Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Sahabat Sehat: Kajian Awal Pasien

    Diunggah oleh

    sahabat Sehat
    4 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    2

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan2 halaman

    Sahabat Sehat: Kajian Awal Pasien

    Diunggah oleh

    sahabat Sehat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KLINIK RAWAT INAP

    SAHABAT SEHAT
    NAMA : ……………………..…..……………

    TGL. LAHIR : ……………………..….….…………


    Jl. Raya Lesti No.34, Desa Blayu
    Kecamatan Wajak - Kabupaten Malang NO. RM : ………………………..….…….……
    Telp. 0341-8225290 / 081313060650
    Email : Sahabatsehat2018@gmail.com ALAMAT : ……………………….………………

    KAJIAN AWAL PASIEN


    1. ANAMNESIS
    a. Keluhan Utama : ………………………………………………………………………………..
    ………………………………………………………………………………………………………………....
    ………………………………………………………………………………………………………………....
    b. Riwayat penyakit sekarang : ………………………………………………………………………………..
    c. Riwayat penyakit dahulu : ………………………………………………………………………………..
    d. Riwayat penyakit keluarga : ………………………………………………………………………………..
    e. Riwayat alergi : ………………………………………………………………………………..

    2. PEMERIKSAAN FISIK:
    a. Keadaan umum : ………………………………………………………………..……….…………………
    b. Kesadaran : ……………………………..……………………… GCS : ……..…………….……
    c. Tanda – tanda Vital :
    Tekanan Darah : …….. mmHg, N : ….. x/mnt, S : …. C, Pernafasan : …… x/mnt, SpO2 : ......%
    Nyeri : + Ada, Lokasi …………………………………………………, + Tidak ada
    Skala : …………………. (1 - 10)
    d. Status gizi : BB : ……………. Kg, TB : ………….. Cm, IMT : …………...
    Apakah terdapat kondisi berikut :
    Usia ˃ 65 Thn + Diare + Konstipasi + Disfagia + IMT ˂18kg/m
    2
    +
    IMT ˃ 25 kg / m2 + Mempunyai faktor resiko metabolic : DM, Hipertensi, Dislipidemia,
    +
    Gangguan hati, Gangguan Ginjal

    e. Pemeriksaan Kepala dan leher : ……………………………………………………………………….....


    ………………………………………………………………………………………………………………….
    f. Pemeriksaan dada : ……………………………………………………………………….....
    ………………………………………………………………………………………………………………….
    g. Pemeriksaan abdomen : ……………………………………………………………………….....
    ………………………………………………………………………………………………………………….
    h. Pemeriksaan integument : ……………………………………………………………………….....
    ………………………………………………………………………………………………………………….

    3. DIAGNOSA MEDIS

    Dokter Pemeriksa,

    (………………………………………)
    KLINIK RAWAT INAP

    SAHABAT SEHAT
    NAMA : ……………………..…..……………

    TGL. LAHIR : ……………………..….….…………


    Jl. Raya Lesti No.34, Desa Blayu
    Kecamatan Wajak - Kabupaten Malang NO. RM : ………………………..….…….……
    Telp. 0341-8225290 / 081313060650
    Email : Sahabatsehat2018@gmail.com ALAMAT : ……………………….………………

    Anda mungkin juga menyukai