PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI)

EKSKLUSIF PADA IBU MENYUSUI DI DESA KALANGANYAR,
KABUPATEN LEBAK, BANTEN DESEMBER 2019
Disusun Untuk Memenuhi Mata Kuliah Evidence Based Dalam Kebidanan
Dosen Pengampu : Yona Septina,M.Tr.Keb

Disusun Oleh :
Siska Warnita, (CBR0190020)

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
TAHUN 2020/2021

1
 KATA PENGANTAR

Bissmilahirahmanirrahim
Segala puji bagi allah SWT yang telah memberikan kami kemudahan sehingga kami
dapat menyelesaikan tugas ini dengan tepat waktu tanpa pertolongan-nya tentunnya kami
tidak sanggup untuk menyelesaikan tugas ini dengan baik. Sholawat serta salam semoga
terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu Nabi Muhammad SAW yang kita
nanti nantikan syafa`atnya diakhirat nanti.
Kami mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas limpahkan nikmat sehatnya baik itu
berupa sehat fisik mupun akal pikiran, sehingga kami mampu untuk menyelesaikan
pembuatan tugas ini. Adapun tujuan dari penulisan tugas ini adalah untuk memenuhi
Tugas Mata Kuliah Evidence Based Dalam Kebidanan Prodi S1 Kebidanan. Selain itu
tujuan ini juga untuk menambah wawasan tentang Penelitian “FAKTOR-FAKTOR
PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF PADA IBU MENYUSUI DI DESA
KALANGANYAR, KABUPATEN LEBAK, BANTEN DESEMBER 2019” bagi para
pembaca dan juga bagi penulis.
Kami tentu menyadari bahwa tugas ini masih jauh dari kata sempurna dan masih banyak
terdapat kesalahan serta kekurangan di dalamnya. Untuk itu, kami mengharapkan kritik
serta saran dari pembaca untuk tugas ini, supaya tugas ini dapat menjadi tugas yang lebih
baik lagi. Kemudian apabila terdapat banyak kesalahan pada tugas ini kami mohon maaf
yang sebesar-besarnya.
Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak khususnya kepada ibu Yona
Septina, M.Tr.Keb selaku dosen pengampu mata kuliah Evidence Based Dalam
Kebidanan yang telah membimbing kami dalam mengerjakan tugas ini.
Demikian, semoga tugas ini dapat bermanfaat, Terimakasih.

Kuningan, 25 juni 2021

Penulis

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.........................................................................................................................2
DAFTAR ISI........................................................................................................................................3
BAB I....................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN................................................................................................................................4
1.1 Latar Belakang....................................................................................................................4
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................................................................5
1.3.2 Tujuan khusus.........................................................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian....................................................................................................................5
1.4.1 Manfaat Teoritis.....................................................................................................................5
1.4.2 Manfaat Praktis......................................................................................................................6
BAB II..................................................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................................................7
2.1 ASI EKSLUSIF..........................................................................................................................7
2.1.1 Pengertian ASI Ekslusif.........................................................................................................7
2.1.2 Jenis-Jenis ASI........................................................................................................................7
2.1.3 Manfaat ASI............................................................................................................................7
2.1.4 Fungsi dan tujuan pemberian ASI........................................................................................9
2.1.5 Alasan Penting Pemberian Asi Ekslusif bayi 0-6 bulan.......................................................9
2.1.6 Pengertian perilaku asi ekslusif.............................................................................................9
2.1.7 Perilaku Pemberian ASI eksklusif.......................................................................................11
BAB III...............................................................................................................................................12
METODE PENELITIAN..................................................................................................................12
3.1 Metode Penelitian....................................................................................................................12
BAB IV...............................................................................................................................................13
HASIL PEMBAHASAN...................................................................................................................13
4.1 HASIL Karakteristik Responden Sampel..............................................................................13
4.1.2 PEMBAHASAN....................................................................................................................16
1. Usia Ibu...................................................................................................................................16
2. Pendidikan Ibu.........................................................................................................................16
3. Pekerjaan Ibu.......................................................................................................................16
4. Jenis Persalinan....................................................................................................................16

3
 5. Paritas (primipara/multipara)...............................................................................................16
6. Penghasilan (Status ekonomi)..............................................................................................17
7. Pernah mendapatkan edukasi tentang menyusui secara eksklusif........................................17
8. Pengetahuan.........................................................................................................................17
9. Sikap dan motivasi ibu.........................................................................................................17
BAB V.................................................................................................................................................18
PENUTUP..........................................................................................................................................18
A. KESIMPULAN......................................................................................................................18
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................19

4
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
ASI (Air Susu Ibu) adalah sumber asupan nutrisi bagi bayi baru lahir, yang mana
sifat ASI (Air Susu Ibu) bersifat eksklusif sebab pemberiannya berlaku pada bayi berusia
0 bulan sampai 6 bulan. Dalam fase ini harus diperhatikan dengan benar mengenai
pemberian dan kualitas ASI, supaya tak mengganggu tahap perkembangan si kecil
selama enam bulan pertama semenjak hari pertama lahir (HPL), mengingat periode
tersebut merusakan masa periode emas perkembangan anak sampai menginjak usia 2
tahun..
Salah satu faktor yang mendukung kesehatan anak adalah nutrisi. Khusus
agregrat bayi, nutrisi utama bersumber dari Air Susu Ibu (ASI). Sesuai rekomendasi dari
World Health Organization (WHO), bayi usia 0-6 bulan perlu mendapatkan ASI
Eksklusif (World Health Organization, 2019). Rekomendasi tersebut sesuai dengan
Sasaran dari Program Indonesia Sehat dan sasaran pokok pertama pada Rencana
Pembangunan Jangan Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019 yaitu meningkatkan
status kesehatan dan gizi ibu dan anak (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
2016).
Menyusui adalah memberikan seluruh nutrisi yang dibutuhkan bayi pada enam
bulan pertama kehidupannya dan melanjutkannya dengan memberikan makanan yang
lebih padat pada bulan-bulan berikutnya (UNICEF, 2019). Menyusui dapat melindungi
bayi dari berbagai infeksi penyakit, meningkatkan ikatan fisik serta emosi ibu dan bayi,
juga meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi. Menyusui secara eksklusif
adalah tidak memberi bayi makanan atau minuman lain, termasuk air putih, selain
menyusui, kecuali obat-obatan dan vitamin atau mineral tetes; ASI perah juga
diperbolehkan (Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Pencapaian ASI Eksklusif masih belum tinggi dan merata di Indonesia. Data
menyebutkan bahwa capaian pemberian ASI Eksklusif di bawah usia 6 bulan yaitu
sekitar 15,3% sampai dengan 74,2%. Namun, persentasi data tersebut yang diambil
dengan metode recall 24 jam selalu lebih tinggi daripada data aktual di populasi
(Widodo, 2011). Interpretasi pemahaman yang menganggap bahwa cakupan ASI
Eksklusif sudah tinggi dapat membuat usaha kegiatan promosi ASI Eksklusif semakin
melemah. Padahal, cakupan tersebut juga belum mencapai target cakupan ASI nasional
yaitu sebesar 80% (Santi, 2017).
Salah satu akibat bagi bayi yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif adalah bayi
berisiko mengalami gizi buruk pada masa balita. Data pada Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2017 menunjukkan bahwa persentasi gizi buruk pada balita usia 0-59 bulan di
Indonesia adalah sebesar 3,8%, sedangkan persentasi gizi kurang sebesar 14%. Bayi
yang tidak mendapat cukup nutrisi, berisiko memiliki tubuh pendek atau sangat pendek
yang dikenal dengan stunting. Status gizi tersebut diukur berdasarkan indeks tinggi
badan menurut umur. Pada 2017, persentase balita sangat pendek di Indonesia adalah
sebanyak 9,8%, sedangkan balita pendek sebesar 18,97% (Kementerian Kesehatan

5
 Republik Indonesia, 2018). Oleh karena itu, bayi perlu mendapat nutrisi yang cukup
untuk mencegah masalah yang berkaitan dengan gizi di kemudian hari.
Berdasarkan uraian urgensi masalah tersebut, maka, perlu dilakukan investigasi
mengenai faktor-faktor apa saja yang memengaruhi pemberian ASI Eksklusif. Data yang
terkumpul dapat dijadikan dasar untuk menyusun rencana tindak lanjut untuk
meningkatkan praktik pemberian ASI Eksklusif. Beberapa penelitian menemukan bahwa
pemberian ASI Eksklusif berhubungan dengan beberapa faktor. Pada ibu yang bekerja,
faktor kurangnya informasi, kurang dukungan suami, keluarga besar, atasan dan teman
kerja mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif (Hety, 2017; Septiani, et al, 2017).
Data menunjukkan bahwa persentase cakupan ASI Eksklusif di Provinsi Banten
mencapai 61,6% pada Tahun 2016. Menurut sebaran kabupaten di Provinsi Banten,
cakupan ASI Eksklusif paling rendah berada di Kabupaten Pandeglang, yaitu sebesar
19,88%, diikuti Kota Serang 39,77%, dan Lebak 40,28% (Dinas Kesehatan Provinsi
Banten, 2017). Namun, belum ada penelitian yang mendeskripsikan faktor apa saja yang
mempengaruhi praktik pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas tersebut.
Berdasarkan hal tersebut, peneliti mengidentifikasi faktorfaktor yang berhubungan
dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Kalanganyar,
khususnya pada Desa Kalanganyar.
1.2 Rumusan Masalah
berdasarkan latar belakang dan permasalahan yang telah diuraikan, dapat
dirumuskan permasalahan penelitian adalah mengetahui Gambaran Faktor – faktor
Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif Pada Ibu Menyusui Di Desa Kalanganyar,
Kabupaten Lebak , Banten tahun 2019
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Faktor – faktor Pemberian
Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif Pada Ibu Menyusui Di Desa Kalanganyar, Kabupaten
Lebak, Banten tahun 2019
1.3.2 Tujuan khusus
a. Menganalisis gambaran pengetahuan tentang pemberian Pemberian Air Susu Ibu
(ASI) Eksklusif Pada Ibu Menyusui Di Desa Kalanganyar, Kabupaten Lebak, Banten
tahun 2019
b. Menganalisis pengetahuan pendidikan pada ibu terhadap pemberian ASI eksklusif
adalah memberikan nutrisi hanya ASI bagi bayi pada usia 0-6 bulan Di desa
Kalanganyar, Kabupaten Lebak, Banten tahun 2019
c. Menganalisis pengaruh dukungan keluarga terhadap terhadap pemberian ASI eksklusif
adalah memberikan nutrisi hanya ASI bagi bayi pada usia 0-6 bulan Di desa
Kalanganyar, Kabupaten Lebak, Banten tahun 2019
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan yang memberikan
banyak manfaat bagi ilmu kebidanan, pada evidence based dalam kebidanan sehingga

6
 calon bidan dapat memberikan asuhan kebidanan yang optimal, khususnya pemberian
nutrisi tambahan pada Asi Eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Ibu Bayi
Menjadi bahan acuan untuk meningkatkan pemahaman dan kesadaran serta
pengetahuan orangtua dalam pemberian ASI eksklusif adalah memberikan nutrisi
hanya ASI bagi bayi pada usia 0-6 bulan Di desa Kalanganyar, Kabupaten Lebak,
Banten tahun 2019.
2. Bagi Desa Kalanganyar
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan informasi untuk Desa
Kalanganyar dalam pemberian Asi Eksklusif dari 6 bulan.
3. Bagi Profesi Kebidanan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah sumber pengetahuan pada profesi
kebidanan dalam mempelajari faktor-faktor mengenai pemberian ASI eksklusif
adalah memberikan nutrisi hanya ASI bagi bayi pada usia 0-6 bulan Di desa
Kalanganyar, Kabupaten Lebak, Banten tahun 2019

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 ASI EKSLUSIF
2.1.1 Pengertian ASI Ekslusif
Menurut WHO (2001), ASI merupakan makanan yang terbaik untuk bayi karena
ASI mengandung hampir semua zat gizi dengan komposisi sesuai dengan kebutuhan
bayi untuk tumbuh kembang bayi secara optimal (Prasetyono, 2009). World Health
Organization (WHO) dan United Nation Childrens Fund (UNICEF) merekomendasikan
sebaiknya anak hanya diberi air susu ibu (ASI) selama paling sedikit enam bulan
pertama dalam kehidupan seorang bayi dan dilanjutkan dengan makanan pendamping
yang tepat sampai usia 2 tahun dalam rangka menurunkan angka kesakitan dan
kematian anak (Arifa Yusrina, 2016).
Menurut Maria M, Apolonia Antonilda Ina (2020), Air Susu Ibu (ASI)
merupakan satu-satunya makanan terbaik bagi bayi karena mengandung komposisi gizi
yang paling lengkap dan ideal untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. ASI dapat
memenuhi kebutuhan bayi selama 6 bulan pertama. Pertumbuhan dan perkembangan
bayi sangat ditentukan oleh jumlah asi yang dikonsumsi termasuk energi dan zat gizi
lainnya yang terkandung di dalam ASI tersebut. ASI mengandung semua nutrisi yang
diperlukan bayi untuk bertahan hidup pada 6 bulan pertama, meliputi hormon, antibodi,
faktor kekebalan sampai antioksidan.
2.1.2 Jenis-Jenis ASI
Menurut Kathrine et al (2004), menyusui itu dibagi menjadi dua 4 jenis yaitu
sebagai berikut :
a. Exclusive breastfeeding yaitupemberian ASI saja pada bayi berumur 0 – 6 bulan tanpa
makanan dan minuman tambahanlain.
b. Predominant breastfeeding yaitu pemberian ASI kepada bayi umur 0 – 6 bulan
dengandiberikan makanan atau minuman tambahan dalam bentuk cair (air minum,
dan minumanberbasis air, buah, jus, larutan rehidrasi oral).
c. Complementary feeding yaitu pemberianpengganti ASI seperti makanan padat atau
semi-padat dan cairan (vitamin, mineral, obat-obatan dan susu formula).
d. Breastfeeding yaitu pemberian ASI yang memungkinkan bayiuntuk diberikan
makanan atau cairan termasuk susu formula. Bottle-feeding yaitupemberian ASI,
makanan cair atau semi-padat dengan memakai botol dot. ExclusiveBreastfeeding dan
Predominant Breastfeeding merupakan “full breastfeeding” (menyusui penuh) (Agus
Sartono, 2012).
2.1.3 Manfaat ASI
Menurut Arifa Yusrina (2016), ASI dihasilkan oleh kelenjar payudara melalui
proses laktasi. Pemberian ASI perlu karena memberikan beberapa manfaat bagi bayi
antara lain, dapat memberikan kehidupan yang baik dalam pertumbuhan maupun
perkembangan bayi, mengandung antibodi yang melindungi bayi dari penyakit infeksi
bakteri, virus, jamur, dan parasit, mengandung komposisi yang tepat karena kandungan
ASI diciptakan sesuai dengan kebutuhan bayi, meningkatkan kecerdasan bayi, terhindar
dari alergi yang biasanya timbul karena konsumsi susu formula, bayi merasakan kasih

8
 sayang ibu secara langsung saat proses menyusui, dan ketika beranjak dewasa akan
mengurangi risiko untuk terkena hipertensi, kolesterol, overweight,obesitas dan
diabetes tipe 2. Bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif akan lebih rentan untuk terkena
penyakit kronis, seperti jantung, hipertensi, dan diabetes setelah ia dewasa serta dapat
menderita kekurangan gizi dan mengalami obesitas.
Menurut Walyani (2015). Pemberian ASI eksklusif selain bermanfaat bagi bayi
juga bermanfaat bagi ibu diantaranya sebagai kontrasepsi alami saat ibu menyusui dan
sebelum menstruasi, menjaga kesehatan ibu dengan mengurangi risiko terkena kanker
payudara dan membantu ibu untuk menjalin ikatan batin kepada anak. Pemberian ASI
dapat membantu mengurangi pengeluaran keluarga karena tidak membeli susu formula
yang harganya mahal.
Menurut Arispurnomo (2009), dijelaskan ada beberapa manfaat pemberian ASI
dikarenakan manfaat tersebut bukan hanya untuk bayi saja, tetapi juga ada manfaat
untuk ibu dan juga keluarga, dan negara yaitu sebagai berikut :
1. Manfaat ASI untuk Bayi
a. ASI mengandung semua zat gizi dan cairan yang dibutuhkan untuk memenuhi seluruh
gizi bayi 6 bulan pertama kehidupannya.
b. ASI mengurangi risiko infeksi lambung usus, atau sembelit dan alergi.
c. ASI memiliki kekebalan lebih tinggi terhadap penyakit. Contohnya, ketika ibu tertular
penyakit (misalnya melalui makanan seperti gastroentresis atau polio), antibody sang
ibu terhadap penyakit tersebut diteruskan kepada bayi melalui ASI.
d. ASI selalu sedia setiap saat, ketika bayi menginginkannya, selalu dalam keadaan steril
dan suhu susu yang tepat.
e. Dengan adanya kontak mata dengan badan, pemberian ASI juga memberikan
kedekatan antara ibu dan anak. Bayi merasa aman, nyaman dan merasa terlindungi,
dan ini memengaruhi kemapanan emosi si anak di masa depan.
f. Bayi yang diberikan ASI lebih bisa menghadapi efek kuning (jaundice). Level
bilirubin dalam darah bayi banyak yang berkurang seiring dengan diberikannya
kolostrum dan mengatasi kekuningan, asalkan bayi tersebut disusui sesering mungkin
dan tanpa pengganti ASI.
2. Manfaat ASI untuk Ibu
a. Hisapan bayi membantu Rahim mengecil atau berkontraksi, sehingga dapat
mempercepat kondisi ibu untuk kembali ke masa pra-kehamilan dan mengurangi
risiko perdarahan.
b. Lemak di sekitar panggul dan paha yang ditimbun pada masa kehamilan pindah ke
dalam ASI, sehingga tubuh ibu akan lebih cepat ideal kembali.
c. ASI lebih praktis, di katakana praktis karena jika ibu sedang berpergian kemana-mana
tidak harus membawa peralatan seperti botol, susu formula, dan air panas, dan
sebagainya.
3. Manfaat ASI untuk Keluarga
a. Dapat menghemat ekonomi, karena tidak perlu keluarnya uang untuk membeli susu
formula, botol susu, dan makanan tambahan lainnya.
b. Memberikan ASI pada bayi berarti akan lebih hemat tenaga bagi keluarga sebab ASI
selalu siap sedia.

9
 c. Bayi yang diberikan ASI akan jarang sakit sehingga keluarga akan lebih sedikit
hemat, karena tidak terlalu sering mengeluarkan untuk perawatan kesehatan.
d. Untuk Masyarakat dan Negara
e. Menghemat devisa negara karena tidak perlu mengimpor susu formula dan peralatan
lain untuk persiapaannya.
f. Mengurangi subsidi untuk rumah sakit.
g. Meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa.
h. Memperbaiki kelangsungan hidup anak dengan menurunkan kematian.
2.1.4 Fungsi dan tujuan pemberian ASI
Fungsi dari pemberian ASI adalah karena ASI mengandung banyak nutrisi
yang paling sesuai bagi kebutuhan tubuh bayi, serta mudah diterima dan dicerna oleh
sistem pencernaannya yang masih sangat rentan. Jika diberi makanan tambahan lain
sebelum bayi berusia 6 bulan, maka pencernaan bayi belum mampu mencerna dengan
baik makanan tersebut, bahkan risiko munculnya penyakit pencernaan akan lebih besar.
Setelah bayi berusia di atas 6 bulan, makanan tambahan pun boleh diberikan secara
bertahap sesuai perkembangan sistem pencernaan bayi, sampai usia 2 tahun saat ia
sudah bisa makan makanan normal seperti yang dikonsumsi orang dewasa.
2.1.5 Alasan Penting Pemberian Asi Ekslusif bayi 0-6 bulan
Pentingnya ASI Eksklusif Selama 6 Bulan Pertama Bayi Masa 6 bulan
pertama merupakan periode pertumbuhan paling penting bagi buah hati. Untuk itu,
buah hati sebaiknya hanya diberikan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama setelah
kelahiran. Pertumbuhan buah hati ditentukan nutrisi yang diserapnya, dan nutrisi paling
baik pada 6 bulan pertama adalah ASI eksklusif.Pemberian susu formula pun tidak bisa
menggantikan ASI eksklusif secara maksimal. Buah hati yang diberikan ASI eksklusif
selama 6 bulan pertumbuhannya jauh lebih baik daripada yang diberi susu formula.
Efek jangka panjang pemberian ASI eksklusif paling terlihat pada tinggi dan berat
badan ideal sang buah hati nantinya. Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia dalam
situsnya, bayi yang diberi susu formula mengalami pertumbuhan yang lebih lambat
daripada yang mendapat ASI eksklusif 6 bulan. Pertumbuhan pada bayi ini menjadi
salah satu indikasi apakah bayi tersebut sehat atau tidak.
2.1.6 Pengertian perilaku asi ekslusif
Perilaku adalah tanggapan atau reaksi individu terhadap rangsangan atau
lingkungan. Perilaku merupakan suatu tindakan yang dapat diamati dan mempunyai
frekuensi spesifik, durasi dan tujuan baik disadari maupun tidak. Perilaku merupakan
kumpulan berbagai faktor yang saling berinteraksi. Sering tidak disadari bahwa
interaksi tersebut amat kompleks sehingga kadang -kadang kita tidak sempat
memikirkan penyebab seseorang menerapkan perilaku tertentu. Karena itu amat penting
untuk dapat menelaa h alasan dibalik perilaku individu, sebelum dia mampu mengubah
perilaku tersebut.
Perilaku dan gejala perilaku yang tampak pada kegiatan organisme tersebut
dipengaruhi baik oleh faktor genetik (keturunan) dan lingkungan. Secara umum dapat
dikatakan bahwa faktor genetik dan lingkungan merupakan penentu dari perilaku
makhluk hidup termasuk perilaku manusia. Hereditas atau faktor keturunan adalah

10
konsepsi dasar atau modal untuk perkembangan perilaku makhluk hidup itu untuk
selanjutnya.
Sedangkan lingkungan adalah suatu kondisi atau merupakan lahan untuk
perkembangan perilaku tersebut. Suatu mekanisme pertemuan antara kedua faktor
tersebut dalam rangka terbentuknya perilaku disebut proses belajar (learning process)
Perilaku manusia dapat dilihatdari tiga aspek yaitu aspek fisik psikis dan sosial yang
secara terinci merupakan refleksi dari berbagai gejolak kejiwaan seperti pengetahuan,
motivasi, persepsi, sikap dan sebagainya yang ditentukan dan dipengaruhi oleh faktor
pengalaman keyakinan sarana fisik dan sosial budaya. Terbentuknya suatu perilaku
baru, terutama pada orang dewasa dimulai pada domain kognitif, dalam arti subyek
tahu terlebih dahulu terhadap stimulus yang berupa materi atau obyek di luarnya.
Sehingga menimbulkan pengetahuan baru pad a subyek tersebut, dan selanjutnya
menimbulkan respon batin dalam bentuk sikap si subyek terhadap obyek yang diketahui
itu. Akhirnya rangsangan yakni obyek yang telah diketahui dan disadari sepenuhnya
tersebut akan menimbulkan respon atau tindakan. Dengan kata lain tindakan seseorang
tidak harus disadari oleh pengetahuan atau sikap.
Perilaku kesehatan sendiri pada dasarnya adalah suatu respon (organisme)
terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan
kesehatan, makanan serta lingkungan. Batasan ini mempunyai 2 unsur pokok, yaitu
respon dan stimulus atau perangsangan. Respons atau reaksi manusia, baik bersifat
pasif (pengetahuan, persepsi,dan sikap) maupun bersifat aktif (tindakan yang nyata atau
parctice).
Faktor -faktoryang mempengaruhi antara lain adalah pengetahuan, persepsi,
dan sikap. Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan
penghindraan terhadap suatu obyek tertentu. Penghindraan terjadi melalui pancaindra
manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang. Karena dari pengalaman dan penelitian te rnyata perilaku yang didasarkan
oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan.
Faktor yang kedua adalah sikap ( attitude) yang merupakan reaksi atau respon
seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau obyek. Sikap secara nyata
menunjukan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu. Dalam
kehidupan sehari -hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadaap stimulus
sosial. Sikap merupakan reaksi terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu
penghayatan terhadap objek.
Faktor yang ketiga adalah tindakan (practice), suatu sikap belum otomatis
terwujud dalam suatu tindakan. Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbedaan
nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain
adalah fasilitas. Di samping itu faktor fasilitas juga diperlukan faktor dukungan atau
(support) dari pihak lain, misalnya keluarga, suami, mertua, dan istri.

11
2.1.7 Perilaku Pemberian ASI eksklusif
Perilaku pemberian ASI eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja selama 6
bulan, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula,jeruk, madu, air teh, dan air
putih, serta tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur
nasi dan nasi tim. Sedangkan perilaku pemberian ASI eksklusif adalah pengetahuan,
persepsi dan sikap serta tindakan nyata dari ibu dan lingkungannya terhadap ASI
eksklusif. Pemberian ASI dimulai pada waktu pertama kali bayi baru lahir diteruskan
sampai selama jangk a waktu minimal 6 bulan tanpa diberi makanan dan minuman
tambahan lainnya, termasuk ketepatan bentuk pemberian ASI, frekuensi pemberian
ASI.
ASI eksklusif harus dimulai segera sesudah persalinan ketika keadaan bayi
memungkinkan, kira -kira satu jam setelah melahirkan bayi harus mendapatkan ASI.
Rangsang untuk mensekresi ASI yang paling memuaskan adalah pengosongan susu
teratur dan sempurna, produksi susu dikurangi ketika susu yang disekresi tidak
dikeluarkan. Bila laktasi terbina dengan baik, ibu mampu memproduksi lebih banyak
ASI daripada kebutuhan bayinya.
Ada banyak sebab mengapa menyusui tidak sempurna tetapi yang utama adalah
kekurangan dukungan. Kelemahan bayi dan kegagalan memulai sikluslapar alamiah.
Upaya harus diarahkan ke pembinaan awal yang normal, rajin menyusui dengan
membiarkan bayi sering rnengosongkan susu se lama saat pembentukan kolostrum.
Bayi harus diizinkan menyusu bila lapar, tampak atau tidak tampak ada susu keluar.

12
 BAB III

METODE PENELITIAN
3.1 Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik untuk mengidentifikasi
faktor-faktor yang berhubungan dengan praktik pemberian ASI Eksklusif pada ibu
menyusui di Desa Kalanganyar, Kabupaten Lebak, Banten. Penelitian dilakukan pada
bulan Juli-Agustus 2019. Populasi penelitian ini adalah ibu menyusui di Desa
Kalanganyar. Sampel penelitian diambil menggunakan metode purposive sampling dengan
kriteria inklusi, yaitu, bersedia menjadi responden, memiliki bayi berumur 6-24 bulan, dan
masih menyusui bayinya sendiri.
Peneliti menentukan kategori usia bayi antara 6-24 bulan untuk melihat secara
retrospektif riwayat bayi pada usia 6 bulan pertama. Artinya, bayi sudah melewati masa
wajib ASI eksklusif. Apabila diambil kriteria inklusif 0-6 bulan, maka bayi yang berusia di
bawah 6 bulan pada saat penelitian, belum tentu benar-benar lulus ASI eksklusif pada saat
berumur 6 bulan nanti. Kemudian, usia bayi dibatasi 24 bulan untuk menyesuaikan dengan
program pemerintah di mana bayi dianjurkan untuk tetap diberikan ASI hingga berusia 2
tahun. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini, yaitu, ibu menyusui yang sedang berada di
luar
kota atau tidak dapat ditemui dalam jangka waktu sampai penelitian berakhir dan
ibu tidak dapat menyusui dengan alasan suatu penyakit atau gangguan kesehatan lain
(seperti TB, kanker, dan HIV/AIDS). Besar sampel dalam penelitian ini dihitung
berdasarkan rumus Slovin dengan jumlah sampel 96 orang. Data diambil pada saat
responden datang di kegiatan Posyandu yang diselenggarakan sebanyak 6 kali sejak bulan
Juni sampai dengan Juli 2019.
Instrumen penelitian yang digunakan adalah survei ceklist. Responden mengisi ceklist data
yang diberikan sesuai kondisi masingmasing. Peneliti menjelaskan prosedur penelitian
dengan menjunjung asas anonimity, non-maleficence, dan veracity.
Selanjutnya diberikan kesempatan pada calon responden untuk menandatangani
informed consent apabila bersedia mengikuti penelitian ini. Penelitian ini telah
mendapatkan ethical approval dari Komite Etik Penelitian Kesehatan Universitas
Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta dengan nomor surat 8/1998/6/2019/KEPK.
Peneliti melakukan analisis univariat untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang
berhubungan dengan pemberian ASI
eksklusif di Desa Kalanganyar.

13
 BAB IV

HASIL PEMBAHASAN

4.1 HASIL Karakteristik Responden Sampel

penelitian diambil dari area Desa Kalanganyar sebanyak 96 orang ibu
menyusui yang memiliki bayi usia 6-24 bulan. Pengambilan data dilakukan pada saat
pelaksanaan Posyandu di Desa Kalanganyar, yaitu pada tanggal 5, 6, 10, 12, 13, dan 16
Juli 2019. Tabel 1 di bawah ini menunjukan karakteristik sampel penelitian.
Tabel 1. Karakteristik Responden
No. Karaktersitik Responden Jumlah(n)
%
1. Usia
- Dewasa Muda 87
90,6
(18-40 tahun)
- Dewasa Madya 9
9,4
(41-60 tahun)
2. Pendidikan
- Rendah (Tidak sekolah s.d. SMP) 54
56,3
- Tinggi (SMA s.d. Perguruan Tinggi) 42
43,8
3. Pekerjaan
- Tidak Bekerja 64 66,7
- Bekerja 32 33,3
4. Jenis Persalinan
- Normal 80 83,3
- Sectio Caesarea, 16 16,7
vakum, forcep.
5. Paritas
- Primipara 35 36,5

14
 - Multipara 61 63,5
6 Pengalaman Menyusui
- Ya 44
45,83
- Tidak 52
54,17
7 Penghasilan
- Di bawah UMK 80 83,3
- Di atas UMK 16 16,7
8 Pernah diberikan edukasi ASI Eksklusif
- Ya 53 55,2
- Tidak 43 44,8

Data menunjukkan bawah mayoritas responden berpendidikan rendah, tidak bekerja,

tidak memiliki pengalaman menyusui dan penghasilan di bawah UMK (Upah Minum
Kabupaten) Banten. Berdasarkan Keputusan Gubernur Banten Nomor 561/KEP.318-
HUK/2018 Tahun 2018 Tentang Penetapan Upah Minimum Kabupaten/Kota di Provinsi
Banten Tahun 2019, UMK Kabupaten Lebak adalah yang terendah, yaitu sebesar Rp.
2.498.068,44. Lebih dari separuh responden pernah mendapatkan edukasi tentang ASI
Eksklusif dari tenaga kesehatan. Peneliti melakukan olah data terhadap faktor yang
berhubungan dengan praktik pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui. Hasil analisis
uni variat dijabarkan pada Tabel 2 di bawah ini.
Tabel 2. Faktor-faktor Pemberian ASI Eksklusif
No. Variabel ASI Eksklusif NonASI Eksklusif Jumlah
n (%) n (%) n (%)
1. Usia
- Dewasa Muda (18-40 tahun) 28 (29,1) 58 (60,41) 86 (89,6)
- Dewasa Madya (41-60 tahun) 1 (0,01) 9 (9,39) 10 (10,4)
Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100)
2. Pendidikan
- Rendah (tidak sekolah s.d Smp) 12 (12,5) 42 (43,75) 54 (56,3)
- Tinggi (SMA s.d Perguruan Tinggi) 17 (17,7) 25 (26,05) 42 (43,7)
Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100)
3.Pekerjaan

15
 - Tidak Bekerja 25 (26,05) 39 (40,6) 64 (66,7)
- Bekerja 4 (4,15) 28 (29,2) 32 (33,3)
Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96(100)
4. Jenis Persalinan
- Normal 25 (26,05) 55 (57,3) 80 (83,3)
- Sectio Caesarea, Vakum, Forcep 4 (4,15) 12 (12,5) 16 (16,7)

Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96 (100)

5. Paritas
- Primipara 11 (11,46) 24 (25) 35 (36,5)
- Multipara 18 (18,8) 43 (44,8) 61(63,5)
Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96 (100)
6. Pengalaman Menyusui
- Ya 20 (20,82) 22 (22,9) 42 (43,8)
- Tidak 9 (9,38) 45 (46,9) 54 (56,2)
Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96 (100)
7. Penghasilan
- Di bawah UMK 27 (28,16) 52 (54,1) 79 (82,3)
- Di atas UMK 2 (1,04) 15 (15,7) 17 (17,3)
Total 29 (30,2) 67 (69,8) 96
(100)

Data menunjukkan bahwa mayoritas responden (69,8%) tidak memberikan ASI

eksklusif pada enam bulan pertama kehidupan bayi mereka. Hanya 30,2% (29 orang)
yang memberikan ASI eksklusif.Mayoritas ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif
memiliki tingkat pengetahuan yang rendah, sikap yang kurang baik, serta motivasi yang
rendah untuk memberikan ASI eksklusif. Hasil tersebut berbanding terbalik dengan ibu
yang berhasil memberikan ASI eksklusif selama enam bulan. Ibu yang memberikan ASI
eksklusif mayoritas memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi, sikap yang baik, serta
motivasi yang tinggi untuk memberikan nutrisi yang terbaik bagi bayi.
4.1.2 PEMBAHASAN
1. Usia Ibu
Penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas responden berada pada rentang usia
dewasa muda. Beberapa penelitian lain saling kontrakdiksi. Usia ibu yang lebih tua
berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif dan durasi menyusui yang lebih panjang
(Bolton, Chow, et al, 2009).

16
 Penelitian lain menemukan bahwa usia ibu yang lebih muda menurunkan
frekuensi menyusui secara eksklusif (Qureshi, Oche, Sadiq, & Kabiru, 2011). Namun,
penelitian Kelaye (2017) melaporkan bahwa ibu yang berusia lebih muda (15-25 tahun)
0,41-0,44 kali lebih mungkin memberikan ASI Eksklusif dibandingkan dengan ibu yang
berusia di atas 25 tahun. Dilaporkan bahwa ibu yang berusia lebih muda memiliki rasa
sensitif untuk menyusui eksklusif (Kelaye, 2017).
2. Pendidikan Ibu
Mayoritas ibu menyusui di Desa Kalanganyar memiliki tingkat Pendidikan yang
rendah. Hal tersebut berpotensi pada pemberian ASI eksklusif yang tidak optimal.
Emmanuel (2015) menjelaskan bahwa ibu yang memiliki pendidikan tinggi memiliki
peluang lebih besar untuk memberikan ASI Eksklusif seperti yang direkomendasikan.
Mereka lebih memahami manfaat dari menyusui dibandingkan dengan ibu yang tidak
melihat kebutuhan tersebut. Ibu yang memiliki tingkat pendidikan rendah dapat lebih
lama menyusui karena faktor tradisi di dalam keluarga.
3. Pekerjaan Ibu
Sepertiga responden dalam penelitian ini berstatus bekerja. Beberapa penelitian
menyebutkan bahwa ibu yang bekerja cenderung memiliki peluang yang rendah dalam
memberikan ASI eksklusif (Hunegnaw, et al, 2017). Ibu yang tidak bekerja memiliki
pekerjaan berpeluang 1,98 kali lebih mungkin memberikan ASI Eksklusif dibandingkan
ibu yang bekerja (AOR 1.98) (Mekuria & Edris, 2015). Sebuah kajian literatur juga
membahas banyaknya penelitian yang mendukung pernyataan bahwa pekerjaan ibu
berkompetisi dengan peluang memberikan ASI Eksklusif (Emmanuel, 2015). Banyaknya
tantangan yang berhubungan dengan menyusui pada ibu bekerja, mendorong WHO
merekomendasikan dukungan menyusui bagi ibu di tempat bekerja.
4. Jenis Persalinan
Penelitian ini juga mengidentifikasi jenis persalinan yang dialami responden.
Mayoritas responden bersalin dengan spontan. Ibu yang melahirkan secara normal
menghadapi stres yang lebih rendah dibandingkan dengan ibu yang melahirkan dengan
section caesarea (Imhonde, et al, 2012). Persalinan SC berhubungan dengan pemberian
susu formula dan produksi ASI yang rendah (Li, Zhang, et al, 2014). Hasil penelitian ini
berbeda dengan yang kami temukan. Meskipun mayoritas responden bersalin secara
normal, namun praktik pemberian ASI eksklusif tidak optimal. Hal ini sejalan dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Eniyati & Muflika (2018). Mereka melaporkan
bahwa jenis persalinan tidak berhubungan dengan praktik ASI eksklusif dengan p value
0,936.
5. Paritas (primipara/multipara)
Beberapa hasil penelitian saling kontradiksi mengenai hubungan paritas dengan
pemberian ASI Eksklusif (Emmanuel, 2015). Penelitian Ukegbu, et al (2010)
menyebutkan pengaruh positif multiparitas terhadap pemberian ASI Eksklusif, sedangkan
penelitian Uchendu, et al (2009) menyebutkan dampak negatif multiparitas terhadap
pemberian ASI Eksklusif.Sementara itu, Ogunlesi (2010) menyebutkan bahwa tidak ada
perbedaan pemberian ASI Eksklusif pada multipara maupun primipara Pengalaman
menyusui sebelumnya. Sebagian besar responden penelitian ini belum pernah memiliki

17
pengalaman menyusui. Literatur menyebutkan bahwa pengalaman menyusui dapat
membantu ibu membangun kepercayaan diri untuk memberikan ASI Eksklusif pada
bayinya (Meedya, Fahy, & Kable, 2010). Ibu yang tidak/sedikit memiliki pengalaman
menyusui membutuhkan dukungan tambahan untuk dapat menyusui secara adekuat. Hal
ini dapat menjadi salah satu penyebab rendahnya cakupan ASI eksklusif pada ibu
menyusui di Desa Kalanganyar.
6. Penghasilan (Status ekonomi)
Penghasil responden disejajarkan dengan tingkat status ekonomi. Mayoritas
responden memiliki penghasilan di bawah Upah Minumum Kabupaten (UMK). Hal itu
berarti status ekonomi mereka digolongkan dalam kategori rendah. Penelitian Ajibade,et
al (2013) menemukan bahwa status sosial ekonomi tinggi berhubungan dengan rendahnya
pemberian ASI Eksklusif.
7. Pernah mendapatkan edukasi tentang menyusui secara eksklusif
Hampir separuh dari jumlah responden menyatakan belum pernah diberikan
edukasi dan konseling tentang ASI eksklusif. Konseling menyusui yang didapatkan ibu
saat kunjungan antenatal care (ANC) dan postnatal care (PNC) juga berhubungan dengan
praktik pemberian ASI Eksklusif (Hunegnaw, 2017). Ibu yang menerima konseling
menyusui saat prenatal memiliki kemungkinan 2,44 kali dan saat postpartum 5,03 kali
lebih mungkin memberikan ASI Eksklusif pada bayinya (Mekuria & Edris 2015).
8. Pengetahuan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahawa ibu yang tidak memberikan ASI
eksklusif selama 6 bulan pertama usia bayi, mayoritas memiliki tingkat pengetahuan yang
rendah. Mekuria & Edris (2015) menemukan bahwa pengetahuan ibu berhubungan
dengan praktik pemberian ASI Eksklusif. Hasil penelitian mereka menyebutkan bahwa
ibu yang memiliki pengetahuan adekuat memiliki peluang 2,57 kali lebih mungkin
memberikan ASI Eksklusif dibandingkan ibu yang tidak memiliki pengetahuan yang
cukup (Adjusted Odd Ratio = 2,57 (1,57 ; 4,19).
9. Sikap dan motivasi ibu
Mayoritas responden yang mencapai ASI eksklusif memiliki sikap dan motivasi
yang tinggi. Septiani, et al (2017) melaporkan bahwa sikap ibu berhubungan dengan
praktik pemberian ASI Eksklusif. Ibu yang memiliki sikap positif memiliki kemungkinan
menyusui eksklusif sebesar 3,7 (95% CI 1,7-8,20) daripada ibu yang memiliki sikap
negatif. Sikap ibu terhadap pemberian makan bayi menjadi predictor kuat saat menyusui
secara eksklusif.

BAB V

PENUTUP
A. KESIMPULAN
Hasil penelitian ini mendeskripsikan faktorfaktor yang berhubungan dengan
pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui di Desa Kalanganyar. Peneliti

18
 mengidentifikasi faktor-faktor pemberian ASI eksklusif di Desa Kalanganyar meliputi,
usia ibu, pendidikan, pekerjaan, jenis persalinan, paritas, pengalaman menyusui
penghasilan, edukasi ASI eksklusif, pengetahuan, sikap, dan motivasi ibu. Peneliti
merekomendasikan agar dilakukan penelitian lanjut dengan desain yang lebih tinggi
seperti crossectional untuk menentukan hubungan antar faktor-faktor yang
diidentifikasi. Selanjutnya, direkomendasikan untuk penggunaan analisis multivartiat
agar dapat menentukan faktor yang paling dominan dalam mempengaruhi praktik
pemberian ASI eksklusif sehingga dapat dikembangkan intervensi atau program terkait
faktor tersebut.

DAFTAR PUSTAKA

Ajibade, B., Okunlade, J. Makinde, O., Amoo, P., & Adeyemo, M. 2013. Factors
influencing the practice of exclusive breastfeeding in rural communities of Osunstate,

19
 Nigeria. European Journal of Business and Management. 5(15): 49-53.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Pedoman Umum Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Santi, Mina Yumei. 2017. Upaya Peningkatan Cakupan ASI Eksklusif dan Inisiasi Menyusu
Dini. Jurnal Kesmas Indonesia, Volume 8, Nomor 3, Hal 69-80. DOI:
10.20884/1.ki.2017.9.01.230
Septiani, H., Budi, A., & Karbito. 2017. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian
ASI Eksklusif oleh Ibu Menyusui yang Bekerja Sebagai Tenaga Kesehatan. Aisyah:
Jurnal Ilmu Kesehatan 2(2)2017, 159-174.
Ogunlesi (2010). Maternal socio-demographic factors influencing the initiation and
exclusivity of breastfeeding in a Nigerian semi-urban setting. Maternal and Child
Health Journal. 14(3): 459-465

20