PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS KESEHATAN
Jl. Palang Merah No.02 Banjarbaru, Kalimantan Selatan , Kode Pos 70711 Telp (0511) 478158870711
Website : http:// donkes.banjarbarukota.go.id e-mail: admin@dinke.banjarbarukota.go.id

Banjarbaru,10 April 2022

Nomor :
Lampitran : 1 (satu) berkas
Perihal : Mohon Proses Pengadaan
Belanja Obat-Obatan- Obat- Kepada Yth,
obatan lainnya - Pengadaan
Bahan Medis Habis Pakai Pejabat Pengadaan Dinas Kesehatan
Kegiatan DAK Kota Banjarbaru
Di –
Banjarbaru

Berkenaan dengan Pengadaan Belanja Obat-Obatan- Obat-obatan

lainnya - Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai Kegiatan DAK pada Program
Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penyedia Fasilits Kesehatan Untuk UKM Dan UKP Kewenangan Daerah
Kabupaten/Kota sumber dana APBDTahun Anggaran 2022 pada Dinas Kesehatan
Baru, Maka kami mohon agar dapat dilaksanakan proses pengadaan tersebut
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Adapun pekerjaan yang kami usulkan adalah sebagai berikut :

Pekerjaan : Pengadaan Belanja Obat-Obatan- Obat-obatan lainnya -

Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai Kegiatan DAK

Pagu : Rp. 300,800,000,- Tiga Ratus Juta Delapan Ratus Ribu

Anggaran Rupiah)

Sumber : APBD 2022

Dana

Adapun Sebagai bahan proses, bersama ini terlampir :

1. Kerangka Acuan Kerja (KAK)

2. Spesifikasi Teknis dan HPS
3. Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Kegiatan Penyedia Fasilits Kesehatan
Untuk UKM Dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota sub Kegiatan
Pengadaan Obat, Vaksin (1.02.02.2.01.16)

Demikian disampaikan, untuk proses selanjutnya, atas perhatiannya

diucapkan terimakasih

Pejabat Pembuat Komitmen

H. Dahrani, S.Sos, M.Si

NIP.19680511 198803 1 013
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
Jl. Palang Merah No.02 Banjarbaru, Kalimantan Selatan , Kode Pos 70711 Telp (0511) 478158870711
Website : http:// donkes.banjarbarukota.go.id e-mail: admin@dinke.banjarbarukota.go.id

Program : Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Kewenangan
Daerah Kabupaten/Kota.
Pekerjaan : Pengadaan Belanja Obat-Obatan- Obat-obatan lainnya - Pengadaan Bahan Medis
Habis Pakai Kegiatan DAK
Lokasi : Banjarbaru

HPS & SPESIFIKASI TEKNIS

Harga Jumlah Harga

No Nama Barang Spesifikasi Volume Satuan
Satuan (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7
karet kering 60%.
Bebahan Rubber
Latex Examination
Latex bahan tebal
1 Glove Powder Free
dan tidak mudah
904 Kotak 200,000 180,800,000
M robek, Kemasan
kotak Isi 100 pcs
karet kering 60%.
Bebahan Rubber
Latex Examination
Latex bahan tebal
2 Glove Powder Free
dan tidak mudah
300 Kotak 200,000 60,000,000
S robek, Kemasan
kotak Isi 100 pcs
T karet kering
60%. Bebahan
Latex Examination Rubber Latex
3 Glove Powder Free bahan tebal dan 300 Kotak 200,000 60,000,000
L tidak mudah
robek, Kemasan
kotak Isi 100 pcs
TOTAL KESELURUHAN        
300,800,000
(Termasuk PPN 11%)        
Terbilang: “Tiga Ratus Juta Delapan Ratus Ratus Ribu Rupiah ”

PPTK, Pejabat Pembuat Komitmen

Dr. Budi Simanungkalit H. Dahrani, S.Sos, M.Si

NIP.19791217 200904 1 002 NIP.19680511 198803 1 013
 PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
Jl. Palang Merah No.02 Banjarbaru, Kalimantan Selatan , Kode Pos 70711 Telp (0511) 478158870711
Website : http:// donkes.banjarbarukota.go.id e-mail: admin@dinke.banjarbarukota.go.id

KERANGKA ACUAN KERJA

Program : Pemenuhan Upaya Kesehatan PeroranganDan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Kegiatan : Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota.
Pekerjaan : Belanja Pengadaan Belanja Obat-Obatan- Obat-obatan lainnya -
Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai Kegiatan DAK
Lokasi : Banjarbaru
Tahun Anggaran : 2022

I. LATAR BELAKANG
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan
tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas sebagai
salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam
sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan.
Sejak Tahun 2014, Indonesia telah mempunyai Sistem Jaminan Sosial Nasional
dengan dikeluarkannya Undang Undang Nomor 40 Tahun 2014 tentang Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN). Pada Era JKN ini Puskesmas Puskesmas mempunyai peran strategis dan
keunggulan dalam mendukung terlaksananya JKN dibandingkan dengan praktik dokter, dan
klinik swasta. Hal ini disebabkan karena puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan pusat pelayanan
kesehatan strata pertama. Fungsi ini mempunyai makna bahwa puskesmas bertanggung
jawab terhadap kesehatan masyarakat di wilayahnya, melalui upaya kesehatan promotif,
preventif, dan kuratif.
Untuk mendukung fungsi tersebut, maka puskesmas harus dilengkapi dengan
adanya bahan obat- obatan dan BMHP. Adanya kelengkapan obat-obatan dan BMHP ini akan
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas sekota Banjarbaru. Sehingga pasien
dan pelanggan Puskesmas mendapatkan kepuasan dalam pelayanan. Dengan tersedianya
obat-obatan dan bahan medis habis pakai ini mendukung Puskesmas dalam rangka
melaksanakan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.

II. MAKSUD dan TUJUAN

Untuk Meningkatkan Pelayanan Puskesmas kepada masyarakat terkait dengan tersedianya
BMHP yang cukup untuk operasional Puskesmas
III. OUTPUT DAN OUTCOME
No Rincian Menu Penerima Target Output Target Outcome
Kegiatan

Pengadaan Belanja Puskesmas BMHP berpupa Tercapainya

Obat-Obatan- Obat- sarung tangan peningkatkan dan
obatan lainnya - berbahan karet Kelancaran pelayanan
Pengadaan Bahan Kesehatan di
Medis Habis Pakai Puskesmas
Kegiatan DAK

IV. PENERIMA MAMFAAT

Penerima manfaat adalah 10 (sepuluh) Puskesmas yang berada diwilayah kota
Banjarbaru

V. INDIKASI KEBUTUHAN DANA DAN ALOKASI KEGIATAN

Usulan Output Usukan
No Rincian Menu Satuan Biaya Kebutuhan Lokus
Kegiatan Dana
1 Pengadaan BMHP berpupa Rp, 200,000 / Rp, 10
Belanja Obat- Kotak dengan 300,800,000 Puskesmas
sarung tangan
Obatan- Obat- keperluan sekota
obatan lainnya - berbahan karet satu tahun Banjarbaru
Pengadaan 1504 Kotak
Bahan Medis
Habis Pakai
Kegiatan DAK
Total Kebutuhan 1504 Kotak Rp,
300,800,000

VI. ORGANISASI / INSTANSI PELAKSANA

Instansi Pelaksana Kegiatan adalah Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru dalam proses
pengadaan dilaksanakan oleh perangkat pengadaan barang dan jasa yang di
tugaskan oleh kepala dinas kesehatan

VII. NAMA ORGANISASI PENGADAAN BARANG DAN JASA

K/L/D/I : Pemerintah Kota Banjarbaru
Satker /SKPD : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
Nama PPK : H. Dahrani, S.Sos, Msi
Nama Paket Kegiatan : Belanja Pengadaan Belanja Obat-Obatan- Obat-obatan
lainnya - Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai Kegiatan
DAK
Pagu Anggaran : Rp. 300,800,000
VIII. Sumber dana dan Biaya
Sumber dana yang diperlukan ialah APBD Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru tahun
anggaran 2022 dengan Kode Rekening Belanja Pengadaan Belanja Obat-Obatan-
Obat-obatan lainnya - Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai Kegiatan DAK

Total perkiraan biaya yang diperlukan Rp, 300,800,000- ( Tiga Ratus Juta Delapan
Ratus Ribu Rupiah)

IX. Jangka Waktu Pelaksanaan

Jangka waktu pelaksanaan pengadaan , terhitung 60 (enam puluh) hari kalender
atau sejak penandatanganan kontrak sampai dengan 11 Juni 2022

X. Spesifikasi Teknis dan Harga Perkiraan Sendiri (Terlampir)

Pejabat Pembuat Komitmen

H. Dahrani, S.Sos, M.Si

NIP.19680511 198803 1 013