DEMAM DENGUE dan DEMAM

BERDARAH DENGUE
Nomor :SOP/TIRTO/ /BPU/
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku : 2016
Puskesmas
Dinkes.Kab. Halaman : 1 -1
Tirto I
Pekalongan
Ditetapkan Kepala Nama :dr.Endah winarti,Mkes.
Puskesmas Tirto I NIP. 96521022002422002

A.Pengertian Demam dengue dan demam berdarah dengue adalah penyakit

infeksi yang disebabkan oleh virus Dengue.Virus dengue
memiliki 4 jenis serotype : DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4.
Infeksi salah satu serotype akan menimbulkan antibody
terhadap serotype yang bersangkutan, namun tidak untuk
serotype lainnya, sehingga dapat terinfeksi demam Dengue 4
kali selama hidupnya.
ICD X : A90 (Dengue fever)
A91 (Dengue haemorrhaghic fever)
Tingkat kemampuan : 4A
B. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melakukan diagnosis dan
penatalaksanaan demam denguendan demam berdarah dengue.
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor .....tentang
Pemberian Layanan Klinis.
D. Referensi 1. Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Primer.
2. Permenkes No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Primer.
E.Alat dan
Bahan
F.Prosedur 1. Petugas melakukan anamnesis (keluhan utama, riwayat
penyakit sekarang, riwayat penyakit terdahulu, riwayat
alergi, dan riwayat penyakit keluarga), apakah demam 2-7
hari, nyeri kepala, nyeri retroorbital, mialgia/atralgia, ruam,
gusi berdarah, mimisan, nyeri perut, mual, muntah, muntah
darah (hematemesis), BAB berdarah (melena), keluarga atau
tentangga ada yang terkena demam dengue.
2. Petugas melakukan memeriksa vital sign yang diperlukan.
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan/ yang
sesuai: diperiksa kemungkinan adanya ptekie, ekimosis,
purpura, perdarahan mukosa, hepatomegali, splenomegali,
efusi pleura, asites.
4. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang diagnostik:
angka lekosit, angka trombosit, hematokrit.

[Type text]
 DEMAM DENGUE dan DEMAM
BERDARAH DENGUE
Nomor :SOP/TIRTO/ /BPU/
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku : 2016
Puskesmas
Dinkes.Kab. Halaman : 2 -1
Tirto I
Pekalongan
Ditetapkan Kepala Nama :dr.Endah winarti,Mkes.
Puskesmas Tirto I NIP. 96521022002422002

5. Jika di perlukan dan tersedia, petugas melakukan

pemeriksaan penunjang diagnostik NSI.
6. Petugas menegakkan diagnosa dan atau diffential diagnosis
berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
NSI positif: terinfeksi dengue:
Dengan kriteria WHO diagnosis DBD:
a. Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7 hari,
biasanya bifasik/pola pelana.
b. Terdapat minimal satu dari manisfestasi perdarahan:
1. Uji bendung positif
2. Petekie, ekimosis atau purpura.
3. Perdarahan mukosa atau perdarahan dari tempat lain.
4. Hematemesis atau melena.
c. Trombositopenia (trombosit <100.000/ul)
d. Terdapat minimal satu tanda-tanda kebocoran plasma:
1. Peningkatan hematokrit diatas 20% dibandingkan
standard sesuai usia dan jenis kelamin.
2. Penurunan hematokrit >20% setelah mendapatkan
terapi cairan, dibandingkan dengan nilai hematokrit
sebelumnya.
3. Tanda kebocoran plasma seperti efusi pluera, asistes
atau hipoproteinemia.
7. Petugas mengklarifikasi derajat DBD.
Klarifikasi derajar DBD menurut WHO 1997 ( setiap derajat
sudah ditemukan trombositopenia dan hemokonsentrasi):
a. Derajat I : Demam disertai gejala yang tidak khas dan
satu-satunya manifestasi perdarahan ialah uji bendung.
b. Derajat II : Seperti derajat I disertai perdarahan spontan
di kulit dan atau perdarahan lain.
c. Derajat III: Terdapat kegagalan sirkulasi, yaitu nadi
cepat dan lambat, tekan nadi menurun/hipotensi (20
mmHg atau kurang), sianosis disekitar mulut, kulit
dingin dan lembab.
d. Derajat IV: syok berat, nadi tidak teraba, tekanan darah
tidak terukur.
8. Jika diperlukan petugas memberikan terapi simptomatik

[Type text]
 DEMAM DENGUE dan DEMAM
BERDARAH DENGUE
Nomor :SOP/TIRTO/ /BPU/
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku : 2016
Puskesmas
Dinkes.Kab. Halaman : 3 -1
Tirto I
Pekalongan
Ditetapkan Kepala Nama :dr.Endah winarti,Mkes.
Puskesmas Tirto I NIP. 96521022002422002

untuk menurunkan demam (antiperitik).

Parasetamol . dosis dewasa 500 mg tiap 6-8 jam

. dosis anak mg/kg BB tiap 6-8 jam

9. Petugas memberikan edukasi kepada pasien dan atau

keluarganya:
a. Perjalanan penyakit dan tata laksananya, bahwa tidak ada
obat untuk penanganan DBD, terapi hanya bersifat suportif
dan mencegah perburukan penyakit, penyakit akan
sembuh sesuai dengan perjalanan alamiah penyakit.
b. Jika diperlukan, pemeriksaan laboraturium darah secara
berkala.
c. Meningkatkan daya tahan tubuh dengan mengkonsumsi
makanan bergizi.
d. Melakukan kegiatan 3M : menguras, mengubur, menutup.
e. Jika ada indikasi petugas melakukan rujukan ke pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi (Rumah Sakit) jika :
a. Terjadi perdarahan masif (hematemasis, melena).
b. Terjadi komplikasi atau keadaan tubuh atau keadaan
klinis yang tidak lazim, seperti kejang, penurunan
kesedaran, dan lainnya.
f. Petugas memberikan resep kepada pasien untuk
diserahkan ke unit farmasi.
g. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis,
pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah
dialkukan dalam rekam medis pasien.
h. Petugas menyerahkan rekam medis ke petugas simpus
untuk di entry
i. Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan, diagnosa
dan terapi yang sudah tercatat dalam rekam medis kedata
simpus.

G.Bagan Alir
H. Unit Terkait 1. Ruang Pelayanan BP Umum

[Type text]
 DEMAM DENGUE dan DEMAM
BERDARAH DENGUE
Nomor :SOP/TIRTO/ /BPU/
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku : 2016
Puskesmas
Dinkes.Kab. Halaman : 4 -1
Tirto I
Pekalongan
Ditetapkan Kepala Nama :dr.Endah winarti,Mkes.
Puskesmas Tirto I NIP. 96521022002422002

I. Rekaman Historis perubahan

Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.

[Type text]