EVALUASI KINERJA PEGAWAI

(Berdasarkan Permenpan RB No.6 Tahun 2022)

Nama dan Gelar :

NIP :
Pangkat/golongan ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Periode penilaian :

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA PROVINSI BALI

SMA NEGERI 4 SINGARAJA

2022
A PEGAWAI
B No.6 Tahun 2022)

N OLAHRAGA PROVINSI BALI

NGARAJA
 MATRIK PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

JABATAN Nama KINERJA ATA

Kepala Bidang Pembinaan

Guru dan Tenaga I Gede Ketut Seputera Aryadi Tersedianya Guru dan Tenaga kependidikan pada satuan pendidikan menengah dan pendidikan khusus yang mem
Kependidikan

Jabatan Nama INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAY

Tersedianya Laporan Terlaksananya Penilaian Kinerja Tersedianya Daftar Usulan
Pembina Utama Muda,
Penilaian Kinerja Kepala Sekolah dalam rangka Peningkatan Tunjangan TPG SMA Negeri 4
IV.C/GURU AHLI MADYA /
PUTU GEDE WARTAWAN, SMA Negeri 4 Singaraja Proses Pembelajaran/Akreditasi Singaraja
KEPALA SATUAN
S.Pd, M.Pd pada SMA Negeri 4 Singaraja
PENDIDIKAN pada SMA
NEGERI 4 SINGARAJA

0 0
RAN DAN HASIL

KINERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI

an pendidikan khusus yang memadai

OME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Tersedianya Laporan Pemetaan Terlaksananya Fasilitasi
Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pengembangan Kompetensi Guru
pada SMA Negeri 4 Singaraja dan Tenaga Kependidikan pada
SMA Negeri 4 Singaraja
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL 0

Periode Penilaian :
Pemerintah Provinsi Bali 02 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama 0 Nama PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd
NIP 0 NIP 197002241995031003
Pangkat/Gol Ruang 0 Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/C
Jabatan 0 Jabatan GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN
Unit Kerja 0 Unit Kerja SMA Negeri 4 Singaraja
HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
1 2 3 4 5
A.UTAMA
1 Terlaksananya Penilaian Kinerja Sekolah 0
dalam rangka Peningkatan Proses Kuantitas
Pembelajaran/Akreditasi pada SMA Negeri 4
Singaraja Kualitas
Waktu
0
Kuantitas

Kualitas

Waktu

0
Kuantitas

Kualitas

Waktu

0
Kuantitas
Kualitas
Waktu

B. TAMBAHAN
2 Meningkatnya kualitas pengembangan
keprofesian berkelanjutan sebagai
penunjang pembelajaran pada satuan
pendidikan sesuai ketentuan
0
0
0
Tersedianya dokumen pengembangan diri
dalam diklat fungsional
Tersedianya dokumen pengembangan diri
sebagai peserta dalam forum ilmiah guru
Tersedianya dokumen pengembangan diri
dalam kegiatan MGMP
Tersedianya dokumen penyusunan makalah
best practice
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan
Kualitas Persentase dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan
Waktu Ketepatan waktu penyediaan dokumen
pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan
Kuantitas Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan
Kualitas Persentase dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan
Waktu Ketepatan waktu penyediaan dokumen
pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan
Kuantitas Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan
Kualitas Persentase dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan
Waktu Ketepatan waktu penyediaan dokumen
pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan
Kuantitas Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan
 best practice

Kualitas Persentase dokumen pelaksanaan tugas

sesuai yang ditetapkan

Waktu Ketepatan waktu penyediaan dokumen

pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan

Kuantitas

Kualitas

Waktu

3 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung Kuantitas Persentase direktif atasan yang telah
diselesaikan
PERILAKU KERJA
1. Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Mengkoordinasikan proses pembelajaran pada satuan pendidikan dengan baik
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, Ekspetasi khusus Pimpinan :
cermat,disiplin, dan berintegritas tinggi - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan pendidikan.
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara - Melaksankan Tugas dengan rasa tanggung jawab
bertanggung jawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspetasi khusus Pimpinan :
yang selalu berubah - Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Kepala Sekolah
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan yang berlaku

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang
4 Harmonis lain
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi dan mengkoordinir layanan pada satuan pendidikan dengan ba

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membantu rekan kerja yang membutuhkan
5 Loyal
 - Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspetasi khusus Pimpinan :
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara - Selalu taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas.
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah - Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan

Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar mengajar
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspetasi khusus Pimpinan :
berkontribusi - Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar mengajar
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama
bersama

Singaraja, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

0 PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 0 NIP. 197002241995031003
NDIDIKAN

TARGET

Laporan ini dapat disesuaikan dengan jenis laporan yang disampaikan

misal RPP, ATP, modul, atau Laporan Pembelajaran Lainnya dalam
setahun (contoh 5 modul setahun)

Laporan ini dapat disesuaikan dengan jenis laporan dan berapa kali
dilaporakan dalam setahun (contoh lap. Supervisi 1 laporan setahun)
1 Dokumen

80-100%

12 bulan

2 Dokumen

80-100%

12 bulan

4 Dokumen

80-100%

12 bulan

1 Dokumen
 80-100%

12 bulan

80-90%

kan dengan baik

epala Sekolah
n aturan yang berlaku

yang dimiliki kepada orang

uan pendidikan dengan baik

ng

ses belajar mengajar

ses belajar mengajar

 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL 0

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dukungan sarana prasarana yang memadai

2 Adanya SDM yang baik dalam memberikan bimbingan dan arahan

3 Workshop / seminar terkait mutu guru

SKEMA PERTANGUNGJAWABAN
1 Laporan Kinerja Guru/Pelaksanaan Pembelajaran dilaporkan secara berkala

Laporan Pelaksanaan Tugas sebagai Wakil/Wali Kelas/Pembina Ektra Kurikuler disampaikan secara berkala

2 Laporan Penyusunan Kurikulum SMA/SMK/SLB…. dipastikan tersedia

KONSEKUENSI
1 Laporan Kinerja Guru/Pelaksanaan Pembelajaran yang terbaik akan dijadikan guru teladan

Pelaksanaan Tugas sebagai Wakil/Wali Kelas/Pembina Ekstrakurikuler dipastikan dapat terlaksana dan dilaporkan

2 Apabila pelaksanaan Pembinaan Ekstrakurikuler tidak terlaksana perlu dilakukan evaluasi

Pegawai yang Dinilai,

0
NIP. 0
AWAI

aikan secara berkala

dan

t terlaksana dan dilaporkan

asi

Singaraja, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 197002241995031003
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL 0

Periode Penilaian :
Pemerintah Provinsi Bali 02 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama 0 Nama PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd
NIP 0 NIP 197002241995031003
Pangkat/Gol 0 Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/C
Ruang
Jabatan 0 Jabatan GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN
Unit Kerja 0 Unit Kerja SMA Negeri 4 Singaraja
HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
YANG DIINTERVENSI
1 2 3 4 5
A.UTAMA
1 Terlaksananya Penilaian Kinerja 0 0
Sekolah dalam rangka Peningkatan Kuantitas
Proses Pembelajaran/Akreditasi pada
SMA Negeri 4 Singaraja

0
Kualitas

Waktu 0
0 0
Kuantitas

0
Kualitas
0
Waktu

0 0
Kuantitas

0
Kualitas

0
Waktu

0 0
Kuantitas
 0

0
Kualitas

0
Waktu

0 0
Kuantitas

0
Kualitas

0
Waktu

0 0
Kuantitas
0
Kualitas
0
Waktu
0
Kuantitas

Kualitas

Waktu

B. TAMBAHAN
2 Meningkatnya kualitas pengembangan Tersedianya dokumen pengembangan diri dalam Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
Kuantitas
keprofesian berkelanjutan sebagai diklat fungsional sesuai yang ditetapkan
penunjang pembelajaran pada satuan Persentase dokumen pelaksanaan tugas
pendidikan sesuai ketentuan Kualitas sesuai yang ditetapkan
Ketepatan waktu penyediaan dokumen
Waktu pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan

Tersedianya dokumen pengembangan diri sebagai Jumlah dokumen pelaksanaan tugas

peserta dalam forum ilmiah guru Kuantitas sesuai yang ditetapkan
Persentase dokumen pelaksanaan tugas
Kualitas sesuai yang ditetapkan
Ketepatan waktu penyediaan dokumen
Waktu pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan
Tersedianya dokumen pengembangan diri dalam Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
kegiatan MGMP Kuantitas sesuai yang ditetapkan
Persentase dokumen pelaksanaan tugas
Kualitas sesuai yang ditetapkan
Ketepatan waktu penyediaan dokumen
Waktu pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan
 Tersedianya dokumen penyusunan makalah best Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
practice Kuantitas sesuai yang ditetapkan
Persentase dokumen pelaksanaan tugas
Kualitas sesuai yang ditetapkan
Ketepatan waktu penyediaan dokumen
Waktu pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan

Kuantitas

Kualitas

Waktu
Persentase direktif atasan yang telah
3 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung Kuantitas diselesaikan

Singaraja, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai,

0
NIP. 0

CATATAN:
1 Uraian Rencana Aksi dapat disesuaikan dengan tahapan yang dilakukan terkait pelaksanaan rencana kinerja
2 Penjabaran Target Perbulan disesuaikan dengan realisasi/ pelaksanaan kegiatan yang akan dicapai/dilakuka
3 Perhatikan Jabatan pada Judul Formulir
4 Sheet ini warna kuning digabung juga untuk bahan pendampingan (data inputan di Sikepo)
 Akan Diupload di Sikepo

TARGET

RENCANA AKSI Target Per Bulan

Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0
0

Tersedianya sertifikat/piagam diklat fungsional

1 Dokumen 1 1

80-100%

12 bulan

Tersedianya sertifikat/piagam keikutsertaan pada

2 Dokumen 1 1
forum ilmiah guru
80-100%

12 bulan

Tersedianya SK keanggotaan MGMP

4 Dokumen 1 1

80-100%

12 bulan
 Tersedianya makalah best practice
1 Dokumen 1 1

80-100%

12 bulan

Melaksanakan Tugas Kedinasan yang

80-90% diperintahkan atasan 100%
Total 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 4

anaan rencana kinerja yang ditetapkan

akan dicapai/dilakukan setiap bulannya
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL 0
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV/ AKHIR
Pemerintah Provinsi Bali
Periode Penilaian : 02 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama 0 Nama PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd
NIP 0 NIP 197002241995031003
Pangkat/Gol Pangkat/Gol
0 Ruang Pembina Utama Muda, IV/C
Ruang
Jabatan 0 Jabatan GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

Unit Kerja 0 Unit Kerja SMA Negeri 4 Singaraja

HASIL KERJA

REALISASI
RENCANA HASIL KERJA TARGET/SESUAI
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN
PIMPINAN YANG DINTERVENSI EKSPETASI
BUKTI DUKUNG

1 2 3 4 5 6 7
A.UTAMA
1 Terlaksananya Penilaian Kinerja 0 Kuantitas 0
Sekolah dalam rangka Peningkatan 0
Proses Pembelajaran/Akreditasi
pada SMA Negeri 4 Singaraja
Kualitas 0
0
Waktu 0
0

0 Kuantitas 0
0

Kualitas 0
0

Waktu 0
0

0 Kuantitas 0
0

Kualitas 0
0

Waktu 0
0

0 Kuantitas 0
0

Kualitas 0
0
 Waktu 0
0

0 Kuantitas 0
0

Kualitas 0
0

Waktu 0
0

0 Kuantitas 0
0

Kualitas 0
0

Waktu 0
0

0 Kuantitas
0

Kualitas
0

Waktu
0

B. TAMBAHAN
2 Meningkatnya kualitas Tersedianya dokumen pengembangan diri dalam diklat Jumlah dokumen pelaksanaan tugas sesuai
pengembangan keprofesian fungsional Kuantitas yang ditetapkan 1 Dokumen
berkelanjutan sebagai penunjang
pembelajaran pada satuan
Persentase dokumen pelaksanaan tugas
pendidikan sesuai ketentuan Kualitas 80-100%
sesuai yang ditetapkan
Ketepatan waktu penyediaan dokumen
Waktu pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan 12 bulan

Tersedianya dokumen pengembangan diri sebagai Jumlah dokumen pelaksanaan tugas sesuai
peserta dalam forum ilmiah guru Kuantitas yang ditetapkan 2 Dokumen

Persentase dokumen pelaksanaan tugas

Kualitas sesuai yang ditetapkan 80-100%

Ketepatan waktu penyediaan dokumen

Waktu pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan 12 bulan

Tersedianya dokumen pengembangan diri dalam Jumlah dokumen pelaksanaan tugas sesuai
kegiatan MGMP Kuantitas yang ditetapkan 4 Dokumen

Persentase dokumen pelaksanaan tugas

Kualitas sesuai yang ditetapkan 80-100%

Ketepatan waktu penyediaan dokumen

Waktu pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan 12 bulan
 Tersedianya dokumen penyusunan makalah best Jumlah dokumen pelaksanaan tugas sesuai
practice Kuantitas yang ditetapkan 1 Dokumen

Persentase dokumen pelaksanaan tugas

Kualitas sesuai yang ditetapkan 80-100%
Ketepatan waktu penyediaan dokumen
Waktu pelaksanaan tugas sesuai yang ditetapkan 12 bulan

Kuantitas

Kualitas

Waktu
3 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung Persentase direktif atasan yang telah
Waktu diselesaikan 80-90%

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI D

1. Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Mengkoordinasikan proses pembelajaran pada satuan pendidikan dengan baik
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,disiplin, dan Ekspetasi khusus Pimpinan :
berintegritas tinggi - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan pendidikan.
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung - Melaksankan Tugas dengan rasa tanggung jawab
jawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspetasi khusus Pimpinan :
berubah
- Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Kepala Sekolah

- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan yang
berlaku
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki
kepada orang lain
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi dan mengkoordinir layanan pada satuan pendidikan
dengan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membantu rekan kerja yang membutuhkan
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspetasi khusus Pimpinan :
Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik - Selalu taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas.
Indonesia serta pemerintahan yang sah - Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan :
 - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar
mengajar
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah mengajar
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
RATING PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **
PREDIKAT KINERJA
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja
organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibandingkan dengan Pegawai lainnya.
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kepada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,
simbol, atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relevan.
**** Meskipun realisasi dibawah target, namun terdapat umpan balik berkelanjutan dari Pimpinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan sesuai ekspektasi disertai dengan beberapa
pertimbangan yang rasional

Singaraja, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 197002241995031003
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDSARKAN BUKTI DUKUNG

Diisi Pejabat Penilai Kinerja

ERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL 0
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV/ AKHIR
Pemerintah Provinsi Bali
Periode Penilaian : 02 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama 0 Nama PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd
NIP 0 NIP 197002241995031003
Pangkat/Gol 0 Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/C
Ruang
Jabatan 0 Jabatan GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

Unit Kerja 0 Unit Kerja SMA Negeri 4 Singaraja

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK
PIMPINAN YANG DINTERVENSI

1 2 3 4
A.UTAMA
1 Terlaksananya Penilaian Kinerja 0 Kuantitas
Sekolah dalam rangka
Peningkatan Proses
Pembelajaran/Akreditasi pada
Kualitas
SMA Negeri 4 Singaraja

Waktu

0 Kuantitas

Kualitas

Waktu

0 Kuantitas

Kualitas

Waktu

0 Kuantitas

Kualitas
 Waktu

0 Kuantitas

Kualitas

Waktu

0 Kuantitas

Kualitas

Waktu

0 Kuantitas

Kualitas

Waktu

B. TAMBAHAN
2 Meningkatnya kualitas Tersedianya dokumen pengembangan diri dalam
pengembangan keprofesian diklat fungsional Kuantitas
berkelanjutan sebagai
penunjang pembelajaran pada Kualitas
satuan pendidikan sesuai
ketentuan
Waktu

Tersedianya dokumen pengembangan diri sebagai

peserta dalam forum ilmiah guru Kuantitas

Kualitas

Waktu

Tersedianya dokumen pengembangan diri dalam

kegiatan MGMP Kuantitas

Kualitas

Waktu

Tersedianya dokumen penyusunan makalah best

practice Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

3 Tersedianya Laporan direktif atasan langsung

Kuantitas

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **

PERILAKU KERJA

1. Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan :
 - Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Mengkoordinasikan proses pembelajaran pada satuan pendidikan dengan
baik
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, Ekspetasi khusus Pimpinan :
cermat,disiplin, dan berintegritas tinggi - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan pendidikan.
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara - Melaksankan Tugas dengan rasa tanggung jawab
bertanggung jawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspetasi khusus Pimpinan :
yang selalu berubah - Ikuti Sosialisasi/Seminar terkait pengembangan kompetensi Kepala
Sekolah
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan
yang berlaku
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki
kepada orang lain
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi dan mengkoordinir layanan pada satuan
pendidikan dengan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membantu rekan kerja yang membutuhkan
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspetasi khusus Pimpinan :
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara - Selalu taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas.
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah - Tidak ikut dalam aktivitas Partai Politik dan Organisasi terlarang
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaftif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar
mengajar
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspetasi khusus Pimpinan :
berkontribusi - Memberikan informasi dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai mengajar
tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan
bersama
RATING PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **
PREDIKAT KINERJA
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja
organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibandingkan dengan Pegawai lainnya.
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kepada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,
simbol, atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relevan.
**** Meskipun realisasi dibawah target, namun terdapat umpan balik berkelanjutan dari Pimpinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan sesuai
dengan beberapa pertimbangan yang rasional
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
ENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL 0
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV/ AKHIR

PEJABAT PENILAI KINERJA

TU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd
7002241995031003
mbina Utama Muda, IV/C

RU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

A Negeri 4 Singaraja

Jenis Kurva
berdasarkan
nilai capaian
organisasi:

TARGET/SESUAI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
EKSPETASI
5 6
REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN
BERDSARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG
7 8

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

Jumlah dokumen pelaksanaan tugas

sesuai yang ditetapkan 1 Dokumen

Persentase dokumen pelaksanaan

80-100%
tugas sesuai yang ditetapkan
Ketepatan waktu penyediaan
dokumen pelaksanaan tugas sesuai 12 bulan
yang ditetapkan
Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan 2 Dokumen

Persentase dokumen pelaksanaan

tugas sesuai yang ditetapkan 80-100%

Ketepatan waktu penyediaan

dokumen pelaksanaan tugas sesuai 12 bulan
yang ditetapkan
Jumlah dokumen pelaksanaan tugas
sesuai yang ditetapkan 4 Dokumen

Persentase dokumen pelaksanaan

tugas sesuai yang ditetapkan 80-100%

Ketepatan waktu penyediaan

dokumen pelaksanaan tugas sesuai 12 bulan
yang ditetapkan

Jumlah dokumen pelaksanaan tugas

sesuai yang ditetapkan 1 Dokumen

Persentase dokumen pelaksanaan

tugas sesuai yang ditetapkan 80-100%

Ketepatan waktu penyediaan

dokumen pelaksanaan tugas sesuai 12 bulan
yang ditetapkan

Persentase direktif atasan yang telah

diselesaikan 80-90%

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

 ses pembelajaran pada satuan pendidikan dengan

memberikan pelayanan pendidikan.

ngan rasa tanggung jawab

ar terkait pengembangan kompetensi Kepala

ekerjaan tepat waktu dan sesuai dengan aturan

arkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki

si dan mengkoordinir layanan pada satuan

yang membutuhkan

ncasila dalam menjalankan tugas.

tas Partai Politik dan Organisasi terlarang

dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar

dan saran terkait kebijakan terkait proses belajar

stribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja

Pegawai lainnya.
as realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,

pinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan sesuai ekspektasi disertai

Singaraja, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 197002241995031003
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV/AKHIR

Periode Penilaian :
Pemerintah Provinsi Bali 02 Januari s.d. 31 Desember 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : 0
NIP : 0
PANGKAT/GOL RUANG : 0

JABATAN 0
:
UNIT KERJA : 0
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd
NIP : 197002241995031003
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/C

JABATAN GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN

: PENDIDIKAN
UNIT KERJA : SMA Negeri 4 Singaraja
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : I GEDE KETUT SEPUTERA ARYADI,SE
NIP : 196706221993021001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk.I/IVb
Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga
JABATAN
: Kependidikan
 Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga
UNIT KERJA
: Provinsi Bali
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

Singaraja, 31 Desember 2022 Singaraja, 31 Desember 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

0 PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 0 NIP. 197002241995031003
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV/ AKHIR

Pemerintah Provinsi Bali

1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :

JABATAN :

UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5 CATATAN/REKOMENDASI
Agar ditingkatkan disiplinnya dan perilaku berakhlak agar diterapkan

6 KEBERATAN
Mohon penjelasan poin yang harus ditingkatkan

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

Sesuai data absensi sering terlambat

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Berdasarkan atas hasil kerja selama ini dan inovasi yang telah dibuat agar predikat diberikan Baik

Singaraja, 31 Desember 2022

Pegawai yang Dinilai,

0
NIP. 0

Bali, 31 Desember 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja

I Gede Ketut Seputera Aryadi, SE

NIP. 196706221993021001
EN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
E : TRIWULAN I/II/III/IV/ AKHIR

Periode Penilaian :
02 Januari s.d. 31 Desember 2022

0
0
0
0
0

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

197002241995031003
Pembina Utama Muda, IV/C
GURU AHLI MADYA / KEPALA SATUAN
PENDIDIKAN
SMA Negeri 4 Singaraja

I GEDE KETUT SEPUTERA ARYADI,SE

J IK A
196706221993021001
T O H N
Pembina Tk.I/IVb
CO N AT A
Kepala Bidang Pembinaan Guru dan Tenaga

BE R
E
Kependidikan
Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga
Provinsi Bali
K
BAIK
CUKUP misal nilai saya cukup dan saya protes

n perilaku berakhlak agar diterapkan

ditingkatkan

KINERJA ATAS KEBERATAN

SI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

 dan inovasi yang telah dibuat agar predikat diberikan Baik

Singaraja, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

PUTU GEDE WARTAWAN, S.Pd, M.Pd

NIP. 197002241995031003

ali, 31 Desember 2022

an Pejabat Penilai Kinerja

Ketut Seputera Aryadi, SE

. 196706221993021001
 IK A
HJ N
AT A
R

saya protes