Anda di halaman 1dari 5

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA LANGSA


MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 3 LANGSA
Jalan H. Agussalim Nomor 02 Desa Sungai Pauh Langsa Barat Kota Langsa
Telp. (0641) 20556; Email: min589149@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK AKTIF


Nomor: B- /Mi.01.21/3/PP.00.4/12/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Khairul Husna, S.Pd.I., M.Pd
NIP : 197506141999032001
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I (IV/b)
Jabatan : Kepala MIN 3 Langsa

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Kamaruddin, S.Pd
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl Lahir : Snbk Baro, 05 Desember 1989
Alamat :

Benar yang namanya tersebut di atas adalah Pegawai Tidak Tetap pada MIN 3 Langsa, dan
sudah TIDAK AKTIF karena sudah berhenti tugas pada Tahun 2019.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala,

Khairul Husna, S.Pd.I, M.Pd


NIP. 197506141999032001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA LANGSA
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 3 LANGSA
Jalan H. Agussalim Nomor 02 Desa Sungai Pauh Langsa Barat Kota Langsa
Telp. (0641) 20556; Email: min589149@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK AKTIF


Nomor: B- /Mi.01.21/3/PP.00.4/12/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Khairul Husna, S.Pd.I., M.Pd
NIP : 197506141999032001
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I (IV/b)
Jabatan : Kepala MIN 3 Langsa

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : Nurul Harfani, S.Pd
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl Lahir : Langsa, 29 April 1990
Alamat : Paya Bujok Tunong Kec. Langsa Baro Kota Langsa

Benar yang namanya tersebut di atas adalah Pegawai Tidak Tetap pada MIN 3 Langsa, dan
sudah TIDAK AKTIF karena sudah berhenti tugas pada Tahun 2017.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala,

Khairul Husna, S.Pd.I, M.Pd


NIP. 197506141999032001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA LANGSA
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 3 LANGSA
Jalan H. Agussalim Nomor 02 Desa Sungai Pauh Langsa Barat Kota Langsa
Telp. (0641) 20556; Email: min589149@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK AKTIF


Nomor: B- /Mi.01.21/3/PP.00.4/12/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Khairul Husna, S.Pd.I., M.Pd
NIP : 197506141999032001
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I (IV/b)
Jabatan : Kepala MIN 3 Langsa

Nama : Nuraini, S.Pd.I


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl Lahir : Matang Gleum, 15 September 1959
Alamat : Gp. Blang Kecamatan Langsa Kota, Kota Langsa

Benar yang namanya tersebut di atas adalah PNS pada MIN 3 Langsa, dan sudah TIDAK
AKTIF karena sudah Meninggal Dunia Tahun 2018.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala,

Khairul Husna, S.Pd.I, M.Pd


NIP. 197506141999032001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA LANGSA
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 3 LANGSA
Jalan H. Agussalim Nomor 02 Desa Sungai Pauh Langsa Barat Kota Langsa
Telp. (0641) 20556; Email: min589149@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK AKTIF


Nomor: B- /Mi.01.21/3/PP.00.4/12/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Khairul Husna, S.Pd.I., M.Pd
NIP : 197506141999032001
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I (IV/b)
Jabatan : Kepala MIN 3 Langsa

Nama : Helmiah, S.Pd.I


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl Lahir : Langsa, 18 Maret 1987
Alamat : Gp. Batee Putih Kecamatan Langsa Timur Kota Langsa

Benar yang namanya tersebut di atas adalah Pegawai Tidak Tetap pada MIN 3 Langsa, dan
sudah TIDAK AKTIF karena sudah berhenti tugas pada Tahun 2019.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala,

Khairul Husna, S.Pd.I, M.Pd


NIP. 197506141999032001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA LANGSA
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 3 LANGSA
Jalan H. Agussalim Nomor 02 Desa Sungai Pauh Langsa Barat Kota Langsa
Telp. (0641) 20556; Email: min589149@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK AKTIF


Nomor: B- 397/Mi.01.21/3/PP.00.4/12/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Khairul Husna, S.Pd.I., M.Pd
NIP : 197506141999032001
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I (IV/b)
Jabatan : Kepala MIN 3 Langsa

Benar yang namanya tersebut dalam lampiran surat keterangan ini adalah Pegawai Tetap
dan Pegawai Tidak Tetap pada MIN 3 Langsa (Terlampir) dan dinyatakan sudah TIDAK
AKTIF pada Semester Ganjil Tahun Ajaran 2021/2022.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Langsa, 13 Desember 2021


Kepala,

Khairul Husna, S.Pd.I, M.Pd


NIP. 197506141999032001

Anda mungkin juga menyukai