REFERAT

Radiologi Enterprestasi dan Pembacaan Foto Polos Thorax Blok Respirasi

Oleh:

Thoby Farhan Nabiel Kbarek

202110330311038

Kelompok 5

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2021

1
 BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Pemeriksaan radiologi foto thoraks merupakan pemeriksaan yang sangat penting.

Pemeriksaan paru tanpa pemeriksaan roentgen saat ini dapat dianggap tidak lengkap. Suatu
penyakit paru belum dapat disingkirkan dengan pasti sebelum dilakukan pemeriksaan radiologik.
Selain itu,berbagai kelainan dini dalam paru juga sudah dapat dilihat dengan jelas pada foto
roentgen sebelum timbul gejala-gejala klinis. Foto roentgen yang dibuat pada suatu saat tertentu
dapat merupakan dokumen yang abadi dari penyakit seorang penderita, dan setiap waktu dapat
dipergunakan dan diperbandingkan dengan foto yang dibuat pada saat- saat lain.

Walaupun foto thorax merupakan pemeriksaan sinar x yang lazim dilakukan, namun juga
merupakan foto polos yang sulit di interpretasi. Film yang dibuat secara acak bila ditemukan
kelainan cenderung di analisis menurut kemungkinan yang dibuat oleh pembacanya, jadi bila
pembaca memiliki kemungkinan interpretasi berbeda akan menghasilkan interpretasi yang
berbeda pula.

Untuk mengetahui adanya suatu kelainan pada foto roentgen memang diperlukan sedikit
latihan tetapi untuk menilai dengan teliti suatu kelainan yang terlihat serta menarik kesimpulan
yang tepat, merupakan hal yang jauh lebih sulit dan memerlukan latihan yang lebih lama di
samping pengetahuan yang mendalam tentang cabang ilmu kedokteran lainnya.

2
I.2 Tujuan

Adapun tujuan penulisan refrat ini:

1. Mengetahui jenis jenis foto thorax

2. Mengetahui indikasi foto thorax
3. Mengetahui posisi foto thorax
4. Mampu menjelaskan fungsi masing-masing posisi foto thorax
5. Menilai kelayakan foto thorax
6. Mampu membaca foto thorax pada kondisi normal
7. Mengetahui kelainan yang mungkin di dapatkan pada foto thorax

I.3 Manfaat

Adapun manfaat dari penyusunan refrat ini:

1. Mengetahui indikasi untuk dilakukannya foto thorax

2. Menentukan posisi apa yang di perlukan untuk melihat adanya suatu penyakit
3. Mampu menginterpretasikan foto thorax yang normal

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Macam – Macam Cara Pemeriksaan 1,2

 FLUOROSCOPY THORAX
Adalah cara pemeriksaan yang mempergunakan sifat tembus sinar roentgen
dan suatu tabir yang bersifat fluoresensi bila terkena sinar tersebut. Fluoroskopi terutama
diperlukan untuk menyelidiki pergerakan suatu organ/sistem tubuh seperti dinamika alat-
alat peredaran darah, misalnya jantung dan pembuluh darah besar; serta pernapasan
berupa pergerakan diafragma dan aerasi paru-paru. Pada fluoroscopy baik pada penderita
maupun pemeriksa terpapar sinar roentgen sehingga dapat menyebabkan bahaya radiasi,
maka perlu diperhatikan beberapa petunjuk agar bahaya sinar dibatasi pada tingkat
minimum yang masih praktis.

 ROENTGENOGRAPHY
Adalah pembuatan foto roentgen toraks, yang biasanya dibuat dengan arah
postero-anterior (PA) dan lateral bila perlu. Dengan tekanan listrik yang di gunakan
antara 60-90kV; semakin tinggi semakin baik, karena ini mengurangi kontras antara
hitam dan putih. Pemakaian tekanan tinggi akan menambah daya tembus sinar, sehingga
bagian-bagian mediastinal dan retrokardial dapat pula dilihat. Bagian ini tidak mungkin
terlihat bila tekanan listrik terlalu rendah. Agar distorsi dan magnifikasi yang diperoleh
menjadi sekecil mungkin, maka jarak antara tabung dan film harus 1,80 meter dan foto
dibuat sewaktu penderita sedang bernapas dalam (inspirasi).

 BRONCHOGRAPHY
Adalah pemeriksaan percabangan bronkus, biasanya dilakukan baik dengan
fluoroskopi maupun roentgenografi dengan cara mengisi saluran bronkial dengan suatu
bahan kontras yang bersifat opaque (menghasilkan bayangan putih pada foto). Bahan
kontras tersebut biasanya mengandung jodium (lipiodol, dionosil, dsb).

4
 Indikasi pemeriksaan ini misalnya pada bronkiektasis untuk meneliti letak,
luas, dan sifat bagian-bagian bronkus yang melebar; dan pada tumor-tumor yang terletak
dalam lumen bronkus (space occupying lesions), yang mungkin mempersempit bahkan
menyumbat sama sekali bronkus bersangkutan.

Gambar 1 Bronchograpy 4

 TOMOGRAPHY
Istilah lainnya : Planigrafi , Laminagrafi , atau Stratigrafi.
Dengan istilah ini dimaksudkan pemeriksaan terhadap 1 lapisan jaringan dengan
mengaburkan lapisan-lapisan lain di atas dan dibawahnya. Cara pemeriksaan ini juga
berguna untuk mempertegas persangkaan akan adanya suatu kavitas, misalnya pada
tuberculosis.
Pada penyelidikan karsinoma bronkogen, cara pemeriksaan ini dapat
dipergunakan untuk melihat adanya penyumbatan pada bronkus terutama bronkus yang
besar seperti pada daerah hilus. Tomografi juga berguna sekali untuk mengetahui apakah
ada sarang perkapuran pada tumor-tumor kecil di parenkima paru-paru dan dalam
penyelidikan lebih lanjut terhadap abses paru.

5
 COMPUTERIZED TOMOGRAPHY (CT SCAN)
Yaitu Tomography transversal, dengan X-ray dan komputer. Pemeriksaan ini
terutama untuk daerah mediastinum.

 ARTERIOGRAPHY
Mengisi kontras pada pembuluh darah pulmonale, sehingga dapat diketahui
vaskularisasi pada mediastinum atau pada paru.

 ANGIOCARDIOGRAPHY
Adalah pemeriksaan untuk melihat ruang-ruang jantung dan pembuluh-
pembuluh darah besar dengan sinar roentgen (fluoroskopi atau roentgenografi), dengan
menggunakan suatu bahan kontras radioopaque, misalnya Hypaque 50%, dimasukkan
kedalam salah satu ruang jantung melalui kateter secara intravena.

 PNEUMOGRAFI RETROPERITONEAL
Pneumografi retroperitoneal digunakan untuk memeriksa mediastinum,
setelah di isi udara yang dimasukkan secara retroperitoneal melalui suntikan ke dalam
spatium presacrale, kira kira ½ jam sebelum foto rontgen di buat.

 FOTO FLUOROGRAFI
Pemeriksaan dengan membuat foto biasa pada bayangan tabir rontgen pada
film-film kecil. Untuk menghemat ongkos dan digunakan untuk pemeriksaan massal
secara rutin

6
II.2 Indikasi Dilakukan Foto Thorax 1,2,3

Indikasi dilakukannya foto toraks antara lain :

1. Infeksi traktus respiratorius bawah, misalnya : TBC paru, bronkitis, pneumonia

2. Batuk kronis
3. Batuk darah
4. Trauma dada
5. Tumor
6. Nyeri dada
7. Metastase neoplasma
8. Penyakit paru akibat kerja
9. Aspirasi benda asing

II.3 Posisi pada Foto Thorax 2

 Foto AP dan PA

Jika yang diambil foto AP, bayangan jantung akan termagnifikasi (besar) dan
menutupi sebagian paru karena letak jantung jauh dari film, itulah sebabnya dipilih foto PA.
Biasanya foto AP di ambil jika pasien tidak bisa turun dari tempat tidur sehingga pasien di foto
di tempat tidur sambil berbaring terlentang. Karena pasien berbaring, pada foto AP costa bagian
posterior tampak lebih mendatar, diagframa tampak lebih tinggi dan volume paru tampak lebih
kecil jika di bandingkan dengan gambaran jika pasien berdiri. Pada foto PA jarak antara tabung
dan film (FFD/ film focused distance) sekitar 1,8 m, biasanya digunakan tegangan 60-90 kV.
Tegangan yang tinggi (120-150kV) dapat digunakan untuk memperjelas tanda tanda di jaringan
paru.

7
  Foto lateral kiri

Foto lateral kiri dipilih karena dengan posisi ini jantung jadi terletak lebih dekat pada
film, sehingga bayangan jantung tak sebesar jika dilakukan foto lateral kanan (bayangan jantung
tidak menggangu). Struktur-strukturnya yang tidak terlihat pada foto PA bisa di tampakkan
dengan foto lateral, seperti retrosternal space dan retrocardial space, juga massa di anterior
mediastinum (sternum, subcutis, cutis) cairan pleura atau konsolidasi posterior basal paru. Pada
foto lateral kiri, magnifikasi sisi kanan yang lebih besar dari sisi kiri akan membantu
memisahkan struktur yang tampak.

 Posisi lain

Posisi lain biasanya digunakan sebagai pelengkap kalau foto PA tidak terlihat. Bisa
juga dilakukan untuk melihat struktur tertentu yang sulit di lihat dengan posisi standar

1. Top lordotik (apical lordotik) arah sinar dari AP tapi bersudut 50-600 dari arah
bawah, untuk melihat sarang-sarang dari apeks (puncak paru) yang pada foto PA
tersembunyi di bawah clavicula dan costa I. Dilakukan untuk memeriksa TB,
biasanya jenis minimal lesion.
2. Foto posisi berbaring (recumbency) untuk melihat letak dan sifat-sifat cairan
dalam cavitas, rongga pleura atau sela pleura interlobaris. Sinar diarahkan dari
samping , bisa dari kiri atau kanan. Jadi seperti foto lateral, hanya saja pasien
dalam posisi tidur.
3. Foto posisi oblique dapat menunjukkan area retrocardia, sudut posterior ruang
costophrenicus dan dinding dada.
4. Foto lateral decubitus dapat menunjukkan adanya cairan dalam pleura, misalnya
untuk membedakan gambaran efusi subpulmoner (efusi yang hanya mengisi
ruang costophrenicus) dengan gambaran diagframa yang terlalu tinggi.
5. Foto ekspirasi maksimal selain dapat digunakan untuk menunjukkan air atau
fluid trapping pada emfisema obstruktif yang mengenai seluruh paru, lobus atau
segmen, serta untuk melihat pergerakkan diagframa pada kelainan diagframa,
misalnya paralisis nervus phrenicus, dll

8
 Pemeriksaan thorax lain yang biasanya digunakan untuk kasus tertentu antara lain
Fluoroscopy, Tomografi, Bronkografi, Angiokardiografi, dll

II.4 Kriteria Kelayakan Foto 1,2

Foto thorax harus memenuhi beberapa kriteria tertentu sebelum dinyatakan layak baca.
Kriteria tersebut adalah:

1. Faktor Kondisi
Yaitu faktor yang menentukan kualitas sinar X selama di kamar roentgen (tempat
expose), faktor kondisi meliputi hal-hal berikut yang biasa dinyatakan dengan
menyebut satuannya
 Waktu/lama exposure millisecond (ms)
 Arus listrik tabung mili Ampere (mA)
 Tegangan tabung kilovolt (kV)

Ketiga hal di atas akan menentukan kondisi foto apakah

 Cukup / normal
 Kurang bila foto thorax terlihat putih (samar samar)
 Lebih : bila foto thorax terlihat sangat hitam

Dalam membuat foto thorax ada dua kondisi yang dapat sengaja di buat, tergantung
bagian mana yang ingin di perikasa. Yaitu:

a. Kondisi pulmo (kondisi cukup) foto dengan kV rendah

Inilah kondisi yang standar pada foto thorax, sehingga gambaran parenkim dan
corakan paru dapat terlihat. Cara mengetahui apakah suatu foto roentgen pulmo
kondisinya cukup atau tidak:
1. Melihat lusensi udara (hitam) yang terdapat di luar tubuh
2. Memperhatikan vertebra thorakalis:
 Pada proyeksi PA kondisi cukup: tampak Vth I-IV
 Pada proyeksi PA kondisi kurang : hanya tampak VThI

9
 b. Kondisi kosta (kondisi keras/tulang) foto dengan kV tinggi
Cara mengetahui apakah suatu pulmo kondisinya keras atau tidak:
1. Pada foto kondisi keras, infiltrate pada paru tak terlihat lagi. Cara
mengetahuinya adalah dengan membandingkan densitas paru dengan jaringan
lunak. Pada kondisi keras densitas keduanya tampak sama
2. Memperhatikan vertebra thorakalis
 Proyeksi AP kondisi keras: tampak Vth V-VI
 Proyeksi PA kondisi keras: yang tampak VTh I-XII selain itu densitas
jaringan lunak dan kosta terlihat mirip

2. Inspirasi Cukup

Foto thorax harus di buat dalam keadaan inspirasi cukup.

Cara mengetahui cukup tidaknya inspirasi adalah:

a. Foto dengan inspirasi cukup:

 Diafragma setinggi Vth X (dalam keadaan expirasi diafragma setinggi Vth
VII-VIII)
 Kosta VI anterior memotong dome diafragma
b. Foto dengan inspirasi kurang
 Ukuran jantung dan mediastinum meningkat sehingga dapat menyebabkan
salah interpretasi
 Corakan bronkovesikuler meningkat sehingga dapat terjadi salah interpretasi

10
 3. Posisi sesuai

Seperti telah di jelaskan di atas, posisi standar yang paling banyak di pakai adalah
PA dan lateral.

Cara membedakan foto thorax posisi PA dan AP adalah sebagai berikut:

1. Pada foto AP scapula terletak dalam bayangan thorax sementara pada foto PA
scapula terletak di luar bayangan thorax
2. Pada foto AP klavikula terlihat lebih tegak di bandingkan foto PA
3. Pada foto PA jantung biasanya terlihat lebih jelas
4. Pada foto AP gambaran vertebra biasanya terlihat lebih jelas
5. Untuk foto AP label terletak sebelah kiri foto sementara pada foto PA label
biasanya terletak di sebelah kanan foto

Cara membedakan foto posisi erect dengan supine:

1. Erect
a. Di bawah hemidiagframa sinistra terdapat gambaran udara dalam fundus gaster
akibat aerofagia. Udara ini samar samar karena bercampur dengan makanan. Jarak
antara udara gaster dengan permukaan diagframa adalah 1cm atau kurang. Udara
di fundus gaster ini di namakan magenblase
b. Terdapat gas di flexura lienalis akibat bakteri komensal yang hidup di situ. Warna
lebih lusen (gelap)
2. Supine
a. Udara magenblase bergerak ke bawah (corpus gaster) sehingga jarak udara
magenblase dengan diagframa 3cm. jadi biasanya pada posisi supine udara
magenblase tidak terlihat

11
 4. Simetris

Cara mengetahui kesimetrisan foto:

Jarak antara sendi sternoklavikularis dekstra dan sinistra terhadap garis median adalah
sama. Jika jarak antara kanan dan kiri berbeda berarti foto tidak simetris

5. foto thorax tidak boleh terpotong

II.5 Thorax Normal 1

Dalam keadaan normal anatomi setiap orang dapat berbeda satu sama lainnya, sedangkan
batas antara sakit dan tidak sangat samar. Karena itu amat penting untuk kita mengetahui batas-
batas yang disebut normal.

II.5.1 Thorax orang dewasa

Foto thorax pada orang dewasa memperlihatkan:

 Tulang-tulang thorax (rusuk, klavikula, scapula, vertebrae)

 Jaringan lunak dinding thorax, diagframa, jantung, paru
 Thorax terbagi dua oleh mediastinum di tengah-tengah
 Di sebelah kiri dan kanan mediastinum terdapat paru-paru yang berisi udara karena
relative radiolusen (hitam) bila di bandingkan mediastinum
 Dinding thorax dan bagian atas abdomen putih

12
Gambar 2 dan 3: Gambar Radiograph dada Posterior Anterior 5

13
Gambar 4 dan 5: Gambar Radiograph dada Anterior Posterior 5

14
Gambar 6 dan 7: Gambar Radiograph Dada Lateral 5

15
Gambar 8: Gambar Region Dada 5

16
Gambar 9: Gambar Segman Radiograph Paru 5

17
Gambar 10: Gambar Radiograph Dada Anterior Oblique 5

18
Gambar 11: Gambar Radiograph Dada Anterior Oblique 5

19
II.6 Cara Membaca Foto Thorax 1,2,3

Foto thorax dapat di baca dari luar ke dalam, atas ke bawah, cor ke pulmo,dll. tapi
sebelum itu kita harus mengkonfirmasi criteria pembacaan foto dan hal dasar seperti:

– Menentukan umur, jenis kelamin, dan riwayat pasien

– Mengidentifikasi proyeksi dan teknik yang digunakan:

 AP, PA, lateral, portable, atau standard distance

– Mengidentifikasi posisi pasien:

 Upright, supine, decubitus, lordosis

– Melihat cara bernapas pasien

 Adequate, hipoinflasi, hiperinflasi

 Berikutnya dapat di pakai berbagai cara seperti, cara urutan dari luar ke dalam:
1. Soft tissue: nilai ketebalannya, adanya swelling atau tidak
2. Tulang: cari ada tidaknya diskontinuitas, lesi litik dan sklerotik
3. Pleura, ada tidaknya cairan atau udara di cavum pleura, nilai sinus costophrenicus,
sinus cardiophrenicus
4. Pulmo (parenkim paru, corakan bronkovesikuler, keadaan hilus)
5. Jantung, hitung CTR
6. Diagframa

 Cara sistematis untuk membaca foto thorax, sebagai berikut :

1. Cek apakah sentrasi foto sudah benar dan foto dibuat pada waktu inspirasi penuh.
Foto yang dibuat pada waktu ekspirasi bisa menimbulkan keraguan karena bisa
menyerupai suatu penyakit misal kongesti paru, kardiomegali atau mediastinum
yang lebar. Kesampingkan bayangan-bayangan yang terjadi karena
rambut, pakaian atau lesi kulit.
2. Cek apakah Exposure sudah benar ( bila sudah diperoleh densitas yang benar,
maka jari yang diletakkan di belakang “daerah yang hitam” pada foto tepat dapat
terlihat). Foto yang pucat karena “underexposed” harus diinterpretasikan dengan
hati-hati, gambaran paru bisa memberi kesan adanya edema paru atau konsolidasi.
Foto yang hitam karena “overexposed” bisa memberi kesan adanya emfisema..

20
3. Cek apakah tulang-tulang (iga, clavicula, scapula,dll) normal
4. Cek jaringan lunaknya, yaitu kulit, subcutan fat, musculus-musculus seperti
pectoralis mayor, trapezius dan sternocleidomastoideus. Pada wanita dapat terlihat
mammae serta nipplenya.
5. Cek apakah posisi diafragma normal ; diafragma kanan biasanya 2,5 cm lebih tinggi
daripada kiri. Normalnya pertengahan costae 6 depan memotong pada pertengahan
hemidiafragma kanan.
6. Cek sinus costophrenicus baik pada foto PA maupun lateral.
7. Cek mediastinum superior apakah melebar, atau adakah massa abnormal, dan carilah
trachea.
8. Cek adakah kelainan pada jantung dan pembuluh darah besar. Diameter jantung pada
orang dewasa (posisi berdiri) harus kurang dari separuh lebar dada. Atau dapat
menentukan CTR (Cardio Thoracalis Ratio).
9. Cek hilus dan bronkovaskular pattern. Hilus adalah bagian tengah pada paru dimana
tempat masuknya pembuluh darah, bronkus, syaraf dan pembuluh limfe. Hilus kiri
normal lebih tinggi daripada hilus kanan.

10. Mengidentifikasi  abnormalitas yang jelas dan umum

a. Ukuran jantung, besar atau normal

b. Bentuk jantung, pembesaran rongga yang spesifik

c. Contour/garis di bagian atas medistinal

d. Memeriksa aliran udara, penyimpangan trachea

e. Kesimetrisan paru-paru

i. Adakah pergeseran kearah mediastinal

ii. Posisi hilus

f. Infiltrasi, massa, atau nodule paru-paru

g. Vaskularisasi paru-paru

21
 i. Meningkat, menurun, atau normal

ii. Lebih sedikit, lebih besar daripada bagian atas

h. Efusi pleura, ketumpulan sudut costophrenicus

i. Fracture atau lesion pada tulang rusuk, clavicula, dan spina

j. Mengecek posisi pembuluh

11. Mengecek lagi apa yang kita anggap normal dan melihat  type blind spot (bercak
yang samar-samar)

a. Di belakang jantung

b. Di belakang hemidiaphragma

c. Di apex paru-paru

d. Adakah pneumothorax  

e. Sudut costophrenicus  

f. Dinding dada   

g. Lesion tulang rusuk   

h. Pundak

II.7 Kelainan Radiologi Thorax 1,2,3

Berikut ini adalah kelainan – kelainan radiologi toraks :

1. Kesalahan teknis saat pengambilan foto sehingga mirip suatu penyakit, misal :
o Sendi sternoclavicula sama jauhnya dari garis tengah
o Diafragma letak tinggi
o Corakan meningkat pada kedua lobus bawah
o Diameter jantung bertambah

22
2. Pada Jantung : cardiomegali
- Apex cordis tergeser kebawah kiri pada pembesaran ventrikel kiri
- Apex cordis terangkat lepas dari diafragma pada pembesaran ventrikel kanan
3. Pada Mediastinum : massa mediastinum
4. Pada Pulmo
a) Oedema paru
- Bayangan dengan garis tidak tegas

- Terdapat suatu bronkogram udara

- Tanda “silhouette” yaitu hilangnya visualisasi bentuk diafragma atau

mediastinum berdekatan

b) Pemadatan paru, seperti : TBC paru, Pneumonia

- Terlihat pemadatan berbercak – bercak dengan bayangan berbatas tidak
jelas
- Terlihat kavitasi (pembentukan abses)

c) Kolaps paru / ateletaksis

- Terdapat bayangan lobus yang kolaps

- Ditemukan tanda “silhouette”

- Pergeseran struktur untuk mengisi ruangan yang normalnya ditempati

lobus yang kolaps
- Pada kolaps keseluruhan paru : keseluruhan hemithorax tampak opaque
dan ada pergeseran hebat pada mediastinum dan trachea

d) Massa paru, misal : abses paru, kista hydatid

- Ditemukan lesi uang logam (coin lesion) / nodulus

- Terdapat bayangan sferis

23
e) Bayangan kecil tersebar luas
- Bayangan cincin 1 cm bersifat diagnostic bagi bronkiektasis

- Kalsifikasi paru yang kecil tersebar luas dapat timbul setelah infeksi
paru oleh TB
- Area pemadatan kecil berbatas tidak jelas menunjukkan adanya
bronkiolitis

f) Bayangan garis
- Biasanya tidak lebih tebal dari garis pensil, yang terpenting adalah garis
septal, dapat terlihat pada limfangitis Ca

g) Sarkoidosis
- Terlihat limfadenopati hilus dan paratrachealis

- Bayangan retikulonodularis pada paru

h) Fibrosis paru
- Bayangan kabur pada basis paru yang menyebabkan kurang jelasnya
garis bentuk pembuluh darah,kemudian terlihat nodulus berbatas tak
jelas dengan garis penghubung.
- Volume paru menurun, sering jelas, dan translusensi sirkular terlihat
memberikan pola yang dikenal sebagai “paru sarang tawon”, kemudian
jantung dan arteria pulmonalis membesar karena semakin parahnya
hipertensi pulmonalis.

i) Neoplasma
- Bayangan bulat dengan tepi tak teratur berlobulasi dan tepi terinfiltrasi

24
 - Terdapat kavitasi dengan massa

5. Pada Pleura
a) Efusi Pleura
- Terlihat cairan mengelilingi paru, lebih tinggi di lateral daripada
medial, juga dapat berjalan ke dalam fissura terutama ke ujung bawah
fissura obliqua

b) Fibrosis Pleura
- Penampilannya serupa dengan cairan pleura, tetapi selalu lebih kecil
daripada bayangan asli. Sudut costophrenicus tetap terobliterasi.

c) Kalsifikasi Pleura
- Plak kalsium tak teratur, dapat terlihat dengan atau tanpa disertai
penebalan pleura

d) Pneumothorax
- Garis pleura yang membentuk tepi paru yang terpisah dari dinding
dada, mediastinum atau diafragma oleh udara
- Tak adanya bayangan pembuluh darah diluar garis ini.

6. Pada Diafragma
a) Paralisis Diafragma
- Akibat kelainan nervus phrenicus, misal invasi oleh karsinoma
bronchus
- Ditandai oleh elevasi 1 hemidiaphragma

b) Eventrasi Diafragma

25
 - Merupakan keadaan kongenital, yang diafragmanya tanpa otot dan
menjadi lembaran membranosa tipis.

BAB III

KESIMPULAN

1. Pemeriksaan foto thorax sangat penting sebagai pemeriksaan penunjang yang dapat
menegakkan diagnose.
2. Terdapat sembilan jenis cara pemeriksaan radiology thorax.
3. Indikasi pemeriksaan adalah gejala yang di akibatkan kelainan anatomi organ-organ
thorax.
4. Terdapat dua posisi yang umum dilakukan, yaitu PA dan lateral tetapi terdapat juga posisi
lain untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik.
5. Sebelum membaca foto sebaiknya kita menganalisa kelayakan dari foto tersebut.
6. Membaca foto thorax bermacam-macam cara tetapi sebaiknya dilakukan secara
sistematis.

26
 DAFTAR PUSTAKA

1. Rasad Sjahriar. Radiologi Diagnostik. Edisi ke-2. Balai Penerbit FKUI. Jakarta,2005
2. Malueka, Rusdy Gazali. RADIOLOGI DIAGNOSTIK. Pustaka Cendikia
Press.Yogyakarta.2008
3. Palmer P.E.S, Cockshott W.P, Hegedus V, Samuel E. Manual of Radiographic
Interpretation for General Practitioners (Petunjuk Membaca Foto Untuk Dokter Umum).
Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta : EGC,1995.
4. http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=bronchography&lang=1. di acces
tanggal 13 agustus 2010
5. Moeller.Torsten B,et all. Pocket Atlas of Radiographic Anatomy second ed.Stuttgart.
New York.2000

27