STRATEGI PELAKSANAAN (SP) MEMBERIKAN MAKANAN MELALUI

SELANG NASOGASTRIK

Nama Mahasiswa : Gresia Indah Fitri

Institusi : Universitas Mitra Indonesia

Nama Pasien :

Ruang : Bougenvile

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
Data focus
- DS :

- DO :

2. Diagnosa Medis :
3. Diagnosa Keperawatan :
4. Intervensi tindakan : Memberikan makanan melalui selang NGT

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1. Fase Orientasi
a. Salam Teraupetik :
“Permisi ibu benar dengan ibu perkenalkan saya gresia mahasiswa profesi ners
dar umitra disini saya yang dinas sore dari jam 14;00-21;00 ibu inikan sudah
waktunya makan jadi disini saya akan membantu memberikan makanan ibu
melaului selang NGT (Sambil menunjukkan selangnya) Bagaimana ibu? Ibu
bersedia ya

b. Evaluasi/Validasi
“Bagaimana keadaan ibu hari ini, (Saya bertanya kepada keluarga karena Ny.
Sulit untuk berbicara
c. Kontrak topic, waktu dan tempat
 “Jadi ibu ini makanannya saya masukkan lewat selang jadi ibunya bisa kenyang
tanpa harus makan melalui mulut. Kira-kira waktu yang saya butuhkan kurang
lebih 10menit ya bu, Bagaimana bu?

2. Fase Kerja
a. Tujuan tindakan
1. Mempertahankan status nutrisi klien
b. Prinsip tindakan
1. Makanan yang dapat diberikan adalah makanan cair, makanan yang di
blenderhalus formula khusus makanan enteral
2. Residu lambung harus di cek sebelum memberikan makanan. Residu 50cc
tunda pemberian sampai 1jam jika jumlah residu masih tetap lapor dokter
yang merawat untuk program selanjutnya
3. Hindari mendorong makanan untuk mencegah iritasi lambung, kecepatan
yang direkomendasikan adalah pemberian dengan ketinggian lebih kurang
45cm dari abdomen.
4. Perhatikan interaksi obat dengan makanan, terutama susu.
c. Prosedur Kerja
1. Mencuci tangan dan memakai handscoon
2. Mempersiapkan alat
3. Menyiapkan makanan dan obat yang akan diberikan (sesuai terapi medic)
4. Menjaga privacy klien
5. Membantu klie ke posisi semi fowler ditempat tidur
6. Mengecek penempatan selang NGT dalam keadaan tertutup pendorongnya
diujung selang NGT.
7. Mengkaji residu lambung ( membiarkan NGT terbuka dan di alirkan ke
drainase untuk melihat adanya cairan yang keluar, jika tidak ada maka dilanjut
dengan pemberian makanan)
8. Memberikan makanan melalui selang NGT
9. Klem selang dengan cara menekuk ujung selang tangan yang tidak dominan
tetap mengklem selang. Meninggikan ujung selang lebih kurang 18ichi/45 cm
dari abdomen klien
10. Memasukkan makanan kedalam suntikan sampai penuh kemudian klem
selang sehingga makanan masuk melalui selang NGT secara perlahan-lahan
11. Mengisi kembali kateter tip ketika makanan formula dalam suntikan

12. Membantu klien dalam posisi yang nyaman sesuai keinginan klien

13. Merapikan dan membersihkan alat

14. Melepaskan handscoon dan mencuci tangan

3. Fase Terminasi
1. Evaluasi Subjektif
"Bagaimana perasaannya ibu setelah saya kasih makanan sudah merasa
kenyang bu? ( pasien mengangguk )
2.Evaluasi Objektif
"Pasien terlihat tenang kenyang dan seperti ingin tertidur"
3. Kontrak YAD
"Baik ibu nanti saya akan kesini lagi untuk melihat kondisi ibu kembali,
semangat ya bu semoga cepat sembuh.