RSI SITI MARYAM MANADO KONSUL DOKTER MELALUI TELEPON

No Dokumen No Revisi Halaman

2 2/3
/SPO.IGD/RSI
SM/../2019
JL. Pogidon Raya No. 110 Kecamatan
Tuminting Telp/Fax. (0431) 877293

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan

OPERASIONAL Direktur RSI Siti Maryam Manado

dr. Any Rachman.MAR

NIP:
PENGERTIAN Tata cara mendapatkan dan memberikan suatu informasi dengan
melalui telepon, diharapkan informasi yang didapat tepat waktu,
akurat, lengkap, jelas dan dipaham oleh pihak-pihak terkait

TUJUAN 1. Informasi yang didapatkan jelas tidak dapat dipahami

2. Dengan menggunakan format SBAR dan TBAK (tulis,
Baca kembali, konfirmasi ulang)
3. Meningkatkan keselamatan pasien
KEBIJAKAN Keputusan direktur RSI Siti Maryam Manado No. /SK-RSI SM/..
/2019 tentang kebijakan pelayanan keperawatan RSI Siti Maryam

PROSEDUR STRUKTUR
1. Dokter Konsultan
2. Dokter/Perawat/Bidan
3. Pesawat telepon/handphone
4. Rekam medis pasien
5. Daftar nomor telepon
6. Lembar konsultasi Dokter lewat telepon (SBAR) dan alat tulis

1
 PROSES

1. Siapkan lembar konsultasi dokter lewat telephone (SBAR),

rekam media pasien,alat tulis,pesawat telephone dan daftar
nomor telephone
2. Tetapkan nomor telephone dokter konsultan, informasi pasien
yang akan dikonsulkan dan permohonan advis
selanjutnya,dengan menggunakan lembar konsultasi dokter
melalui telephone
3. S = Situasi
a. Ucapkan Salam
b. Perkenalkan diri dan asal ruangan
c. Sebutkan nama pasien yang konsulkan,umur,ruangan dan
berat badan pasien
d. Jelaskan masalahnya, kapan terjadinya, dan seberapa
parah

B = Background/latar belakang
a. Untuk kasus kebidanan
- Sebutkan pasien asal : poli/Rujukan/IGD
- Sebutkan alas an dirujuk, diagnose rujukan ibu dan
anak tetapi yang diberikan
- Sebutkan diagnose ibu dan anak dan terapi yang sudah
di berikan di IGD
- Sebutkan diagnose ibu dan anak di R.Bersalin/nifas dan
terapi yangsudah diberikan
b. Untuk kasus yang umum (anak,bedah,penyakit dalam, dll)
- Sebutkan diagnose medis pasien
- Sebutkan riwayat pasien
(6) sebutkan informasi klinis lain
(7) sebutkan hasil laboraturium, danpemeriksaan penunjang lain
(8) sebutkan riwayat alergi
(9) sebutkan kesadaran pasien, hasil observasi tanda vital terbaru
dansaturasi oksigen
(10) sebutkan terapi saat ini
A = Assesmen (pengkajian)
(11) sebutkan penyebab masalah pasien
R= Rekomendasi
(12) persilahkan dokter memberikan saran
Catat, baca kembali hasil konsultasi dan konfirmasi ulang
(13) obat LASA dan Norum harus di eja menggunakan alphabet
1.

2
RSI SITI MARYAM MANADO
MELAKUKAN VENTILATOR
No Dokumen No Revisi Halaman
2/3
/SPO.IGD/RSI
SM/../2019
JL. Pogidon Raya No. 110 Kecamatan
Tuminting Telp/Fax. (0431) 877293

4. Pasien dengan masalah kesehatan dan kebutuhan pelayanan

yang sama berhak mendapat kualitas asuhan yang sama.

5. Akses untuk asuhan dan pengobatan yang memadai, yang

diberikan oleh praktisi yang kompeten tidak tergantung atas
hari-hari tertentu atau waktu tertentu

6. Setiap pasien harus dapat ditentukan diagnosisnya secara tepat

berdasarkan standar yang dimiliki RSI Sitti Maryam Manado
bila dalam waktu tertentu belum dapat ditegakkan harus
dilakukan assessment yang melibatkan berbagai disiplin ilmu
terkait.

7. Tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien seperti

pelayanan anestesi, pembedahan, nutrisi, penanganan nyeri,
dll harus sama di seluruh rumah sakit.

8. Pasien dengan kebutuhan asuhan medis dan keperawatan yang

sama menerima asuhan medis dan keperawatan yang sama di
seluruh rumah sakit

9. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi,

standar prosedur oprasional yang berlaku. Etika profesi,
etikket dan menghormati hak pasien di seluruh rumah sakit.

10. Setiap instalasi dan unit mengaplikasikan SPO ini sesuai

dengan situasi dan kondisi serta kemampunnyaa.
11. Prosedur keseragaman diterjemahkan ke dalam SPO masing-
masing pelayanan yang terdiri dari :
a. Pelayanan Pasien Gawat Darurat
b. Pelayanan Pasien Rawat Inap
c. Pelayan Pasien Rawat Jalan

3
d. Pelayanan Pasien Intensive Care
e. Pelayanan Pasien dengan Pembedahan
f. Pelayanan Pasien Anak