ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TEORI KEBUTUHAN DASAR

DALAM KESEHATAN GIGI
DAN MULUT

OLEH : TEAM TEORI

KEBUTUHAN DASAR DALAM
ASUHAN KESEHATAN GIGI
DAN MULUT
 Teori Kebutuhan Manusia Dalam Asuhan Kesehatan
Gigi Dan Mulut

Kompetensi

1. Jelaskan mengapa terapis gigi dan mulut perlu memahami teori kebutuhan
manusia.
2. Jelaskan hierarki kebutuhan Maslow.
3. Tentukan empat konsep paradigma yang didasarkan pada Model Konseptual
Kebersihan Kebutuhan Manusia gigi.
4. Tetapkan delapan kebutuhan manusia terkait Asuhan kesehatan gigi dan
mulut, termasuk:
a Jelaskan contoh klinis masing-masing.
b Identifikasi setidaknya satu defisit terkait dan rencanakan intervensi Asuhan
kesehatan gigi dan mulut untuk memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi.
5. Jelaskan bagaimana memenuhi kebutuhan klien secara bersamaan.

Latar Belakang
Asuhan kesehatan gigi dan mulut bertujuan meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit gigi dan
mulut selama rentang hidup manusia melalui penyediaan layanan pendidikan, pencegahan,
dan terapeutik.1 Untuk mencapai tujuan ini, terapis gigi dan mulut memperhatikan seluruh orang,
menerapkan pengetahuan khusus tentang emosi, nilai-nilai, keluarga, budaya, dan lingkungan klien,
serta pengetahuan umum tentang sistem tubuh. Terapis gigi dan mulut memandang klien sebagai yang
secara aktif terlibat dalam perawatan mereka, karena pada akhirnya klien harus menggunakan
perawatan diri dan mencari perawatan profesional untuk mendapatkan dan menjaga kesehatan gigi dan
mulut mereka.

Teori kebutuhan manusia membantu terapis gigi dan mulut memahami hubungan antara pemenuhan
kebutuhan manusia dan perilaku manusia.Kebutuhan manusia adalah ketegangan dalam diri
seseorang. Ketegangan ini mengekspresikan dirinya dalam perilaku yang diarahkan pada tujuan yang
berlanjut sampai tujuan tercapai. Teori kebutuhan manusia menjelaskan bahwa pemenuhan kebutuhan
mendominasi aktivitas manusia, dan perilaku diatur dalam kaitannya dengan kebutuhan yang tidak
terpenuhi. Terapis gigi dan mulut menggunakan kebutuhan manusia yang tidak terpenuhi dari klien
terkait dengan Asuhan kesehatan gigi dan mulut sebagai motivator untuk membimbing mereka menuju
pencegahan penyakit dan kesehatan gigi dan mulut yang optimal.

Meskipun banyak ahli teori kebutuhan manusia telah menyediakan substansi teoretis untuk memahami
kebutuhan manusia dan motivasi yang melekat dalam memenuhi kebutuhan-kebutuhan ini, karya
Maslow disoroti di sini sebagai landasan untuk membahas teori kebutuhan manusia tentang Asuhan
kesehatan gigi dan mulut yang disajikan kemudian dalam bab ini.
Hierarki Kebutuhan Maslow
Abraham Maslow mengidentifikasi dan menetapkan prioritas untuk kebutuhan dasar manusia. Teorinya
menyatakan bahwa kebutuhan manusia tertentu lebih mendasar daripada yang lain. Akibatnya,
beberapa kebutuhan harus dipenuhi sebelum individu mengalihkan perhatian mereka untuk memenuhi
kebutuhan lainnya. Maslow memprioritaskan kebutuhan manusia dalam hierarki lima kategori
berdasarkan kekuatan dan kekuatan mereka untuk memotivasi perilaku ( Gambar 2-1 ). Hirarki diatur
dengan kebutuhan yang paling penting untuk bertahan hidup di bagian bawah dan yang paling tidak
penting di bagian atas. Pada tingkat paling dasar, atau tingkat pertama, kebutuhan manusia
adalah kebutuhan fisiologis, seperti kebutuhan akan makanan, cairan, tidur, dan olahraga. Menurut
teori Maslow, seseorang didominasi oleh kebutuhan fisiologis; jika kebutuhan ini tidak terpenuhi secara
wajar, semua kategori kebutuhan lain dalam hierarki mungkin tampak tidak relevan atau mungkin
diturunkan ke prioritas rendah.

GAMBAR 2-1 Hierarki kebutuhan Maslow. (Diadaptasi dari Potter PA, Perry

AG: Fundamentals of nursing, ed 3, St Louis, 1993, Mosby.)

Pada tingkat kedua adalah kebutuhan keselamatan , termasuk kebutuhan untuk keamanan fisik dan
psikologis. Kebutuhan keselamatan mencakup kebutuhan akan stabilitas, perlindungan, struktur, dan
kebebasan dari ketakutan dan kecemasan. Di saat bahaya, kebutuhan untuk memastikan keselamatan
dan perlindungan menjadi yang terpenting. Setiap kebutuhan lain menjadi kurang penting. Kehilangan
perlindungan orang tua, perang, dan dihadapkan dengan tugas-tugas baru, orang asing, atau penyakit
adalah ancaman terhadap kebutuhan akan keselamatan.

Pada tingkat ketiga adalah cinta dan kebutuhan . Mereka termasuk kebutuhan untuk hubungan kasih
sayang dan kebutuhan untuk tempat dalam budaya, kelompok, atau keluarga seseorang. Cinta dan
kebutuhan yang dimiliki diungkapkan dalam keinginan untuk kelembutan, kasih sayang, kontak,
keintiman, kebersamaan, dan pertemuan tatap muka. Kebutuhan cinta meliputi memberi dan menerima
cinta. Cinta dan kebutuhan yang dimiliki juga diekspresikan dalam kebutuhan untuk mengatasi perasaan
keterasingan, kesendirian, atau keanehan yang ditimbulkan oleh perceraian keluarga, teman, dan orang-
orang penting lainnya.

Pada tingkat keempat hierarki Maslow adalah kebutuhan harga diri , seperti perasaan percaya diri,
kegunaan, prestasi, dan harga diri. Kebutuhan penghargaan mencakup kebutuhan akan evaluasi diri
yang stabil, berbasis kokoh, dan sehat; kebutuhan untuk menghormati dan menghargai diri sendiri serta
menghargai orang lain; keinginan untuk kekuatan, penguasaan, dan daya saing; dan kebutuhan untuk
merasa percaya diri, mandiri, dan bebas. Perampasan kebutuhan ini menghasilkan perasaan rendah diri,
tidak berdaya, dan keputusasaan. Pemenuhan kebutuhan penghargaan menghasilkan perasaan
kemampuan dan kemauan untuk menjadi kontributor bagi masyarakat.

Tingkat terakhir dari hierarki adalah kebutuhan untuk apa yang disebut Maslow aktualisasi diri , suatu
keadaan di mana setiap orang sepenuhnya mencapai potensinya dan mampu memecahkan masalah dan
mengatasi secara realistis dengan situasi kehidupan.

Maslow menunjukkan bahwa orang-orang di mana kebutuhan tertentu selalu dipenuhi atau terpuaskan,
paling baik diperlengkapi untuk menahan kekurangan kebutuhan itu di masa mendatang. Orang-orang
yang kebutuhannya belum terpenuhi di masa lalu merespon secara berbeda terhadap kekurangan
kebutuhan saat ini daripada orang-orang yang belum pernah kekurangan.

Model Konseptual Kebutuhan Manusia tentang Kesehatan Gigi

Model Konseptual Kebutuhan Manusia tentang Asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah teori kerangka
kerja Asuhan kesehatan gigi dan mulut. 3-6  Model konseptual kesehatan gigi ini, atau kerangka pemikiran,
menggabungkan proses Asuhan kesehatan gigi dan mulut (Pengkajian, diagnosis, perencanaan,
implementasi, evaluasi, dan dokumentasi) tetapi mendefinisikan pendekatan untuk Asuhan kesehatan
gigi dan mulut berdasarkan delapan kebutuhan manusia terutama terkait untuk pencegahan penyakit
gigi dan mulut dan promosi kesehatan. Teori kebutuhan manusia dipilih sebagai kerangka kerja
konseptual untuk model ini karena alasan berikut:

1. Kebutuhan manusia melampaui usia, budaya, jenis kelamin, dan kebangsaan.

2. Kebutuhan manusia menghubungkan rongga mulut dengan total orang.
3. Kebutuhan manusia diakui oleh definisi kesehatan Organisasi Kesehatan Dunia
sebagai “sejauh mana seseorang atau kelompok dapat, di satu sisi, untuk
mewujudkan aspirasi dan memenuhi kebutuhan dan, di sisi lain, untuk mengubah
dan mengatasi lingkungan. ”7
4. Pemenuhan kebutuhan manusia berkontribusi pada kualitas hidup individu,
komunitas, dan bangsa.
5. Pemenuhan kebutuhan manusia menekankan pendekatan humanistik yang
berpusat pada klien untuk Asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Model Konseptual Kebutuhan Manusia mendefinisikan empat konsep utama dari paradigma kesehatan

gigi (klien, lingkungan, kesehatan dan kesehatan gigi dan mulut, dan tindakan Asuhan kesehatan gigi dan
mulut) dalam hal teori kebutuhan manusia (Gambar 2-2) dan menyediakan komprehensif dan berpusat
pada klien pendekatan untuk proses Asuhan kesehatan gigi dan mulut. Cara di mana teori kebutuhan
manusia mendefinisikan konsep paradigma dan langkah-langkah proses Asuhan kesehatan gigi dan
mulut dijelaskan dalam bagian berikut dan dibandingkan dengan definisi Paradigma Global dalam Tabel
2-1 dan 2-2 .

TABEL 2-1 Perbandingan Konsep Paradigma Empat Utama 

Definisi  berdasarkan Model

Paradigma Definisi Konsep secara Global
Klien Penerima Asuhan kesehatan gigi dan
mulut; termasuk orang, keluarga,
kelompok, dan komunitas dari segala
usia, jenis kelamin, dan negara sosial
dan budaya
Konseptual Kebutuhan Manusia
Manusia biologis, psikologis, spiritual,
sosial, budaya, dan intelektual yang
merupakan satu kesatuan yang utuh,
terorganisir, dan yang perilakunya
dimotivasi oleh pemenuhan kebutuhan
manusia; dapat berupa individu,
keluarga, atau grup

Lingkungan Hidup Faktor-faktor selain tindakan Asuhan Lingkungan tempat klien dan terapis
kesehatan gigi dan mulut yang gigi dan mulut menemukan diri
mempengaruhi pencapaian klien akan mereka sendiri, yang mencakup
kesehatan gigi dan mulut yang optimal. banyak dimensi (misalnya,
Faktor-faktor ini termasuk ekonomi, masyarakat, iklim, geografi, politik,
psikologis, budaya, fisik, hukum, ekonomi) yang memengaruhi cara,
pendidikan, etika, dan geografis cara, dan tingkat pemenuhan
kebutuhan manusia bagi orang
tersebut, keluarga, dan komunitas
Kesehatan umum Kondisi kesejahteraan klien, yang ada Keadaan kesejahteraan yang ada
serta kesehatan gigi pada kontinum dari kesehatan optimal pada kontinum dari kesehatan
dan mulut hingga penyakit dan berfluktuasi seiring maksimum hingga penyakit
waktu sebagai akibat faktor biologis, maksimum. Semakin tinggi tingkat
psikologis, spiritual, dan pemenuhan kebutuhan manusia,
perkembangan.  semakin tinggi pula kondisi
Kesehatan gigi dan mulut dan kesejahteraan klien
kesehatan umum saling terkait karena
masing-masing memengaruhi yang lain
Tindakan Asuhan Intervensi yang dapat dilakukan oleh Intervensi yang membantu klien dalam
kesehatan gigi dan terapis gigi dan mulut untuk memenuhi kebutuhan manusia terkait
mulut meningkatkan kesehatan gigi dan mulut dengan kesehatan gigi dan mulut yang
dan mencegah atau mengendalikan optimal dan kualitas hidup sepanjang
penyakit gigi dan mulut. Tindakan ini siklus hidup
melibatkan kinerja kognitif, afektif, dan
 Definisi  berdasarkan Model
Paradigma Definisi Konsep secara Global
Konseptual Kebutuhan Manusia
psikomotorik dan dapat disediakan
dalam hubungan independen, saling
tergantung, dan kolaboratif dengan
klien dan tim kesehatan
*
 Didefinisikan secara global oleh paradigma Asuhan kesehatan gigi dan mulut dan lebih jauh
didefinisikan oleh Model Konseptual Kebutuhan Manusia.

TABEL 2-2 Proses Asuhan kesehatan gigi dan mulut  *

Model Konseptual
Level Definisi Generik Kebutuhan Manusia

Pengkajian Pengumpulan dan analisis sistematis data Pengumpulan data

berikut untuk mengidentifikasi kebutuhan sistematis dan evaluasi
klien dan masalah kesehatan gigi dan mulut: delapan kebutuhan
riwayat medis dan gigi; tanda-tanda manusia terpenuhi atau
vital; pemeriksaan ekstraoral dan tidak terpenuhi berdasarkan
intraoral; pemeriksaan periodontal dan semua data Pengkajian
gigi; radiografi; indeks; dan Pengkajian risiko yang tersedia
(misalnya, tembakau, kondisi sistemik,
karies) 
Diagnosis Asuhan Menggunakan keterampilan pengambilan Identifikasi kebutuhan
kesehatan gigi dan keputusan kritis untuk mencapai kesimpulan manusia yang tidak
mulut tentang kebutuhan kesehatan gigi pasien terpenuhi di antara delapan
atau klien berdasarkan pada semua data terkait dengan Asuhan
Pengkajian yang tersedia  kesehatan gigi dan mulut
(yaitu, defisit kebutuhan
manusia) dan penyebabnya
dibuktikan dengan tanda
dan gejala
Perencanaan Penetapan tujuan yang realistis dan strategi Penetapan tujuan untuk
perawatan untuk memfasilitasi kesehatan perilaku klien dengan
gigi dan mulut yang optimal  tenggat waktu untuk
memenuhi kebutuhan
manusia yang belum
terpenuhi
     
Pelaksanaan Penyediaan perawatan sebagaimana Proses melaksanakan
diidentifikasi dalam tahap Pengkajian dan intervensi yang
perencanaan  direncanakan menargetkan
penyebab kebutuhan yang
tidak terpenuhi
 Model Konseptual
Level Definisi Generik Kebutuhan Manusia

Evaluasi Pengukuran sejauh mana tujuan yang Pengukuran hasil apakah

diidentifikasi dalam rencana perawatan tujuan klien telah dipenuhi,
tercapai  sebagian dipenuhi, atau
tidak terpenuhi

 Pendokumentasian Rekaman yang lengkap dan akurat dari Rekaman kebutuhan

semua data yang dikumpulkan, perawatan manusia yang lengkap dan
yang direncanakan dan disediakan, akurat
rekomendasi, dan informasi lain yang defisit yang terkait dengan
relevan dengan perawatan klien 8 kebutuhan manusia klien,
dan diagnosis, tujuan,
intervensi, dan evaluasi
Asuhan kesehatan gigi dan
mulut berdasarkan teori
kebutuhan manusia
* Didefinisikan secara global oleh Komisi ADA untuk Akreditasi Asuhan kesehatan gigi dan mulut
dan / atau oleh Asosiasi Pendidikan Gigi Amerika dan kemudian didefinisikan lebih lanjut oleh
Model Konseptual Kebutuhan Manusia.

GAMBAR 2-2 Konsep paradigma Asuhan kesehatan gigi dan mulut dijelaskan dalam istilah
teori kebutuhan manusia dalam Model Konseptual Kebutuhan Manusia. (Diadaptasi dari Yura H,
Walsh M: Proses keperawatan, ed 5, Norwalk, Conn, 1988, Appleton dan Lange.)

Konsep 1: Klien
Dalam Model Konseptual Kebutuhan Manusia, klien adalah manusia biologis, psikologis, spiritual, sosial,
budaya, dan intelektual yang merupakan keseluruhan yang terintegrasi, terorganisir, dan yang
perilakunya dimotivasi oleh pemenuhan kebutuhan manusia. Gambar 2-3 menggambarkan konsep
ini. Pemenuhan kebutuhan manusia mengembalikan rasa keutuhan sebagai manusia. Klien dapat
berupa individu, keluarga, atau kelompok dan dipandang memiliki delapan kebutuhan manusia
terutama yang berkaitan dengan Asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Konsep 2: Lingkungan
Dalam Model Konseptual Kebutuhan Manusia, lingkungan memengaruhi cara, mode, dan tingkat
pemenuhan kebutuhan manusia untuk orang, keluarga, dan masyarakat. Konsep lingkungan dalam
Model Konseptual Kebutuhan Manusia didefinisikan sebagai lingkungan tempat klien dan terapis gigi
dan mulut menemukan diri mereka sendiri. Lingkungan mempengaruhi klien dan Asuhan kesehatan gigi
dan mulut,

dan klien dan Asuhan kesehatan gigi dan mulut juga mempengaruhi lingkungan. Konsep lingkungan
ditunjukkan pada Gambar 2-4 dan mencakup dimensi seperti masyarakat, iklim, geografi, politik,
ekonomi, pendidikan, faktor sosial budaya, faktor penting lainnya, keluarga, komunitas, negara, bangsa,
dan dunia.
 GAMBAR 2-3 Konsep klien dalam Model Konseptual Kebutuhan Manusia tentang Asuhan
kesehatan gigi dan mulut.

GAMBAR 2-4 Konsep lingkungan dalam Model Konseptual Kebutuhan Manusia tentang

kesehatan gigi.

Konsep 3: Kesehatan Dan Kesehatan Gigi Dan Mulut

Konsep kesehatan dan kesehatan gigi dan mulut didefinisikan sebagai keadaan kesejahteraan yang ada
pada kontinum dari kesehatan maksimal hingga penyakit maksimal ( Gambar 2-5 ). Semakin tinggi
tingkat pemenuhan kebutuhan manusia, semakin tinggi tingkat kesejahteraan bagi individu.Kesehatan
maksimal dicapai dengan pemenuhan kebutuhan manusia yang maksimal; penyakit maksimal terjadi
dengan pemenuhan kebutuhan manusia minimal atau tidak ada. Sepanjang kontinum kesehatan dan
kesehatan gigi dan mulut, derajat kesehatan dan penyakit dikaitkan dengan berbagai tingkat
pemenuhan kebutuhan manusia.

GAMBAR 2-5 Konsep kesehatan dan kesehatan gigi dan mulut pada Manusia Perlu Model
Konseptual Asuhan kesehatan gigi dan mulut. (Diadaptasi dari Yura H, Walsh M: Proses keperawatan, ed
5, Norwalk, Conn, 1988, Appleton dan Lange.)

Konsep 4: Tindakan Asuhan kesehatan gigi dan mulut

Tindakan Asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah perilaku terapis gigi dan mulut yang bertujuan
membantu klien dalam memenuhi delapan kebutuhan manusia mereka terkait dengan kesehatan gigi
dan mulut yang optimal dan kualitas hidup sepanjang siklus hidup. Tindakan Asuhan kesehatan gigi dan
mulut mempertimbangkan faktor klien dan lingkungan seperti usia, jenis kelamin, peran, gaya hidup,
budaya, sikap, kepercayaan kesehatan, iklim, dan tingkat pengetahuan individu.

Yang melekat dalam konsep tindakan Asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah proses Asuhan kesehatan
gigi dan mulut seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2-6 . Setelah pengumpulan awal riwayat klien,
tanda-tanda vital, dan Pengkajian lingkungan, klinis, radiografi, dan risiko, temuan dievaluasi untuk
menentukan apakah delapan kebutuhan manusia yang berkaitan dengan Asuhan kesehatan gigi dan
mulut terpenuhi ( Kotak 2-1 ). Kedelapan kebutuhan manusia ini berhubungan dengan dimensi fisik,
emosional, intelektual, sosial, dan budaya dari klien dan lingkungan yang relevan dengan Asuhan
kesehatan gigi dan mulut. Temuan dari Pengkajian kebutuhan manusia ini memastikan pendekatan yang
komprehensif dan humanistik untuk perawatan. Terapis gigi dan mulut menggunakan temuan ini untuk
membuat diagnosa Asuhan kesehatan gigi dan mulut berdasarkan kebutuhan manusia yang
tidak terpenuhi (yaitu, kekurangan kebutuhan manusia) dan kemudian merencanakan (yaitu,
menetapkan tujuan, membuat urutan janji, memilih intervensi), menerapkan, dan mengevaluasi hasil
Asuhan kesehatan gigi dan mulut (yaitu , sasaran terpenuhi, sebagian terpenuhi, atau tidak
terpenuhi). Gambar 2-7 memberikan contoh alat klinis untuk digunakan dalam menilai delapan
kebutuhan manusia; membuat diagnosa Asuhan kesehatan gigi dan mulut; dan merencanakan,
melaksanakan, mengevaluasi, dan mendokumentasikan intervensi kesehatan gigi yang dirancang untuk
memenuhi kebutuhan manusia yang belum terpenuhi terkait dengan Asuhan kesehatan gigi dan
mulut. ( Bab 21 dan 22 memberikan penjelasan terperinci tentang bagaimana menerapkan proses
Asuhan kesehatan gigi dan mulut dalam konteks Asuhan kesehatan gigi dan mulut Model Konseptual
Kebutuhan Manusia.)

Kotak 2-1 Delapan Kebutuhan Manusia Terkait Kesehatan Gigi dan Mulut

1. Perlindungan dari risiko kesehatan
2. Bebas dari rasa takut dan stres
3. Bebas dari rasa sakit
4. Gambar/kesan wajah yang sehat
5. Integritas kulit dan membran mukosa pada kepala dan leher
6. Gigi yang sehat dan berfungsi secara biologis
7. Konseptualisasi dan pemecahan masalah
8. Tanggung jawab untuk kesehatan gigi dan mulut

GAMBAR 2-6 Konsep tindakan Asuhan kesehatan gigi dan mulut dalam Model Konseptual
Kebutuhan Manusia tentang Asuhan kesehatan gigi dan mulut yang berkaitan dengan proses
Asuhan kesehatan gigi dan mulut.
 GAMBAR 2-7 Proses Asuhan kesehatan gigi dan mulut pada form berdasarkan Model
Konseptual Kebutuhan Manusia.

Soal Latihan 2-1

1. Dalam model konseptual kebutuhan manusia, manakah pernyataan berikut yang
mengacu pada konsep klien?
a. Penerima perawatan kesehatan gigi
b. Manusia biologis, psikologis, spiritual, sosial, budaya, dan intelektual yang
perilakunya dimotivasi oleh pemenuhan kebutuhan manusia
c. Seorang individu
d. Seorang individu, keluarga, atau komunitas

2. Dalam model konseptual kebutuhan manusia, konsep lingkungan terdiri dari hal
berikut ini kecuali:
a. Klien, tenaga kesehatan gigi, dan lingkungannya
b. Faktor-faktor yang mempengaruhi cara, mode, dan tingkat pemenuhan
kebutuhan manusia untuk orang, keluarga, dan masyarakat
c. Faktor ekonomi, psikologis, budaya, fisik, hukum, pendidikan, etika, dan
geografis
d. Pengaturan layanan kesehatan saja

3. Dalam model konseptual kebutuhan manusia, manakah dari pernyataan berikut

yang merupakan konsep tindakan asuhan kesehatan gigi dan mulut?
a. Intervensi asuhan kesehatan gigi dan mulut
b. Konseptualisasi dan pemahaman
c. Membantu klien dalam memenuhi kebutuhan manusianya
d. Sistem nilai

4. Dalam model konseptual kebutuhan manusia, semua hal berikut merupakan

konsep kesehatan dan kesehatan gigi dan mulut, kecuali:
a. Kondisi kesehatan klien pada kontinum dari kesehatan optimal hingga
penyakit dan kematian
b. Hubungan antara kesehatan umum dan kesehatan gigi dan mulut
c. Konsep bahwa semakin tinggi tingkat pemenuhan kebutuhan manusia,
semakin tinggi keadaan kesejahteraan bagi klien
d. Strategi kognitif, afektif, dan psikomotor tenaga kesehatan gigi profesional

5. Dalam model konseptual kebutuhan manusia, penilaian/pengkajian mencakup

semua hal berikut, kecuali:
a. Pengumpulan dan analisis sistematis riwayat medis dan gigi
b. Pengumpulan dan analisis data yang sistematis dari data klinis dan
radiografi
c. Identifikasi delapan kebutuhan manusia yang terkait dengan asuhan
kesehatan gigi dan mulut yang tidak terpenuhi
d. Penetapan tujuan untuk perubahan perilaku klien
 6. Dalam model konseptual kebutuhan manusia, diagnosis asuhan kesehatan gigi
dan mulut mencakup semua hal berikut, kecuali:
a. Penggunaan keterampilan dalam pengambilan keputusan yang penting
untuk mencapai kesimpulan
b. Penggunaan data yang tersedia untuk mengidentifikasi kebutuhan
terpenuhi atau tidak terpenuhi
c. Pengukuran sejauh mana tujuan yang diidentifikasi dalam rencana
perawatan tercapai
d. Kebutuhan manusia yang defisit

7. Dalam model konseptual kebutuhan manusia, perencanaan mencakup semua

hal berikut, kecuali:
a. Penentuan tujuan untuk perubahan perilaku klien
b. Tenggat waktu untuk memenuhi kebutuhan manusia yang belum terpenuhi
diidentifikasi
c. Pengukuran sejauh mana tujuan tercapai
d. Pengambilan keputusan penting

Kunci Jawaban 2-1

1. Jawaban: b
Alasan : Teori kebutuhan manusia menghubungkan rongga mulut dengan
keseluruhan tubuh. Ini memandang klien sebagai multidimensi dan
merespons secara holistik terhadap situasi kehidupan sebagai makhluk
yang terintegrasi. Klien dipandang sebagai makhluk unik yang
perilakunya dimotivasi oleh pemenuhan kebutuhan manusia untuk
mengembalikan rasa keutuhan mereka. Sifat pengalaman individu klien
adalah milik mereka sendiri
.
2. Jawaban: d
Alasan : Dalam model konseptual kebutuhan manusia, konsep lingkungan
didefinisikan mencakup dimensi-dimensi seperti masyarakat, iklim,
geografi, politik, ekonomi, pendidikan, faktor sosioethnokultural, yang
penting lainnya, keluarga, komunitas, negara, bangsa, dan dunia.
Dimensi-dimensi ini dipandang mempengaruhi cara, mode, dan tingkat
pemenuhan kebutuhan manusia bagi orang, keluarga, dan masyarakat.
3. Jawaban: c
Alasan : Dalam model konseptual kebutuhan manusia, tindakan asuhan
kesehatan gigi dan mulut didefinisikan sebagai intervensi yang ditujukan
untuk membantu klien dalam memenuhi kebutuhan manusia terkait
dengan kesehatan mulut dan kualitas hidup yang optimal sepanjang
siklus hidup. Yang melekat dalam konsep tindakan asuhan kesehatan gigi
dan mulut adalah proses asuhan yang terdiri dari penilaian awal apakah
 delapan kebutuhan manusia yang terkait dengan asuhan kesehatan gigi
terpenuhi. Penilaian ini memberikan kerangka kerja bagi terapis gigi dan
mulut gigi untuk membuat diagnosa asuhan kesehatan gigi dan mulut
berdasarkan pada kebutuhan manusia yang tidak terpenuhi dan
kemudian merencanakan, mengimplementasikan, dan mengevaluasi
tindakan asuhan kesehatan gigi dan mulut.
4. Jawaban: d
Alasan : Dalam model konseptual kebutuhan manusia, konsep kesehatan
dan kesehatan gigi dan mulut dipandang sebagai kondisi kesejahteraan
dengan aspek objektif dan subyektif yang ada pada kontinum dari
kesehatan maksimal hingga penyakit maksimal. Semakin tinggi tingkat
pemenuhan kebutuhan manusia, semakin tinggi pula kondisi
kesejahteraan klien. Kesehatan klien dapat berubah sepanjang kontinum
ini di bawah pengaruh faktor biologis, psikologis, spiritual, sosial, dan
budaya yang saling terkait dan berfluktuasi dari waktu ke waktu. Fokus
dari konsep kesehatan dan kesehatan mulut adalah pada derajat
kesehatan dan penyakit yang berhubungan dengan berbagai tingkat
pemenuhan kebutuhan manusia klien. Konsep kesehatan dan kesehatan
gigi dan mulut tidak terfokus pada tenaga kesehatan gigi profesional.
5. Jawaban: e
Alasan : Penentuan tujuan untuk perubahan perilaku klien adalah fokus
dari langkah perencanaan dalam proses asuhan kesehatan gigi dan
mulut.
6. Jawaban: c
Alasan : Pengukuran sejauh mana tujuan tercapai yang diidentifikasi
dalam rencana perawatan kesehatan gigi adalah fokus dari langkah
evaluasi dalam proses asuhan kesehatan gigi dan mulut.
7. Jawaban: c
Alasan : Pengukuran sejauh mana tujuan tercapai adalah fokus dari
langkah evaluasi dalam proses asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Delapan Kebutuhan Manusia dalam Kesehatan Gigi

Delapan kebutuhan manusia terkait Asuhan kesehatan gigi dan mulut dijelaskan dalam bagian berikut.

Perlindungan dari Risiko Kesehatan

Perlindungan dari risiko kesehatan adalah kebutuhan untuk menghindari kontraindikasi medis terkait
Asuhan kesehatan gigi dan mulut dan untuk bebas dari bahaya atau bahaya yang melibatkan integritas
struktur tubuh dan lingkungan di sekitar orang tersebut. Kebutuhan manusia ini termasuk kebutuhan
klien untuk berada dalam keadaan kesehatan umum yang baik melalui berfungsinya organ dan sistem
tubuh secara efisien, atau di bawah perawatan aktif seorang dokter dalam keadaan terkontrol
kesehatan umum yang menyediakan fungsi yang memadai dari organ dan sistem tubuh .

Pengkajian
Terapis gigi dan mulut mendapatkan informasi yang berkaitan dengan kesehatan umum klien dengan
evaluasi yang cermat terhadap perilaku verbal dan nonverbal klien selama pengambilan riwayat, serta
dengan Pengkajian klinis, radiografi, dan laboratorium (jika ada). Indikasi bahwa kebutuhan klien untuk
perlindungan dari risiko kesehatan tidak terpenuhi termasuk, tetapi tidak terbatas pada, hal-hal berikut:

1. Bukti dari riwayat kesehatan klien tentang perlunya rujukan langsung ke, atau
berkonsultasi dengan, dokter mengenai penyakit yang tidak terkontrol (misalnya,
pembacaan tekanan darah atau kadar glukosa darah di luar batas normal)
2. Bukti kondisi yang memerlukan premedikasi dengan antibiotik untuk melindungi
kesehatan klien (misalnya, operasi penggantian panggul lengkap dalam 2 tahun
terakhir)
3. Bukti praktik gaya hidup yang menempatkan klien pada risiko cedera mulut
(misalnya, atlet yang bermain olahraga kontak tanpa manfaat dari pelindung atau
pelindung mulut atletik) atau untuk penyakit sistemik atau mulut (misalnya,
pengguna tembakau)

Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut

Terapis gigi dan mulut berkonsultasi dengan dokter klien sebelum memberikan Asuhan kesehatan gigi
dan mulut menggunakan catatan riwayat kesehatan umum klien dan pengaruhnya terhadap Asuhan
kesehatan gigi dan mulut. Secara umum, klien tanpa catatan medis akan dirujuk ke dokter untuk
diperiksa kesehatan umumnya. Memperoleh informasi awal kesehatan umum yang berkaitan dengan
kesehatan gigi dan mulut klien serta memperbaruinya di setiap perjanjian Asuhan kesehatan gigi dan
mulut sangat penting untuk memastikan bahwa kebutuhan klien untuk perlindungan dari risiko
kesehatan terpenuhi. Kotak 2-2 memberikan contoh tanda dan gejala defisit kebutuhan manusia aktual
atau potensial terkait dengan kebutuhan manusia ini dan saran intervensi Asuhan kesehatan gigi dan
mulut.

KOTAK 2-2: Perlindungan Dari Resiko Kesehatan

TANDA DAN GEJALA DEFISIT STRATEGI INTERFENSI
AKTUAL ATAU POTENSIAL

Klien memiliki potensi defisit

sehubungan dengan cedera
orofasial dan patah gigi (gambar
2-8)

Gambar 2-9: Pelindung mulut yang didesain oleh tenaga kesehatan

profesional

Gambar 2-8: Patah Gigi karena

cedera atletik. (Courtesy Dr.
Margaret Walsh, University of
California, San Francisco.)

Gambar 2-10: Pelindung mulut yang disesuaikan

Gambar 2-11: Pelindung mulut yang berlapis penahan tekanan

Gambar 2-12: Pelindung mulut rebus dan gigit yang dijual bebas

Rekomendasikan pelindung mulut khusus atletik agar terlindung dari cedera mulut/wajah dan benturan

Pelindung mulut yang disesuaikan (Gambar 2-9 dan 2-10): Direkomendasikan

 Didesain oleh tenaga kesehatan profesional
 Sesuai ukuran mulut klien
 Adaptasi, retensi, kenyamanan, dan kestabilan yang baik
 Tidak ada efek pada pernafasan dan komunikasi
 Ketahanan terhadap benturan yang baik
 Tahan lama

Pelindung mulut berlapis penahan tekanan (Gambar 2-11)

 Tahan benturan
 Tahan lama
Bebas dari Ketakutan dan Stres
Kebebasan dari rasa takut dan stres adalah kebutuhan untuk merasa aman dan bebas dari
ketidaknyamanan emosional dalam lingkungan Asuhan kesehatan gigi dan mulut dan untuk menerima
penghargaan, perhatian, dan rasa hormat dari orang lain.

Pemenuhan kebutuhan ini dapat dinilai dengan mengevaluasi perilaku verbal dan nonverbal
klien, serta dengan pemeriksaan cermat wajah dan rongga mulut untuk tanda-tanda stres.  Perilaku
nonverbal dievaluasi dengan pengamatan klien yang cermat pada penerimaan, selama anamnesis, dan
sepanjang pemberian Asuhan kesehatan gigi dan mulut. Indikasi bahwa kebutuhan klien untuk bebas
dari rasa takut dan stres tidak terpenuhi termasuk tetapi tidak terbatas pada laporan diri klien atau
tampilan setidaknya satu dari yang berikut:

1. Ketakutan atau kecemasan tentang perawatan yang akan diberikan

2. Kekhawatiran tentang hal berikut:
a. Pengalaman gigi negatif sebelumnya
b. Biaya perawatan
c. Pengendalian infeksi
d. Paparan radiasi
e. Toksisitas merkuri
f. Toksisitas Fluorida
3. Kebiasaan buruk yang berhubungan dengan stres (misalnya, bruxism, nailbiting,
thumbsucking)
4. Penyalahgunaan zat (mekanisme penanganan maladaptif)
5. Ekspresi ketidakpuasan klien dengan terapis gigi dan mulut atau Asuhan
kesehatan gigi dan mulut di seluruh fase proses Asuhan kesehatan gigi dan mulut
6. Keringat berlebihan (telapak tangan berkeringat atau butiran keringat di dahi) atau
menangis

Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut

Untuk beberapa klien, pelayanan Asuhan kesehatan gigi dan mulut itu sendiri dapat menandakan
ancaman atau bahaya dan dapat memicu rasa takut dan stres. Dihadapkan dengan orang asing, benda-
benda yang tidak dapat dikendalikan (mis., Instrumen Asuhan kesehatan gigi dan mulut), kehilangan
perlindungan orang tua (untuk anak-anak), dan risiko (betapapun kecilnya) tertular penyakit menular
atau yang mengancam jiwa seperti diakuisisi sindrom imunodefisiensi (AIDS) adalah ancaman untuk
kebutuhan akan kebebasan dari rasa takut dan stres.

Jika rasa takut dan stres tampak jelas pada awal, atau selama, pelayanan Asuhan kesehatan gigi dan
mulut, terapis gigi dan mulut segera memulai intervensi pengendalian rasa takut atau stres. Intervensi
semacam itu termasuk meyakinkan klien bahwa setiap upaya akan dilakukan untuk memberikan
perawatan senyaman dan seaman mungkin; berkomunikasi dengan empati; memberikan penguatan
positif terhadap perilaku yang diinginkan; dan menjawab semua pertanyaan selengkap mungkin. Sebagai
contoh, klien dapat bertanya tentang faktor keamanan yang terkait dengan radiasi, pengendalian
infeksi, restorasi gigi yang mengandung merkuri (amalgam), fluoridasi air, dan terapi fluoride. Terapis
gigi dan mulut meyakinkan tentang keselamatan prosedur ini dan memberikan informasi berbasis bukti
tentang alasan penggunaannya. Kotak 2-3 memberikan contoh tanda dan gejala defisit kebutuhan
manusia aktual atau potensial terkait dengan kebutuhan manusia ini dan saran intervensi Asuhan
kesehatan gigi dan mulut.

Kotak 2-3 Bebas dari Ketakutan dan Stres

Tanda dan Gejala Strategi Interfensi
Defisit Aktual dan
Potensial
Klien melaporkan: Komunikasikan dengan empati
 Takut sehubungan (Gambar 2-13)
pengalaman negatif
perawatan gigi Jawab semua pertanyaan.
sebelumnya Sajikan music dengan
 Bertanya tentang headphone; gunakan humor Gambar 2-13 Terapis Gigi dan
penularan penyakit untuk mencairkan suasana Mulut mendengarkan dengan aktif
 Bertanya tentang (Gambar 2-14)
keracunan fluoride
 Bertanya tentang Tawarkan pemberian analgesi
perawatan yang nitrous oxide jika terindikasi
direncanakan (Gambar 2-15 dan 2-16)
 Bertanya tentang
keracunan merkuri Gamabar 2-14 Terapis Gigi dan
 Bertanya tentang radiasi Mulut mengemukakan gurauan

Gambar 2-15 Portable nitrous

oxide machine. (Courtesy Dr. Mark
Dellinges and Cory Price.)

Gambar 2-16 Klien mengenakan

masker nitrous oxide. (Courtesy Dr.
 Mark Dellinges and Cory Price.)

Setiap saat, terapis gigi dan mulut memberi pelayanan melalui perilaku, menghargai nilai unik setiap
klien sebagai manusia dan memastikan bahwa martabat klien didukung. Sangat penting bagi terapis gigi
dan mulut untuk menyadari dan menunjukkan rasa hormat terhadap keragaman dalam kelompok
budaya dan etnis dan kepercayaan kesehatan, nilai-nilai, dan perilaku yang terkait dengan
mereka. (Lihat Bab 6 tentang kompetensi budaya.)

Bebas dari Rasa Sakit

Bebas dari rasa sakit adalah kebutuhan untuk dibebaskan dari ketidaknyamanan fisik di daerah kepala
dan leher. Kebutuhan manusia ini adalah motivator yang kuat bagi klien untuk melakukan perilaku yang
akan mengarah pada pemenuhannya.

Pengkajian
Pemenuhan kebutuhan ini dapat dinilai dengan mengevaluasi perilaku verbal dan nonverbal klien, serta
dengan pemeriksaan cermat wajah dan rongga mulut untuk tanda-tanda ketidaknyamanan
fisik. Perilaku verbal dievaluasi dengan menanyakan tentang alasan klien untuk mencari Asuhan
kesehatan gigi dan mulut dan dengan mengumpulkan data selama anamnesis dan selama pemeriksaan
intraoral dan ekstraoral. Perilaku nonverbal dievaluasi dengan pengamatan klien yang cermat pada
penerimaan, selama anamnesis, dan sepanjang pemberian Asuhan kesehatan gigi dan mulut. Indikasi
bahwa kebutuhan klien untuk bebas dari rasa sakit tidak terpenuhi termasuk, tetapi tidak terbatas pada,
laporan diri klien atau tampilan setidaknya satu dari yang berikut:

1. Nyeri atau kepekaan ekstraoral atau intraoral

2. Gunakan obat penghilang rasa sakit
3. Kesulitan dengan gerakan dan / atau ketegangan di wajah, tangan, dan / atau kaki
4. Ketidaknyamanan atau sakit selama pelayanan Asuhan kesehatan gigi dan mulut
5. Berbicara dengan ragu-ragu atau istirahat dalam kalimat
6. Keringat berlebihan (telapak tangan berkeringat atau butiran keringat di dahi) dan /
atau menangis

Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut

Jika rasa sakit terlihat pada awal atau selama penunjukan Asuhan kesehatan gigi dan mulut, terapis gigi
dan mulut segera memulai intervensi pengendalian rasa sakit, termasuk rujukan klien ke dokter gigi
untuk perawatan. Karena mulut sangat sensitif, terapis gigi dan mulut melakukan teknik instrumentasi
dengan hati-hati dan selembut mungkin, terutama ketika merawat klien yang tidak dibius . Kotak 2-
4 memberikan contoh tanda dan gejala defisit kebutuhan manusia aktual atau potensial terkait dengan
kebutuhan manusia ini dan saran intervensi Asuhan kesehatan gigi dan mulut.
Kotak 2-4 Freedom from Head and Neck Pain

Tanda dan Gejala Strategi Intervensi

Defisit Aktual atau
Potensial

Klien melaporkan: Segera lakukan

 Nyeri atau sensitif intervensi
ekstraoral atau pengendalian nyeri
intraoral (Gambar 2-17 and 2-
 Lunak pada palpasi 18).
 Ketidaknyamanan
selama perawatan
kebersihan gigi Gambar 2-17 Jarum suntik intraoral penuh dengan anestesi lokal.
(From Malamed SF: Handbook of local anesthesia, ed 6, St Louis, 2013, Mosby.)

Gambar 2-18 Anestesi lokal topikal. (Courtesy Beautlich LP,

Pharmaceuticals, Waukegan, Illinois.)

Gambar/Kesan Wajah Sehat

Kesan wajah yang sehat adalah kebutuhan untuk merasa puas dengan fitur mulut-wajah dan napas
seseorang. Kesan wajah ditentukan oleh persepsi individu tentang karakteristik fisik mereka dan
interpretasi mereka tentang bagaimana Kesan itu dirasakan oleh orang lain. Kesan wajah dipengaruhi
oleh perubahan fisik normal dan abnormal serta oleh sikap dan nilai budaya dan sosial. Misalnya,
perubahan perkembangan normal seperti pertumbuhan dan penuaan mempengaruhi Kesan wajah
seseorang. Nilai-nilai budaya membuat perempuan Surma di Etiopia memakai pelat bibir sebagai tanda
kecantikan fisik atau orang-orang Maori menginginkan tato wajah yang mengisahkan prestasi dan
keturunan seseorang. Di Amerika Serikat, masyarakat menekankan pada pemuda, kecantikan, dan
keutuhan, sebuah fakta yang nyata dalam program televisi, film, dan iklan. Sikap dan nilai-nilai budaya
ini mempengaruhi cara orang memandang tubuh fisik mereka, karena Kesan tubuh adalah kombinasi
antara ideal dan nyata.11
Orang pada umumnya tidak cepat beradaptasi dengan perubahan pada tubuh fisik. Sebagai contoh,
orang yang mengalami penuaan normal sering melaporkan bahwa mereka tidak merasa berbeda, tetapi
ketika mereka melihat ke cermin mereka terkejut dengan karakteristik wajah mereka yang sudah
tua. Kerusakan wajah akibat penyakit, trauma, atau pembedahan merupakan penyebab stres yang jelas
mempengaruhi Kesan tubuh. Misalnya, kehilangan gigi adalah pemicu stres yang mempengaruhi Kesan
wajah melalui perubahan penampilan pribadi.

Pentingnya perubahan dalam penampilan sebagian ditentukan oleh persepsi individu tentang
perubahan dan oleh estimasi pribadi tentang bagaimana orang lain memahami perubahan itu.  Sebagai
contoh, jika seseorang menghubungkan kepemilikan gigi alami dengan feminitas atau maskulinitas,
kehilangan gigi mungkin merupakan perubahan yang signifikan, yang dapat mengancam seksualitas atau
perasaan diri seseorang.Demikian pula, klien dengan gigi palsu, bibir sumbing, atau cacat wajah setelah
perawatan bedah kanker mulut dapat mengurangi kontak sosial karena takut reaksi orang-orang
terhadap mereka. Klien seperti itu mungkin merasa terisolasi, dikucilkan, distigmatisasi, atau tidak
berdaya. Perasaan isolasi sosial mereka mungkin didasarkan pada kenyataan, karena orang mungkin
menghindari kontak dengan mereka karena takut menyebabkan rasa malu atau pelanggaran. Dengan
demikian pemicu Kesan tubuh dapat mengubah Kesan tubuh klien secara negatif, yang pada gilirannya
dapat mengubah konsep diri dan perilaku klien secara negatif. 

Indikasi bahwa kebutuhan klien untuk mendapatkan Kesan wajah yang sehat terpenuhi termasuk bukti
seperti pernyataan kepuasan klien dengan penampilannya, dipersiapkan dengan rapi, dan melakukan
upaya untuk mengeluarkan aset wajah terbaik dengan riasan hati-hati dan perhatian pada gaya rambut.

Pengkajian
Terapis gigi dan mulut menilai kebutuhan klien akan Kesan wajah yang sehat berdasarkan informasi yang
diperoleh dari pengambilan riwayat, pengamatan langsung, dan percakapan santai dengan
klien. Misalnya, kepuasan klien dengan penampilan umum gigi, mulut, dan profil wajah dapat ditentukan
dengan mengajukan pertanyaan seperti, "Apakah ada sesuatu tentang gigi Anda yang mengganggu
Anda?" Atau "Apakah ada sesuatu tentang mulut Anda yang mengkhawatirkan Anda?" Pertanyaan
semacam itu dapat menimbulkan respons yang menunjukkan ketidakpuasan terhadap noda gigi,
kalkulus, gusi yang menyusut, gusi yang berdarah, restorasi yang berubah warna, atau gigi yang tidak
selaras. Indikasi bahwa kebutuhan klien untuk gambar wajah yang sehat tidak terpenuhi termasuk tetapi
tidak terbatas pada laporan diri klien tentang ketidakpuasan dengan hal-hal berikut:

1. Penampilan gigi, gingiva, profil wajah mereka

2. Napas mereka

Kebutuhan yang tidak terpenuhi tersebut memiliki Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut,
termasuk rujukan ke profesional kesehatan lainnya (misalnya, dokter gigi umum, periodontis,
ortodontis) untuk perawatan tambahan.
Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut
Kehilangan gigi, gigi yang tidak selaras, kanker mulut, dan cacat wajah adalah contoh dari stresor wajah
yang berhubungan dengan wajah dan rongga mulut yang mungkin dialami oleh klien kesehatan
gigi. Terapis gigi dan mulut mendengarkan keraguan klien tentang hasil perawatan yang terkait dengan
stresor ini dan memberikan informasi, jaminan, dan rujukan yang diperlukan. Memuji klien tersebut
pada beberapa aspek penampilan mereka membantu mereka untuk fokus pada atribut dan fitur
positif. Untuk beberapa klien, dorongan untuk mencari sistem pendukung lain untuk membagikan
perasaan tentang perubahan tubuh mungkin membantu dalam membantu mereka untuk memperkuat
pencapaian, kekuatan, dan atribut positif. 

Stresor gambar wajah mempengaruhi konsep diri dan memotivasi perilaku, termasuk perilaku kesehatan
gigi dan mulut. Penerimaan terapis gigi dan mulut terhadap klien dengan konsep diri yang berubah
karena pemicu stres pada wajah mungkin menjadi faktor yang merangsang hasil rehabilitasi
positif.Sebagai contoh, seorang klien yang penampilan fisiknya telah berubah secara drastis dari operasi
kanker kepala dan leher harus beradaptasi dengan Kesan wajah yang baru. Untuk klien ini, diterima oleh
terapis gigi dan mulut sebagai manusia dengan ide, perasaan, dan nilai-nilai yang layak dan utuh
meskipun penyakit atau perubahan fisik adalah penting. Penerimaan ini juga dapat memberikan contoh
bagi klien dan anggota keluarga yang menegaskan harga diri klien. Perasaan tidak aman klien, ketakutan
ditolak, atau kehilangan harga diri dapat dikurangi melalui Asuhan kesehatan gigi dan mulut yang
sensitif dan berpengetahuan.

Terapis gigi dan mulut harus berhubungan dengan perasaan dan harapan mereka sendiri tentang klien
yang mengalami penekan gambar wajah seperti itu karena reaksi terapis gigi dan mulut terhadap
penyakit klien atau perubahan fisik dapat berdampak signifikan pada konsep diri klien dan hasil
perawatan. Klien dengan harga diri rendah karena perubahan Kesan wajah mungkin sangat sensitif
terhadap cara terapis gigi dan mulut melibatkan mereka dalam perawatan mereka sendiri. Seorang
terapis gigi dan mulut dengan perasaan campur aduk tentang perubahan fisik klien mungkin ragu-ragu
dalam membuat saran, sehingga secara tidak sengaja menyiratkan bahwa mereka mungkin tidak dapat
mengikuti saran. Sebagai alternatif, terapis gigi dan mulut mungkin bersikeras bahwa klien semacam itu
memikul terlalu banyak tanggung jawab untuk perawatan mereka sendiri, sehingga menyebabkan
kecemasan dan frustrasi. Dalam kedua kasus, klienharga diri dan Kesan wajah mungkin lebih terancam
daripada diperkuat. Namun, jika terapis gigi dan mulut menunjukkan kepercayaan pada kemampuan
klien dan percaya diri dalam perasaan pribadi tentang dan harapan klien, maka perasaan klien tentang
Kesan wajah yang sehat, serta harga diri, akan diperkuat. Kotak 2-5 memberikan contoh tanda dan
gejala defisit kebutuhan manusia aktual atau potensial terkait dengan kebutuhan manusia ini dan
intervensi intervensi kesehatan gigi yang disarankan.

Kotak 2-5 Kesan Wajah yang Sehat

Tanda dan Gejala Aktual atau Strategi Intervensi

Potensial
 Klien melaporkan: Rujuk ke dokter gigi.
Ketidakpuasan dengan profil Tinjau penyikatan gigi, flossing, dan
wajah, napas (Gambar 2-19) bantuan lain untuk pencegahan
halitosis.

Gambar 2-19
Malocclusion.

Ketidakpuasan dengan Berikan profilaksis oral dengan

penampilan gigi (Gambar2-20) pemolesan mahkota.
Rekomendasikan pemutihan gigi
menggunakan H2O2 untuk
meringankan gigi untuk senyum yang
lebih estetik, atau estetika
merekomendasikan produk
pemutihan profesional yang
disalurkan (mis., Crest Whitestrips
Supreme) 14% H2O2 dua kali sehari,
30 menit selama 3 minggu Gambar 2-20
Green stain. (From Scully C,
Welbury R, Flaitz C, Paes de
Almeida O: A color atlas of
orofacial health and disease in
children and adolescents, ed 2,
Oxford, England, 2002, Taylor
and Francis.)

Merekomendasikan produk pemutih

yang dikeluarkan secara profesional,
mis., Crest Whitestrips Supreme,
14% H2O2 dua kali sehari, 30 menit
selama 3 minggu. (Gambar 2-21).

Gambar 2-21
Terapis Gigi dan Mulut
berbincang-bincang
dengan klien. (Courtesy
Michele Darby, BSDH, MS)

 
Integritas Kulit dan Membran Mukosa pada Kepala dan Leher
Integritas kulit dan membran mukosa pada kepala dan leher adalah kebutuhan untuk penutup kepala
dan leher seseorang yang utuh dan berfungsi, termasuk membran mukosa mulut dan
periodonsium. Jaringan utuh ini bertahan melawan mikroba berbahaya, memberikan informasi sensorik,
menahan zat berbahaya dan trauma, dan mencerminkan nutrisi yang memadai.

Pengkajian
Pengkajian kebutuhan manusia ini pada awalnya dilakukan dengan pengamatan cermat terhadap wajah,
kepala, dan area klien sebagai bagian dari Pengkajian klien secara keseluruhan pada penerimaan dan
tempat duduk; dan dengan pemeriksaan yang cermat terhadap rongga mulut dan struktur yang
berdekatan serta periodonsium sebelum merencanakan dan menerapkan Asuhan kesehatan gigi dan
mulut.

Indikasi bahwa kebutuhan manusia ini tidak terpenuhi termasuk tetapi tidak terbatas pada adanya salah
satu dari kondisi berikut:

1. Lesi ekstraoral dan intraoral, nyeri tekan, atau bengkak

2. Peradangan gingiva
3. Bleeding on probing (BOP)
4. Kedalaman Probing atau kehilangan perlekatan klinis lebih dari 4 mm 
5. Xerostomia (mulut kering), disertai dengan membran mukosa mulut yang warnanya tidak seragam
6. Manifestasi defisiensi nutrisi pada extraoral or intraoral
7. Bukti adanya kesulitan/gangguan makan (mis., trauma/luka di sekitar mulut yang disebabkan oleh
alat yang digunakan untuk mengatasi kerusakan atau erosi enamel)

Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut

Terapis gigi dan mulut memeriksa semua kulit dan membran mukosa di dalam dan di sekitar rongga
mulut, termasuk periodonsium, mendokumentasikan temuan, dan memberi tahu dokter gigi dan klien
tentang bukti perubahan jaringan yang abnormal dan / atau adanya penyakit. Berbagai lesi kulit dan
mukosa mulut dapat diamati mungkin bergejala atau mungkin juga tidak. Rekognisi, pengobatan, dan
tindak lanjut pada lesi yang spesifik menjadi sangat penting bagi kesehatan umum dan mulut klien.
Pemeriksaan rutin ekstraoral dan intraoral klien pada perjanjian awal dan pada setiap janji perawatan
lanjutan memberikan kesempatan yang sangat baik untuk mengendalikan penyakit gigi dan mulut
dengan pengenalan dini dan pengobatan. Setidaknya setiap tahun, klien diperiksa untuk mendeteksi lesi
yang berpotensi kanker. Selain itu, kunjungan saat ini dapat ditunda karena kebutuhan klien untuk
konsultasi medis yang mendesak atau karena bukti lesi menular, seperti herpes labialis.

Karena penyakit periodontal adalah epidemi di berbagai negara, kebutuhan manusia akan integritas
kulit dan membran mukosa pada kepala dan leher biasanya tidak terpenuhi pada klien yang datang ke
pelayanan kesehatan gigi. Pada penyakit periodontal, sulkular, atau kantung, epitel menjadi meradang
dan mengalami ulserasi dan mudah berdarah saat pemeriksaan periodontal. Karena epitel tidak utuh,
mikroba berbahaya memasuki jaringan periodontal dan aliran darah. Dalam keadaan ini, strategi Asuhan
kesehatan gigi dan mulut untuk memenuhi kebutuhan manusia akan integritas kulit dan membran
mukosa pada kepala dan leher dapat meliputi:

1. Instruksi tentang biofilm dan teknik perawatan diri terkait

2. Penskalaan dan root planing dengan atau tanpa penghilangan noda ekstrinsik
3. Penempatan agen antimikroba subgingiva
4. Rujukan ke dokter gigi umum atau spesialis periodontis untuk perawatan khusus

Selain itu, terapis gigi dan mulut menggunakan pemeriksaan ekstraoral dan intraoral serta keterampilan
wawancara untuk mengidentifikasi masalah gizi dan memberikan konseling atau rujukan yang sesuai.
Terapis gigi dan mulut berada dalam posisi yang sangat baik untuk mengenali tanda-tanda gizi buruk dan
mengambil langkah-langkah untuk memulai perubahan. Kontak teratur dengan klien perawatan lanjutan
pada interval 3, 4, atau 6 bulan memungkinkan terapis gigi dan mulut untuk melakukan pengamatan
status fisik klien, asupan makanan, dan respons terhadap Asuhan kesehatan gigi dan mulut. Terapis gigi
dan mulut memberi tahu dokter gigi tentang pengamatan yang mengindikasikan masalah gizi dan
memasukkan pendekatan untuk memecahkan masalah ke dalam rencana Asuhan kesehatan gigi dan
mulut. Ketika malnutrisi atau gangguan makan serius seperti anoreksia nervosa atau bulimia nervosa
diduga, rujukan klien untuk evaluasi medis adalah prioritas. Kotak 2-6 memberikan contoh tanda dan
gejala defisit kebutuhan manusia aktual atau potensial terkait dengan kebutuhan manusia ini dan saran
intervensi Asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Kotak 2-6 Integritas Kulit dan Membran Mukosa pada Kepala dan Leher

Tanda dan Gejala Defisit Aktual Strategi Intervensi

atau Potensial

Klien hadir dengan Penskalaan dan root planing

Peradangan gingiva
Pendarahan saat probing
Kedalaman pemeriksaan atau
kehilangan attachment
Masalah mucogingival
Manifestasi oral dari defisiensi
nutrisi
Rujukan ke dokter gigi /
periodontis untuk evaluasi lebih
lanjut dan kemungkinan perawatan
bedah (Gambar 2-22, 2-23, 2-24)
Pengkajian gizi
Rujukan ke dokter saat dicurigai
kekurangan gizi atau gangguan
makan serius Gambar 2-22 Peradangan
gingiva dan perdarahan saat
probing.
 Gambar 2-23 Papilla
interdental yang meradang
dan edematous.

Gambar 2-24
Perdarahan saat probing.

Lesi ekstra dan / atau Krim anti jamur

intraoral (Gambar 225) Viaderm salep 15 gram tabung,
oleskan pelapis tipis 3 × / hari
Lanjutkan selama beberapa hari
lagi setelah diselesaikan
Air liur: melindungi dengan
pelumas bibir berbasis air

Gambar 2-25 Angular

cheilitus. (From Newman
MG, Takei HH, Klokkevold
PR, Carranza FA, eds:
Carranza's clinical
periodontology, ed 10, St
Louis, 2012, Saunders.)

OTC, Over the counter.

Gigi yang berfungsi dan sehat secara biologis 

Gigi yang berfungsi dan sehat secara biologis mengacu pada kebutuhan untuk gigi utuh dan restorasi
yang bertahan terhadap mikroba berbahaya, menyediakan fungsi dan estetika yang memadai, dan
mencerminkan nutrisi dan diet yang tepat.

Pengkajian
Pengkajian kebutuhan ini berlangsung sepanjang Asuhan kesehatan gigi dan mulut. Namun data
awalnya didapatkan saat terapis gigi dan mulut menggali data riwayat kesehatan gigi klien lebih dalam
serta mengamati gigi klien dengan seksama sebagai bagian dari pemeriksaan menyeluruh rongga mulut
dan jaringan sekitarnya pada awal kunjungan Asuhan kesehatan gigi dan mulut klien . Indikasi bahwa
kebutuhan klien untuk gigi yang berfungsi dan sehat secara biologis tidak terpenuhi yang merupakan
ungkapan subjektif klien atau hasil pemeriksaan objektif, setidaknya satu tetapi tidak terbatas dari hal
berikut ini:

1. Kesulitan dalam mengunyah

2. Restorasi yang rusak
3. Gigi dengan tanda-tanda karies, abrasi, abfraksi, atau erosi
4. Gigi tidak ada
5. Peralatan prostetik yang tidak pas
6. Gigi dengan kalkulus, biofilm oral, atau pewarnaan ekstrinsik
7. Karies aktif
8. Asupan gula harian tinggi
9. Bukti adanya kelainan makan (misalnya erosi gigi, khususnya pada permukaan lingual
dan insisal gigi anterior rahang atas dan permukaan oklusal dan palatal pada molar
rahang atas)
10. Tidak ada pemeriksaan oleh dokter gigi dalam 2 tahun terakhir

Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut

Terapis gigi dan mulut mendokumentasikan kondisi gigi yang ada, termasuk restorasi, penyimpangan
dari kondisi normal, tanda-tanda karies dan gigi yang hilang.

Pemeriksaan radiografi dengan bitewing dan charting dapat membantu evaluasi, terutama untuk
permukaan di antara gigi posterior. Semua gigi dengan tanda-tanda penyakit dan / atau masalah
fungsional harus segera direferal ke dokter gigi. Melakukan pengkajian risiko karies, menjelaskan hasil
radiografi berdasarkan data pengkajian, memberikan terapi fluoride dan sealant, merekomendasikan
terapi fluoride di rumah atau penggunaan xylitol, dan merujuk ke dokter gigi untuk pemeriksaan gigi dan
mulut berkala adalah intervensi Asuhan kesehatan gigi dan mulut yang paling sering digunakan untuk
memenuhi kebutuhan klien akan gigi yang berfungsi dan sehat secara biologis.

Pengkajian gizi juga sangat penting bagi klien yang mungkin beresiko untuk masalah gizi terkait
dengan kehilangan gigi, gigi palsu yang tidak pas, karies gigi, dan penyakit periodontal. Pengkajian nutrisi
lengkap termasuk mengumpulkan data dari observasi dan riwayat diet.

Kotak 2-9 Gigi Yang Berfungsi Dan Sehat Secara Biologis

 Tanda dan Gejala Defisit
Aktual atau Potensial
Strategi Intervensi
Klien hadir dengan: Rujuk ke dokter gigi untuk
Gigi yang hilang atau mendapatkan perawatan restoratif
sakit Tetapkan rejimen perawatan rumah:
Restorasi yang rusak Pembilasan mulut dengan fluoride
Abrasi, erosi, trauma harian (Gambar 232)
Gigi palsu yang tidak Menyikat gigi setiap hari dengan
pas pasta gigi berfluoride dan perawatan
Mengunyah kesulitan interproksimal
Tanda-tanda klinis Terapi antimikroba Chlorhexidine
penyakit dan / atau setiap hari selama 1 minggu dan
masalah fungsional setiap bulan selama 6 bulan sampai
bakteri kariogenik terkontrol

Gambar 2-32 0.05%

sodium fluoride mouth
rinse. (Courtesy Dr. Mark
Dellinges.)

Konseptualisasi dan Pemecahan Masalah

Konseptualisasi dan pemecahan masalah melibatkan kebutuhan untuk memahami ide dan abstraksi
untuk membuat Pengkajian yang baik tentang kesehatan gigi dan mulut seseorang (  Kotak 2-
7 ). Kebutuhan ini dianggap terpenuhi jika klien memahami alasan intervensi Asuhan kesehatan gigi dan
mulut yang direkomendasikan; berpartisipasi dalam menetapkan tujuan Asuhan kesehatan gigi dan
mulut; tidak memiliki pertanyaan tentang Asuhan kesehatan gigi dan mulut atau perawatan gigi
lainnya; dan tidak memiliki pertanyaan tentang penyebab masalah mulut, hubungannya dengan
kesehatan secara keseluruhan, serta pentingnya solusi yang direkomendasikan untuk menyelesaikan
masalah tersebut.

Pengkajian
Terapis gigi dan mulut menilai kebutuhan ini dengan mendengarkan pertanyaan dan tanggapan klien
terhadap jawaban terapis gigi dan mulut tersebut. Indikasi bahwa kebutuhan ini tidak terpenuhi,
termasuk tetapi tidak terbatas pada bukti bahwa klien memiliki pertanyaan, kesalahpahaman, atau
kurangnya pengetahuan tentang setidaknya satu dari yang berikut:

8. Perawatan atau Asuhan kesehatan gigi dan mulut yang direkomendasikan

9. Penyakit gigi dan mulut, penyebabnya, dan hubungannya dengan kesehatan umum
10. Perawatan diri untuk pencegahan atau prosedur perawatan gigi profesiona
Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut
Selama mengedukasi klien, terapis gigi dan mulut menyajikan alasan dan rincian metode yang
direkomendasikan untuk pencegahan dan pengendalian penyakit gigi dan mulut. Selain itu, menanyakan
klien untuk memastikan pemahaman konsep yang relevan dengan kesehatan gigi dan mulut klien dan
perawatan yang disarankan serta meminta klien untuk menunjukkan penggunaan peralatan perawatan
kesehatan gigi di rumah yang telah dijelaskan untuk menguatkan pemahaman klien dan mengevaluasi
kemampuan klien menggunakan peralatan tersebut. Untuk memastikan pemahaman klien, terapis gigi
dan mulut sering menambah presentasi verbal dengan grafik dan jenis alat bantu visual lainnya.
Misalnya, untuk membantu klien memahami konsep biofilm, di mana biofilm berada, dan hubungannya
dengan penyakit periodontal, terapis gigi dan mulut dapat melakukan hal berikut:

1. Gunakan disclosing tablet atau solution untuk memperlihatkan lokasi biofilm di mulut klien
sendiri.
2. Menyediakan cermin bagi klien untuk melihat respons inflamasi jaringan gingiva terhadap
biofilm.
3. Tunjukkan penggunaan alat bantu lain untuk menghilangkan biofilm di mulut klien
(misalnya, benang gigi) sementara klien mengamati di cermin; amati penggunaan klien dan
berikan umpan balik.
4. Buat sketsa di atas kertas lokasi biofilm pada sepertiga serviks gigi dan hubungkan secara
grafis dengan kerusakan periodontal di mulut klien.
Gunakan media lainnya seperti video animasi tiga dimensi untuk memperkuat pemahaman di mana
biofilm menumpuk dan efeknya pada jaringan periodontal, struktur gigi, dan bau mulut.

Kotak 2-8 memberikan contoh tanda dan gejala defisit kebutuhan manusia aktual atau potensial terkait
dengan kebutuhan manusia ini dan saran intervensi Asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Kotak 2-8 Konseptualisasi dan Pemecahan Masalah

Tanda dan Gejala Defisit Strategi Intervensi

Aktual atau Potensial

Klien memiliki Pendidikan klien tentang

pertanyaan atau kesehatan mulut dan penyakit
kesalahpahaman serta perawatan yang
terkait dengan: diperlukan (Gambar 2-31)
Penyakit mulut
Alasan untuk
perawatan diri sehari-
hari
Asuhan kesehatan gigi
Gambar 2-31
Terapis gigi dan mulut memberikan
pendidikan klien.

Tanggung Jawab untuk Kesehatan Gigi dan Mulut

Tanggung jawab untuk kesehatan gigi dan mulut mengacu pada perlunya akuntabilitas untuk
kesehatan gigi dan mulut seseorang sebagai akibat dari interaksi antara motivasi seseorang,
kemampuan fisik dan kognitif, dan lingkungan sosial.

Pengkajian
Kebutuhan ini dinilai dari data yang dikumpulkan dalam kesehatan klien, farmakologis, gigi, pribadi, dan
sejarah budaya dan dari pengamatan langsung apakah klien melakukan perawatan mulut harian yang
memadai dan mencari perawatan profesional yang memadai untuk mencegah dan mengendalikan
penyakit gigi dan mulut. Indikasi bahwa kebutuhan ini tidak terpenuhi termasuk tetapi tidak terbatas
pada kehadiran salah satu dari kondisi berikut:

1. Perawatan diri oral yang tidak memadai

2. Dalam kasus anak-anak kecil, pengawasan pengasuh orang tua yang tidak memadai untuk
perawatan kebersihan mulut setiap hari
3. Tidak ada pemeriksaan gigi dalam 2 tahun terakhir

Implikasi pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut

Terapis gigi dan mulut menilai perilaku kesehatan gigi dan mulut klien dan menyarankan perilaku
kepada klien (atau kepada orang tua / pembuat keputusan layanan kesehatan ketika klien masih anak-
anak) yang harus diinisiasi untuk mendapatkan dan menjaga kesehatan gigi dan mulut. Dalam
memberikan pendidikan kesehatan gigi dan mulut, terapis gigi dan mulut mengimbau rasa penentuan
nasib sendiri dan pemberdayaan klien untuk membangkitkan kebutuhan klien akan tanggung jawab atas
kesehatan gigi dan mulut. Terapis gigi dan mulut mendorong klien untuk berpartisipasi dalam
menetapkan tujuan untuk Asuhan kesehatan gigi dan mulut, menawarkan pilihan, dan memfasilitasi dan
memperkuat pengambilan keputusan klien. Selain itu, terapis gigi dan mulut membahas defisit pada
tingkat keterampilan psikomotorik klien dan merekomendasikan strategi untuk meningkatkan
manipulasi sikat gigi, benang, atau alat perawatan diri oral yang tepat lainnya (misalnya,penggunaan
sikat gigi berdaya ringan untuk mengimbangi defisit keterampilan psikomotorik yang mungkin terkait
dengan kecacatan degeneratif pada klien rematik).

Peran utama dari terapis gigi dan mulut adalah untuk memotivasi dan memberdayakan klien untuk
mengadopsi dan mempertahankan perilaku kesehatan gigi dan mulut yang positif. Dalam upaya ini
terapis gigi dan mulut memandang klien sebagai terlibat aktif dalam proses perawatan. Dengan
menggunakan informasi dari riwayat klien, pemeriksaan gigi dan mulut, radiografi, dan semua data lain
yang dikumpulkan selama Pengkajian awal, terapis gigi dan mulut bekerja sama dengan klien
menetapkan tujuan untuk Asuhan kesehatan gigi dan mulut. Sasaran-sasaran ini harus terkait secara
realistis dengan kebutuhan, nilai, dan tingkat kemampuan klien. Karena setiap klien memiliki
persyaratan pribadi untuk perawatan diri, klien harus berpartisipasi dalam menetapkan tujuan dan
harus berkomitmen secara pribadi untuk mencapainya jika pengendalian dan pencegahan penyakit gigi
dan mulut harus berhasil selama masa hidup. Kotak 2-9 memberikan contoh tanda dan gejala defisit
kebutuhan manusia aktual atau potensial terkait dengan kebutuhan manusia ini dan menyarankan
intervensi Asuhan kesehatan gigi dan mulut
Kotak 2-9 Tanggung jawab untuk Kesehatan Gigi dan Mulut

Tanda dan Gejala Strategi

Defisit Aktual atau Intervensi
Potensial

Klien hadir Pendidikan

dengan kebersihan
 Kontrol biofilm mulut (Gambar
plak yang tidak 2-28 dan 2-29)
memadai
(Gambar 2-26 Rujuk untuk
dan 2-27) pemeriksaan
 Supervisi gigi
GAMBAR 2-26 Biofilm plak
pengasuh yang
yang diungkapkan.
tidak memadai Tetapkan
(Courtesy Dr. George Blozis.
 Tidak ada tujuan untuk
perawatan From Ibsen OAC, Phelan JA:
pemeriksaan
kesehatan gigi Oral pathology for the
gigi dalam 2
tahun bekerja sama dental hygienist, ed 6, St
dengan klien Louis, 2013, Saunders.)

Rujukan untuk
pemeriksaan
gigi (Gambar
2-30)

GAMBAR 2-27 Kalkulus

supragingiva. (Courtesy Dr.
Eli Whitney, Certified
Specialist in Oral Medicine
and Oral Pathology, Faculty
of Dentistry, University of
British Columbia,
Vancouver, Canada.)
 Gambar 2-28
Flossing

Gambar 2-29
Menyikat gigi

Gambar 2-30
Terapis gigi dan mulut
mendokumentasikan rujukan
untuk pemeriksaan gigi

Bersamaan Memenuhi Kebutuhan

Identifikasi delapan kebutuhan manusia terkait Asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah cara yang
bermanfaat bagi terapis gigi dan mulut untuk mengevaluasi dan memahami kebutuhan semua klien dan
untuk mencapai praktik yang berpusat pada klien. Seorang klien yang memasuki lingkungan Asuhan
kesehatan gigi dan mulut mungkin memiliki satu atau lebih kebutuhan yang tidak terpenuhi, dan Asuhan
kesehatan gigi dan mulut yang diberikan dalam kerangka kerja konseptual kebutuhan manusia,
mengatasi semuanya secara simultan. Model Konseptual Kebutuhan Manusia memberikan perspektif
holistik dan humanistik pada Asuhan kesehatan gigi dan mulut. Model ini menjawab kebutuhan klien
dalam dimensi fisik, psikologis, emosional, intelektual, spiritual, dan sosial dan menentukan wilayah
praktik Asuhan kesehatan gigi dan mulut yang berpusat pada klien. Menerapkan model ini ketika
berinteraksi dengan klien, apakah klien adalah individu, keluarga, atau komunitas, meningkatkan
hubungan terapis gigi dan mulut dengan klien dan meningkatkan minat dan kepatuhan klien terhadap
pelayanan Asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Penyakit gigi dan mulut mengganggu kemampuan klien untuk memenuhi kebutuhan manusia mereka
tidak hanya dalam dimensi fisik tetapi juga dalam dimensi emosional, intelektual, sosial, dan budaya.
Karena itu terapis gigi dan mulut merencanakan dan menyediakan intervensi untuk klien dengan
beragam kebutuhan.Informasinya menggunakan dari riwayat klien, pemeriksaan gigi dan mulut,
radiografi, dan semua data lain yang dikumpulkan, terapis gigi dan mulut menilai kebutuhan klien tidak
terpenuhi dan kemudian mempertimbangkan bagaimana Asuhan kesehatan gigi dan mulut dapat
membantu mereka memenuhi kebutuhan tersebut. Setelah mengidentifikasi kebutuhan manusia klien
yang tidak terpenuhi, terapis gigi dan mulut, bekerja sama dengan klien, menetapkan tujuan dan
menetapkan prioritas untuk menyediakan perawatan untuk memenuhi kebutuhan ini. Namun
menetapkan tujuan dan menetapkan prioritas tidak berarti bahwa terapis gigi dan mulut menyediakan
perawatan hanya untuk satu kebutuhan pada satu waktu saja. Dalam situasi darurat, tentu saja
kebutuhan fisiologis lebih diutamakan, bahkan terapis gigi dan mulut harus memahami kebutuhan
psikososial klien lainnya. Sebagai contoh, ketika memberikan perawatan untuk klien dengan radang gusi
yang menyakitkan, dimana kebutuhan manusia untuk integritas kulit dan membran mukosa kepala dan
leher serta untuk bebas dari rasa sakit memerlukan perhatian segera, terapis gigi dan mulut juga
mempertimbangkan kebutuhan klien untuk bebas dari stres serta kesan wajah yang sehat. Seringkali
satu kebutuhan dapat diprioritaskan dan terapis gigi dan mulut harus peduli pada kebutuhan dengan
prioritas tertinggi terlebih dahulu (seperti membantu klien mengatasi rasa takut/cemasnya lebih
diutamakan sebelum membantu klien mengembalikan integritas jaringan gingiva). Namun sering kali
terapis gigi dan mulut secara bersamaan menangani kebutuhan seperti membantu klien dalam
memenuhi kebutuhan akan tanggung jawab untuk kesehatan gigi dan mulutnya dan juga membantu
klien mencapai kebebasan dari rasa sakit.

Tips Edukasi Klien

1. Jelaskan pada klien tentang modifikasi perawatan yang diperlukan karena kondisi
medisnya.
2. Diskusikan pengalaman negatif klien terkait Asuhan kesehatan gigi dan mulut atau
perawatan gigi sebelumnya, dan yakinkan bahwa segala upaya akan dilakukan
untuk memberikan perawatan senyaman dan seaman mungkin.
3. Dengarkan keraguan tentang hasil perawatan yang diungkapkan oleh klien terkait
pemicu stres yang terlihat di wajahnya selama menjalani perawatan, dan berikan
informasi dan jaminan yang diperlukan.
4. Presentasikan alasan dan rincian metode yang direkomendasikan untuk
pencegahan dan pengendalian penyakit gigi dan mulut, dan ajukan pertanyaan
untuk menentukan apakah klien membutuhkan klarifikasi konsep tersebut.
5. Menawarkan pilihan perawatan mandiri dan perawatan profesional yang dapat
membangkitkan kebutuhan klien akan tanggung jawab kesehatan gigi dan
mulutnya.
6. Dorong klien untuk berpartisipasi dalam menetapkan tujuan Asuhan kesehatan
gigi dan mulut, dan memperkuat keputusan klien.

Masalah Hukum, Etika, dan Keselamatan

1. Diskusikan semua prosedur dengan klien, dapatkan persetujuan, dan dorong
partisipasi mereka dalam rencana Asuhan kesehatan gigi dan mulut.
2. Tunda janji saat ini jika ada kebutuhan klien untuk konsultasi medis yang
mendesak atau karena ada bukti lesi infeksi seperti herpes labialis atau bercak
lendir.
3. Atasi kontraindikasi medis sebelum melakukan instrumentasi intraoral yang
berhubungan dengan Asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Konsep Kunci
1. Asuhan kesehatan gigi dan mulut berfokus pada promosi kesehatan gigi dan mulut serta
pencegahan penyakit gigi dan mulut selama masa hidup klien.
2. Terapis gigi dan mulut peduli dengan seluruh orang, menerapkan pengetahuan khusus
tentang emosi, nilai-nilai, keluarga, budaya, dan lingkungan klien serta pengetahuan
umum tentang sistem tubuh.
3. Klien dipandang sebagai peserta aktif dalam proses Asuhan kesehatan gigi dan mulut
karena menggunakan alat perawatan diri dan mencari perawatan profesional untuk
mendapatkan dan menjaga kesehatan gigi dan mulut adalah tanggung jawab utama
mereka.
4. Model Konseptual Kebutuhan Manusia tentang Asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah
kerangka teori untuk Asuhan kesehatan gigi dan mulut. Model konseptual atau kerangka
pemikiran ini mendefinisikan pendekatan Asuhan kesehatan gigi dan mulut berdasarkan
teori kebutuhan manusia.
5. Model Konseptual Kebutuhan Manusia mendefinisikan empat konsep utama dari
paradigma Asuhan kesehatan gigi dan mulut (klien, lingkungan, kesehatan dan kesehatan
gigi dan mulut, dan tindakan Asuhan kesehatan gigi dan mulut) dalam hal teori kebutuhan
manusia.
6. Dengan menggunakan informasi dari riwayat klien, pemeriksaan gigi dan mulut, radiografi,
dan semua data lain yang dikumpulkan, terapis gigi dan mulut menggunakan temuan ini
untuk menilai apakah delapan kebutuhan manusia yang berkaitan dengan Asuhan
kesehatan gigi dan mulut terpenuhi atau tidak.
7. Pengkajian delapan kebutuhan manusia memastikan pendekatan yang komprehensif dan
humanistik untuk perawatan. Terapis gigi dan mulut menggunakan temuan ini untuk
membuat diagnosa Asuhan kesehatan gigi dan mulut berdasarkan pada kebutuhan
 manusia yang tidak terpenuhi (kebutuhan manusia yang defisit) dan kemudian
merencanakan (menetapkan tujuan), mengimplementasikan, mengevaluasi, dan
mendokumentasikan hasil Asuhan kesehatan gigi dan mulut (menentukan apakah
sasaran terpenuhi atau tidak, sebagian terpenuhi, atau tidak terpenuhi).
8. Model Konseptual Kebutuhan Manusia memberikan pendekatan yang komprehensif dan
berpusat pada klien untuk proses Asuhan kesehatan gigi dan mulut.

Latihan Berpikir Kritis

Dengan skenario berikut, gunakan Model Konseptual Kebutuhan Manusia dalam Asuhan kesehatan gigi
dan mulut untuk mengidentifikasi kebutuhan manusia yang defisit serta merencanakan intervensi
Asuhan kesehatan gigi dan mulut sehingga terpenuhi kembali kebutuhan manusia yang defisit tersebut.

Skenario 2-1

Devan Sacks, 12 tahun, adalah klien baru sebuah klinik gigi dan telah dijadwalkan untuk Asuhan
kesehatan gigi dan mulut. Devan duduk di kelas tujuh dan merupakan salah satu pemain favorit di tim
sepakbola putri. Dia ditemani oleh ibunya, Margaret (32 tahun), dan saudara perempuannya, Bridget
(10 tahun). Setelah menyelesaikan pengkajian riwayat kesehatan umum, kesehatan gigi, dan riwayat
sosial klien, terapis gigi dan mulut memulai tahap pengkajian dasar kebutuhan manusia yang terkait
dengan Asuhan kesehatan gigi dan mulut klien, termasuk pemeriksaan gigi dan periodontal yang
lengkap, serta tingkat keterampilan perawatan diri klien. Hasil temuan yang signifikan diantaranya
kedalaman probing 6 mm di sekitar gigi 36 dan 46 serta poket 4 hingga 5 mm di sekitar gigi 33 hingga
43. Indeks kebersihan mulutnya buruk dan klien memiliki defisit pengetahuan mengenai oral biofilm,
proses penyakit periodontal, dan status rongga mulutnya.

Referensi
Darby, M, Walsh, M. Dental Hygiene: Theory and Practice, 4th Edition. Elsevier Saunders, US, St. Louis,
Missouri. 2015.

Wilkins, E. Clinical Practice of Dental Hygiene, 12th Edition. Wolters Kluwer, US, Philadelphia. 2017.

Darby, M. Mosby’s Comprehensive Review of Dental Hygiene, 7th Edition. Elsevier Mosby, US, St. Louis,
Missouri. 2012

Noble, S. Clinical Textbook of Dental Hygiene and Therapy, 2nd Edition. Wiley-Blackwell, UK, West
Sussex. 2012.

Thomson, Evelyn M. Case Study in Dental Hygiene, 3rd Edition. Pearson Education, US, New Jersy. 2013

Logothetis, Demetra D. Local Anesthesia for The Dental Hygienist. Elsevier Mosby, US, St. Louis,
Missouri. 2012
Prajer, R, Grosos, G. Dental Hygienist’s Chairside Pocket Guide. F.A. Davis Company, US,
Philadelphia.2011.