Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Asli

    Diunggah oleh

    icih icih
    9 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut berisi formulir identitas peserta program Posbindu yang mencakup informasi pribadi pasien seperti nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, dan riwayat penyakit tidak menular baik pada diri sendiri maupun keluarga. Formulir ini digunakan untuk mengumpulkan data pasien guna membantu proses diagnosis dan penanganan kesehatan.

    Deskripsi Asli:

    mmmm

    Judul Asli

    FORM ASLI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi formulir identitas peserta program Posbindu yang mencakup informasi pribadi pasien seperti nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, dan riwayat penyakit tidak menular baik pada diri sendiri maupun keluarga. Formulir ini digunakan untuk mengumpulkan data pasien guna membantu proses diagnosis dan penanganan kesehatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Form Asli

    Diunggah oleh

    icih icih
    Dokumen tersebut berisi formulir identitas peserta program Posbindu yang mencakup informasi pribadi pasien seperti nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, dan riwayat penyakit tidak menular baik pada diri sendiri maupun keluarga. Formulir ini digunakan untuk mengumpulkan data pasien guna membantu proses diagnosis dan penanganan kesehatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    1.

    0 POSBINDU

    IDENTITAS PESERTA POSBINDU RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

    TANGGAL PROVINSI ASAL KOTA/KAB. ASAL


    PEMERIKSAA PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
    NAMA TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN TIDAK DIISI AKAN DIISI AKAN STATUS STATUS GOLONGA
    N* NIK ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN PERKAWIN N DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3
    PASIEN* * * MENGIKUTI MENGIKUTI PENDIDIKAN
    PROVINSI PROVINSI AN
    PUSKESMAS) PUSKESMAS)
    RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA TEKANAN DARAH IMT GANGGUAN INDERA

    POLA MAKAN LINGKAR GANGGUAN PENGELIHATAN GANGGUAN PENDENGARAN


    PEMERIKSAA BENJOLAN RUJUK EDUKAS
    KURANG KONSUMSI TINGGI BERAT PERUT(CM N GULA PAYUDARA PUSKESMAS I
    RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS KURANG SISTOL DIASTOL BADAN(CM BADAN )
    ALKOHOL RUJUK RUJUK
    FISIK GULA GARAM LEMAK MAKAN ) (KG) MATA TELINGA
    BERLEBIH BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN KANAN MATA KIRI PUSKESMA TELINGA KANAN KIRI PUSKESMA
    SAYUR S S

    Anda mungkin juga menyukai