a. Identifiksai isu
1) Belum optimalnya pengunaan bahan Habis pakai medis diruang perawatan lantai 5
Pengunaan BHP medis sangat penting dalam menjalankan tindakan Medis dan Keperawatan
namun pengunaan yang kurang optimal dapat menjadi beban bagi Rumah sakit.
2) Belum efektifnya pengkajian resiko jatuh dan penerapan manajemen resiko jatuh selama
pasien dirawat
Status resiko jatuh pasien menjadi tidak terpantau karena tidak adanya pengkajian
berkesinambungan dan penandaan resiko jatuh khususnya bagi pasien yang masuk dengan
resiko jatuh sedang-tinggi
3) Belum optimalnya pendokumentasiaan tindakan keperawatan baik secara manual maupun
elektronik
Belum lengkapnya pengisiaan rekam medis terutama terkait dengan pendokumentasian
tindakan keperawatan yang telah dilakukan kepada pasien dikarenakan kurangnya
pemahaman perawat tentang pentingnya pendokumentasian tindakan keperawatan serta
perawat lebih mementingkan tindakan langsung kepada pasien
2 Belum optimalnya 14 I
pendokumentasian tindakan
5 5 4
keperawatan baik secara
manual maupun elektronik
3 Minimnya ketersediaan alat alat 13 II
penunjang pelayanan seperti
5 4 4
regulator oksigen, infus pump,
set perawatan infus
Skala likert
Man
perawat lebih mementingkan tindakan langsung kepada pasien
e. Gagasan Kreatif
1) Perlu adanya sosialisasi tentang pentingnya pendokumentasian tindakan keperawatan baik
dari segi keberlangsungan intervensi keperawatan maupun dari segi hukum dan pengawasan
secara berkesinambungan dalam pelaksanaan dokumentasi tindakan keperawatan dari
atasan langsung maupun organisasi profesi.
2) Pengusulan agar kedepannya mode pencatatan dokumentasi keperawatan bisa
disederhanakan dan dapat ditentukan agar kedepannya pencatatan dilakukan dengan
menggunakan 1 metode saja yaitu manual atau elektronik sehingga meminimalisir beban
kerja perawat.