3.4.

1 Instrumen Supervisi Teknisi Dan Laboran

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 SATU ATAP GROBOGAN
Dsn. Watusong, Ds. Sedayu, Kec. Grobogan, Kab. Grobogan
 085225818647,  smpn3satapgrobogan@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN DIRI TEKNISI/LABORAN LABORATORIUM

BIDANG KOMPETENSI KEPRIBADIAN DAN SOSIAL
Nama Teknisi : Gumintang Adi Pangestu
Jenis Laboratorium : Laboratorium IPA
Semester : I (Satu)
Tahun Pelajaran : 2022/2023
Bidang Skor
Kompetensi Sub Kompetensi Ket.
Kompetensi SL SR KD TP
1. Kompetensi 1.1. Menampilkan 1.1.1. Saya berupaya Bertindak secara konsisten sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan 4 3 2 1
Kepribadian diri sebagai pribadi budaya nasional Indonesia
yang dewasa, 1.1.2. Saya berupaya Berperilaku arif 4 3 2 1
mantap, dan 1.1.3. Saya berupaya Berperilaku jujur 4 3 2 1
berakhlak mulia 1.1.4. Saya berupaya Menunjukkan kemandirian 4 3 2 1
1.1.5. Saya berupaya Menunjukkan rasa percaya diri 4 3 2 1
1.2. komitmen 1.2.1. Saya berupaya Berperilaku disiplin 4 3 2 1
terhadap 1.2.2. Saya berupaya Beretos kerja yang tinggi 4 3 2 1
tugas 1.2.3. Saya berupaya Bertanggung jawab terhadap tugas 4 3 2 1
1.2.4. Saya berupaya Tekun, teliti, dan hati- hati dalam melaksanakan tugas 4 3 2 1
1.2.5. Saya berupaya Kreatif dalam memecahkan masalah yang berkaitan dengan tugas profesinya 4 3 2 1
1.2.6. Saya berupaya Berorientasi pada kualitas 4 3 2 1
2. Kompetensi 2.1. Bekerja sama 2.1.1. Saya Menyadari kekuatan dan kelemahan diri 4 3 2 1
Sosial dalam pelaksanaan 2.1.2. Saya Memiliki wawasan tentang pihak lain yang dapat diajak kerja sama 4 3 2 1
tugas 2.1.3. Saya Bekerjasama dengan berbagai pihak secara efektif 4 3 2 1
2.4. Berkomunika 1. Saya Berkomunikasi dengan berbagai pihak secara santun, empatik, dan efektif secara lisan dan
si tulisan
2. Saya Memanfaatkan berbagai peralatan TIK untuk berkomunikasi
Jumlah Skor/Nilai Kompetensi Kepribadian
Jumlah Skor/Nilai Kompetensi Sosial
Total Skor/Nilai
Keterangan: Nilai Penilaian Kompetensi (PK) Teknis Nilai Kinerja Predikat
SL : Selalu, apabila selalu melakukan Konversi nilai (PK) Teknis ke dalam skala 0-100 91-100 : Sangat Baik
SR : Sering, apabila sering melakukan sesuai Permendiknas No. 26 Tahun 2008 dengan rumus: 75-90 : Baik
KD : Kadang, apabila kadang melalkukan 65-74 : Cukup
TP : Tidak Pernah, apabila tidak pernah melakukan Nilai PKT diperoleh
Nilai PKT ( 100 ) = x 100 55-64 : Kurang
Nilai PKT Tertinggi
54 : Buruk
Berdasarkan hasil konversi kedalam skala nilai sesuai dengan
peraturan tersebut dan selanjutnya ditetapkan sebutan dan presentasi
angka

Grobogan, 27 Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Sekolah Kepala Laboratorium Teknisi/Laboran Ynag dinilai
SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan

Surjadi, S.Pd
NIP. 19640102 198803 1 Mohammad Irham Baedhoni, S.Pd Gumintang Adi Pangestu
NIP. 19900622202221 1 016
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 SATU ATAP GROBOGAN
Dsn. Watusong, Ds. Sedayu, Kec. Grobogan, Kab. Grobogan
 085225818647,  smpn3satapgrobogan@gmail.com

INSTRUMEN SUPERVISI TENAGA TEKNISI LABORATORIUM

BIDANG KOMPETENSI ADMINISTRATIF DAN PROFESIONAL

Nama Teknisi : Gumintang Adi Pangestu

Jenis Laboratorium : Laboratorium IPA
Semester : I (Satu)
Tahun Pelajaran : 2022/2023
BIDANG
KOMPETENSI SUB KOMPETENSI BUKTI FISIK SKOR KET.
KOMPETENSI
3. Kompetensi 3.1. Merencanakan 3.1.1. Merencanakan kebutuhan bahan, peralatan, dan Analisis kebutuhan bahan, peralatan dan
0 1 2 3 4 5
Administratif pemanfaatan laboratorium suku cadang laboratorium suku cadang laboratorium
sekolah 3.1.2. Memanfaatkan katalog sebagai acuan dalam Katalog acuan bahan, peralatan, dan suku
merencanakan bahan, peralatan, dan suku cadang laboratorium 0 1 2 3 4 5
cadang laboratorium
3.1.3. Membuat daftar bahan, peralatan, dan suku Daftar bahan, peralatan dan suku cadang
0 1 2 3 4 5
cadang yang diperlukan laboratorium laboratorium
3.1.4. Merencanakan kebutuhan bahan dan perkakas Analisis kebutuhan bahan dan perkakas
untuk perawatan dan perbaikan peralatan untuk perawatan dan perbaikan peralatan 0 1 2 3 4 5
laboratorium laboratorium
3.1.5. Merencanakan jadwal perawatan dan perbaikan Jadwal perawatan dan perbaikan peralatan
0 1 2 3 4 5
peralatan laboratorium laboratorium
3.2. Mengatur penyimpanan 3.2.1. Mencatat bahan, peralatan, dan fasilitas Daftar bahan, peralatan dan fasilitas
bahan, peralatan, perkakas, dan laboratorium dengan memanfaatkan peralatan laboratorium secara digital
0 1 2 3 4 5
suku cadang laboratorium teknologi informasi dan komunikasi (TIK)
sekolah/madrasah
3.2.2. Mengatur tata letak bahan, peralatan, Pengaturan tata letak bahan, peralatan, dan
dan fasilitas laboratorium fasilitas laboratorium sesuai dengan 0 1 2 3 4 5
daftar/katalog
3.2.3. Mengatur tata letak bahan, suku cadang, dan Pengaturan tata letak bahan, suku cadang, 0 1 2 3 4 5
 BIDANG
KOMPETENSI
KOMPETENSI
4. Kompetensi 4.1. Menyiapkan kegiatan
Profesional laboratorium sekolah
4.2. Merawat peralatan dan bahan
di laboratorium sekolah
4.3. Menjaga kesehatan dan
keselamatan kerja di
laboratorium sekolah
SUB KOMPETENSI BUKTI FISIK SKOR KET.
perkakas untuk perawatan dan perbaikan dan perkakas laboratorium sesuai dengan
peralatan laboratorium daftar/katalog
4.1.1. Menyiapkan petunjuk penggunaan peralatan Petunjuk penggunaan
0 1 2 3 4 5
laboratorium peralatan laboratorium
4.1.2. Menyiapkan paket bahan dan rangkaian Paket bahan dan rangkaian
peralatan yang siap pakai untuk kegiatan peralatan yang siap pakai 0 1 2 3 4 5
praktikum
4.1.3. Menyiapkan penuntun kegiatan praktikum Penuntun kegiatan praktikum 0 1 2 3 4 5
KOMPETENSI KHUSUS LAB IPA 0 1 2 3 4 5
 Membuat peralatan praktikum sederhana Peralatan praktikum karya teknisi 0 1 2 3 4 5
 Membuat paket bahan siap pakai untuk kegiatan Bahan praktikum siap pakai karya teknisi
0 1 2 3 4 5
praktikum
TEKNISI KHUSUS LAB KOMPUTER
 Memelihara kelancaran jaringan komputer (LAN) Jaringan komputer (LAN) yang selalu
0 1 2 3 4 5
lancar
 Mengoperasikan program aplikasi sesuai dengan Peragaan teknisi dalam mengaplikasikan/
kebutuhan mata pelajaran mensimulasi kan aplikasi tertentu yang 0 1 2 3 4 5
sesuai dengan kebutuhan pembelajaran
4.2.1. Mengidentifikasi kerusakan peralatan dan Lembar identifikasi kerusakan peralatan
0 1 2 3 4 5
bahan laboratorium dan bahan laboratorium
4.2.2. Memperbaiki kerusakan peralatan laboratorium Berita acara perbaikan kerusakan peralatan
0 1 2 3 4 5
laboratorium
4.3.1. Menjaga kesehatan diri dan lingkungan kerja Petunjuk kerja kesehatan diri dan
0 1 2 3 4 5
lingkungan kerja
4.3.2. Menggunakan peralatan kesehatan dan peralatan kesehatan dan keselamatan kerja
0 1 2 3 4 5
keselamatan kerja di laboratorium dan paket kotak P3K
4.3.3. Menangani bahan-bahan berbahaya dan beracun 1. Prosedur operasional standar
sesuai dengan prosedur yang berlaku penanganan bahan berbahaya dan 0 1 2 3 4 5
beracun.
2. Label/keterangan pada jenis bahan
0 1 2 3 4 5
berbahaya dan beracun
4.3.4. Menangani limbah laboratorium sesuai dengan Prosedur operasional standar penanganan
0 1 2 3 4 5
prosedur yang berlaku limbah laboratorium
4.3.5. Memberikan pertolongan pertama pada 1. Petunjuk pertolongan pertama
0 1 2 3 4 5
kecelakaan pada kecelakaan.
2. Dokumentasi pelaksanaan 0 1 2 3 4 5
 BIDANG
KOMPETENSI SUB KOMPETENSI BUKTI FISIK SKOR KET.
KOMPETENSI
pertolongan pertama pada kecelakaan
Jumlah Skor / Nilai Kompetensi Administratif
Jumlah Skor / Nilai Kompetensi Profesional
Rata-Rata Total Skor / Nilai Kompetensi Adnistratif dan Nilai Kompetensi Profesional

Nilai Penilaian Kompetensi (PK) Teknis Nilai Kinerja Predikat Skor Predikat
Konversi nilai (PK) Teknis ke dalam skala 0-100 91-100 : Sangat Baik 5 : Sangat Baik
sesuai Permendiknas No. 26 Tahun 2008 dengan rumus: 75-90 : Baik 4 : Baik
65-74 : Cukup 3 : Cukup
Nilai PKT diperoleh
Nilai PKT ( 100 ) = x 100 55-64 : Kurang 2 : Kurang
Nilai PKT Tertinggi
54 : Buruk 1 : Sangat Kurang
Berdasarkan hasil konversi kedalam skala nilai sesuai dengan peraturan 0 : Dokumen tidak ada
tersebut dan selanjutnya ditetapkan sebutan dan presentasi angka

CATATAN :
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
REKOMENDASI/ SARAN :
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................

Grobogan, 27 Juni 2022

 Mengetahui,
Kepala Sekolah Kepala Laboratorium Teknisi Yang dinilai
SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan

Surjadi, S.Pd
NIP. 19640102 198803 1 Mohammad Irham Baedhoni, S.Pd Gumintang Adi Pangestu
NIP. 19900622202221 1 016

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 SATU ATAP GROBOGAN
Dsn. Watusong, Ds. Sedayu, Kec. Grobogan, Kab. Grobogan
 085225818647,  smpn3satapgrobogan@gmail.com

INSTRUMEN SUPERVISI TENAGA LABORAN LABORATORIUM

BIDANG KOMPETENSI ADMINISTRATIF DAN PROFESIONAL

Nama Laboran : Gumintang Adi Pangestu

Jenis Laboratorium : Laboratorium IPA
Semester : I (Satu)
Tahun Pelajaran : 2022/2023
BIDANG
KOMPETENSI SUB KOMPETENSI BUKTI FISIK SKOR KET.
KOMPETENSI
3. Kompetensi 3.1. Menginventarisasi bahan 3.1.1. Mencatat bahan laboratorium  Daftar invenaris bahan praktik
0 1 2 3 4 5
Administratif praktikum laboratorium
3.1.2. Mencatat penggunaan bahan laboratorium  Buku peminjaman/penggunaan bahan
0 1 2 3 4 5
laboratorium
3.1.3. Melaporkan penggunaan bahan laboratorium  Laporan bulanan rekapitulasi
0 1 2 3 4 5
pengganaan bahan laboratorium
3.2. Mencatat kegiatan praktikum 3.2.1. Mencatat kehadiran guru dan peserta didik  Daftar hadir guru, siswa dan pengguna
0 1 2 3 4 5
laboratorium lainnya
3.2.2. Mencatat penggunaan alat  Buku peinjaman/penggunaan alat 0 1 2 3 4 5
3.2.3. Mencatat penggunaan penuntun praktikum  Buku penggunaan buku penuntun
0 1 2 3 4 5
praktikum
3.2.4. Mencatat kerusakan alat  Buku pencatatan kesusakan alat 0 1 2 3 4 5
3.2.5. Melaporkan keseluruhan kegiatan  Laporan bulanan rekapitulasi kegiatan
praktikum 0 1 2 3 4 5
praktikum secara periodik
 BIDANG
KOMPETENSI SUB KOMPETENSI BUKTI FISIK SKOR KET.
KOMPETENSI
4. Kompetensi 4.1. Merawat ruang laboratorium 4.1.1. Menata ruang laboratorium  Denah ruang laboratorium 0 1 2 3 4 5
Profesional sekolah  Penataan ruang yang teratur dan sesuai
0 1 2 3 4 5
fungsi
4.1.2. Menjaga kebersihan ruangan laboratorium  Jadwal pembersihan laboratorium 0 1 2 3 4 5
 Kondisi ruang lab yang bersih dan rapi 0 1 2 3 4 5
4.1.3. Mengamankan ruang laboratorium  Ada kunci dan alat keamanan yang
0 1 2 3 4 5
berfungsi dengan baik
 Tata tertib penggunaanlaboratorium 0 1 2 3 4 5
4.2. Merawat alat dan bahan 4.2.1. Mengklasifikasikan bahan dan peralatan  Daftar inventaris bahan dan peralatan
0 1 2 3 4 5
laboratorium sekolah praktikum praktikum sesuai klasifikasinya
4.2.2. Menata bahan dan peralatan praktikum  Kondisi bahan dan peralatan praktikum
yang tertata sesuai dengan 0 1 2 3 4 5
klasifikasinya.
4.2.3. Mengidentifikasi kerusakan bahan,  Buku pencatatan kerusakan bahan, alat,
dan fasilitas laboratorium 0 1 2 3 4 5
peralatan, dan fasilitas laboratorium
4.2.4. Menjaga kebersihan laboratorium  Jadwal pembersihan laboratorium 0 1 2 3 4 5
 Kondisi ruangan, lingkungan, bahan,
peralatan dan fasilitas laboratorium 0 1 2 3 4 5
yang bersih dan rapi
4.2.6. Mengamankan bahan peralatan  Ada kunci dan alat pengaman tempat
laboratorium penyimpanan bahan dan peralatan 0 1 2 3 4 5
laboratorium
 Prosedur Operasional Standar
penggunaan bahan dan alat 0 1 2 3 4 5
laboratorium
Khusus Untuk Laboratorium Biologi
4.2.7. Memelihara hewan untuk praktikum  Tanaman dalam kondisi baik dilengkapi
0 1 2 3 4 5
dengan keterangan identitasnya
4.2.8. Merawat tanaman untuk kegiatan  Hewan dalam kondisi baik dilengkapi
dengan keterangan identitasnya 0 1 2 3 4 5
praktikum
4.3. Melayani kegiatan praktikum 4.3.1. Menyiapkan bahan sesuai dengan penuntun  Daftar ceklist bahan yang
0 1 2 3 4 5
praktikum dibutuhkan dalam praktikum
 Paket bahan sesuai dengan penuntun
0 1 2 3 4 5
praktikum
4.3.2. Menyiapkan peralatan sesuai dengan penuntun  Daftar ceklist peralatan yang
0 1 2 3 4 5
praktikum dibutuhkan dalam praktiku
 Paket peralatan sesuai dengan penuntun 0 1 2 3 4 5
 BIDANG
KOMPETENSI SUB KOMPETENSI BUKTI FISIK SKOR KET.
KOMPETENSI
praktikum
4.3.3. Menyiapkan kelengkapan pendukung praktikum  Daftar inventaris bahan dan peralatan
0 1 2 3 4 5
(lembar kerja, lembar rekam data, dan lain-lain) praktikum sesuai klasifikasinya.
4.4. Menjaga kesehatan dan 4.4.1. Menjaga kesehatan diri dan lingkungan kerja  Petunjuk kerja kesehatan diri dan
0 1 2 3 4 5
keselamatan kerja di lingkungan kerja
laboratorium sekolah 4.4.2. Menggunakan peralatan kesehatan dan  Peralatan kesehatan, keselamatan kerja,
0 1 2 3 4 5
keselamatan kerja di laboratorium dan paket kotak P3K.
4.4.3. Menggunakan peralatan kesehatan dan  Prosedur operasional standar
keselamatan kerja di laboratorium penanganan bahan berbahaya dan 0 1 2 3 4 5
beracun
4.4.4. Menangani limbah laboratorium sesuai dengan  Prosedur operasional standar
0 1 2 3 4 5
prosedur yang berlaku penanganan limbah laboratorium
4.4.5. Memberikan pertolongan pertama pada  Petunjuk pertolongan pertama pada
0 1 2 3 4 5
kecelakaan kecelakaan
 Dokumentasi pelaksanaan pertolongan
0 1 2 3 4 5
pertama pada kecelakaan
Jumlah Skor / Nilai Kompetensi Administratif
Jumlah Skor / Nilai Kompetensi Profesional
Rata-Rata Total Skor / Nilai Kompetensi Adnistratif dan Nilai Kompetensi Profesional

Nilai Penilaian Kompetensi (PK) Teknis Nilai Kinerja Predikat Skor Predikat
Konversi nilai (PK) Teknis ke dalam skala 0-100 91-100 : Sangat Baik 5 : Sangat Baik
sesuai Permendiknas No. 26 Tahun 2008 dengan rumus: 75-90 : Baik 4 : Baik
65-74 : Cukup 3 : Cukup
Nilai PKT diperoleh
Nilai PKT ( 100 ) = x 100 55-64 : Kurang 2 : Kurang
Nilai PKT Tertinggi
54 : Buruk 1 : Sangat Kurang
Berdasarkan hasil konversi kedalam skala nilai sesuai dengan peraturan 0 : Dokumen tidak ada
tersebut dan selanjutnya ditetapkan sebutan dan presentasi angka

CATATAN :
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
REKOMENDASI/ SARAN :
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................................

Grobogan, 27 Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Sekolah Kepala Laboratorium Laboran Yang dinilai
SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan

Surjadi, S.Pd
NIP. 19640102 198803 1 Mohammad Irham Baedhoni, S.Pd Gumintang Adi Pangestu
NIP. 19900622202221 1 016
3.4.2 Jadwal Pelaksanaan Supervisi Teknisi Dan Laboran

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 SATU ATAP GROBOGAN
Dsn. Watusong, Ds. Sedayu, Kec. Grobogan, Kab. Grobogan
 085225818647,  smpn3satapgrobogan@gmail.com

ADWAL PELAKSANAAN SUPERVISI TEKNISI DAN LABORAN

SMP NEGERI 3 SATU ATAP GROBOGAN
SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2022/2023

NO. NAMA TUGAS JADWAL SUPERVISI KETERANGAN

1 Gumintang Adi Pangestu Teknisi Lab IPA 1 November 2022
2 Gumintang Adi Pangestu Teknisi Lab Komputer 3 November 2022
3 Gumintang Adi Pangestu Laboran Lab Ipa 8 November 2022
4 Gumintang Adi Pangestu Laboran Lab Komputer 10 November 2022

Grobogan, 27 Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Sekolah Kepala Laboratorium
SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan

Surjadi, S.Pd
NIP. 19640102 198803 1 Mohammad Irham Baedhoni, S.Pd
NIP. 19900622202221 1 016
3.4.3 Hasil Tindak Lanjut Supervisi

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 SATU ATAP GROBOGAN
Dsn. Watusong, Ds. Sedayu, Kec. Grobogan, Kab. Grobogan
 085225818647,  smpn3satapgrobogan@gmail.com

HASIL SUVERVISI KOMPETENSI TENAGA LABORAN SMP NEGERI 3 SATU ATAP GROBOGAN
BIDANG KOMPETENSI ADMINISTRATIF DAN KOMPETENSI PROFESIONAL

Nama Laboran : Gumintang Adi Pangestu

Jenis Laboratorium : Lab. IPA
Semester : Ganjil
Tahun Pelajaran : 2022/2023

A. HASIL SUVERVISI
1. Kompetensi tenaga laboran laboratorium IPA SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan memiliki komptensi
BAIK baik di bidang kompetensi administrative maupun kompetensi professional.
2. Ada tiga sub kompetensi yang belum dapat dilaksanakan oleh laboran laboratorium IPA SMP Negeri 3
Satu Atap Grobogan, yaitu:

No. Sub Kompetensi Masalah Pengahmbat Ket.

4.2.6. Merawat tanaman untuk Laboratorium belum memilik green house
kegiatan Praktikum sebagai tempat perawatan tanaman

4.2.7. Memilhara hewan untuk Laboratorium belum memiliki fasilitas pemeliharaan hewan
praktikum praktikum

4.2.8. Dokumentasi pelaksanaan Lalai dalam mendokumentasikan kegiatan

P3K

B. REKOMENDASI
1. Rekomendasi kepada Laboran
a. Diharapkan laboran lab. IPA SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan untuk tetap mempertahankan kinerja yang
sudah dilakukan dengan sangat baik, dan tetap memingkatkan kompetensi yang belum dikuasai dengan
maksimal dengan mengikuti pelatihan/semisar/workhop baik secara tatap muka maupun secara daring.
b. Sebaiknya laboran selalu bekerja dengan mengikuti SOP yang di Lab. IPA SMP Negeri 3 Satu Atap
Grobogan, terutama dalam melakukan P3K.
2. Rekomendasi kepada kepala SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan
Diharapkan kepala SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan segera melakukan pengadaan green house sebagai tempat
perawatan tanaman praktikum dan fasilitas pemeliharaan hewan praktikum.

Grobogan, 27 Juni 2022

Kepala Laboratorium
SMP Negeri 3 Satu Atap Grobogan

Mohammad Irham Baedhoni, S.Pd

NIP. 19900622202221 1 016