ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA SALAH SATU ANGGOTA

KELUARGA DENGAN DIABETES MELLITUS

DI WILAYAH MANUKAN KULON SURABAYA

Dosen Pembimbing :

Nia Novita Sari, S.Kep., Ns., M.Kes

Oleh :

1. Patrizya Amarya (9103018007)

2. Latifatul Achadiyah (9103018010)
3. Irza Rohmatun Annisa (9103018014)
4. Widya Ayu Kusuma Ningrum (9103018021)
5. Amelia Puspita Sari (9103018032)
6. Inka Christina Bella (9103018039)
7. Kristo Marco Rumangun (9103018047)
8. Ronasari Samarurok (9103018052)

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA
2021

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA SALAH SATU ANGGOTA

KELUARGA DENGAN DIABETES MELLITUS
DI WILAYAH MANUKAN KULON SURABAYA

Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga ini Dibuat untuk Memenuhi Salah Satu
Persyaratan Dalam Menyelesaikan Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

Surabaya, ......................... 2021

Preseptor Akademik

……………………....
ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat,
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas pembuatan laporan asuhan keperawatan
keluarga yang berjudul “Diabetes Mellitus (DM)” guna memenuhi tugas mata kuliah
Keperawatan Keluarga.
Penyusun sangat menyadari, bahwa dalam laporan asuhan keperawatan keluarga ini
masih banyak kekurangan maupun kesalahan, untuk itu kepada para pembaca harap
memaklumi mengingat keberadaan penyusunlah yang masih banyak kekurangannya. Dalam
kesempatan ini pula penyusun mengharapakan kesediaan pembaca untuk memberikan saran
yang bersifat perbaikan, yang dapat menyempurakan isi laporan asuhan keperawatan keluarga
ini dan dapat bermanfaat dimasa yang akan datang.
Ucapan terimakasih sangat perlu penyusun haturkan kepada dosen mata kuliah
Keperawatan Keluarga, sekaligus sebagai pembimbing dalam pembuatan makalah ini, semoga
atas atas kebesaran hati dan kebaikan beliau mendapat rahmat dari Tuhan Yang Maha Esa.
Amin
Akhir kata semoga makalah ini dapat membawa wawasan, khususnya bagi penyusun dan
umumnya bagi para pembaca.

Surabaya, 13 Desember 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .............................................................................................................. 3

DAFTAR ISI ............................................................................................................................ 4
BAB 1 ....................................................................................................................................... 6
PENDAHULUAN .................................................................................................................... 6
2.1 Latar Belakang ........................................................................................................... 6
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................................... 6
1.3 Tujuan ........................................................................................................................ 7
1.4 Manfaat Penulisan...................................................................................................... 7
BAB 2 ....................................................................................................................................... 8
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................................... 8
2.1 Pengertian .................................................................................................................. 8
2.2 Etiologi....................................................................................................................... 8
2.3 Patofisiologi ............................................................................................................... 9
2.4 WOC ........................................................................................................................ 10
2.5 Gejala Klinis ............................................................................................................ 11
2.6 Pemeriksaan Diagnostik .......................................................................................... 11
2.7 Penatalaksanaan ....................................................................................................... 11
2.8 Komplikasi ............................................................................................................... 12
2.9 Asuhan Keperawatan Keluarga pasien diabetes mellitus ........................................ 12
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU ..................................................................................... 24
DATA TAMBAHAN ......................................................................................................... 27
RPS ( Riwayat Penyakit Sekarang ) ............................................................................ 27
RPD ( Riwayat Penyakit Dahulu ) ............................................................................... 27
RPK ( Riwayat Penyakit Keluarga ) ........................................................................... 27
PEMERIKSAAN PENUNJANG ....................................................................................... 27
ANALISA DATA .............................................................................................................. 28
SKORING PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN ................................................. 29
DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA ................................................................. 31
IMPLEMENTASI ............................................................................................................... 36
EVALUASI ........................................................................................................................ 47
BAB 4 ..................................................................................................................................... 51
PEMBAHASAN ..................................................................................................................... 51
4.1 Pengkajian dan Diagnosis Keperawatan .................................................................. 51
4.2 Intervensi dan Implementasi Keperawatan .............................................................. 52
4.3 Evaluasi Keperawatan.............................................................................................. 52
BAB 5 ..................................................................................................................................... 53
KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................................................. 53
5.1 Kesimpulan .............................................................................................................. 53

4
 5.2 Saran ........................................................................................................................ 53
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 54
LAMPIRAN ........................................................................................................................... 55

5
 BAB 1

PENDAHULUAN

2.1 Latar Belakang

Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolik
menahun akibat pankreat tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak dapat
menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif Insulin adalah hormon yang
mengatur keseimbangan kadar gula darah. Akibatnya terjadi peningkatan
konsentrasi glukosa di dalam darah atau hiperglikemia (1).
Hasil Rikesdas 2018 menunjukan bahwa prevalensi diabetes mellitus di
Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada umur >15 tahun sebesar 2%. Angka
ini menunjukan peningkatan dibandingkan prevalensi diabetes mellitus pada
penduduk > 15 tahun pada hasil Rikesdas 2013 sebesar 1,5%. Prevalensi diabetes
menurut hasil pemeriksaan gula darah meningkat dari 6,9% pada 2013 menjadi
8,5% pada 2018. Angka ini menunjukan bahwa baru sekitar 25% penderita yang
mengetahui bahwa dirinya menderita diabetes. Upaya pencegahan dan
pengendalian diabetes dilakukan melalui pemberian edukasi, deteksi dini faktor
resiko, dan tatalaksana sesuai standar (2).

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang di maksud dengan Diabetes Mellitus?
2. Apa saja etiologi dari Diabetes Mellitus?
3. Bagaimana patofisiologi Diabetes Mellitus?
4. Bagaimana WOC dari Diabetes Mellitus?
5. Apa saja gejala klinis dari Diabetes Mellitus?
6. Apa saja pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan pada penderita
Diabetes Mellitus?
7. Bagaimana penatalaksanaan dari Diabetes Mellitus?
8. Apa saja komplikasi yang dapat terjadi pada penderita Diabetes Mellitus?
9. Bagaimana asuhan keperawatan keluarga pada penderita Diabetes Mellitus?

6
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui dan memahami asuhan keperawatan keluarga pada
pasien dengan Diabetes Mellitus
1.3.2 Tujuan Khusus
2. Mengetahui dan memahami pengertian Diabetes Mellitus
3. Mengetahui dan memahami etiologi Diabetes Mellitus
4. Mengetahui dan memahami patofisiologi Diabetes Mellitus
5. Mengetahui dan memahami WOC Diabetes Mellitus
6. Mengetahui dan memahami gejala klinis Diabetes Mellitus
7. Mengetahui dan memahami pemeriksaan diagnostik yang dapat
dilakukan pada penderita Diabetes Mellitus
8. Mengetahui dan memahami penatalaksanaan Diabetes Mellitus
9. Mengetahui dan memahami komplikasi Diabetes Mellitus
10. Mengetahui dan memahami asuhan keperawatan keluarga pada
penderita Diabetes Mellitus
1.4 Manfaat Penulisan
Menambah wawasan kepada para mahasiswa keperawatan agar lebih memahami
tentang Diabetes Mellitus dan dapat dijadikan sebagai sumber informasi bagi
mahasiswa lainnya.

7
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian
Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolic menahun
akibat pankreat tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak dapat
menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif. Insulin adalah hormon yang
mengatur keseimbangan kadar gula darah. Akibatnya terjadi peningkatan
konsentrasi glukosa di dalam darah atau hiperglikemia (1).

2.2 Etiologi
Etiologi Diabetes Mellitus menurut (3):
1. Diabetes mellitus tipe I
Diabetes yang tergantung insulin ditandai dengan penghancuran sel-sel beta
pankreas yang disebabkan oleh:
a. Faktor genetik: Penderita tidak mewarisi diabetes tipe itu sendiri, tetapi
mewarisi suatu predesposisi atau kecenderungan genetik kearah terjadinya
diabetes tipe I.
b. Faktor immunologi: Adanya respon autoimun yang merupakan respon
autoimun yang merupakan respon abnormal dimana antibodi terarah pada
jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut
yang dianggap seolah-olah sebagai jaringan asing.
c. Faktor lingkungan: Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses
autoimun yang menimbulkan ekstruksi sel beta.
2. Diabetes mellitus tipe II
Disebabkan oleh kegagalan relative sel beta dan retensi insulin. Faktor resiko
yang berhubungan dengan proses terjadinya diabetes mellitus tipe II antara
lain:
a. Usia

8
 b. Obesitas
c. Riwayat keluarga

2.3 Patofisiologi
Pada penderita DM tipe 1 terjadi kelainan reaksi autoimun yang hingga
saat ini bersifat idiopatik atau belum diketahui penyebabnya. Reaksi autoimun ini
menyerang sel beta pankreas yang memproduksi insulin, akibatnya terjadi
defisiensi insulin sehingga sekresi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan
metabolisme harian. Ketidakcukupan insulin yang berfungsi mengontrol
metabolisme glukosa darah mengakibatkan peningkatan kadar glukosa darah,
sehingga pasien DM 1 memiliki ketergantungan pada insulin eksternal setiap
harinya untuk bertahan hidup.
Faktor utama yang paling berpengaruh pada diabetes tipe 2 adalah gaya
hidup, faktor gaya hidup yang tidak baik seperti kurang beraktivitas, konsumsi
makanan yang tidak seimbang, tinggi gula dan rendah serat serta faktor resiko lain
akan mempengaruhi timbulnya hiperinsulinemia, untuk mengatasinya tubuh
mencoba mengkompensasinya agar kadar gula darah normal. Keadaan ini secara
persisten tidak dapat diatasi dan timbul gangguan toleransi glukosa yang
mengakibatkan kerusakan sel beta pankreas. Resistensi insulin pada otot dan liver
serta kegagalan sel beta pankreas dalam memproduksi insulin merupakan
patofisiologi utama DM tipe 2. Kerusakan sel beta pankreas dan gangguan aksi
insulin pada jaringan akan menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah (1).

9
2.4 WOC

Faktor genetik, imunologi, lingkungan Faktor usia, obesitas, riwayat keluarga

Gangguan fungsi pankreas

Penurunan produksi insulin
DM Tipe 1 DM Tipe 2

B1 B2 B3 B4 B5 B6

Hipofisis Produksi insulin Terjadi Penimbunan Defisiensi Neuropati

arterosklerois cairan bertekanan insulin
Asam lemak Produksi glkosa di dalam pelvis Parastesia
bebas hati suplai O2 Asam lemak
ke sel Obstruksi aliran meningkat Rangsangan
Ketoasidosis Gangguan urin kulit
metabolisme diskontinuitas Ketoasidosis
Pernapasan karbohidrat jaringan MK: Gangguan diabetik Luka di
kusmaul dan eliminasi urin ekstremitas
bau keton MK: MK: Nyeri Mual,
Ketidakstabilan muntah MK:
MK: Pola Kadar Glukosa Gangguan
napas tidak MK: Defisit integritas
Darah
efektif nutrisi kulit

10
2.5 Gejala Klinis
Tanda gejala Diabetes Mellitus menurut (4):
1. Meningkatnya frekuensi buang air kecil
2. Rasa haus berlebihan
3. Penurunan berat badan
4. Kelaparan
5. Kulit jadi bermasalah (gatal, kulit menjadi gelap disekitar leher atau ketiak)
6. Penyembuhan luka lambat
7. Keletihan dan mudah tersinggung
8. Pandangan kabur
9. Kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki

2.6 Pemeriksaan Diagnostik

1. Kadar glukosa darah
a. Glukosa plasma sewaktu >200 mg/dl
b. Glukosa plasma puasa >140 mg/dl
c. Glukosa plasma dari sampel yang diambil 2 jam kemudian sesudah mengkonsumsi 75 gr
karbohidrat (2 jam post pradial (pp) >200mg/dl)
2. Tes saring pada DM
a. GDP, GDS
b. Tes glukosa urine

2.7 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan diabetes mellitus menurut (5):
1) Diet 3J
- Jenis
- Jumlah
- Jadwal: tepat jadwal, 3x makan utama, 2-3x makan selingan
2) Makanan yang boleh:
- Karbohidrat kompleks: nasi, kentang, singkong
- Protein rendah lemak: ayam tanpa kulit, ikan, tahu, tempe
- Cara pengolahan: kukus, rebus, panggang
3) Makanan yang dibatasi
- Gula sederhana: gula pasir, gula jawa, sirup, selai, kue manis
- Makanan berlemak: gorengan, makanan cepat saji
- Tinggi natrium: telur asin, ikan asin, makanan awetan
4) Latihan aerobic (berjalan, bersepeda, berlari) yang dilakukan 20-30 menit/hari dengan
intensitas sedang

11
2.8 Komplikasi
Komplikasi diabetes mellitus menurut (6):
1. Serangan jantung dan stroke
2. Infeksi kaki yang berat (menyebabkan gangren)
3. Gagal ginjal stadium akhir
4. Disfungsi seksual
5. Gangguan mata/penglihatan

2.9 Asuhan Keperawatan Keluarga pasien diabetes mellitus

1. Pengkajian keluarga dan individu di dalam keluarga.
a. Pengkajian keperawatan keluarga
1) Data demografi dan sosio kultural
2) Lingkungan data
3) Struktur dan fungsi keluarga
4) Stres dan koping strategi yang digunakan keluarga
5) Perkembangan keluarga
b. Pengkajian keperawatan keluarga individu sebagai anggota keluarga
1) Fisik
2) Mental
3) Emosi
4) Sosial
5) Rohani
2. Perumusan Diagnosa
3. Penyusunan Perencanaan
Perencanaan disusun dengan menyusun prioritas menetapkan tujuan, mencari sumber daya keluarga,
dan menyeleksi intervensi.
4. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan
Perencanaan yang sudah disusun dilaksanakan dengan memobilisasi sumber-sumber daya yang ada di
keluarga, masyarakat dan pemerintah.
5. Evaluasi
Pada evaluasi, penilaian terhadap kegiatan yang sudah dilaksanakan.

a. Tahap Asuhan Keperawatan

1. Tahap Pengkajian
Pengkajian adalah suatu tahapan dimana seorang perawat mengambil data/informasi secara
terus menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya. Sumber informasi dari pengkajian
pengkajian dapat menggunakan metode :
a) Wawancara keluarga
b) Observasi Fasilitas Rumah
c) Pemeriksaan Fisik Terhadap Anggota Keluarga
12
 d) Data sekunder, misalnya hasil laboratorium, hasil X-ray, PAP Smear dan sebagainya.
b. Hal-hal yang perlu dikaji dalam keluarga:
1) Data Umum meliputi:
a. Nama kepala keluarga (KK)
b. Alamat dan telepon
c. Pekerjaan kepala keluarga
d. Pendidikan kepala keluarga
e. Komposisi keluarga
f. Tipe keluarga
Mengenai jenis keluarga beserta kendala atau masalah yang terjadi dengan tipe keluarga
tersebut
g. Suku bangsa
Mengkaji asal suku bangsa dari keluarga tersebut serta mengidentifikasi budaya suku
bangsa terkait dengan kesehatan
h. Agama

Mengkaji agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yg dapat mempengaruhi
kesehatan.
i. Status sosial ekonomi keluarga

Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan baik dari kepala keluarga
maupun anggota keluarga lainnya. Selain itu status sosial ekonomi yang ditentukan pula oleh
kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga serta barang-barang yang dimiliki oleh keluarga ,
siapa yang mengatur keuangan.
j. Aktivitas rekreasi keluarga

Rekreasi keluarga tidak hanya di lihat kapan saja keluarga pergi bersama2unuk mengunjungi
tempat rekreasi tertentu namun dengan menonton televisi dan mendengarkan radio juga
merupakan aktivitas rekreasi.
2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari kelurga ini. Contoh:
Keluarga bapak A memiliki 2 orang anak, anak pertama berumur 7 tahun dan anak kedua
berumur 4 tahun, maka keluarga bapak A berada pada tahapan perkembangan keluarga
dengan usia anak sekolah.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ini mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga serta kendala
mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi.
c. Riwayat keluarga inti
Riwayat kesehatan pada keluarga inti, yang meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat

13
 kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian yang digunakan terhadap pencegahan
penyakit, sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan serta pengalaman-pengalaman
terhadap pelayanan kesehatan.
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Dijelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan istri.
3) Pengkajian lingkungan
a. Karakteristik rumah
Karakteristik rumah yang diidentifikasi dengan melihat luas rumah, tipe rumah, jumlah
ruangan, jumlah jendela, pemanfaatan ruangan, peletakan perabotan rumah tangga, jenis
septic tank, jarak septic tank dengan sumber udara yang digunakan serta denah rumah.
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
Mengenai karakteristik dari tetangga dan komunitas setempat, yang meliputi kebiasaan,
lingkungan fisik, aturan/kesepakatan penduduk setempat, budaya setempat yang
mempengaruhi kesehatan.
c. Mobilitas geografis keluarga
Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindah tempat.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Itu mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta perkumpulan keluarga
yang sejauh mana interaksinya dengan masyarakat.

e. Sistem pendukung keluarga

Yang termasuk pada sistem pendukung keluarga adalah jumlah anggota keluarga yang
sehat.
4) Struktur keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
Mengenai cara keluarga berkomunikasi antara anggota keluarga satu dan anggota keluarga
yang lain.
b. Struktur kekuatan keluarga
Kemampuan anggota keluarga mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk
mengubah perilaku.
c. Struktur peran
Artinya peran dari masing-masing anggota keluarga baik secara formal ataupun secara
informal.
d. Nilai dan norma keluarga
Mengenai nilai dan norma yang dianut keluarga, yang berhubungan dengan kesehatan.
5) Fungsi keluarga
a. Fungsi Afektif
Hal yang perlu dikaji adalah gambaran diri anggota keluarga, perasaan yang dimiliki dan
dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga, terhadap anggota keluarga lainnya, bagaimana

14
 cara membuat anggota keluarga dan bagaimana keluarga mengembangkan sikap
menghargai.
b. Fungsi Sosialisasi
Hal yang perlu dikaji adalah bagaimana interaksi atau hubungan dalam keluarga,
sejauhmana anggota keluarga belajar, norma, budaya dan perilaku.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
Sejauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaian, perlindungan serta merawat anggota
keluarga yang sakit, sejauh mana pengetahuan keluarga mengenai kesehatan-sakit.
Kesanggupan keluarga dalam melaksanakan perawatan kesehatan dapat dilihat dari
kemampuan keluarga melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga, yaitu keluarga mampu
mengetahui masalah kesehatan, mengambil keputusan untuk melakukan tindakan,
melakukan perawatan terhadap anggota yang sakit, menciptakan lingkungan yang dapat
meningkatkan kesehatan dan keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
terdapat di lingkungan setempat.
Hal-hal yang di kaji sejauhmana keluaarga melakukan pemenuhan tugas perawatan keluarga
adalah:
1) Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, yang perlu dikaji
adalah sejauhmana keluarga mengetahui fakta2 dari masalah kesehatan yang meliputi
pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan mempengaruhinya serta persepsi
keluarga terhadap masalah.
2) Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan
kesehatan yang tepat, hal yang perlu dikaji adalah:
a. Sejauh mana kemampuan keluarga memahami mengenai sifat dan luasnya masalah.
b. Apakah masalah kesehatan yang dirasakan oleh keluarga
c. Apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang di alami
d. Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari tindakan penyakit
e. Apakah keluarga memiliki sikap negatif terhadap masalah kesehatan
f. Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada
g. Apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan
h. Apakah keluarga mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam mengatasi
masalah
3) Mengetahui sejauh mana keluarga mengetahui keadaan penyakitnya (sifat, penyebaran,
komplikasi, prognosa dan cara perawatannya)
a. Sejauh mana mengetahui tentang sifat dan perkembangan perawatan yang sesuai
dengan pesanan
b. Sejauh mana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas yang perlu dilakukan untuk
perawatan
c. Sejauh mana keluarga mengetahui sumber-sumber yang ada dalam keluarga, sumber
keuangan/Finansial, fasilitas fisik, psikososial)
d. Bagaimana sikap keluarga terhadap yang sakit

15
 4) Untuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah
yang sehat, hal-hal yang perlu dikaji adalah:
a. Sejauh mana keluarga mengetahui sumber-sumber keluarga yang dimiliki
b. Sejauh mana keluarga melihat keuntungan/manfaat pemeliharaan lingkungan
c. Sejauh mana keluarga mengetahui pentingnya higiene sanitasi
d. Sejauh mana kekompakan antar anggota keluarga
5) Untuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga menggunakan fasilitas/pelayanan
kesehatan di masyarakat, hal yang perlu dikaji adalah:
a. Sejauh mana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan
b. Sejauh mana keluarga memahami keuntungan-keuntungan yang dapat diperoleh dari
fasilitas kesehatan
c. Sejauh mana tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas dan fasilitas kesehatan
d. Apakah keluarga memiliki pengalaman yang kurang baik terhadap petuga kesehatan
e. Apakah Fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga
d. Fungsi Reproduksi
Hal yang perlu di kaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah:
a. Berapa juamlah anak
b. Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga
c. Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah anggota
keluarga
e. Fungsi Ekonomi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah:
a. Sejauh mana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan.
b. Sejauh mana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat dalam upaya
peningkatan status kesehatan keluarga.
f. Stres dan koping keluarga
a. Stresor Jangka pendek dan panjang
1. Stresor jangka pendek yaitu stresor yang di alam keluarga yang memerlukan
penyelesaian dalam waktu kurang lebih 6 bulan.
2. Stressor jangka panjang yaitu stressor yang di alam keluarga yang memerlukan
penyelesaian dalam waktu lebih dari 6 bulan.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stresor
Hal yang perlu dikaji adalah sejauh mana keluarga berespon terhadap situasi /stresor.
c. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping apa yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Dijelaskan mengenai strategi adaptasi disfungsional yang digunakan bila menghadapi
permasalahan
6) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. Metode yang digunakan

16
 pada pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik klinik.
7) Harapan Keluarga
Pada akhir pemeriksaan, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas
kesehatan yang ada.
1. Tahap Diagnosa
a. Perumusan Diagnosa Keperawatan Keluarga
Diagnosis keluarga terdiri dari data yang didapatkan pada pengkajian, yang terdiri dari masalah
yang akan berhubungan dengan etiologi yang berasal dari pengkajian fungsi perawatan keluarga.
Tipologi dari diagnosa keluarga terdiri dari:
1) Diagnosa Keperawatan Keluarga Aktual (terjadi defisit/gangguan kesehatan)
Dari hasil pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari gangguan kesehatan.
Sebagai contoh:
a. Gangguan nutrisi Kurang dari kebutuhan pada balita (An.N), keluarga Tn.Y berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah kekurangan
nutrisi.
b. Keterbatasan pergerakan pada lanjut usia (S) keluarga Tn.Y berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga anggota keluarga dengan keterbatasan gerak (rematik).
c. Perubahan peran dalam keluarga (Tn.A) Berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah sebagai suami.
2) Diagnosa Keperawatan Keluarga Risiko (ancaman kesehatan)
Sudah ada data yang membantu namun belum terjadi gangguan. Misalnya lingkungan rumah
yang kurang bersih, pola makan yang tidak adekuat, stimulasi tumbuh kembang yang tidak
adekuat. Sebagai contoh:
a. Risiko terjadi konflik pada keluarga Tn.I berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah komunikasi.
b. Risiko gangguan perkembangan pada balita (Anak N) keluarga Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga melakukan stimulasi terhadap balita.
c. Risiko gangguan pergerakkan pada lansia (Ny.Y) keluarga Tn.B berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga anggota keluarga dengan keterbatasan gerak.
3) Diagnosa Keperawatan Keluarga Sejahtera/Potensial
Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga kesehatan keluarga dapat di
tingkatkan. Khusus untuk diagnosa potensial (sejahtera) tidak boleh menggunakan etiologi.
Sebagai contoh:
a. Potensi peningkatan kesejahteraan pada keluarga ibu hamil (Ny.M) Tn.K.
b. Potensi peningkatan status kesejahteraan pada bayi keluarga Tn.X.
c. Potensi peningkatan status kesehatan pada pasangan baru menikah Tn.I.
2. Tahap Intervensi/Tahap Perencanaan Tindakan Keperawatan Keluarga
Perencanaan keluarga terdiri dari penetapan tujuan, yang mencakup tujuan umum dan tujuan khusus
serta dilengkapi dengan kriteria dan standar. Kriteria dan standar merupakan pernyataan spesifik
tentang hasil yang diharapkan dari setiap tindakan berdasarkan tujuan khusus yang ditetapkan.

17
3. Tahap Implementasi/Tahap Pelaksanaan Keperawatan Keluarga
Tindakan yang dilakukan oleh perawat kepada keluarga berdasarkan perencanaan mengenai diagnosa
yang telah dibuat sebelumnya. Tindakan terhadap keluarga mencakup hal-hal di bawah ini:
a. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan kesehatan
dengan cara:
1. Memberikan informasi
2. Kebutuhan dan harapan tentang kesehatan
3. Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah
b. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat, dengan cara:
1. Prioritaskan konsekwensi untuk tidak melakukan tindakan
2. Sumber-sumber yang dimiliki keluarga
3. Mendiskusikan tentang konsekuensi tindakan
c. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit, dengan cara:
1. Mendemonstrasikan cara perawatan
2. Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah
3. Mengawasi keluarga melakukan perawatan
d. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat lingkungan menjadi sehat,
dengan cara:
1. Menemukan sumber informasi yang dapat digunakan keluarga
2. Melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin
e. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada, dengan cara:
1. Mengenakan fasilitas kesehatan yang ada
2. Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada.
4. Tahap Evaluasi
Sesuai dengan rencana tindakan yang telah dilakukan, dilakukan menilai keberhasilannya. Bila
tidak/belum berhasil perlu disusun rencana baru yang sesuai. Semua tindakan yang mungkin tidak dapat
dilakukan dalam satu kali kunjungan ke keluarga. Untuk dapat dilaksanakan secara bertahap sesuai
dengan waktu dan kesediaan keluarga.
a. Evaluasi disusun dengan menggunakan SOAP secara operasional:
1) S adalah hal-hal yang dikemukakan oleh keluarga setelah dilakukan intervensi intervensi, misalnya
: keluarga mengatakan nyerinya berkurang. Apakah hal-hal yang ditemui oleh perawat secara
objektif setelah dilakukan intervensi, misalnya : BB naik 1 kg dalam 1 bulan.
2) A adalah analisa dari hasil yang telah dicapai dengan mengacu pada tujuan yang terkait dengan
diagnosis.
3) Perencanaan yang akan dilakukan setelah melihat respons dari keluarga pada tahapan evaluasi.
4) Tahapan Evaluasi dapat dilakukan secara formatif dan sumatif. Evaluasi formatif adalah evaluasi
yang dilakukan selama proses asuhan, evaluasi sumatif adalah evaluasi akhir.

18
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas Puskesmas Manukan Kulon No. Register 22062000

Nama Perawat Ns. Tanggal Pengkajian Rabu, 8 Desember
2021
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn. A Bahasa sehari-hari Bahasa Jawa
Keluarga
Alamat Rumah & Telp Manukan Kulon, Yankes terdekat, Jarak Puskesmas Manukan (
Surabaya 2 km )
Pekerjaan PNS Alat transportasi Sepeda Motor
Agama & Suku Islam & Jawa Status Kelas Sosial Menengah ke atas
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Um JK Suku Pendidi Pekerjaa Status Gizi TTV Status
o dgn KK ur kan n Saat (TB, BB, (TD, N, S, Imunisasi
Terakhi Ini BMI) P) Dasar
r
1 Tn. A Kepala 50 L Jawa SD PNS TB : 168 cm TD : 120/80 Imunisasi
Keluarg th BB : 65 kg N: Lengkap
a BMI : 23,04 m 80x/menit
S : 36,50C
P:
20x/menit
SpO2 : 97 %
TD : 110/80 Imunisasi
N : 88 Lengkap
Ibu TB : 155 cm x/menit
50
2 Ny. I Istri kk P Jawa SD rumah BB : 55 kg S : 35,50C
th
tangga BMI : 22,9 m P : 20
x/menit
SpO2 : 98 %
TD : 120/80 Imunisas
N : 80 u lengkap
TB : 165 cm x/menit
28
3 Nn.D Anak P Jawa SMK IRT BB : 60 Kg S : 35,50C
th
BMI 22 P : 20
x/menit
SpO2 : 98 %
21 Wiraswa TB : 168 cm TD : 115/70 Imunisasi
4 Sdr.S Anak L Jawa SMP
th sta BB : 60 kg Lengkap

19
 BMI : 21,7 m N:
110x/menit
S : 36,60C
P : 20
x/menit
SpO2 : 94 %
TD : 120/80 Imunisasi
N: Lengkap
TB : 149 cm 76x/menit
14
4 Nn. D Anak P Jawa SD Pelajar BB : 47 kg S : 36,50C
th
BMI : 21,1 m P:
20x/menit
SpO2 : 99%
LANJUTAN
N Status Kesehatan
Nama Alat Bantu / Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
o Saat ini
1 Tn.A Tidak ada DM DM
DM dan Pernah mengalami
2 Ny.I Tidak ada DM
batu ginjal 3 bulan yang lalu
3 Sdr.S Tidak ada Sehat Tidak Ada
4 Nn.D Tidak Ada Sehat Tidak Ada

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU :

1. Tn.A berusia 50 tahun berprofesi sebagai PNS, status kesehatan saat ini adalah menderita Diabetes
melitus dengan GDA: 524 mg/dL dan 6 bulan lalu melakukan operasi dan perawatn luka DM dan sudah
sembuh
2. Ny.I berusia 50 tahun berprofesi sebagai Penajaga laundry, status kesehatan saat ini mengalami DM
dan merasa kecapekan dan pusing setelah bekerja Ny.I mempunyai riwayat penyakit DM dan batu
ginjal. Ny.I mengatakan merasa lelah setelah bekerja, Ny.I juga mengatakan perut sering sakit karena
terlambat makan
3. Sdr.S berusuia 21 tahun berprofesi sebagai wiraswasta, status kesehatan saat ini adalah sehat dan tidak
memiliki riwayat penyakit dan alergi apapun.
4. Nn.D berusia 28tahun berprofesi sebagai IRT, status kesehatan saat ini adalah sehat dan tidak memiliki
riwayat penyakit dan alergi apapun.
B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA
Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Tahap perkembangan keluarga dengan dewasa
Tugas Perkembangan Keluarga : √ Dapat dijalankan - Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan :-

C. STRUKTUR KELUARGA
20
 Pola Komunikasi : √ Baik - Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : √Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : √ Tdk ada konflik nilai - Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Tn. A

D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : √Berfungsi (karena didalam keluarga tn. A menjalin hubungayang
harmonis orang tua Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : √Berfungsi karena di dalam anggota keluarga tn. A berinteraksi
dengan baik dengan sesama keluarga Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : - Baik - Kurang Baik √Sederhana

E. POLA KOPING KELUARGA

Mekanisme koping : √ Efektif -Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : -

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bu Nifas, Persalinan ditolong oleh
Type rumah : permanen/semi permanen* tenaga kesehatan :
Lantai : Ya/ Tidak : Tidak ada Ibu Nifas dikeluarga Tn. A
tanah/plester/keramik,lainnya….  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :Ya/ Tidak*
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa* : Tidak ada bayi yang diberikan ASI eksklusif
 Ventilasi : dikeluarga Tn. A
Baik (10-15% dari luas lantai) : ya/tidak*  Jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Jendela setiap hari dibuka : ya/tidak* Ya/ Tidak: Tidak ada balita dikeluarga Tn. A
karena Ny.I setiap hari membuka kedua  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
jendelanya pada saat pagi dan menutup pada Ya/ Tidak*: Keluarga Tn. A menggunakan air
malam hari bersih isi ulang untuk makan dan minum
 Pencahayaan Rumah :  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Baik/ Tidak* Ya/ Tidak* : Air sumur dan PDAM
 Saluran Buang Limbah : keluarga Tn. A biasa menggunakan air sumur, dan
Tertutup/terbuka* keluarga Tn. A menganggap air sumur adalah air
Di lingkungan rumah tersebut menerapkan bersih dan juga air PDAM
3M  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
( Menguras, Mengubur, Menutup ) Ya/ Tidak* :
 Air Bersih :  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya:
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain- Ya/ Tidak* : Di kumpulkan di satu tempat, jika
lain*, sudah banyak akan di bakar

21
 Kualitas air: bersih
 Jamban Memenuhi Syarat :
Kepemilikan jamban : ya/tidak*
Jenis jamban : leher angsa/cemplung*
Jarak septic tank dengan sumber air : 12 m
jamban di rumah Tn.A memenuhi syarat yaitu
jenis jamban yang digunakan leher angsa
 Tempat Sampah:
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak*
Jenis : Tertutup/Terbuka *
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
2
Anggota Keluarga (8m /orang) Ya/Tidak *
8 m2
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Ya/Tidak : Baju bekas langsung dicuci, bak mandi
yang rajin dikuras menjait.
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/ Tidak* : Nasi, tahu tempe, sayur hijau..
 Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak* : Leher angsa
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup) :
Jika ada waktu luang baru membersihkannya
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
Jarang: keluarga Tn. A jika makan buah dan sayur
spada saat tertentu saja atau jarang
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
: Keluarga Tn. A jarang melkukan olahraga karena
sibuk dengan pekerjaannya masing masing
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*:
Berdasarkan hasil pengkajian, Tn. A mengatakan
merokok dan Sdr.S merokok
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak*

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN

ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: √Ada -Tidak,
Ny. I mengatakan ada perhatian kepada keluarga yang sakit
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : -Ya,
√Tidak karena Ny.I mengatakan tidak mengetahui masalah kesehatan saat ini dan keluarga Tn.A tidak
mengetahui masalah kesehatan atau keluhan yang dialami oleh anggota keluarganya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
-Ya √Tidak, Berdasarkan hasil wawancara Ny.I mengatakan tidak mengetahui penyebab masalah
kesehatan yang dialami sekarang.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :
-Ya √Tidak, Ny. I mengatakan tidak mengetahui gejala akibat DM yang dialaminya, karena
kurangnya edukasi terkait penyakitnya
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila
tidak diobati/dirawat :

22
 -Ya √ Tidak, karena keluarga Tn. A tidak mengetahui gejala dari masalah kesehatan yang dialami
oleh anggota keluarganya dan kurangnya pengetahuan tentang masalah kesehatan mengenai DM
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
- Keluarga Tetangga
-Kader - √Tenaga kesehatan
Keluarga Tn. A jika mengalami masalah kesehatan, keluarga Tn. A mengalami gejala-gejala yang belum
pernah dialami keluarganya, maka keluarga Tn. A bertanya atau konsultasi kepada RS terdekat
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
√Tidak perlu ditangani :
- Perlu berobat ke fasilitas yankes
- Tidak terpikir.
Keluarga Tn. A mengatakan yakin bahwa masalah yang di hadapi merupakan ujian dari Tuhan
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara
aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan) :
-Ya √ Tidak, jelaskan : Karena keluarga Tn. A dan anggota keluarga juga masih belum mengetahui
mengenai peningkatan kesehatan dengan baik akibat kurangnya tingkat pengetahuan mengenai
masalah kesehatan malnutrisi yang dialami.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami
anggota keluarganya :
√Ya -Tidak , jelaskan : Ny.I mengatakan sudah minum obat lanzoprazol, metformin dan glimepiride
dari RS.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya: √Ya -Tidak, jelaskan : Ny.I mengatakan ada tapi masih di langgar dengan pola makan
dan minum yang manis manis, dan jarang melakukan olahraga
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
-Ya √ Tidak, jelaskan : Keluarga Tn. A mengatakan tidak mengetahui terkait pencegahan masalah
kesehatan yang dialami oleh Ny.I dengan DM
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
√Ya -Tidak, jelaskan : Berdasarkan hasil wawancara dan observasi di rumah keluarga Tn.A
mengatakan sering membersihkan lingkungan rumah setiap hari
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya :
√Ya -Tidak, jelaskan : Keluarga Tn.A mengatakan hanya mendapat obat DM dari RS

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
23
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
√ Kemandirian I - Kemandirian II

- Kemandirian III - Kemandirian IV

GENOGRAM

ibu

ayah

meninggal

klien

tinggal serumah

24
LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Anggota Keluarga Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
Nyeri spesifik: Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada Tidak Ada -
Lokasi Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada Tidak Ada -
Tipe Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada Tidak Ada -
Durasi Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada Tidak Ada -
Intensitas Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada Tidak Ada -
Status mental: Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
Bingung Tidak bingung Tidak bingung Tidak bingung Tidak bingung -
Cemas Tidak Cemas Tidak Cemas Tidak Cemas Tidak Cemas -
Disorientasi Tidak Tidak Tidak Tidak
-
Disorientasi Disorientasi Disorientasi Disorientasi
Depresi Tidak Depresi Tidak Depresi Tidak Depresi Tidak Depresi -
Menarik diri Tidak Menarik Tidak Menarik Tidak Menarik Tidak Menarik
-
Diri Diri Diri Diri
Sistem integumen: Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
Cianosis Tidak Sianosis Tidak Sianosis Tidak sianosis Tidak Sianosis -
Akral Dingin Akral teraba Akral teraba Akral teraba Akral teraba
-
hangat hangat hangat hangat
Diaporesis Tidak Tidak
Tidak Diaforesis Tidak Diaforesis -
Diaforesis Diaforesis
Jaundice Tidak Jaundice Tidak Jaundice Tidak Jaundice Tidak Jaundice -

25
Luka Tidak Ada Tidak Ada
Tidak Ada Luka Tidak Ada Luka -
Luka Luka
Mukosa mulut kering Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut
-
lembab lembab normal Normal
Kapiler refil time
< 2 detik 3 detik < 2 detik < 2 detik -
lebih 2 detik
Sistem Pernafasan Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
Stridor Tidak Stridor Tidak Stridor Tidak Stridor Tidak Stridor -
Wheezing Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
-
Wheezing Wheezing Wheezing Wheezing
Ronchi Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
Tidak Ada Ronchi -
Ronchi Ronchi Ronchi
Akumulasi lendir Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
Tidak Ada Lendir -
Lendir Lendir Lendir
Sistem perkemihan: Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
Disuria Tidak Disuria Tidak Disuria Tidak Disuria Tidak Disuria -
Hematuria Tidak Tidak
Tidak Hematuria Tidak Hematuria -
Hematuria Hematuria
Frekuensi 5x 6x 5x 6x -
Retensi Tidak Retensi Tidak Retensi Tidak Retensi Tidak Retensi
-
Urine Urine Urine Urine
Inkontinensia Tidak Tidak Tidak Tidak
Inkontinensia Inkontinensia Inkontinensia Inkontinensia -
Urine Urine Urine Urine
Sistem
Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
muskuloskeletal
Tonus otot kurang Tonus Otot Tonus Otot Tonus Otot Tonus Otot
-
Normal Normal Normal Normal
Paralisis Tidak Paralisis Tidak Paralisis Tidak Paralisis Tidak Paralisis -
Hemiparesis Tidak Tidak Tidak Tidak
-
Hemiparesis Hemiparesis Hemiparesis Hemiparesis
ROM kurang ROM Dalam ROM Dalam ROM Dalam ROM Dalam
-
Batas Normal Batas Normal Batas Normal Batas Normal
Gangg.Keseimb Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan -
Keseimbangan Keseimbangan Keseimbangan Keseimbangan
Sistem pencernaan: Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
Intake cairan kurang Hanya 2.200
2.500 cc/hari 2.400 cc/hari 2.550 cc/hari -
cc/hari

26
Mual/muntah Tidak Tidak Tidak Tidak
-
Mual/Muntah Mual/Muntah Mual/Muntah Mual/Muntah
Nyeri perut Tidak Nyeri Tidak Nyeri Tidak Nyeri
Tidak ada -
Perut Perut Perut
Muntah darah Tidak Muntah Tidak Muntah Tidak Muntah Tidak Muntah
-
Darah Darah Darah Darah
Flatus Tidak Flatus Tidak Flatus Tidak Flatus Tidak Flatus -
Distensi abdomen Tidak Distensi Tidak Distensi Tidak Distensi Tidak Distensi
-
Abdomen Abdomen Abdomen Abdomen
Colostomy Tidak Tidak
Tidak Colostomy Tidak Colostomy -
Colostomy Colostomy
Diare Tidak Diare Tidak Diare Tidak Diare Tidak Diare -
Konstipasi Tidak Tidak
Tidak Konstipasi Tidak Konstipasi -
Konstipasi Konstipasi
Bising usus 27x/menit 35x/menit 25x/menit 24x/menit -
Terpasang Sonde Tidak Tidak Terpasang Tidak Terpasang Tidak
Terpasang Sonde Sonde Terpasang -
Sonde Sonde
Sistem persyarafan: Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
Nyeri kepala Tidak Sedang Tidak Sedang Tidak Sedang Tidak Sedang
-
Nyeri Kepala Nyeri Kepala Nyeri Kepala Nyeri Kepala
Pusing Tidak Pusing Pusing Tidak Pusing Tidak Pusing -
Tremor Tidak Tremor Tidak Tremor Tidak Tremor Tidak Tremor -
Reflek pupil anisokor Pupil Normal Pupil Normal Pupil Normal Pupil Normal -
Paralisis : Lengan
kiri/ Lengan kanan/ Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
-
Kaki kiri/ Paralisis Paralisis Paralisis Paralisis
Kaki kanan
Anestesi daerah
Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada -
perifer
Riwayat
Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D 5
pengobatan
Alergi Obat Tidak Ada Tidak Ada Alergi Tidak Ada Alergi Tidak Ada
Alergi Obat Obat Obat Alergi Obat
Jenis obat yang Tidak Sedang Promaag, Tidak Sedang Tidak Sedang
dikonsumsi Mengkonsumsi lanzoprazol, Mengkonsumsi Mengkonsumsi
Obat metformin Obat Obat

27
DATA TAMBAHAN :
RPS ( Riwayat Penyakit Sekarang ) :
1. Ny.I berusia 50 tahun berprofesi sebagai wiraswasta (penjaga laundry), status kesehatan saat ini
mengalami DM , Ny.I mempunyai riwayat penyakit DM, dan batu ginjal 3 bulan yang lalu Ny.I
mengatakan merasa lelah sehabis bekerja hari, Ny.I juga merasa kedinginan dan pusing setelah bekerja.
Ny.I juga mengatakan bahwa mengkonsumsi promag jika sakit perut

RPD ( Riwayat Penyakit Dahulu ) :

1. Tn.A : Tn.A mengatakan mengatakan memiliki riwayat penyakit dahulu yaitu DM dan kondisi Tn.A
sekarang mengalami DM
2. Ny.I : Ny.I mengatakan memiliki riwayat penyakit batu ginjal 3 bulan yang lalu, dan sekarang
menderita penyakit DM
3. Sdr.S : Sdr.S mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit dahulu dan kondisinya saat ini pun sehat.
4. Nn.D : Nn.D mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit dahulu dan kondisinya saat ini pun sehat.

RPK ( Riwayat Penyakit Keluarga ) :

Di dalam keluarga Tn.A memiliki riwayat penyakit keluarga yaitu DM saat ini Ny.I dan Tn.A mengalami
masalah kesehatan diakibatkan kurang perhatian terhadap kondisi kesehatannya.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan 1 2 3 4
5
Laboratorium Tn.A Ny.I Sdr.S Nn.D
GDP/2JPP/acak 520 mg/dL 347 mg/dL
Dilakukan Dilakukan
pemeriksaan pada pemeriksaan -
tanggal 8 pada tanggal 26
November 2021 November 2021
Asam Urat 4,4 mg/dL 4,7 mg/dL
Dilakukan Dilakukan
pemeriksaan pada pemeriksaan -
tanggal 26 pada tanggal 26
November 2021 November 2021
Cholesterol -
Hb - - - - -

28
 ANALISA DATA
PENGELOMPOKAN DATA KEMUNGKINAN MASALAH
NO PENYEBAB KEPERAWATAN
(SUBYEKTIF & OBYEKTIF) KELUARGA

1. DS: 1. Keluarga Tn. A mengatakan tidak

mengetahui masalah kesehatan atau
keluhan yang dialami oleh anggota
keluarganya
2. Dari data hasil pengkajian intake
cairan Ny.I kurang 2.200 cc/hari
Ketidakmampuan Ketidakstabilan Kadar
3. Ny.I mengatakan ada perhatian
Keluarga Tn.A Glukosa Darah pada
terhadap anggota keluarga yang sakit
dalam merawat keluarga Tn.A dengan
tetapi masih di langgar dengan pola
dalam merawat DM
makan dan minum yang manis manis,
keluarga Ny.I Yang (SDKI, Kode: D.0027
dan jarang melakukan olahraga
Mengalami DM Hal.71)
DO: 4. Dari hasil pengkajian yang
dilakukan terdapat data penunjang
pemeriksaan acak gula darah Tn.A yaitu
520 mg/dL pemeriksaan tanggal
8/11/2021 dan Ny.I yaitu 347 mg/dL
pemeriksaan tanggal 26/11/2021
2. DS: 1. Ny.I mengatakan tidak
mengetahui masalah kesehatan saat ini
dan keluarga Tn.A tidak mengetahui
masalah kesehatan atau keluhan yang
dialami oleh anggota keluarganya
2. Berdasarkan hasil wawancara Ny.I
Ketidakmampuan
mengatakan tidak mengetahui penyebab Defisit Pengetahuan Pada
Keluarga Tn.A
masalah kesehatan yang dialami Keluarga Tn.A Dengan
Mengenal Masalah
sekarang DM
Kesehatan Ny.I
3. Keluarga Tn.A mengatakan tidak (SDKI, Kode: D. 0111
Yang Mengalami
mengetahui terkait pencegahan masalah Hal: 246)
DM
kesehatan yang dialami oleh Ny.I dengan
DM
DO: 1. Keluarga Tn.A dan anggota
keluarga juga masih belum mengetahui
mengenai peningkatan kesehatan dengan
baik akibat kurangnya tingkat

29
 pengetahuan mengenai masalah
kesehatan malnutrisi yang dialami
2. Dari hasil observasi keluarga Tn.A
tidak mengetahui gejala dari masalah
kesehatan yang dialami oleh anggota
keluarganya dan kurangnya pengetahuan
tentang masalah kesehatan mengenai DM

SKORING PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

Masalah Keperawatan : Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah
No Kriteria/ Skala (Nilai Bobot Skoring Pembenaran
Nilai Tertinggi (Tidak
dari Dapat
Kriteria) Berubah)
1 Sifat Masalah 3/3 x 1 = *Alasan Penentuan
a. Aktual: 3 3 1 1 SubKriteria.
b. Risiko : 2 Keluarga Tn.A tidak
c. Sejahtera: 1
mengetahui masalah
kesehatan atau keluhan
yang dialami oleh
anggota keluarganya
*Dampak Terhadap
Kesehatan
Keluarga.
Keluarga Tn.A
mengatakan jika
mengalami
masalah kesehatan
DM, keluarga Tn.A
mengatakan ada
perhatian anggota
keluarga terhadap
kesehatan anggota
keluarga yang sakit
tetapi masih di
langgar dengan
pola makan dan
minum yang manis
manis, dan jarang
melakukan
olahraga, maka
keluarga Tn. A
akan bertanya atau
konsultasi kepada
RS terdekat
*Ditunjang oleh Data Hasil

30
 Pengkajian.
Dari hasil pengkajian yang
dilakukan terdapat data
penunjang pemeriksaan
acak gula darah Tn.A yaitu
520 mg/dL pemeriksaan
tanggal 8/11/2021 dan Ny.I
yaitu 347 mg/dL
pemeriksaan tanggal
26/11/2021
2 Kemungkinan - Kemungkinan masalah
Masalah Dapat 2 2 dapat diubah mudah, karena
Diubah 2/2 x 2 Ny. I mengatakan tidak
a.Mudah 2 =2 mengetahui penyebab
b. Sebagian 1
masalah kesehatan yang
c.Tidak Dapat: 0
dialami sekarang
3 Potensial Masalah - Potensial masalah dapat
untuk Dicegah 3 1 dicegah adalah tinggi karena
a.Tinggi : 3 3/3 x 1 bisa dilakukan kunjungan ke
b.Cukup : 2 =1 rumah Ny.I agar dapat
c.Rendah: 1
memberikan edukasi
kesehatan terkait dengan Dm
pada keluarga Tn.A agar
keluarga dapat mengetahui
masalah kesehatan yang
dialami.
4 Menonjolnya -Menonjolnya masalah
Masalah 2 1 karena keluarga Tn.A
a.Segera: 2 2/1 x 1 mengatakan selalu
b.Tidak Perlu =2 memperhatikan keadaan Ny.I
Segera : 1
setiap hari tetapi masih
c.Tidak Dirasakan: 0
kurang memahami
perawatan yang harus
dilakukan untuk menangani
DM yang dialami Ny.I
TOTAL SKOR 9 6

Masalah Keperawatan : Defisit Pengetahuan

No Kriteria/ Skala (Nilai Bobot Skoring Pembenaran
Nilai Tertinggi (Tidak
dari Dapat
Kriteria) Berubah)
1 Sifat Masalah 3/3 x 1 = - Ny. I mengatakan tidak
d. Aktual: 3 3 1 1
e. Risiko : 2 mengetahui gejala akibat
f. Sejahtera: 1
DM yang dialaminya,
karena kurangnya edukasi
terkait penyakitnya
-Keluarga Tn.A
mengatakan tidak
mengetahui terkait
pencegahan masalah
kesehatan yang dialami oleh
Ny. I dengan DM

31
 2 Kemungkinan - Defisit pengetahuan dapat
Masalah Dapat 1 2 sebagian diubah dengan
Diubah 1/1 x 2 memberikan penyuluhan
a.Mudah 2 =2 kesehatan pada keluarga
b. Sebagian 1
mengenai DM yang dialami
c.Tidak Dapat: 0
Ny.I dan Tn.A
-Dampaknya untuk
kesehatan Ny.I adalah
keluarga dapat memberikan
penanganan yang tepat
untuk menangani DM
3 Potensial Masalah - Potensial masalah untuk
untuk Dicegah 2 1 dicegah cukup karena bisa
a.Tinggi : 3 2/2 x 1 dilakukan dengan
b.Cukup : 2 =1 kunjungan ke keluarga
c.Rendah: 1
Tn.A untuk dapat diberikan
penyuluhan kesehatan
terkait DM agar keluarga
Tn.A dapat memahami
penanganan penyakit Ny.I
4 Menonjolnya -Menonjolnya masalah
Masalah 2 1
a.Segera: 2 2/2 x 1 yaitu bisa segera dilakukan
b.Tidak Perlu =1
pendidikan kesehatan
Segera : 1
c.Tidak Dirasakan: 0 karena Tn.A mengatakan
tidak mengetahui gejala dari
masalah kesehatan yang
dialami oleh anggota
keluarganya dan kurangnya
pengetahuan tentang
masalah kesehatan
mengenai DM
TOTAL SKOR 8 5

DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

1. Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah pada Keluarga Tn.A dengan DM

berhubungan dengan Ketidakmampuan Keluarga Tn.A dalam merawat dalam
merawat keluarga Ny.I Yang Mengalami DM dibuktikan dengan Keluarga Tn. A
mengatakan tidak mengetahui masalah kesehatan atau keluhan yang dialami oleh
anggota keluarganya, dari data hasil pengkajian intake cairan Ny.I kurang 2.200
cc/hari, Ny.I mengatakan ada perhatian terhadap anggota keluarga yang sakit
tetapi masih di langgar dengan pola makan dan minum yang manis manis, dan

32
 jarang melakukan olahraga, Dari hasil pengkajian yang dilakukan terdapat data
penunjang pemeriksaan acak gula darah Tn.A yaitu 520 mg/dL pemeriksaan
tanggal 8/11/2021 dan Ny.I yaitu 347 mg/dL pemeriksaan tanggal 26/11/2021
2. Defisit pengetahuan pada keluarga Tn.A dengan DM berhubungan dengan
Mengenal Masalah Kesehatan Ny.I Yang Mengalami DM dibuktikan dengan
Ny.I mengatakan tidak mengetahui masalah kesehatan saat ini dan keluarga Tn.A
tidak mengetahui masalah kesehatan atau keluhan yang dialami oleh anggota
keluarganya, Berdasarkan hasil wawancara Ny.I mengatakan tidak mengetahui
penyebab masalah kesehatan yang dialami sekarang, Keluarga Tn.A mengatakan
tidak mengetahui terkait pencegahan masalah kesehatan yang dialami oleh Ny.I
dengan DM, Keluarga Tn.A dan anggota keluarga juga masih belum mengetahui
mengenai peningkatan kesehatan dengan baik akibat kurangnya tingkat
pengetahuan mengenai masalah kesehatan malnutrisi yang dialami, Dari hasil
observasi keluarga Tn.A tidak mengetahui gejala dari masalah kesehatan yang
dialami oleh anggota keluarganya dan kurangnya pengetahuan tentang masalah
kesehatan mengenai DM

33
 Tujuan Kriteria Evaluasi
No Diagnosa Keperawatan Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Ketidakstabilan Kadar Glukosa Setelah dilakukan Setelah di lakukan Verbal Keluarga Tn. A mampu INTERVENSI UTAMA
Darah pada Keluarga Tn.A kunjungan selama 1 kunjungan selama 2x30 menjelaskan cara Manajemen Hiperglikemi
dengan DM berhubungan minggu diharapkan menit, keluarga mampu merawat Ny. I dengan (I.03115, hal.180)
dengan Ketidakmampuan kestabilan kadar melakukan masalah Diabetes
Keluarga Tn.A dalam merawat glukosa darah Mellitus Observasi:
dalam merawat keluarga Ny.I meningkat dengan 1. Identifikasi situasi
Yang Mengalami DM kriteria hasil: Kognitif Keluarga mampu situasi yang
dibuktikan dengan Keluarga Tn. 1. Koordinasi mengetahui cara untuk menyebabkan
A mengatakan tidak mengetahui meningkat menangani masalah kebutuhan insulin
masalah kesehatan atau keluhan 2. Mengantuk DM pada Ny. I meningkat (mis.
yang dialami oleh anggota menurun penyakit kambuhan)
keluarganya, dari data hasil 3. Pusing menurun Keluarga mampu 2. Monitor glukosa darah,
pengkajian intake cairan Ny.I 4. Lelah/lesu melakukan perawatan jika perlu
kurang 2.200 cc/hari, Ny.I menurun Psikomotor DM yang diderita Ny. I 3. Monitor tanda dan
mengatakan ada perhatian 5. Keluhan lapar gejala hiperglikemi
terhadap anggota keluarga yang menurun (mis. polyuria,
sakit tetapi masih di langgar 6. Kadar glukosa polydipsia, polifagia,
dengan pola makan dan minum dalam darah kelemahan, malaise,
yang manis manis, dan jarang membaik pandangan kabur, sakit
melakukan olahraga, Dari hasil kepala)
pengkajian yang dilakukan (SLKI, L.03022 4. Monitor intake dan
terdapat data penunjang Hal.43) output cairan
pemeriksaan acak gula darah Terapeutik:
Tn.A yaitu 520 mg/dL 5. Berikan asupan cairan
pemeriksaan tanggal 8/11/2021 oral
dan Ny.I yaitu 347 mg/dL 6. Konsultasi dengan
medis jika tanda dan
34
 pemeriksaan tanggal
26/11/2021
2. Defisit pengetahuan pada
keluarga Tn.A dengan DM
berhubungan dengan Mengenal
Masalah Kesehatan Ny.I Yang
Mengalami DM dibuktikan
gejala hiperglikemi
tetap ada atau
memburuk
Edukasi:
7. Anjurkan enghindari
olahraga saar kadar
glukosa darah lebih dari
250 mg/dL
8. Anjurkan monitor kadar
glukosa darah secara
mandiri
9. Anjurkan kepatuhan
diet dan olahraga
10. Ajarkan pengelolaan
diabetes (mis.
penggunaan insulin,
obat oral, monitor
asupan cairan,
penggantian
karbohidrat, dan
bantuan profesional
kesehatan) lima pilar,
yaitu edukasi,
perencanaan makan,
latihan jasmani, intervensi
farmakologis dan
pemeriksaan gula darah.
Setelah dilakukan Setelah di lakukan Verbal Keluarga Tn. A mampu INTERVENSI UTAMA
kunjungan selama 1 kunjungan selama 2x30 menjelaskan masalah Edukasi Kesehatan
minggu diharapkan menit, keluarga mampu yang dialami Ny. I (I.12383, hal.65)
tingkat pengetahuan mengenal masalah
kesehatan yang dialami Observasi:
35
dengan Ny.I mengatakan tidak keluarga meningkat anggota keluarga dengan 1. Identifikasi kesiapan
mengetahui masalah kesehatan dengan kriteria hasil: kriteria hasil: Kognitif Keluarga mampu dan kemampuan
saat ini dan keluarga Tn.A tidak 1. Perilaku sesuai 1. Keluarga mampu mengetahui cara menerima informasi
mengetahui masalah kesehatan anjuran menjelaskan penanganan sederhana 2. Identifikasi factor-faktor
atau keluhan yang dialami oleh meningkat masalah dan pencegahan yang dapat
anggota keluarganya, 2. Verbalisasi kesehatan yang komplikasi pada Ny. I meningkatkan dan
Berdasarkan hasil wawancara minat dalam dialami Ny. I dengan DM menurun motivasi
Ny.I mengatakan tidak belajar 2. Keluarga mampu perilaku hidup bersih
mengetahui penyebab masalah meningkat melakukan Psikomotor Keluarga mampu dan sehat
kesehatan yang dialami 3. Kemampuan penanganan melakukan perawatan Terapeutik:
sekarang, Keluarga Tn.A menjelaskan sederhana terkait DM yang diderita Ny. I 3. Sediakan materi dan
mengatakan tidak mengetahui pengetahuan masalah yang media pendidikan
terkait pencegahan masalah tentang suatu dialami Ny. I kesehatan
kesehatan yang dialami oleh topik meningkat 4. Jadwalkan pendidikan
Ny.I dengan DM, Keluarga 4. Perilaku sesuai kesehatan sesuai
Tn.A dan anggota keluarga juga dengan kesepakatan
masih belum mengetahui pengetahuan 5. Berikan kesempatan
mengenai peningkatan meningkat untuk bertanya
kesehatan dengan baik akibat 5. Pertanyaan Edukasi:
kurangnya tingkat pengetahuan tentang masalah 6. Jelaskan factor risiko
mengenai masalah kesehatan yang dihadapi yang dapat
malnutrisi yang dialami, Dari menurun mempengaruhi
hasil observasi keluarga Tn.A 6. Persepsi yang kesehatan
tidak mengetahui gejala dari keliru terhadap 7. Ajarkan perilaku hidup
masalah kesehatan yang dialami masalah bersih dan sehat
oleh anggota keluarganya dan menurun 8. Ajarkan strategi yang
kurangnya pengetahuan tentang (SLKI, L.12111 dapat digunakan untuk
masalah kesehatan mengenai Hal.146) meningkatkan perilaku
DM hidup bersih dan sehat

36
 IMPLEMENTASI
TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN JAM IMPLEMENTASI TTD
Ketidakstabilan Kadar Glukosa 1. Mengidentifikasi situasi yang menyebabkan
Darah pada Keluarga Tn.A dengan kebutuhan insulin meningkat
Respon: Tn.A mengatakan tidak ada penyakit
DM berhubungan dengan
kambuhuhan
Ketidakmampuan Keluarga Tn.A 2. Menonitoring glukosa darah, jika perlu
Mengenal Masalah Kesehatan Ny.I Respon: 520
3. Memonitoring tanda dan gejala hiperglikemi
Yang Mengalami DM dibuktikan
Respon:Tn.A mengatakan terkadang merasa sakit
dengan Keluarga Tn. A kepala
mengatakan tidak mengetahui 4. Monitoring intake dan output cairan
Respon: 2.500cc/hari
masalah kesehatan atau keluhan
5. Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala
yang dialami oleh anggota hiperglikemi tetap ada atau memburuk
keluarganya, dari data hasil Respon:Tn.A menjalani terapi obat penurunan gula
pengkajian intake cairan Ny.I darah atau suntik insulin.
6. Menganjurkan menghindari olahraga saar kadar
kurang 2.200 cc/hari, Ny.I glukosa darah lebih dari 250 mg/dL
mengatakan ada perhatian terhadap Respon:Tn.A mengatakan tidak pernah melakukan
anggota keluarga yang sakit tetapi latihan jasmani semenjak mengalami DM.
7. menganjurkan monitor kadar glukosa darah secara
masih di langgar dengan pola
mandiri
makan dan minum yang manis Respon:Tn.A mengatakan tidak pernah melakukan
manis, dan jarang melakukan pengecekan gula darah secara mandiri

37
olahraga, Dari hasil pengkajian
yang dilakukan terdapat data
penunjang pemeriksaan acak gula
darah Tn.A yaitu 520 mg/dL
pemeriksaan tanggal 8/11/2021 dan
Ny.I yaitu 347 mg/dL pemeriksaan
tanggal 26/11/2021
8. mengajarkan kepatuhan diet dan olahraga
perawat mengajarkan cara senam diabetes kepada Tn
A dan keluarga seperti:
- Langkah pertama senam kaki diabetes yaitu pasien
duduk tegak diatas bangku dengan kaki menyentuh
lantai
- Dengan tumit yang diletakkan dilantai, jari-jari
kedua belah kaki diluruskan keatas lalu
dibengkokkan kembali kebawah seperti cakar ayam
sebanyak 10 kali.
- Dengan meletakkan tumit salah satu kaki dilantai,
angkat telapak kaki ke atas. Kemudian sebaliknya
pada kaki yang lainnya, jari-jari kaki diletakkan di
lantai dan tumit kaki diangkatkan ke atas. Gerakan ini
dilakukan secara bersamaan pada kaki kanan dan kiri
bergantian dan diulangi sebanyak 10 kali.
- Tumit kaki diletakkan di lantai. Kemudian bagian
ujung jari kaki diangkat ke atas dan buat gerakan
memutar pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
- Jari-jari kaki diletakkan dilantai. Kemudian tumit
diangkat dan buat gerakan memutar dengan
pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali
- Kemudian angkat salah satu lutut kaki, dan
luruskan. Lalu gerakan jari-jari kaki kedepan
kemudian turunkan kembali secara bergantian kekiri
dan ke kanan. Ulangi gerakan ini sebanyak 10 kali.
38
- Selanjutnya luruskan salah satu kaki diatas lantai
kemudian angkat kaki tersebut dan gerakkan ujung
jari-jari kaki kearah wajah lalu turunkan kembali
kelantai
- Angkat kedua kaki lalu luruskan. Ulangi sama
seperti pada langkah ke-8, namun gunakan kedua
kaki kanan dan kiri secara bersamaan. Ulangi gerakan
tersebut sebanyak 10 kali.
- Selanjutnya luruskan salah satu kaki dan angkat,
lalu putar kaki pada pergelangan kaki, lakukan
gerakan seperti menulis di udara dengan kaki dari
angka 0 hingga 10 lakukan secara bergantian.
- Letakkan selembar koran dilantai. Kemudian
bentuk kertas koran tersebut menjadi seperti bola
dengan kedua belah kaki. Lalu buka kembali bola
tersebut menjadi lembaran seperti semula
menggunakan kedua belah kaki. Gerakan ini
dilakukan hanya sekali saja.
- Kemudian robek koran menjadi 2 bagian, lalu
pisahkan kedua bagian koran tersebut.
- Sebagian koran di sobek-sobek menjadi kecil-kecil
dengan kedua kaki.
- Kemudian pindahkan kumpulan sobekan-
sobekan tersebut dengan kedua kaki lalu letakkan
sobekkan kertas pada bagian kertas yang utuh tadi.

39
 - Lalu bungkus semua sobekan-sobekan tadi dengan
kedua kaki kanan dan kiri menjadi bentuk bola
Respon: Tn.A melakukan senam diabetes dengan
baik
9. mengajarkan pengelolaan diabetes
Perawat mengajarkan Tn.A dan keluarga cara
pengelolaan diabetes seperti:
a. diet
b. edukasi
c. olahraga
d. pengobatan
Respon: Tn.A mengatakan hanya melakukan
pengobatan suntik insulin

Defisit pengetahuan pada keluarga 1. mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima

Tn.A dengan DM berhubungan informasi
Respon: Tn.A dan keluarga mampu menerima
dengan Mengenal Masalah
informasi
Kesehatan Ny.I Yang Mengalami 2. mengidentifikasi factor-faktor yang dapat
DM dibuktikan dengan Ny.I meningkatkan dan menurun motivasi perilaku hidup
bersih dan sehat
mengatakan tidak mengetahui
Respon: Tn.A keluarga menciptakan lingkungan
masalah kesehatan saat ini dan hidup bersih dan sehat
3. menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan

40
keluarga Tn.A tidak mengetahui Respon: perawat menyediakan media pendidikan
masalah kesehatan atau keluhan berupa leaflet dan booklet.
4. menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
yang dialami oleh anggota
kesepakatan
keluarganya, Berdasarkan hasil Respon: keluarga tn. A mengatakan bisa menikuti
wawancara Ny.I mengatakan tidak penyuluhan pada hari kamis
5. memberikan kesempatan untuk bertanya
mengetahui penyebab masalah
Respon: Tn.A dan keluarga bertanya tentang DM
kesehatan yang dialami sekarang, seperti:
Keluarga Tn.A mengatakan tidak 1. solusi selain minum obat DM apa?
Jawaban:bisa melakukan beberapa aktivitas
mengetahui terkait pencegahan
lainnya seperti senam kaki untuk DM,menjaga
masalah kesehatan yang dialami gaya hidup tidak merokok, dan diet sehat.
oleh Ny.I dengan DM, Keluarga 6. menjelaskan factor risiko yang dapat mempengaruhi
Tn.A dan anggota keluarga juga kesehatan
perawat menjelaskan beberapa faktor resiko DM
masih belum mengetahui mengenai kepada keluarga seperti:
peningkatan kesehatan dengan baik a. memiliki obesitas atau kelebihan berat badan
akibat kurangnya tingkat b. terkena infeksi virus
c. memeiliki anggota keluarga yang mengidap
pengetahuan mengenai masalah
diabetes tipe 1
kesehatan malnutrisi yang dialami, d. kuarang aktif bergerak
Dari hasil observasi keluarga Tn.A e. memiliki kadar kolesterol yang tidak normal
Respon: Tn.A dan keluarga mengerti sebagian setelah
tidak mengetahui gejala dari
perawat menjelaskan faktor resiko dari DM
masalah kesehatan yang dialami 7. mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

41
oleh anggota keluarganya dan
kurangnya pengetahuan tentang
masalah kesehatan mengenai DM
8. mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
42
perawat menjelaskan contoh hidup bersih dan sehat
kepada keluarga
a. menjaga kebersihan rumah
b. rajin mengonsumsi buah dan sayur
c. rutin melakukan aktivitas fisik
d. selalu menggunakan air bersih
e. minum air putih yang cukup
f. mendapatkan tidur yang cukup setiap hari
Respon:Tn.A dan keluarga mengerti sebagian dan
dapat menjelaskan kembali setelah perawat selesai
menjelaskan
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat.
Perawat mengajarkan strategi peningkatan perikau
hidup sehat seperti:
a. pengelolaan air minum
b. pengamanan sampah
c. pengamanan limbah cair RT
d. jamban sehat
Respon: Tn.A dan keluarga mengerti cara
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat setelah
perawat mengajarkan
TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN JAM IMPLEMENTASI TTD
Ketidakstabilan Kadar Glukosa 1. Mengidentifikasi situasi yang menyebabkan
Darah pada Keluarga Tn.A dengan kebutuhan insulin meningkat
Respon: Tn.A mengatakan selama terkena DM tidak
DM berhubungan dengan
pernah mengalami penyakit kambuhuhan
Ketidakmampuan Keluarga Tn.A 2. Menonitoring glukosa darah, jika perlu
Mengenal Masalah Kesehatan Ny.I Respon: 425
3. Memonitoring tanda dan gejala hiperglikemi
Yang Mengalami DM dibuktikan
Respon:Tn.A mengatakan awalnya tidak
dengan Keluarga Tn. A mengetahui, ,merasa takut, dan kepikiran.
mengatakan tidak mengetahui 4. Monitoring intake dan output cairan
Respon: 2.000cc/hari
masalah kesehatan atau keluhan
5. Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala
yang dialami oleh anggota hiperglikemi tetap ada atau memburuk
keluarganya, dari data hasil Respon:Tn.A menjalani terapi obat penurunan gula
pengkajian intake cairan Ny.I darah atau suntik insulin.
6. Menganjurkan menghindari olahraga saar kadar
kurang 2.200 cc/hari, Ny.I glukosa darah lebih dari 250 mg/dL
mengatakan ada perhatian terhadap Respon:Tn.A mengatakan tidak pernah melakukan
anggota keluarga yang sakit tetapi latihan jasmani semenjak mengalami DM.
7. menganjurkan monitor kadar glukosa darah
masih di langgar dengan pola
secara mandiri
makan dan minum yang manis Respon:Tn.A mengatakan tidak pernah melakukan
manis, dan jarang melakukan pengecekan gula darah secara mandiri
8. mengajarkan kepatuhan diet dan olahraga
olahraga, Dari hasil pengkajian

43
yang dilakukan terdapat
penunjang pemeriksaan acak gula
darah Tn.A yaitu 520 mg/dL
pemeriksaan tanggal 8/11/2021 dan
Ny.I yaitu 347 mg/dL pemeriksaan
tanggal 26/11/2021
data perawat mengajarkan cara senam diabetes kepada Tn
A
Respon: Tn.A melakukan senam diabetes dengan
baik memahami dan berinisiatif untuk mengikuti
gerakan dan setiap mau tidur selalu menggerakan
kaki dan jari jarinya nya
9. mengajarkan pengelolaan diabetes
Perawat mengajarkan Tn.A dan keluarga cara
pengelolaan diabetes seperti:
lima pilar, yaitu edukasi, perencanaan makan, latihan
jasmani, intervensi farmakologis dan pemeriksaan
gula darah.
lima pilar, yaitu edukasi, perencanaan makan, latihan
jasmani, intervensi farmakologis dan pemeriksaan
gula darah.
e. diet
f. edukasi
g. olahraga
h. pengobatan
Respon: Tn.A mengatakan hanya melakukan
pengobatan suntik insulin dan setiap mau tidur selalu
menggerakan kaki dan jari jarinya nya
tn. A mengatakan sudah sering mengkonsumsi sayur,
ikan dan jarang makan santan dan utnuk nasi
dikurangi
44
Defisit pengetahuan pada keluarga 1. mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan
Tn.A dengan DM berhubungan menerima informasi
Respon: Tn.A dan keluarga mampu menerima
dengan Mengenal Masalah informasi dari perawat
Kesehatan Ny.I Yang Mengalami 2. mengidentifikasi factor-faktor yang dapat
DM dibuktikan dengan Ny.I meningkatkan dan menurun motivasi perilaku
hidup bersih dan sehat
mengatakan tidak mengetahui
Respon: keluarga Tn. A mengatakan sampah di depan
masalah kesehatan saat ini dan rumah tertutup,meminum air galon atau isi ulang,air
keluarga Tn.A tidak mengetahui mandi menggunakan air sumur,jamban leher angsa
atau jongkok
masalah kesehatan atau keluhan
3. menyediakan materi dan media pendidikan
yang dialami oleh anggota kesehatan
keluarganya, Berdasarkan hasil Respon: perawat menyediakan media pendidikan
wawancara Ny.I mengatakan tidak berupa leaflet dan booklet.
4. menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
mengetahui penyebab masalah kesepakatan
kesehatan yang dialami sekarang, Respon: keluarga tn. A mengatakan bisa mengikuti
Keluarga Tn.A mengatakan tidak penyuluhan pada hari …..
5. memberikan kesempatan untuk bertanya
mengetahui terkait pencegahan
Respon: Tn.A dan keluarga bertany tentang materi
masalah kesehatan yang dialami DM
oleh Ny.I dengan DM, Keluarga 6. menjelaskan factor risiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan

45
Tn.A dan anggota keluarga juga
masih belum mengetahui mengenai
peningkatan kesehatan dengan baik
akibat kurangnya tingkat
pengetahuan mengenai masalah
kesehatan malnutrisi yang dialami,
Dari hasil observasi keluarga Tn.A
tidak mengetahui gejala dari
masalah kesehatan yang dialami
oleh anggota keluarganya dan
kurangnya pengetahuan tentang
masalah kesehatan mengenai DM
46
perawat menjelaskan beberapa faktor resiko DM
kepada keluarga seperti:
f. memiliki obesitas atau kelebihan berat badan
g. terkena infeksi virus
h. memeiliki anggota keluarga yang mengidap
diabetes tipe 1
i. kuarang aktif bergerak
j. memiliki kadar kolesterol yang tidak normal
Respon: Tn.A dan keluarga mengerti dan
menjelaskan kembali setelah perawat menjelaskan
faktor resiko dari DM yaitu:
k. memiliki obesitas atau kelebihan berat badan
l. terkena infeksi virus
m. memeiliki anggota keluarga yang mengidap
diabetes tipe 1
n. kuarang aktif bergerak
o. memiliki kadar kolesterol yang tidak normal
7. mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
perawat menjelaskan contoh hidup bersih dan sehat
kepada keluarga
g. menjaga kebersihan rumah
h. rajin mengonsumsi buah dan sayur
i. rutin melakukan aktivitas fisik
j. selalu menggunakan air bersih
k. minum air putih yang cukup
l. mendapatkan tidur yang cukup setiap hari
 Respon:Tn.A dan keluarga mengerti dan dapat
menjelaskan kembali setelah perawat selesai
menjelaskan tentang hidup bersih dan sehat.
m. menjaga kebersihan rumah
n. rajin mengonsumsi buah dan sayur
o. rutin melakukan aktivitas fisik
p. selalu menggunakan air bersih
q. minum air putih yang cukup
r. mendapatkan tidur yang cukup setiap hari

8. mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk

meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat.
Perawat mengajarkan strategi peningkatan perikau
hidup sehat seperti:
e. pengelolaan air minum
f. pengamanan sampah
g. pengamanan limbah cair RT
h. jamban sehat
Respon: Tn.A dan keluarga mengerti cara
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat setelah
perawat mengajarkan

47
 EVALUASI
NO EVALUASI TTD
1. S:
- Tn.A mengatakan selama terkena DM tidak pernah mengalami penyakit kambuhuhan
- Tn.A mengatakan sudah mengetahui,dan tidak merasa takut, dan kepikiran
- Tn.A mengatakan tidak pernah melakukan pengecekan gula darah secara mandiri
O:
- Gula darah acak 520 mg/dl
- Tn.A mengatakan terkadang merasa sakit kepala
- intake dan output cairan 2.500cc/hari
- Tn.A menjalani terapi obat penurunan gula darah atau suntik insulin
- Tn.A mengatakan tida pernah melakukan latihan jasmani semenjak mengalami DM
- Tn.A mengikuti contoh senam kaki dengan baik
- Tn.A megatakan hanya melakukan pengobatn suntik insulin
A: Masalah teratasi sebagian
P: intervensi dilanjutkan no 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,10
2. S:
- perawat menyediakan media pendidikan berupa leaflet dan booklet.
- keluarga Tn. A mengatakan sampah di depan rumah tertutup,meminum air galon atau isi ulang,air mandi
menggunakan air sumur,jamban leher angsa atau jongkok
- keluarga tn. A mengatakan bisa mengikuti penyuluhan pada hari rabu.
O:
- Tn.A dan keluarga mampu menerima informasi dari perawat
- Tn.A dan keluarga bertany tentang materi DM
Tn.A dan keluarga mengerti dan menjelaskan kembali setelah perawat menjelaskan faktor resiko dari
DM yaitu:

48
 1. memiliki obesitas atau kelebihan berat badan
2. terkena infeksi virus
3. memeiliki anggota keluarga yang mengidap diabetes tipe 1
4. kuarang aktif bergerak
5. memiliki kadar kolesterol yang tidak normal
- Tn.A dan keluarga mengerti dan dapat menjelaskan kembali setelah perawat selesai menjelaskan tentang
hidup bersih dan sehat
1. menjaga kebersihan rumah
2. rajin mengonsumsi buah dan sayur
3. rutin melakukan aktivitas fisik
4. selalu menggunakan air bersih
5. minum air putih yang cukup
- mendapatkan tidur yang cukup setiap hari
- Tn.A dan keluarga mengerti dan dapat menjelaskan kembali cara meningkatkan perilaku hidup bersih
dan sehat setelah perawat mengajarkan seperti:
- pengelolaan air minum
- pengamanan sampah
- pengamanan limbah cair RT
- jamban sehat
A: masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan no 4,6

NO EVALUASI TTD
1. S:
- Tn.A mengatakan selama terkena DM tidak pernah mengalami penyakit kambuhuhan

49
 - Tn.A mengatakan awalnya tidak mengetahui, ,merasa takut, dan kepikiran
- Tn.A mengatakan tidak pernah melakukan pengecekan gula darah secara mandiri
O:
- Gula darah acak 425 mg/dl
- intake dan output cairan 2.000cc/hari
- Tn.A menjalani terapi obat penurunan gula darah atau suntik insulin
- Tn.A mengatakan merasa senang ketika perawat mengajarkan cara senam kaki
- Tn.A mengikuti contoh senam kaki dengan baik
- Tn.A megatakan akan mengikuti anjuran dokter untuk pengobatn suntik insulin dan akan melakukan
senam kaki setelah perawat mengajarkan senam kaki pada Tn.A keluarga
A: Masalah belum teratasi
P: intervensi dilanjutkan no 2,4,6.7,
2. S:
- perawat menyediakan media pendidikan berupa leaflet dan booklet waktu penyuluhan
- keluarga Tn. A mengatakan sampah di depan rumah tertutup,meminum air galon atau isi ulang,air mandi
menggunakan air sumur,jamban leher angsa atau jongkok
- keluarga tn. A mengatakan bisa mengikuti penyuluhan pada hari tang telah dijadwalkan oleh perawat.
O:
- Tn.A dan keluarga mampu menerima informasi dari perawat
- Tn.A dan keluarga bertanya tentang materi DM
Tn.A dan keluarga mengerti dan menjelaskan kembali setelah perawat menjelaskan faktor resiko dari
DM yaitu:
1. memiliki obesitas atau kelebihan berat badan
2. terkena infeksi virus
3. memeiliki anggota keluarga yang mengidap diabetes tipe 1
4. kuarang aktif bergerak

50
 5. memiliki kadar kolesterol yang tidak normal
- Tn.A dan keluarga mengerti dan dapat menjelaskan kembali setelah perawat selesai menjelaskan tentang
hidup bersih dan sehat
1. menjaga kebersihan rumah
2. rajin mengonsumsi buah dan sayur
3. rutin melakukan aktivitas fisik
4. selalu menggunakan air bersih
5. minum air putih yang cukup
6. mendapatkan tidur yang cukup setiap hari
- Tn.A dan keluarga mengerti dan dapat menjelaskan kembali cara meningkatkan perilaku hidup bersih
dan sehat setelah perawat mengajarkan seperti:
1. pengelolaan air minum
2. pengamanan sampah
3. pengamanan limbah cair RT
4. jamban sehat
A: masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan

51
 BAB 4
PEMBAHASAN

4.1 Pengkajian dan Diagnosis Keperawatan

Dari hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 8 Desember 2021
ditemukan 2 MK yang muncul yaitu, ketidakstabilan kadar glukosa darah, dan deficit
pengetahuan. Masalah keperawatan yang ditemukan akan menjadi masalah
keperawatan yang akan diselesaikan. Beberapa masalah keperawatan yang ditemukan
yaitu ketidakstabilan kadar glukosa darah diambil karena memenuhi kriteria data
minor dan mayor seperti, keluarga mengatakan tidak mengetahui masalah kesehatan
atau keluhan yang dialami oleh anggota keluarganya, dari data hasil pengkajian intake
cairan klien kurang 2.200 cc/hari, klien mengatakan ada perhatian terhadap anggota
keluarga yang sakit tetapi masih di langgar dengan pola makan dan minum yang manis
manis, dan jarang melakukan olahraga, dari hasil pengkajian yang dilakukan terdapat
data penunjang pemeriksaan acak gula darah kepala keluarga yaitu 520 mg/dL
pemeriksaan tanggal 8/11/2021 dan klien yaitu 347 mg/dL pemeriksaan tanggal
26/11/2021. Untuk masalah keperawatan yang kedua yaitu defisit pengetahuan
diambil karena memenuhi kriteria data minor dan mayor seperti, klien mengatakan
tidak mengetahui masalah kesehatan saat ini dan keluarga tidak mengetahui masalah
kesehatan atau keluhan yang dialami oleh anggota keluarganya, berdasarkan hasil
wawancara klien mengatakan tidak mengetahui penyebab masalah kesehatan yang
dialami sekarang, keluarga mengatakan tidak mengetahui terkait pencegahan masalah
kesehatan yang dialami oleh klien dengan DM, keluarga dan anggota keluarga juga
masih belum mengetahui mengenai peningkatan kesehatan dengan baik akibat
kurangnya tingkat pengetahuan mengenai masalah kesehatan malnutrisi yang dialami,
dari hasil observasi keluarga tidak mengetahui gejala dari masalah kesehatan yang
dialami oleh anggota keluarganya dan kurangnya pengetahuan tentang masalah
kesehatan mengenai DM (PPNI, 2017).
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis mengenai respon
klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang dialami baik yang
berlangsung aktual maupun potensial (PPNI, 2017). Untuk kasus yang didapat
mempunyai 2 diagnosa keperawatan yang diambil adalah ketidakstabilan kadar
glukosa darah dan defisit pengetahuan. Dengan ketidakstabilan kadar glukosa darah
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat dalam merawat
anggota keluarga yang mengalami DM dibuktikan dengan keluarga mengatakan tidak
mengetahui masalah kesehatan atau keluhan yang dialami oleh anggota keluarganya,
dari data hasil pengkajian intake cairan klien kurang 2.200 cc/hari, klien mengatakan
ada perhatian terhadap anggota keluarga yang sakit tetapi masih di langgar dengan
pola makan dan minum yang manis manis, dan jarang melakukan olahraga, dari hasil
pengkajian yang dilakukan terdapat data penunjang pemeriksaan acak gula darah kepla
keluarga yaitu 520 mg/dL pemeriksaan tanggal 8/11/2021 dan Ny.I yaitu 347 mg/dL
pemeriksaan tanggal 26/11/2021. Dan masalah keperawatan yang kedua yaitu defisit
pengetahuan berhubungan dengan mengenal masalah kesehatan anggota keluarga
yang mengalami DM dibuktikan dengan klien mengatakan tidak mengetahui masalah

52
 kesehatan saat ini dan keluarga tidak mengetahui masalah kesehatan atau keluhan yang
dialami oleh anggota keluarganya, berdasarkan hasil wawancara klien mengatakan
tidak mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami sekarang, keluarga
mengatakan tidak mengetahui terkait pencegahan masalah kesehatan yang dialami
oleh klien dengan DM, keluarga dan anggota keluarga juga masih belum mengetahui
mengenai peningkatan kesehatan dengan baik akibat kurangnya tingkat pengetahuan
mengenai masalah kesehatan malnutrisi yang dialami, dari hasil observasi keluarga
tidak mengetahui gejala dari masalah kesehatan yang dialami oleh anggota
keluarganya dan kurangnya pengetahuan tentang masalah kesehatan mengenai DM.
Sehingga dapat disimpulkan ada 2 masalah keperawatan yang didapatkan dari hasil
data pengkajian yang dilakukan dan didukung dari data yang ada pada analisa data.

4.2 Intervensi dan Implementasi Keperawatan

Untuk masalah keperawatan ketidakstabilan glukosa darah diberikan
intervensi utama berupa Menajemen Hiperglikemi (SIKI, I.03115), untuk masalah
keperawatan yang kedua yaitu defisit pengetahuan keluarga tidak efektif diberikan
intervensi utama berupa Edukasi Kesehatan (SIKI, I.12383) (PPNI, Standar Luaran
Keperawatan Indonesia (1 ed), 2018) . Intervensi yang diberikan terdiri dari OTEK
yang artinya, Observasi yaitu melihat keadaan klien, Terapeutik yaitu perawat
melakukan tindakan keperawatan secara individu, Edukasi yaitu pemberian penkes
atau pendidikan kesehatan yang disampaikan pada klien dan keluarga, dan Kolaborasi
yaitu perawat melakukan kerjasama dengan yankes yang lain seperti dokter, ahli gizi,
fisioterapi, dll. (PPNI, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (1 ed), 2018)
Implementasi yang diberikan menggunakan jurnal untuk masalah keperawatan
ketidakstabilan glukosa darah menggunakan 1 jurnal, dengan judul MENAJEMEN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DIABETES MELITUS yang ditulis
oleh Devi Darliana. Dalam jurnal ini dijelaskan bagaimana menajemen hiperglikemi
pada pasien DM dan penatalaksanaan mengenai menajemen DM pada penderita DM.
Untuk implementasi masalah defisit pengetahuan ini menggunakan 1 karya ilmiah,
dengan judul STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES
MELITUS TIPE 2 PADA KELUARGA TN.NN DENGAN MASALAH DEFISIT
PENGETAHUAN DI DESA NOELBAKI DUSUN DENDENG yang di tulis oleh
Godeliva Priska Bano. Dalam karya ilmiah ini dijelaskan mengenai masalah defisit
pengetahuan dan diatasi dengan melakukan penyuluhan yang diberikan oleh penulis
mengenai DM tipe 2.

4.3 Evaluasi Keperawatan

Dari masalah keperawatan yang disusun didapatkan masalah keperawatan
nyeri akut dapat terasi sebagian dan dilanjutkan secara mandiri dengan menajemen
hiperglikemi dengan melakukan senam kaki, pemantauan gula darah ajuran diet bagi
penderita DM, dan beraktivitas fisik. Masalah defisit kesehatan dapat teratasi dengan
memberikan edukasi mengenai DM, pola hidup bersih dan sehat. Evaluasi disusun
dalam format SOAP yang artinya S adalah subjek yaitu keluahan atau verbal yang di
ungkapkan oleh klien kepada perawat, O adalah objek yaitu data yang didapatkan dari
pengamatan atau pemeriksaan yang perawat lakukan kepada klien, A adalah assesment
atau penilaian tentang intervensi yang dilakukan dapat teratasi atau tidak, P adalah
planning atau rencana kedepannya dalam melakukan implementasi selanjutnya.

53
 BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Dari hasil pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi/perencanaan,
implementasi/pelaksanaan tindakan dan evaluasi yang dilakukan dapat
disimpulkan bahwa masalah keperawatan yang didapatkan ada 2 yaitu
ketidakstabilan kadar glukosa darah, dan defisit pengetahuan dengan intervensi
yang diberikan yaitu intervensi utama dengan menajemen hiperglikemi, intervensi
utama dengan edukasi kesehatan. Implementasi yang dilakukan selama 1 minggu
dalam 2 kali pertemuan diharapkan agar masalah keperawatan yang ada dapat
teratasi dengan pemberian implementasi lewat pemberian penkes, leaflet dan
booklet mengenai DM sebagai pegangan materi yang dapat dipelajari kembali
oleh keluarga. Dan untuk evaluasi dari kedua masalah yang timbul disimpulkan
dapat teratasi sebagian dan dilanjutkan secara mandiri oleh keluarga klien sesuai
dengan perencanaan tindakan yang dibuat oleh perawat.

5.2 Saran
Disarankan agar pada pengkajian selanjutnya dapat dikaji mengenai
pengetahuan keluarga mengenai pola diet yang dapat dilakukan pada penderita
DM agar dapat semakin memahami mengenai penanganan DM, dan untuk materi
yang dapat diberikan dalam penyuluhan selain leaflet, dan booklet sebagai
pegangan klien dalam melakukan pelaksanaan tindakan secara mandiri.

54
 DAFTAR PUSTAKA

1. RI PK. Penyakit Diabetes Melitus - Direktorat P2PTM [Internet]. 2014 [cited

2021 Dec 13]. Available from: http://p2ptm.kemkes.go.id/informasi-
p2ptm/penyakit-diabetes-melitus
2. Kementrian kesehatan republik indonesia. Tetap Produktif, Cegah Dan Atasi
Diabetes Mellitus. pusat data dan informasi kementrian kesehatan RI. 2020.
3. Widodo W. Monitoring of Patient With Diabetes Mellitus. J Ilm Kedokt Wijaya
Kusuma. 2017;3(2):55.
4. RI PK. Tanda dan Gejala Diabetes - Direktorat P2PTM [Internet]. 2019 [cited
2021 Dec 13]. Available from: http://p2ptm.kemkes.go.id/artikel-sehat/tanda-
dan-gejala-diabetes
5. Aisyah. Sosialisasi Penanganan Diabetes Mellitus Program M. Kes PDA Kab.
Karanganyar - Berita | Karanganyar [Internet]. 2021 [cited 2021 Dec 13].
Available from: http://karanganyar.aisyiyah.or.id/id/berita/sosialisasi-
penanganan-diabetes-mellitus-program-m-kes-pda-kab-karanganyar.html
6. RI PK (e). Apa saja komplikasi dan akibat dari Diabetes? - Direktorat P2PTM
[Internet]. 2019 [cited 2021 Dec 13]. Available from:
http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-diabetes-
melitus/page/6/apa-saja-komplikasi-dan-akibat-dari-diabetes

7. PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (1 ed). Jakarta : DPP.

8. PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (1 ed). Jakarta : DPP.
9. PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (1 ed). Jakarta: DPP.

55
 LAMPIRAN

Foto Dokumentasi Kegiatan :

56
Link Video :
https://drive.google.com/file/d/1jSJDYBnlwTVpQhUGWhx6rISBZHwP9_kC/view?usp=driv
esdk

Implementasi ke 2 dan Evaluasi : https://drive.google.com/file/d/1rJhT-H-

lcTwQF832Zv8FnXTUgd4BcYt7/view?usp=sharing

Senam Kaki : https://drive.google.com/file/d/1rJhT-H-

lcTwQF832Zv8FnXTUgd4BcYt7/view?usp=drivesdk

Link Materi Jurnal :

https://drive.google.com/file/d/1DF43EuJrTPtaO2hiidW
AVAxHx1exYFTq/view?usp=drivesdk

https://drive.google.com/file/d/1tgHf2ZSL8P-
BbpzaRY6IeGpXpUEmZ8PV/view?usp=drivesdk

57
 No.
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIKA WIDYA Dok.
MANDALA SURABAYA
FORM SATUAN ACARA PENYULUHAN Revisi
ke
Halaman 1 dari

SATUAN ACARA PENDIDIKAN KESEHATAN

(Rencana Kegiatan Pendidikan Kesehatan)

A. ANALISA SITUASI:
STATUS KESEHATAN MASYARAKAT: berdasarkan informasi yang didapatkan
bahwa anggota keluarga Tn. A di Manukan Kulon, Surabaya mengalami diabetes melitus.
FAKTOR PREDESPOSISI: keluarga belum memahami pengertian, tanda dan gejala,
akibat, cara pencegahan serta penanganan diabetes melitus.
FAKTOR PEMUNGKIN: lingkungan yang kurang bersih, pola hidup yang kurang sehat,
sarana dan prasarana kesehatan yang kurang menjadi factor terjadinya diabetes melitus
FAKTOR PENGUAT: keluarga kurang peduli antar sesame anggota keluarga yang lain
dan tidak mencoba untuk meningkatkan pola hidup sehat sehingga diperlukan tindak
lanjut yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang diabetes melitus.
B. POKOK BAHASAN : Diabetes Melitus
C. SASARAN : Keluarga Tn. A
D. TEMPAT : di rumah keluarga Tn. A
E. HARI, TANGGAL : 10 Desmber 2021
F. WAKTU : Pukul … s/d … (20 menit)
G. STANDAR KOMPETENSI (Tujuan Umum Pendidikan Kesehatan/Tujuan Jangka
Panjang):
Setelah dilakukan Pendidikan kesehatan selama … menit diharapkan keluarga dan
pasien memampu memahami Diabetes Melitus dengan benar dan tepat
H. KOMPETENSI DASAR (Tujuan Khusus Pendidikan Kesehatan/Tujuan Jangka
Pendek):
1. Menjelaskan kembali pengertian Diabetes Melitus
2. Menjelaskan kembali factor resiko Diabetes Melitus
3. Menjelaskan kembali tanda dan gejala Diabetes Melitus
4. Menjelaskan kembali komplikasi Diabetes Melitus
5. Menjelaskan kembali pencegahan Diabetes Melitus
6. Menjelaskan kembali penanganan Diabetes Melitus
I. SUB POKOK BAHASAN (Pokok Materi)
1. Pengertian Diabetes Melitus
2. Faktor Resiko Diabetes Melitus
3. Tanda dan Gejala Diabetes Melitus
4. Komplikasi Diabetes Melitus
5. Pencegahan Diabetes Melitus
6. Penanganan Diabetes Melitus
J. METODE PENDIDIKAN KESEHATAN: ceramah dan tanya jawab
K. MEDIA YANG DIGUNAKAN:
1. Leaflet
L. URAIAN KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN
TAHAP URAIAN KEGIATAN METODE MEDIA
I 1. Memberi salam Ceramah Leaflet
Pendahuluan pembuka
(Membuka 2. Memperkenalkan diri
Pertemuan) 3. Menjelaskan maksud
5 menit dan tujuan pertemuan
dan topik yang akan
dibahas
4. Menjelaskan metode
yang digunakan
5. Memberitahukan waktu
yang akan digunakan
II 1. Menjelaskan materi Ceramah Leaflet
Menyampaikan isi a. Definisi
materi b. Factor resiko
15 menit c. Tanda dan gejala
2. Memberikan
kesempatan audience
untuk bertanya
III Pertanyaan langsung (lisan) Tanya jawab/diskusi Daftar pertanyaan
Evaluasi
5 menit
IV Meringkas materi yang telah
Penutup disampaikan (bisa dengan
cara mengajak bersama
audience atau menunjuk
salah satu/beberapa
audience untuk merangkum)
M. EVALUASI:
a. Evaluasi proses
Rencana evaluasi proses dengan melakukan observasi tentang diabetes melitus
yaitu:
1. Audience berminta mengikuti kegiatan
2. Audience aktif bertanya kepada pembawa materi
3. Audience mengikuti kegiatan penuh dari awal sampai akhir
b. Evaluasi hasil:
1. Pertanyaan 1: Jelaskan pengertian diabetes melitus!
Kunci jawaban: Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolic
menahun akibat pankreat tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak
dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif. Insulin adalah
hormon yang mengatur keseimbangan kadar gula darah. Akibatnya terjadi
peningkatan konsentrasi glukosa di dalam darah atau hiperglikemia
2. Pertanyaan 2: Sebutkan factor resiko diabetes melitus!
Kunci jawaban:
a. Factor resiko yang tidak bisa diubah:
1) Usia ≥40 tahun
2) Mempunyai Riwayat keluarga menderita DM
3) Kehamilan dengan gula darah tinggi
4) Ibu dengan riwayat melahirkan bayi dengan (Berat Badan Lahir) > 4 kg
5) Bayi yang memiliki Berat Badan Lahir (BBL) < 2,5 kg
b. Factor resiko yang bisa diubah (P2PTM Kemenkes RI, 2019c):
1) Kegemukan
2) (Berat badan lebih /IMT > 23 kg/m2) dan Lingkar Perut (Pria > 90 cm
dan Perempuan > 80cm)
3) Kurang aktivitas fisik
4) Dislipidemia(Kolesterol HDL ≤ 35 mg/dl, trigliserida ≥250 mg/dl
5) Riwayat penyakit jantung
6) Hipertensi/ Tekanan darah Tinggi (> 140/90 mmHg)
7) Diet tidak seimbang (tinggi gula, garam, lemak dan rendah serat)
3. Pertanyaan 3: Sebutkan tanda gejala diabetes melitus!
Kunci jawaban:
1) Meningkatnya frekuensi buang air kecil
2) Rasa haus berlebihan
 3) Penurunan berat badan
4) Kelaparan
5) Kulit jadi bermasalah (gatal, kulit menjadi gelap disekitar leher atau ketiak)
6) Penyembuhan luka lambat
7) Keletihan dan mudah tersinggung
8) Pandangan kabur
9) Kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki
4. Pertanyaan 4: Sebutkan komplikasi diabetes melitus!
Kunci jawaban:
1) Serangan jantung dan stroke
2) Infeksi kaki yang berat (menyebabkan gangren)
3) Gagal ginjal stadium akhir
4) Disfungsi seksual
5) Gangguan mata/penglihatan
5. Pertanyaan 5: Jelaskan cara pencegahan diabetes melitus!
Kunci jawaban:
1) Mempertahankan berat badan ideal
2) Rutin beraktivitas fisik 30 menit setiap hari. Biasakan beraktivitas dengan
intensitas sedang setiap hari untuk mengendalikan berat badan.
3) Makan makanan sehat antara 3-5 porsi buah dan sayuran sehari, dan
kurangi asupan gula, garam dan lemak jenuh.
4) Hindari penggunaan tembakau (merokok, tembakau kunyah) dan hindari
mengonsumsi alkohol
5) Kelola stres
6) Tes glukosa darah dan kadar HbA1c secara teratur
6. Pertanyaan 6: Jelaskan cara penanganan diabetes melitus!
Kunci jawaban:
1) Diet 3J
a. Jenis
b. Jumlah
c. Jadwal: tepat jadwal, 3x makan utama, 2-3x makan selingan
2) Makanan yang boleh:
a. Karbohidrat kompleks: nasi, kentang, singkong
b. Protein rendah lemak: ayam tanpa kulit, ikan, tahu, tempe
c. Cara pengolahan: kukus, rebus, panggang
 3) Makanan yang dibatasi
a. Gula sederhana: gula pasir, gula jawa, sirup, selai, kue manis
b. Makanan berlemak: gorengan, makanan cepat saji
c. Tinggi natrium: telur asin, ikan asin, makanan awetan
4) Latihan aerobic (berjalan, bersepeda, berlari) yang dilakukan 20-30
menit/hari dengan intensitas sedang
N. DAFTAR PUSTAKA:
1. ’Aisyiyah. (2021). Sosialisasi Penanganan Diabetes Mellitus Program M. Kes
PDA Kab. Karanganyar - Berita | Karanganyar.
Http://Karanganyar.Aisyiyah.or.Id/.
http://karanganyar.aisyiyah.or.id/id/berita/sosialisasi-penanganan-diabetes-
mellitus-program-m-kes-pda-kab-karanganyar.html
2. P2PTM Kemenkes RI. (2018). Apa saja faktor risiko penyakit diabetes melitus
(DM) yang tidak bisa diubah. Http://P2ptm.Kemkes.Go.Id/.
http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-diabetes-melitus/apa-saja-
faktor-risiko-penyakit-diabetes-melitus-dm-yang-tidak-bisa-diubah
3. P2PTM Kemenkes RI. (2019a). Apa saja komplikasi dan akibat dari Diabetes?
Http://P2ptm.Kemkes.Go.Id/. http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-
p2ptm/penyakit-diabetes-melitus/page/6/apa-saja-komplikasi-dan-akibat-dari-
diabetes
4. P2PTM Kemenkes RI. (2019b). Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah
Diabetes? Http://P2ptm.Kemkes.Go.Id/. http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-
p2ptm/penyakit-diabetes-melitus/page/7/apa-yang-dapat-dilakukan-untuk-
mencegah-diabetes
5. P2PTM Kemenkes RI. (2019c). Faktor Risiko Penyakit Diabetes Melitus (DM)-
Faktor Risiko yang Bisa Diubah. Http://P2ptm.Kemkes.Go.Id/.
http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-diabetes-
melitus/page/3/faktor-risiko-penyakit-diabetes-melitus-dm-faktor-risiko-yang-bisa-
diubah
6. P2PTM Kemenkes RI. (2019d). Tanda dan Gejala Diabetes.
Http://P2ptm.Kemkes.Go.Id/. http://p2ptm.kemkes.go.id/artikel-sehat/tanda-dan-
gejala-diabetes
7. Pusdatin, K. R. (2014). Infodatin Diabetes (p. 1).
http://p2ptm.kemkes.go.id/informasi-p2ptm/penyakit-diabetes-melitus
O. LAMPIRAN: uraian materi, media cetak, form kehadiran audience
Uraian Materi
1. Pengertian Diabetes Melitus
Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolic menahun akibat
pankreat tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak dapat menggunakan
insulin yang diproduksi secara efektif. Insulin adalah hormon yang mengatur
keseimbangan kadar gula darah. Akibatnya terjadi peningkatan konsentrasi glukosa
di dalam darah atau hiperglikemia (Pusdatin, 2014)
2. Factor resiko diabetes melitus
a. Factor resiko yang tidak bisa diubah (P2PTM Kemenkes RI, 2018):
1) Usia ≥40 tahun
2) Mempunyai Riwayat keluarga menderita DM
3) Kehamilan dengan gula darah tinggi
4) Ibu dengan riwayat melahirkan bayi dengan (Berat Badan Lahir) > 4 kg
5) Bayi yang memiliki Berat Badan Lahir (BBL) < 2,5 kg
b. Factor resiko yang bisa diubah (P2PTM Kemenkes RI, 2019c):
1) Kegemukan
2) (Berat badan lebih /IMT > 23 kg/m2) dan Lingkar Perut (Pria > 90 cm dan
Perempuan > 80cm)
3) Kurang aktivitas fisik
4) Dislipidemia(Kolesterol HDL ≤ 35 mg/dl, trigliserida ≥250 mg/dl
5) Riwayat penyakit jantung
6) Hipertensi/ Tekanan darah Tinggi (> 140/90 mmHg)
7) Diet tidak seimbang (tinggi gula, garam, lemak dan rendah serat)
3. Tanda dan gejala diabetes melitus (P2PTM Kemenkes RI, 2019d):
1) Meningkatnya frekuensi buang air kecil
2) Rasa haus berlebihan
3) Penurunan berat badan
4) Kelaparan
5) Kulit jadi bermasalah (gatal, kulit menjadi gelap disekitar leher atau ketiak)
6) Penyembuhan luka lambat
7) Keletihan dan mudah tersinggung
8) Pandangan kabur
9) Kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki
4. Komplikasi diabetes melitus (P2PTM Kemenkes RI, 2019a)
 1) Serangan jantung dan stroke
2) Infeksi kaki yang berat (menyebabkan gangren)
3) Gagal ginjal stadium akhir
4) Disfungsi seksual
5) Gangguan mata/penglihatan
5. Cara mencegah diabetes melitus (P2PTM Kemenkes RI, 2019b)
1) Mempertahankan berat badan ideal
2) Rutin beraktivitas fisik 30 menit setiap hari. Biasakan beraktivitas dengan
intensitas sedang setiap hari untuk mengendalikan berat badan.
3) Makan makanan sehat antara 3-5 porsi buah dan sayuran sehari, dan kurangi
asupan gula, garam dan lemak jenuh.
4) Hindari penggunaan tembakau (merokok, tembakau kunyah) dan hindari
mengonsumsi alkohol
5) Kelola stres
6) Tes glukosa darah dan kadar HbA1c secara teratur
6. Cara penanganan diabetes melitus (’Aisyiyah, 2021)
1) Diet 3J
- Jenis
- Jumlah
- Jadwal: tepat jadwal, 3x makan utama, 2-3x makan selingan
2) Makanan yang boleh:
- Karbohidrat kompleks: nasi, kentang, singkong
- Protein rendah lemak: ayam tanpa kulit, ikan, tahu, tempe
- Cara pengolahan: kukus, rebus, panggang
3) Makanan yang dibatasi
- Gula sederhana: gula pasir, gula jawa, sirup, selai, kue manis
- Makanan berlemak: gorengan, makanan cepat saji
- Tinggi natrium: telur asin, ikan asin, makanan awetan
4) Latihan aerobic (berjalan, bersepeda, berlari) yang dilakukan 20-30 menit/hari
dengan intensitas sedang

Form Kehadiran Audience

No Nama TTD
1.
2.
3.
4.

Surabaya, 9 Desember 2021

Penyusun,

Kelompok bimbingan Bu Nia

 Penanganan
CARA PENCEGAHAN
Diabetes Mellitus:
DIABETES MELLITUS: 1) Diet 3J
-Jenis
-Jumlah
-Jadwal: tepat jadwal, 3x makan utama, 2-3x
makan selingan
Universitas Katolik Widya Mandala
2) Makanan yang boleh:
-Karbohidrat kompleks: nasi, kentang,
Surabaya
1) Mempertahankan berat badan ideal singkong
2) Rutin beraktivitas fisik 30 menit setiap -Protein rendah lemak: ayam tanpa kulit,
hari. Biasakan beraktivitas dengan intensitas ikan, tahu, tempe
sedang setiap hari untuk mengendalikan -Cara pengolahan: kukus, rebus, panggang
berat badan. 3) Makanan yang dibatasi
3) Makan makanan sehat antara 3-5 porsi -Gula sederhana: gula pasir, gula jawa, sirup,
buah dan sayuran sehari, dan kurangi asupan selai, kue manis
gula, garam dan lemak jenuh. -Makanan berlemak: gorengan, makanan
4) Hindari

mengonsumsi alkohol
5) Kelola stres
penggunaan tembakau
(merokok, tembakau kunyah) dan hindari
cepat saji
-Tinggi natrium: telur asin, ikan asin,
makanan awetan
4) Latihan aerobic (berjalan, bersepeda,
DIABETES
6) Tes glukosa darah dan kadar HbA1c
secara teratur
berlari) yang dilakukan 20-30 menit/hari
dengan intensitas sedang MELLITUS
Kelompok Bu Nia
Defenisi Diabetes
Mellitus Tanda Gejala Diabetes Mellitus:

Diabetes melitus (DM) merupakan

penyakit gangguan metabolic menahun
akibat
cukup
pankreat
insulin atau
tidak
tubuh
memproduksi
tidak dapat
1)
2)
Meningkatnya frekuensi buang air kecil
Rasa haus berlebihan Komplikasi
3) Penurunan berat badan
menggunakan insulin yang diproduksi
secara efektif.
4)
5)
Kelaparan
Kulit jadi bermasalah (gatal, kulit
Diabetes Mellitus
menjadi gelap disekitar leher atau ketiak)
6) Penyembuhan luka lambat
7) Keletihan dan mudah tersinggung
8) Pandangan kabur 1) Serangan jantung dan stroke
9) Kesemutan atau mati rasa di tangan dan 2) Infeksi kaki yang berat
Faktor Resiko Diabetes Mellitus: kaki
(menyebabkan gangren)
Fa ktor yang dapa t diubah (P2PT M Ke me nke s RI, 2019c): 3) Gagal ginjal stadium akhir
1) Kegemukan
2) (Berat badan lebih /IMT > 23 kg/m2) dan Lingkar
4) Disfungsi seksual
Perut (Pria > 90 cm dan Perempuan > 80cm) 5) Gangguan mata/penglihatan
3) Kurang aktivitas fisik
4) Dislipidemia(Kolesterol HDL ≤ 35 mg/dl, trigliserida
≥250 mg/dl
5) Riwayat penyakit jantung
6) Hipertensi/ Tekanan darah Tinggi (> 140/90 mmHg)
7) Diet tidak seimbang (tinggi gula, garam, lemak dan
rendah serat)

Fa ktor yang tida k dapa t diuba h:

1) Usia ≥40 tahun
2) Mempunyai Riwayat keluarga menderita DM
3) Kehamilan dengan gula darah tinggi
4) Ibu dengan riwayat melahirkan bayi dengan (Berat
Badan Lahir) > 4 kg
5) Bayi yang memiliki Berat Badan Lahir (BBL) < 2,5 kg
 FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA
SURABAYA

STOP
DIABETES
“

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA
SURABAYA
v