RUANGAN SP2KP ANAK RSUD PROF. DR. H. ALOEI SABOE KOTA GORONTALO
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Email: akifasudirman@umgo.ac.id
ABSTRACK
Handling of fever can be done bypharmacological action that is giving antipyretic drugs and non-
farmakologis action is additional action in reducing the heat after the administration of antipyretic drugs
such as warm compresses (tepid sponge). Tepid sponge is a procedure 10 increase the control of body
heat loss through evaporation and conduction that is usually done in patients with high fever. The purpose
of this study was to determine the effect of tepid sponge in the decrease in body temperature in children at
RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe Gorontalo City. This study used quation experiment with pretest and
postest study design with two treatments. In this study using two groups that are selected as the first group
of research objects to get treatment while the second group did not get treatment. The sample in this study
was a total of 21 people for the control group and 21 people for the intervention group. The results
showed that there was an effect of tepid sponge on the decrease of body temperature in children in SP2KP
children room at RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe with P value = 0,000 (P 0,005).
2016 dengan jumlah anak dengan gejala awal Dalam Pada penelitian ini menggunakan
demam yaitu sebanyak 1614 anak. desain penelitian quasi eksperimen dengan
Pada survey awal peneliti di RSUD rancangan penelitian pretest and postese design
Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo yang with two treatments. penelitian ini mnggunakan
berada diruangan Anak dalam 3 bulan terakhir dua kelompok yang dipilih sebagai objek
yang terhitung dari bulan November 2016 penelitian kelompok pertama mendapatkan
sampai Januari 2017 terdapat anak yang masuk perlakuan sedangkan kelompok kedua tidak
dengan keluhan gejala awal demam sebanyak mendapat perlakuan.Kelompok kedua ini
267 anak berkisar dari usia anak 1 bulan sampai berfungsi sebagai kelompok pembanding
10 tahun dengan derajat suhu demam anak kelompok kontrol.
tercatat 37,8°C sampai 40°C. Populasi dalam penelitian ini adalah
Berdasarkan wawancara peneliti dengan seluruh anak yang terdata dengan gejala awal
petugas kesehatan yang berada di Ruang Anak demam berkisar dari usia anak 1 bulan sampai
RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo 10 tahun terhitung sejak 3 bulan terakhir
pada tanggal 24 Februari 2017 bahwa terapi November 2016 sampai Januari 2017 di ruangan
yang diguanakan untuk menangani demam yaitu SP2KP Anak RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe
dengan meberikan terapi farmakologis dengan Kota Gorontalosejumlah 267 anak. Sampel
memberikan antipiretik dan juga diberikan dalam penelitian ini sebanyak 42 responden
tindakan norfamaklogis yaitu dengan meberikan yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu sebanyak
air minum hangat setelah itu diberikan kompres 21 anak sebagai kelompok intervensi dan 21
hangat, namun belum pernah dilakukan sebagai kelompok kontrol kelompok
penelitian terkait keefektifan ketiga tindakan pembanding dimana teknik pengambilan sampel
tersebut. yang digunakan adalah menggunakan teknik
Berdasarkan uraian diatas peneliti purposive sampling.
tertarik untuk melakukan penelitian dengan Analisa data dilakukan untuk menjawab
judul “Pengaruh Pemberian Tepid Sponge hipotesis penelitian. Untuk menganalisa data
Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak di dilakukan dengan sistem komputer
RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo”. menggunakan SPSS 16 yang terdiri dari analisis
Univariat dan analisis Bivariat.
METODE PENELITIAN Hipotesis penelitian ada pengaruh
pemberian Tepid Sponge terhadap penurunan
Penelitian ini di laksanakan pada bulan suhu tubuh pada anak di ruangan SP2KP Anak
Agustus sampai September2017 di ruang SP2KP RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota
Anak RSUD Prof. Dr. H Aloei Saboe Kota Gorontalo.
Gorontalo.
Kelompo N Mea SD SE T P
Tabel 2 menunjukkan rata-rata suhu deviasi 0,28. Pada tahap analisa lebih lanjut
tubuh pada anak pada pengukuran pre test pada disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan
responden kontrol adalah 2,00 dengan standar suhu tubuh pada anak yang bermakna pada
deviasi 0,0. Terdapat penurunan rata-rata tidak pengukuran post lest tanpa pemberian tepid
signifikan pada pengukuran post test setelah 30 sponge pada kelompok kontrol dimana nilai
menit kemudian tanpa pemberian tepid sponge p>0,05 (p=0,32 pada a 0,05).
metode kelompok yaitu 1,95 dengan standar
Tabel 3.Perbedaan Suhu Tubuh Anak pada Kelompok Intervensi sbelum dan sesudah perlakuan di
ruangan SP2KP Anak RSUD.Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo
Tabel 3 menunjukkan rata-rata suhu kelompok yaitu 1,23 dengan standar deviasi
tubuh pada anak pada pengukuran pre test 0,43. Pada tahap analisa bivariat lebih lanjut
sebelum pemberian tepid sponge pada responden disimpulkan bahwa terdapat perbedaan suhu
intervensi adalah 2,00 dengan standar deviasi tubuh pada anak yang bermakna pada
0,0. Terdapat penurunan rata-rata yang pengukuran post test dengan pemberian tepid
signifikan pada pengukuran post test setelah sponge pada kelompok intervensi dimana nilai
pemberian tepid sponge selama 30 menit metode p<0,05 (p=0,00 pada 0,05).
Jurnal Zaitun ISSN : 2301-5691
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
kompres tesebut merangsang vasodilatasi, Ruang SP2KP Anak di RSUD Prof. Dr Hi. Aloei
sehingga mempercepat proses evoporasi dan Saboe
konduksi (Alves, Almaide, 2008). Hasil uji statistik menjelaskan ada
2. Suhu Tubuh Anak Sebelum dan Sesudah perbedaan suhu tubuh anak sebelum dan Setelah
perlakuan tanpa pada kelompok kontrol di intervensi (pemberian tepid sponge) selama 30
Ruang SP2KP Anak RSUD Dr.Hi.Aloei menit pada kelompok intervensi.
Saboe Dampak yang akan ditimbulkan
Hasil uji statistik menjelaskan ada tidak hipertermi, dapat berupa penguapan cairan tubuh
perbedaan suhu tubuh anak sebelum dan setelah berlebihan sehingga terjadi yang kekurangan
pada pengukuran 30 menit tanpa perlakuan pada cairan dan bisa mengalami kejang. Perawat
kelompok kontrol dengan nilai mean=2,0 (SD= sangat berperan untu mengatasi hipertemia
0,00) pre test, sedangkan nilai mean=1,95 melalui peran mandiri maupun kolaborasi.
(SD=0,47) post test. Untuk peran mandiri perawat dalam mengatasi
Demam merupakan masalah yang sering hiperternia dengan melakukan kompres
ditemukan pada anak.Demam menyebabkanrasa (Setiawati, 2009). Kompres tepid sponge adalah
tidak nyaman pada anak.Pemberian antipiretik, tehnik kompres hangat yang menggabungkan
manajemen cairan, lingkungan eksternal dan tehnik kompres blok pada pembuluh darah
kompres hangat (tepid sponge) merupakan supervisial dengan tehnik seka (Corrad, 2009).
penatalaksanaan demam yangdirekomendasikan Menurut Suprapti (2008) tepid sponge efektif
saat ini. Antipiretik bekerja dengan cara dalam mengurangi suhu tubuh pada anak dengan
menghambat produksi prostaglandin di hipertermi dan juga membantu dalam
hipotalamus anterior yang meningkat sebagai mengurangi sakit atau ketidaknyamanan. Pada
respon adanya pirogen endogen. Hipotalamus tehnik tepid sponge, turunnya suhu terjadi lewat
merupakan termoregulator yang berfungsi panas tubuh yang menguapkan air pada kain
sebagai pusat pengatur suhu. Jika produksi kompres. Karena air hangat membantu darah
prostaglandin menurun maka akan merangsang tepi di kulit melebar, sehingga poripori menjadi
penurunan suhu tubuh (Plaisance, 2010). Tepid terbuka yang selanjutnya memudahkan
sponge merupakan salah satu cara metode fisik pengeluaran panas dari dalam tubuh. Pendapat
untuk menurunkan demam yang bersifat non lain, dengan suhu diluar yang hangat, maka
farmakologi (Wang et al, 2009). Tehnik ini tubuh akan rasa menganggap suhu di luar cukup
dilakukan dengan melakukan kompres air hangat panas yang membuat tubuh bereaksi
diseluruh badan anak (terutama pada area frontal menurunkan suhu (Perry dan Potter, 2010).
dan axila). Panas dari air kompres tesebut Tepid sponge jika dilakukan dengan
merangsang vasodilatasi, sehingga mempercepat benar akan sangat efektif menurunkan demam
proses evoporasi dan konduksi, dan antipiretik dengan cepat. Akan tetapi, efek tepid sponge
menghambat produksi prostaglandin sehingga selain menurunkan suhu tubuh, juga
menurunkan suhu tubuh (Alves, Almaide, 2008) menyebakan vasokontriksi pada awal prosedur.
Pada kelompok kontrol tidak dilakukan Vasokontriksi ini menyebabkan anak merasa
perlakuan baik pemberian antipiretik maupun kedinginan bahkan sampai menggigil, terutama
tepid sponge, dan hasil menunjukkan baik pre jika tidak dikombinasikan dengan pemberian
tes maupun post tes besar responden mengalami antipiretik. Terjadi penurunan suhu tubuh yang
demam bahkan meningkat dari pengukuran yang menginduksi vasokontriksi peripheral,
pertama rata-rata dengan suhu tubuh pada anak menggigil, produksi panas metabolik dan
37,9 sampai 38,9° C meningkat menjadi 38 ketidaknyaman secara umum pada anak (Corrad,
sampai 39,9 °C. 2009). Pada penelitian ini pada kelompok
eksperimen dilakukan tehnik tepid sponge dan
Analisa Bivariat hampir semua responden mengalami penurunan
Pengaruh pemberian tepid sponge panas yaitu sebanyak 16 reponden (76,2 %). Di
terhadap penurunan suhu tubuh pada anak di ruang SP2KP Anak RSUD Prof. Dr. Hi. Aloei
Saboe tepid sponge merupakan tindakan mandiri
Jurnal Zaitun ISSN : 2301-5691
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
perawat yang sering dilakukan untuk penurunan menambah pengetahuan bagi peneliti dalam
suhu tubuh pada pasien dengan hipertemia selain membuat sebuah penelitian,
pemberian antipiretik.
Menurut penelitian Setiawati (2008) rata DAFTAR PUSTAKA
penurunan suhu tubuh pada anak hipertemi yang
mendapatkan terapi antipiretik ditambah tepid Almeida, Alves. 2008. Tepid Sponge Plus
sponge sebesar 0,53° C dalam waktu 30 menit. Dipyrone Versus Dipyrone for Reducing
Sedangkan yang mendapatkan terapi tepid Temperature in Febrile Childern. Sao Paulo
sponge saja rata-rata penurunan suhu tubuhnya Medical Journal, 126 (2).107-111.
sebesar 0,97°C dalam waktu 60 menit.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Ball & Binddler. 2003. Pediatric Nursing:
penelitian yang dilakukan oleh Sri Haryani Caring for Children. New Jersey: Pearson
(2011). Hasil penelitian menunjukkan ada Education Inc.
pengaruh kompres tepid sponge hangat terhadap
penurunan suhu tubuh pada anak 1-10 tahun Corrad. 2009. Way to Reduce Fever: New Luke
dengan hipertemia, dengan p value= 0,001. Warm Water Baths Still Indicate.Arch Pediatric,
umur 9 (3), 311-315
Kolcaba, K.
PENUTUP 2007.http://www.hecomfortline.com/psosi
Simpulan es.jpg/ diakses tanggal 5 ferbruari 2017.
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat Maling et al. 2014.Pengaruh Kompres Tepid
diperoleh kesimpulan sebagai berikut: Sponge Hangat Terhadap Penurunan Suhu
Ada pengaruh pemberian tepid sponge terhadap Tubuh pada Anak Umur 1-10 Tahun dengan
penurunan suhu tubuh pada anak di ruang Hipertemia Semarang : RSUD Tugurejo
SP2KP Anak di RSUD Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Semarang
dengan P value = 0,000 (P<0,005).
Potter, P.A., Perry, A.G. 2005.Fundamental
Saran Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik,
Bagi Rumah Sakit edisi 4. Jakarta : EGC 2006. Fundamental
Tindakan tepid sponge sebagai penyerta Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik.
dalam pemberian antipiretik dapat Edisi 4.Jakarta : EGC 2010.Fundamental
direkomendasikan oleh perawat atau dokter Keperawatan Edisi 7 buku 2.Jakarta : Salemba
sebagai cara untuk menurunkan suhu tubuh dan Medika
meningkatkan rasa nyaman, terutama pada anak
yang menyukai tindakan tersebut, sehingga Setiawati. 2009. Pengaruh Tepid Sponge
meminimalkan penggunaan antipiretik pada Terhadap Penuruanan Suhu Tubuh dan
pasien. kenyamanan pada Anak Usia Prasekolah dan
Sekolah yang Mengalami Demam di Ruang
Bagi Pendidikan Kesehatan Perawatan Anak. Bandung : Rumah Sakit
Penelitian ini dapat dijadikan sebagai Muhammadiyah Bandung.
bahan kajian bagi mahasiswa tentang manfaat http://www.diglid.ui.ac.id diakases pada 20
tepid sponge, sehingga pada akhirnya dapat februari 2017.
diaplikasikan dalam pemerian asuhan
keperawatan pada anak dengan demam. Sodikin.2012. Pinsip Perawatan Demam pada
Anak. : Yogyakarta : Pustaka Belajar
Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat dijadikan Suprapti.2008. Perbedaan Pengaruh Kompres
sebagai pengalaman dan wawasan serta Hangat dengan Kompres Dingin Terhadap
Jurnal Zaitun ISSN : 2301-5691
Universitas Muhammadiyah Gorontalo