library.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

PERBANDINGAN KUALITAS HIDUP PASIEN PENYAKIT GINJAL

KRONIK YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISIS DENGAN
CAPD

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

ANDINI HERVIASTUTI SURYANINGTYAS

G0014030

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit to user
2017

i
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Scanned by CamScanner
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Scanned by CamScanner
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Scanned by CamScanner
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

Andini Herviastuti Suryaningtyas, G.0014030, 2017. Perbandingan Kualitas

Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisis dengan
CAPD.

Latar Belakang: Penyakit Ginjal Kronik (PGK) merupakan gangguan fungsi

ginjal tahap akhir yang memerlukan adanya terapi pengganti ginjal yang terdiri
dari hemodialysis (HD) dan Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD).
Untuk mengetahui efektivitas terapi HD dan CAPD dapat dilakukan dengan
penilaian terhadap kualitas hidup (KH) pasien PGK. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui perbandingan kualitas hidup pasien PGK yang menjalani terapi HD
dengan CAPD.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observational analitik

dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan pada 108 responden dari
anggota IKCC Surakarta yang terdiri dari 54 pasien PGK dengan terapi HD dan
54 pasien PGK dengan terapi CAPD. Pengambilan sampel dilakukan dengan
teknik purposive sampling. Variable bebas penelitan adalah terapi HD dan CAPD
dengan variable terikat kualitas hidup pasien penyakit ginjal kronik yang diukur
dengan kuesioner KDQOL-SFTM (Kidney Disease Quality of Life Short Form).
Data yang terkumpul dianalisis secara statistik menggunakan uji t-test
independent varian berbeda.

Hasil Penelitian: Pasien dengan terapi CAPD memiliki kualitas hidup yang lebih
baik daripada pasien dengan terapi HD. Kualitas hidup pasien CAPD yang baik
disebabkan oleh kemandirian terapi CAPD dan kondisi klinis yang baik pada
pasien CAPD.

Simpulan Penelitian: Pasien dengan terapi CAPD memiliki kualitas hidup yang
lebih baik daripada pasien dengan terapi HD.

Kata Kunci: PGK, HD, CAPD, KH.

commit to user

v
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

Andini Herviastuti Suryaningtyas, G.0014030, 2017. Comparison of Quality of

Life of Chronic Kidney Disease’s Patient with Hemodialysis and CAPD
Therapies.

Background: Chronic Kidney Disease (CKD) is the end stage-condition of a

malfunction of kidney that needs dialysis therapy that is consisted of
Hemodialysis (HD) and Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD). To
know the effectiveness of the HD and CAPD therapies to CKD’s patient’s health
condition can be done with quality of life of chronic kidney disease’s patient’s
examination. This research purposes to know the comparison of quality of life of
chronic kidney disease’s patient with HD and CAPD therapies.

Methods: This research is an analytic observational research with cross sectional

approachment that was held to 108 respondents of IKCC Surakarta organization’s
members that was consisted of 54 chronic kidney disease’s patients with HD
therapy and 54 chronic kidney disease’s patients with CAPD therapy. Sample
retrieval was conducted by purposive sampling technique. The independent
variable are HD and CAPD therapies with dependent variable is quality of life of
chronic kidney disease’s patient that was measured with KDQOL-SFTM (Kidney
Disease Quality of Life Short Form) questionnaire. The data were analyzed
statistically using t-test independent with different variances.

Results: Patient with CAPD therapy has the better quality of life than the patient
with HD therapy. The good quality of life of CAPD patient is caused by the
independence of the CAPD therapy and the good clinical condition of the CAPD
patient.

Conclusions: Patient with CAPD therapy has the better quality of life than the
patient with HD therapy.

Keywords : CKD, HD, CAPD, QoL.

commit to user

vi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PRAKATA

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Perbandingan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani
Terapi Hemodialisis dengan CAPD”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan kali ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si., selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNS beserta
jajarannya.
2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Fakultas
Kedokteran UNS beserta jajarannya.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas
Kedokteran UNS, Yulia Sari, S.Si, M.Si., selaku Sekretaris Tim Skripsi FK
UNS beserta Anggota dan Sekretariat Tim Skripsi FK UNS.
4. Ratih Tri Kusuma Dewi, dr., Sp.PD., selaku pembimbing utama yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing penulis selama menyusun skripsi.
5. Dian Nugroho, dr., selaku pembimbing pendamping yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing penulis selama menyusun skripsi.
6. Evi Nurhayatun, dr., Sp.PD, Mkes., selaku penguji utama yang telah
memberikan evaluasi, kritik, dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Ketua organisasi IKCC (Indonesian Kidney Club Care) dan anggota IKCC
yang bersedia sebagai responden penelitian.
8. Ibunda Evi Dyah, Ayahanda Victor Purwanto, adik Erina Ayu, serta keluarga
besar yang telah memberikan dukungan dan doa dalam penyusunan skripsi ini.
9. Semua pihak yang telah membantu proses penelitian serta penyusunan skripsi
ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kata sempurna. Kritik dan
saran dari semua pihak sangat diharapkan.

Surakarta, 23 Oktober 2017

Andini Herviastuti Suryaningtyas

commit to user

vii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

PRAKATA ........................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah ..............................................................................1

B. Rumusan Masalah .......................................................................................5
C. Tujuan Penelitian .........................................................................................5
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................6

BAB II LANDASAN TEORI .................................................................................7

A. Tinjauan Pustaka .........................................................................................7

1. Penyakit Ginjal Kronik (PGK) ........................................................7
a. Deskripsi Umum dan Patofisiologi PGK ............................7
b. Klasifikasi, Faktor Risiko dan Komplikasi PGK ..............11
2. Hemodialysis (HD) .......................................................................13
a. Definisi ..............................................................................13
b. Mekanisme HD .................................................................14
c. Indikasi dan Komplikasi HD .............................................15
3. Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) ....................17
a. Definisi ..............................................................................17
b. Mekanisme Kerja, Indikasi dan Kontraindikasi CAPD ....18
c. Keuntungan, Kerugian dan Komplikasi CAPD ................20
commit
4. Kualitas Hidup (KH) to user
..................................................................... 22

viii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

a. Definisi ..............................................................................22
b. Faktor-faktor yang Berpengaruh pada Kualitas Hidup (KH)
Pasien Penyakit Ginjal Kronik (PGK) ..............................22
c. Metode ...............................................................................24
d. Perbandingan Kualitas Hidup (KH) Pasien Penyakit Ginjal
Kronik (PGK) dengan Terapi Hemodialisis (HD) dan
Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) .........25
B. Kerangka Konsep ......................................................................................29
C. Hipotesis ....................................................................................................30

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................31

A. Jenis Penelitian ..........................................................................................31

B. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................................31
C. Subjek Penelitian .......................................................................................31
D. Teknik Sampling .......................................................................................35
E. Rancangan Penelitian ................................................................................36
F. Identifikasi Variable Penelitian .................................................................37
G. Definisi Operasional Variable ...................................................................37
H. Alat dan Bahan ..........................................................................................38
I. Cara Kerja .................................................................................................39
J. Teknik Analisis Data .................................................................................40

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................44

A. Hasil Penelitian .........................................................................................44

B. Analisis Data .............................................................................................48

BAB V PEMBAHASAN ......................................................................................50

A. Perbandingan Kualitas Hidup Pasien PGK yang Menjalani Terapi HD

dengan CAPD ............................................................................................50
B. Keterbatasan Penelitian .............................................................................59
commit to user

ix
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................60

A. Simpulan ....................................................................................................60
B. Saran ..........................................................................................................61

Daftar Pustaka .......................................................................................................62

Lampiran ...............................................................................................................68

commit to user

x
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Patofisiologi PGK ................................................................10

Gambar 2.2 Kerangka Konsep .............................................................................29

Gambar 7.1 Ethical Clearance .............................................................................68

Gambar 7.2 Surat Ijin Penelitian IKCC ...............................................................69

Gambar 7.3 Surat Ijin Penelitian RSUD Moewardi ............................................70

Gambar 7.4 Surat Keterangan Penelitian .............................................................71

commit to user

xi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kategori penyakit ginjal kronik berdasarkan LFG ...............................11

Tabel 4.1 Perbandingan Mean Terapi HD dan CAPD .........................................44

Tabel 4.2 Perbandingan Profil Pasien PGK dengan Terapi HD dan CAPD
berdasarkan Faktor Fisik Jenis Kelamin ...............................................................44

Tabel 4.3 Perbandingan Profil Pasien PGK dengan Terapi HD dan CAPD
berdasarkan Faktor Fisik Usia ...............................................................................45

Tabel 4.4 Perbandingan Profil Pasien PGK dengan Terapi HD dan CAPD
berdasarkan Faktor Sosial Tingkat Pendidikan ......................................................45

Tabel 4.5 Perbandingan Profil Pasien PGK dengan Terapi HD dan CAPD
berdasarkan Faktor Sosial Pekerjaan .....................................................................46

Tabel 4.6 Analisis Kualitas Hidup Pasien PGK yang Menjalani Terapi HD dengan
CAPD ....................................................................................................................48

Tabel 7.1 Langkah Konversi Poin Kuesioner KDQOL.SF ..................................86

Tabel 7.2 Profil Pasien Penyakit Ginjal Kronik (PGK) dengan terapi Hemodialisis
(HD) ......................................................................................................................87

Tabel 7.3 Profil Pasien Penyakit Ginjal Kronik (PGK) dengan terapi Continous
Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) ..............................................................90

Tabel 7.4 Perbandingan Mean Pasien PGK dengan Terapi HD dan CAPD ........92

Tabel 7.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin .....................................93

Tabel 7.6 Perbandingan Kualitas Hidup Pasien PGK dengan HD dan CAPD
berdasarkan Jenis Kelamin ....................................................................................93
commit to user
Tabel 7.7 Distribusi Sampel berdasarkan Usia .....................................................94

xii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Tabel 7.8 Perbandingan Kualitas Hidup Pasien PGK dengan HD dan CAPD
berdasarkan Usia ...................................................................................................94

Tabel 7.9 Distribusi Sampel berdasarkan Tingkat Pendidikan .............................95

Tabel 7.10 Perbandingan Kualitas Hidup Pasien PGK dengan HD dan CAPD
berdasarkan Tingkat Pendidikan ...........................................................................95

Tabel 7.11 Distribusi Sampel berdasarkan Pekerjaan ..........................................96

Tabel 7.12 Perbandingan Kualitas Hidup Pasien PGK dengan HD dan CAPD
berdasarkan Pekerjaan ...........................................................................................97

Tabel 7.13 Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov ................................................97

Tabel 7.14 Uji T-Test Independent .......................................................................98

commit to user

xiii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian .........................................................................68

Lampiran 2. Informed Consent ............................................................................72

Lampiran 3. Kuesioner KDQOL.SF ....................................................................73

Lampiran 4. Konversi Poin Kuesioner KDQOL.SF ............................................86

Lampiran 5. Analisis Data ...................................................................................87

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ..................................................................99

commit to user

xiv