PENGISIAN KARTU ANESTESI/SEDASI

No Dokumen No Revisi : Halaman

/OK /SPO/I/2011 A 1/1

Ditetapkan :
Direktur
Standar Prosedur Tanggal Terbit
Operasional Januari 2011

Dr. Dian Fitri Rosetikarini

Pengertian Pengisian formulir yang digunakan untuk pemantauan pasien yang menjalani
anestesi/sedasi.
Tujuan Memastikan formulir terisi lengkap dan menyamakan persepsi dalam penggunaan
formulir.
Kebijakan Hasil monitoring didokumentasikan dalam rekam medis.
Prosedur Kerja A. Setiap isian yang dipandu instruksi berupa narasi, dilengkapi.
B. Kolom observasi :
1. Jam mulai anestersi diisi dengan tanda X
2. O jam pembedahan dimulai
3. X jam pembiusan diakhiri
4. O jam pembedahan selesai
5. Tiap kolom terhitung lima menit.
6. Tiap jam (60 menit) ditulis dengan angka dan tiap 30 menit diberi tanda V.
7. Obat inhalasi : jenis obat inhalasi yang dipakai jika menggunakan inhalasi.
8. Relaksan diisi jumlah dan obat relaksan yang dimasukkan
9. Cairan infus ditulis jenis cairan yang dimaksukkan melalui dan
memberikan tana pada jam pemberian.
10.Darah diisi dengan menulis jumlah dan jenis darah yang diberikan selama
durante operasi dan member tanda pada jam pemberian.
11.Cairan lain diisi jumlah cairan lain yang diberikn selain kristaloid dan
koloid.
12.Tekanan darah sistol ditulis dengan simbol ᴠ dan diastole dengan simbol
ᴧ pada angka yang tertera
13.Denyut jantung/nadi yang ditandai dengan ● pada angka yang tertera
14.Pendokumentasian dilakukan setiap 5 sampai 15 menit
Unit Terkait Kamar operasi dan VK