Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • DXC Kekurangn Volume Cairan

    Diunggah oleh

    DESKA FITRI YUSSA
    11 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    dxc kekurangn volume cairan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan2 halaman

    DXC Kekurangn Volume Cairan

    Diunggah oleh

    DESKA FITRI YUSSA

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Definisi : penurunan cairan intravaskuler, interstisial,dan / atau intraseluler.

    Ini mangacu pada dehidrasi, kehilangan cairan saja tanpa perubahan kadar
    natrium

    No DX KEPERAWATAN NOC NIC


    Kekurangan volume cairan (00027) Keseimbangan cairan (601) Manajemen Cairan (4120)
    Hidrasi (602)  Timbang berat setip hari dan monitor
    Batasan Krarakteristik: status pasien
    Kriteria Hasil :  Hitung atau timbang popok dengan baik
     Haus  Masukakan kateter urine
     Kelemahan  Tekanan darah klien dalam batas  Monitor TTV
     Kulit kering normal  Monitor Berat badan pasien sebelum
     Mambran mukosa kering  Turgor kulit klien baik dan setelah dialis
     Peningkatan frekuensi nadi  Hematokrit klien baik  Kaji lokasi edema,jika ada
     Peningkatan konsentrasi urine  Klien tidak mengalami asites  Berikan terapi IV ,seperti yang
     Peningkatan hemotakrit  Klien tidak mengalami kehausan ditentukan
     Peningkatan suhu tubuh  Klien tidak mengalami kram otot  Berikan cairan yang tepat
     Penurunan berat badan tiba-tiba  Klien tidak mengalami pusing/  Berikan duerik yang diresepkan
     Penurunan haluran urine berkurang  Dukung keluarga untuk membantu
     Penurunan pengisian vena  Klien tidak mengalami dalam pemberian makan dengan baik
     Penurunan tekanan darah diare,berkurang  Atur ketersediaan produk darah untuk
     Penurunan tekanan nadi  Klien tidak terjadi peningkatan suhu transfusi ,jika perlu
     Penurunan turgor kulit tubuh
     Penurunan turgor lidah  Klien tidak mengalami kehilangan Manajemen Hipovelemi (4180)
     Penurunan volume nadi berat badan  Monitor status hemodiamik meliputi ,
     Perubahan status mental nadi, tekanan darah,jika perlu
     Monitor tanda-tanda dehidrasi (turgor
    Faktor yang Berhubungan kulit buruk ,capillary refill terlambat,nadi
     Kegagalan mekanisme regulasi lemah,sangat haus,membran mukosa
     Kehilangan cairan aktif kering dan penurunan urin output)
     Monitor adanya hipertensi ortotastik
    dan pusing saat berdiri
     Monitor adanya sumber-sumber
    kehilangan cairan
    (misalnya,diare,pendarahan,muntah,keri
    ngat berlebihan dan takipnea)
     Monitor asupan dan pengeluaran
     Monitor adanya bukti laboraturium
    terkait dengan kehilanan darah (mis
    Hb,Hematokrit,tes fekal adanya
    gumpalandarah)
     Monitor integritas kulit pasien yang tidak
    dapat bergerak dan memiliki kulit
    kering.

    Manajemen syok : volume (4258)

     Monitor hilangnya darah secara tiba-tiba


    , dehidrasi berat,atau pendarahan yang
    terus menerus
     Monitor tanda /gejala syok
    hipovelimia( misalnya,peningkatan
    haus,peningkatan denyut
    nadi,penurunan urin output,penurunan
    perfusi perifer,gangguan mental
    status,penurunan bising usus,gangguan
    respirasi)
     Ambil gas darah arteri dan monitor
    oksigen jaringan
     Monitor nilai hemoglobin dan
    hematokrit
     Posisikan pasien untuk mendapatkan
    perfusi optimal
     Berikan oksigen dan/atau ventilasi
    mekanik,sesuai kebutuhan

    Anda mungkin juga menyukai