PENERAPAN RENDAM KAKI AIR HANGAT DENGAN

KENCUR UNTUK MENURUNKAN EDEMA PADA

IBU HAMIL PREEKLAMPSIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PILOHAYANGA

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:

SALWIYA IGIRISA
NIM. 751440119025

POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

2022
PENERAPAN RENDAM KAKI AIR HANGAT DENGAN
KENCUR UNTUK MENURUNKAN EDEMA PADA
IBU HAMIL PREEKLAMPSIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS PILOHAYANGA

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:

SALWIYA IGIRISA
NIM. 751440119025

POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

2022
 HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN RENDAM KAKI AIR HANGAT DENGAN KENCUR
UNTUK MENURUNKAN EDEMA PADA IBU HAMIL
PREEKLAMPSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PILOHAYANGA

Disusun Oleh
SALWIYA IGIRISA
NIM. 751440119025

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Pada Tanggal 2022
Pembimbing Utama Ketua Dewan Penguji

MIRA ASTRI KONIYO, S. Kp, M.Kes MIRA ASTRI KONIYO, S. Kp, M.Kes
NIP. 197508052002122002 NIP. 197508052002122002
Anggota

LISDIYANTI USMAN, S.ST, M.Kes

NIP.198001012002122009
Pembimbing Pendamping Anggota

PAULUS PANGALO, SKM, M.Kes HAFNI VAN GOBEL, S.Kep, Ns, M.Kes
NIP. 196503211984121001 NIP. 1960091919850122002

Laporan Tugas Akhir ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan
untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan

Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo

MOHAMAD ANAS NASIRU, SKM, M.Kes

NIP. 196210161984021001

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah

PENERAPAN RENDAM KAKI AIR HANGAT DENGAN KENCUR

UNTUK MENURUNKAN EDEMA PADA IBU HAMIL
PREEKLAMPSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PILOHAYANGA

Disusun Oleh
SALWIYA IGIRISA
NIM. 751440119025

Telah Disetujui Oleh:

Pembimbing Utama

MIRA ASTRI KONIYO, S. Kp, M.Kes Tanggal :

NIP. 197508052002122002

Pembimbing Pendamping

PAULUS PANGALO, SKM, M.Kes Tanggal :

NIP. 196503211984121001

iii
 BIODATA

1. Data Umum

a. Nama Lengkap : Salwiya Igirisa

b. Tempat Tanggal Lahir : Bulontio Timur, 15 Maret 2001

c. Jenis Kelamin : Perempuan

d. Agama : Islam

e. Status Perkawinan : Belum menikah

f. Alamat Lengkap : Dusun Diambu 1, Desa Bulontio Timur

Kec. Sumalata Kab. Gorontalo Utara

g. Nomor HP : 085240285173

h. Alamat email : salwiyaigirisa@gmail.com

2. Riwayat Pendidikan

a. Sekolah Dasar : SDN 3 Sumalata

b. Sekolah Menengah Pertama : SMP Negeri 1 Sumalata

c. Sekolah Menengah Atas : SMA Negeri 2 Gorontalo Utara

iv
 PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini

tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar

kesarjanaan tertentu di suatu Perguruan Tinggi dan sepengetahuan penulis

tidak terdapat karya atau pendapat orang lain yang dipublikasikan maupun

tidak, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam Karya Tulis Ilmiah dan

disebutkan dengan jelas dalam daftar pustaka.

Bila mana dikemudian hari penyataan ini terbukti tidak benar,

maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Gorontalo, Juni 2022

Penulis

(Salwiya Igirisa)

v
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kepada Allah SWT atas segala berkat dan kuasanyalah

yang dapat diberikan pada saya karena telah memberikan kemudahan

sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Penerapan Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat dengan Kencur

Untuk Menurunkan Edema Pada Ibu Hamil Preeklampsia Di

Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun

sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan Program Studi

Diploma III Keperawatan di Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari

sepenuhnya bahwa banyak kesulitan yang dihadapi, namun berkat

petunjuk, ketekunan, kemauan, arahan dan bantuan moril maupun materi

dari berbagai pihak, maka semua kesulitan itu dapat diatasi sehingga.

Untuk itu segala kerendahan hati, penulis menyampaikan ucapan terima

kasih yang tulus dan mendalam kepada yang terhormat :

1. Mohamad Anas Anasiru ,SKM, M.kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Gorontalo.

2. Sudirman N.Adu, SKM, M.kes selaku Kepala Puskesmas Pilohayanga dan

Fenty Yohan Rahman, S.Tr.Keb selaku Bidan Koordinator Puskesmas

Pilohayanga yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan

pengumpulan data.

3. Fatmawati Mohamad, S.Pd, S.Kep, Ns, MPH selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Gorontalo.

vi
4. Ratnawati, S.Pd, S.kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Gorontalo.

5. Mira Astri Koniyo, S.Kp, M.Kes selaku pembimbing utama yang telah

memberikan masukan, bimbingan kritik serta saran kepada penulis demi

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah.

6. Paulus Pangalo, SKM, M.Kes selaku pembimbing pendamping yang telah

memberikan bimbingan masukan serta saran demi mempercepat penyelesaian

Karya Tulis Ilmiah.

7. Lisdiyanti Usman, S.ST, M.Kes selaku penguji satu yang telah memberikan

masukan dan saran agar Karya Tulis Ilmiah ini lebih baik.

8. Hafni Van Gobel, S.Kep, Ns, M.Kes selaku penguji dua yang telah

memberikan masukan dan saran agar Karya Tulis Ilmiah ini lebih baik.

9. Serta bapak/ibu dosen dilingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes

Gorontalo, yang banyak mendukung penulis.

10. Lebih khusus Ayah tersayang saya Rustam Igirisa dan ibu tercinta Rosna Taki

dan saudara-saudara serta sahabat-sahabat saya yang selalu memberikan

dukungan kepada penulis selama menyusun Karya Tulis Ilmiah.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan

semoga Tuhan Yang Maha Esa terus melimpahkan kuasa dan karunia pada

kita semua.

Gorontalo, Juni 2022

Penulis

vii
 DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL.................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................iii
BIODATA...............................................................................................................iv
PERNYATAAN.......................................................................................................v
KATA PENGANTAR............................................................................................vi
DAFTAR ISI........................................................................................................viii
DAFTAR TABEL....................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xi
RINGKASAN........................................................................................................xii
ABSTRACK.........................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang.............................................................................................1
B. Rumusan Masalah........................................................................................3
C. Tujuan Studi Kasus......................................................................................4
D. Manfaat Studi Kasus....................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................5
A. Kehamilan....................................................................................................5
B. Preeklampsia..............................................................................................16
C. Rendam Kaki Air Hangat Campur Kencur................................................24
BAB III METODE STUD KASUS.......................................................................29
A. Rancangan Studi Kasus..............................................................................29
B. Subyek Studi Kasus....................................................................................29
C. Fokus Studi.................................................................................................29
D. Definisi Operasional...................................................................................30
E. Tempat dan Waktu.....................................................................................30
F. Pengumpulan Data.....................................................................................30
G. Penyajian Data............................................................................................31
H. Etika Studi Kasus.......................................................................................31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................33
A. Gambaran Lokasi Studi Kasus...................................................................33

viii
 B. Hasil Studi Kasus.......................................................................................34
C. Pembahasan................................................................................................35
D. Keterbatasan...............................................................................................37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................39
A. Kesimpulan................................................................................................39
B. Saran...........................................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................41
LAMPIRAN
DOKUMENTASI

ix
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Derajat Penilaian Pitting Edema..............................................................24

Tabel 2. Karakteristik Responden..........................................................................34

Tabel 3. Derajat Edema Kaki Ny.SA.....................................................................34

Tabel 4. Derajat Edema Kaki Ny.FA.....................................................................34

Tabel 5. Derajat Edema Kaki Ny.ZL.....................................................................35

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 2. SOP Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur

Lampiran 3. Lembar Observasi

Lampiran 4. Halaman Persetujuan Pembimbing

Lampiran 5. Halaman Persetujuan Pembimbing dan Penguji

Lampiran 6. Surat Pengambilan Data Awal Dinas Kesehatan

Lampiran 7. Surat Tugas Melaksanakan Studi Kasus

Lampiran 8. Surat Permohonan Izin Studi Kasus

Lampiran 9. Surat Telah Selesai Melakukan Studi Kasus

Lampiran 10. Lembar konsultasi Pembimbing

Lampiran 11. Dokumentasi

xi
 RINGKASAN

Penerapan Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur untuk Menurunkan

Edema Pada Ibu Hamil Preeklampsia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Pilohayanga

Salwiya Igirisa (2022)

Program Studi Diploma III Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo
Pembimbing Utama Mira Astri Koniyo, S.Kp, M.Kes
Pembimbing Pendamping Paulus Pangalo, SKM, M.Kes

Kata Kunci : Air Hangat, Kencur, Edema, Preeklampsia

xiii + 41 halaman + 5 tabel + 11 lampiran
Daftar Pustaka 30 buah (2008-2022)

Latar Belakang Masalah: Edema pada kaki adalah hal normal terjadi pada
ibu hamil trimester kedua dan ketiga, tetapi kondisi ini dapat berkembang dari
gejala ringan bahkan menjadi berat, maka perlu segera dilakukan perawatan agar
kondisi tersebut tidak semakin memburuk. Perawatan yang dapat dilakukan untuk
menurunkan edema kaki selama kehamilan dengan diberikan rendam kaki di air
hangat yang dikombinasikan dengan kencur. Tujuan: Studi kasus ini bertujuan
menggambarkan penerapan rendam kaki menggunakan air hangat dengan kencur
untuk menurunkan edema pada ibu hamil preeklampsia di Wilayah Kerja
Puskesmas Pilohayanga. Metode: dilakukan secara deskriptif kemudian hasil
akan dideskripsikan berdasarkan hasil observasi dan tindakan yang diberikan.
Subjek studi kasus terdiri atas 3 ibu hamil preeklampsia yang memenuhi kriteria
tertentu di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga. Hasil: Hasil studi kasus
didapatkan bahwa kedua responden pada hari pertama sebelum dilakukan rendam
kaki air hangat mengalami derajat edema 2+ dan satu responden mengalami
derajat edema 3+. Sesudah dilakukan rendam kaki air hangat pada hari kelima
semua responden derajat edemanya menurun yaitu jadi derajat edema 1+.
Kesimpulan: dari hasil studi kasus dapat disimpulkan bahwa rendam kaki
menggunakan air hangat dengan kencur dapat menurunkan edema sehingga dapat
diterapkan pada ibu hamil preeklampsia di Wilayah Kerja Puskesmas
Pilohayanga.

xii
ABSTRACK

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kehamilan dimulai dengan proses bertemunya sel telur dan sel sperma

yang menyebabkan terjadinya fertilisasi yang berlangsung selama 280 hari

atau 40 minggu (Yuliani dkk, 2021). Selama periode kehamilan dapat

terjadi tanda bahaya kehamilan, salah satunya yaitu terjadinya preeklampsia

(Ekasari dan Natalia, 2019). Preeklampsia dialami ibu hamil pada usia

kehamilan setelah minggu ke-20, kebanyakan masalah ini terjadi pada

minggu ke-24 hingga minggu ke-26 kehamilan dan berlanjut hingga akhir

masa kehamilan, bahkan kondisi ini dapat terjadi pada 6 minggu pertama

setelah melahirkan (Yunida dkk, 2022).

Menurut World Health Organization (WHO) sekitar 810 ibu di

seluruh dunia setiap hari meninggal karena komplikasi terkait kehamilan

akibat preeklampsia, angka kematian ibu di negara berkembang mencapai

462/100.000 kelahiran hidup. Sedangkan, di negara maju sebanyak

11/100.000 kelahiran hidup (WHO, 2020). Di Indonesia preeklampsia

menjadi urutan pertama penyebab kematian yaitu sebesar 33% (Kemenkes

RI, 2020). Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020, Provinsi

Jawa Barat merupakan Provinsi dengan kasus tertinggi kematian ibu akibat

preeklampsia atau hipertensi dalam kehamilan sebanyak 218 jiwa

(Kemenkes RI, 2021).

1
 2

Di Gorontalo berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi

Gorontalo tahun 2020 jumlah kematian ibu akibat eklampsia sebesar 21%

dari total keseluruhan kematian ibu akibat komplikasi kehamilan.

Sementara, data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo tahun 2021

didapatkan ibu hamil dengan preeklampsia sebanyak 38 ibu.

Preeklampsia menunjukkan gejala peningkatan tekanan darah

(hipertensi), tingginya kadar protein dalam urin yang menyebabkan

banyaknya cairan yang ditahan oleh tubuh sehingga tungkai kaki ibu hamil

menjadi edema (Sinsin, 2013). Edema pada kaki adalah hal normal terjadi

pada ibu hamil trimester kedua dan ketiga karena terjadi gangguan sirkulasi

pada aliran darah vena dan peningkatan tekanan vena pada ekstremitas

bagian bawah. Tetapi, kondisi ini dapat berkembang dari gejala ringan

bahkan menjadi berat, maka perlu segera dilakukan perawatan agar kondisi

tersebut tidak semakin memburuk (Yunida dkk, 2022).

Dampak edema pada ibu hamil yang merupakan bagian dari tanda

bahaya kehamilan yang jika tidak dilaporkan atau tidak segera dideteksi dan

ditangani dapat menyebabkan kematian pada ibu (Anggeriani dkk, 2022).

Perawatan yang dapat dilakukan untuk menurunkan edema kaki selama

kehamilan dengan diberikan rendam kaki di air hangat, untuk hasil yang

lebih efektif dapat dikombinasikan dengan kencur. Kencur dapat

mengurangi edema karena mengandung kandungan diantaranya flavonoid

(Yanti dkk, 2020). Penelitian yang dilakukan Handayani dkk (2021) pada

ibu hamil trimester ketiga menunjukkan bahwa derajat edema sebelum yaitu
 3

sedang dan berat dan sesudah dilakukan rendam air hangat campur kencur

derajat edema responden mengalami penurunan yaitu ringan dan sedang.

Studi pendahuluan yang dilakukan penulis pada tanggal 31 Januari

2022 di Puskesmas Pilohayanga didapatkan bahwa ibu hamil dengan

preeklampsia mengalami edema kaki sebanyak 16 orang pada tahun 2021

yang terdiri atas 9 ibu hamil trimester II dan 7 ibu hamil trimester III.

Berdasarkan hasil wawancara dengan tenaga kesehatan di Puskesmas ibu

hamil dengan keluhan edema kaki belum pernah di edukasi pemberian

rendam air hangat campur kencur untuk menurunkan edema, hanya di

sarankan untuk jalan pagi dan rendam air garam agar bengkaknya menurun.

Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk menerapkan rendam kaki air hangat

yang dicampurkan kencur Puskesmas Pilohayanga.

Berdasarkan uraian permasalahan di atas maka penulis penting untuk

melakukan studi kasus dengan judul “Penerapan Rendam Kaki

Menggunakan Air Hangat dengan Kencur untuk Menurunkan Edema Pada

Ibu Hamil Preeklampsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga”.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam studi kasus ini adalah “Bagaimanakah

gambaran penerapan rendam kaki menggunakan air hangat dengan kencur

untuk menurunkan edema pada ibu hamil preeklampsia di Wilayah Kerja

Puskesmas Pilohayanga?”.
 4

C. Tujuan Studi Kasus

Menggambarkan penerapan rendam kaki menggunkan air hangat

dengan kencur untuk menurunkan edema pada ibu hamil preeklampsia di

Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga.

D. Manfaat Studi Kasus

Studi kasus ini diharapkan memberikan manfaat bagi:

1. Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan

Studi kasus ini dapat dimanfaatkan untuk asuhan keperawatan

maternitas dalam memberikan intervensi dengan pemberian air hangat

yang dicampur kencur pada ibu hamil dengan masalah edema pada kaki

agar dapat meningkatkan kenyamanan ibu selama kehamilan.

2. Bagi Masyarakat

Dapat dijadikan sebagai sumber informasi bagi masyarakat

terutama ibu hamil agar mampu mengenal preeklampsia yang merupakan

masalah kesehatan selama kehamilan dan melakukan perawatan terhadap

masalah tersebut.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kehamilan

1. Pengertian Kehamilan

Kehamilan dimulai dengan proses bertemunya sel telur dan sel

sperma sehingga terjadi fertilisasi, dilanjutkan implantasi sampai akhirnya

menjadi janin. Proses kehamilan normalnya berlangsung selama 280 hari

atau 40 minggu atau 9 bulan kalender. Lamanya kehamilan dihitung sejak

hari pertama haid terakhir (HPHT), namun sebenarnya fertilisasi terjadi

sekitar 2 minggu setelah HPHT, sehingga umur janin pacakonsepsi kurang

dua minggu dari perhitungan sejak HPHT yaitu 266 hari atau 38 minggu.

Usia pasca konsepsi tersebut akan digunakan untuk mengidentifikasi

perkembangan janin. Kehamilan terbagi menjadi 3 triwulan atau trimester

yaitu trimester I usia kehamilan 0-12 minggu, trimester II usia kehamilan

12+1-28 minggu dan trimester III usia kehamilan 28+1-40 minggu

(Yuliani dkk, 2021).

Kehamilan merupakan transisi suatu masa antara kehidupan sebelum

memiliki anak yang sekarang berada dalam kandungan dan kehidupan

nanti setelah anak tersebut lahir. Kehamilan adalah masa yang cukup berat

bagi seorang ibu karena itu ibu hamil membutuhkan dukungan dari

berbagai pihak terutama suami agar dapat menjalani proses kehamilan

sampai melahirkan dengan aman dan nyaman (Ekasari dan Natalia, 2019).

5
 6

2. Proses Kehamilan

a. Fertilisasi

Fertilisasi atau pembuahan terjadi saat oosit sekunder yang

mengandung ovum dibuahi oleh sperma atau terjadi penyatuan ovum

dan sperma. Penetrasi zona pelusida memungkinkan terjadinya kontak

antara spermatozoa dan membrane oosit. Membrane sel germinal segar

berfusi dan sel sperma berhenti bergerak. Tiga peristiwa penting terjadi

dalam oosit akibat peningkatan kadar kalsium intraseluler yang terjadi

pada oosit saat terjadi fusi antara membrane sperma dan sel telur.

Ketiga peristiwa tersebut adalah blok primer terhadap polispermia,

reaksi kortikal dan blok sekunder terhadap polispermia. Setelah masuk

ke dalam sel telur, sitoplasma sperma bercampur dengan sitoplasma sel

telur dan nukleus sperma pecah. Pronukleus laki-laki dan perempuan

terbentuk (zigot). Sekitar 24 jam setelah fertilisasi, kromosom

memisahkan diri dan pembelahan sel pertama terjadi (Ekasari dan

Natalia, 2019).

b. Nidasi

Umumnya nidasi terjadi di dinding depan atau belakang uterus,

dekat pada fundus uteri. Jika nidasi ini terjadi, barulah dapat disebut

adanya kehamilan. Apabila nidasi telah terjadi, mulailah terjadi

diferensiasi zigot menjadi morula kemudian blastula. Biastula akan

membelah menjadi glastula dan akhirnya menjadi embrio sampai

 7

menjadi janin yang sempurna di trimester ketiga (Ekasari dan Natalia,

2019).

3. Perubahan Fisiologis Selama Kehamilan

Menurut Ekasari dan Natalia (2019) ibu hamil mengalami

perubahan-perubahan fisiologis sebagai berikut:

a. Perubahan sistem kardiovaskuler

Perubahan hemodinamik yang paling penting adalah sirkulasi

selama kehamilan pada peningkatan volume darah dan kardiak output

serta penurunan tahanan pembuluh perifer. Perubahan lain yang terjadi

pada letak dan ukuran jantung, detak jantung, stroke volume dan

distribusi darah. Volume jantung meningkat dari 70 ml menjadi 80 ml

antara trimester I dan trimester III. Desiran sistol dan diastol dapat

ditemukan pada usia kehamilan 12-20 minggu. Tekanan vena dalam

batas normal pada ekstremitas atas dan bawah, cenderung naik setelah

akhir trimester pertama. Nadi biasanya naik, nilai rata-ratanya 84 per

menit. Pada akhir kehamilan sebagian besar wanita mengalami edema

di tungkai bawah akibat kombinasi efek progesterone yang

melemaskan tonus vascular perifer, terhambatnya aliran balik vena

oleh uterus dan gaya gravitasi.

b. Perubahan sistem respirasi

Adaptasi respirasi selama kehamilan dirancang untuk

mengoptimalkan oksigenasi ibu dan janin serta menfasilitasi

perpindahan produksi sisa karbondioksida dari janin ke ibu. Kapasitas

 8

inspirasi meningkat progresif selama kehamilan selain itu tidak volume

meningkat sampai 40%. Peningkatan volume tidal ini menyebabkan

peningkatan ventilasi pernapasan per menit yaitu jumlah udara yang

masuk dalam satu menit.

c. Sistem pencernaan

Biasanya pada bulan pertama kehamilan terdapat nausea akibat

kadar hormon estrogen meningkat. Ibu mengalami emesis biasa pada

pagi hari. Apabila terlampaui sering dan banyak yang dikeluarkan

disebut hiperemesis gravidarum yaitu keadaan patologik. Gusi menjadi

lebih hiperemesis, edema dan spongi karena efek estrogen pada aliran

darah dan konsistensi lunak.

d. Sistem hematologi

Ibu hamil mengalami anemia ringan karena produksi

hemoglobin dan masa total eritrosit pada ibu meningkat selama

kehamilan akibat meningkatnya produksi eritprotein. Volume vaskuler

maternal meningkat sangat banyak. Ibu hamil juga mengalami

leukositosis ringan yang dapat menjadi jelas selama persalinan dan

paska persalinan.

e. Sistem ekskresi

Pada bulan-bulan pertama kehamilan kandung kencing tertekan

oleh uterus yang mulai membesar sehingga timbul sering kencing.

Keadaan ini hilang dengan makin tuanya kehamilan bila uterus

gravidus keluar dari rongga panggul. Selama kehamilan, ginjal

 9

meningkatkan ekskresi produk sisa sebagai respon terhadap

peningkatan metabolisme ibu dan janin, sementara cairan dan elektrolit

berubah sebagai respon terhadap perubahan kardiovaskuler.

f. Perubahan sistem persarafan

Fungsi sistem saraf pusat dan otak kompleks dan mencakup

semua aktivitas mulai dari reflex dasar sampai perubahan kemampuan

kognitif dan emosional. Kinerjanya sangat berpengaruh dan

dipengaruhi hormon. Perubahan yang terjadi menyangkut

ketidaknyamanan tulang dan otot, gangguan tidur, perubahan sensasi

dan pengalaman terhadap nyeri.

g. Perubahan sistem integumen

Pada kulit terdapat deposit pigmen dan hiperpigmentasi.

Pigmentasi ini disebabkan oleh hormone melanophore stimulating

yang meningkat. Kadang-kadang terdapat deposit pigmen pada dahi,

pipi dan hidung dikenal sebagai cloasma gravidarum. Di daerah leher

sering terdapat hiperpigmentasi yang sama juga di aerola mamae.

Linea alba pada kehamilan menjadi hitam disebut linea grisea.

h. Sistem endokrin

1) Progesteron yaitu korpus luteum pada ovarium menyediakan

progesterone sampai usia kehamilan 10 minggu. Setelah itu

produksi progesterone plasenta mendominasi sistem ibu. Hormone

ini aktif di dalam uterus untuk memelihara bagian desidua uterus

dan merelaksasi otot polos miometrium.

 10

2) Estrogen yaitu pada kehamilan yang utama adalah estriol. Hormon

ini merangsang pertumbuhan dan mendorong pertumbuhan

endometrium, merangsang retensi cairan dan meningkatkan

kemampuan jaringan ikat menahan air dengan mempengaruhi

komposisi jaringan tersebut.

3) Human chorionic gonadotropin (hCG) yang mulanya diproduksi

oleh sel lapisan luar blastokista yang kemudian sel berdiferensiasi

menjadi trofoblas dan kemudian menjadi plasenta. Hormon ini

memiliki sifat merangsang hormon tiroksin dari kelenjar tiroid

yang mempengaruhi nafsu makan dan pengendapan lemak serta

rasa haus.

4) Human placental lactogen (hPL) merupakan hormon protein yang

diproduksi secara eksklusif oleh plasenta. hPL bersifat antagonistik

terhadap insulin dan menyebabkan peningkatan glukosa darah.

5) Relaksin yang disintesis di ovarium dan disimpan dalam plasenta,

tinggi pada trimester 1 kehamilan. Relaksin memiliki peran dalam

pelunakan ligamentum elastis tulang-tulang pelvis dan telah

digunakan secara klinis pada pematangan serviks selama induksi

kehamilan.

6) Hormon adrenal dan hipofisis yang meningkat selama kehamilan.

7) Hormon tiroksin, dimana estroge, hCG dan perubahan fungsi hepar

dan ginjal menyebabkan TI dan T4 globulin pengikat tiroksin

berubah.
 11

i. Sistem reproduksi

1) Uterus: Selama kehamilan serat otot uterus menjadi meregang

karena pengaruh dari kinerja hormon dan tumbuh kembang janin.

Berat uterus naik secara luas dari 30 gram menjadi 1000 gram pada

akhir kehamilan atau 40 pekan. Pertumbuhan uterus yang terutama

terjadi pada trimester kedua adalah proses hipertropi atau

pembesaran ukuran terus, hal ini terjadi karena adanya berbagai

rangsangan pada uterus untuk melakukan pembesaran ukuran.

2) Ovarium: Selama kehamilan ovulasi berhenti karena adanya

peningkatan estrogen dan progesteron yang menyebabkan

penekanan sekresi FSH dan LH dari hipofisis anterior.

3) Serviks: Serviks uteri pada kehamilan juga mengalami perubahan

karena hormon estrogen, jika korpus uteri mengandung lebih

banyak jaringan otot, maka serviks mengandung lebih banyak

jaringan ikat hanya 10% jaringan otot.

4) Vagina: Estrogen menyebabkan peurbahan di dalam lapisan otot

dan epitel vagina, lapisan otot-otot sekitar vagina juga hipertofi

sehingga beberapa ligamentum sekitar vagina menjadi lebih elastis.

5) Mamae: Payudara akan membesar dan tegang akibat stimulasi

hormone somatomammtropin, estrogen dan progesteron, akan

tetapi belum mengeluarkan air susu. Papila mamae akan

membesar, lebih tegak dan tampak lebih hitam seperti seluruh

aerola mamae karena hiperpigmentasi di bawah stimulasi MSH.

 12

j. Perubahan metabolisme

Tingkat metabolik basal ada ibu hamil meningkat hingga 15-

20% terutama pada trimester akhir, keseimbangan asam-alkali sedikit

mengalami perubahan konsentrasi alkali, dibutuhkan protein yang

banyak untuk perkembangan fetus, payudara dan persiapan laktasi,

kadar kolestrol meningkat dan metabolisme mineral meningkat.

4. Ketidaknyamanan dan Cara Penanganan Pada Saat Kehamilan

Menurut Ekasari dan Natalia (2019) kondisi pada saat kehamilan

dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan dapat dicegah dengan tindakan

sebagai berikut:

a. Perubahan pada kulit

Dengan membesarnya uterus, kulit perut menjadi meregang dan

timbul gatal pada trimester kedua, cara mengatasi dengan mengoleskan

minyak zaitun, baby oil atau pelembab khusus setiap selesai mandi

atau sebelum tidur.

b. Sakit Punggung

Sakit punggung terjadi selama trimester pertama akibat

peningkatan ukuran payudara, yang membuat payudara menjadi berat.

Langkah untuk mengatasinya seperti tidur dengan kasur yang keras

dan rata, duduk tegak dengan punggung di alasi bantal, banyak

istirahat, mandi air hangat dan menggunakan bra yang berukuran

sesuai ukuran payudara.

 13

c. Sembelit/obstipasi

Pada BAB terjadi karena kurangnya penyerapan di dalam usus

halus pengaruh dari peningkatan hormon estrogen. Obstipasi terjadi

pada kehamilan dari trimester 1 sampai 3. Obstipasi dapat diatasi

dengan memperbanyak konsumsi makanan berkadar serat tinggi

karena serat mampu menyerap air di dalam usus, minum air putih

sebanyak 8-10 gelas sehari, olahraga ringan secara teratur terutama

jalan kaki dan hindari obat-obatan yang dijual bebas untuk mengatasi

sembelit.

d. Kesemutan

Umumnya terjadi pada kaki karena berat badan bertambah,

terjadi pada kehamilan trimester 3 dan diperkirakan disebabkan oleh

gangguan asupan kalsium yang tidak adekuat fosfor dalam

ketidakseimbangan menyebabkan tubuh. Mengatasinya dengan

meluruskan dan memijat daerah yang terkena kram atau rentangkan

kaki.

e. Letih

Cepat lelah melebihi masa sebelum hamil terutama pada awal

kehamilan atau menjelang persalinan. Salah satu penyebab keletihan di

akibatkan oleh penurunan laju metabolisme dasar dalam tubuh.

Mengatasinya dengan cara sering tidur siang minimal 1 jam,

memperbanyak istirahat di malam hari, melakukan olahraga ringan

 14

untuk menambah energi menghindari minuman berkafein, makanan

manis dan berlemak.

f. Edema pada kaki

Edema pada kaki adalah hal normal terjadi pada wanita hamil

karena terjadi gangguan sirkulasi pada aliran darah vena dan

peningkatan tekanan vena pada ekstremitas pada bagian bawah.

Biasanya edema kaki terjadi pada kehamilan trimester dua dan tiga.

Namun, perlu diwaspadai dengan minum air putih yang banyak

minimal 1-1,5 liter per hari serta meninggikan kaki saat berbaring.

g. Varises

Terjadi karena pembesaran pembuluh darah kaki akibat tekanan

rahim pada daerah panggul dan pengaruh kenaikan hormon terjadi

karena kehamilan trimester dua dan tiga, mengatasinya dengan hindari

terlalu lama berdiri melipat kaki sewaktu duduk, meninggikan kaki

pada saat berbaring.

h. Nausea

Umumnya terjadi pada pagi hari, mulai muncul pada bulan

pertama kehamilan dan akan hilang pada akhir bulan ketiga

menghindari makanan yang berlemak atau berbumbu. Banyak

mengonsumsi makanan kecil yang mudah di cerna seperti biscuit tawar

atau roti makan dalam porsi kecil tapi sering memperbanyak

mengonsumsi makanan mengandung karbohidrat dan protein tinggi

 15

seperti telur, sereal dan crekers memperbanyak minum air putih untuk

mengatasi kekurangan cairan tubuh.

i. Sakit Kepala

Sakit kepala disebabkan karena perubahan hormonal dalam

kehamilan yang mempengaruhi hipotalamus. Tetapi, perlu diwaspadai

apabila sakit kepala tidak unjung sembuh karena ada indikasi

preeklampsia berat. Cara mengatasinya cukup istirahat terutama pada

malam hari. Memperbanyak minum air putih. Hindari mengonsumsi

obat pereda sakit kepala yang dijual bebas.

j. Sesak Nafas

Peningkatan jumlah progesteron selama kehamilan diduga

mempengaruhi langsung pusat pernafasan untuk menurunkan

karbondioksida dan meningkatkan kadar okisgen, juga disebabkan

karena penekanan diafragma akibat pembesaran uterus.

5. Tanda Bahaya Selama Kehamilan

Enam tanda-tanda bahaya selama periode kehamilan adalah

perdarahan vagina, sakit kepala yang hebat dan menetap yang tidak hilang,

perubahan visual secara tiba-tiba (pandangan kabur dan rabun senja), nyeri

abdomen yang hebat, bengkak pada muka dan tangan serta bayi kurang

bergerak seperti biasa (Gultom dan Hutabarat, 2020).

 16

B. Preeklampsia

1. Pengertian Preeklampsia

Preeklampsia merupakan suatu kondisi spesifik kehamilan dimana

hipertensi terjadi setelah minggu ke 20 pada perempuan yang sebelumnya

memiliki tekanan darah normal. Preeklampsia merupakan suatu penyakit

vasopatik yang melibatkan banyak sistem dan ditandai oleh

hemokonsentrasi, hipertensi dan proteinuria (Nuraeni dan Wianti, 2018).

Preeklampsia sebagai suatu sindroma spesifik pada kehamilan

berupa berkurangnya perfusi plasenta akibat vasospasme dan aktivasi

endotel yang akhirnya dapat mempengaruhi seluruh sistem organ, ditandai

dengan hipertensi dan proteinurian pada pertengahan akhir kehamilan atau

di atas 20 minggu kehamilan (Keman, 2014).

2. Jenis-Jenis Preeklampsia

Menurut Nuraeni and Wianti (2018) preeklampsia terdiri atas dua

yaitu preeklampsia ringan dan berat yang dijelaskan sebagai berikut:

a. Preeklampsia ringan yaitu pada ibu terjadi peningkatan tekanan darah

sistolik sebesar 30 mmHg atau lebih, peningkatan diastolik sebesar

≥15 mmHg atau hasil pemeriksaan sebesar 140/90 mmHg dua kali

dengan jarak enam jam, peningkatan berat badan lebih dari 0,3

kg/minggu selama trimester kedua dan ketiga atau peningkatan berat

badan yang tiba-tiba sebesar 2 kg, proteinuria sebesar 300 mg/L dalam

24 jam atau >1g/L secara random dengan memakai contoh urin siang

hari yang dikumpulkan pada dua waktu dengan jarak enam jam karena
 17

kehilangan protein adalah bervariasi dari sedikit sampai +1, edema

dependen bengkak di mata, wajah, jari, bunyi pulmoner tidak

terdengar. Hiperefleksi +3 tidak ada klonus di pergelangan kaki.

Haluaran urine sama dengan masukan ≥30 ml/jam. Nyeri kepala yang

sifatnya sementara. Tidak terdapat gangguan penglihatan. Iritabilitas

yang sementara, tidak ada nyeri ulu hati. Kreatinin serum normal.

Tidak terdapat trombositopenia. Peningkatan AST minimal.

Hemotokrit meningkat. Pada janin mengalami perfusi plasenta

menurun dan tidak jelas prematur plasenta aging.

b. Preeklampsia berat yaitu pada ibu terjadi peningkatan ≥160/100

mmHg pada dua kali pemeriksaan dengan jarak enam jam pada ibu

hamil yang beristirahat di tempat tidur, peningkatan berat badan sama

seperti reeklampsia ringan, proteinuria 5-10 g/L dalam 24 jam atau

≥2+ protein dengan dipstick, edema semakin jelas di wajah, jari, bunyi

paru rales dapat terdengar, hiperefleksi +3 atau lebih, klonus di

pergelangan kaki, nyeri kepala dirasakan berat, gangguan penglihatan

kabur, fotopobia, bintik buta pada pundoskopi, iritabilitas berat,

terdapat nyeri ulu hati, kreatinin serum meningkat, terdapat

trombositopenia, peningkatan AST jelas dan hematokrit meningkat.

Pada janin terjadi perfusi menurun yang dinyatakan sebagai IUGA

pada fetus, DJJ, deselerasi lambat, pada waktu lahir plasenta terlihat

lebih kecil daripada plasenta yang normal untuk kehamilan, prematur

aging terlihat jelas dengan berbagai daerah yang sinsitiannya pecah,

 18

banyak terlihat nekrosis iskemik dan deposisi fibrin intervilosa (infark

merah) dapat terlihat.

3. Penyebab Preeklampsia

Menurut Lalenoh (2018) beberapa hal penting yang terkait faktor

yang berpengaruh terhadap penyebab terjadinya preeklampsia adalah

sebagai berikut:

a. Riwayat Preeklampsia

Sesorang dengan riwayat preeklampsia keluarga, akan

menyebabkan terjadinya peningkatan risiko terjadinya preeklampsia

pada anggota keluarga lain ataupun terjadi berulang pada penderita

yang sama pada kehamilan berikutnya.

b. Primigravida

Primigravida akan mempengaruhi terbentuknya antibodi

penghambat yang belum sempurna sehingga meningkatkan risiko

terjadinya preeklampsia. Perkembangan preeklampsia semakin

meningkat pada umur kehamilan pertama dan kehamilan dengan umur

risiko, misalnya terlalu muda atau terlalu tua.

c. Kegemukan

d. Kehamilan ganda

Preeklampsia lebih sering terjadi pada wanita yang mempunyai

bayi kembar atau lebih.

 19

e. Riwayat penyakit tertentu

Perempuan yang mempunyai riwayat penyakit tertentu

sebelumnya meliputi hipertensi kronik, diabetes, penyakit ginjal atau

penyakit degenaratif seperti reumatik arthritis atau lupus.

4. Patofisiologi Preeklampsia

Preeklampsia berkaitan dengan perubahan fisiologis kehamilan yang

meliputi peningkatan volume plasma darah, vasodiltasi, penurunan

resistensi vaskuler iskemik, peningkatan curah jantung dan penurunan

tekanan osmotik koloid. Berikut penjelasannya (Nuraeni and Wianti,

2018):

a. Kardiovaskuler

1) Meningkatkan volume darah. Ekspansi volume plasma

meningkatkan ekspansi massa sel merah.

2) Menurunnya resistensi perifer total yang akan terlihat penurunan

tekanan darah.

3) Meningkatnya curah jantung, terjadi akibat peningkatan volume

darah, sedikit peningkatan denyut jantung untuk mengompensasi

relaksasi perifer.

4) Meningkatnya konsumsi oksigen.

5) Edema fisiologis berkaitan dengan menurunnya tekanan osmotik

koloid plasma dan menurunnya tekanan hidrostatik vena kapiler

 20

b. Hematologi

1) Meningkatnya faktor pembekuan, mempredisposisi DIC dan

pembekuan.

2) Menurunnya albumin serum menyebabkan penurunan tekanan

osmotik koloid, mempredisposisi edema paru.

c. Ginjal

Meningkatkan aliran plasma ginjal dan laju filtrasi glomerulus.

d. Endokrin

1) Meningkatnya produksi estrogen menyebabkan meningkatnya

sekresi reninangiotensin II-aldosteron.

2) Meningkatnya produksi progesteron menghambat efek aldosteron

(Na sedikit menurun).

3) Vasodilator prostaglandin menyebabkan resistensi angiotensin II

(tekanan darah sedikit menurun).

5. Tanda dan Gejala Preeklampsia

Menurut Nuraeni dan Wianti (2018) tanda dan gejala preeklampsia

adalah sebagai berikut:

a. Tekanan diastolik >100 mmHg

b. Proteinuria ≥2+

c. Oliguria <400 ml per 24 jam

d. Edema paru, nafas pendek, sianosis, suara nafas ronkhi

e. Nyeri daerah epigastrium atau kuadran atas kanan

 21

f. Gangguan penglihatan skotoma atau penglihatan berkabut

g. Nyeri kepala hebat tidak berkurang dengan analgesik biasa

h. Hiperrefleksia

i. Mata: spasme anterior, edema

j. Koagulasi: koagulasi intravaskuler disseminate, sindrom HELLP

k. Pertumbuhan janin terhambat

l. Otak: edema sereberi

m. Jantung: gagal jantung

6. Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Nuraeni dan Wianti (2018) pemeriksaan diagnostik sebagai

berikut:

a. Pemeriksan laboratorium yaitu pemeriksaan darah lengkap, urinalisis

yang ditemukan protein dalam urin, pemeriksaan fungsi hati dan tes

kimia darah yaitu asam urat meningkat.

b. Radiologi terdiri atas ultrasonografi dan kardiografi.

7. Penanganan Preeklampsia

Menurut Syaiful dan Fatmawati (2019) penanganan preeklampsia

dapat dilakukan tindakan sebagai berikut:

a. Jika kehamilan <37 minggu, tangani secara rawat jalan

b. Pantau tekanan darah, proteinuria dan kondisi janin setiap minggu

c. Jika kondisi janin memburuk atau terjadi pertumbuhan janin

terhambat, rawat dan terminasi kehamilan

 22

d. Jika tekanan diastolik >110 mmHg berikan antihipertensi sampai

tekanan diastolik di antara 90-100 mmHg

e. Dipasang infus RL dengan jarum besar

f. Ukur keseimbangan cairan dan jangan sampai terjadi overload

g. Katerisasi urin untuk mengukur volume pengeluaran dan proteinuria

h. Jika jumlah urin <30 ml per jam infus cairan pertahankan dan pantau

kemungkinan edema paru

i. Jangan tinggalkan ibu dalam keadaan sendirian, karena kejang dan

aspirasi dapat mengakibatkan kematian ibu dan janin

j. Observasi tanda-tanda vital dan denyut jantung janin setiap jam

8. Komplikasi

Menurut Nuraeni dan Wianti (2018) komplikasi preeklampsia dapat

dialami pada ibu dan jani dengan penjelasan sebagai berikut:

a. Ibu mengalami komplikasi eklasmia, solusi plasenta, perdarahan

subkapsula hepar, kelainan pembekuan darah, sindrom HELLP

(hemolysis, elevated, liver, enzymes dan low plateled count), ablasio

retina dan gagal jantung hingga syok bahkan kematian.

b. Janin dapat mengalami terhambatnya pertumbuhan dalam uterus,

prematur, asfeksia neonaterum, kematian dalam uterus dan

peningkatan angka kematian serta kesakitan perinatal.

9. Pencegahan Preeklampsia

Menurut Nuraeni dan Wianti (2018) hal-hal yang dapat dilakukan

untuk mencegah terjadinya preeklampsia sebagai berikut:

 23

a. Pembatas kalori, cairan dan diet rendah garam tidak dapat mencegah

hipertensi karena kehamilan dan dapat membahayakan janin.

b. Memanfaatkan aspirin dan kalsium dalam mencegah hipertensi karena

kehamilan belum terbukti.

c. Deteksi dini dan penanganan cepat tepat, kasus harus ditindak lanjuti

secara regular dan diberi penerangan yang jelas apabila harus kembali

kepelayanan kesehatan. Dalam rencana pendidikan keluarga harus

dilibatkan sejak awal.

d. Pemasukan cairan terlalu banyak mengakibatkan edema paru.

10. Edema Tungkai Pada Preeklampsia

Edema pada tungkai merupakan refleksi dari pengisian darah pada

ekstremitas akibat perpindahan cairan intravaskular ke ruang interstisial.

Akumulasi cairan ini juga disebabkan oleh peningkatan tekanan vena

dibagian yang lebih rendah dari uterus akibat oklusi parsial vena kava.

Edema adalah penimbunan cairan yang berlebih dalam jaringan tubuh dan

dapat diketahui dari kenaikan berat badan serta pembengkakan kaki, jari

dan tangan serta wajah. Edema pretibial yang ringan sering ditemukan

pada kehamilan biasa, sehingga tidak seberapa berarti untuk penentuan

diagnosis preeklampsia. Hampir separuh dari ibu akan mengalami

bengkak yang normal pada kaki yang biasanya hilang setelah beristrahat

atau meninggikan kaki. Edema yang mengkhawatirkan adalah edema yang

muncul mendadak dan cenderung meluas. Edema ini menunjukkan

masalah serius dengan tanda-tanda diantaranya jika muncul kemudian

 24

tidak hilang setelah beristirahat, bengkak disertai dengan keluhan fisik

seperti sakit kepala yang hebat, pandangan mata kabur. Ketika dilakukan

penekanan dengan jari atau jempol menyebabkan terjadinya bekas

tekanan, keadaan ini disebut pitting edema (Syaiful dan Fatmawati, 2019).

Berikut cara menilai pitting edema:

Tabel 1. Derajat Penilaian Pitting Edema

No Derajat
1 1+
2 2+
3 3+
4 4+
Sumber: Malisa dkk., (2021)
Interprestasi
Pitting ringan, tidak ada distorsi (perubahan)
yang terlihat menghilang
Lebih dalam dari 1+, tidak ada perubahan
yang terdeteksi, menghilang dalam 10-15
detik
Cukup dalam, dapat berlangsung lebih dari 1
menit, ekstremitas yang terkena tampak lebih
lebar dan membengkak
Sangat dalam, berlangsung 2-5 menit,
esktremitas yang terkena terlihat sangat
mengalami perubahan

C. Rendam Kaki Air Hangat Campur Kencur

1. Pengertian

Rendam kaki air hangat atau foot bath yaitu tindakan pada ibu hamil

dengan merendam kaki pada air hangat sehingga ibu menjadi nyaman

ketika terjadi kelebihan cairan terkumpul di jaringan ekstremitas bawah

dan menyebabkan kaki terasa sakit dan membengkak (Mayasari dan

Jayanti, 2020). Kencur atau kaempferia galangal adalah jenis tanaman

menjalar yang umum tumbuh di Wilayah Asia seperti Indonesia,

 25

Tiongkok, Kamboja, India dan Taiwan. Kencur rata-rata berukuran 3-9 cm

dan memiliki warna kuning pucat. Selain dapat digunakan sebagai

pelengkap bumbu masakan, kencur juga bermanfaat untuk kesehatan

(Megawati dkk, 2021). Berdasarkan daun dan rimpang, kencur dapat

dibedakan dua tipe yaitu kencur berdaun lebar dengan ukuran rimpang

besar dan kencur berdaun sempit dengan ukuran rimpan yang lebih kecil

(Kartasubrata, 2010).

2. Kandungan Kencur

Kencur mempunyai kandungan nutrisi diantaranya minyak atsiri,

saponin, favonoid, polifenol zinc, ethyl ester, asam sinamat, borneol,

mineral, paraeumarin dan pati (Megawati dkk, 2021). Di dalam kencur

terdapat kandungan karbohidrat, ineol, senyawa asam metal, kanil, asam

sinamik dan camphene (Savitri, 2016). Kencur mengandung 4,14% pati,

13,73% mineral dan minyak atsiri 0,02% (Nurmalina dan Valley, 2012).

3. Tujuan

Rendam kaki dengan air hangat atau foot bath tujuannya untuk

memperlancar peredaran darah pada bagian kaki terutama pada edema

kaki saat hamil maupun setelah melahirkan. Selain itu, foot bath ini juga

dapat memberi kenyamanan pada ibu ketika ibu merasa otot-ototnya pegal.

Tindakan ini diterapkan pada temperatur 37-39OC (Mayasari dan Jayanti,

2020). Kemudian, kencur yang dihaluskan atau dilumatkan dapat

digunakan untuk mengurangi edema (Suharman, 2020). Oleh karena itu,

 26

rendam kaki dengan air hangat yang dicampurkan kencur dapat

mengurangi pembengkakan atau edema tungkai pada ibu hamil.

4. Manfaat

Manfaat kencur bagi kesehatan yaitu meredakan sakit maag,

mengembalikan tenaga dalam tubuh, mengurangi kadar kolestrol,

mengurangi nyeri kepala, menghilangkan jerawat, penambahan nafsu

makan, mengurangi gejala flu, membantu mengatasi gejala heartbun,

menghilangkan sariawan dan menangkal radikal bebas (Megawati dkk,

2021). Rimpang dan daun yang dimanfaatkan dalam kesehatan ini

berkhasiat untuk menyembuhkan gatal pada tenggorokan, masalah pada

pencernaan seperti kembung dan mual, edema, nyeri badan, kelelahan dan

radang pada telinga (Permadi, 2008).

Secara ilmiah melakukan rendam kaki dengan air hangat memiliki

dampak fisiologis pada tubuh, dimana hangatnya membuat sirkulasi darah

menjadi lancar. Prinsip kerja dari terapi rendah kaki menggunakan air

hangat ini yaitu secara konduksi, dimana terjadi perpindahan panas dari air

hangat ke dalam tubuh dan menyebabkan pelebaran pada pembuluh darah

serta dapat menurunkan ketegangan otot (Rohmawati, 2021).

5. Indikasi dan Kontraindikasi

Menurut Mayasari dan Jayanti (2020) indikasi dan kontraindikasi

sebagai berikut:

a. Indikasi yaitu edema tungkai pada ibu hamil, ibu hamil tidak dalam

keadaan menderita penyakit-penyakit tertentu yang dapat

 27

memperparah penyakitnya ketika akan dilakukan foot bath, ibu hamil

yang sedang mengalami stress, nyeri pada kaki dan kaki kram.

b. Kontraindikasi yaitu berendam lebih dari 10 menit, suhu air yang

terlalu tinggi, ibu hamil yang sedang flu dan hipertermi.

6. Prosedur Pemberian Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur

Pelaksanaan yang untuk melakukan rendam kaki dengan air hangat

yaitu pagi dan sore hari karena pada saat tersebut suhu masih dalam

keadaan stabil (Mayasari dan Jayanti, 2020). Kencur dapat dimanfaatkan

untuk menurangi pembengkakan dengan cara kencur dicuci, dilumatkan,

ditempelkan ke tempat yang bengkak, kemudian di balut, tindakan ini

dapat dilakukan dua kali dalam sehari (Nurmalina dan Valley, 2012).

Setelah merendam kaki air hangat campur kencur diberikan selang waktu

5 menit kemudian dilanjutkan tindakan lainnya (Fatchur dkk, 2020).

Menurut Mayasari dan Jayanti (2020) langkah-langkah melakukan

perendaman kaki dengan air hangat pada ibu hamil yaitu:

a. Siapkan kursi dan baskom yang berisi air hangat

b. Memasukkan herbal foot bath, kemudian aduk rata

c. Meminta klien untuk duduk dan memasukkan kaki ke dalam baskom

d. Tanyakan apakah suhu airnya sudah cukup

e. Rendam kaki selama 10 menit

Menurut Lestari dkk (2017) pemberian rendam kaki air hangat

campur kencur dapat dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:

a. Menyediakan baskom
 28

b. Menyediakan kencur dengan ukuran 3 ruas jari

c. Menyediakan air hangat dengan suhu 36,6-43,3OC

d. Campurkan air hangat dengan kencur yang telah digepengkan

e. Rendam kaki pada air hangat yang sudah dicampur kencur selama 10

menit pada setiap kaki yang mengalami edema

f. Lakukan perendaman kaki pada air hangat campur kencur selama 5

hari pada setiap responden.

 BAB III

METODE STUDI KASUS

A. Rancangan Studi Kasus

Rancangan studi kasus ini menggunakan rancangan deskriptif untuk

menggambarkan penerapan rendam kaki air hangat dengan kencur dalam

menurunkan edema pada ibu hamil preeklampsia. Studi kasus ini

mengarahkan penulis untuk mengobservasi edema kaki ibu hamil dengan

preeklampsia sebelum dan sesudah penerapan rendam kaki air hangat dengan

kencur, kemudian akan digambarkan bagaimana hasil penerapan tersebut.

B. Subyek Studi Kasus

Subjek studi kasus terdiri atas tiga ibu hamil yang memenuhi kriteria

inklusi sebagai berikut:

a. Ibu hamil preeklampsia dengan keluhan edema pada kaki

b. Ibu hamil trimester II dan III

c. Ibu yang sedang tidak sakit atau mengalami penyakit tertentu seperti

influenza dan hipertermia

d. Tidak menggunakan obat-obatan untuk mengurangi edema kaki

e. Bersedia menjadi responden

C. Fokus Studi

Penerapan prosedur rendam kaki air hangat campur kecur untuk

menurunkan edema pada ibu hamil preeklampsia di Wilayah Kerja Puskesmas

Pilohayanga.

29
 30

D. Definisi Operasional

1. Edema pada ibu hamil

Edema pada ibu hamil preeklampsia adalah pembengkakan pada

tungkai bawah atau kaki akibat menumpuknya cairan yang berlebih yang

biasanya normal terjadi pada ibu hamil, tetapi dapat membahayakan

apabila tidak hilang setelah diberikan penanganan. Edema ini dapat diukur

dengan cara menekan jari atau jempol yang menyebabkan terjadinya bekas

tekanan dan diukur lamanya bekas tersebut kembali normal yang dapat

dinilai berdasarkan kategori tingkat edema derajat 1+ sampai derajat 4+.

2. Rendam kaki air hangat campur kencur

Rendam kaki air hangat campur kencur adalah merendam kaki ibu

yang mengalami pembengkakan pada air hangat dengan suhu 37-39OC

yang dicampur kencur. Rendam kaki ini dilakukan selama 10 menit dalam

2 kali sehari pagi dan sore selama 5 hari berturut-turut.

E. Tempat dan Waktu

Studi kasus ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga

dimulai pada tanggal 25 Mei sampai dengan 9 Juni 2022.

F. Pengumpulan Data

Pengumpulan data dalam studi kasus ini terdiri atas:

1. Data Primer

Data primer dalam studi kasus ini diperoleh dari hasil observasi

pengukuran derajat edema sebelum dan sesudah diberikan rendam kaki air

hangat campur kencur.

 31

2. Data Sekunder

Data sekunder dalam studi kasus ini diperoleh dari Dinas Kesehatan

Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo dan Puskesmas

Pilohayanga untuk memperoleh jumlah ibu hamil dan jumlah ibu hamil

dengan preeklampsia.

3. Data Tersier

Data tersier dalam studi kasus ini diperoleh penulis dari data yang

telah dipublikasikan oleh Kemenkes RI yaitu Profil Kesehatan Indonesia

dan jurnal-jurnal penelitian terkait dengan studi kasus penulis.

G. Penyajian Data

Penyajian data dilakukan dengan tekstural atau narasi yang dituangkan

dengan menggambarkan hasil observasi edema kaki dari penerapan rendam

kaki air hangat campur kencur.

H. Etika Studi Kasus

Menurut Setiana dan Nuraeni (2018) etika yang perlu diperhatikan dalam

studi kasus sebagai berikut:

1. Informed Consent

Informed consent merupakan informasi yang harus diberikan pada

subyek atau responden penelitian mengenai studi kasus yang akan

dilakukan antara lain tujuan dilakukan studi kasus/tindakan, jenis data

yang dibutuhkan, komitmen, prosedur pelaksanaan, potensi masalah yang

akan terjadi, manfaat dan kerahasiaan.Tujuan informed consent adalah

agar subyek penelitian mengetahui dan memahami maksud dan tujuan

 32

penelitian, proses penelitian dan dampaknya yang akhirnya dapat

menentukan apakah responden setuju/bersedia atau tidak setuju/tidak

bersedia menjadi subyek penelitian.

2. Anonimity (Tanpa nama)

Studi kasus ini dilakukan dengan cara tidak memberikan atau

mencantumkan nama responden pada lembar observasi dan hanya

menuliskan inisial setiap responden.

3. Confidentiality (Kerahasiaan)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan

kerahasiaan hasil studi kasus, baik informasi maupun masalah-masalah

lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya

oleh penulis, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada

hasil studi kasus.

 BAB IV

HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Lokasi Studi Kasus

Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga Kecamatan Telaga terdiri dari 5

desa yaitu Desa Pilohayanga, Dulohupa, Pilohayanga Barat, Dulamayo

Selatan, Dulamayo Barat. Dengan Batas Administrasi Kecamatan adalah

sebagai berikut sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Telaga Biru,

sebelah Timur berbatasan dengan Kota Gorontalo, Sebelah Selatan berbatasan

dengan Desa Hulawa dan sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Bone

Bolango. Adapun visi misi Puskesmas Pilohayanga sebagai beriku:

1. Visi yaitu “Puskesmas Pilohayaga yang sehat, maju, mandiri dan

bermartabat”

2. Misi yaitu menciptakan pelayanan Puskesmas yang berkualitas dan

merata, mewujudkan lingkungan kerja yang nyaman dan konduktif,

menjadikan Puskesmas yang ramah, amanah, dan profesional,

mewujudkan kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup sehat.

Tenaga kesehatan di Puskesmas Pilohayanga Tahun 2021 terdiri atas

dokter umum 2 orang, dokter gigi 1 orang, apoteker/farmasi 1 orang, perawat

9 orang, bidan 4 orang, gizi/nutrision 3 orang, sanitarian 1 orang dan

kesehatan masyarakat 3 orang.

33
 34

B. Hasil Studi Kasus

1. Karakteristik Responden
Tabel 2. Karakteristik Responden
No Inisial Usia Trimester Pendidikan Pekerjaan
1 Ny.SA 29 III SD IRT
2 Ny.FA 45 III SD IRT
3 Ny.ZL 26 II SMA IRT
Sumber: Data Primer 2022

Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian responden

berada pada trimester ketiga, berpendidikan terakhir Sekolah Dasar dan

semua responden tidak memiliki pekerjaan atau sebagai Ibu Rumah

Tangga.

2. Hasil Studi Kasus

Tabel 3. Derajat Edema Kaki Ny.SA

Derajat edema hari ke
No Waktu
1 2 3 4 5
1 Pagi Sebelum 2+ 2+ 2+ 1+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 2+ 1+ 1+
2 Sore Sebelum 2+ 2+ 2+ 1+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 2+ 1+ 1+
Sumber: Data Primer 2022

Berdasarkan tabel di atas menunjukkan derajat edema hari pertama

sebelum dilakukan rendam kaki air hangat dengan kencur derajat edema

Ny.SA adalah 2+ dan sesudah dilakukan rendam kaki air hangat dengan

kencur derajat edema Ny.SA menurun menjadi 1+ pada hari kelima.

Tabel 4. Derajat Edema Kaki Ny.FA

Derajat edema hari ke
No Waktu
1 2 3 4 5
1 Pagi Sebelum 3+ 3+ 2+ 2+ 1+
Sesudah 3+ 3+ 2+ 2+ 1+
2 Sore Sebelum 3+ 3+ 2+ 2+ 1+
Sesudah 3+ 3+ 2+ 2+ 1+
Sumber: Data Primer 2022
 35

Berdasarkan tabel di atas menunjukkan derajat edema hari pertama

sebelum dilakukan rendam kaki air hangat dengan kencur derajat edema

Ny.FA adalah 3+ dan sesudah dilakukan rendam kaki air hangat dengan

kencur derajat edema Ny.FA menurun menjadi 1+ pada hari kelima.

Tabel 5. Derajat Edema Kaki Ny.ZL

Derajat edema hari ke
No Waktu
1 2 3 4 5
1 Pagi Sebelum 2+ 2+ 1+ 1+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 1+ 1+ 1+
2 Sore Sebelum 2+ 2+ 1+ 1+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 1+ 1+ 1+
Sumber: Data Primer 2022

Berdasarkan tabel di atas menunjukkan derajat edema hari pertama

sebelum dilakukan rendam kaki air hangat dengan kencur derajat edema

Ny.ZL adalah 2+ dan sesudah dilakukan rendam kaki air hangat dengan

kencur derajat edema Ny.ZL menurun menjadi 1+ pada hari kelima.

C. Pembahasan

1. Penerapan rendam kaki air hangat dengan kencur untuk menurunkan

edema pada ibu hamil preeklampsia

Hasil studi kasus didapatkan bahwa Ny.SA dan Ny.ZL pada hari

pertama sebelum dilakukan rendam kaki air hangat mengalami derajat

edema 2+ dan Ny.FA mengalami derajat edema 3+. Sementara, sesudah

dilakukan rendam kaki air hangat pada hari kelima Ny.SA, Ny.ZL dan

Ny.FA derajat edemanya menurun yaitu jadi derajat edema 1+. Hal ini

menunjukkan bahwa rendam kaki air hangat dengan kencur dapat

menurunkan edema kaki pada ibu hamil preeklampsia.

 36

Asumsi penulis air hangat yang mempunyai efek menurunkan edema

karena dapat meningkatkan sirkulasi jaringan dan membuat jaringan

menjadi rileks pada bagian kaki yang bengkak, kemudian dikombinasikan

dengan kencur ke dalam air hangat yang juga mempunyai efek pengobatan

untuk menurunkan edema yaitu memiliki komposisi minyak atsiri yang

diantaranya disusun oleh etil p-metoksinamat sehingga dapat mengatasi

pembengkakan pada ibu hamil preeklampsia.

Kompres hangat dapat meningkatkan suhu lokal pada kulit sehingga

meningkatkan sirkulasi pada jaringan untuk proses metabolisme tubuh, hal

tersebut dapat mengurangi pembengkakan (Mardliyantaini dkk, 2022).

Teori lainnya menyebutkan bahwa rendam kaki air hangat dapat

melemaskan jaringan sehingga meningkatkan kenyamanan dan

menurunkan edema (Pratiwi dan Nawangsari, 2020).

Air hangat terbukti mempunyai manfaat menurunkan edema pada

ibu hamil dengan preeklampsia. Sementara, kencur memiliki efek

farmakologis menurunkan edema. Kencur mengandung minyak atsiri

mempunyai sifat sebagai anti inflamasi karena efektif mengatasi

pembengkakan (Suharman, 2020). Selain itu, menurut teori Nurhafidhah

dkk (2020) bahwa kencur mengandung minyak atsiri yang salah satunya

tersusun dari etil p-metoksinamat yang mempunyai mekanisme sentra

dengan melibatkan reseptor opioid dan mekanisme perifer yang

melibatkan jalur siklookisgenasi, hal inilah yang dapat mengurangi

pembengkakan.
 37

Kandungan etil p-metoksinamat dalam kencur merupakan

kandungan kimia yang paling banyak yaitu sebesar 31,77%, dibandingkan

dengan kandungan kimia lainnya (Siregar, 2021). Etil p-metoksinamat ini

memiliki efek relaksasi terhadap jaringan otot yang mengalami edema kaki

sehingga dengan adanya efek tersebut dapat menurunkan edema kaki pada

ibu hamil (Mulyani dkk, 2021).

Hasil studi kasus ini sejalan dengan penelitian Zemita dkk (2021)

tentang efektifitas pijat kaki dan rendam air hangat campur kencur

terhadap derajat edema kaki fisiologis ibu hamil trimester tiga didapatkan

bahwa setelah dilakukan rendam air hangat campur kencur nilai maksimal

derajat edema responden adalah 3+ dan nilai minimum derajat edema

responden adalah 1+.

Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Utami (2020) didapatkan

bahwa rendam air hangat dengan campuran kencur efektif mengurangi

derajat edema kaki pada ibu hamil trimester tiga, dimana selama 5 hari

pemberian terapi ini derajat edema kaki sebelum adalah 2+ dan derajat

edema kaki setelah adalah 1+.

D. Keterbatasan

Adapun keterbatasan yang dialami penulis selama melakukan studi kasus

yaitu:

1. Peneliti mengalami kendala dalam menyesuaikan waktu dengan responden

karena responden saat dilakukan kunjungan sedang melakukan pekerjaan

rumah tangga dan terdapat responden yang masih mempunyai balita

 38

sehingga peneliti melakukan kunjungan kembali dengan waktu yang

berbeda pada pagi dan sore hari.

2. Penulis tidak mengkaji faktor lain yang dapat menyebabkan

pembengkakan pada responden seperti aktivitas fisik ibu sehari-hari.

 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil studi kasus dan pembahasan pada bab sebelumnya

bahwa Ny.SA dan Ny.ZL pada hari pertama sebelum dilakukan rendam kaki

air hangat mengalami derajat edema 2+, sedangkan Ny.FA mengalami derajat

edema 3+. Sesudah dilakukan rendam kaki air hangat pada hari kelima Ny.SA,

Ny.ZL dan Ny.FA derajat edemanya menurun yaitu jadi derajat edema 1+,

sehingga dapat disimpulkan bahwa rendam kaki menggunakan air hangat

dengan kencur dapat menurunkan edema sehingga dapat diterapkan pada ibu

hamil preeklampsia di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga.

B. Saran

1. Bagi Perkembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan

Hasil studi kasus ini dapat dimasukkan sebagai salah satu intervensi

asuhan keperawatan maternitas yaitu rendam air hangat campur kencur

dalam mengatasi masalah edema kaki pada ibu hamil dengan preeklampsia

pada pelayanan kesehatan bagi ibu hamil di Puskesmas dan melalui hasil

studi kasus dapat dijadikan referensi dalam melanjutkan penelitian lainnya

terkait faktor-faktor yang dapat menyebabkan edema kaki serta

mengkombinasikan terapi herbal lainnya dengan air hangat.

2. Bagi Masyarakat

Hasil studi kasus ini dapat memberikan pengetahuan pada ibu hamil

tentang preeklampsia dan mengatasi gejala preeklampsia yaitu edema

39
 40

dengan menerapkan rendam kaki air hangat dengan kencur di rumah

karena tindakan ini mudah, praktik dan efektif menurunkan bengkak pada

kaki ibu hamil.

 41

DAFTAR PUSTAKA

Anggeriani, R. et al. (2022) Ilmu Keperawatan Maternitas. Bandung: Media Sains

Indonesia.

Ekasari, T. and Natalia, M. S. (2019) Deteksi Dini Preeklamsia dengan Antenatal

Care. Takalar: Yayasan Ahmar Cendekia Indonesia.

Fatchur, M. F., Sulastywati and Palupi, L. M. (2020) ‘Kombinasi Ankle Pumping

Exercise dan Contrast Bath Terhadap Penurunan Edema Kaki Pada Pasien
Gagal Ginjal Kronik’, Indonesian Journal of Nursing Health Science, 5(1),
pp. 1–10.

Gultom, L. and Hutabarat, J. (2020) Asuhana Kebidanan Kehamilan. Sidoarjo:

Zifatma Jawara.

Handayani, D. et al. (2021) ‘Pengaruh Pijat Kaki dan Rendam Air Hangat
Campur Kencur Terhadap Edema Kaki Fisiologis Pada Ibu Hamil Trimester
III’, Jurnal Penelitian Kebidanan & Kespro, 3(1).

Kartasubrata, J. (2010) Sukses Budi Daya Tanaman Obat. Bogor: IPB Press.

Keman, K. (2014) Patomekanisme Preeklamsia Terkini. Surabaya: UB Press.

Kemenkes RI (2020) Rencana Aksi Program Kesehatan Masyarakat Tahun 2020-

2025. Jakarta: Kemenkes.

Lalenoh, D. C. (2018) Preeklampsia Berat dan Eklampsia: Tatalaksana Anestesia

Perioperatif. Yogyakarta: Deepublish.

Malisa, N. et al. (2021) Proses Keperawatan dan Pemeriksaan Fisik. Medan:

Yayasan Kita Menulis.

Mardliyantaini, H. et al. (2022) Kehamilan dan Persalinan. Malang: CV Literasi

Nusantara Abadi.

Mayasari, S. I. and Jayanti, N. D. (2020) Spa Treatment untuk Prenatal dan

Postnatal. Solok: Insan Cendekia Mandiri.

Megawati, Nisa, M. K. and Asryad, M. (2021) Aneka Tanaman Berkhasiat Obat.

Bogor: Guepedia.

Mulyani, S. et al. (2021) Minyak Atsiri Tumbuhan Obat. Sleman: Gadjah Mada
University Press.

Nuraeni, R. and Wianti, A. (2018) Asuhan Keperawatan gangguan Maternitas.

Cirebon: Lovrinz Publishing.
 42

Nurhafidhah et al. (2020) Sehat Alami dengan Rimpang-Rimpangan. Klaten:

Lakeisha.

Nurmalina, R. and Valley, B. (2012) 24 Herbal Legendaris untuk Kesehatan.

Jakarta: PT Elex Media Komputindo.

Permadi, A. (2008) Membuat Kebun Tanaman Obat. Depok: Wisma Hijau.

Pratiwi, L. and Nawangsari, H. (2020) Modul Ajar dan Praktikum Keperawatan

Maternitas. Bojong: CV Jejak.

Rohmawati, D. L. (2021) Terapi Komplementer untuk Menurunkan Tekanan

Darah. Bandung: Media Sains Indonesia.

Savitri, A. (2016) Basmi Penyakit dengan Tanaman Obat Keluarga. Depok: Bibit
Publisher.

Setiana, A. and Nuraeni, R. (2018) Riset Keperawatan. Cirebon: Lovrinz

Publishing.

Sinsin, I. (2013) Seri Kesehatan Ibu dan Anak: Masa Kehamilan dan Persalinan.
Jakarta: Elex Media Komputindo.

Siregar, R. S. (2021) Tanaman Obat Imunitas Ekonomi Subsektor Hortikultura.

Medan: UMSU Press.

Suharman (2020) Tanaman Potensial Berkhasiat Obat. Yogyakarta: Deepublish.

Syaiful, Y. and Fatmawati, L. (2019) Asuhan Keperawatan Kehamilan. Surabaya:

Jakad Media Publishing.

Utami, S. S. (2020) ‘Asuhan Kebidanan Terintegrasi Pada Ibu Hamil yang

Mengalami Bengkak Kaki Fisiologis dengan Intervensi Rendaman Air
Hangat dan Campur Kencur’, Laporan Tugas Akhir Program Studi DIII
Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Bhakti Kencana Bandung.

WHO (2020) Maternal Mortality The Sustainable Development Goals and The
Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescent’s Health.

Widi Lestari, T. E., Widyawati, M. N. and Admini, A. (2017) ‘Literatur Review:

Penerapan Pijat Kaki Dan Rendam Air Hangat Campuran Kencur Terhadap
Edema Kaki Ibu Hamil Trimester Iii Di Wilayah Kerja Puskesmas I
Wangon, Banyumas’, Jurnal Kebidanan, 8(2), p. 99. doi:
10.31983/jkb.v8i2.3739.

Yanti, M. D. et al. (2020) ‘Pengaruh Penerapan Pijat Dan Rendam Kaki Dengan
Air Hangat Campuran Kencur Terhadap Edema Kaki Pada Ibu Hamil’,
Jurnal Kebidanan Kestra (Jkk), 2(2), pp. 164–171. doi:
 43

10.35451/jkk.v2i2.375.

Yuliani, D. R. et al. (2021) Asuhan Kehamilan. Medan: Yayasan Kita Menulis.

Yunida, S. et al. (2022) Kontrasepsi dan Antenatal Care. Malang: Literasi

Nusantara.

Zemita, M., Susilawati, E. and Yanti (2021) ‘Perbandingan Efektifitas Pijat Kaki
Dan Rendam Air Hangat Campur Kencur Terhadap Derajat Edema Kaki
Fisiologis Ibu Hamil Trimester’.
Lampiran 1
Lampiran 1
Lampiran 1
Penerapan Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur untuk Menurunkan Edema
Pada Ibu Hamil Preeklampsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga

Lampiran 2

Standar Operasional Prosedur

Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur Pada Ibu Hamil

Pengertian Merendam kaki yang bengkak dengan air hangat

yang dicampur kencur pada ibu hamil preeklampsia
Tujuan Menurunkan derajat edema kaki pada ibu hamil
Indikasi Edema kaki pada ibu hamil
Kontraindikasi Ibu hamil yang sedang mengalami influensa dan
hipertermi
Alat dan bahan a. Kursi
b. Baskom atau wadah untuk menampung air
hangat
c. Air hangat dengan suhu 37-39OC
d. Termometer suhu air
e. Handuk kering
f. Kencur ukuran 3 ruas jari yang telah
digepengkan/dilumatkan
g. Jam atau stopwatch
Persiapan pasien a. Melihat kondisi klien
b. Menyiapkan ruangan atau lingkungan yang
nyaman
Prosedur 1. Tahap Orientasi
a. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
b. Menanyakan identitas responden
c. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
d. Menanyakan persetujuan dan kesiapan
responden
2. Tahap Kerja
a. Mencuci tangan
b. Posisikan responden senyaman mungkin
c. Campurkan air hangat dengan kencur yang telah
digepengkan atau dilumatkan pada baskom atau
wadah
d. Minta responden untuk memasukkan kaki yang
 Penerapan Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur untuk Menurunkan Edema
Pada Ibu Hamil Preeklampsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga

Lampiran 2

bengkak ke dalam baskom yang berisi air hangat

campur kencur secara perlahan
e. Tanyakan pada responden apakah suhu airnya
sudah cukup
f. Rendam kaki responden selama 10 menit
g. Setelah selesai 10 menit, angkat kaki dan
keringkan dengan handuk
h. Ukur derajat edema selang waktu 5 menit setelah
perendaman
i. Lakukan perendaman 2 kali sehari pada pagi dan
sore hari selama 5 hari
3. Tahap Terminasi
a. Evaluasi tindakan yang diberikan
b. Mencuci tangan
c. Dokumentasikan tindakan yang dilakukan
Sumber: Mayasari dan Jayanti (2020), Lestari dkk (2017), Fatchur dkk, (2020)
Penerapan Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur untuk Menurunkan Edema
Pada Ibu Hamil Preeklampsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga

Lampiran 3

Lembar Observasi
Edema Kaki Pada Ibu Hamil Preeklampsia

A. Data Demografi

1. Nama (Inisial) : Ny. SA

2. Usia Ibu : 29 Tahun

3. Usia Kehamilan : 8 Bulan Trimester: Ketiga

4. Pendidikan : SD

5. Pekerjaan : IRT

B. Observasi Derajat Edema Kaki

Derajat Edema Hari Ke

No Waktu
1 2 3 4 5
1 Pagi Sebelum 2+ 2+ 2+ 1+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 2+ 1+ 1+
2 Sore Sebelum 2+ 2+ 2+ 1+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 2+ 1+ 1+
Keterangan:

a. Derajat 1+: Pitting ringan, tidak ada distorsi (perubahan) yang terlihat

menghilang

b. Derajat 2+: Lebih dalam dari 1+, tidak ada perubahan yang terdeteksi,

menghilang dalam 10-15 detik

c. Derajat 3+: Cukup dalam, dapat berlangsung lebih dari 1 menit,

ekstremitas yang terkena tampak lebih lebar dan membengkak

d. Derajat 4+: Sangat dalam, berlangsung 2-5 menit, esktremitas yang

terkena terlihat sangat mengalami perubahan

Sumber: Malisa dkk (2021)

Penerapan Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur untuk Menurunkan Edema
Pada Ibu Hamil Preeklampsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga

Lampiran 3

Lembar Observasi
Edema Kaki Pada Ibu Hamil Preeklampsia

C. Data Demografi

6. Nama (Inisial) : Ny. FA

7. Usia Ibu : 45 Tahun

8. Usia Kehamilan : 9 Bulan Trimester: Ketiga

9. Pendidikan : SD

10. Pekerjaan : IRT

D. Observasi Derajat Edema Kaki

Derajat Edema Hari Ke

No Waktu
1 2 3 4 5
1 Pagi Sebelum 2+ 2+ 2+ 2+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 2+ 2+ 1+
2 Sore Sebelum 2+ 2+ 2+ 2+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 2+ 2+ 1+
Keterangan:

e. Derajat 1+: Pitting ringan, tidak ada distorsi (perubahan) yang terlihat

menghilang

f. Derajat 2+: Lebih dalam dari 1+, tidak ada perubahan yang terdeteksi,

menghilang dalam 10-15 detik

g. Derajat 3+: Cukup dalam, dapat berlangsung lebih dari 1 menit,

ekstremitas yang terkena tampak lebih lebar dan membengkak

h. Derajat 4+: Sangat dalam, berlangsung 2-5 menit, esktremitas yang

terkena terlihat sangat mengalami perubahan

Sumber: Malisa dkk (2021)

Penerapan Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur untuk Menurunkan Edema
Pada Ibu Hamil Preeklampsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga

Lampiran 3

Lembar Observasi
Edema Kaki Pada Ibu Hamil Preeklampsia

E. Data Demografi

11. Nama (Inisial) : Ny. ZL

12. Usia Ibu : 26 Tahun

13. Usia Kehamilan : 6 Bulan Trimester: Kedua

14. Pendidikan : SMA

15. Pekerjaan : IRT

F. Observasi Derajat Edema Kaki

Derajat Edema Hari Ke

No Waktu
1 2 3 4 5
1 Pagi Sebelum 2+ 2+ 1+ 1+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 1+ 1+ 1+
2 Sore Sebelum 2+ 2+ 1+ 1+ 1+
Sesudah 2+ 2+ 1+ 1+ 1+
Keterangan:

i. Derajat 1+: Pitting ringan, tidak ada distorsi (perubahan) yang terlihat

menghilang

j. Derajat 2+: Lebih dalam dari 1+, tidak ada perubahan yang terdeteksi,

menghilang dalam 10-15 detik

k. Derajat 3+: Cukup dalam, dapat berlangsung lebih dari 1 menit,

ekstremitas yang terkena tampak lebih lebar dan membengkak

l. Derajat 4+: Sangat dalam, berlangsung 2-5 menit, esktremitas yang

terkena terlihat sangat mengalami perubahan

Sumber: Malisa dkk (2021)

Penerapan Rendam Kaki Air Hangat dengan Kencur untuk Menurunkan Edema
Pada Ibu Hamil Preeklampsia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pilohayanga

Lampiran 3
Lampiran 4

Surat Pengambilan Data Awal Dinas Kesehatan

Lampiran 5

Surat Pengambilan Data Awal Puskesmas

Lampiran 6

Surat Tugas Melaksanakan Studi Kasus

Lampiran 7

Surat Permohonan Izin Studi Kasus

Lampiran 8

Surat Telah Selesai Melakukan Studi Kasus

Lampiran 9

Lembar Konsultasi Pembimbing

Lampiran 9
Lampiran 9
Lampiran 9
Lampiran 9
 Lampiran 11

Dokumentasi

Penulis menjelaskan tujuan, prosedur studi kasus Penulis mencampurkan air hangat dengan kencur
dan meminta persetujuan Ny.SA saat pemberian terapi pada Ny.SA

Penulis mengukur suhu air saat pemberian terapi Ny.SA sedang merendam kaki
pada Ny.SA

Ny.ZL sedang merendam kaki Ny.FA sedang merendam kaki

Lampiran 9