Nama : Nurul Hafizah

Nim : 1913211038
Prodi : S1 Gizi
Mata Kuliah : Dietetika Penyakit tidak Menular

KASUS STROKE
Ibu Maudy usia 65 Tahun berasal dari kota Padang. Ibu Maudy Bekerja sebagai ibu rumah
tangga, Ibu Maudy datang kerumah sakit dengan keluhan nafsu makan menurun, tidak dapat
berbicara, kaki dan tangan pada bagian kiri tidak bisa digerakkan. Hasil Diagnosa Mediknya ibu
Maudy Menderita SNH (stoke non hemoragik). Ibu Maudy tidak Memiliki Keluarga dengan
Riwayat peyakit SNH (stoke non hemoragik). Hasil pemeriksaan Berat Badan 51 kg, Tinggi
Badan 146 cm, Tekanan Darah 120/110 mmHg, Suhu 37ᴼC, Nadi 80 x/mnt, RR 20 x/mnt. Hasil
Pemeriksaan Labor Hb 11.9 g/dL, Eritrosit 5.4 juta/µl, Hematokrit 38%, Trombosit 150.000
ribu/µl, MCH 27,5 Pg, MCV 82,5 Fl, GDS 156 Mg/dl, Natrium 147.3 Mmol/L, Kalium 3,52
Mmol/L, Creatinin 1,2 Mmol/L, Ureum 36 Mg/dL, LED 11 mm/jam, HDL 35 mg/dL, LDL 139
mg/dL. Ibu Maudy disuruh datang ke poliklinik gizi dengan membawa hasil pemeriksaan labor.

Hasil annamesa gizinya, Ibu Maudy Memiliki Kebiasaan makan 3x sehari ( nasi/ bubur
1 ½ ctg), Mengkonsumsi ikan setiap hari (3x sehari), Jarang mengkonsumsi daging (3-4x
sebulan), lebih sering mengkonsumsi sayur sawi, bayam, dan kol 1 sdk (3-4x seminggu),
Mengkonsumsi tempe dan tahu ( 2x seminggu), Jarang mengkonsumsi makanan selingan, Jarang
mengkonsumsi buah (1-2x sebulan), Suka mengkonsumsi teh manis ( 3-4 x sehari), Tidak
memiliki pantangan dan alergi makanan apapun. Dari hasil food recall, asupan energi 60.35 %,
protein 50.94 %, lemak 79.57 % dan karbohidrat 55.32 %.

Buatlah proses asuhan gizi terstandar pasien tersebut beserta menu satu hari dan daftar
belanja.
Penyelesaian :

Identitas Pasien Nama Pasien : Ny. Maudy

Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 65 Tahun
Diagnosis : Menderita SNH (stoke non
hemoragik)

A. Diagnosa Penyakit Riwayat

Personal
a. Riwayat Penyakit o Nafsu makan menurun, tidak dapat
berbicara, kaki dan tangan pada bagian kiri
tidak bisa digerakkan.

b. Riwayat Ekonomi, Sosial o Seorang Ibu Rumah Tangga berumur 65

budaya tahun.

B. Assesment
a. Data Antropometri o TB = 146 cm
o BBI = (TB – 100)
= (146 – 100)
= 46 kg
Penilaian : BB harus diturunkan 5 kg untuk
mencapai berat badan ideal.

BB(kg)
IMT = 2
TB(m)

51
=
146

68 2
= 2 = 23.92 kg/m
1,46

Penilaian : Status Gizi Normal (N : 18.5 –

 25.0)
b. Data Biokimia
o Hb 11,9 g/dL (Normal)
o Eritrosit 5,4 juta/µl (Normal)
o Hematokrit 38 % (Normal)
o Trombosit 150.000 Ribu/µl (Normal)
o MCH 27,5 Pg (Normal)
o GDS 156 Mg/dL (Normal)
o Natrium 147.3 Mmol/L (Tinggi)
o Kalium 3,52 Mmol/L (Normal)
o Creatinin 1,2 Mmol/L (Normal)
o Ureum 36 Mg/dL (Normal)
o LED 11 mm/jam (Normal)
o HDL 35 mg/dL (Normal)
o LDL 139 mg/dL (Normal)

Penilaian : Hasil uji biokimia menunjukkan

Bahwa nilai Kadar Natrium Pasien Tinggi yaitu
147.3 (N= 135-145), kadar Hb Normal yaitu
12,1 g/dL, Eritrosit Normal yaitu 5.4 juta/µl,
Hematokrit Normal yaitu 38%, Trombosit
Normal yaitu 150.000 ribu/µl, MCH Normal
yaitu 27,5 Pg, MCV Normal Yaitu 82,5 Fl, GDS
Normal yaitu 156 Mg/dl, Kalium Normal yaitu
3,52 Mmol/L, Creatinin Normal yaitu 1,2
Mmol/L, Ureum Normal yaitu 36 Mg/dL, LED
Normal yaitu 11 mm/jam, HDL Normal yaitu 35
mg/dL, LDL Normal yaitu 139 mg/dL.
c. Data Klinis

o Tekanan Darah 120/110 mmHg (Tinggi)

o Suhu 37 oc (Normal)
o Nadi 80 x/mnt (Normal)
 o RR 20 x/mnt (Normal)

Penilaian : Berdasarkan data klinis / fisik

menunjukkan bahwa Suhu Badan Pasien Normal
d. Riwayat Gizi/ makanan yaitu 37.8o c, Tekanan darah pasien tinggi yaitu
120/110 mmHg (N = 120/80 mmHg), Dnyut
Nadi Pasien Normal yaitu 80 x/mnt, RR Normal
yaitu 20 x/mnt.

o Kebiasaan makan 3x sehari ( nasi/ bubur 1 ½

ctg), Mengkonsumsi ikan setiap hari (3x sehari),
Jarang mengkonsumsi daging (3-4x sebulan),
lebih sering mengkonsumsi sayur sawi, bayam,
dan kol 1 sdk (3-4x seminggu), Mengkonsumsi
tempe dan tahu ( 2x seminggu), Jarang
mengkonsumsi makanan selingan, Jarang
mengkonsumsi buah (1-2x sebulan), Suka
mengkonsumsi teh manis ( 3-4 x sehari), Tidak
memiliki pantangan dan alergi makanan
apapun. Dari hasil food recall, asupan energi
60.35 %, protein 50.94 %, lemak 79.57 % dan
karbohidrat 55.32 %.
C. Diagnosa Gizi
o N.I.2.1 Asupan Oral tidak adekuat (P) berkaitan
a. Domain intake
dengan kurangnya pengetahuan terhadap
kecukupan makanan (E) ditandai dengan asupan
energi 60.35%, asupan protein 50.94 %, asupan
lemak 79.57% dan asupan karbohidrat 55.32%.
(S).

o N.1.5.4 Penurunan Kebutuhan Zat Gizi

Natrium (P) berkaitan dengan Gangguan
Metabolisme Natrium (E) ditandai dengan
tekanan darah 120/110mmHg yaitu tinggi (S).

b. Domain Klinis o NC.2.2 Perubahan nilai laboratorium terkait gizi

(P) berkaitan dengan Gangguan metabolisme
Natrium (E) ditandai dengan Kadar Natrium
 tinggi yaitu 147.3 mg/dl (S)

c. Domain behavior
o N.B.1.1 Kurang Pengetahuan Terkait Makanan
dan Gizi (P) berkaitan dengan pasien belum
pernah mendapatkan edukasi gizi (E) ditandai
dengan pasien suka mengkonsumsi teh 3 - 4x
sehari dan jarang mengkonsumsi daging (S).
D. Intervensi
o Memberikan makanan secukupnya untuk
a. Tujuan
memenuhi kebutuhan gizi pasin dengan
memperhatikan keadaan dan komplikasi
penyakit.
o Mempertahankan keseimbangan cairan dan
elektrolit.
o Membantu menghilangkan retensi garam atau
air dalam jaringan tubuh.
o Menurunkan tekanan darah pada pasien yang
hipertensi.

b. Jenis diet
o Diet stroke rendah garam 1

c. Prinsip dan syarat

Prinsip dan Syarat Diet :
o Energi diberikan sesuai dengan kebutuhan
normal dengan memperhitungkan faktor
aktivitas dan faktor stres serta umur.
o Protein diberikan 15% dari kebutuhan energi
total.
o Lemak diberikan 20% dari kebutuhan energi
total.
o Karbohidrat 65% dari kebutuhan energi total.
o Natrium Diberikan yaitu 200-400 mg/Na

Frekuensi makan : 3x makanan pokok 2x selingan

Bentuk Makanan : Makanan biasa dan Mudah
Dicerna.
 Jenis Makanan : Oral

d. Perhitungan

Rumus Harrist Benedict :

BEE : 655 + ( 9,6 x BBI) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)
: 655 + ( 9,6 x 46) + (1,8 x 146) – (4,7 x 65)
: 655 + 441,6 + 262,8 – 305,5
: 1053,9 Kkal

ENERGI : BEE x Faktor Aktivitas x Faktor Stress

: 1053,9 x 1,1 x 1,4
: 1623,006 kkal

Perhitungan P, L, KH :
15 % x Energi
P:
4
15 % x 1623,006
:
4
: 60,86 gram

20 % x Energi
L: 9
20 % x 1623,006
: 9
: 36,07 gram

65 % x Energi
KH : 4
65 % x 1623,006
: 4
: 263,74 gram

IMPLEMENTASI :
o Memberikan makanan secara bertahap sesuai
e. Edukasi Gizi dengan kemampuan pasien, pertama diberikan
kebutuhan basal, lalu kemudian dinaikan sesuai
 dengan perhitungan kebutuhan.
o Porsi kecil dan sering
o Memberikan edukasi

a. Topik : Gizi seimbang untuk Pasien Stroke

b. Sasaran : Pasien dan Keluarga
c. Waktu : + 30 menit
d. Peraga : Food model/leaflet
e. Bentuk edukasi : ceramah, diskusi dan Tanya
jawab

f. Materi
o Menjelaskan Materi tentang diet Stroke
o Menjelaskan pola makan dan Kebiasaan makan
yang baik dan benar.
o Menjelaskan bahan Makanan yang boleh
dimakan dan tidak boleh dimakan oleh pasien.
o Memberikan konseling Makanan Berdasarkan
riwayat gizi pasien.
o Memberikan konseling supaya pasien dapat
mengatur dan merawat diri dengan baik.
E. Monitoring o Pemantauan asupan Gizi / Makanan
o Pemantauan berat badan pasien
o Pemantauan Keadaan umum pasien
o Pemantauan hasil laboratorium pasien

F. Evaluasi o Asupan Gizi / Makanan :

- Mengubah Kebiasaan makan pasien dari
sering atau suka mengkonsumsi teh 3 – 4x
sehari, Mengkonsumsi Ikan Setiap Hari (3x
sehari) dan Lebih sering mengkonsumsi
sayur sawi, bayam, dan kol Menjadi
mengkonsumsi Makanan / Minuman yang
sehat dan bergizi sesuai dengan kebutuhan
 pasien.

o Pemantauan BB pasien :
- Menurunkan berat badan pasien hingga
mencapai berat badan yang ideal.

o Pemantauan Keadaan umum pasien

(Fisik/klinis) :
- Tekanan darah menjadi Normal.
- Mempertahankan suhu badan normal pasien.
- Mempertahankan Tekanan Nadi normal
pasien.
- Mempertahankan RR normal pasien.

o Pemantauaan hasil laboratorium pasien :

- Tekanan Kadar Natrium Menjadi Normal.
- Mempertahankan Hb normal pasien.
- Mempertahankan Eritrosit normal pasien.
- Mempertahankan Hematokrit normal
pasien.
- Mempertahankan Trombosit normal pasien.
- Mempertahankan MCH normal pasien.
- Mempertahankan MCV normal pasien.
- Mempertahankan GDS normal pasien.
- Mempertahankan Kalium normal pasien.
- Mempertahankan Creatinin normal pasien.
- Mempertahankan Ureum normal pasien.
- Mempertahankan LED normal pasien.
- Mempertahankan HDL normal pasien.
- Mempertahankan LDL normal pasien.
SUSUNAN MENU SEHARI :

Waktu Menu Bahan B (g) E (kkal) P (g) L (g) KH (g)

makan

Pagi Bubur Ayam Beras 50 87,5 2 - 20

Ayam 50 149 9,1 12,5 -
Kacang tanah 25 131,25 6,97 10,67 4,35
Kerupuk 25 30 0,44 1,52 3,66

Jus Tomat Tomat 100 24 1,30 0,50 4,70

Selingan Buah Buah naga 100 71 1,70 3,10 9,10

492,75 21,51 28,39 41,81

Siang Nasi Beras 50 87,5 2 - 20

Bola-bola ayam Ayam 100 298 18,20 25 0

Telur 50
77 6,2 5,4 0,35
Tepung terigu 25
83 2,25 0,25 19,3
Tumis kangkung Kangkung 100
28 3,40 0,70 3,90
Minyak 5 50 - 5 -

Buah Semangka 100

28 0,50 0,20 6,90
Selingan Pisang rebus Pisang 100
108 1 0,80 24,30
Air 100
- - - -
759,5 33,55 37,35 74,75

Malam Nasi Beras 50 87,5 2 - 20

Sayur sop udang Kentang 100 62 2,10 0,20 13,50
 Wortel 50 18 0,5 0,30 3,95

Udang 100 91 21 0,20 0,10

Tahu goreng Tahu 100 80 10,90 4,70 0,80

Minyak 5 50 - 5 -

Buah pepaya pepaya 100 46 0,50 0,10 12,20

434,5 37 10,5 50,55

total 1686,75 92,05 76,24 167,11

Jumlah kkal gr gr gr

Total Energi(kkal) Protein(g) Lemak(g) Karbohidrat(g)

Kebutuhan

Berdasarkan 1686,75 kkal 92,05 gram 76,24 gram 167,11 gram

perhitungan

Berdasarkan 1623,006 kkal 60,86 gram 36,07 gram 263,74 gram

perencanaan

PEMESANAN BAHAN MAKANAN UNTUK SEHARI RP 30.000 :

NO Bahan Makanan Berat Harga

1 Beras 150 gr Rp. 2000
2 Ayam 150 gr Rp. 3000
3 Kacang tanah 25 gr Rp. 2000
4 Kerupuk 25 gr Rp. 1000
5 Tomat 100 gr Rp. 1000
7 Buah naga 100 gr Rp. 2000
 8 Telur 50 gr Rp. 2000
9 Tepung terigu 25 gr Rp. 2000
10 Kangkung 100 gr Rp. 1000
11 Minyak 10 gr Rp. 2000
12 Semangka 100 gr Rp. 1000
13 Pisang 100 gr Rp. 1000
14 Kentang 100 gr Rp. 2000
15 Wortel 50 gr Rp. 2000
16 Udang 100 gr Rp. 3000
17 Tahu 100 gr Rp. 2000
18 Pepaya 100 gr Rp. 1000
JUMLAH Rp. 30.000

ALAT :

NO NAMA BANYAK
. ALAT
1 Plato 2
2 Gelas jus 1
3 Piring Snack 1
4 Cetakan 1
Nasi
5 Blender 1