ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN MASALAH

HOSPITALISASI PADA ANAK

Disusun Oleh :
Della Prasetyarini (202001033)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO

TAHUN AJARAN 2021/2022

KASUS :

Ny. Y memiliki An. L berusia 6 tahun, Ny. Y mengatakan bahwa anaknya datang 2 hari yang
lalu mengeluh BAB 6 kali cair, kulit pucat, turgor kulit menurun, mual dan muntah 3 kali.
Dokter mendiagnosa An. L terkena diare dan harus dirawat di RS. Tetapi selama dirawat di
RS Ny. Y mengatakan bahwa anaknya nampak gelisa, tegang, sulit tidur, sulit berkonsentrasi
dan suka menangis saat dokter atau perawat mengunjungi untuk memeriksa kondisi An. L.
Setelah dilakukan pengkajian didapatkan tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 90 x/menit dan
teraba lemah, pernapasan 27 x/menit dan suhu 38.C

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
I. Biodata
Identitas Pasien
Nama : An. L
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 6 Tahun
Agama : Islam
Alamat : Surabaya
Tempat, Tgl lahir : Semarang, 01 Mei 2015
Tanggal Pengkajian : 16 Juli 2022
Diagnosa Keperawatan: Ansietas
II. Keluhan Utama
1. Ibu Pasien mengatakan bahwa anaknya nampak gelisa, tegang, sulit tidur, sulit
berkonsentrasi dan suka menangis saat dokter atau perawat mengunjungi
untuk memeriksa kondisi An. L
III. Riwayat Kesehatan Sekarang
A. Provocatif /palliative
1. Apa penyebabnya:
 Anak mengalami nampak gelisa, tegang, sulit tidur, sulit berkonsentrasi
dan suka menangis karena dokter atau perawat mengunjungi untuk
memeriksa kondisi An. A
2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan:
Ibunya memberi pengertian terhadap anaknya dengan memberikan gadget
saat dokter atau perawat dating memeriksa kondisinya
B. Quantity/quality
1. Bagaimana dirasakan:
Anak rewel dan gelisah
2. Bagaimana dilihat:
Anak sering menangis dan sulit tidur
C. Region
1. Dimana lokasinya:
Tidak ada
2. Apakah menyebar:
Tidak menyebar
D. Severity
Anak terlihat gelisah dan sulit tidur
E. Time
Hal ini dialami anak sejak 2 hari yang lalu
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Tidak ada riwayat kesehatan masalalu
B. Pengobatan/tindakan yang dilakukan
Tidak ada pengobatan/tindakan yang dilakukan
C. Pernah dirawat/dioperasi
Anak tidak pernah dirawat dan tidak pernah mengalami operasi.
D. Lama dirawat
Anak tidak pernah di rawat di rumah sakit.
E. Alergi
Anak tidak ada mengalami alergi karena obat maupun makanan.
 F. Imunisasi

No. Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Reaksi

1 BCG 1x -

2 DPT 3x Demam

3 POLIO 4x -

4 CAMPAK 3x -

5 HEPATITIS B 3x -

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

- Penyakit keturunan didalam keluarga tidak ada
- Tidak ada Riwayat penyakit hipertensi, jantung dan diabetes
VI. Pemeriksaan Fisik
A. Keadaan umum
Anak terlihat gelisah, tegang, sulit tidur, sulit berkonsentrasi rewel
B. Tanda-tanda vital
1. Tekanan Darah : 100/80 mmHg
2. Suhu tubuh : 38˚C
3. Pernafasan : 27x/menit
4. Nadi : 90x/menit
5. TB :-
6. BB : 30 kg
C. Pemeriksaan Head to toe
1. Kepala dan rambut
a. Bentuk : bentuk bulat, tidak ada massa atau benjolan
b. Kulit kepala : kulit kepala bersih, tidak ada lesi
2. Rambut
a. Penyebaran dan keadaan rambut: rambut anak lebat dan hitam, rambut
lurus
 b. Bau : tidak ada bau dari rambut
3. Wajah
a. Warna Kulit : warna kulit putih pucat
b. Struktur wajah : struktur wajah bulat
4. Mata
a. Kelengkapan dan kesimetrisan: mata lengkap dan simetris
b. Mata: cekung
c. Konjungtiva : anemis
d. Pupil : isokor
5. Hidung
a. Tulang hidung dan posisi septum nasi: lengkap dan simetris
b. Lubang hidung: simetris dan bersih tidak ada sinusitis
c. Cuping hidung: tidak ada pernafasan cuping hidung
6. Telinga
a. Bentuk telinga: bentuk telinga normal, simetris antara telinga kanan
dan kiri
b. Ukuran telinga: ukuran telinga kanan dan kiri sama besar
c. Lubang telinga: kedua lubang telinga pasien bersih
d. Ketajaman pendengaran: anak dapat mendengar suara dengan baik
7. Mulut dan faring
a. Keadaan bibir : normal
b. Keadaan gusi dan gigi : gusi bersih
c. Keadaan lidah : ada bintik-bintik putih karena dehidrasi
8. Leher
a. Posisi trachea: posisi trakea berada di tengah
b. Suara: anak bisa mengucapkan namanya dengan jelas
c. Denyut nadi karotis : dapat teraba dengan jelas
d. Kelenjar limfe: tidak ada pembengkakan kelenjar limfe
e. Tyroid: tidak ditemukan adanya pembengkakan thyroid
9. Pemeriksaan integument
 a. Kebersihan : kulit bersih
b. Kehangatan : suhu tubuh hangat 37,4C
c. Turgor : kering, bila dicubit kulit kembalinya lambat > 2 detik
10. Pemeriksaan paru
a. Palpasi getaran suaran: tidak ada suara tambahan
b. Perkusi : resonan diseluruh lapang paru
c. Auskultasi : bunyi nafas bronkovesikuler pada daerah bronkus
11. Pemeriksaan abdomen
a. Inspeksi : tidak ada benjolan atau massa pada abdomen
b. Auskultasi: tidak ada bising usus
c. Palpasi (tanda nyeri tekan, benjolan, ascites, hepar, lien): tidak ada
nyeri tekan pada semua kuadran abdomen
d. Perkusi : tidak terkaji
12. Pemeriksaan kelamin dan daerah sekitarnya
a. genitalia (rambut pubis, lubang uretra): lubang uretra ada
b. anus dan perineum (lubang anus, kelainan pada anus, perineum): ada
lubang anus, perineum bersih.
VII. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
1. Pola makan dan minum
a. Frekuensi makan/ hari: makan 3×/hari
b. Nafsu/selera makan: kurang selera makan saat sakit
c. Mual dan muntah: tidak ada
d. Waktu pemberian makan: 08.00 pagi, 12.30 siang, 19.00 malam
e. Jumlah dan jenis makan : nasi halus, sayur dan lauk untuk satu kali porsi
makan
f. Waktu pemberian minum : saat anak haus
2. Perawatan diri/ personal hygiene
a. Kebersihan tubuh: anak masih didampingi orangtua saat mandi
b. Kebersihan gigi dan mulut : gigi tidak ada yang berlubang, anak sikat gigi
3x sehari
 c. Kebersihan kuku kaki dan tangan : kuku anak tidak panjang dan bersih,
biasanya kuku dipotong 1x seminggu
3. Pola kegiatan/aktivitas
a. anak biasanya menonton kartun di televisi di pagi hari
b. tidur siang pada pukul 13.00-15.00 WIB
c. mandi sore pada pukul 16.00 WIB
d. bermain dengan teman-teman di lingkunganya
4. Pola eliminasi
1. BAB
a. Pola BAB : 2x/hari
b. Karakter feses : bau khas,
2. BAK.
a. Pola BAK : 4-5x/hari
b. Karakter urine : warna kuning terang

B. Analisa Masalah

No. Data Etiologi Masalah

1 Data Subjektif : Anak mengalami Ansietas

 Ny. Y mengatakan bahwa penurunan
An. L nampak gelisah dan
suka menangis imunitas

 Ny. Y juga mengatakan 

bahwa anaknya sulit tidur Hospitalisasi


Data Objektif : Takut denga
 Nampak gelisah
 Suka menangis dan rewel dokter / perawat
 Sulit tidur
 Tanda-tanda vital : 
RR : 27 x/menit Ansietas
Nadi : 90 x/menit
Suhu : 38°C
 TD : 100/80 mmHg

C. Diagnosis Keperawatan
1. Ansietas berhubungan dengan hospitalisasi
D. Rencana Keperawatan

No. Diagnosis Tujuan Dan

Intervensi Rasional
Dx Keperawatan Kriteria Hasil

1 Ansietas Setelah 1. Identifikasi saat 1. Untuk mengetahui

dilakukan tingkat ansietas kondisi atau waktu
berhubungan
tindakan berubah (mis. saat tingkat ansietas
dengan Kondisi, waktu, berubah
keperawatan
hospitalisasi selama 3 x 24 stressor) 2. Untuk mengetahui
jam, diharapkan 2. Monitor tanda- reaksi
keseimbangan tanda ansietas verbal/nonverbal
cairan meningkat (verbal dan non dapat menunjukkan
dengan kriteria verbal) rasa gelisah
3. Gunakan 3. Agar pasien merasa
hasil :
pendekatan yang tenang dan
1. Perilaku
tenang dan mengurangi gelisah
gelisah
meyakinkan 4. Agar pasien tidak
menurun
4. Anjurkan keluarga tegang dan
2. Perilaku
tetap bersama menangis
tegang
klien jika perlu 5. Untuk mengetahui
menurun
5. Kolaborasi obat apa yang
3. Konsentrasi pemberian obat diberikan
membaik anti ansietas jika
4. Pola tidur perlu
membaik