingga pasien dapat buang air
besar dengan lancar.
KEBIJAKAN Rahmah Medika
Kriteria :
3. Suhu glyserin sesuai dengan suhu tubuh normal.
4. Mengatur posisi SIM.
5. Mengoles pelicin pada ujung kanule.
6. Mengeluarkan udara dari glyserin spuit.
7. Memasukkan kanule ke dalam rektum dengan hati-hati.
9. Mencatat hasil pemberian glyserin dan respon pasien.
Persiapan Alat :
1. Sampiran.
PROSEDUR 2. Pengalas.
3. Spuit Glyserin. 1 buah.
4. Kanule remtum sesuai umur 1 buah.
5. Bengkok. 1 buah.
6. Mangkok. 1 buah.
7. Pispot.
8. Kapas cebok.
9. Botol cebok. 1 buah ( berisi air cebok ).
10. Glyserin hangat ( sesuai suhu tubuh ).
11. Cairan desinfektan.
12. Tissue.
Persiapan Pasien :
a. Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan.
b. Hindari rasa malu pasien
86
Standar Prosedur :
a. Cuci tangan.
b. Pasang sarung tangan.
c. Selaput lendir rektum terhindar dari iritasi.
d. Observasi kelainan anus.
e. Pertahankan posisi SIM selama tindakan.
f. Perhatikan respon pasien.
g. Catat hasil.
h. Cuci tangan.
i. Posisi SIM miring kiri.
j. Cairan glyserin dimasukkan perlahan-lahan.
k. Jumlah cairan ± 10-20 cc.
Cara Kerja :
a. Pasang sampiran.
PROSEDUR
b. Perawat cuci tangan.
c. Pasang pengalas dan atur posisi SIM kiri.
d. Pasang selimut mandi, pakaian bagian bawah dikeataskan atau dibuka,
bagian yang terbuka ditutup degnan selimut.
e. Memasukkan kanule dengan perlahan-lahan 7,5-10 cm ke dalam
rektum, cairan glyserin dimasukkan perlahan-lahan sambil pasien
disuruh menarik nafas panjang.
f. Setelah selesai, kanule spuit glyserin dilap dengan tissue lalu
diletakkan dalam bengkok, kemudian direndam dalam cairan
desinfektan.
g. Pasien tetap dalam posisi miring dan ditahan sebentar, kemudian
pasien telentang, pispot dipasang.
h. Setelah selesai, pasien dirapikan.
i. Alat-alat dibereskan, perawat cuci tangan.
j. Catat hasil klisma.
UNIT TERKAIT
87
STERILISASI

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Suatu tindakan untuk membunuh kuman patogen dan apotogen beserta
PENGERTIAN sporanya pada peralatan perawat dan kedokteran dengan cara merebus,
stoom, panas tinggi atau menggunakan bahan kimia.
1. Mencegah terjadinya infeksi silang melalui tangan.
TUJUAN
2. Memelihara peralatan dalam keadaan siap pakai.
Rahmah Medika
A. Jenis Peralatan yang dapat disterilkan :
1. Peralatan yang terbuat dari logam, misal : Pinset, gunting, spekulum,
dan lain-lain.
2. Peralatan yang terbuat dari karet, misal : Kateter, sarung tangan, pipa
penduga lambung, drain, dan lain-lain.
3. Peralatan yang terbuat dari kaca, misal : Spuit, tabung kimia, dan
lain-lain.
4. Peralatan yang terbuat dari ebonit, misal : Kanule Rectume, kamule
trahea, dan lain-lain.
5. Peralatan yang terbuat dari email, misal : Bengkok, baskom, dan
lain-lain.
6. Peralatan yang terbuat dari dari porselin, misal : Makok, piring,
cangkir, dan lain-lain.
PROSEDUR 7. Peralatan yang terbuat dari plastik, misal : Selang, infus, dan lain-
lain.
8. Peralatan yang terbuat dari tenunan, misal : Kain kassa, doek operasi,
baju sprei, baju operasi, sarung bantal dan lain-lain.
B. Jenis Sterilisasi :
1. Sterilisasi dengan cara merebus.
Mensterilkan peralatan dengan cara merebus di dalam air sampai
mendidih ( 100oC ) dan ditunggu antara 15-20 menit. Misalnya
peralatan dari logam, kaca dan karet.
2. Sterilisasi dengan cara Stoom.
Mensterilkan peralatan dengan uap panas dalam autoclave dengan
waktu, suhu dan tekanan tertentu. Misalnya alat tenun, obat-obatan dan
lan-lain.
88
3. Sterilisasi dengan cara Panas Kering.
Mensterilkan peralatan dalam oven dan panas tinggi. Misalnya
peralatan logam yang tajam, peralatan dari kaca dan obat tertentu.
PROSEDUR 4. Sterilisasi dengan cara menggunakan Bahan Kimia.

Mensterilkan peralatan dengan menggunakan bahan kimia seperti
alkohol, sublimat, uap formalin, khususnya untuk peralatan yang cepat
rusak bila kena panas. Misalnya sarung tangan, kateter dan lain-lain.

UNIT TERKAIT
89
DESINFEKSI

RUMAH SAKIT 01 1/1
JABAL RAHMAH 12.066/SPO/RSJRM/VI/2021
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Suatu tindakan untuk membunuh kuman patogen dan apotogen tetapi tidak
termasuk sporanya pada peralatan perawat dan kedokteran atau permukaan
PENGERTIAN
jaringan tubuh, dengan menggunakan bahan desinfektan atau dengan cara
mencuci, mengoleskan, merendam dan menjemur.
1. Mencegah terjadinya infeksi silang.
TUJUAN
2. Memelihara peralatan dalam keadaan siap pakai
Rahmah Medika
Pelaksanaan :
1. Desinfeksi dengan cara mencuci, misalnya :
A. Mencuci tangan dengan sabun, dibersihkan dan kemudian
disiram atau dibasahi alkohol 70%.
B. Mencuci luka khususnya luka kotor dengan H2O2, bethadine,
dll.
C. Mencuci kulit atau jaringan tubuh yang akan dioperasi dengan
larutan bethadine 3% dan dilanjutkan dengan alkohol 70%.
D. Mencuci vulva dengan larutan sublimat 1/100 atau PK 1/1000.
2. Desinfeksi dengan cara mengoleskan, misalnya :
PROSEDUR
a. Bethadine pada luka.
b. Alkohol 70%.
3. Desinfeksi dengan cara merendam, misalnya :
a. Merendam tangan dalam larutan lysol 5%.
b. Merendam alat perawatan / kedokteran setelah dipakai dalam
larutan lysol 3% - 5% sekurang-kurangnya 24 jam.
4. Desinfeksi dengan cara menjemur dibawah sinar matahari, misalnya:
a. Menjemur kasur, bantal, tempat tidur, dll sekurang-kurangnya 2
jam untuk setiap permintaan.
b. Menjemur peralatan perawatan, misalnya urinal, pispot, dll.
UNIT TERKAIT
90
KEWASPADAAN UNIVERSAL

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Suatu strategi / langkah / tindakan pengendalian penyebaran infeksi melalui
darah dan cairan tubuh yang diberlakukan secara universal tanpa memandang
PENGERTIAN status infeksi pasien, yang dikenal dengan istilah ’Universal Blood and Body
Fluid Precaution” dan disingkat dengan istilah ”Universal Precaution” (
Kewaspadaaan Universal / selanjutnya disingkat KU ).
Mencegah penyakit yang bisa ditularkan melalui darah dan cairan tubuh
seperti : HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, dll.
Melalui 3 prinsip utama K3 ( Kesehatan dan Keselamatan Kerja ), yaitu :
TUJUAN
1. Menjaga hygiene sanitasi individu.
2. Hygiene sanitasi ruangan.
3. Sterilisasi peralatan.
Rahmah Medika
A. Prosedur “KU” di rumah sakit dijabarkan menjadi 8 ( delapan )
kegiatan pokok, yaitu :
1. Mencuci tangan guna mencegah infeksi silang.
2. Memakai alat pelindung diri ( barier ) yang sesuai, diantaranya
memakai : sarung tangan, kaca mata pelindung, masker, gaun
pelindung, sepatu khusus dalam setiap pekerjaan yang beresiko
terjadinya kontak dengan darah dan cairan tubuh lainnya.
3. Mengelola alat kesehatan bekas pakai dengan benar.
4. Mengelola jarum dan alat tajam untuk mencegah perlukaan /
kecelakaan kerja.
PROSEDUR
5. Mengelola limbah dan sanitasi lingkungan.
6. Memelihara standar yang tinggi dalam prosedur sterilisasi dan
disinfeksi.
7. Prosedur Post-Mortem ( Pemulasaran Jenazah ).
8. Kegiatan pada keadaan-leadaan khusus, misalnya pada pasien dengan
penularan daya tahan tubuh di unit-unit seperti Kamar Operasi,
Kamar Bersalin dan Unit Hemodialisa.
Catatan : Penjabaran secara tehnis setiap kegiatan pokok diatas diatur di
dalam protap tersendiri.
91
B. Penatalaksanaan Pasca Pajanan :
1. Pembersihan tempat tusukan atau percikan dengan air mengalir dan
sabun antiseptik. Memijat tempat yang tertusuk tidak mengurangi
resiko penularan. Selaput lendir / mukosa yang terpercik darah atau
cairan tubuh dibilas dengan air bersih.
2. Tentukan status HIV / Hepatitis sumber pejanan. Bila orang yang
menjadi sumber pejanan itu belum diketahui status penyakitnya,
dilakukan pemerikasaan dengan metode cepat. Jika hasil test belum
ada dalam waktu 36 jam dan orang tersebut dicurigai memiliki
potensi penularan HIV/Hepatitis, cairan tubuh harus dianggap positif
untuk sementara.
3. Konseling bagi petugas kesehatan yang terpajan. Petugas yang
PROSEDUR terpajan harus menerima informasi yang jelas dan benar tentang
resiko penularan HIV/Hepatitis, manfaat dan efek samping pemberian
profilaksis dengan obat anti retroviral. Upaya pencegahan terhadap
pasangan seksual petugas yang terpajan harus juga disampaikan.
Setelah mendapat informasi yang jelas, petugas dapat memilih obat
antiretroviral atau tidak.
4. Penggunaan obat antiretroviral sebagai profilaksis dan kombinasi
AZT + 3TC dan atau NFV setiap hari selama 4-6 minggu
diperkirakan dapat mencegah penularan.
5. Tindak lanjut pemeriksaan test HIV/Hepatitis dilakukasn segera
setelah 3 bulan, 6 bulan dan 12 bulan pasca pajanan.
6. Pelaporan segera kepada tim AIDS Rumah Sakit atau Panitia Infeksi
Nasokomial.
UNIT TERKAIT
92
TINDAK PENCEGAHAN UNTUK DARAH DAN CAIRAN TUBUH
( KEWASPADAAN UNIVERSAL = UNIVERSAL PRECAUTION )
1. Ruangan Tersendiri.
Ruangan tersendiri tidak diperlukan, kecuali untuk pasien dalam kondisi kebersihan
perorangan yang buruk atau perdarahan yang tidak dapat dikendalikan, sehingga
pencemaran lingkungan sulit dihindarkan.
2. Masker.
Masker dan pelindung muka serta mata hanya digunakan apabila ada kemungkinan
terpercik darah dan cairan tubuh ke muka.
3. Jubah / Gaun.
Hanya diperlukan jika kemungkinan pakaian akan terpercik darah dan cairan
tubuh.
4. Sarung Tangan, diperlukan jika :

 Menyentuh darah atau cairan tubuh atau menyentuh selaput lendir / mukosa atau
kulit terbuka.
 Bila memegang alat-alat atau permukaan yang tercemar oleh darah atau cairan
tubuh.
 Melakukan tusukan vena / arteri.
 Gunakan jenis sarung tangan yang sesuai ( steril atau unsteril, sarung tangan biasa
atau yang tebal ) dengan jenis pekerjaan yang akan dilakukan.
 Sarung tangan harus segera di dekontaminasi sebelum di cuci.
5. Cuci tangan segera setelah terkontaminasi dengan darah atau cairan tubuh dan sebelum
merawat pasien yang lain.
6. Benda-benda yang terkontaminasi dengan darah dan cairan tubuh harus dimasukkan ke
dalam tempat khusus yang tidak tembus air dan tertutup, selanjutnya dilakukan
dekontaminasi sebelum dicuci.
7. Untuk mencegah kecelakaan tertusuk jarum, harus dilakukan tindakan pencegahan:

 Jarum tidak boleh ditutup kembali atau dibengkokkan atau dipatahkan.
 Jarum harus ditaruh ditempat khusus yang tidak benda tajam dan diberi lebel jelas.
 Kecelakaan tertusuk jarum harus dihindarkan dengan meminta bantuan personil
lain pada waktu memberikan infus atau suntikan kepada pasien yang tidak
kooperatif.
8. Darah yang tercecer atau tumpah harus segera dibersihkan dengan larutan Hypochlorite
5.25% yang diencerkan dengan perbandingan 1:10.
TINDAKAN DIATAS BERLAKU BAGI SETIAP KALI KONTAK DENGAN

DARAH DAN CAIRAN TUBUH, TIDAK HANYA BAGI
PENDERITA HIV / AIDS ATAU HEPATITIS B
93
MENJAGA KESELAMATAN PASIEN YANG GELISAH
DI TEMPAT TIDUR
No. Dokumen:
RUMAH SAKIT 12.068/SPO/RSJRM/VI/2021 Revisi : Halaman :
JABAL RAHMAH 01 1/1
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Menjaga keselamatan pasien dengan memasang pengaman pada tempat tidur.
1. Mencegah pasien agar tidak jatuh.
TUJUAN
2. Mencegah terlepasnya alat-alat kesehatan yang terpasang pada tubuh pasien.
Rahmah Medika
Kriteria :
a. Kelengkapan alat sesuai dengan umur dan kondisi pasien.
b. Memasang alat pengaman.
c. Observasi respon pasien.
Standar Alat :
a. Restrain / pengikat yang cocok.
b. Bantalan / Kapas pelindung kulit.
a. Menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang tindakan.
b. Menyiapkan pasien dalam keadaan aman dan nyaman.
Standar Prosedur :
a. Cuci tangan.
b. Tempat tidur terpasang pengaman.
c. Restrain / pengikat yang dipakai sesuai dengan kebutuhan.
d. Hindari cidera dan bendungan pada lokasi pengikatan.
e. Pastikan restrain / pengikat terpasang baik.
PROSEDUR
f. Observasi respon pasien.
g. Cuci tangan.
Cara Kerja :
2. Menggunakan restrain yang dipilih.
3. Memasang bantalan / kapas sebelmum menggunakan restrain.
4. Memasang restrain / pengikat ke anggota tubuh yang akan diikat.
5. Mengikat / fiksasi restrain ke tempat tidur.
6. Pasang pengaman tempat tidur.
7. Mengobservasi lokasi pengikatan dan respon pasien.
8. Buka restrain setiap 4 jam selama 30 menit.
9. Kaji kembali kemungkinan adanya luka setiap 4 jam ( observasi
warna, denyut nadi pada extremitas ).
10. Catat hasil pengkajian sebelum dan sesudah pemasangan restrain.
11. Cuci tangan.

UNIT TERKAIT
94
MENJAGA KESELAMATAN PASIEN YANG DIBAWA DENGAN
BRANKAR / KURSI RODA

No. Dokumen:
01 1/1
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Menjaga keselamatan pasien pada saat dibawa dengan menggunakan brankar /
PENGERTIAN
kursi roda.
1. Mencegah pasien agar tidak jatuh ke lantai.
TUJUAN
2. Memberi rasa aman pada pasien.
Rahmah Medika
Kriteria :
a. Kelengkapan alat.
b. Mendorong brankar / kursi roda dengan hati-hati.
Standar Alat :
a. Brankar dengan plang pengaman dan kursi roda 1 buah.
b. Kursi roda dan kunci roda 1 buah.
c. Tenaga 2 orang untuk brankar dan 1 orang untuk kursi roda.
d. Selimut 1 helai.
e. Bantal 1 buah.

PROSEDUR
a. Pasien diberi penjelasan tentang tindakan.
b. Hindari rasa malu pasien.
Cara Kerja :
a. Mengatur posisi dan kerapian pasien, bila ada kontra indikasi pasien
tidak diberi bantal.
b. Memasang plang pengaman brankar.
c. Petugas berada pada bagian kepala dan kaki pasien.
d. Melepas kunci roda pada brankar / kursi roda.
e. Mendorong brankar / kursi roda dengan hati-hati.
f. Memperhatikan respon pasien.
g. Setelah sampai tujuan roda brankar / kursi roda dikunci.

UNIT TERKAIT
95
MENCEGAH KECELAKAAN AKIBAT FAKTOR LINGKUNGAN
Revisi : Halaman :
RUMAH SAKIT 01 1/1
No. Dokumen:
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Mempersiapkan lingakungan yang aman.
1. Mencegah terjadinya kecelakaan.
TUJUAN
2. Menjaga kebersihan ruangan.
Rahmah Medika
Kriteria :
a. Memelihara lantai tetap bersih dan kering.
b. Menyediakan tempat sampah.
c. Menyediakan keset kaki.
d. Mengatur penerangan.
Standar Alat :
a. Keset kaki sesuai kebutuhan.
b. Tempat sampah sesuai kebutuhan.
PROSEDUR
Pastikan ruangan bersih dan kering serta cukup pencahayaan.
Cara Kerja :
a. Mengawasi pelaksanaan kerja petugas kebersihan.
b. Mengatur penerangan dalam ruangan.
c. Menempatkan tempat sampah minimal satu buah per ruangan dan
satu buah dikamar mandi.
UNIT TERKAIT
96
MENCEGAH KEKELIRUAN PEMBERIAN OBAT

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Menghindari terjadinya kesalahan dan kekeliruan dalam pemberian obat
PENGERTIAN
kepada pasien.
Tidak terjadinya kesalahan dalam pemberian obat ; baik nama pasien, dosis
TUJUAN
obat, jenis obat, cara pemberian dan waktu pemberian.
Rahmah Medika
Standar Alat :
a. Lemari obat khusus yang dapat dikunci 1 buah.
b. Obat sesuai dengan etiket.
Standar Prosedur :
a. Pastikan obat sesuai dengan etiket.
b. Hindari kesalahan dalam pemberian obat.
Cara Kerja :
a. Cek kemasan / lebel obat pada waktu menyiapkan obat sekurang-
PROSEDUR
kurangnya 3x, yaitu pada saat :
- Mengambil obat dari lemari atau kotak penyimpanan ( Pre ).
- Membuka sak obat ( During ).
- Meletakkan kembali ke dalam lemari atau kotak penyimpanan (
Post ).
b. Menyesuaikan obat sesuai program Dokter.
c. Memperhatikan respon pasien.
- Bila terjadi reaksi alergi pada saat dan setelah pemberian obat,
harus segera dilaporkan ke penanggungjawab shift ruangan atau
dokter dan pemberian obat harus segera dihentikan.
UNIT TERKAIT
97
KLARIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN
A. Minimal Care : Pasien bisa mandiri / hampir tidak memerlukan bantuan.
1. Mampu berjalan sendiri.
2. Mampu makan dan minum sendiri.
3. Mampu mandi sendiri / mandi sebagian dengan bantuan.
4. Pengobatan minimal, status psikologi stabil.
5. Pasien yang hanya untuk prosedur diagnostik.
6. Pasien yang hanya untuk perawatan sederhana.
7. Pasien yang akan operasi ringan.
B. Partikal Care / Intermediate Care : Pasien memerlukan bantuan perawat sebagian.

1. Membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik / turun tempat tidur.
2. Membutuhkan bantuan untuk ambulasi / berjalan.
3. Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan makanan.
4. Membutuhkan bantuan untuk makan ( disuap ).
5. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut.
6. Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan.
7. Post operasi minor ( 24 jam ).
8. Fase awal dari penyembuhan.
9. Gangguan emosional ringan.
10. Pengobatan dengan injeksi.
11. Pasien dengan Kateter Urine.
12. Pasien dengan infus.
13. Pasien dengan kecelakaan ( pendarahan ).
14. Pasien yang menggunakan O2.
15. Keadaan pasien kurang stabil.
C. Total Care : Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan memerlukan kursi roda atau
brancar dan perawatan yang lebih lama.
1. Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur ke kursi.
2. Membutuhkan latihan pasif.
3. Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intra vena ( infus ) atau NGT.
4. Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan.
5. Dimandikan perawat.
6. Menggunakan Kateter Urine.
7. 24 jam post opersi mayor.
8. Pasien tidak sadar.
9. Keadaan pasien tidak stabil.
10. Menggunakan alat bantu pernafasan O2 atau Ventilator.
11. Menggunakan WSD.
12. Pemakaian Suction.
98
MENGGANTI PAKAIAN PASIEN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Mengganti pakaian pasien yang kotor dengan pakaian yang bersih.
1. Memberikan rasa aman dan nyaman.
TUJUAN
2. Memenuhi kebutuhan personal hygiene pasien.
SK Direktur nomor 01.335/DIR/RSJRM/VI/2021 tentang pedoman buku prosedur
KEBIJAKAN kerja tetap dan kebijakan pelayanan keperawatan Rumah Sakit Jabal Rahmah
Medika
Kriteria :
a. Kelengkapa pasien.
b. Mengganti pakaian sesuai kondisi :
1. Membuka pakaian dimulai dari bagian tangan / kaki yang sehat.
2. Menggunakan pakaian dimulai dari bagian tangan / kaki yang sehat.
Standar Alat :
a. Pakaian bersih 1 setel.
b. Selimut 1 helai.
c. Ember bertutup 1 buah.
d. Sampiran 1 buah.
Standar Persiapan Pasien : Pasien diberi penjelasan tentang tindakan., Hindari
rasa malu pasien.
Standar Prosedur :
a. Cuci tangan.
PROSEDUR b. Jaga privacy pasien.
c. Pakaian dibuka dari bagian yang sehat dan dipasang dari bagian yang sakit.
d. Hindari kelelahan pasien.
e. Observasi respon pasien.
f. Cuci tangan.
Cara Kerja :
b. Memasang sampiran.
c. Pasang selimut.
d. Membuka pakaian dimulai dari bagain yang sehat.
e. Memasukkan pakaian yang kotor ke dalam tempatnya.
f. Memasang pakaian dimulai dari bagian yang sakit.
g. Memperhatikan respon pasien.
h. Alat-alat dibersihkan.
i. Perawat cuci tangan.

UNIT TERKAIT
99
MEMBANTU PASIEN DUDUK DI KURSI RODA

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberikan bantuan kepada pasien agar dapat pindah dari tempat tidur ke
PENGERTIAN
kursi roda.
1. Memberikan rasa aman.
TUJUAN
2. Mencegah terjadinya kecelakaan atau jatuh saat pindah.
Jabal Rahmah Medika
Kriteria :
1. Membantu pasien turun dari tempat tidur.
2. Memberikan penjelasan kepada pasien.
3. Menggerkkan jari-jari kaki pasien.
4. Membantu pasien bangun.
5. Membantu pasien duduk.
6. Membantu pasien menggeser duduk ke tepi tempat tidur.
7. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda dengan memapah
pasien dan mengangkat kakinya untuk duduk di kursi roda.
8. Mengobservasi keadaan umum pasien.
9. Memasang selimut dan merapikan.
10. Mendorong kursi roda dengan perlahan-lahan.
PROSEDUR 11. Menurunkan pasien dari kursi roda perlahan-lahan, selanjutnya dibantu
naik ke tempat tidur.
Standar Alat :
1. Kursi roda. 1 buah.
2. Bantal. 1 buah.
3. Selimut. 1 helai.
4. Kursi. 1 buah.

1. Pasien / keluarga diberi penjelasan tentang prosedur yang akan
dilakukan.
100
Cara Kerja :
1. Pasien diberi penjelasan tentang prosedur yang akan diakukan.
2. Siapkan kursi roda dipinggir dan sejajar pada bagian kepala tempat
tidur.
3. Mengunci kursi roda dan membuka temapt kakinya.
5. Kedua kaki pasien digeser ketepi tempat tidur dan dibantu untuk
duduk dengan kaki terjuntai.
6. Perawat berdiri di depan pasien dengan kaki direntangkan.
7. Perawat meletakkan kedua tangan dibawah ketiak pasien dan jari-
PROSEDUR
jari melebar menutup bagian atas.
8. Pasien dibantu untuk berdiri.
9. Menganjurkan pasien untuk membelakangi kursi roda.
10. Kedua tangan pasien memegang kedua tangan kursi roda, kemudian
dibantu untuk duduk dikursi roda.
11. Memasang kembali tempat kaki dan meletakkan kaki pasien
diatasnya.
12. Mengobservasi keadaan umum pasien dan jika perlu beri bantal
untuk membantu sandaran kepala dan pasien diselimuti.
UNIT TERKAIT
101
MEMINDAHKA PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KERETA
DORONG ( BRANKAR ) OLEH 2 ATAU 3 ORANG PERAWAT

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memindahkan pasien yang tidak dapat atau tidak boleh berjalan, dilakukan
PENGERTIAN
dari tempat tidur ke kereta dorong ( brankar ).
1. Mengurangi atau menghindarkan pergerakan pasien sesuai dengan
keadaan fisiknya.
TUJUAN
2. Memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasien.
3. Memenuhi kebutuhan konsultasi atau pindah ruangan.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Beri penjelasan kepada pasien tentang prosedur yang akan dilakukan.
2. Menyipakan kereta dorong.
3. Perawat yang dibutuhkan sesuai dengan keadaan pasien.
4. Mengunci kereta dorong.
5. Pengaturan posisi perawat dan pemberian aba-aba.
Standar Alat :
1. Kereta dorong yang sudah dialasi.
2. Bantal dan selimut.

PROSEDUR 1. Pasien / keluarga diberi penjelasan tentang prosedur yang akan
dilakukan.
Cara Kerja :
1. Menempatkan kereta dorong dengan mendekatkan bagian kepala
kereta dorong pada bagian kaki tempat tidur dengan posisi
melintang.
2. Mengunci roda kereta dorong dan roda tempat tidur.
3. Perwat cuci tangan.
4. Mengangkat pasien :
 Perawat I dibagian kepala, lengan kiri menyokong kepala serta
bahu dan memegang pangkal lengan kiri pasien dan lengan
kanan disisipkan dibagian bawah dada pasien ( perawat yang
paling tinggi dan besar karena merupakan tahanan yang kuat ).
102
 Perawat II menyisipkan lengan kiri ke bawah punggung pasien
dan lengan kanan dibawah pantat pasien.
 Perawat III menyisipkan lengan kiri mengenai lengan perawat
II dibawah pantat / bokong dan lengan kanan menyangga /
dibawah kaki pasien bagian pergelangan.
 Posisi kaki perawat I, II dan III sama-sama kaki kanan dibagian
depan.
 Sisipkan lengan sejauh mungkin dibawah pasien dan ambil
posisi untuk menggeser pasien ke tepi tempat tidur.
 Bungkukkan bada diatas pasien dan beri aba-aba untuk
menggulingkan pasien ke dada perawat dengan mengangkat
pasien dari tempat tidur.
PROSEDUR
 Sisipkan lengan sejauh mungkin lagi dibawah pasien dan aba-
aba untuk menggulingkan pasien ke dada perawat dengan
mengangkat pasien dari tempat tidur.
 Mundurkan kaki kanan perawat sambil memutar kearah kereta
dorong dan meletakkan pasien pada kereta dorong dengan
tahanan yang lebar dan menekukkan lutut sedikit serta kaki
kanan perawat sama-sama pada bagian depan.
 Observasi keadaan pasien dan selimut dengan rapi serta posisi
yang menyenangkan.
 Lepaskan kunci kereta dorong, pasien siap divawa.
 Dua orang perawat mendorong dengan hati-hati.
UNIT TERKAIT
103
MEMENUHI KEBUTUHAN EMOSIONAL PASIEN DENGAN
PELAKSANAAN KOMUNIKASI THERAPEUTIK

RUMAH SAKIT
12.075/SPO/RSJRM/VI/2021 01 1/2
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Membantu dan memberikan kemudahan kepada pasien dan keluarga untuk
PENGERTIAN berkomunikasi dua arah ( therapeutik ) dalam memenuhi kebutuhan
emosional.
1. Memotivasi pasien untuk mengemukakan perasaannya.
TUJUAN 2. Memberikan rasa nyaman.
3. Mendapatkan informasi yang jelas.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Memanggil pasien sesuai dangan nama dan statusnya.
2. Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti.
3. Menampilkan sikap yang ramah dan sopan.
4. Memperhatikan dan mendengarkan keluhan pasien.
5. Memotivasi pasien untuk mengemukakan perasaannya.
Cara Kerja :
1. Menggunakan teknik komunikasi therapeutik berikut sesuai dengan
situasi dan kondisi :
a. Mendengarkan ( Listening ).
Merupakan dasar utama dalam komunikasi. Dengan
mendengarkan, perawat mengetahui perasaan pasien. Beri
PROSEDUR kesempatan lebih banyak pada pasien untuk berbicara. Perawat
harus menjadi pendengar yang baik.
b. Pertanyaan terbuka ( Broad Opening ).
Memberi kesempatan untuk memilih.
c. Mengulangi ( Restarting ).
Mengulang pokok pikiran yang diungkapkan pasien. Gunanya
untuk menguatkan ungkapan pasien dan memberi indikasi
perawat mengikuti pembicaraan pasien.
d. Klarifikasi.
Dilakukan bilaperawat ragu, tidak jelas, tidak mendengar atau
pasien malu mengemukakan informasi, informasi yang
diperoleh tidak lengkap atau mengemukakannya pindah-
pindah.
104
e. Refleksi, berupa:
- Refleksi isi, memvalidasi apa yand didengar. Klarifikasi ide
yang diekspresikan pasien dengan pengertian perawat.
- Refleksi perasaan, memberi respons pada perasaan pasien
terhadap isi pembicaraan agar pasien mengetahui dan
menerima perasaannya.
a. Memfokuskan ( Focusing ).
Membatu pasien bicara pada topik yang penting. Dan menjaga
pembicaraan tetap menuju tujuan, yaitu lebih spesifik, lebih jelas
dan fokus pada realitas.
b. Membagi Persepsi ( Sharing ).
Meminta pendapat pasien tentang hal yang perawat rasakan dan
pikirkan. Dengan cara ini perawat dapat meminta umpan balik dan
memberikan informasi.
PROSEDUR
c. Pengenala Tema ( Identification Thema ).
Latar belakang masalah yang dialami pasien yang muncul selama
percakapan, gunanya untuk meningkatkan pengertian dan
mengeksplorasi masalah yang penting.
d. Diam ( Silience )
Cara yang sukar, biasanya dilakukan setelah mengajukan
pertanyaan. Tujuannya memberi kesempatan berfikir dan
memotifasi pasien untuk berbicara. Pada pasien yang menarik diri,
teknik diam berarti perawat menerima pasien.
e. Informasi ( Informating )
Memberi informasi dan fakta untuk pendidikan kesehatan.
f. Saran
Memberi alternatif ide untuk pemecahan masalah. Tepat dipakai
pada fase kerja dan tidak tepat pada fase awal hubungan.
UNIT TERKAIT
105
MEMENUHI KEBUTUHAN EMOSIONAL DENGAN
MELAKSANAKAN PROGRAM ORIENTASI

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Mengorientasi pasien terhadap petugas yang merawat, waktu dan tempat /
PENGERTIAN lingkungan serta prosedur tindakan yang akan dilakukan selama pasien
dirawat di rumah sakit untuk memenuhi kebutuhan emosionalnya.
1. Pasien dapat beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit.
2. Pasien dapat bekerjasama dengan petugas dalam melaksanakan asuhan
TUJUAN keperawatan.
3. Memberikan rasa nyaman.
4. Mendapatkan informasi yang jelas.
Rahmah Medika
Standar Alat :
1. Peraturan-peraturan / protap yang akan dijelaskan berisi :
a. Peraturan rumah sakit.
b. Tarif.
c. Peraturan pasien menggunakan Asuransi dan Jasa Raharja.
d. Hak dan kewajiban pasien.
e. Daftar / jadwal konsul dokter.
2. Surat izin tunggu.
3. Surat perjanjian rawat dan tindakan.

PROSEDUR
a. Pasien / keluarga diberitahu tentang informasi yang akan diberikan.
b. Pasien / keluarga dalam keadaan tenang dan nyaman.
Kriteria :
1. Memberikan penjelasan kepada pasien baru / keluarga tentang
peraturan rumah sakit.
2. Memberikan penjelasan kepada pasien baru / keluarga tentang
penggunaan fasilitas.
3. Memperkenalkan pasien kepada perawat dan pasien lain serta
lingkungan.

UNIT TERKAIT
106
MEMENUHI KEBUTUHAN KOMUNIKASI SECARA LANGSUNG
ATAU LISAN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Komunikasi therapeutik digunakan dalam membina hunungan kerjasama
PENGERTIAN
dengan pasien untuk memenuhi tujuan pemberian asuhan keperawatan.
1. Memberikan, menerima, dan memahami informasi.
TUJUAN 2. Membantu meyelesaikan masalah klien.
3. Memfasilitasi pemberian asuhan keperwatan.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Menampilakn sikap sopan dan ramah.
2. Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti.
3. Menyampaikan informasi secara jelas, lengkap dan tepat waktu.
Cara Kerja :
1. Perawat berdiri / duduk di depan pasien dengan jarak ( ± 1 meter ),
mengadakan kontak mata dan disertai sikap yang ramah.
2. Melakukan pendekatan dengan pasien.
PROSEDUR 3. Mengenali bahasa yang dapat dimengerti oleh pasiendan kemampuan
pasien berkomunikasi.
4. Melakukan komunikasi dengan suara yang cukup jelas, pelan dan
kalimat yang mudah dimengerti oleh pasien.
5. Memberikan respon yang positif terhadap pesan yang diberikan oleh
pasien dan pertahankan kontak mata dengan pasien.
6. Menggunakan komunikasi therapeutik dalam komunikasi sesuai
dengan kebutuhan.
7. Memonitor respon pasien dalam berkomunikasi melalui mimik wajah
dan respon kardovaskuler.

UNIT TERKAIT
107
MEMENUHI KEBUTUHAN KOMUNIKASI SECARA TIDAK
LANGSUNG ATAU TULISAN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
Komunikasi yang tidak menggunakan bahasa lisan, tetapi menggunakan
PENGERTIAN
bahasa gambar ( mengekspresikan dalam bentuk gambar ) dan tulisan.
1. Membantu pasien memperjelas dan mengurangi beban perasaan dan
pikiran..
TUJUAN 2. Membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien.
3. Membantu mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan diri
sendiri.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Menggunakan kertas bersih.
2. Tulisan jelas dan mudah dibaca.
Standar Alat :
a. Pulpen / pensil 1 buah.
b. Kertas yang bersih 1 lembar atau secukupnya.
c. Papan pengalas 1 buah.

PROSEDUR a. Beri penjelasan tentang tindakan.
b. Siapkan pasien dalam posisi yang nyaman untuk menulis dan
berkomunikasi / duduk / miring ke kiri atau ke kanan.
Standar Prosedur :
1. Bina hubungan antara manusia dengan baik.
2. Pastikan pasien tidak tuna grafika ( tidak bisa menulis ).
3. Kenali kebiasaan pasien menulis ( tangan kiri / kanan ).
4. Tampilkan sikap sopan, ramah dan sabar.
5. Obeservasi respon pasien.
108
Cara Kerja :
1. Perawat berdiri atau duduk dekat pasien dengan mengadakan
kontak mata.
2. Mengenali penyebab gangguan komunikasi verbal.
3. Mengenali bahasa yang dapat dimengerti oleh pasien.
4. Meletakkan papan pengalas, kertas dan pensil di depan pasien
dengan posisi yang tepat sehingga pasien mudah untuk menulis.
5. Mengawali komunikasi oleh perawat :
- Bagi pasien yang dapat mendengar, berbicara dengan jelas,
pelan dan singkat.
- Bagi pasien yang tidak dapat mendengar, tulis pada kertas
dengan tulisan yang jelas dan mudah dibaca, misalnya
PROSEDUR
dengan mengatakan / menulis : Apakah ibu atau bapak
memerlukan bantuan saya? dll.
6. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk menuliskan umpan
balik.
7. Membaca tulisan pasien sambil memberikan respon yang positif,
misalnya menggangguk, senyuman, sentuhan ringan ( komunikasi
therapeutik ).
8. Perawat kembali memberi ucapan balik komunikasi melalui
ucapan atau tulisan.
9. Melakukan proses komunikasi sampai kenutuhan komunikasi
pasien terpenuhi, hindari komunikasi yang tidak terarah.
10. Memonitor respon pasien dengan memperhatikan mimik wajah
dan respon kardiovaskuler.
UNIT TERKAIT
109
MEMENUHI KEBUTUHAN KOMUNIKASI DENGAN
MENGGUNAKAN ISYARAT
No. Dokumen:
Revisi : Halaman :
01 1/2
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Komunikasi yang tidak menggunakan bahasa lisan, tetapi menggunakan
PENGERTIAN
bahasa kial / isyarat ( gerak tangan atau tubuh ).
1. Memindahkan pasien tanpa menggunakan kata-kata.
2. Untuk memudahkan, melancarkan, melaksanakan kegiatan tertentu dalam
mencapai suatu tujuan dengan menggunakan komunikasi isyarat.
TUJUAN 3. Membantu pasien memperjelas dan mengurangi beban perasaan dan
pikiran.
4. Membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien.
5. Membantu mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan diri sendiri.
Rahmah Medika
Kriteria :
1. Memahami isyarat dari pasien.
2. Memberikan respon dengan isyarat yang dipahami pasien.

a. Beri penjelasan tentang tindakan.
b. Siapkan pasien dalam posisi yang nyaman untuk berkomunikasi.
Standar Prosedur :
1. Bina hubungan antara manusia dengan baik.
PROSEDUR 2. Gunakan teknik komunikasi non verbal
3. Tampilkan sikap sopan, ramah dan sabar.
4. Obeservasi respon pasien.
Cara Kerja :
1. Perawat berdiri / duduk di depan pasien dengan jarak yang cukup (
± 1 meter ), mengadakan kontak mata dengan sikap yang ramah.
2. Melakukan pendekatan dengan pasien dan yakinkan pasien bahwa
perawat bisa berbahassa isyarat.
3. Melakukan komunikasi non verbal : gerakkan tangan, gerakkan bibir,
mimik wajah, gerakkan kepala dan badan.
110
4. Melakukan keserasian antara anggota badan dalam berkomunikasi,
misalnya : gerakkan tangan dengan mimik wajah, dll.
5. Memperhatikan kontak mata dengan pasien dan motif respon
pasien apakah komunikasi dapat dimengerti oleh pasien.
6. Mempertahankan kontak mata dengan pasien dan monitor. Respon
pasien komunikasi dapat dimengerti oleh pasien.
PROSEDUR 7. Mempertahankan kontak mata dan beri respon komunikasi isyarat
yang diberikan pasien, hindari sikap yang dapat merusak perasaan
pasien.
8. Melakukan proses komunikasi non verbal sesuai dengan kebutuhan
pasien.
9. Memonitor respon pasien apakah komunikasi memenuhi kebutuhan
pasien melalui mimik wajah dan respon kardiovaskuler.
UNIT TERKAIT
111
MELAKUKAN SKIN TEST
No. Dokumen:
Revisi : Halaman :
RUMAH SAKIT 01 1/2
JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Melaksanakan uji coba obat tertentu melalui suntikan intra cutan.
TUJUAN Untuk mengetahui sensitivitas pasien terhadap reaksi obat tertentu.
Rahmah Medika
Kriteria :
2. Menyiapkan obat sesua dengan program pengobatan.
3. Membaca etiket / label obat minimal 3 kali :
- Pertama : Pada saat mengambil tempat obat.
- Kedua : Pada saat mengambil obat.
- Ketiga : Pada saat meletakkan kembali tempat obat.
4. Mendesinfeksi kulit.
5. Menggunakan jarum suntik intra cutan.
Standar Alat :
1. Semprit 1 cc dan jarum steril dalam tempatnya.
2. Obat-obatan yang diperlukan.
3. Kapas alkohol dalam tempatnya.
4. Gergaji ampul.
PROSEDUR 5. NaCL 0,9% aquades.
6. Bengkok.
Standar Persiapan Pasien : Pasien diberi penjelasan tentang tujuan dan
tindakan yang akan diberikan.
Cara Kerja :
1. Cuci tangan.
2. Mengisi semprit dengan obat yang akan di test sejumlah 0,1 cc
kemudian dilarutkan dengan NaCL 0,9% atau aquades menjadi 1 cc.
3. Memasrikan pasien yang akan diberi suntikan.
4. Menggulung lengan baju pasien bila perlu.
5. Mendesinfeksi permukaan kulit pada lokasi lengan bawah bagian
dalam dengan cara melingkar minimal 3 kali (dari dalam ke arah
luar) atau menghapus menghapus searah beberapa kali ( minimal 3
kali ) dengan satu kapas alkohol setiap hapusan. Kemudian
direnggangkan dengan tangan kiri perawat.
112
6. Menyuntikkan obat sampai permukaan kulit menjadi gembung
dengan lubang jarum menghadap ke atas dan membuat sudut antara
15-30 derajat dengan permukaan kulit.
7. Mencabut jarum dengan cepat dan bekas tusukan tidak boleh
dihapuskan atau ditekan.
8. Memberi tanda lingkaran dengan diameter ± 10-12 mm pada daerah
tusukan.
9. Memberi reaksi obat setelah 10-15 menit dari waktu penyuntikan.
PROSEDUR Hasil positif ( + ) bila terdapat tanda kemerahan pada daerah
tusujan dengan diameter minimal 1 cm.
10. Mencatat hasil reaksi skin test.
11. Alat-alat dirapikan dan cuci tangan.
Hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Segera lapor dokter bila terjadi reaksi positif maupun negatif untuk
tindakan selanjutnya.
2. Observasi pasien selama dilakukan skin test.
UNIT TERKAIT
113
MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
OPERASIONAL
NIK: 01.01.19.009
PENGERTIAN Mengukur tanda vital meliputi tekanan darah, respirasi, nadi dan suhu tubuh.
TUJUAN Mengkaji tanda-tanda vital secara akurat, cepat dan tepat.
Rahmah Medika
PERSIAPAN
b. Menyiapkan alat-alat yang diperlukan.
- Termometer dalam tempatnya.
- Sphygnomanometer dan mansetnya.
- Jam tangan degan jarum detik.
- Statescope.
- Bengkok / Neirbekken.
- Kain kassa / kertas tissue.
- Anti septik.
- Alat tulis dan catatan alat-alat vital.
- Handscoen unsteril bila diperlukan.
c. Memberitahu prosedur yang akan dilakukan pada pasien.
A. MENGUKUR TEMPERATUR TUBUH
TEMPAT - TEMPAT PENGUKURAN SUHU TUBUH :
a. Pada ketiak.
b. Pada mulut.
PROSEDUR c. Pada pelepasan (anus).
CARA KERJA :
 Pengukuran pada ketiak pasien.
1. Cuci tangan sesuai prosedur.
2. Identifikasi pasien, berikan privasi dan jelaskan prosedur.
3. Pakai handscoen unsteril bila diperlukan.
4. Mengelap termometer dengan menggunakan kassa / tissue dan
memeriksa air raksa apakah turun atau belum, apakah perlu air raksa
diturunkan terlebih dahulu.
5. Bila perlu lengan baju pasien dibuka, jika ketiak pasien basah harus
dikeringkan.
6. Meletakkan termometer tepat pada reservoirnya, jepitkan ditengah-
tengah ketiak pasien dengan angka pengukuran dihadapkan ke luar.
7. Membantu pasien untuk meletakkan tangannya menyilang di dada.
8. Mengangkat termometer setelah diletakkan selama 10 menit di ketiak
pasien.
9. Mengelap termometer dengan menggunakan kassa / tissue dari arah
yang bersih ke kotor.
114
10. Memegang termometer setinggi mata perawat lalu dibaca hasilnya.
11. Menurunkan angka yang ada di termometer.
12. Meletakkan termometer pada tempatnya.
 Pengukur suhu pada mulut.

1. Pasien disuruh membuka mulutnya. Thermometer dicek kembali,
lalu ujungnya sampai batas reservoirnya diletakkan dibawah lidah
pasien.
2. Mulut dikatupkan ± 5 menit dan bernafas melalui hidung.
3. Selama termometer dipasang, pasien tidak boleh berbicara.
4. Setelah 3-5 menit termometer diangkat, dilap dengan kassa / tissue
lalu dibaca dan dicatat.
5. Alat-alat dibereskan.
 Pengukuran suhu pada rectal.
1. Alat-alat didekatkan.
2. Setelah pasien diberitahu lalu dimiringkan ( sikap sim ).
3. Pakaian pasien diturunkan sampai kebawah bokong.
4. Termometer diperiksa, ujungnya diolesi dengan vaselin ( pelumas )
lalu dimasukkan melalui anus (sampai batas reservoir air raksa).
5. Thermometer tetap dipegang.
6. Setelah 3 menit termometer dikeluarkan, dilap dengan kain kassa /
tissue. Baca dan hasilnya dicatat.
B. MENGHITUNG DENYUT NADI.

TEMPAT-TEMPAT MENGHITUNG DENYUT NADI :
1. Pada pergelangan tangan. : Arteri radialis.
2. Pada lipatan siku. : Arteri brachialis.
3. Pada leher. : Arteri carotis.
PROSEDUR
4. Pada pelipis. : Arteri temporalis.
5. Pada lipatan paha. : Arteri femoralis.
6. Pada punggung kaki. : Arteri dorsalis pedis.
7. Pada ubun-ubun ( fontanel ) bayi.
CARA KERJA :
1. Waktu menghitung denyut nadi bersamaan dengan pengukur suhu.
2. Pada waktu menghitung denyut nadi, pasien harus benar-benar
istirahat, boleh tiduran atau duduk.
3. Menghitung dengan jari telunjuk dan jari tengah diatas arteri.
4. Lamanya menghitung 15 detik, hasilnya dikalikan 4. Atau 30 detik,
hasilnya dikalikan 2. (Bila denyut nadi teratur). Atau 1 menit jika
denyut nadi tidak teratur.
5. Pada anak-anak dihitung selama 1 menit.
6. Hasilnya dicatat pada form catatan nadi file perawatan pasien.
C. MENGHITUNG PERNAFASAN
CARA KERJA :
1. Menghitung pernafasan bersamaan pada waktu mengukur suhu dan
setelah menghitung denyut nadi tanpa diketahui pasien.
2. Menghitung pernafasan selama 1 menit.
3. Hasilnya dicatat pada form catatan pernafasan di file perawatan
pasien.
115
D. MENGUKUR TEKANAN DARAH
CARA KERJA :
1. Cuci tangan sesuai prosedur.
2. Identifikasi pasien, berikan privasi dan jelaskan prosedur.
3. Pakai handscoen unsteril bila diperluakan.
4. Memasang manset di sekitar lengan atas 2,5 cm diatas auto cubita (
dewasa ).
5. Melakukan palpasi daerah arteri brachialis.
6. Menutup katup dari pompa Sphygnomanometer.
7. Memompa manset sampai denyut arteri brachialis tidak teraba dan
catat angka yang teraba.
8. Memakai stetoskop pada telinga.
9. Meletakkan diafragma stetoskop diatas denyut arteri brachialis.
10. memompa manset dari Sphygmanometer sampai 30 mmHg diatas
angka denyut yang tidak teraba.
PROSEDUR 11. Mengendurkan katup dari manset secara hati-hati sehingga tekanan
menurun pada kecepatan 2-3 mmHg/detik, sambil melihat turunnya
air raksa, dengarkan denyutan pertama.
12. Skala permukaan air raksa pasa waktu terdengar denyutan pertama
disebut tekanan systole.
13. Dengarkan terus sampai terdengar denyutan terakhir.
14. Skala permukaan air raksa pada waktu terdengar denyutan terakhir
disebut tekanan dyastole.
15. Mengidentifikasi nilai systole dan dyastole pada manometer
sebagaimana dengan penurunan tekanan.
16. Mengulangi 1 atau 2 kali untuk mengkonfirmasi keakuratan
pembacaan nilai systole dan dyastole.
17. Mengangkat manset dari tangan pasien.
18. Perawat cuci tangan. Hasilnya dicatat pada form catatan tekanan
file keperawatan pasien

UNIT TERKAIT
116
MEMBERI OBAT PENCAHAR

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberi obat untuk melunakkan konsistensi faeses sesuai program
PENGERTIAN
pengobatan.
1. Agar eliminasi buang air besar lancar.
TUJUAN 2. Memberi rasa nyaman.
3. Sebagai pengobatan.
Rahmah Medika
Peroral :
Kriteria :
1. Kelengkapan alat dan pencahar.
2. Menunggu sampai obat ditelan.
4. Mencatat tindakan yang dilkaukan dan respon pasien.
Standar Alat :
1. Obat pencahar sesuai dengan program pengobatan.
2. Gelas berisi air minum.
3. Tempat obat.
4. Persiapan buang air besar.
PROSEDUR Standar Persiapan Pasien :

1. Pasien diberi penjelasan tentang tujuan dan tindakan yang akan
diberikan.
Cara Kerja :
2. Pastikan obat sesuai dengan program pengobatan.
3. Pastikan obat ditelan pasien.
5. Bantu pasien untuk buang air besar.
6. Alat-alat dibereskan dan perawat cuci tangan.
7. Catat jam, jenis dan dosis obat di dalam catatan perawat.
117
B. Pre Rectal :
Kriteria :
1. Kelengkapan alat dan obat.
3. Mengatur posisi SIM.
Standar Alat :
Sama dengan pemberian obat peroral ditambah dengan persiapan alat untuk
buang air besar.
PROSEDUR
Cara Kerja :
2. Pastikan obat sesuai dengan program pengobatan masuk dan
bertahan di dalam rectum.
4. Bantu pasien untuk buang air besar.
5. Alat-alat dibereskan dan perawat cuci tangan.
6. Catat jam, jenis dan dosis obat di dalam catatan perawat.

UNIT TERKAIT
118
MELAKSANAKAN PEMBERIAN OBAT
PARENTERAL INTRA MUSCULAR

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberikan obat melalui suntikan ke dalam jaringan otot, dilakukan pada
otot pangkal lengan, otot paha bagian luar ( 1/3 tengah paha sebelah luar ),
PENGERTIAN
atau pada otot bokong ( 1/3 bagian dari spina iliaca superior atau SIAS
ditarik garis lurus ke os coxygys ).
1. Mempercepat penyerapan obat oleh tubuh.
2. Memberikan obat tertentu yang pemberiannya hanya dilakukan
TUJUAN
secara suntikan intramuskular.
3. Membantu menentukan diagnosa terhadap penyakit tertentu.
Rahmah Medika
Kriteria :
2. Menyiapkan obat sesuai dengan program pegobatan.
3. Membaca etiket / lebel obat minimal 3 kali :
PROSEDUR Standar Alat :

1. Trolly Injeksi. 1 set.
2. Bak instrumen. 1 buah.
3. Spuit 1 cc ( Disposible ) 1 buah.
4. Spuit 2,5 cc dan 5 cc sesuai kebutuhan.
5. Obat yang diperlukan dan obat anti anaphylactik shock (anti histamin
/ cartico steroid, adrenalin).
7. Gergaji ampul.
8. Bengkok, buku injeksi dan alat tulis.
119
1. Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan.
Standar Prosedur :
1. Cuci tangan.
2. Pastikan obat sesuai dengan yang dibutuhkan.
3. Pastikan pasien yang mendapat suntikan.
4. Menjaga privasi pasien.
5. Yakinkan masuknya obat ke dalam intra muskular.
6. Observasi resppon pasien.
7. Cuci tangan.
Cara Kerja :
2. Menyediakan obat sesuai denganprogram pengobatan.
PROSEDUR
4. Memastikan pasien yang akan disuntikkan.
5. Menentukan daerah yang akan disuntik ( otot pangkal lengan, otot
paha 1/3 tengah paha bagian luar, otot bokong 1/3 antara SIAS
dengan coxygys ).
6. Mendesinfeksi permukaan kulit dengan kapas alkohol. Jika lokasi
suntikan di daerah panggul, hindari pasien dari rasa malu.
7. Memasukkan jarum tegak lurus ( 90 derajat ) dengan permukaan
kulit, dan panjang jarum yang dimasukkan disesuaikan dengan
ketebalan otot ( minimal 2/3 panjang jarum ).
8. Penghisap jarum ditarik sedikit, bila tidak ada darah obat
dimasukkan perlahan-lahan, dan bila ada darah, jarum dicabut
kembali ( ulangi dengan prosedur / cara yang sama ).
9. Setelah obat masuk semua, jarum dicabut dengan cepat. Bekas
tusukan jarum ditekan dengan kapas alkohol.
10. Mengobservasi respon pasien.
11. Mencatat ke dalam status pasien.
UNIT TERKAIT
120
PARENTERAL SUB CUTAN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberika obat melalui suntikan dibawah kulit (lapisan dermis / sub cutan)
yang dilakukan pada lengan atas sebelah luar, pada bagian luar daerah dada
PENGERTIAN
dan ditempat lain yang dianggap perlu (misal : Pemberian insulin pada pasien
diabetes melitus ).
1. Memberikan obat tertentu yang pemberiannya hanya dilakukan secara
TUJUAN suntikan sub cutan.
2. Membantu menentukan diagnosa terhadap penyakit tertentu.
Rahmah Medika
Kriteria :
6. Mencegah posisi Jarum
Standar Alat :
PROSEDUR 1. Trolly Injeksi. 1 set.
6. Gergaji ampul.
7. Bengkok, buku injeksi dan alat tulis, cairan peluru seperti NaCL
0.9% atau aqua bidest.

121
Standar Prosedur :
1. Cuci tangan.
2. Pastikan obat sesuai dengan yang dibutuhkan.
3. Pastikan pasien yang mendapatkan suntikan.
4. Yakinkan masuknya obat ke dalam sub cutan.
6. Cuci tangan.
Cara Kerja :
2. Menyediakan obat sesuai dengan program pengobatan.
PROSEDUR
5. Mendesinfeksi permukaan kulit tempat yang akan ditusukkan, yaitu
: Muskulus deltoideus atau perut sekitar pusat ( lihat gambar 4-7
dan gambar 4-8 ).
6. Daerah yang akan ditusuk diangkat sedikitdan memasukkan jarum
dengan lobang menghadap ke atas dan membentuk sudut 45 derajat
dengan permukaan kulit.
7. Penghisap spuit ditarik sedikit, bila tidak ada darah obat
dimasukkan perlahan-lahan, dan bila ada darah, obat jangan
dimasukkan.
8. Setelah obat masuk semua, jarum dicabut dengan cepat. Bekas
tusukan jarum ditekan dengan kapas alkohol.
9. Pada tempat tusukan jarum dilakukan massage ringan.
11. Mencatat obat yang telah diberikan pada status pasien.
UNIT TERKAIT
122
PARENTERAL INTRA CUTAN

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberika obat melalui suntikan ke dalam jaringan kulit yang dilakukan
PENGERTIAN
pada lengan bawah baguian dalam atau tempat lain yang dianggap perlu.
1. Melakukan uji coba ( test ) obat tertentu.
2. Memberikan obat tertentu yang pemberiannya hanya dilakukan
TUJUAN
secara suntikan intra cutan.
3. Membantu menentukan diagnosa trhadap penyakit tertentu.
Rahmah Medika
Kriteria :
5. Menggunakan jarum suntik intra cutan ( No. 18-20 ).
Standar Alat :
PROSEDUR 1. Trolly Injeksi. 1 set.
6. Gergaji ampul.

123
Standar Prosedur :
1. Cuci tangan.
2. Pastikan obat sesuai dengan program pengobatan.
3. Pastikan pasien yang mendapatkan suntikan.
4. Yakinkan obat masuk ke dalam kulit.
6. Cuci tangan.
Cara Kerja :
4. Memasukkan obat ke dalam spuit 1 cc sebanyak 10 strip.
6. Mendesinfeksi permukaan kulit pada lokasi lengan bawah bagian
dalam ( lihat gambar 4-6 ) dengan cara melingkar minimal 3 kali
PROSEDUR
(dari dalam ke arah luar) atau menghapus searah beberapa kali
(minimal 3 kali) dengan satu kapas alkohol setiap hapusan.
7. Memasukkan jarum dengan posisi membentuk sudut antara 15-20
derajat dengan permukaan kulit dan lobang jarum mengarah ke
atas.
8. Memasukkan obat sambil menilai kebenaran cara suntikan.
Suntikan yang benar akan menyebabkan permukaan kulit
mengembung. Apabila obat suntikan benar obat dimasukkan
sampai habis.
9. Mencabut jarum dengan cepat dan bekas tusukan tidak boleh
dihapuskan atau ditekan.
10. Memberi tanda lingkaran dengan diameter ± 10-12 mm pada daerah
tusukan.
11. Memesankan pada pasien agar segera memberitahu bila ada tanda-
tanda alergi.
12. Mengobservasi dan menilai reaksi yang terjadi pada daerah yang
sudah diberi tanda setelah ± 15 menit dan catat hasilnya.
13. Alat-alat dibereskan dan cuci tangan
UNIT TERKAIT
124
PARENTERAL INTRA VENA

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberika obat melalui suntikan ke dalam pembuluh darah balik ( Vena )
PENGERTIAN
yang dilakukan pada vena anggota gerak.
1. Mempercepat penyerapan obat oleh tubuh.
TUJUAN 2. Memberikan obat tertentu yang pemberiannya hanya dilakukan
secara suntikan intravena.
Rahmah Medika
Kriteria :
5. Memastikan jarum suntik tepat masuk ke dalam vena.
7. Mengecek posisi jarum.
Standar Alat :
1. Trolly Injeksi. 1 set.
PROSEDUR
4. Spuit 2,5 cc dan 5 cc sesuai dengan kebutuhan.
7. Gergaji ampul.
8. Pengalas dan pembendung.

125
Cara Kerja :
5. Menentukan daerah yang akan disuntuk ( lihat gambar 4-14 ).
6. Memasang pengalas, lakukan pembendungan pada sebelah atas dari
daerah suntikan.
7. Melakukan desinfeksi permukaan kulit daerah suntikan dengan
kapas alkohol dan kulit daerah suntikan direnggangkan.
8. Memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah dengan lobang
jarum mengarah ke atas.
PROSEDUR
9. Menarik penghisap jarum sedikit, bila jarum berhasil masuk ke
dalam vena darah akan mengalirke dalam spuit, pembendung
dibuka dan obat dimasukkan ke dalam vena perlahan-;ahan sampai
habis. Tetapi bila tidak ada darah yang keluar berarti jarum tidak
masuk, jarum dicabut dan penyuntikan harus dipindahkan ke bagian
lain dengan prosedur yang sama.
10. Setelah obat masuk, jarum dicabut dengan cepat. Bekas tusukkan
jarum ditekan dengan kapas alkohol.
11. Bila pemberian obat / cairan melalui vena dilakukan dalam jumlah
yang besar dan dalam waktu yang lama, maka pemberiannya
dilakukan dengan cara pemberian infus.
13. Mencatat obat yang diberikan ke dalam reakm medik pasien.
UNIT TERKAIT
126
PEMBERIAN OBAT ORAL

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Menyiapkan dan memberikan obat-obat untuk pasien yang dapat diberikan
PENGERTIAN
melalui mulut dan ditelan.
Bagi Pasien :
- Meminimalkan efek samping yang tidak diinginkan.
- Menjamin keamanan pasien.
- Mencegah aspirasi.
TUJUAN
- Memposisikan pasien untuk mencegah berkumpulnya obat dibelakang
tenggorokkan.
Bagi Petugas : Sebagai pedoman bagi perawat pelaksana dalam memberikan
obat oral kepada pasien.
Rahmah Medika
A. Cara mempersiapkan obat oral :
- Cuci tangan.
- Siapkan obat ditempat persiapan.
- Membuka obat tablet / kapsul, jangan langsung dipegang oleh jari
tangan ( jangan buka bungkus obat ).
B. Cara memberikan obat :
- Siapkan peralatan dan cuci tangan.
- Kaji kemampuan pasien untuk dapat minum obat per oral (
kemampuan menelan, mual dan muntah, akan dilakukan
penghisapan cairan lambung atau tidak boleh makan / minum ).
- Periksa kembali order pengobatan ( nama pasien, nama dan dosis
obat, waktu dan cara pemberian ). Bila ada keraguan, laporkan ke
PROSEDUR penanggung jawab shift ruangan atau dokter.
- Siapkan obat-obat yang akan diberikan ( gunakan teknik aseptik,
cek expired date dan cocokan dengan order pengobatan ).
- Berikan obat pada waktu dan cara yang benar sesuai dengan
instruksi dokter.
- Yakinkan bahwa pemberian obat pasa pasien yang benar.
- Bantu pasien duduk bila mungkin :
o Berikan cairan / air yang cukup untuk membantu menelan. Bila
sulit menelan, anjurkan pasien meletakkan obat di lidah bagian
belakang, kemudian pasien dianjurkan minum.
o Bila obat mempunyai rasa tidak enak, beri pasien beberapa butir
es batu untuk di isap sebelumnya, atau berikan obat dengan
menggunakan lumatan apel atau pisang.
PROSEDUR - Obat diberikan langsung kepada pasien dan ditunggu
127
sampai obat ditelan. Bila perlu pasien dibantu.
- Jangan dokumentasikan obat jika belum diberikan.
- Catat tindakan yang telah dilakukan, meliputi : nama dan
dosis obat yang diberikan, setiap keluhan dan hasil
pengkajian pada pasien. Bila obat tidak dapat masuk, catat
dan tulis tanda tangan dengan jelas.
- Kembalikan semua peralatan yang dipakai dengan tepat
dan benar, kemudian cuci tangan.
- Lakukan evaluasi mengenai efek obat pada pasien ± 30
menit setelah waktu pemberian.
- Dokumentasikan di catatan perawat.
C. PETUNJUK UMUM YANG HARUS DIPERHATIAKAN :
 Gunakan perinsip 6 ( B ) :
o Benar nama pasien.
o Benar nama obat.
o Benar dosis obat.
o Benar cara pemberian.
o Benar waktu pemberian.
o Benar pendokumentasian
 Cek kemasan / label pada waktu meyiapkan obat sekurang-
kurangnya 3x, yaitu pada saat :
o Mengambil obat dari lemari atau kotak penyimpanan ( Pre ).
o Membuka sak obat ( During ).
o Meletakkannya kembali ke dalam lemari / kotak penyimpanan (
Prost ).
 Obat-obat yang dibeli sendiri oleh pasien harus disimpan pada
tempat khusus dan dengan etiket dan nama yang jelas.
 Obat-obat yang kurang jelas etiketnya tidak boleh dipergunakan.
 Pada waktu menuangkan obat-obat cair, sisi botol yang beretiket
harus berada disebelah atas agar etiket tidak terkena cairan dan
dapat dengan mudah dibaca.
 Bila terjadi reaksi alergi pada saat dan setelah pemberian obat, harus
segera dilaporkan ke penanggung jawab shift ruangan atau dokter
dan pemberian obat harus segera dihentikan.
 Bila terjadi kesalahan dalam pemberian obat, segera laporkan ke
penanggung jawab shift ruangan atau dokter yang merawat dan
lakukan tindakan selanjutnya sesuai dengan instruksi dokter, setelah
itu buat laporan Incident Report.
UNIT TERKAIT
128
MEMBILAS LAMBUNG

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Membilas lambung adalah membersihkan lambung dengan cra memasukkan
PENGERTIAN air / cairan tertentu ke dalam lambung dan mengeluarkan kembali dengan
menggunakan selang penduga lambung.
TUJUAN Membersihkan dan mengeluarkan racun / darah dari dalam lambung.
Rahmah Medika
Standar Persiapan Alat :
1. Skor perawat.
2. Masker.
3. Spuit 50 cc LT.
4. Cairan fisiologis ( NaCL ) dingin 1-2 liter atau sesuai dengan
permintaan dokter.
5. Baskom berisi cairan desinfektan ( Savlon / Lisol ).
6. Perlak kecil untuk pengalas.
7. Sampiran.
8. Klem arteri.
9. Handscoen 1 pasang.
10. Set Terapi Oksigen lengkap dan siap pakai.
11. Obat-obat ( Sulfas Atropin, Norit / susu yang diperlukan dalam
PROSEDUR tempatnya ).

1. Pasien telah terpasang dengan NGT.
2. Pasien / keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan
dilakukan.
Cara Kerja :
3. Bantu pasien pada posisi yang nyaman ( bila memungkinkan posisi
semi flower ).
129
4. Pasang pengalas.
5. Pasang handscoen, skor dan masker oleh perawat.
6. Pastikan selang NGT terpasang dengan benar, bila perlu cek ulang
sebanyak 150 cc.
7. Memasukkan cairan fisiologis dingin ke dalam spuit 50 cc LT.
8. Buka klem NGT lalu masukkan cairan dari spuit ke dalam NGT.
9. Biarkan selama ± 5 menit.
10. Setelah 5 menit, cairan disedot dari NGT dengan spuit 50 cc LT,
jika kotorannya banyak, cukup dialirkan saja ke baskom yang berisi
cairan desinfektan.
11. Membilas lambung dilakukan berulang kali sampai air / cairan yang
keluar dari lambung berwarna jernih / tidak berbau racun.
PROSEDUR
12. Jika ada instruksi dokter untuk memasukkan obat, maka obat
dimasukkan melalui NGT, lalu NGT di klem. Jika tidak ada obat,
masukkan cairan Dextrose 5% 50 cc ke dalam NGT lalu NGT di
klem.
14. Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ke tempat
semula.
16. Catat kegiatan yang sudah dilaksanakan dalam lembaran catatan
keperawatan.
17. Catat warna, bau dan banyaknya jumlah cairan yang keluar.

UNIT TERKAIT
130
MEMBERI PENYULUHAN SECARA KELOMPOK DENGAN
METODE CERAMAH

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberi penyuluhan pada pasien secara kelompok tentang keadaan dan
PENGERTIAN
tindakan asuhan keperawatan yang akan dilakukan padanya.
1. Memberikan rasa nyaman pada pasien.
TUJUAN 2. Memberikan informasi yang jelas pada pasien.
3. Mengurangi rasa cemas pada pasien.
Rahmah Medika
Standar Persiapan Alat :
1. Topik dan materi sesuai kebutuhan.
2. Audio visual.
3. Ruangan dan tempat duduk sesuai dengan jumlah peserta.
4. Alat peraga sesuai topik.

1. Pasien siap fisik dan psikologis.
2. Pasien ada dalam keadaan nyaman dan tenang.
3. Jumlah peserta per kelompok maksimal 20 orang.
Cara Kerja :
PROSEDUR
1. Mengucapkan salam.
2. Menciptakan suasana kekeluargaan antara perawat dan pasien.
3. Menggali pengetahuan / keterampilan pasien tentang topik yang
akan dibicarakan.
4. Menyampaikan materi dengan bahasa yang mudah dimengerti
komunikatif dan sistematis. Bila perlu perlihatkan alat peraga.
5. Memberi kesimpulan materi.
6. Beri kesempatan kepada pasien untuk mengajukan pertanyaan.
7. Menjawab pertanyaan sesuai kebutuhan.
8. Mengobservasi respon dan penerimaan pasien terhadap materi yang
diberikan.
9. Tutup pertemuan.
UNIT TERKAIT
131
GANTI BALUT PADA LUKA BAKAR

JABAL RAHMAH
MEDIKA
Ditetapkan Oleh :
STANDAR
10 Juni 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL

NIK: 01.01.19.009
Memberikan obat topikal sesuai program terapi pada luka bakar yang sudah
PENGERTIAN
bersih dengan cara mengoles tipis pada luka.
1. Mempercepat penyembuhan luka.
2. Mencegah infeksi silang.
TUJUAN 3. Memberi rasa nyaman pada pasien.
Hasil yang diharapkan :
Tidak ada tanda-tanda infeksi seperti : merah, bengkak, nyeri, panas.
Rahmah Medika
Persiapan Pasien :
4. Pasien diistirahatkan di tempat tidur.
5. Pasien / keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yangg akan
dilakukan.
6. Beri minum hangat manis 200 cc.
Persiapan Alat :
1. Alat Steril :
a. Satu set alat ganti balut.
b. Lidi kapas.
c. Kassa.
PROSEDUR
d. Mangkok kecil.
e. Kassa gulung.
2. Alat Tidak Steril :

a. Gunting Blutan.
b. Plester.
c. Bethadine / NaCL 0,9%.
d. Bengkok.
e. Obat topical : Dermazym Salf atau Daryantulle.
132
Pelaksanaan :
2. Luka dibersihkan dengan NaCL 0,9%.
3. Setelah luka dibersihkan, beri obat topikal Dermazym Salf tipis-
tipis dengan menggunakan lidi kapas.Pemberian Dermazym Salf
setiap hari.
4. Bila menggunakan Daryantulle, letakkan Daryantulle secukupnya.
Lakukan setiap hari.
PROSEDUR 5. Pada jaringan luka yang masih mengeras, berikan kompres NaCL
0,9% atau boorwater sampai jaringan lunak dan dermis jelas untuk
dilakukan nekrotomi.
6. Untuk perawatan luka terbuka, luka tidak ditutup kassa.
7. Pasang kelambu jika perlu.
8. Setelah selesai rapikan pasien.
9. Alat-alat dibersihkan dan dirapikan.

133

Spo Igd

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Spo Igd

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PEDOMAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Muara Bungo, 10 Juni 2021

Rahmah Medika, khususnya Pelayanan Asuhan Keperawatan dan Kebidanan.

Kami menyambut gembira telah diselesaikannya Pedoman Standar Prosedur Operasional

Tindakan Pelayanan Keperawatan dan Keperawatan di Rumah Sakit Jabal Rahmah

memandang suku, bangsa, ras, golongan dan jabatan.

Muara Bungo, 10 Juni 2021

dr. H. Marlis Noer, Sp.OG

Kata Pengantar .......................................................................................................................... i

A. PROSEDUR KERJA TETAP TINDAKAN UMUM KEPERAWATAN

Adalah kegiatan menyerahkan dan menerima tugas secara

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mengetahui kondisi

Jadwal pergantian dinas

Serah terima dilaksanakan oleh:

3. Serah terima administrasi

4. Serah terima inventaris ruangan:

6. Serah terima lingkungan dan keamanan

RUMAH SAKIT No. Dokumen: Halaman:

STANDARA Tanggal Terbit:

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

STANDARA Tanggal Terbit:

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

No. Dokumen: Halaman:

STANDARA 10 Juni 2021

PERALATAN Ambulance dan alat penunjang hidup yang diperlukan.

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

Menjadi pedoman bagi petugas Instalasi Gawat Darurat untuk melayani

Menjadi pedoman bagi petugas-petugas dokter jaga Instalasi Gawat Darurat

Menjadi pedoman bagi dokter Instalasi Gawat Darurat dalam melayani

1. Memulihkan keseimbangan cairan dalam tubuh.

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

PENGERTIAN Memasang alat untuk memobilisasi ( mempertahankan kedudukan tulang ).

1. Mencegah pergerakan tulang yang patah.

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

TUJUAN Untuk memberikan obat melalui nafas spontan pasien.

SK Direktur nomor 01.335/DIR/RSJRM/VI/2021 tentang pedoman buku

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

Mencegah terjadinya infeksi pada daerah yang terkena tusukan.

1. Dokter jaga Instalasi Gawat Darurat.

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

TUJUAN Untuk memasukkan cairan langsung ke dalam vena.

SK Direktur nomor 01.335/DIR/RSJRM/VI/2021 tentang pedoman buku

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

TUJUAN Pemeliharaan jari dan kuku.

SK Direktur nomor 01.335/DIR/RSJRM/VI/2021 tentang pedoman buku

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

No. Dokumen: Revisi : Halaman :

dr. H.Marlis Noer, Sp.OG

No. Dokumen: Revisi : Halaman :