See

discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/308152971

PENGARUH TEPID SPONGE TERHADAP

PENURUNAN SUHU TUBUH DAN
KENYAMANAN PADA ANAK YANG
MENGALAMI...

Article · December 2015

CITATIONS READS

0 1,278

3 authors, including:

Kuntarti Kuntarti
Universitas Indonesia
13 PUBLICATIONS 1 CITATION

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Caring Culture Development on Nursing Students View project

All content following this page was uploaded by Kuntarti Kuntarti on 16 September 2016.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

1. Pengaruh Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh dan Kenyamanan pada Anak yang Mengalami
Demam
Tia Setiawati, Yeni Rustina, Kuntarti

2. Pengaruh Terapi Pijat Terhadap Derajat Neuropati Diabetikum

Afrieani Deasy

3. Hubungan Pengetahuan Tentang Gizi Ibu Hamil dengan Status Gizi pada Ibu Hamil di BPM Wilayah Kerja
Puskesmas Gisting Lampung Tahun 2015
Apri Sulistianingsih, Desi Ari Madi Yanti, Evi Agustina

4. Gambaran Skala Nyeri Haid pada Usia Remaja

Rahayu Savitri

5. Hubungan Berat Badan Lahir dengan Rupture Perineum Persalinan Normal Primigravida di Wilayah Kerja
Puskesmas Handapherang Kabupaten Ciamis
Neli Sunarni

6. Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Kebersihan Tangan Petugas Kesehatan di RSUP Dr. Hasan
Sadikin Bandung Tahun 2014
Lia Nugraha, Iyus Yosef

7. Hubungan antara Pengetahuan Perawat dengan Pelaksanaan Discharge Planning di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Tk. II Dustira Cimahi
Kiki Rizki Octaviani, Dadang Darmawan

8. Kualitas Hidup pada Pasien Tuberkulosis Paru Berdasarkan Aspek Kepatuhan Terhadap Pengobatan di
Puskesmas Padasuka Kota Bandung
Suci Tuty Putri

9. Gambaran Tingkat Kecemasan Remaja Putri pada Saat Menstruasi di SMA Muhammadiyah 1 Kota Bandung
Mulyanti

10. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Masyaraka Terhadap Pencegahan Penyakit Filariasis di RW 13
Kelurahan Dangdeur Wilayah Kerja Puskesmas Sukarahayu Kabupaten Subang
Upik Rahmi, Saeni

Volume 2 | Nomor 2 | Desember2015

 DEWAN REDAKSI

JURNAL KEPERAWATAN ‘AISYIYAH (JKA)

Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015

Pelindung:
Ketua STIKes ‘Aisyiyah Bandung

Penanggung Jawab:
Reyni Purnama Raya, SKM., M.Epid.

Ketua:
Sajodin, S.Kep., M.Kes., AIFO.

Sekretaris/Setting/Layout:
Aef Herosandiana, S.T., M.Kom.

Bendahara:
Riza Garini, A.Md.

Penyunting/Editor :
Perla Yualita, S.Pd., M.Pd.
Triana Dewi S, S.Kp., M.Kep

Pemasaran dan Sirkulasi :

Nandang JN., S.Kp., M.Kep.,Ns., Sp.Kep., Kom.

Mitra Bestari :
Dewi Irawati, MA., Ph.D.
Suryani, S.Kp., MHSc., Ph.D.
DR. Kusnanto, S.Kp., M.Kes.
Iyus Yusep, S.Kp., M.Si., MN.
Irna Nursanti, M.Kep., Sp. Mat.
Erna Rochmawati, SKp., MNSc., M.Med.Ed. PhD.
Mohammad Afandi, S.Kep., Ns., MAN.

Alamat Redaksi:
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah
Jl. KH. Ahmad Dahlan Dalam No. 6, Bandung
Telp. (022) 7305269, 7312423 - Fax. (022) 7305269
E-mail: jka.aisyiyahbdg@gmail.com
 DAFTAR ISI

1. Pengaruh Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh dan Kenyamanan pada
Anak yang Mengalami Demam
Tia Setiawati, Yeni Rustina, Kuntarti .............................................................................................. 1-9

2. Pengaruh Terapi Pijat Terhadap Derajat Neuropati Diabetikum

Afrieani Deasy ......................................................................................................................................... 11 - 16

3. Hubungan Pengetahuan Tentang Gizi Ibu Hamil dengan Status Gizi pada Ibu Hamil
di BPM Wilayah Kerja Puskesmas Gisting Lampung Tahun 2015
Apri Sulistianingsih, Desi Ari Madi Yanti, Evi Agustina ............................................................ 17 - 24

4. Gambaran Skala Nyeri Haid pada Usia Remaja

Rahayu Savitri ............................................................................................................................................ 25 - 29

5. Hubungan Berat Badan Lahir dengan Rupture Perineum Persalinan Normal

Primigravida di Wilayah Kerja Puskesmas Handapherang Kabupaten Ciamis
Neli Sunarni ................................................................................................................................................. 31 - 40

6. Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Kebersihan Tangan Petugas Kesehatan di

RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2014
Lia Nugraha, Iyus Yosef ........................................................................................................................... 41 - 47

7. Hubungan antara Pengetahuan Perawat dengan Pelaksanaan Discharge Planning

di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tk. II Dustira Cimahi
Kiki Rizki Octaviani, Dadang Darmawan ....................................................................................... 49 - 59

8. Kualitas Hidup pada Pasien Tuberkulosis Paru Berdasarkan Aspek Kepatuhan

Terhadap Pengobatan di Puskesmas Padasuka Kota Bandung
Suci Tuty Putri ............................................................................................................................................ 61 - 67

9. Gambaran Tingkat Kecemasan Remaja Putri pada Saat Menstruasi di SMA

Muhammadiyah 1 Kota Bandung
Mulyanti ....................................................................................................................................................... 69 - 77

10. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Masyaraka Terhadap Pencegahan Penyakit

Filariasis di RW 13 Kelurahan Dangdeur Wilayah Kerja Puskesmas Sukarahayu
Kabupaten Subang
Upik Rahmi, Saeni ..................................................................................................................................... 79 - 84
 JKA.2015;2(2): 1-9 ARTIKEL PENELITIAN

PENGARUH TEPID SPONGE TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH DAN

KENYAMANAN PADA ANAK YANG MENGALAMI DEMAM

Tia Setiawati1, Yeni Rustina2, Kuntarti2

ABSTRAK

Demam menyebabkan rasa tidak nyaman pada anak. Salah satu penatalaksanaan demam
adalah dengan pemberian antipiretik dan kompres. Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui pengaruh pemberian antipiretik disertai tepid sponge terhadap penurunan
suhu tubuh dan kenyamanan anak. Desain yang digunakan adalah quasi experimental pre-
posttest non equivalen control group. Jumlah sampel 50 responden dengan karakteristik
umur rata-rata usia sekolah sebanyak 64%, 86% anak didampingi oleh orang tua, 58% anak
dirawat di ruangan dengan alat pendingin ruangan. Suhu air hangat berkisar 30o-35oC.
Pengukuran dilakukan dengan melihat penurunan suhu tubuh dan tingkat kenyamanan
sebelum intervensi dan 60 menit setelah intervensi. Kesimpulan didapatkan tidak ada
perbedaan yang bermakna dalam penurunan suhu tubuh antara kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol (p=0.21), serta tidak ada perbedaan yang bermakna dalam tingkat rasa
nyaman antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol (p=0.21) setelah 60 menit
intervensi. Walaupun secara statistik tidak ada perbedaan bermakna, tetapi kelompok yang
mendapat antipiretik disertai tepid sponge mengalami penurunan suhu yang lebih besar
dibandingkan dengan kelompok yang mendapat antipiretik saja. Implikasi keperawatan
yang dapat direkomendasikan adalah pemberian antipiretik disertai tepid sponge dapat
dijadikan intervensi untuk menurunkan demam dan meningkatkan rasa nyaman pada anak
terutama pada anak usia sekolah. Implikasi penelitian diharapkan adanya penelitian lebih
lanjut tentang pelaksanaan tepid sponge dengan jumlah sampel yang besar, pembatasan
umur, dan variabel-variabel perancu lain seperti lingkungan eksternal guna mendapatkan
bukti ilmiah dengan tepat terkait dengan perawatan yang atraumatic care pada anak yang
menderita demam.

Kata kunci: tepid sponge, demam, nyaman, anak.

Abstract

Fever cause discomfort for children and anxiety for their parents. This study was conducted to
find the effect of tepid sponge plus antipyretic administering to reduce body temperature and
children comfort. Quasi experimental study with pre-posttest nonequivalent control groups
design was selected. Samples were 50 children. Measurement was taken by looking at body
temperature reducing and level of comfort before treatment; measurement was taken 30 min-
utes after first one. There was significant reducing body temperature and level of comfort be-
fore and after treatment (p=0.000, α=0.05). Conclusion said that there were not different sig-
nificantly between intervention and control groups (p=0.05, α=0.05). However, tepid sponge
plus antipyretic more effective than administering antipyretic only. Implication to nursing
practice is that tepid sponge plus antipyretic can be recommended treatment to reduce body
temperature and increase level of comfort mainly for school age children. Next research was
suggested to increase sample size, strict on age, confounding variable as external environment
to get stronger evident in associated with a traumatic care for children suffering fever.

Keywords: tepid sponge, fever, comfortable, child.

1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Bandung

2 Universitas Indonesia

PENDAHULUAN penyakit pada anak. Gangguan kesehatan ini

sering dihadapi oleh tenaga kesehatan. Secara
Demam merupakan tanda klinis suatu

1
2 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
tradisional, demam diartikan sebagai kenaikan
suhu tubuh diatas normal. Orang tua banyak yang
menganggap demam berbahaya bagi kesehatan
anak karena dapat menyebabkan kejang dan
kerusakan otak (Avner, 2009).
Penelitian yang dilakukan oleh Winarno
(2002) mencantumkan tingkat prevalensi
demam di masyarakat Lombok sebanyak 24,8 %.
Selama satu hari observasi di ruang rawat anak
Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung, terdapat
13 anak menderita demam dari 15 anak yang
sedang dirawat. Sampai saat ini, penulis belum
menemukan angka kejadian demam secara
nasional.
Pengobatan demam dilakukan dengan
pemberian antipiretik, manajemen cairan,
pemakaian pakaian yang tipis, dan tepid sponge.
Acetaminophen, merupakan salah satu antipiretik
yang sering digunakan, akan menurunkan demam
setelah 2 jam pemberian (Plaisance & Mackowiak,
2000). Di India, suatu penelitian menunjukkan
bahwa pemberian antipiretik yang disertai
tindakan tepid sponge dapat menurunkan suhu
lebih cepat dibandingkan dengan pemberian
antipiretik saja (Thomas, et al., 2009).
Totapally (2005) menjelaskan bahwa tepid
sponge jika dilakukan dengan benar akan sangat
efektif menurunkan demam dengan cepat. Akan
tetapi, efek tepid sponge selain menurunkan suhu
tubuh, juga menyebabkan vasokonstriksi pada
awal prosedur. Vasokonstriksi ini menyebabkan
anak merasa kedinginan bahkan sampai
menggigil, terutama jika tidak dikombinasikan
dengan antipiretik. Selain tidak nyaman, tepid
sponge juga meningkatkan laju metabolisme dan
konsumsi oksigen. Hal ini, tidak hanya fisik
pasien yang mengalami gangguan, akan tetapi
psikospiritual, sosiokultural, dan lingkungan
pasien terganggu juga. Oleh karena itu, perawat
perlu mempertimbangkan asuhan keperawatan
yang komprehensif, meliputi fisik, sosiokultural,
JKA | Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015
lingkungan, dan psikospiritual (Kolcaba, 2007).
METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan disain Quasi
Experimental dengan jenis rancangan Pretest-
Posttest Non Equivalent Control Group Design.
Kegiatan tepid sponge dilaksanakan selama
20 menit untuk setiap partisipan di kelompok
intervensi. Pengukuran suhu tubuh (pre-test)
sebelum diberikan antipiretik pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol dilakukan untuk
memperoleh data dasar suhu tubuh. Kelompok
intervensi diberikan obat antipiretik (parasetamol
atau ibuprofen) dan tepid sponge. Tepid sponge
dilakukan segera setelah anak diberi minum
obat antipiretik. Kegiatan evaluasi (post-test)
pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
dilakukan pada menit ke-60 setelah pemberian
antipiretik untuk mengukur penurunan suhu dan
tingkat kenyamanan. Hasil sebelum dan sesudah
intervensi dibandingkan.
Instrumen untuk mengukur skala
kenyamanan merupakan adaptasi dari comfort
daisies Kolcaba (2000). Instrumen tersebut
bergambar bunga daisi yang terdiri dari 4
ekspresi. Ekspresi bunga tersebut menunjukkan
tingkat kenyamanan, yaitu ekspresi menangis (1)
menunjukkan sangat tidak nyaman, wajah sedih
(2) menunjukkan tidak nyaman, ekspresi senyum
(3) menunjukkan nyaman, dan ekspresi tertawa
(4) menunjukkan kondisi sangat nyaman.
Daftar tilik tepid sponge diadaptasi dari
tahap-tahap pelaksanaan tepid sponge yang
direkomendasikan oleh Rosdahl dan Kowalski
(2008). Daftar tilik disusun untuk persamaan
persepsi antara peneliti dan asisten peneliti.
HASIL PENELITIAN
a. Umur
 Pengaruh Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh dan Kenyamanan pada Anak yang Mengalami Demam
Responden penelitian ini berumur antara 3 –
9 tahun dengan rata-rata umur anak 6 tahun.
Selanjutnya pada keyakinan 95% estimasi
umur anak berada pada rentang 5,1 – 6,8
f. Perbedaan suhu tubuh sebelum dan setelah
tahun. Analisis lebih lanjut dapat diketahui
bahwa nilai Kolmogorov Sminov 0,18 dengan
bentuk kurva normal dan rasio perbandingan
nilai skewnes dengan standar error adalah
-0,29 sehingga distribusi umur anak pada
penelitian ini adalah normal.
b. Dukungan sosial
Dukungan sosial didapatkan dari orang tua
dan orang lain. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa pada kelompok intervensi terdapat 80
% anak mendapat dukungan sosial dari orang
tua. Dukungan sosial pada kelompok kontrol
sebesar 92 % dari ibu.
g. Perbedaan suhu tubuh sebelum dan setelah
c. Status ekonomi
Status ekonomi yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah kelas perawatan yang
dibagi dalam kelas VIP, kelas 1, kelas 2,
dan kelas 3. Fasilitas pelayanan perawatan
untuk kelas VIP sampai kelas 2 adalah ruang
perawatan memiliki alat pendingin, sedangkan
kelas 3 tidak memiliki alat pendingin.
d. Antipiretik
Obat antipiretik dalam penelitian ini adalah
h. Perbedaan tingkat kenyamanan sebelum
parasetamol dan ibuprofen. Parasetamol
merupakan antipiretik yang serng
direkomendasikan untuk menurunkan
demam. Kedua obat antipiretik ini termasuk
dalam obat antipiretik nonsteroid. Demam
akan turun setelah 30 menit pemberian obat
antipiretik jenis ini.
e. Tepid sponge
Tepid sponge merupakan salah satu cara
metoda fisik untuk menurunkan demam
yang bersifat non farmakoterapi. Tehnik ini
3
dilakukan dengan melakukan kompres air
hangat di seluruh badan anak. Suhu air untuk
kompres antara 30o-35oC.
dilakukan tepid sponge disertai pemberian
antipiretik pada kelompok intervensi
Terdapat perbedaan suhu sebelum dan setelah
intervensi (tepid sponge disertai pemberian
antipiretik) pada pengukuran pertama (10
menit setelah selesai tepid sponge disertai
pemberian antipiretik) dan pengukuran
kedua (30 menit setelah pengukuran pertama)
dengan p value 0,000. Terdapat perbedaan
suhu setelah 10 menit selesai dilakukan tepid
sponge dan 30 menit setelah pengukuran
pertama , dengan p value 0,000.
diberikan antipiretik pada kelompok kontrol
Terdapat perbedaan suhu sebelum dan setelah
pemberian antipiretik pada pengukuran
pertama (30 menit setelah pemberian
antipiretik) dan pengukuran kedua (60 menit
setelah pemberian antipiretik) dengan pvalue
0,000. Terdapat perbedaan suhu setelah
30 menit setelah pemberian antipiretik
dan pengukuran kedua (60 menit setelah
pemberian antipiretik) dengan pvalue 0,000.
dan setelah tepid sponge disertai pemberian
antipiretik pada kelompok intervensi
Terdapat perbedaan tingkat kenyamanan
sebelum dan setelah tepid sponge disertai
pemberian antipiretik dengan p value 0,000.
Rata-rata nilai kenyamanan pada kelompok
intervensi sebelum perlakuan sebesar 1,84
(tidak nyaman berdasarkan skala daisies)
dengan standar deviasi 0,55. Rata- rata nilai
kenyamanan kelompok intervensi setelah
mendapat perlakuan adalah 2,84 (nyaman)
JKA | Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015
4 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
dengan standar deviasi 0,55. Terdapat
peningkatan satu tingkat rasa nyaman dari
sebelum ke setelah tindakan. Peningkatan rasa
nyaman pada penelitian ini dapat dipengaruhi
oleh suhu air yang hangat (30o-35oC) dan suhu
kamar yang cukup hangat (26o-28oC).
i. Perbedaan tingkat kenyamanan sebelum dan
setelah pemberian antipiretik pada kelompok
kontrol
Terdapat perbedaan tingkat kenyamanan
sebelum dan setelah pemberian antipiretik
dengan p value 0,000. Nilai rata-rata tingkat
kenyamanan sebelum pemberian antipiretik
pada kelompok kontrol adalah 1,8 (tidak
nyaman) dengan standar deviasi 0,71.
Nilai rata-rata tingkat kenyamanan setelah
pemberian antipiretik pada kelompok kontrol
sebesar 2,6 (nyaman) dengan standar deviasi
0,76.
j. Pengaruh tepid sponge disertai pemberian
antipiretik terhadap penurunan suhu tubuh
dan kenyamanan anak
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
rata-rata selisih penurunan suhu tubuh pada
kelompok intervensi, sebelum dan setelah
tepid sponge disertai pemberian antipiretik
adalah 0,97oC dengan standar deviasi 0,42oC.
Rata-rata selisih penurunan suhu tubuh
pada kelompok kontrol, sebelum dan setelah
pemberian antipiretik adalah 0,83oC dengan
standar deviasi 0,54oC. Tidak terdapat
perbedaan yang bermakna dalam penurunan
suhu tubuh sebelum dan setelah intervensi
antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol (p=0,29; α=0,05).
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa
rata-rata selisih suhu dua kelompok dalam
kelompok intervensi sebesar 0,53oC dengan
standar deviasi 0,39oC. Pada kelompok
JKA | Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015
kontrol, rata-rata selisih suhu dua kelompok
dalam kelompok kontrol adalah 0,36oC
dengan standar deviasi 0,31oC. Analisis hasil
uji t tidak berpasangan menunjukkan tidak
ada perbedaan selisih ratarata penurunan
suhu tubuh yang bermakna (p = 0,08; α=0,05).
Berdasarkan nilai rata-rata selisih suhu dalam
kelompok tersebut, maka kelompok intervensi
memiliki nilai yang lebih besar dibandingkan
dengan kelompok kontrol. Mengacu ke nilai
tersebut, menunjukkan bahwa pemberian
antipiretik disertai tepid sponge lebih efektif
menurunkan demam dibandingkan dengan
pemberian antipiretik saja.
Nilai rata-rata tingkat kenyamanan sebelum
tepid sponge disertai pemberian antipiretik
pada kelompok intervensi adalah 1,84 (tidak
nyaman) dengan standar deviasi 0,55. Nilai
rata-rata tingkat kenyamanan sebelum
pemberian antipiretik pada kelompok kontrol
sebesar 1,8 (tidak nyaman) dengan standar
deviasi 0,71. Tidak terdapat perbedaan yang
bermakna dalam tingkat kenyamanan sebelum
intervensi antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol (p=0,82; α=0,05).
Nilai rata-rata tingkat kenyamanan setelah
tepid sponge disertai pemberian antipiretik
pada kelompok intervensi adalah 2,84
(nyaman) dengan standar deviasi 0,35.
Nilai rata-rata tingkat kenyamanan setelah
pemberian antipiretik pada kelompok kontrol
sebesar 2,6 (nyaman) dengan standar deviasi
0,76. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna
dalam tingkat kenyamanan sebelum intervensi
antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol (p=0,21; α=0,05). Jika dilihat dari
pvalue, tampak tidak adanya perbedaan yang
bermakna antara kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol dalam penurunan suhu
tubuh dan tingkat kenyamanan.
 Pengaruh Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh dan Kenyamanan pada Anak yang Mengalami Demam
PEMBAHASAN
Responden penelitian ini berumur antara
3 - 9 tahun dengan rata-rata umur anak 6 tahun.
Selanjutnya pada keyakinan 95% estimasi umur
anak berada pada rentang 5,1-6,8 tahun. Usia
penelitian ini hampir sama dengan penelitian
yang dilaksanakan oleh Thomas, et al. (2008).
Dalam penelitian tersebut dilibatkan responden
dari usia 6 bulan sampai 12 tahun.
Pada penelitian-penelitian diatas
mempunyai asumsi bahwa umur dimungkinkan
dapat mempengaruhi penurunan suhu dan tingkat
kenyamanan. Tujuan pembatasan umur ini untuk
mengurangi bias penelitian yang disebabkan oleh
karakteristik responden yang tidak sama.
Dukungan sosial didapatkan dari orang tua.
Sebagian besar responden (86%) yang mengalami
demam dan dirawat mendapat dukungan sosial
dari orang tuanya. Hal ini sesuai dengan filosofi
perawatan anak yang berpusat pada keluarga.
Hasil data yang didapatkan peneliti adalah
86% anak dirawat dan ditunggui ibunya selama
dirawat di rumah sakit. Penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Jalil, et al. (2007).
Dalam penelitian tersebut dijelaskan bahwa
pendukung utama anak saat sakit adalah ibu.
Pengetahuan dan kecemasan ibu mempengaruhi
manajemen demam yang akan diterima oleh anak
(Jalil, et al., 2007; Crocetti, Moghbeli, & Serwint,
2001).
Status ekonomi yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah kelas perawatan yang dibagi
dalam kelas VIP, kelas 1, kelas 2, dan kelas 3.
Fasilitas pelayanan perawatan untuk kelas VIP
sampai kelas 2 adalah ruang perawatan memiliki
alat pendingin, sedangkan kelas 3 tidak memiliki
alat pendingin. Lingkungan eksternal ini
mempengaruhi proses konduksi, konveksi, dan
evaporasi individu. Kondisi ini dapat mempercepat
5
atau memperlambat proses penurunan suhu
(Guyton & Hall, 1997).
Obat antipiretik dalam penelitian
ini adalah jenis antipiretik non steroid.
Parasetamol merupakan antipiretik yang sering
direkomendasikan untuk menurunkan demam
(Thompson, H.J., Kirkness, C.J., & Mitchell, P.H.,
2007; Meremikwu, M. & Oyo-Ita, A., 2009).
Anak demam yang kemudian mendapat
antipiretik, mengalami penurunan suhu rata-
rata sebesar 0,36oC pada 30 menit setelah
pemberian antipiretik. Antipiretik bekerja dengan
cara menghambat produksi prostaglandin di
hipotalamus anterior yang meningkat sebagai
respon adanya pirogen endogen. Hipotalamus
merupakan termoregulator yang bertugas
sebagai pusat pengaturan suhu. Jika produksi
prostaglandin menurun maka akan merangsang
penurunan suhu tubuh (Plaisance, 2000).
Tepid sponge merupakan salah satu cara
metoda fisik untuk menurunkan demam yang
bersifat non farmakoterapi (Wang, D., Bukutu,
C., Thompson, A., & Vohra, S., 2009). Tehnik ini
dilakukan dengan melakukan kompres air hangat
di seluruh badan anak. Suhu air untuk kompres
antara 30o-35oC. Panas dari air kompres tersebut
merangsang vasodilatasi sehingga mempercepat
proses evaporasi dan konduksi, yang pada
akhirnya dapat menurunkan suhu tubuh. Cara ini
sesuai dengan penelitian yang dilaksanakan oleh
Alves, Almeida, dan Almeida (2008).
Terdapat perbedaan suhu sebelum
dan setelah intervensi (tepid sponge disertai
pemberian antipiretik) pada 30 menit dan 60
menit setelah pemberian antipiretik. Penurunan
ini terjadi di kedua kelompok responden. Akan
tetapi, kelompok intervensi mengalami penurunan
suhu yang lebih besar jika dibandingkan kelompok
kontrol (p=0,000; α=0,05).
Penelitian lain (Aksoylar, et al., 1997;
JKA | Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015
6 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
Agbolosu, et al., 1997; Sharber, 1997; Bernath,
Anderson, & Silagy, 2002; Thomas, et al., 2008;
Carlton, kuipers-Chan, Coghlan, et al., 2001;
Purssell, 2000; Axelrod, 2000) menunjukkan
bahwa tindakan tepid sponge plus antipiretik lebih
efektif menurunkan suhu tubuh dibandingkan
pemberian antipiretik saja. Tepid sponge
merangsang vasodilatasi, sehingga mempercepat
proses evaporasi dan konduksi, dan antipiretik
menghambat produksi prostaglandin, sehingga
dapat menurunkan suhu tubuh (Alves, Almeida,
dan Almeida (2008).
Antipiretik berfungsi menghambat
produksi prostaglandin, menyebabkan anak
berkeringat dan vasodilatasi (Totapally, 2005).
Antipiretik yang sering digunakan sebagai penurun
panas adalah parasetamol (Thomas, et al. 2008),
acetaminophen (Plaisance & Mackowiak, 2000;
Tréluyer, et al. 2001), ibuprofen, naproxen, dipyron
(Alves, de Almeida, & de Almeida, 2008) dan
indomethacin. Ibuprofen merupakan antipiretik
yang paling efektif menurunkan demam untuk
anak usia 6 bulan lebih (Totapally, 2005). Fakta di
lapangan, dari 50 anak, didapatkan 48 anak diberi
parasetamol dan 2 anak mendapat ibuprofen.
Terdapat perbedaan tingkat kenyamanan
sebelum dan setelah intervensi di kelompok
intervensi dan kelompok kontrol (p=0,000;
α=0,05). Pada 30 menit setelah intervensi, tingkat
rasa nyaman kelompok intervensi lebih tinggi
dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Hasil penelitian ini berbeda dengan
penelitian lain yang menjelaskan bahwa selama
tepid sponge, terjadi penurunan suhu tubuh
yang menginduksi vasokonstriksi periferal, yang
merangsang respon menggigil, sehingga terjadi
peningkatan produksi panas metabolic, yang
pada akhirnya menyebabkan rasa tidak nyaman
secara umum pada anak (Corrard, 2002; Carlton,
et al., 2001). Penelitian lain (Meremikwu & Oyo-Ita,
2003; Corrard, 2002; Aksoylar, Aksit, & Caglayan,
JKA | Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015
1997; Mahar, Allen, & Milligan, 1994; Sharber,
1997) menjelaskan bahwa anak mengalami rasa
tidak nyaman selama tepid sponge. Pada anak-
anak usia muda yang mendapat tindakan tepid
sponge, selama tepid sponge anak-anak cenderung
menangis, dan rewel.
Berdasarkan nilai rata-rata selisih suhu
dalam kelompok tersebut, maka kelompok
intervensi memiliki nilai yang lebih besar
dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Mengacu ke nilai tersebut, menunjukkan bahwa
pemberian antipiretik disertai tepid sponge lebih
efektif menurunkan demam dibandingkan dengan
pemberian antipiretik saja. Hasil penelitian ini
sesuai dengan Corrard, 2002; Carlton, et al.,
2001; Meremikwu & Oyo-Ita, 2003; Aksoylar,
Aksit, & Caglayan, 1997; Mahar, Allen, & Milligan,
1994; dan Sharber, 1997.
Jika dilihat dari uji statistik, tampak
tidak adanya perbedaan yang bermakna antara
kelompok intervensi dengan kelompok kontrol
dalam penurunan suhu tubuh dan tingkat
kenyamanan. Hasil penelitian ini tidak sama dengan
penelitian terdahulu (Corrard, 2002; Carlton, et
al., 2001; Meremikwu & Oyo-Ita, 2003; Aksoylar,
Aksit, & Caglayan, 1997; Mahar, Allen, & Milligan,
1994; Sharber, 1997) yang menjelaskan bahwa
pemberian antipiretik disertai tepid sponge lebih
efektif menurunkan demam dan meningkatkan
rasa nyaman pada anak dibandingkan dengan
kelompok anak yang memperoleh antipiretik saja.
Hasil penelitian ini, tidak jauh berbeda
dengan hasil tinjauan sistematik yang dilakukan
oleh Watts dan Robertson (2003). Tinjauan
sistematik tersebut menganalisa 10 hasil penelitian
yang telah dilakukan oleh peneliti lain. Hasil
tinjauan penelitian tersebut menjelaskan bahwa
tepid sponge memberikan sedikit keuntungan
dalam menurunkan suhu tubuh dan peningkatan
rasa nyaman jika dibandingkan dengan pemberian
antipiretik saja. Tepid sponge direkomendasikan
 Pengaruh Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh dan Kenyamanan pada Anak yang Mengalami Demam 7

untuk kondisi klien yang mengalami demam kontrol pada menit ke 30 setelah pemberian
tinggi dan memerlukan penurunan suhu sesegera antipiretik.
mungkin untuk mencegah kerusakan sel-sel otak.
5. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna
Ditemukan bukti hasil penelitian yang terbatas,
antara suhu tubuh pada anak demam setelah
yang mendukung bahwa antipiretik dapat
periode tepid sponge pada kelompok intervensi
menurunkan angka kejadian kejang demam.
dengan kelompok kontrol. Walaupun secara
Implikasi penelitian ini dalam asuhan statistic tidak bermakna, tetapi kelompok
keperawatan adalah pemberian antipiretik intervensi mengalami penurunan suhu yang
yang disertai tepid sponge dapat mempercepat lebih besar dibandingkan kelompok kontrol.
penurunan suhu tubuh dan meningkatkan rasa
6. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna
nyaman pada anak usia sekolah dan pra sekolah
antara tingkat kenyamanan pada anak demam
dapat direkomendasikan sebagai cara menurunkan
setelah periode tepid sponge pada kelompok
demam. Penelitian ini tidak menunjukkan cukup
intervensi dengan kelompok kontrol. Akan
bukti bahwa tepid sponge mengakibatkan anak
tetapi, kelompok intervensi mengalami
menggigil dan mengalami gangguan rasa nyaman.
peningkatan rasa nyaman yang lebih tinggi
dibandingkan kelompok kontrol, walaupun
SIMPULAN
secara statistic tidak bermakna.
1. Terdapat perbedaan yang bermakna antara
suhu tubuh sebelum dan setelah diberikan SARAN
antipiretik disertai tepid sponge pada
1. Pemberian antipiretik yang selama ini
kelompok intervensi pada menit ke 10 setelah
dilakukan sebagai tindakan rutin menurunkan
periode tepid sponge (menit ke-30 setelah
demam di RS Muhammadiyah dapat
pemberian antipiretik) dan pada menit ke 30
dipertahankan karena efektif menurunkan
setelah pengukuran pertama (menit ke 60
demam dan dapat meningkatkan rasa nyaman
setelah pemberian antipiretik).
anak.
2. Terdapat perbedaan yang bermakna antara
2. Tindakan tepid sponge sebagai penyerta
suhu tubuh sebelum dan setelah diberikan
dalam pemberian antipiretik dapat
antipiretik pada kelompok kontrol pada menit
direkomendasikan oleh perawat atau dokter
ke 30 setelah pemberian antipiretik dan pada
sebagai cara untuk menurunkan suhu tubuh
menit ke 60 setelah pemberian antipiretik.
dan meningkatkan rasa nyaman, terutama
3. Terdapat perbedaan yang bermakna antara pada anak yang menyukai tindakan tersebut.
tingkat kenyamanan sebelum dan setelah
3. Di Indonesia, penggunaan skala nyaman
diberikan antipiretik disertai tepid sponge
Bunga Daisi dapat digunakan untuk anak usia
pada kelompok intervensi pada menit ke 10
sekolah.
setelah periode tepid sponge (pada menit ke
30 setelah pemberian antipiretik). 4. Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai
bahan kajian bagi mahasiswa tentang manfaat
4. Terdapat perbedaan yang bermakna antara
tepid sponge, sehingga pada akhirnya dapat
tingkat kenyamanan sebelum dan setelah
diaplikasikan dalam pemberian asuhan
diberikan antipiretik pada kelompok
keperawatan pada anak dengan demam.

JKA | Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015

8 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
5. Perlu adanya penelitian lebih lanjut tentang
pelaksanaan tepid sponge yang terkait
dengan perawatan atraumatic care pada anak
penderita demam.
6. Perlu penelitian lebih lanjut dengan jumlah
sampel yang lebih besar diiringi dengan
pembatasan umur dan variabel-variabel
perancu lain seperti lingkungan eksternal
guna mendapatkan bukti ilmiah dengan tepat.
7. Perlu desiminasi hasil penelitian di lingkungan
perawat rumah sakit sebagai salah satu cara
meningkatkan kompetensi perawat dalam
perawatan anak demam.
8. Perlu adanya MOU antara rumah sakit dan
institusi pendidikan berupa penempatan
tenaga pengajar di ruang perawatan anak
sebagai salah satu bentuk manajemen untuk
meningkatkan kualitas pelayanan terutama
perawatan anak demam.
DAFTAR PUSTAKA
Aksoylar, S., Aksit, S., Cağlayan, S., Yaprak, I.,
Bakiler, R., & Cetin, F. (1997). Evaluation
of sponging and antipyretic medication
to reduce body temperature in febrile
children. Acta Paediatric Japan., 39(2),
215-217.
Alves, J.G.B., Almeida, N.D.C.M., & Almeida, C.D.C.M.
(2008). Tepid sponge plus dipyrone
versus dipyrone alone for reducing body
temperature in febrile children. Sao Paulo
Medical Journal., 126(2), 107-111.
Axelrod, P. (2000). External cooling in the
management of fever. Clinical Infectious
Disease, 31(5 suppl), 224-229.
Avner, J.R. (2009). Acute fever. Pediatric in Review,
30(1), 5-13.
JKA | Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015
Ball, J.W., & Bindler, R.C. (2003). Pediatric
rd
nursing: caring for children. 3 ed. New
Jersey: Pearson Education Inc.
Corrard, F. (2002). Ways to reduce fever: new
luke-warm water baths still indicated?
Arch Pediatr, 9(3), 311-315.
Carlton, G., et al. (2001). Management of the child
with fever. Best Practice, 5(5), 1-6. Crocetti,
M., Moghbeli, N., Serwint, J., (2001).
Fever Phobia Revisited: have parental
misconceptions about fever changed in 20
years? Pediatrics, 107 (6), 1241-1246.
Dahlan, M.S. (2005). Besar sampel untuk penelitian
kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Arkans.
Dahlan, M.S. (2008). Statistik untuk kedokteran
dan kesehatan. Ed. 3. Jakarta: Penerbit
Salemba.
Guyton, A.C., & Hall, J.E. (1997). Buku ajar fisiologi
kedokteran. Jakarta: EGC. Hastono,
S.P. (2007). Analisis data kesehatan. Jakarta.
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia. Tidak dipublikasikan.
Ikatan Dokter Anak Indonesia. (2009, http://
www.parenting.co.id/forum/forum_
detail.asp?catid=&id=1&topicid=4851,
diperoleh 21 Juli, 2009).
Jalil, H.K.A.A., Jumah, N.A., & Al-Baghli, A.A. (2007).
Mother’s knowledge, feras and self-
management of fever: a cross-sectional
study from the capital governorate in
Kuwait. Kuwait Medical Journal, 39(4),
349-354.
Kolcaba, K., & Dimarco, M.A., (2005, http://
findarticles.com/p/articles/mi_mOFSZ/
is_3_31/ai_n17209526/?tag=content;vol
1, diunduh 15 Mei, 2009).
 Pengaruh Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh dan Kenyamanan pada Anak yang Mengalami Demam
Kolcaba, K., (2000, http://www.thecomfortline.
com/posies.jpg, diunduh 19 Mei, 2009).
Laupland, K.B. (2009). Fever in the
critically ill medical patient. Critical Care
Medical, 37(7), 273-278.
Mahar, A.F., Allen, S.J., Milligan, P., Suthumnirund,
S., Chotpitayasunondh, T., et al. (1994).
Tepid sponge to reduce temperature
in febrile children in a tropical climate.
Clinical Pediatric (Philadelphia), 33(4),
227-231.
Meremikwu, M. & Oyo-Ita, A. (2009). Paracetamol
versus placebo or physical methods for
treating fever in children. Nigeria: John
Wiley & Sons, Ltd.
Muscari, M.E. (2001). Advanced pediatric clinical
assessment: skills and procedures.
Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins.
Muscari, M.E. (2005). Panduan belajar keperawatan
pediatrik. Ed. 3. Jakarta: EGC. Plaisance,
K.I., & Mackowiak, P.A. (2000). Antipyretic
therapy: physiologic rational, diagnostic
implication, and clinical consequences.
Arch International Medical, 160, 449-456.
Portney, L.G., & Watkins, M.P. (2000). Foundations
of Clinical Research Applications to Practice.
New Jersey: Prentice-Hall Health.
Purssell, E. (2000). Physical treatment of fever.
Arch Dis Child, 82, 238-239.
Rosdahl, C.B., & Kowalski, M.T. (2008). Textbook of
Basic Nursing. Ed.9. Philadelphia: Wolters
Kluwer Health – Lippincott Williams &
Wilkins.
Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2002). Dasar-dasar
metodologi penelitian klinis. Ed. 2. Jakarta:
CV Sagung Seto.
9
Sharber, J. (1997). The efficacy of tepid sponge
bathing to reduce fever in young children.
American Journal Emergency Medical,
15(2), 188-192.
Thomas, S., Vijaykumar, C., Naik, R., Moses, P.D.,
& Antonisamy, B. (2009). Comparative
effectiveness of tepis sponge and
antipyretic drug versus only antipyretic
drug in the management of fever among
children: a randomized controlled trial.
Indian Pediatrics, 46(2), 133-136.
Thompson, H.J., Kirkness, C.J., & Mitchell, P.H.
(2007). Intensive care unit management
of fever following traumatic brain injury.
Intensive Critical Care Nursing, 23(2), 91-
96.
Tommey, A.M., & Alligood, M.R. (2006). Nursing
theorist and their work. St. Louise,
Missouri: Mosby, Inc.
Totapally, B.R. (2005). Fever, fever phobia and
hyperthermia: what pediatricians need to
know. International Pediatrics, 20(2), 95-
102.
Wang, D., Bukutu, C., Thompson, A., & Vohra.,
S. (2009). Complementary, holistic, and
integrative medicine: fever. Pediatrics in
Review, 30 (2), 75-78.
Walsh, A.M. (2008). Fever Management for
children. The Australian Journal of
Pharmacy, 89 (pp), 66-69.
Watts, R., Robertson, J., & Thomas, G. (2003).
Nursing management of fever in children:
a systematic review. International Journal
of Nursing Practice, 9(1), 1-8.
Winarno,W.(1998,http://digilib.itb.ac.id/gdl.ph
p?mod=browse&op=read&id=jkpkbp
pk-gdl-grey-1998-wien-138-tumbuhan,
diunduh 27 Mei, 2009).
JKA | Volume 2 | Nomor 2 | Desember 2015
View publication stats