1

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. S DENGAN PUTING SUSU

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. R DENGAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM TINGKAT 1 DI PRAKTEK
BIDAN NURLELA BR.HSB.Amd.Keb DI DESA
PEKAN TOLAN TAHUN 2021

Nur Khadijah1, Siska Suci Triana Ginting2

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Husada Medan
JL. Pintu Air IV Pasar 8 Kel. Kwala Bekala, Kec. Medan Johor, Kota Medan
nurkhadijah286@gmail.com

ABSTRAK

Mual dan muntah merupakan gangguan yang paling sering dijumpai pada
kehamilan dan dikeluhkan oleh 50-70% wanita hamil dalam 16 minggu pertama.kurang
dari 60% wanita hamil trimester mengalami mual dan 44% mengalami muntah.pada
mual dan muntah ini dapat terjadi dehidrasi apabila keadaan mual dan muntahnya berat.
Sekitar 50% - 90% dari seluruh kehamilan disertai dengan mual dan muntah. Menurut
sebuah penelitian terhdap lebih dari 360 wanita hamil, hanyja 2% mengalami mual
dipagi hari sedangkan, 80% keluhan persisten sepanjang hari. Tujuan penelitian ini
adalah untuk melakukan asuhan kebidanan pada ibu Hamil dengan Hiperemesis
Gravidarum Tingkat I di Praktek Bidan Nurlela BR. HSB. Smd.Keb Di Desa Pekan
Tolan Tahun 2021 yang dilakukan secara menyeluruh dengan pendekatan 7 langkah
varney. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif. Hasil setelah
dilakukan penelitian ini adalah asuhan kebidanan pada Ny. R umur 26 tahun Usia
Kehamilan 8 minggu 6 hari dengan Hiperemesis Gravidarum Tingkat I berlangsung
secara bertahap dalam memberikan asuhan kebidanan selama 3 minggu 5 hari masalah
Ny. R dengan Hiperemesis Gravidarum Tingkat I teratasi. Diharapkan semua petugas
kesehatan terutama bidan mampu melaksanakan Asuhan Kebidanan pada ibu yang
mengalami Hiperemesis Gravidarum serta menyadari pentingnya peran petugas
kesehatan dalam menangani Hiperemesis Gravidarum dan dapat memberikan informasi
kepada ibu hamil tentang Hiperemesis Gravidarum.

Kata Kunci : Asuhan kebidanan, Ibu Hamil, Hiperemesis Gravidarum Tingkat I

ABSTRACT

Nausea and vomiting are the most common disorders in pregnancy and are
complained of by 50-70% of pregnant women in the first 16 weeks. Less than 60% of
pregnant women in the first trimester experience nausea and 44% experience vomiting.
severe nausea and vomiting. About 50% - 90% of all pregnancies are accompanied by
nausea and vomiting. According to a study of more than 360 pregnant women, only 2%
experienced morning sickness while 80% had persistent complaints throughout the day.
 2

The purpose of this study was to provide midwifery care for pregnant women with
Hyperemesis Gravidarum Level I at the Midwifery Practice of Nurlela BR. HSB.
Smd.Keb in Pekan Tolan Village in 2021 which was carried out thoroughly with a 7-
step varney approach. The research method used is descriptive research. The results
after this research was carried out were midwifery care for Ny. R age 26 years 8 weeks
6 days of gestation with Hyperemesis Gravidarum Level I takes place gradually in
providing midwifery care for 3 weeks 5 days the problem is Ny. R with Hyperemesis
Gravidarum Grade I resolved. It is hoped that all health workers, especially midwives,
are able to carry out midwifery care for mothers who experience hyperemesis
gravidarum and realize the important role of health workers in dealing with hyperemesis
gravidarum and can provide information to pregnant women about hyperemesis
gravidarum.

Keywords: Midwifery care, Pregnant women, Hyperemesis Gravidarum Grade I

3% dari seluruh kehamila

PENDAHULUAN (Marni, 2016).
kehamilan adalah suatu Sustainable
proses pembuahan dalam rangka Development Goals (SDGs) atau
melanjutkan keturunan sehingga Agenda pembangunan
menghasilkan janin yang berkelanjutan merupakan sebuah
tumbuh di dalam rahim seorang kesepakatan global yang berisi
wanita. Kehamilan merupakan 17 tujuan, salah satu tujuan
masa kehidupan yang penting, SDGs yaitu
dimasa ini ibu harus
mempersiapkan diri sebaik mengurangi angka kematian ibu hingga
baiknya untuk menyambut dibawah 70 per 100.00 kelahiaran hidup
kelahiran bayinya. Salah satu dan menurunkan angka kematian
faktor yang mempengaruhi Neonatal hingga 17 per 1.000 kelahiran
terhadap kesehatan ibu adalah hidup (Kemenkes RI, 2019).
keadaan gizi ibu (Sulistyawati, Sekitar 50% - 90% dari
2016). seluruh kehamilan disertai
Kehamilan dengan dengan mual dan muntah.
Hiperemesis Gravidarum Menurut sebuah penelitian
menurut World Healt terhdap lebih dari 360 wanita
Organization (WHO) mencapai hamil, hanyja 2% mengalami
12,5% dari seluruh jumlah mual dipagi hari sedangkan,
kehamilan didunia dengan 80% keluhan persisten
angka kejadian yang beragam sepanjang hari. Puncaknya pada
yaitu mulai dari 0,3% di Swedia, sekitar 9 minggu kehamilan.
0,5% di California, 0,8% di Pada usia kehamilan 20 minggu
Canada, 10,8% di China, 0,9% gejala hyperemesis biasanya
di Norwegia, 2,2% di Pakistan, berhenti. Namun, hingga 20%
dan 1,9% di Turki. Sedangkan dari kasus, mual dan muntah
angka kejadian hyperemesis di dapat terus sampai melahirkan
Indonesia adalah mulai dari 1- (Siwi, 2019).
 3

Mual dan muntah mengambil judul penelitian tentang

merupakan gangguan yang Hiperemesis Gravidarum Tingkat I.
paling sering dijumpai pada
kehamilan dan dikeluhkan oleh METODE PENELITIAN
50-70% wanita hamil dalam 16 Jenis penelitian yang
minggu pertama.kurang dari digunakan dalam studi kasus
60% wanita hamil trimester adalah penelitian deskriptif.
mengalami mual dan 44% Peneltian deskriptif dilakukan
mengalami muntah.pada mual untuk memperoleh gambaran
dan muntah ini dapat terjadi fenomena kesehatan yang terjadi
dehidrasi apabila keadaan mual pada ibu hamil dengan
dan muntahnya berat. Selain itu Hiperemesis Gravidarum
mual muntah akan memicu ibu Tingkat I.
hamil tersebut mengalami subjek penelitian dalam
gangguan asam dan basa pada kasus ini adalah Ny.R umur 26
mual dan muntah yang berat Tahun G1P0A0 usia
akan disertai dengan gangguan kehamilannya 8 minggu 6 hari
elektrolit dan peningkatan kadar dengan ibu hamil Pada Ny. R
keton dalam darh,atau disebut Dengan Hiperemesis
dengan ketosis (Proverawati. Gravidarum Tingkat 1 Di
Dkk, 2017). Praktek Bidan Nurlela
Mual (nause) dan Br.Hsb.Amd.Keb Di Desa
muntah (emesis gravidarum) Pekan Tolan Tahun 2021.
adalah gejala yang wajar dan Lokasi Tempat penelitian
sering didapatkan pada dilakukan studi kasus ini adalah
kehamilan trimester I. Mual di Di Praktek Bidan Nurlela
biasanya terjadi pada pagi hari, Br.Hsb.Amd.Keb Di Desa
tetapi dapat pula timbul setiap Pekan Tolan Tahun 2021
saat dan malam hari. Gejala- Jenis data yang digunakan
gejala ini kurang lebih terjadi pada studi kasus penelitian ini
setelah 6 minggu setelah hari adalah dengan cara mengambil
pertama haid terakhir dan data primer dan data sekunder.
berlangsung selama kurang lebih Teknik pengumpulan data
10 minggu. Mual dan muntah digunakan oleh penulis berupa
terjadi pada 60-80% wawancara, observasi,
primigravida dan 40-60% terjadi pengukuran atau pemeriksaan,
pada multigravida. Satu diantara dan melakukan observasi
seribu kehamilan gejala-gejala dengan menggunakan metode
lain menjadi berat (Rukiyah, SOAP (Notoatmodjo, 2016).
2017).
Berdasarkan survey awal yang HASIL
dilakukan di Praktek Bidan Nurlela Hasil penelitian yang telah
BR.HSB terdapat 6 orang ibu hamil dilakukan bulan januari yaitu dilakukan
yang melakukan pemeriksaan ANC dan di praktek bidan Nurlela
terdapat 1 orang diantaranya yang Br.Hsb.Amd.keb pada Ny. R G1P0A0
menderita Hiperemesis Gravidarum hamil 8 minggu 6 hari dengan
Tingkat I Sehingga penulis tertarik Hiperemesis Gravidarum, data didapat
yaitu melalui wawancara (data primer)

dan format pengkajian, data dari klinik
(data skunder). Adapun asuhan yang
diberikan kepada ibu terhadap masalah
yang dialami adalah Hiperemesis
Gravidarum.
Responden Ny.R usia 26 tahun
bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga
yang tinggal di pecan tolan. ibu
memeriksa kehamilannya di Praktek
Bidan Nurlela Br.Hsb.Amd.Keb pada
tanggal 04 JANUARI 2021. Ny.R
G1P0A0, usia kehamilan ibu memasuki 8
minggu 6 hari. Kemudian melakukan
wawancara dan pengisian data melalui
format pengkajian, respon dalam studi
kasus ini adalah Ny.R umur 26 tahun
dilakukan pemeriksaan umum Tekanan
Darah 100/70 mmHg, Nadi 86 x/i,
Pernafasan 24 x/i, Suhu 36,6℃ keadaan
ibu lemah, kulit sedikit menurun, mual
dan muntah 8 kali sehari. Setelah itu
peneliti memberikan asuhan kebidanan
tentang Hiperemesis Gravidarum dan
melakukan informed consent untuk
dijadikan pasien sebagai studi kasus
dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir
saya dengan diagnose Hiperemesis
Grvidarum tingkat I.
Pada saat dilakukan pemantaun
kunjungan kedua tanggal 14 januari
2021. Ibu mengatakan masih mual
tetapi tidak sampai muntah dan mampu
melakukan aktifitas sehari – hari.
Data perkembangan Ke tiga
tanggal 30 Januari 2021. Ibu
mengatakan tidak merasa lemas tetapi
masih merasakan mual sedikit. G1P0A0
usia kehamilan 12 minggu 4 hari,
dengan Hiperemesei Gravidarum
tingkat I sudah teratasi.
Dari penelitian karya tulis ilmiah
tidak didapatkan kesenjangan antara
teori dan praktek dilapangan.
PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis membahas
kesenjangan teori dan praktek tangtang
asuhan kebidanan kehamilan terhadap
4
Ny.R dengan masalah Hiperemesis
Gravidarum tingkat I dengan
menggunakan manajemen asuhan
kebidanan menurut varney, yang terdiri
dari tujuh langkah yaitu pengkajian
data, intervensi data, diagnose masalah
potensial, tindakan segera, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi (Varney,
2016).
Pada langkah ini tidak ada
kesenjangan antara teori dan praktek
dilapangan. Karna antara kasus dan
teori tidak ditemukan perbedaan.
Berikut 7 langkah helen varney yang
dilakukan untuk memberikan asuhan
kebidana kepada pasien:
1. Pengkajian (Data Dasar)
Pengkajian dilakukan pada Ny.R
usia 26 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu
6 hari dengan Hiperemesis
Gravidarum tingkat 1, yaitu mual
muntah terus menerus, dan keadaan
ibu lemah. Sesuai dengan tanda
gejala Hiperemesis Gravidarum
tingkat 1 yaitu mual muntah yang
terus menerus , keadaan ibu lemah
dan rasa nyeri di epigastrium, tidak
mau makan (Nugroho, 2016).
2. Identifikasi Diagnisa Masalah Dan
Kebutuhan
Interpretasi data ini setelah
diperoleh oleh ibu, dan tenaga
kesehatan maka didapatkan diagnose
Hiperemesis Gravidarum tingkat I
masalah cemas yang uncul dari
diagnose kebidanan adalah klien
merasa cemas dan gelisah dalam
kehamilannya sata ini karena mual
muntah yang berlebihan yang
mengganggu aktivitasnya.
Masalah tersebut dapat diatasi
dengan memberikan kebutuhan yaitu
informasi tengtang keadaan
kehamilannya saat ini, informasi
tentang mual muntahnya, dan
dukungan pada ibu sehingga tidak

terjadi kesenjangan antra teori
dengan praktik.
3. Diagnosa Masalah Potensial
Antisipasi atau tindakan segera
pada kasus ini disesuaikan dengan
diagnose masalah potensial yang
mungkin terjadi. Tindakan yang
dilakukan pada kasus yaitu anjurkan
ibu bedrest total dan pemberian
terapi vitamin C dan B6 1x sehari.
Dari hasil antisipasi atau tindakan
segera yang ditemukan tidak ada
kesenjangan antara teori dengan
praktek dilapangan yaitu dalam
rencana pemberian terapi.
4. Tindakan Segera
Pada langkah ini, direncanakan
asuhan yang menyuluruh yang
ditentukan berdasarkan langkah-
langkah sebenarnya. Rencana asuhan
yang menyeluruh tidak hanya
meliputi hal yang sudah
teridentifikasi dari kondisi klien apa
dari setiap masalah yang berkaitan,
tetapi dilihat juga dari apa yang
diperkirakan terjadi selanjutnya,
apakah dibutuhkan konseling dan
apakah perlu merujuk klien. Setiap
asuhan yang direncanakan harus
disetujui oleh kedua belah pihak,
yaitu bidan dan pasien (MD, 2016).
5. Intervensi/ Perencanaan
pada kasus Ny.R dengan
Hiperemesis Gravidarum tingkat I
penulis dapat membuat perencanaan
sebagai berikut : beritahu ibu
tentang kondisinya saat ini, beri
penjelasan kepada ibu tentang mual
muntah ibu hamil dengan
Hiperemesis Gravidarum tingkat I,
anjurkan ibu untuk istirahat dan
mengurangi aktifitasnya, beritahu
tentang asupan makanan pada ibu
hamil banyak minum air putih dan
minum air hangat, anjurkan ibu
5
makan sedikit tapi sering, anjurkan
untuk menghindari makanan yang
merangsang misalnya makanan
manis, pedas, memberi support
mental dan motifasi pada ibu
(Walyani, 2015).
Pada langkah ini tidak ada
kesenjangan antara teori dan praktek
di lapangan. Karena kasus dan teori
tidak ada ditemukan perbedaan.
6. Implementasi/ Pelaksanaan
Memberikan ibu untuk
mengonsumsi obat Vit C dan B6 1X
untuk mengatasi mual muntah.
Konseling pada ibu untuk
mengurangi aktifitas yang berat dan
istirahat yang cukup, serta banyak
minum air putih, anjurkan ibu makan
sedikit tapi sering, anjurkan untuk
menghindari maknan yang
merangsang misalnya makanan
manis, pedas, memberi support
mental dan motifasi pada ibu
(Maryunani, 2016).
Implementasi pada kasus sesuai
dengan teori dan praktek tidak
didapat kesenjangan teori dan
praktek dilapangan.
7. Evaluasi
Kasus pada Ny.R dengan
Hiperemesis Gravidarum tingkat I
telah dilakuakan perawatan selama
27 hari dari tanggal 04 januari 2021
s/d tanggal 30 januari 2021 dengan
dilakukan kunjungan selama 3 kali
kunjungan. Kunjungan pertama pada
Ny.R ibu masih mual muntah dan
merasa lemas, nafsu makan sedikit
dan merasa cemas.
Pada kunjungan kedua ibu masih
mengalami mual muntah, wajah
masih dalam keadaan pucat, sedikit
lemas, nafsu makan sudah mulai ada.
Kunjungan ketiga mual muntah
yang dialami ibu sudah mulai sangat
berkurang, nafsu makan sudah baik,

mata tidak cekung, badan sudah tidak
lemas, ibu dapat melakukan
aktifitasnya seperti biasa serta
diagnose potensial tidak muncul
setelah dilakukan asuhan kebidanan
secara baik (Maternity, 2017).
Penanganan yang tepat dan
observasi yang baik dari pelaksanaan
asuhan kebidanan yang diberikan
pada klien maka hasil evaluasi tidak
ditemukan kesenjangan antara teori
dan praktek.
KESIMPULAN DAN SARAN
Setelah melakukan asuhan
kebidanan secara komprehensif pada
Ny.R dengan usia kehamilan 8 minggu
6 hari di Praktek Bidan Nurlela
Br.Hsb.Amd.Keb Di Desa Pekan Tolan.
Pengkajian dilakukan dengan
pengumpulan data menggunakan
lembar format pengkajian melalui
teknik wawancara.
Data subjek yaitu ibu
mengalami mual muntah berlebihan
(Hiperemesis Gravidarum) dan merasa
lelah, cemas, nafsu makan berkurang.
Kebutuhan yang diberikan pada Ny.R
ialah konseling cara mengatasi
Hiperemesis Gravidarum, pemberian
B6 dan VIT C untuk mengurangi mual
muntah yang dirasakan. Pemeriksaan
yang dilakukan pada Ny.R dengan
Hiperemesis Gravidarum yaitu
memberitahu hasil pemeriksaan dan
keadaan ibu saat ini, memberitahu ibu
agar tetap memenuhi nutrisi untuk
kebutuhan ibu dan janin. Evaluasi akhir
pengkajian dalam melaksanakan asuhan
kebidanan yang didapat melalui data
subjek dan objektif pada Ny.R dapat
disimpulkan Ny.R mengalami
Hiperemesis Gravidarum. Asuhan dan
pelayanan yang diberikan kepada ibu
sesuai dengan masalah yang terjadi dan
keadaan ibu sudah membaik dimana
mual muntah sudah berkurang setelah
diberikan konseling dan cara
6
penanganan Hiperemesis Gravidarum.
Dan masalah yang dialami oleh ibu
sudah teratasi.
Diharapkan kepada Ibu Hamil
agar tetap melakukan pemantauan dan
mencari ilmu untuk menambah
wawasan tentang masa kehamilan.
Dimana Status gizi ibu sangat
berpengaruh baik sebelum dan selama
hamil perlu dilakukan lebih intensif
untuk mencegah terjadinya penurunan
berat badan yang diakibatkan
Hiperemesis Gravidarum. Hal ini dapat
dilakukan dengan mengadakan kegiatan
kunjungan ibu hamil yang rutin ke
pelayanan kesehatan.
Diharapkan semua petugas
kesehatan terutama bidan mampu
melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
ibu yang mengalami Hiperemesis
Gravidarum serta menyadari
pentingnya peran petugas kesehatan
dalam menangani Hiperemesis
Gravidarum dan dapat memberikan
informasi kepada ibu hamil tentang
Hiperemesis Gravidarum.
DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes RI. 2019. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2019. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.
www.kemkes.go.id.
Marni,dkk. 2016. Asuhan Kebidanan
Patologi. Yogyakarta: Pustaka pelajar.
Matenity, Dainty. 2017. Asuhan
Kebidanan Patologis. Tangerang
Selatan: Binarupa Aksara.
MD, L.J.K, 2016. Komplikasi
Kehamilan. Jakarta: penerbit buku
Kedokteran EGC.
Maryunani, Anik. 2016. Buku Praktis
Kehamilan Dan Persalinan
Patologis (Resiko Tinggi
Komplikasi) Dalam Kebidanan.
Jakarta Timur: Trans Info Media.
 7

Notoatmodjo Soekidjo, 2016. Metode

Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.

Proverawati Atikah dan Asfuah Siti.

2017. Gizi Untuk Kebidanan.
Yogyakarta: Salemba Medika.

Rukiyah, dkk. 2017. Asuhan Kebidanan

Kehamilan. Yogyakarta: Trans
Info Media.

Sulistyawati, 2016. Asuhan kebidanan

Pada Masa Kehamilan. Jakarta:
Salemba Medika.

Siwi Wahyuni, Elisabeth. 2019. Asuhan

Kebidanan Pada Kehamilan.
Yogyakarta: Pustaka Baru.
Varney. 2016. Buku Saku Kebidanan
Edisi Bahasa Indonesia. Jakarta:
EGC.
Walyani Elisabeth Siwi. 2015. .Asuhan
Kebidanan Pada Kehamilan.
Yogyakarta: Pustaka Baru press.