Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Akses terbuka Artikel asli

Turbinoplasti Berbantuan Mikrodebrider Vs Turbinektomi Parsial Endoskopik

PERBANDINGAN MICRODEBRIDER - ASSISTED TURBINOPLASTY VS ENDOSCOPIC

TURBINEKTOMI PARSIAL PADA KASUS HIPERTROFI TURBINAT INFERIOR PADA
PASIEN RHINITIS ALERGI
Muhammad Ahmed Khan, Faiz Ul Hassan Nawaz*, Muhammad Tahir*, Hina Mazhar*, Muhammad Dawood**, Ejaz Rahim***
Rumah Sakit Militer Gabungan Mardan/Universitas Ilmu Kedokteran Nasional (NUMS) Pakistan, *Rumah Sakit Gabungan Militer Malir/Universitas Nasional
Ilmu Kedokteran (NUMS) Pakistan, **Gabungan Rumah Sakit Militer Khuzdar/Universitas Ilmu Kedokteran Nasional (NUMS) Pakistan,
* * * Rumah Sakit Gabungan Militer Multan/Universitas Ilmu Kedokteran Nasional (NUMS) Pakistan

ABSTRAK
Objektif: Untuk membandingkan turbinoplasti berbantuan mikrodebrider versus turbinektomi parsial endoskopik pada kasus hipertrofi
turbinate inferior pada pasien rinitis alergi dalam hal menghilangkan/memperbaiki obstruksi hidung, perdarahan pasca operasi, pembentukan
krusta, dan sinekia.
Desain Studi; Studi eksperimental semu.
Tempat dan Lama Belajar: RS Gabungan Militer Mardan dan RS Gabungan Militer Malir, dari Jan 2019 hingga Jan 2020.

Metodologi: Sebanyak 90 pasien rinitis alergi dengan obstruksi hidung berat akibat hipertrofi turbinate inferior bilateral yang
memenuhi kriteria inklusi eksklusi dipilih. Kasus secara acak dibagi menjadi dua kelompok masing-masing 45. Kasus Grup A menjalani
turbinoplasti berbantuan mikrodebrider dan kasus Grup B menjalani turbinektomi parsial melalui pendekatan endoskopi. Mereka
dibandingkan dalam hal perdarahan pasca operasi, menghilangkan sumbatan hidung, pengerasan kulit pasca operasi & synechie /
adhesi. Semua data dimasukkan pada SPSS-17 dan dianalisis.
Hasil: Dari 90 kasus, terdapat 43 (47,8%) perempuan dan 47 (52,2%) laki-laki dengan rentang usia 15-65, rata-rata usia 37,68 ± 11,56 Tahun.
Hanya ada 1 kasus perdarahan pasca operasi setelah turbinoplasti berbantuan mikrodebrider yang membutuhkan tampon hidung
dibandingkan dengan 6 kasus perdarahan pasca operasi setelah turbinektomi parsial endoskopi. Pada satu bulan pasca kunjungan op, tidak
ada kasus krusta hidung pada kelompok turbinoplasti dibandingkan dengan 7 krusta ringan dan 1 krusta sedang & 3 synechie/adhesi pada
kelompok turbinektomi parsial endoskopi.
Kesimpulan: Turbinoplasti dengan bantuan mikrodebrider dikaitkan dengan lebih sedikit perdarahan pasca operasi dan pembentukan sinekia
dibandingkan dengan turbinektomi endoskopi.

Kata kunci: Rhinitis alergi, Turbinoplasti dengan bantuan mikrodebrider, Turbinektomi parsial endoskopi, Hipertrofi turbinat
inferior.

Cara Mengutip Artikel Ini:Khan MA, Nawaz FUH, Tahir M, Mazhar H, Dawood M, Rahim E. Perbandingan Turbinoplasti Berbantuan
Mikrodebrider Versus Turbinektomi Parsial Endoskopi dalam Kasus Hipertrofi Turbinat Inferior pada Pasien Rhinitis Alergi. Pak TNI Med J 2021;
71 (Suppl-3): S598-602. Doi: https://doi.org/10.51253/pafmj.v1i1.4121

Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Atribusi Creative Commons (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), yang mengizinkan
penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya asli dikutip dengan benar.

PENGANTAR Eropa, setinggi 40%.4Gejala tergolong ringan bila pasien

Rinitis alergi telah diklasifikasikan menjadi tipe perenial
dan musiman. Rinitis alergi perenial berlangsung sepanjang
tahun berbeda dengan varietas musiman di mana gejala
muncul selama musim tertentu.1Namun, semua pasien tidak
cocok dengan skema klasifikasi ini. Oleh karena itu, rinitis
alergi sekarang juga diklasifikasikan menurut durasi gejala
(intermiten atau persisten) dan tingkat keparahan (ringan,
sedang atau berat).2
Rhinitis disebut rinitis intermiten bila durasi episode
peradangan kurang dari 6 minggu, dan dianggap
persisten bila gejala berlanjut sepanjang tahun.
Prevalensi rinitis alergi telah dilaporkan sebesar
24,62% di Pakistan.3Namun prevalensi yang jauh lebih
tinggi telah dilaporkan di Amerika Serikat dan
Korespondensi: Dr Faiz Ul Hassan Nawaz,Spesialis THT Baris, Rumah
Sakit Gabungan Militer Malir-Pakistan
umumnya dapat tidur dengan normal dan melakukan aktivitas
normal sehari-hari termasuk bekerja atau sekolah. Gejala
dikategorikan sedang sampai berat jika secara signifikan
mempengaruhi tidur dan aktivitas rutinitas sehari-hari. Rhinitis
alergi parah telah dikaitkan dengan perubahan kualitas hidup
dan penurunan kinerja di tempat kerja.5Anamnesis dan
pemeriksaan fisik yang menyeluruh merupakan dasar untuk
mendiagnosis rinitis alergi. Obstruksi hidung pada pasien rinitis
alergi merupakan sumber ketidaknyamanan dan kekhawatiran
yang konstan bagi individu. Obstruksi hidung disebabkan oleh
hipertrofi turbinate inferior pada sebagian besar kasus dan
menetap.6Turbin inferior ditargetkan untuk memperkuat dan
meningkatkan ruang untuk jalan napas dengan pilihan medis
dan bedah.7Agonis alfa termasuk oxymetazoline, xylometazoline
dll diresepkan untuk meredakan hidung tersumbat

Pak TNI Med J 2021; 71 (Suppl-3): S598

 Turbinoplasti Berbantuan Mikrodebrider Vs Turbinektomi Parsial Endoskopik
mukosa untuk menghilangkan sumbatan hidung. Tetapi mereka
hanya dapat digunakan untuk jangka waktu yang singkat karena
penyumbatan kembali dan penyumbatan hidung lebih lanjut
setelah penggunaan terus menerus.8Kortikosteroid topikal juga
digunakan dengan hasil yang bervariasi, beberapa kasus
menunjukkan sedikit perbaikan dan yang lain bahkan refrakter
terhadap perawatan medis. Reseksi bedah menawarkan satu-
satunya solusi permanen. Prosedur bedah untuk turbianat
inferior termasuk turbinektomi parsial & total konvensional,
reseksi submukosa, diatermi submukosa, turbinektomi
endoskopi, turbinoplasti berbantuan mikrodebrider, turbinoplasti
berbantuan frekuensi radio, dan turbinektomi berbantuan laser.9
Sebelumnya (sebelum munculnya teknologi endoskopi),
turbinektomi dilakukan oleh ahli THT sebagai prosedur buta,
sebagian besar turbinat di dalam rongga hidung tidak
terlihat oleh mata telanjang, dengan gunting turbinektomi.
Hal ini menyebabkan lebih banyak kerusakan mukosa dan
mengakibatkan seringnya perdarahan hidung per operasi
dan pasca operasi. Selain itu, perlu dilakukan nasal packing
pasca operasi yang tidak hanya menimbulkan rasa tidak
nyaman, sakit kepala, gelisah, insomnia, sering terjadinya
sinusitis pasca operasi tetapi juga memperparah kondisi
komorbiditas pada pasien risiko tinggi yaitu pasien
hipertensi/jantung.10
Kami telah melakukan penelitian ini untuk
membandingkan dua prosedur reseksi/pengurangan volume
turbinate inferior ini, yaitu turbinektomi parsial endoskopik
versus turbinoplasti berbantuan mikrodebrider. Studi ini akan
membantu otorhinolaryngologists untuk memilih prosedur yang
lebih baik dengan lebih sedikit ketidaknyamanan pasca operasi,
dan morbiditas pada pasien.
METODOLOGI
Penelitian quasi eksperimental dilakukan di Rumah
Sakit Gabungan Militer (CMH) Mardan dan CMH Malir, dari
Januari 2019 hingga Januari 2020. Total 90 pasien rinitis
alergi dengan obstruksi hidung karena hipertrofi
turbinate inferior bilateral yang memenuhi kriteria inklusi
ekslusi dipilih dari pasien rawat jalan. departemen rumah
sakit. Perangkat lunak Epitool digunakan untuk
menghitung ukuran sampel. Menggunakan kalkulator
ukuran sampel Epittol, perkiraan populasi adalah 0,06%,11
presisi yang diinginkan adalah 0,05%, interval kofidensi 95%.
Ukuran sampel yang dihitung adalah 87, kami mengambil 90
kasus sebagai ukuran sampel untuk penelitian dan membaginya
menjadi dua kelompok masing-masing 45. Teknik pengambilan
sampel adalah non probability sampling yang nyaman. Pasien
rinitis alergi dari segala jenis kelamin, lebih tua dari 15 tahun
dengan obstruksi hidung parah karena hipertrofi turbinate
inferior bilateral dimasukkan dalam penelitian. Pasien dengan
Pak TNI Med J 2021; 71 (Suppl-3): S599
obstruksi hidung karena septum hidung menyimpang, adhesi
hidung, synechie, perforasi septum dikeluarkan. Demikian
pula pasien yang telah menjalani operasi untuk hipertrofi
turbinate sebelumnya juga dikeluarkan bersama dengan
pasien dengan gangguan perdarahan, gagal hati atau ginjal.
Informed consent diambil dari semua kasus. Kasus secara acak dibagi menjadi dua
kelompok masing-masing 45. Kasus Grup A menjalani turbinoplasti berbantuan mikrodebrider
dan kasus Grup B menjalani turbinektomi parsial melalui pendekatan endoskopi. Pada pasien
grup A, lignokain 2% dengan adrenalin diinfiltrasi di ujung anterior turbinat inferior. Sayatan
kecil dibuat dengan mata pisau nomor 15. Unit mikrodebrider ditetapkan pada mode osilasi
3000 rouds per menit dan digunakan maju secara antero-posterior di turbinat inferior, tetap di
submukosa. Kauter bipolar digunakan untuk mengamankan/mengendalikan perdarahan
sebelum operasi, jika ada. Dalam kasus kelompok B, anestesi lokal diinfiltrasi dengan cotton
bud yang direndam dalam lignokain 4% dan xylometazoline 0,1%. Turbinektomi parsial
dilakukan di bawah penglihatan, bekerja dengan endoskopi nol derajat dan gunting
turbinektomi halus. Bagian medial hipertrofi turbinate inferior direseksi dan hemostasis
dicapai dengan diatermi bipolar dengan hati-hati. Tidak ada tampon hidung yang dilakukan
pada pasien setelah kedua prosedur. Pasca operasi semua kasus diberikan antibiotik oral
Coamoxiclav, parasetamol oral sebagai pain killer, semprot hidung xylometazoline hidroklorida
dan tetes hidung parafin cair selama satu minggu. Tidak ada bidai hidung yang dipasang pasca
operasi pada kedua kelompok. Total 90 kasus tersebar merata di kedua rumah sakit yaitu dari
total 45 kasus kelompok A dilakukan di CMH Malir dan 45 kasus kelompok B dilakukan di CMH
Mardan. Pasca operasi semua kasus diberikan antibiotik oral Coamoxiclav, parasetamol oral
sebagai pain killer, semprotan hidung xylometazoline hidroklorida dan tetes hidung parafin
cair selama satu minggu. Tidak ada bidai hidung yang dipasang pasca operasi pada kedua
kelompok. Total 90 kasus tersebar merata di kedua rumah sakit yaitu dari total 45 kasus
kelompok A dilakukan di CMH Malir dan 45 kasus kelompok B dilakukan di CMH Mardan. Pasca
operasi semua kasus diberikan antibiotik oral Coamoxiclav, parasetamol oral sebagai pain
killer, semprotan hidung xylometazoline hidroklorida dan tetes hidung parafin cair selama satu
minggu. Tidak ada bidai hidung yang dipasang pasca operasi pada kedua kelompok. Total 90
kasus tersebar merata di kedua rumah sakit yaitu dari total 45 kasus kelompok A dilakukan di
CMH Malir dan 45 kasus kelompok B dilakukan di CMH Mardan.
Pasca operasi, kedua kelompok dibandingkan dalam
hal kemanjuran dan komplikasi. Semua kasus diperiksa
pasca operasi; pada malam hari operasi, hari pertama
pasca operasi, pada dua minggu dan satu bulan pasca
operasi. Perdarahan pasca operasi dianggap ada jika
terjadi perdarahan yang cukup yang mengakibatkan
tampon hidung dan dikatakan tidak ada; jika tidak
diperlukan tampon hidung. Pasien dirawat selama 24 jam
kemudian dipulangkan. Mereka disarankan untuk segera
melapor jika terjadi pendarahan hidung.
Kemanjuran dinilai dengan menghilangkan sumbatan
hidung. Relief obstruksi hidung dikategorikan menjadi
perbaikan/peredaan yang nyata, perbaikan/peredaan sedang,
perbaikan/peredaan ringan dan tidak ada perbaikan/pelegaan.
Pasien diminta untuk mengkategorikan kelegaan pada obstruksi
hidung dari grade 0 (tidak ada perbaikan), grade 1 (ringan).
 Turbinoplasti Berbantuan Mikrodebrider Vs Turbinektomi Parsial Endoskopik
lega), grade 2 (relief sedang) dan grade 3 (relief yang nyata) pada
obstruksi hidung. Kemanjuran prosedur diperiksa pada 02
minggu pasca kunjungan dan satu bulan pasca kunjungan.
Krusta dikategorikan menjadi ringan, sedang dan berat
tergantung pada krusta hidung pasca operasi yang dibersihkan
dari hidung selama pembersihan oleh pasien. Pasien diminta
untuk menilai jumlah krusta dari tidak ada (grade 0), ringan
(grade 1), sedang (grade 2) dan ditandai (grade 3). Crusting juga
dinilai pada 02 minggu pasca kunjungan dan satu bulan pasca
kunjungan. Adhesi / sinechie hidung adalah pita bekas luka dan
jaringan antara septum hidung dan dinding lateral hidung,
terbentuk setelah operasi hidung.12Pemeriksaan hidung pasca
operasi melalui rinoskopi anterior dilakukan untuk menilai/
melihat kasus dengan sinekia/perlengketan pada satu bulan
pasca kunjungan operasi karena membutuhkan waktu >2
minggu untuk pembentukan perlengketan.
Izin komite etik diambil untuk studi subjek (ERB no.
05-2/19). Semua data termasuk, usia, jenis kelamin,
kemanjuran, komplikasi pasca operasi yaitu nyeri,
perdarahan, pengerasan kulit dan synechie/adhesi
dianalisis dengan bantuan Statistical Package for Social
Sciences (SPSS) 17. Chi sqaure digunakan untuk
menganalisis variabel kualitatif dan t independen -test
digunakan untuk variabel kuantitatif. SEBUAHp-nilai
kurang dari 0,05 dianggap signifikan.
HASIL
Sebanyak 90 kasus rinitis alergi dengan hipertrofi
turbinate inferior, refrakter terhadap perawatan medis
dioperasikan. Ada 43 (47,8%) perempuan dan 47 (52,2%) laki-
laki dengan rentang usia 15-65 tahun. Usia rata-rata adalah
37,68 ± 11,56 tahun. Kasus secara acak dibagi menjadi dua
kelompok masing-masing 45. Kasus grup A menjalani
turbinoplasti dengan microdebrider dan kasus grup B
menjalani turbinektomi parsial endoskopi. Kedua kelompok
sebanding dalam hal usia dan jenis kelamin seperti yang
ditunjukkan pada Tabel-I.
Tabel-I: Distribusi umur dan jenis kelamin kelompok A & B.
grup A Grup B Total
Jenis kelamin
Pria 24 (53,3%) 23 (51,1%) 47 (52,2%)
Perempuan 21 (46,7%) 22 (48,9%) 43 (47,8%)
Total 45 (50%) 45 (50%) 90
Usia
Rata-rata ± SD 35,56 ± 13,11 38,80 ± 9,79 37,68 ± 11,56
Kedua kelompok dibandingkan dalam hal perdarahan
pasca operasi, pengerasan kulit pasca operasi & perbaikan /
pengurangan sumbatan hidung pada durasi dua minggu dan
satu bulan. Hanya ada 1 (2,2%) kasus perdarahan pasca
operasi setelah turbinoplasti berbantuan mikrodebrider yang
membutuhkan tampon hidung. Sebaliknya ada 6
Pak TNI Med J 2021; 71 (Suppl-3): S600
(13,3%) kasus perdarahan pasca operasi setelah turbinektomi
parsial endoskopi yang membutuhkan tampon hidung.
Hanya ada 09 (20%) kasus pengerasan kulit hidung ringan
setelah turbinoplasti pada 02 minggu pasca kunjungan
operasi dibandingkan dengan 15 (33,3%) kasus pengerasan
kulit ringan, 18 (40%) kasus sedang dan 11 (24,4%) kasus
pengerasan kulit yang nyata. pada 2 minggu pasca
kunjungan op. Ada 02 (4,4%) kasus perbaikan sedang pada
obstruksi hidung, 43 (95,6%) dari perbaikan yang nyata
setelah turbinoplasti. Ada 3 (6,7%) kasus perbaikan ringan, 8
(17,8%) perbaikan sedang dan 34 (75,6%) perbaikan nyata /
lega pada obstruksi hidung.
Pada satu bulan pasca kunjungan, tidak ada kasus krusta
hidung pada kelompok Turbinoplasti dibandingkan dengan 7
(15,6%) krusta ringan dan 1 (2,2%) sedang pada kelompok
turbinektomi parsial endoskopi. Demikian pula, 44 (97,8%) pasien
mengatakan mereka mengalami perbaikan yang nyata dan 1
(2,2%) mengalami perbaikan/penghilangan obstruksi hidung
sedang setelah turbinoplasti dibandingkan dengan 4 (8,9%)
perbaikan ringan, 3 (6,7%) sedang dan 38 (84,4%) peningkatan
yang nyata setelah turbinektomi endoskopi seperti yang
ditunjukkan pada Tabel-II.
Pembentukan synechie pasca operasi yang
merupakan komplikasi yang diketahui dari operasi hidung
juga dibandingkan dalam dua prosedur ini. Terdapat 3
(6,7%) kasus post op synechie setelah turbinektomi parsial
endoskopi, namun tidak ada setelah turbinoplasti.
DISKUSI
Turbin inferior adalah struktur anatomi yang penting,
memainkan peran penting dalam fungsi hidung untuk
menghangatkan, menyaring dan melembabkan udara yang dihirup.13
Hipertrofi konka inferior menyebabkan sumbatan hidung
persisten yang cukup tidak nyaman dan mengkhawatirkan bagi
pasien. Obstruksi hidung kronis mempengaruhi kualitas hidup.14
Turbinektomi konvensional juga memiliki kemungkinan lebih
besar untuk pembentukan krusta pasca operasi dan synechie/
adhesi karena kerusakan mukosa yang tidak disengaja. Prosedur-
p- prosedur yang lebih baru termasuk turbinektomi parsial
value
endoskopik dan turbinoplasti berbantuan mikrodebrider semakin
populer karena kerusakan mukosa yang lebih sedikit dan reseksi
1.000 di bawah penglihatan. Manfaat kerusakan mukosa minimum dan
reseksi di bawah penglihatan menawarkan keamanan untuk
jaringan di sekitarnya di hidung dan lebih sedikit perdarahan dan
0,360 pengerasan kulit pasca operasi.
15,16
Pengurangan bedah dalam ukuran turbinat melalui
pendekatan endoskpik dan mikrodebrider adalah teknik
reseksi turbinat modern. Metode konvensional yang lebih tua
menyebabkan hilangnya mukosa yang luas dan kerusakan
jaringan di sekitarnya. Turbinektomi endoskpoik memberikan
 Turbinoplasti Berbantuan Mikrodebrider Vs Turbinektomi Parsial Endoskopik

Tabel-II: Turbinektomi dan turbinektomi endoskopi.

grup A Grup B (Endoskopi p-
Hasil Total
(Turbinoplasti) Turbinektomi) nilai
Berdarah 1 (2,2%) 6 (13,3%) 7 (15,6%)
Pasca Operasi
Tidak berdarah 44 (97,8%) 39 (86,7%) 83 (184,4%) 0.110
Berdarah
Total 45 (50%) 45 (50%) 90
Tidak ada pengerasan kulit 36 (80,0%) 1 (2,2%) 37 (41,1%)
Kerak ringan 9 (20,0%) 15 (33,3%) 24 (26,7%)
Pengerasan setelah 2
Kerak sedang - 18 (40.00%) 18 (20%) <0,01
minggu
Ditandai (parah) pengerasan kulit - 11 (24,4%) 11 (12,2%)
Total 45 (50%) 45 (50%) 90 (100%)
Perbaikan ringan/bantuan - 3 (100%) 3 (3,3%)
Kemanjuran/
Peningkatan/keringanan sedang 2 (4,4%) 8 (17,8%) 10 (11.122,2%)
Peningkatan setelah 0,022
Peningkatan/keringanan yang ditandai 43 (95,6%) 34 (75,6%) 77 (171,1%)
2 minggu
Total 45 (50%) 45 (50%) 90 (100%)
Tidak ada pengerasan kulit 45 (100,0%) 37 (82,2%) 82 (91,1%)
Kerak ringan - 7 (15,6%) 7 (7,8%)
Kerak setelah satu
Kerak sedang - 1 (2,2%) 1 (1,1%) 0,012
bulan
Ditandai / pengerasan kulit parah - - -
Total 45 (50%) 45 (100%) 90
Perbaikan ringan/bantuan - 4 (8,9%) 4 (4,4%)
Kemanjuran/
Peningkatan/keringanan sedang 1 (2,2%) 3 (6,7%) 4 (4,4%)
Peningkatan setelah 0,066
Peningkatan/keringanan sedang 44 (97,8%) 38 (84,4%) 82 (91,1%)
satu bulan
Total 45 (50%) 45 (50%) 90
Ya - 3 (6,7%) 3 (3,3%)
Sinekie Tidak 45 (51,7%) 42 (93,3%) 87 (96,7%) 0,242
Total 45 (50%) 45 (50%) 90

visi yang dikendalikan reseksi bedah jaringan turbinat
hipertrofi. Microdebrider menawarkan reseksi jaringan
hipertrofi itraturbinat dengan bekas luka minimal di ujung
proksimal turbinat dengan pelestarian mukosa, sehingga
mengurangi efek samping yang terkait dengan kerusakan
mukosa.13Dalam penelitian kami, kami menemukan teknik
turbinoplasti lebih baik dalam hal komplikasi pasca operasi
yaitu pengerasan kulit, perdarahan, pembentukan synechie
tetapi kedua prosedur sama-sama efektif dalam
menghilangkan sumbatan hidung.
Joniaudkkmembandingkan turbinoplasti bertenaga dengan
diatermi submukosa dari turbinat inferior. Mereka menemukan
turbinoplasti bertenaga secara signifikan lebih baik daripada
diatermi submukosa dalam hal hasil jangka panjang yang lebih
baik yaitu perbaikan pada obstruksi hidung dan pengerasan kulit
pasca operasi yang lebih sedikit.17Kassabdkk, membandingkan
turbinoplasti dengan laser dioda mikrodebriderverus dan
menyatakan kedua teknik tersebut sama-sama aman, andal, dan
berhasil dengan komplikasi pascaoperasi yang minimal.11
Thimmaiahdkk, telah membandingkan turbinektomi dengan
turbinoplasti dan turbinektomi pada hipertrofi turbinat inferior,
mereka menunjukkan komplikasi pasca operasi yang lebih sedikit
setelah turbinoplasti yaitu perdarahan, pengerasan kulit, sinekia dan
sakit kepala tetapi sebaliknya mereka menunjukkan pengurangan
obstruksi hidung jangka panjang yang lebih baik setelah
turbinektomi total dibandingkan dengan turbinoplasti18, Bozan
dkk, membandingkan turbinoplasti dengan outfracture dan
kauter bipolar dan menemukan turbinoplasti lebih efektif dalam
mengurangi volume tubinate inferior.19Turbinoplasty memiliki
manfaat yang sangat baik untuk menjaga mukosa turbin
sehingga sangat mengurangi pembentukan granulasi pasca
operasi pada mukosa dan jaringan yang rusak/telanjang yang
merupakan dasar pembentukan krusta dan sinekia/perlengketan
pasca operasi. Turbinoplasti juga menawarkan penghematan
waktu karena pengangkatan jaringan submukosa/tulang dll
secara cepat dibandingkan dengan turbinektomi parsial
endoskopi yang memakan waktu relatif lama.18,19
KESIMPULAN
Teknik turbinoplasti ditemukan lebih baik daripada
turbinektomi parsial endoskpik dalam hal komplikasi pasca operasi
yaitu, pengerasan kulit, perdarahan, pembentukan synechie tetapi
kedua prosedur sama-sama efektif dalam menghilangkan sumbatan
hidung.
Konflik kepentingan:Tidak
ada. Kontribusi Penulis
MAK: Kontribusi Langsung, FHN: Pendataan, MT: Pendataan, HM:
Interpretasi, MD: Analisis Data, ER: Proof reading.
REFERENSI
1. Small P, Keith PK, Kim H. Rhinitis alergi. Klinik Alergi AsmaImmunol
2018; 14 (Suppl-2): 51-55.

Pak TNI Med J 2021; 71 (Suppl-3): S601

 Turbinoplasti Berbantuan Mikrodebrider Vs Turbinektomi Parsial Endoskopik
2. Small P, Frenkiel S, Becker A, Boisvert P, Bouchard J, Carr S, dkk.
Rhinitis: Pendekatan praktis dan pendekatan komprehensif untuk
penilaian dan terapi. J Otolaringol 2007; 36 (suppl-1): s5- s27.
3. Khan MA, Usman HB, Akram S, Khan M. Khasiat salep berbasis lipid
sebagai terapi adjuvant untuk rinitis alergi 2017: 67(2): 25-28.
4. Khan MA, Akram S, Usman HB, Khan M, Khan AA. Audit berbagai
penyakit otorhinolaryngological (Ent) di lembah Shangla. Pak TNI
Med J 2018; 68(3): 531-34.
5. Dykewicz MS, Hamilos DL. Rinitis dan sinusitis. J Alergi
KlinImmunol; 2010; 125 (Suppl-2): 103-115.
6. Cingi C, Gevaert P, Mosges R, Hox V, Rudenko M, Muluk NB dkk.
Multi-morbiditas rinitis alergi: laporan satuan tugas akademi
alergi dan imunologi klinis eropa. Clin Transl alergi 2017; 7(1):
17-20.
7. Chhabra N, Houser SM. Pembedahan untuk rinitis alergi. Int Untuk
Alergi Badak 2014; 4 (Suppl-2): 79-83.
8. Dokuyucu R, Gokce H, Sahan M, Sefil F, Tas ZA, Tutuk O, dkk. Efek samping
sistemik dari oxymetazoline yang digunakan secara lokal. Inj J Clin Exp Med
2015: 8(2): 2674-2678.
9. Cingi C, Ure B, Ozudogru E. Microdebrider-assisted versus
radiofrequency-assisted inferior turbinoplasty: studi prospektif
dengan ukuran objektif dan subjektif. Acta Otorhinolaryngol Ital
2010; 30(3): 138-143.
10. Lubianca-Neto JF, Santanna GD, Mauri M, Arrarte JL, Brinckmann CA.
Evaluasi waktu pengepakan hidung setelah operasi hidung: uji coba
secara acak. Bedah Leher Kepala Otolaryngol 2000; 122(6): 899-901.
Pak TNI Med J 2021; 71 (Suppl-3): S602
11. Kassab AN, Rifaat M, Madian Y. Studi banding manajemen
hipertrofi turbinate inferior menggunakan turbinoplasti dibantu
oleh microdebrider atau dioda laser 980 nm. J Laringol Otol 2012;
126(12): 1231-1237.
12. Khan MA, Jawaid A, Shah HBU, Akram S. Khasiat, nyeri pasca
operasi dan komplikasi jahitan quilting versus bidai tekanan
intranasal dalam kasus septoplasti tanpa tampon hidung: Sebuah
uji coba terkontrol secara acak. Isra Med J 2017; 9(6): 395-398.
13. Michael P, Farid M, Kwok M, O'Leary S. Pengemasan hidung rutin
versus tanpa pengepakan hidung setelah operasi sinus endoskopik
fungsional. Cochrane Database Sys Rev 2016; 9(1): CD011587.
14.Orlandi RR. Apakah tampon hidung diperlukan setelah operasi
sinus endoskopik. Laringoskop 2004; 114(9): 1541-1544.
15. Jourdy D. Reduksi turbinat inferior. Operasi Otolayngol Head Neck
Surg 2014; 25(3): 160-70.
16. Scheithauer MO. Pembedahan turbinat dan sindrom hidung
kosong. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2010;
9(2): 1-5.
17. Joniau S, Wong I, Rajapaksa S, Carney SA, Wormald PJ.
Perbandingan jangka panjang antara kauterisasi submukosa dan
reduksi bertenaga turbinat inferior. Laringoskop 2006; 119(9):
1612-1619.
18. Thimmaiah VB, Stanley J, Viswanatha B. Turbinektomi versus
turbinoplasti: Analisis hasil. Orissa J Otolaryngol Bedah Leher
Kepala 2018; 12(1): 29-32.
19. Bozan A, Eris HN, Dizdar D, Gode S, Tasdelen B, Alpay HC.
Pengaruh turbinoplasti versus outfracture dan kauter bipolar
pada hiperrofi turbinate inferior kompensasi pada pasien
septoplasti. Braj J Otorhinolaryngol 2019; 85(5): 565-570.