STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI DALAM

TINDAKAN KEPERAWATAN MEMBANTU MAKAN DAN MINUM PADA

An.Y DENGAN MASALAH KEPERAWATAN UTAMA DEFISIT NUTRISI

Oleh:

Ni Luh Swandewi
1914201040

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
INSTITUT TENKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
DENPASAR
2022
A. STRATEGI PELAKSANAAN DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN
1) Identitas pasien :
Nama : An.Y
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 6 th
Agama : hindu
Pendidikan : TK bermain
Pekerjaan :-
Status kawin :-
Suku / bangsa : Indonesia
Alamat : jalan batuyang
No. Tlp :-
Diagnosa medis : Thyphoid

2) Alasan masuk Rumah sakit :

Ibu dan An.Y (pasien) datang ke RS pada tanggal 20 Januari 2022, pukul
12:30 WITA diantar oleh suaminya dengan keluhan demam naik turun < 1
minggu yang lalu, diare 3x dengan konsistensi berlendir dan sedikit hampas

3) Data focus :
DS :
1. Ibu mengatakan nafsu makan pasien menurun
2. Ibu mengatakan BB pasien turun
3. Ibu mengatakan pasien hanya makan satu sendok
DO :
1. Pasien tampak tidak menghabiskan porsi makanannya
2. BB pasien tampak menurun 18 kg saat ditimbang
3. Pasien menolak saat diberi makan
 4) Diagnosa keperawatan :
1. Deficit nutrisi b.d factor psikologis(keengganan untuk makan)
d.d nafsu makan menurun

5) Tujuan khusus:
1. Tujuan dilakukan tindakan membantu memberikan makan dan
minum pada pasien, sebagai pengobatan, membantu
membangkitkan selera makan, dan pasien dapat makan tepat
waktu dan sesuai dengan dietnya.
6) Tindakan keperawatan :
Melakukan Tindakan memberikan makan dan minum kepada pasien

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
”Selamat pagi adik dan ibu, perkenalkan saya perawat dewi, mahasiswa
dari Itekes Bali kebetulan saya yang bertugas pagi ini. Sebelumnya boleh
saya tau nama adik siapa?”
dan senang dipanggil siapa?
b. Evaluasi / validasi
”Baik, bagaimana kabar adik hari ini? " apakah sudah makan? Apakah
ada mual atau muntah? Apakah adik tidurnya nyenyak?
c. Kontrak
a) Topik :
Baik adik,karena hari ini adik belum makan,bagaimana kalau nanti
saya bantu menyiapkan makanan sesuai diet yang diberikan pada
adik/anak ibu ya, jadi itujuannya itu supaya nutrisi adik/anak ibu
bisa terpenuhi, selain itu kita dapat memantau kalori yang
diperlukan oleh adik/anak ibu
b) Tempat :
 “Baik adik, untuk tempatnya disini saja ya dik, adik mau makan
sendiri atau dibantu?
c) Waktu :
“Nanti waktu yang kita butuhkan kurang lebih selama 5-10 menit
ya dik, tergantung berpa lama adik makan”

2. Kerja (langkah – langkah dalam tindakan keperawatan)

Terlampir
3. Terminasi
a. Evaluasi respon :
1) Subjektif
Bagaimana adik, makanannya enak atau tidak? Adik masih merasa
mual atau tidak?
2) Objektif
Pasien tampak menghabiskan ¼ porsi dari yang diberikan, pasien
mendapatkan diet rendah gula dan tinggi protein, makanan pasien jenis
komplit ada nasi, lauk dan sayur yang sudah diatur sesaui diet yang
didapat.
b. Tindak lanjut
Baik adik saya sudah selesai membantu mempersiapkan makanan yang
sesuai dengan diet yang adik jalani. Sebelum saya tinggal ke ruangan
apakah ada yang ingin adik/ibu tanyakan terlebih dahulu?
c. Kontrak yang akan datang
Baik adik/ibu jika tidak ada pertanyaan saya permisi untuk Kembali
keruangan, nanti sekitar 2 jam lagi saya akan datang kesini lagi untuk
mengecek tanda-tanda vital adik ya, untuk mengetahui perkembangan
kondisi adik
d. Topik
Baik adik, nanti sekitar 2 jam lagi saya akan melakukan pengukuran
tanda-tanda vital dan memerlukan waktu kurang lebih 5-15 menit ya dik,
untuk tindakannya akan dilakukan di ruangan ini. Kalau begitu
 terimakasih untuk waktu dan kerja samanya, saya permisi ya dik, selamat
beristirahat

(SOP/Cheklist)

No Kemampuan Penilaian / Keterampilan I II III IV

1 Tahap persiapan (30) %
A. Persiapan pasien
1. Perkenalan diri
2. Meminta pengunjung/keluarga meninggalkan
ruangan
3. Menjelaskan tujuan
4. Menjelaskan langkah/prosedur
5. Pasien disiapkan dipinggir tempat tidur

B. Persiaoan lingkungan
1. Menutup pintu / jendela atau memasang sampiran

C. Persiapan Alat
1. Baki gelas penyajian
2. Surbet makan
3. Piring berisi nasi atau bubur
4. Mangkok berisi sayur atau kuah
5. Piring kecil berisi lauk
6. Sendok makan
7. Sendok garpu
8. Gelas berisi air minum
9. Sedotan atau pipet
10. Mangkok untuk cuci tangan
11. Buah-buahan
II Tahap pelaksanaan (70 %)
A. Pengetahuan ( 20%)
1. Penguasaan prosedur
2. Ketepatan data
3. Rasional tindakan
B . Sikap (10) %

No Kemampuan Penilaian / Keterampilan I II III IV

1. Disiplin
2. Motivasi
3. Kerjasama
4. Tanggung jawab
5. Komunikasi
6. Kejuuran
7. Penampilan fisik
8. Kreativitas

C. Keterampilan (40) %
1. Bawa makanan dan alat-alat ke dekat pasien
2. Perawat mencuci tangan
3. Pasang/beri klien serbet untuk alas
4. Hidangkan makanan dan minuman ke dekat pasien
5. Bantu klien untuk memotong lauknya bila
dinginkan
6. Persilakan pasien untuk makan dan minum
7. Bila klien tidak bisa makan dan minum sendiri
8. Suapi klien sedikit demi sedikit sambil komunikasi
9. Memberi minum atau obat sesuai kondisinya
10. Memberi buah-buahanan
11. Membersihkan mulut dan sekitarnya dengan serbet
atau tisu
 12. Klien dirapikan kembali ke tempat semula atau
sesuai keinginan klien
13. Alat dibereskan dan mencuci tangan
III Tahap akhir (10%)
A. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan
nyaman)
B. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
C. Dokumentasikan prosedur dan hasil observasi

TOTAL AKHIR