BAB I
PENDAHULUAN
Memuat informasi tentang peran (tugas dan fungsi) UPTD Puskesmas Way Dente dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan, mengulas secara ringkas apa saja sumber daya yang dimiliki
UPTD Puskesmas Way Dente dalam memberikan pelayanan kesehatan, mengemukakan capaian penting
yang telah dihasilkan melalui pelaksanaan pelayanan kesehatan tiga tahun sebelumnya dan mengulas
hambatan -hambatan utama yang masih dihadapai dan dinila perlu diatasi.
2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Way Dente
Uraian tentang struktur organisasi Puskesmas ditunjukan untuk menunjukkan organisasi, jumlah
personil, dan tata laksana UPTD Puskesmas Way Dente (proses, prosedur, mekanisme), berikut
uraiannya:
UPTD Puskesmas Way Dente adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Tulang
Bawang, yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sebagian wilayah
kecamatan. Sebagai unit pelaksana teknis, Puskesmas melaksana sebagian tugas Dinas Kesehatan
Kabupaten Tulang Bawang. Puskesmas berdasarkan kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat
(Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019) mempunyai kedudukan yang sangat penting dalam
sistem kesehatan nasional dan sistem kesehatan kabupaten. Puskesmas memiliki fungsi yang sangat
penting dalam mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional . fungsi penting tersebut
antara lain :
(a) Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan. Dalam hal
ini Puskesmas berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha diwilayah kerjanya agar
menyelenggarakan pembangunan berwawasan kesehatan. Puskesmas ikut aktif memantau dan
melaporkan dampak kesehatan dari penyelanggaraan setiap program pembangunan diwilayah
kerjanya serta mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan dan pemulihan.
(b) Puskesmas merupakan pusat pemberdayaan masyarakat. Dalam hal ini Puskesmas berupaya agar
perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat memiliki kesadaran, kemauan
dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam
memperjuangkan kepentingan kesehata termasuk pembiayaan serta ikut serta menetapkan,
menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.
(c) Puskesmas merupakan pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Dalam hal ini Puskesmas
menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan dalam bentuk pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat.
Selanjutnya, berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang standar Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di kabupaten/kota, telah ditetapkan indikator kinerja dan target
pembangunan kesehatan tahun 2017-2022 yang mencakup pelayanan kesehatan dasar, pelayanan
kesehatan rujukan, penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan kejadian luar biasa serta promosi
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat.
Sebagai suatu unit pelayanan kesehatan dibawah naugan Dinas Kesehatan serta sesuai tupoksi dari
Puskesmas, dimana Puskesmas mengemban tugas sebagai pelayanan umum kepada masyarakat.
Pelayanan Puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yang bersifat preventif,
promotif, dan pelayanan khusus berupa kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) yang bersifat
kuratif, rehabilitatif. Kegiatan yang dilaksanakan antara lain sebagai berikut :
UPTD Puskesmas Way Dente terletak di jalan Raya Way Dente RT.01/ RW. 06 Kampung Way
Dente Kecamatan Dente Teladas Kabupaten Tulang Bawang dengan Nomor telepon 0853 8449 93308
dan kode pos 34596.
Letak UPTD Puskesmas Way Dente jika di bandingkan dengan beberapa tempat yang memiliki
fasilitas kesehatan adalah sebagai berikut:
Berikut ini adalah data wilayah kerja,sarana prasarana karakteristik wilayah dan data kependudukan dari
UPTD Puskesmas Way Dente
Tabel 2.1
Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, Luas Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Way Dente
LUAS
JUMLAH JUMLAH
DESA WILYAH
PENDUDUK KK
(km2)
Dente Makmur 2.980 843 144,2
Way Dente 3672 1.040 244,2
Kekatung 4.062 1.262 239,919
Mahabang 2.663 781 172,4
Sungai Nibung 13.192 3.752 999,9
Teladas 3.953 1.289 479,05
Kuala Teladas 2.161 514 210,2
Jumlah 32.683 9.481 2.489,869
4. Data Kependudukan
Data kpendudukan secara umum yaitu :
(a) Jumlah Penduduk : 32.683 Jiwa
(b) Jumlah Kepala Keluarga : 9.481 KK
(c) Jumlah kelahiran 2019 : ± 420 Kelahiran hidup
(d) Jumlah kematian Ibu bersalin 2019 : 0 Ibu bersalin
(e) Jumlah RT : 473 RT
(f) Jumlah Kunjungan 2019 : 8476 Pengunjung
(g) Rata -rata kunjungan : 706 orang / bulan
(h) Jumlah Peserta : > 12.795 Jiwa
2.2 Sumber Daya Puskesmas
2.2.1 Data SDM UPTD Puskesmas Way Dente
Data personil UPTD Puskesmas Way Dente disajikan dalam bentuk klasifikasi berdasarkan
kualifikasi, jenjang pendidikan, dan kepangkatan. Berikut data personalia UPTD Puskesmas Way Dente:
Tabel 2.2
Profil Ketenagaan Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Way Dente
Standar
No Jenis Tenaga Jumlah Status Kekurangan
Kebutuhan
1 Dokter atau dokter 1 1 PNS 1 0
layanan primer
2 Dokter Gigi 0 - 1 1
3 Perawat 13 5 PNS, 2 Tenaga
Kontrak Daerah,
2 Tenaga NS, 4
Tenaga Magang
4 Bidan 29 13 PNS, 2 4 055
Tenaga Kontrak
Daerah, 14
Tenaga Magang
5 Tenaga Kesehatan 1 1 Tenaga Kontrak 1 0
Masyarakat Daerah
6 Tenaga Kesehatan 2 1 Tenaga NS, 1 1 0
Lingkungan Tenaga Kontrak
BOK
7 Ahli Teknologi 1 1 Tenaga NS 1 0
Laboratorium Medik
8 Tenaga Gizi 1 1 Tenaga NS 1 0
9 Tenaga Kefarmasian 1 1 Tenaga NS 1 0
10 Tenaga Administrasi 0 - 2 2
11 Pekarya 0 - 1 1
Jumlah 49 19 4
Berdasarkan data pada tebel 2.2 kualifikasi SDM UPTD Puskesmas Way Dente terdiri dari PNS 19
orang DAN Non-PNS 30 orang. Atas kondisi tersebut, maka diperlukan perencanaan pemenuhan
kebutuhan pegawai PNS Puskesmas untuk menyeimbangkan beban kerja pegawai.
Tabel 2.3
Personalia Berdasarkan Tugas dan Fungsi
JENIS JENIS
PENDIDIKAN JUMLAH KETERANGAN
TUGAS /FUNGSI TENAGA
Kepala UPTD S2 1 Tugas
Bidan
Puskesmas Rangkap
Unit Administrasi
Tugas
Kepala Tata Usaha Perawat S1 1
Rangkap
Perbendaharaan:
PAD Bidan D III 1 Tugas
JKN Perawat D III 1 Rangkap
BOK BOK D III 1
Tugas
Pengurus Barang Bidan D III 1
Rangkap
Perencanaan
Tugas
Pengolaan Data dan Bidan D III 1
Rangkap
Informasi
Lainnya
Sopir
Tugas
Penjaga Non PNS SLTA/SMP 1
Rangkap
Unit Rawat Jalan
Ruang Pendaftaran Administrasi D III - -
dan Rekam Medik SMA 1 -
Ruang Pemeriksaan Dokter Umum S1 1 -
Umum Perawat D III 13 -
Ruang Kesehatan Dokter Gigi S1 - -
Gigi dan Mulut Perawat Gigi D III - -
Tugas
Dokter Umum S1 1
Ruang Pemeriksaan Rangkap
Lansia Tugas
Perawat D III 2
Rangkap
Ruang Pemeriksaan Tugas
Perawat D III 1
TB Rangkap
Ruang Kesehatan
Bidan D III 4 -
Ibu
Ruang KB Bidan D III 2 -
Ruangan Kesehatan
Perawat D III 12 -
Anak dan Imunisasi
Ruangan Promosi
Perawat S1 1 -
Kesehatan
JENIS JENIS
PENDIDIKAN JUMLAH KETERANGAN
TUGAS /FUNGSI TENAGA
Ruangan Konsultasi
Gizi D III 1 -
Gizi
Perawat S1 1 Tugas Rangkap
BP
Perawat D III 14 -
Analisis
Laboratorium D III 1 -
Kesehatan
Apoteker S1 1 -
Ruang Farmasi Tenaga teknis
D III 1 -
Kefarmasian
Imunisasi Perawat D III 1 Tugas Rangkap
Upaya Kesehatan Masyarakat
Perawatan
UKS D III - Tugas Rangkap
Gigi
Perawatan
UKGS D III - Tugas Rangkap
Gigi
Kesehatan Gizi
Nutrisionis D III 1 Tugas Rangkap
Masyarakat
Promkes Perawat S1 Tugas Rangkap
Tugas
Rangkap
P2M
Perawat S1 1 Tugas
(TB/HIV/Kusta,
Perawat D III 1 Rangkap
Diare/Ispa, DBD)
Sanitarian D III 1 Tugas
Rangkap
Tugas
Surveilance Bidan D III 1
Rangkap
Kesling Sanitarian D III 2 Tugas
Rangkap
Perawat Tugas
D III 5
Puskesmas Rangkap
Pembantu Tugas
Bidan D III 12
Rangkap
Bidan Desa Bidan D III 7 -
D III Tugas
Pos Kesehatan Desa Bidan 3
Rangkap
Perawat D III Tugas
0
Rangkap
Sumber Daya Manusia di UPTD Puskesmas Way Dente yang mempunyai tugas rangkap sebanyak
33 orang. Atas kondisi tersebut UPTD Puskesmas Way Dente sangat membutuhkan tambahan tenaga
untuk mengurangi beban rangkap tugas
2.4
Jumlah Seluruh Tenaga Medik/Paramedik yang sudah Bersertifikat
Sertifikat pegawai UPTD Puskesmas Way Dente menunjukan sudah sesuai dengan standar Permenkes 43
Tahun 2019.
Tabel 2.5
Daftar Sarana dan Prasarana UPTD Puskesmas Way Dente
Kelompok APBD APBD Pinjam
No. APBN Total Ket
Sarana II I Pakai
1. Tanah (m2)
UPTD Puskesmas - - -
2.500 2.500
Induk
Pustu Sungai - - -
1.250 1.250
Nibung
Pustu Kekatung 2.500 - - - 2.500
Pustu Mahabang 2.500 - - - 2.500
Pustu Teladas 150 - - - 150
Poskesdes - - -
- -
Pesantren
Poskesdes Way - - -
- -
Dente
2. Gedung dan Bnagunan (m2)
UPTD Puskesmas - - -
450 450
Induk
Pustu Sungai 81,4 - - - 81,4
Nibung
Pustu Kekatung 160 - - - 160
Pustu Mahabang 64 - - - 64
Pustu Teladas 108 - - - 108
Poskesdes - - -
- -
Pesantren
Poskesdes Way - - -
- -
Dente
3. Peralatan dan Mesin (Jenis)
Kefarmasian - - - - -
Penyuluhan
Kesehatan
Klinik Sanitasi - - - - -
KIA + KB - - - -
Imunisasi - - - - -
Gizi dan Laktasi - - - - -
Poli Umum - - - - -
Pengobatan Gigi
- - - - -
dan Mulut
Laboratorium
Heachting Set
Persalinan UPTD - - - - -
Puskesmas
4. Kendaraan
Mobil (Unit)
Sepeda Motor
- - - - -
(unit)
5. Jalan, Irigasi, dan Jaringan (m2)
UPTD Puskesmas
terletak dijalan - - - - -
utama
Jalan ke lokasi
wilayah kerja - - - - -
mudah
Irigasi ada,
Puskesmas
- - - - -
menggunakan
sumbur bor
Jaringan
transportasi dan - - - - -
komunikasi lancar
6. Aset Lainnya - - - - -
Software (paket) - - - - -
Kelompok APBD APBD Pinjam
No. APBN Total Ket
Sarana II I Pakai
Ada server yang
belum berjalan
secara lancar - - - - -
karena belum ada
petugas khusus
Dari 7 desa, Pustu dan Polindes wilayah kerja UPTD Puskesmas Way Dente dalam keadaan terawat
dan layak untuk menjalankan pelayanan yang optimal, kecuali pustu kekatung. Begitu juga dengan
peralatan baik medis maupun non medis disetiap instalasi dalam keadaan baik dan dapat dipergunakan
sesuai dengan fungsinya, walaupun beberapa instalasi belum mendapat fasilitas peralatan medis yang
lengkap. Kendaraan yang dimiliki UPTD Puskesmas Way Dente ada 1 unit mobil ambulance dan
dipergunakan dengan baik untuk kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat.
2.2.3 Sumber Daya Keuangan
Tabel 2.6
Perkembangan Pendapatan UPTD Puskesmas (dalam jutaan)
Tabel 2.7
Perkembangan Belanja UPTD Puskesmas (dalam Jutaan)
Perkembangan pendapatan UPTD Puskesmas Way Dente terus mengalami peningkatan dari
tahun 2018 sampai dengan 2020. Pada tahun 2019 mengalami peningkatan pendapatan sebesar 8,12%
dari 2018 dan pada tahun 2020 mengalami peningkatan pendapatan sebesar 13, 44% dari 2017. Sejalan
juga dengan perkembangan belanja yang berasal dari Pendapatan Operasional dan Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK) terus mengalami peningkatan.
Tabel 2.8
Capaian Indikator SPM Bidang Kesehatan Wajib
UPTD Puskesmas Way Dente Tahun 2020
Target
No Jenis Pelayanan Indikator Capaian %
Sasaran
1 Pelayanan kesehatan ibu Cakupan pelayanan
hamil Kesehatan ibu hamil (K4) 659 523 79%
sesuai standar
2 Pelayanan kesehatan ibu Cakupan pelayanan ibu
bersalin bersalin sesuai standar oleh
tenaga Kesehatan ( Bidan/ 630 473 75%
Dokter/ Dokter Spesialis
Kebidanan) di Fasyankes
3 Pelayanan kesehatan Persentase jumlah bayi baru
bayi baru lahir lahir usia 0 – 28 hari yang
mendapatkan pelayanan 581 428 71,33%
Kesehatan bayi baru lahir
sesuai standar
4 Pelayanan kesehatan Cakupan balita yang
balita mendapat pelayanan
1.470 1.276 73%
Kesehatan balita sesuai
standar
5 Pelayanan kesehatan Cakupan pelayanan
pada usia pendidikan kesehatan anak setingkat
3.665 220 6%
dasar pendidikan dasar sesuai
standar
6 Pelayanan kesehatan Persentase pengunjung usia
pada usia produktif 15 – 59 tahun yang
mendapat pelayanan 21.885 1.743 8%
skrining Kesehatan sesuai
standar
7 Pelayanan kesehatan Persentase pengunjung
pada usia lanjut berusia 60 tahun keatas
2.187 1.124 51%
yang mendapatkan skrining
Kesehatan sesuai standar
8 Pelayanan kesehatan Persentase jumlah penderita
penderita hipertensi hipertensi yang
3.600 2.361 65,56%
mendapatkan pelayanan
Kesehatan sesuai standar
9 Pelayanan kesehatan Persentase penyandang DM
100%
penderita diabetes yang mendapatkan 193 193
melitus pelayanan sesuai standar
10 Pelayanan kesehatan Jumlah ODGJ berat
orang dengan gangguan ( psikotik ) yang mendapat
53 24 45,28%
jiwa berat pelayanan kesehatan jiwa
sesuai standar
11 Pelayanan kesehatan Persentase Jumlah Orang
orang terduga Yang Mendapatkan
288 102 35%
tuberculosis Pelayanan TB Sesuai
Standar
12 Pelayanan Kesehatan Persentase orang beresiko
orang dengan resiko terinfeksi HIV yang datang
terinfeksi virus yang ke Fasyankes dan
melemahkan daya tahan mendapatkan pemeriksaan 712 527 74%
tubuh manusia (Human HIV sesuai standar
Immunodeficiency
Virus).
Tabel 2.9
Indikator, Standar Nilai dan Rencana Pencapaian
Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan
UPTD Puskesmas Way Dente 2018 – 2022
Tabel 2.14
Program UKM Inovatif
Standar Pelayanan Minimal UKP disusun untuk meningkatakan capaian pengawalan ibu hamil.
Capaian kinerja pada tahun 2017 sejumlah 25% peningkatan pada tahun 2018 menjadi 955 dan
prognosa 2019 sebesar 97%.
Tabel 2.15
Program UKP Tahun 2017 S.D 2021 dan Prognosa 2022
Upaya Kesehatan Perorangan
1 Pelayanan Rawat Dokter sebagai Pemberi 60% 80% 100% 100% 100% 100% Tim UKP
Jalan pelayanan di Balai Pengobatan
Bidan terlatih sebagai pemberi 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tim UKP
pelayanan di KIA
Jam buka pelayanan dengan 08.00 s/d 08.00 s/d 08.00 s/d 08.00 s/d 08.00 s/d 08.00 s/d
ketentuan 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00
Kepatuhan hand hygiene 70% 90% 100% 100% 100% 100% Tim PPI
Waktu tunggu rawat jalan ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit PJ Poliklinik
Kepuasan pasien 80% 85% 90% 90% 95% 95% PJ Kepuasan
pelanggan
2 Pelayanan Waktu tunggu hasil pelayanan ≤120 menit <60 menit <60 menit <60 menit <30 menit <30 menit Tenaga Lab.
Laboratorium laboratorium sederhana Medik
Sederhana Tidak adanya Kejadian tertukar 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tenaga Lab.
spesimen Medik
Kemampuan pemeriksaan Tersedianya Tersedianya Tersedianya Tersedianya Tersedianya Tersedianya Tenaga Lab.
mikroskopis TB Paru tenaga, alat tenaga, alat tenaga, alat tenaga, alat tenaga, alat tenaga, alat Medik
dan reagen dan reagen dan reagen dan reagen dan reagen dan reagen
Tidak adanya kesalahan 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tenaga Lab.
pemberian hasil pemeriksaan Medik
laboratorium
Kepuasan pasien ≥70% 85% 90% 90% 95% 95% Tenaga Lab.
Medik
3 Pelayanan Farmasi Pemberi pelayanan farmasi 100% 80% tenaga 90% tenaga 100% 100% 100% Tenaga ass.
tenaga ass.apoteker ass.apoteker tenaga tenaga tenaga Apoteker
ass.apoteker ass.apoteker ass.apoteker ass.apoteker
Ketersediaan formularium Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tenaga ass.
Apoteker
Waktu tunggu pelayanan obat ≤30 menit ≤20 menit ≤20 menit ≤20 menit ≤20 menit ≤20 menit Tenaga ass.
jadi Apoteker
Waktu tunggu pelayanan obat ≤60 Menit ≤30 menit ≤30 menit ≤30 menit ≤30 menit ≤30 menit Tenaga ass.
racikan Apoteker
Tidak adanya kejadian salah 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tenaga ass.
pemberian obat Apoteker
Kepuasan pasien ≥70% 85% 90% 90% 95% 95% Tenaga ass.
Apoteker
4 Pelayanan Konseling Pemberi pelayanan gizi 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tenaga Ahli Gizi
Tenaga ahli Tenaga ahli Tenaga ahli Tenaga ahli Tenaga ahli Tenaga ahli
gizi gizi gizi gizi gizi gizi
Pemberi pelayanan konseling 100% 100% 100% 100% 100% 100% Sanitarian
kesling Sanitarian Sanitarian Sanitarian Sanitarian Sanitarian Sanitarian
Kepuasan pelanggan ≥70% 85% 90% 90% 95% 95% Tenaga Ahlia
Gizi dan
Sanitarian
5 Pelayanan Rekam Pemberi pelayanan rekam 100% 80% 90% 95% 100% 100% Tenaga Terlatih
Medik medis Tenaga RM
Terlatih RM
Waktu penyediaan dokumen ≤10 Menit ≤5 Menit ≤5 Menit ≤5 Menit ≤5 Menit ≤5 Menit Tenaga Terlatih
rekam medis rawat jalan RM
Kelengkapan pengisian rekam 50% 80% 90% 100% 100% 100% Tenaga Terlatih
medis 24 jam setelah selesai RM
pelayanan
Kelengkapan Informed 100% 80% 90% 100% 100% 100% Tenaga Terlatih
Consent setelah mendapat RM
informasi yang jelas
Kepuasan pelanggan ≥70% 85% 90% 90% 95% 95% Tenaga Terlatih
RM
6 Pengelolaan Limbah Adanya penanggung jawab Ada Ada Ada Ada Ada Ada Sanitarian
pengelola limbah Puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Sanitarian
peralatan pengelolaan limbah
Puskesmas: padat, cair
7 Pencegahan dan Ketersediaan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tim PPI
Pengendalian Infeksi Penggunaan APD saat 50% 75% 80% 100% 100% 100% Tim PPI
melaksanakan tugas
Capaian UKP inovatif pada poli lansia telah memenuhi satandar pada tahun 2017 dan ditingkatkan pada prognosa 2022. Pencapaian sesuai standar untuk meningkatkan pelayanan lansia
terkait jam buka layanan, waktu tunggu dan kepuasan pelanggan.
2.4 Kinerja Pelayanan UKP
Kinerja UKP yang disajikan merupakan kinerja UKP pada level output dan outcome atas pelayanan UKP
yang diberikan kepada masyarakat. Berikut rinciannya :
A. Perkembangan Pelayanan
Tabel 2.17
Perkembangan Layanan yang Tersedia
No. Uraian Jenis Layanan 2019 2020 2021
Rawat Jalan Ada Ada Ada
Poli Umum Ada Ada Ada
Poli KIA & KB Ada Ada Ada
Farmasi Ada Ada Ada
Penunjang
Pola Laboratorium Ada Ada Ada
Ambulance/Pusling Ada Ada Ada
Poskesdes Ada Ada Ada
Tabel 2.18
Perkembangan Jumlah Kunjungan per Jenis Layanan
Tabel 2.19
Pengguna Layanan Berdasarkan Jenis Pasien
No. Uraian Jenis Layanan 2019 2020 2021
1. Pasien Umum dalam wilayah 5.040 5.738 5.932
2. Pasien Umum Luar wilayah 2.467 3.168 3.582
3. Pasien Akses 4.860 2.484 1.422
4. Pasien Jamkesda 151 1 N/A
5. Pasien Jamkesmas (SKTM) 926 1.665 N/A
6. Pasien Jamsostek N/A N/A N/A
7. Pasien Jamkesmas 5.364 N/A N/A
8. Pasien Jampersal N/A 0 0
9. Pasien BPJS PBI N/A 7.860 7.806
10. Pasien BPJS Non PBI N/A 3.470 4.734
C. Kualitas Pelayanan
Tabel 2.20
Indeks Kepuasan Pelanggan
No. Indeks Kepuasaan Pelanggan Standar 2019 2020 2021
1. Nilai IKM 75 N/A N/A 76,72
Berdasarkan data indeks kepuasaan pelanggan diatas didapataklan hasil tertinggi sesbesar ….pada
tahun 2019. Untuk mendapatkan nilai IKM yang baik UPTD Puskesmas Way Dente akan lebih
berusaha memberikan pelayanan yang maksimal sehingga kepuasan masyarakat menjadi lebih
meningkat lagi. UPTD Puskesmas Way Dente Juga menyediakan kotak saran yang sudah
disediakan di UPTD Puskesmas guna menunjang yang lebih baik.
Tabel 2.21
Kualitas Layanan
No. Indikator 2019 2020 2021
1 Angka infeksi luka operasi kecil Tidak ada Tidak ada Tidak ada
2 Angka komplikasi pasca bedah minor Tidak ada Tidak ada Tidak ada
3 Kematian ibu melahirkan yang ditangani Tidak ada Tidak ada Tidak ada
4 Angka kematian ibu karena eklampsia Tidak ada Tidak ada Tidak ada
5 Angka kematian ibu karena pendarahan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
6 Angka kematian ibu karena sepsis Tidak ada Tidak ada Tidak ada
7 Angka kematian bayi karena BB =<2000
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
gram
8 Lama pencarian rekam medik N./A N./A 4-5 menit
D. Pola Morbiditas
Tabel 2.22
Pola Morbiditas Rawat Jalan
Permasalahan dan isu strategi adalah bagian penting dalam dokumen renstra. Analisis masalah
dan isu strategi harus dapat menjelaskan hal penting yang akan menentukan kinerja pembangunan dalam
5 (lima) tahun mendatang. Karakteristik suatu isu strategis adalah kondisi atau hal yang bersifat penting,
mendasar, berjangka panjang, mendesak, bersifat kelembagaan/keorganisasian dan menentukan tujuan
dimasa yang akan datang. Indetifikasi isu strategi dapat dilihat dari sisi eksternal maupun internal. Sisi
ekstrenal terkait dengan dinamika Nasional, Provinsi, OPD dan lembaga atau instansi diluar organisasi.
Sedangkan sisi internal terkait dengan dinamika didalam organisasi itu sendiri yang diperkirakan akan
menjadi permasalahan maupun tantangan dimasa yang akan datang. Penetapan isu -isu strategis dapat
dilakukan setelah melihat lingkungan -lingkungan strategis baik yang bersifat lokal, regional dan
nasional. Lingkungan regional dan nasional secara sederhana dapat dilihat dari kebijakan -kebijakan
yang telah ditetapkan dalam bentuk rencana pembangunan jangka menengah Provinsi maupun Nasional
Indentifikasi masalah dan isu strategi harus selaras dengan hasil analisis yang disampaikan didalam
RPJMD. Berikutnya pembahasannya:
Secara umum berdasarkan hasil evaluasi terhadap pelaksanaan tugas dan fungsi UPTD Puskesmas
Way Dente selama ini, permasalahan pelayanan UPTD Puskesmas Way Dente yang dihadapi
pembangunan bidang kesehatan di Kabupaten Tulang Bawang dapat diidentifikasi sebagai berikut:
(1) Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK)
Komposisi tenaga UPTD Puskesmas Way Dente didominasi oleh Non-PNS dan banyaknya
tenaga yang rangkap tugas. Berdasarkan standar ketenagaan dalam Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, ada beberapa jenis tenaga belum
memenuhi standar diantaranya belum adanya tenaga dokter gigi, tenaga system informasi
kesehatan, tenaga ketatausahaan dal pekarya.
(6) Anggaran
(a) Sumber pembiayaan puskesmas bersumber dari BOK dan JKN
(b) Pelaksanaan kegiatan terbatas Juknis BOK dan JKN, sehingga kegiatan inovasi dan kegiatan
yang tidak termasuk Juknis tidak bisa dibiayai
(c) Puskesmas tidak memiliki kewewenangan dalam penggunaan anggaran secara langsung
Setelah menemukan permasalahan dan pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh UPTD Puskesmas Way
Dente Kabupaten Tulang Bawang, maka akan dilihat isi strategis yang berdampak baik langsung maupun
tidak langsung yang akan mendorong atau menghambat dalam pemberian pelayanan. Adapun isi strategi
di Puskesmas Way Dente adalah sebagai berikut :
1. Belum tercapainya persentase lima pilar STBM diwilayah kerja Puskesmas Way Dente
2. Belum tercapainya persentase indikator penyakit menular dan tidak menular bidang pencegahan
dan dan pengendalian penyakit.
3. Belum tercapainya persentase rumah tangga sehat
4. Belum tercapainya persentase desa Siaga Purnama Mandiri.
5. Belum tercapainya persentase keselamatan kerja
6. Belum tercapainya persentase cakupan maskin dan JKN
7. Belum terpenuhninya persentase tenaga kesehatan yang memenuhi kompertensi
8. Belum tercukupinya ketersediaan obat dan BMHP.
9. Belum terpenuhninya persentase sarana dan prasarana
3.2 Telaah Visi Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih
Berdasarkan visi, misi dan program Bupati dan Wakil Bupati Tulang Bawang dalam RPJMD 2017-
2022, UPTD Puskesmas mengacu pada visi “Terwujudnya Tulang Bawang yang aman, mandiri dan
sejahtera’. Adapun misi Bupati dan Wakil Tulang Bawang adalah sebagai berikut:
1. Meningkatkan kualitas kerukunan, ketentraman, keragamaan dan kebudayaan masyarakat;
2. Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan pendidikan, kesehatan serta insfrastruktur wilayah;
3. Meningkatkan perekonomian masyarakat untuk mengurangi angka pengangguran dan
kemiskinan;
4. Meningkatkan penyelenggaraan tata kelola pemerintah berkualitas, bersih dan transparan untuk
meningkatkan daya saing daerah, sinergitas wilayah dan berkembangnya kampung sejahtera dan
mandiri;
5. Meningkatkan pengelolaan sumber daya alam yang berkualitas dan berkelanjutan.
UPTD Puskesmas mengemban misi 2 RPJMD yaitu : “Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan
pendidikan, kesehatan serta infrastruktur wilayah, dan berbudaya”. Ada 4 misi RPJMD yaitu:
“Meningkatkan penyelenggaraan tata kelola pemerintah berkualitas, bersih dan transparan untuk
meningkatkan daya saing daerah, sinergitas wilyah dan berkembangnya kampung sejahtera dan mandiri”.
Perwujudan misi 4 dituangkan melalui pencapaian yaitu: “Mewujudkan tata kelola pemerintah yang
berkualitas, bersih dan transparan”. Dengan sasaran yang ingin dicapai adalah “Meningkatnya
akuntabilitas kinerja OPD Dinas Kesehatan dan Pemerintah Daerah’.
Berdasarkan visi dan misi RPJMD Kabupaten Tulang Bawang, maka Puskesmas Way Dente
Kabupaten Tulang, menyusun peningkatan pelayanan kesehatan melalui 25 program unggulan Bupati
Tulang Bawang:
1. Setengah milyar perkampung untuk percepatan pembangunan kampung
2. Gratis Pelayanan Ambulan 24 jam sampai rumah sakit
3. Tunjangan khusus tenaga medis bidan desa dan kader posyandu
4. Pemberdayaan Pemuda Kaum Perempuan Kelompok Tani Usaha Kecil Industri Rumah Tangga
Melalui Pelatihan dan Bantuan Modal
5. Peningkatan Kesejahteraan Untuk Tenaga Honorer Pendidikan dan Tenaga Kesehatan
6. Memberikan Susu dan Telur Gratis Kepada Seluruh Masyarakat;
7. Santunan Kematian Bagi Masyarakat Miskin sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah)
8. Peningkatan Bantuan Sarana Peribadatan Secara Adil (Masjid, Mushola, Wihara dan sebagainya)
Penyediaan Dana Untuk Kelompok Majelis Taklim, Pemberian insentif Pengurus Makam,
Pemberian Insentif Penghulu, Insentif Guru Ngaji, Insentif Sekolah Minggu, Insentif Babinsa/
Babin Kamtibmas
9. Program bedah rumah
10. Tuntas Irigasi Pertanian, Tuntas Air Bersih dan Bantuan Bibit Pertanian
11. Menyediakan Sarana dan Prasarana Kesehatan Yang Memadai
12. Menurunkan Tingkat Kematian Ibu dan Bayi Menjadi Nol
13. Peningkatan Pendapatan Aparatur Kampung, Kadus, Kaur Kakam dan BPK serta Linmas.
Khusus Ketua RT Ditingkatkan 300 % (tiga ratus persen) dengan Pembayaran Tepat Waktu
14. Menggratiskan Pembuatan KTP, KK, Akte Kelahiran dan Dapat Dilaksanakan Oleh Masing-
masing Kecamatan
15. Membuka Lapangan Kerja hingga Mengurangi Angka Pengangguran dan Angka Kriminalitas
16. Mendirikan Akademi Kebidanan (AKBID) Unggulan di Kabupaten Tulang Bawang
17. Memberikan Beasiswa Bagi Keluarga Tidak Mampu dan Berprestasi
18. Dukungan kepada UMPTB yang menjadi unggulan Tulang Bawang
19. Peduli Pendidikan Dengan Peningkatan Sumber Daya Pengajar dengan memberikan Bantuan 1
Unit Laptop
20. Dukungan Pendidikan di Madrasah, Pesantren, Diniya, Honor Guru PAUD dan TPQ
21. Setiap Kampung Dibangun GSG (untuk balai pertunjukan musyawarah kampung, kegiatan
keagamaan dan lain lain)
22. Bantuan Operasional Sepeda Motor Untuk Kepala Dusun
23. Mempermudah Penyesuaian Ijazah dan Ijin Belajar Bagi PNS
24. Menghapus Pembayaran PBB Bagi Masyakat Miskin
25. Seluruh Kampung Di Tulang Bawang Dialiri Listrik
Berdasarkan 25 program unggulan Bupati Tulang Bawang tersebut, maka bidang kesehatan masuk pada
program unggulan nomor 2,3,5,11 dan 12 yaitu:
1. Gratis Pelayanan Ambulan 24 jam sampai rumah sakit (Program unggulan nomor 2)
2. Tunjangan khusus tenaga medis bidan desa dan kader posyandu (Program Unggulan nomor 3)
3. Peningkatan Kesejahteraan Untuk Tenaga Honorer Pendidikan dan Tenaga Kesehatan (Program
Unggulan nomor 5)
4. Menyediakan Sarana dan Prasarana Kesehatan Yang Memadai (Program unggulan nomor 11)
5. Menurunkan Tingkat Kematian Ibu dan Bayi Menjadi Nol (Program unggulan nomor 12)
Tujuan dan sasaran UPTD Puskesmas Way Dente mengikuti tujuan dan sasaran dinas kesehatan.
Hal ini ditujukan agar terdapat kesinambungan perencanaan UPTD Puskesmas dan dinas kesehatan sesuai
dengan amanat permendagri Nomor 79 Tahun 2019 tentang BLUD dan UU Nomor 23 Tahun 2014 pasal
272 bahwa Renstra yang disusun harus sesuai berpedoman pada RPJMD dengan memuat tujuan sasaran
program dan kegiatan sesuai dengan tugas dan fungsi. Berikut penjelasan tujuan dan sasaran UPTD
Puskesmas Way Dente yang mengacu pada tujuan dan sasaran dinas kesehatan.
Mengacu pada rencana strategis dinas kesehatan, maka UPTD Puskesmas Way Dente sudah
ditentukan oleh dinas kesehatan, maka UPTD Puskesmas Way Dente perlu merumuskan sasaran dan
indikator UPTD Puskesmas Way Dente berserta target kinerjanya, berikut penjabaran tujuan dan sasaran
rencana strategis dinas kesehatan:
Tabel 4.1
Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Dinas Kesehatan
No Tujuan Sasaran Indikator/Tujuan/Sasaran Target Kinerja Tujaun / Sarana pada Tahun ke
1 2 3 4 5
Mewujudkan Meningkatkan Terlaksannya pengelolaan
tata kelola akuntabilitas pelayanan administrasi
100% 100% 100% 100% 100%
pemerintaha kinerja OPD keuangan dan asset Dinas
n yang Dinas Kesehatan
berkualitas Kesehatan dan Terlaksannya
1 bersih dan pemerintah perencanaan program
transparan Daerah kesehatan, SIK, dan
Tulang pelaporan program 100% 100% 100% 100% 100%
Bawang kesehatan sesuai isu
strategis nasional dan
daerah
2 Mewujudkan Meningkatkan Menurunkan kasus gizi Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak
SDM yang akses buruk ada ada ada ada
ada kasus
berkualitas masyarakat kasus kasus kasus kasus
terhadap Meningkatkan kecukupan
pelayanan ketersediaan obat -obatan 95% 95% 95% 95% 95%
kesehatan dan perbekalan kesehatan
yang Meningkatkan
berkualitas keselamatan dan
kesehatan masyarakat 80% 83% 85% 88% 90%
dalam situasi khusu
(lebaran, natal dan tahun
baru, upacara hari besar)
Terjaminnya keamanan
kesehatan makanan pada 65% 70% 75% 80% 80%
IRTP, kantin, jajanan
anak sekolah
Meningkatkan kemauan
masyarakat untuk 50% 60% 70% 75% 80%
pelayanan akupresure dan
tanaman obat keluarga
Persentase kampung yang 19 19 25 35 45
memiliki akses kampung kampun kampung kampung Kampung
menggunkan air bersih g
dan jamban keluarga
Menurunnya kesakitan
akibat penyakit menular 49,20% 48,80% 47,20% 46,80% 46%
dan tidak menular
Terlaksannya pelayanan
kesehatan di Klinik 50 orang 50 orang 50 orang 50 orang 50 orang
Kesehatan Pemerintah
Kabupaten
Meningkatnya
kepersertaan jaminan 100% 100% 100% 100% 100%
kesehatan (universal
coverage) Kabupaten
Meningkatnya sediaan
obat -obatan, BHMP, 76,30% 76,80% 77,50% 780% 79%
sasaran dan prasarana
kesehatan
Meningkatkan pelayanan 76,30% 76,80% 77,50% 780% 79%
kesehatan masyarakat
Meningkatakan kemitraan
kesehatan dengan lintas orang orang orang orang Orang
sektor, kader kesehatan
dan bidan
Meningkatnya pelayanan
komplikasi ibu 90% 91% 92% 93% 94%
melahirkan dan
kunjungan bayi
Meningkatkan kesehatan
pelayanan kesehatan pra 23% 26% 29% 32% 35%
lansia dan lansia
Meningkatkan IRTP yang
dipantau, jumlah kantin
sekolah yang dipantau, 66% 67% 68% 69% 70%
jumlah jajanan anak
sekolah yang dipantau.
Meningkatkan kesehatan 90% 92% 94% 96% 98%
ibu, anak dan remaja
Meningkatkan kualitas
sumber daya manusia
kesehatan
Berdasarkan tujuan dan indikator sasaran dinas kesehatan diatas, maka diuraikan indikator kinerja output
sasaran UPTD Puskesmas Way Dente sebagai berikut:
(a) Program Peningkatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk 1
Kegiatan : Bdan Layanan Umum Daerah Puskesmas Way Dente
Sub Kegiatan : Penyelenggaraan Program UKP, Jaringan dan Jejaring dan Manajerial
(Tata Usaha dan Tim Mutu)
Sumber Dana : Operasional UPTD (Kapitasi, Non Kapitasi, Retribusi, Pendapatan
Hibah, dan Pendapatan Lainnya
(b) Program Upaya Layanan Kesehatan Dasar
Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) UPTD Puskesmas Way Dente
Sub Kegiatan : UKM Esensial dan Pengembangan
Sumber Dana : DAK Non -Fisik tahun 2020 -2023
(c ) Program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
Kegiatan : a. Pengadaan obat dan pembekalan kesehatan
b. Pengadaan Sarana dan Prasarana UPTD Puskesmas dan Jaringannya
Sub Kegiatan : a. Kefarmasian dan Laboratorium
b. Urusan Rumah Tangga
Sumber Dana : a. Subsidi Obat dan Barang Medis Habis Pakai dari APBD Kabupaten
b. Subsidi Barang Modal dari APBD Kabupaten
Tabel 6.2
Rencana Alokasi Pendanaan: Bnatuan Operasional Kesehatan (BOK)
UPTD Puskesmas Way Dente
Tabel 4.3
Indikator Sasaran UPTD Puskesmas
Target Kinerja
No Indikator Penanggung jawab
2019 2020 2021 2022
1. Promosi Kesehatan
1.1 Persentase Desa Siaga Purnama Mandri 25% 30% 35% 40% Promkes
1.2 Persentase Posyandu Purnama Mandiri 90% 93% 95% 97% Promkes
1.3 Persentase Rumah Tangga Sehat yang melaksanakan PHBS 61% 63% 65% 67% Promkes
2. Kesehatan Lingkungan
2.1 Persentase Kunjungan Klien Klinik Sanitasi 20% 20% 20% 20% Kesling
3. KIA-KB
3.1 Persentase Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas 100% 100% 100% 100% KIA-KB
3.2 Persentase Bumil mendapat 90 tablet Fe 95% 95% 95% 95% KIA-KB
3.3 Persentase Bayi yang mendapat ASI Eksklusif 80% 80% 80% 80% KIA-KB
Target Kinerja Penanggung
No. Indikator
2019 2020 2021 2022 Jawab
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan KIA-KB
3.4 100% 100% 100% 100%
antenatal sesuai standar
Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan KIA-KB
3.5 100% 100% 100% 100%
persalinan sesuai standar
Setiap bayi barul lahir (BBL) mendapatkan
3.6 pelayanan kesehatan neonatal esensial sesuai 100% 100% 100% 100% KIA-KB
standar
Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan
3.7 100% 100% 100% 100% KIA-KB
sesuai standar
Setiap anak pada usia pendidikan dasar
3.8 mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% 100% 100% 100% KIA-KB
standar
4. Perbaikan Gizi
Persentase Balita Gizi Buruk Mendapat
4.1 100% 100% 100% 100% Perbaikan Gizi
Perawatan
4.2 Persentase Ibu Hamil KEK yang ditangani 100% 100% 100% 100% Perbaikan Gizi
5. P2P
Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat P2P
5.1 100% 100% 100% 100%
SD sederajat
Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat P2P
5.2 100% 100% 100% 100%
Dasar SMP/sederajat
Persentase siswa tingkat Lanjutan
5.3 (SMA)/sederajat yang memperoleh Pelayanan 100% 100% 100% 100% P2P
Pemeriksaan Berkala
5.4 Persentase Desa/ Kelurahan UCI 90% 92% 100% 100% P2P
Persentase Batita yang Memperoleh Imunisasi P2P
5.5 86% 88% 95% 95%
Booster
Persentase Desa/ Kelurahan Mengalami KLB
5.6 yang dilakukan Penyelidikan Epdemiologi < 24 100% 100% 100% 100% P2P
Jam
Persentase rumah/ bangunan yang bebas jentik P2P
5.7 95% 95% 95% 95%
nyamuk Aides
Persentase Penderita Kusta yang memperoleh P2P
5.8 100% 100% 100% 100%
pemeriksaan kontak intensif kusta
5.9 Penderita DBD yang Ditangani 100% 100% 100% 100% P2P
Persentase Penemuan Penderita Diare yang P2P
5.10 100% 100% 100% 100%
Ditangani
5.11 Persentase Desa yang mempunyai Posbindu 60% 70% 80% 90% P2P
5.12 Peserta Prolanis Aktif 50% 50% 55% 60% P2P
Setiap warga negara usia 15 tahun sampai 59
5.13 tahun mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% 100% 100% 100% P2P
standar
Setiap penderita hipertensi mendapatkan
5.14 100% 100% 100% 100% P2P
pelayanan kesehatan sesuai standar
Setiap penderitan diabetes melitus (DM)
5.15 mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% 100% 100% 100% P2P
standar
Setiap orang terduga Tuberkulosis (TBC)
5.16 mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% 100% 100% 100% P2P
standar
Setiap orang dengan risiko terinfeksi HIV
5.17 mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% 100% 100% 100% P2P
standar
6. Perawatan Kesehatan Masyarakat
Persentase Keluarga rawan yang mendapat
6.1 45% 50% 60% 70% Perkesmas
keperawatan kesehatan masyarakat (Home Care)
7. Kesehatan jiwa
Setiap orang dengan gangguan jiwa berat
7.1 mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% 100% 100% 100% Jiwa
standar
8. Kesehatan Gigi Masyarakat
PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/ Kesehatan Gigi
8.1 50% 50% 55% 55%
pemeriksaan gigi dan mulut Masyarakat
Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi Kesehatan Gigi
8.2 30% 30% 35% 35%
dan mulut Masyarakat
9. Kesehatan Tradisional dan Komplementer
Kesehatan
9.1 Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk 10% 10% 15% 15% Tradisional &
Komplementer
Kesehatan
9.2 Pembinaan ke Penyehat Tradisional 35% 35% 35% 40% Tradisional dan
Komplementer
10. Kesehatan Olahraga
Persentase kelompok/ klub olah raga yang Kesehatan
10.1 35% 40% 45% 50%
dibina Olahraga
11. Kesehatan Indera
Penemuan kasus katarak pada usia diatas 45
11.1 30% 30% 35% 35% Kesehatan Indera
tahun
12. Kesehatan Lansia
Setiap warga negara usia 60 tahun keatas
12.1 mendapatkan pelayanan kesehatan usia lanjut 100% 100% 100% 100% Kesehatan Lansia
sesuai standar
13. Kesehatan Kerja
13.1 Persentase kelompok pekerja yang dibina 35% 40% 45% 50% Kesehatan Kerja
14. Kesehatan Matra
Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3
14.1 100% 100% 100% 100% Kesehatan Matra
bulan sebelum operasional terdata
15. Kesehatan Reproduksi Remaja
BAB V
STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN
Pengkajian tantangan dan peluang pengembangan pelayanan UPTD Puskesmas Way Dente
menggunakan analisa lingkungan bisnis. Analisis lingkungan bisnis merupakan identifikasi dan
pengukuran faktor -faktor yang mempengaruhi dalam proses pengambilan keputusan perencanaan
strategis (strategic Plan). Analisis internal merupakan kegiatan yang mengindentifikasi kelemahan -
kelemahan (Weakness) dan kekuatan -kekuatan (Stregth). Selaian itu, UPTD Puskesmas Way Dente juga
harus memperhatiakan analisis eksternal yang terdiri dari ancaman -ancaman (Threats) para pesaing serta
peluang -peluang (opportunities).
Tujuan analisis lingkungan bisnis adalah menetapkan UPTD Puskesmas Way Dente sebagai ensitas
usaha serta menetapkan strategi untuk mencapai rencana strategis UPTD Puskesmas Way Dente. Dalam
menentukan posisi strategis digunakan analisis IFAS (Internal Strategic Factors Analysis Summary)
yakni analisis yang menilai prestasi/kinerja yang merupakan faktor kekuatan dan kelemahan yang ada
untuk mencapai tujuan organisasi. Serta analisis ini difokuskan pada kondisi yang ada dan kecenderungan
yang muncul dari luar, tetapi dapat memberikan pengaruh kinerja organisasi.
UPTD Puskesmas Way Dente mempunyai dua tugas pokok yaitu UKM (Upaya Kesehatan
Masyarakat) dan UKP (Upaya Kesehatan Perorangan). Usaha Kesehatan Masyarakat lebih bersifat sosial
sedangkan Usaha Kesehatan Perorangan lebih bersifat bisnis (profit oriented) yaitu adanya pungutan/tarif
dari jasa yang diberikan. Oleh karena anlisis lingkungan bisnis berkaitan dengan pengukuran kinerja
bisnis, maka indikator yang digunakan adalah indikator untuk kegiatan UKP.
Tabel 5.1
Analisis Lingkungan Internal
No URAIAN FAKTOR
KEKUATAN
1. UPTD Puskesmas PDP (HIV-AIDS)
2. Banyak kunjungan pasien umum luar wilayah
3. Lokasi UPTD Puskesmas mudah diakses
4. UPTD Puskesmas memiliki lahan yang luas
5. Jumlah SDM kesehatan mencukupi
6. Jumlah kunjungan PONED tinggi
Memiliki pelayanan Inovasi Posyandu Jiwa, Gerdu Terutuk Bakar Ubi, Sibkamitim, Gerbang
7.
Bertamu
8. Memiliki tenaga Apoteker
KELEMAHAN
Komposisi tenaga UPTD Puskesmas Way Dente didominasi oleh Non-PNS dan banyaknya
1.
tenaga yang rangkap tugas
Tenaga Kesling yang tugas rangkap di dinas kesehatan dan Dokter umum masih kurang 2 orang
2.
serta belum ada tenaga kebersihan
3. Capaian SPM wajib nasional dan tambahan belum mencapai target
4. Capaian IKS masih dibawah target (0,206)
5. Alkes UPTD Puskesmas masih belum memenuhi kriteria Permenkes 75 tahun 2014 (92,89%)
6. Kapasitas tandon air dan genset belum memenuhi kebutuhan
7. IGD dan Rawat Inap Puskesmas belum memiliki EKG dan Defibrillator
8. Bangunan Pustu Kedunglosari memerlukan perbaikan
5.1.2 Analisis Lingkungan Eksternal (Eksternal Factor Summary -EFAS)
Tabel 5.2
Analisis Lingkungan Eksternal UPTD Puskesmas Way Dente
No URAIAN FAKTOR
PELUANG (OPPORTUNITIES)
1. PONED UPTD Puskesmas Way Dente menjadi rujukan faskes sekitar wilayah Way Dente
2. UPTD Puskesmas menjadi rujukan dari FKTP lain
3. Dukungan lintas sektor yang kuat
4. Masyarakat merasa seluruh pelayanan di UPTD Puskesmas Way Dente sudah baik
5. Besaran tarif yang relatif terjangkau bagi masyarakat khususnya masyarakat menengah ke bawah.
6. Adanya peningkatan jumlah peserta BPJS di UPTD Puskesmas Way Dente
7. Komitmen Pemerintah terhadap program Jaminan Kesehatan Nasional
Institusi pelayanan kesehatan binaan UPTD Puskesmas Way Dente dapat dijadikan sebagai jaringan
8.
promosi dan pemasaran yang efektif.
ANCAMAN (THREATS)
1. Banyaknya kompetitor FKTP di sekitar wilayah kerja UPTD Puskesmas Way Dente
2. Kurangnya pemahaman masyarakat terhadap prosedur komplain yang benar
3. Angka bebas jentik masih belum mencapai target
4. Banyak penderita Hipertensi yang tidak berobat
5. Tingginya penderita DBD di wilayah kerja UPTD Puskesmas Way Dente
Proses pengadaan barang yang memerlukan perencanaan dan pengusulan terlebih dahulu ke Dinas
6. Kesehatan, sehingga membutuhkan waktu bagi pemenuhan kebutuhan UPTD Puskesmas yang bersifat
emergensi.
7. Banyak masyarakat di wilayah kerja yang merokok
8. Banyak masyarakat di wilayah kerja yang belum mengikuti KB
Tabel 5.3
Penjabaran Strategi dan Arah Kebijakan UPTD Puskesmas Way Dente
Dente dari misi ke -2 Kabupaten Tulang Bawang
Visi Kabupaten : Terwuijudnya Tulang Bawang yang aman, mandiri, dan sejahtera
Misi 2 Kabupaten : Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan pendidikan kesehatan dan
infrastruktur wilayah
Tujuan : Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Sasaran Dinas Kesehatan : meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan
yang
berkualitas
Visi Kabupaten : Terwuijudnya Tulang Bawang yang aman, mandiri, dan sejahtera
Misi 4 Kabupaten : Meningkatkan penyelenggaraan tata kelola pemerintah berkualitas, bersih dan
transfaran untuk meningkatkan daya saing daerah, sinergitas wilayah dan
berkembangnya kampung sejahtera dan mandiri
Tujaun : Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Sasaran Dinas Kesehatan : Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang
berkualitas
Faktor kunci keberhasilan yang telah dirumuskan akan dijabarkan menjadi sebuah strategi pengembangan layanan,
seperti yang tertuang pada tabel 5.2 berikut:
Tabel 5.2
Rencana Pengembangan Layanan UPTD Puskesmas Way Dente
Rencana
Faktor Kunci Indikator 2020 2021 2022 2023
Pengembangan
1 genset dengan kapasitas
Mengusulkan pengadaan 18.000 kVA
genset sesuai kebutuhan Pengadaan genset - - 1 genset -
operasional UPTD Puskesmas
Intervensi terhadap
Melakukan intervensi terhadap
keluarga dan update Nilai IKS yang memenuhi
keluarga yang memiliki nilai 0,35 0,40 0,41 0,42
entry data setelah target
IKS tidak aman
dilakukan intervensi
Pada bagian ini kemukakan rencana program dan kegiatan, indikator kinerja, kelompok sasaran dan
pendanaan indikatif. Adapun penyajian adalah sebagai berikut:
Tujuan dari UPTD Puskesmas Way Dente adalah meningkatnya Derajat Kesehatan sesuai dengan
tujuan dari dinas kesehatan dan visi misi Kabupaten Tulang Bawang. Tujuan tersebut dijabarkan dalam
sasaran strategis yang berupa meningkatnya Kelaurga Sehat. Penjabaran secara teknis atas sasaran dan
indikator, sasaran tersebut dilakukan melalui penjabaran program pelayanan di UPTD Puskesmas hingga
pendaanaan atas setiap program yang ada di UPTD Puskesmas. Berikut penjabarannya (rincian
penjabaran program, kegaitan, dan pendanaan tersaji pada table 6.1 sampai 6.43:
a) Program Peningkatan fasilitas Pelayanan Kesehatan Tk I
Kegiatan : Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas Way Dente
Sub-Kegiatan : Penyelenggaraan Program UKP, Jaringan dan Jejaring, dan
Manajerial (Tata Usaha dan Tim Mutu)
Sumber Dana : Operasional UPTD (Kapitas, Non-KAPITAS,Retribusi,
Pendapatan Hibah, dan Pendapatan Lainan)
b) Program Upaya Layanan Kesehatan Dasar
Kegiatan : Bantuan oprasional Kesehatan (BOK) UPTD Puskesmas Way
Dente
Sub-Kegiatan : UKM Ensensial dan Pengembangan
Sumber Dana : DAK Non-Fisiktahun 2020-2023
c) Program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
Kegiatan : 1. Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan
2. Pengadaan sarana dan Prasarana UPTD Puskesmas dan Jaringan
Tabel 6.1
Rencana Alokasi Pendanaan : Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
UPTD Puskesmas Way Dente
6.2.2 Proyeksi Pendapatan UPTD Puskesmas Way Dente (dalam jutaan rupiah)
� Badan Layanan Umum Daerah
2018 2019 2020 2021
Puskesmas Way Dente
Belanja Pegawai - - - -
Belanja Barang & Jasa - - - -
Belanja Modal - - - -
Total - - - -
BAB VIII
KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN
Rencana strategi Badan Layanan Umum Daerah (UPTD) menjadi dasar penilaian kinerja tahunan
UPTD Puskesmas. Indikator kinerja UPTD Puskesmas yang menjadi acuan penilaian ditentukan dengan
mengacu pada tujuan dan sasaran rencana strategis UPTD. Berikut target kinerja UPTD Puskesmas Way
Dente tahun 2018 s.d 2022:
Tabel 7.1
Kinerja Penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Tabel 7.2
Kinerja Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
Tabel 7.4
Kinerja Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan dan Jejaring
Fasilitas Kesehatan
Tabel 7.5
Kinerja Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Kinerja Target Capaian Setiap Kinerja
awal Tahun akhir
No. Indikator
Renstra Renstra
2017 2018 2019 2020 2021
2022
29. Ka Sub-Bag TU
29.1 Mini lokakarya UPTD Puskesmas bulanan 100 100 100 100 100 100
29.2 Mini lokakarya lintas sektor 3 bulanan 100 100 100 100 100 100
30. Urusan Sistem Informasi
30.1 Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 100 100 100 100 100 100
Waktu pemberian informasi tentang tagihan
30.2 3 ≤2 ≤2 ≤2 ≤2 ≤2
pasien rawat inap
Ketepatan waktu penyusunan dokumen
30.3 100% 100% 100% 100% 100% 100%
anggaran
Ketepatan waktu penyusunan laporan
30.4 100% 100% 100% 100% 100% 100%
capaian SPM dan PKP
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan
31.1 NA 100 100 100 100 100
pangkat
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan gaji
31.2 NA 100 100 100 100 100
berkala
Persentase tenaga kesehatan yang memiliki
31.3 97 100 100 100 100 100
surat ijin praktik di UPTD Puskesmas
Pemimpin UPTD dan Pejabat Keuangan
31.4 memiliki sertifikat pengadaan barang dan NA 100 100 100 100 100
jasa
Pengelola keuangan memiliki sertifikat
31.5 NA 100 100 100 100 100
pengelolaan keuangan daerah
Menyelenggarakan Administrasi
31.6 100 100 100 100 100 100
kepegawaian
31.7 Jumlah Pegawai PNS 30 31 33 35 37 39
31.8 Jumlah Pegawai Non-PNS 37 37 35 33 31 29
32 Urusan Rumah Tangga
Tersedia Alat Pelindung Diri (APD) di
32.1 100 100 100 100 100 100
setiap Instalasi
Response Time menanggapi kerusakan
32.2 100 80 85 90 95 100
alat (dlm waktu 15 menit)
32.3 Ketepatan waktu pemeliharaan alat 25 100 100 100 100 100
Tersedianya sarana penunjang pelayanan
32.4 92,89 100 100 100 100 100
di UPTD Puskesmas sesuai standar
Presentase pemenuhan kebutuhan
32.5 95 100 100 100 100 100
utilitas rutin UPTD Puskesmas
Presentase pemenuhan kebutuhan kantor
32.6 95 100 100 100 100 100
UPTD Puskesmas
Presentase pelaksanaan kegiatan
32.7 100 100 100 100 100 100
manajemen UPTD Puskesmas
33 Urusan Keuangan
Ketepatan waktu penyusunan laporan
33.1 100 100 100 100 100 100
keuangan sesuai peraturan yang berlaku
Ketepatan waktu penyusunan laporan
33.2 NA 100 100 100 100 100
keuangan sesuai PSAP 13
Presentase penyerapan anggaran lebih
33.3 92,5 100 100 100 100 100
dari 80%
Ketepatan waktu pengurusan berkas gaji
33.4 100 100 100 100 100 100
PNS
Ketepatan waktu pembayaran gaji
33.5 100 100 100 100 100 100
pegawai Non-PNS
Ketepatan waktu pembayaran jaspel
33.6 100 100 100 100 100 100
karyawan
Tabel 7.6
Kinerja Penanggung Jawab Tim Mutu
Rencana Strategis Badan Layanan Umum Daerah (UPTD) Puskesmas Way Dente Tahun 2017-2022
yang telah disusun ini dimaksudkan sebagai petunjuk dan acuan arah yang jelas, dalam menerapkan
praktek bisnis yang sehat untuk kurun waktu 5 (lima) tahun mendatang. Sehingga diharapkan pada 5
(lima) tahun ke depan UPTD Puskesmas Way Dente dapat berjalan sesuai rencana baik dalam
perencanaan, pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan maupun dalam penganggarannyab.
Untuk dapat terlaksananya rencana strategis UPTD ini perlu mendapat dukungan (komitmen) dan
partisipasi stake holder dan dukungan Pemerintah Daerah Kabupaten Tulang Bawang baik bersifat
materiil dan administratif. Apabila dalam kurun waktu pelaksanaanya, terdapat perubahan kebijakan yang
mendasar maka pelaksanaannya, terdapat suatu aturan/ketentuan yang mengharuskan perubahan yang
mendasar maka Rencana Strategis UPTD akan disesuaikan atau direvisi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku .
Saran dan kritik membangun sangat diharapkan untuk perbaikan rencana strategis UPTD ini
sehingga sasaran strategi dapat dicapai sesuai target yang ditetapkan.
ENIYATI, S.ST,M.Kes
NIP. 19710316 199101 2 002