PENGKAJIAN

INDIVIDUAL
No. Dokumen : No. Revisi : - Halaman :

Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh :

KARUMKIT BHAYANGKARA AMBON
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR (SOP)

dr. CHANDRA TANOEISAN, SpKFR

KOMISARIS POLISI NRP 84042066
Pengertian Pengkajian pasien adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh petugas rumah
sakit mendapatkan data atau informasi dari pasien umum, khusus, maupun
emergensi atau gawat darurat yang selanjutnya dilakukan pemeriksaan lanjutan
untuk menetapkan diagnosa medis dan pemberian terapi kepada semua pasien
yang datang berobat ke rumah sakit serta penentuan apakah pasien bisa
pulang, lanjut rawat inap di rumah sakit atau perlu di rujuk ke rumah sakit lain.
Tujuan Memastikan terlaksananya perawatan pasien yang berkualitas, aman dan efisien
sejak pasien masuk sampai pulang.
Kebijakan Pengkajian pasien meliputi Pengkajian awal dan Pengkajian ulang (Sesuai
dengan Peraturan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Ambon Nomor ---
tahun 2021 tentang Peraturan Kebijakan Asesmen Pasien Rumah Sakit
Bhayangkara Tk. III Ambon).
Prosedur A. Pengkajian Individual Anak
1. Lakukan pengkajian secara sistematis karena anak sering
mengalami kecemasan danketakutan, tidak dapat mengungkapkan
keluhanya secara verbal.
2. Amati adanya pergerakan spontan pasien pada area tertentu
yang dilindungi.
B. Pengkajian Individual Pasien Terminal.
1. Lakukan pengkajian pada pasien yang mendekati kematian untuk
memenuhi kebutuhan pasien dan keluarga sesuai dengan kondisi
pasien.
 2. Lakukan pendekatan kerohanian jika pasien dan keluarga
membutuhkan.
C. Pengkajian Individual Pasien Melahirkan

1. Kaji status psikologi ibu dalam menghadapi persalinan.

2. Libatkan keluarga dalam proses persalinan.
Unit Terkait Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat