MODIFIED EARLY OBSTETRIC WARNING SYSTEM (MEOWS)

Kode Nomer:
004/SPO-MEDIS/IX/2021 No. Revisi : 00 Halaman : 1/4

Ditetapkan :
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit : 23 September2021
OPERASIONAL
dr. Nadya Yosvara
Direktur

PENGERTIAN Modified Early Obstetric Warning System (MEOWS)  adalah  panduan untuk deteksi
dini kondisi yang mengancam kehidupan pada masa kehamilan sampai dengan 42 hari
postnatal terlepas dari usia, lokasi atau alasan dirawat.
Penilaian dan pencatatan di mulai sesaat sebelum pasien dipindahkan ke ruang rawat
inap dan dilanjutkan selama pasien berada di rawat inap.
MEOWS juga dapat diimplementasikan untuk asesmen prehospital pada kondisi akut
oleh first responder seperti pelayanan ambulans, pelayanan kesehatan primer,
Puskesmas untuk mengoptimalkan komunikasi kondisi pasien sebelum diterima rumah
sakit tujuan
MEOWS tidak digunakan untuk pasien bersalin, pasien high care/intensif care, pasien
di ruang OK.

TUJUAN Tenaga kesehatan dapat mengenali dan menginterpretasikan pengamatan abnormal,

dapat berkomunikasi dengan orang yang tepat dan pada saat yang tepat, dapat
mengenali dan mengelola pasien yang mengalami perburukan sedini mungkin serta
memfasilitasi kerja tim dalam tim multidisiplin dan mengembangkan rencana
manajemen.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Nomor  037/SK.DIR-RSKC/VIII/2021 tentang Kebijakan

Pelayanan dan Asuhan Pasien di Rumah Sakit Kartika Cibadak.

Na* DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS KARTIKA CIBADAK SECARA TERTULIS *
Halaman 1
 MODIFIED EARLY OBSTETRIC WARNING SYSTEM (MEOWS)

Kode Nomer:
004/SPO-MEDIS/IX/2021 No. Revisi : 00 Halaman : 2/4

Ditetapkan :
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit : 23 September2021
OPERASIONAL
dr. Nadya Yosvara
Direktur
PROSEDUR 1. Identifikasi pasien (apakah sesuai dengan kriteria pemakaian formulir)
2. Sebelum pasien dipindahkan ke ruang rawat inap, perawat IGD/PONEK/POLI/
OK/ ICU/ Ruang bersalin melakukan pemeriksaan kondisi pasien (meliputi
jumlah pernafasan, saturasi oksigen, pengunaan suplemen oksigen, tekanan
darah, denyut nadi, kesadaran, suhu, nyeri, lokia ,proteinuria, gds)
3. Setelah melakukan pemeriksaan, perawat mencatat hasil pemeriksaan dengan
memberi tanda titik pada kolom formulir yang sesuai. Kemudian hitung total
skoring. Skoring digunakan untuk menentukan kapan monitoring pasien
selanjutnya pada ruang rawat inap.

3 2 1 0 1 2 3
RR < 12 12-20 21-25 > 25
Spo2 < 92 92-95 >95
O2 pakai Tidak
Suhu 36,1- 37,3-
< 36 > 37,7
37,2 37,7
TDS 141- 151-
<90 90-140 >160
150 160
TDD 101-
60-90 91-100 >110
110
Nadi 101- 111-
<50 50-60 61-100 >120
110 120
Kesada Nyeri
ran Verbal
sadar
Tidak
sadar
Nyeri abnorm
Normal
al
Lokia abnorm
Normal
al

Na* DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS KARTIKA CIBADAK SECARA TERTULIS *
Halaman 2
 MODIFIED EARLY OBSTETRIC WARNING SYSTEM (MEOWS)

Kode Nomer:
004/SPO-MEDIS/IX/2021 No. Revisi : 00 Halaman : 3/4

Ditetapkan :
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit : 23 September2021
OPERASIONAL
dr. Nadya Yosvara
Direktur
Protein
+ ++>
uria

Skor 1-4 (resiko Asesment oleh perawat/bidan  senior. Ekskalasi perawatan dan
ringan) monitoring per 4jam atau lebih cepat.  
Jika perlu,asesment dokter jaga dan konsul DPJP. Jika terdapat
gejala impending eklampsia (nyeri kepala, gangguan
penglihatan, dan nyeri ulu hati) ekskalasi perawatan dan
monitoring lebih dini. 
Skor 5-6 atau Asesment oleh perawat/bidan senior, diketahui oleh dokter jaga
salah satu (respon segera maksimal 5menit). Konsultasi DPJP dan
parameter skor spesialis terkait (contoh anestesi). 
3   Ekskalasi perawatan dan monitoring tiap jam.
(resiko sedang)   Pertimbangkan perawatan area dengan monitor yang sesuai.
Skor 7 atau Resusitasi dan monitoring kontinu oleh dokter jaga dan
lebih perawat senior, pertimbangkan pemanggilan tim medis
 (resiko tinggi) emergency (respon maksimal 10 menit). Informasikan dan
konsultasikan ke DPJP, kontak segera anestesi, pindah ke area
yang sesuai (HCU/ ICU)
Jika terdapat tanda dan gejala penurunan kondisi secara cepat,
penurunan kesadaran, kejang akral dingin, distress pernafasan,
dan perdarahan yang masif, segera panggil tim medisi
emergency
Henti Lakukan RJP, aktivasi code blue (respon code blue 5menit)
nafas/jantung

4. Saat transfer pasien ke ruang rawat inap, formulir observasi disertakan dalam
rekam medis dan dioperkan ke perawat rawat inap. Perawat ranap inap
melakukan pemeriksaaan dan skoring secara berkala sesuai skoring sebelumnya

UNIT TERKAIT Bidang medis, keperawatan, rekam medis

Na* DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS KARTIKA CIBADAK SECARA TERTULIS *
Halaman 3
 MODIFIED EARLY OBSTETRIC WARNING SYSTEM (MEOWS)

Kode Nomer:
004/SPO-MEDIS/IX/2021 No. Revisi : 00 Halaman : 4/4

Ditetapkan :
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit : 23 September2021
OPERASIONAL
dr. Nadya Yosvara
Direktur

Na* DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS KARTIKA CIBADAK SECARA TERTULIS *
Halaman 4