1.

Tn, Sutojo 75 tahun, 165 cm, 72 kg

Other peripheral vertigo

Rawat jalan
Inj Difenhidramin 1x10 mg
Inj Ondancetron 1x4mg
Betahistin 3x6mg
Vosedon 3x10mg
Omedrinat 3x50mg

Pasien datang dibawa keluarga dengan keluhan pusing ngliyeng

(berputar) sejak 6 jam yang lalu dan semakin memberat.
Pusing memberat jika pasien merubah posisi dari tidur menjadi duduk
atau berdiri.
Pasien lebih nyaman dalam posisi tidur sambil menutup mata
Mual (+) Muntah (-), nyeri kepala (-), Demam (-), batuk pilek (-)
RPD: HT (-), DM (-), Stroke (-)

Pemeriksaan Fisik
GCS 456
TD : 140/80 mmhg
Nadi : 78 x/menit
RR : 18 x/menit
Suhu : 36 C
KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral hangat
Test Romberg POSITIF
Nistagmus (-)
 2. Tn. Sirus Thoha, 58 tahun, 158 cm, 60 kg
Atrial Fibrilation and flutter Chest pain

Rawat jalan
O2 Nasal Canul 2-4 L/m
Candesartan 8 mg tab 0-0-1/2
Spironolacton 25mg 1-0-0
Clopidogrel 75mg 1x1
Kendaron 200mg 0-0-1
Codein 10mg 3x1
Cetirizin 10mg 3x1
Edukasi modifikasi gaya hidup
Kontrol ulang jika keluhan memburuk

Pasien datang dengan keluhan sesak dan nyeri dada sejak kemarin, nyeri
dada tidak menjalar ke punggung dan tangan kiri, nyeri seperti seperti
tertusuk
Berdebar-debar (+), keringat dingin (-), pingsan (-)
Mual (-) muntah (-) Dema (-) Batuk pilek (-)
RPD: PJK kontrol rutin poli jantung dengan dr. Wisnu Sp.JP
Pemeriksaan Fisik
GCS 456
TD : 100/60 mmhg
Nadi : 80 x/menit
RR : 22 x/menit
Suhu : 36,5 C
SPo2 : 99 %
KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral hangat

EKG: Atrial Flutter

 3. Ny. Murtini 43 th 155cm,60 kg

Other peripheral vertigo HT

Rawat jalan
Inj Difenhidramin 1x10 mg
Inj Ondancetron 1x4mg
Betahistin 3x6mg
Vosedon 3x10mg
Omedrinat 3x50mg
Vit B Complex 1x1

Pasien datang dibawa keluarga dengan keluhan pusing berputar sejak

kemarin dan semakin memberat dalam 2 jam SMRS. Pusing tambah
memberat jika pasien bangun dari tidur dan berjalan. Pasien lebih
nyaman dalam posisi tidur sambil menutup mata. Pusing juga bertambah
jika pasien membuka mata. Tidak ada keluhan lemah anggota gerak
maupun bicara pelo .
Mual (+) Muntah (+), nyeri kepala (+), Demam (-), batuk pilek (-)
RPD: HT (+), DM (-), Stroke (-)

Pemeriksaan Fisik
GCS 456
TD : 160/100 mmhg
Nadi : 100 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36 C
KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral hangat
Test Romberg POSITIF
Nistagmus (-)
4.An M. Fahrezi 1 tahun 7 bulan 11,5 kg
Bilateral inguinal hernia, with gangrene
konsul dr. hakam Sp.B
pro_laksis ceftriaxon 1ampul
sanmol infus 3 x 300
pro operatif herniotomi
pasien datang dibawa orangtua dengan keluhan terdapat benjolan di
selangkangan kanan yang dirasakan sejak 1
tahun yang lalu. Awalnya benjolan hanya berukuran kecil dan muncul
hilang timbul. Seringnya muncul saat pasien sedang menangis kemudian
hilang sendiri saat pasien tenang. Mulai 2 hari ini benjolan tambah
membesar dan tidak bisa masuk lagi ( tidak hilang lagi). Muntah (+) hari
ini satu kali. Demam (-), pasien rewel (+), masih mau minum (+)
Pemeriksaan Fisik
GCS 456
TD : -
Nadi : 135 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,5 C
KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral hangat
Genetalia: massa ar femoralis dextra
Laboratorium :

Hb: 13 mg/dl

Ht: 38%

L : 12.000

T: 289.000
5.Ny. Kasiyem 66 tahun 158cm 60 kg
Stroke hemorggagik

Advice dr. Muchtar Sp.S

Pasang NGT
Inj Beclov 2 x 2 amp
Drip Sankorbin 1 x 1
Inj Santagesik 3x1
Head CT Scan

Pasien rujukan puskesmas dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1

hari yang lalu, awalnya pasien dirawat dengan kelemahan tangan dan
kaki kanan sejak 2 hari yang lalu. Bicara pelo (-), mulut merot (-).
Pusing gliyeng (+), mual (-), muntah (-)
RPD : DM (-) HT (+), Stroke sebelumnya (-)

Pemeriksaan Fisik
GCS 356
TD : 155/100 mmhg
Nadi : 72 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,5 C
KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-) pupil isokor 3mm/3mm
Leher : Pembesaran KGB (-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral dingin
Kesan lateralisasi kanan

GDA : 105 mg/dl

6.Tn.Iqbal 16 tahun 153cm 58kg
Asma eksaserbasi

Nebul Combivent 1 respul

Salbutamol 3x2 mg
cortidex 3x 0,5 mg
Intunal tab forte 1x1

Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari dan tambah
memberat. Sesak disertai bunyi ngik ngik. Pasien lebih nyaman dalam
posisi duduk. Batuk (+) sejak 1 minggu, demam (+) sejak 3 hari.
RPD: ASMA (+), HT (+)

Pemeriksaan Fisik :
GCS 456
TD: 114/80 mmhg
RR: 28 x/mnt
Nadi: 98 x/mnt
Suhu 37,8 °C
SP02 93 %

KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: Retraksi intercostae (+/+) SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (+/+)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral hangat

Ro thorax: normal

7.Ny. Ika 38 tahun 158cm, 65kg

G1P1 A0 Spontaneous Delivery
Th/
MRS
Infus RL 20 tpm
Observasi HIS, DJJ, tanda-tanda inpartu
S/
Pasien datang dibawa keluarga dengan keluhan perut kenceng-kenceng
sejak pagi dan memberat sejak 3 jam SMRS. Keluhan lendir darah (-),
keluar air-air (-). Pasien hamil anak pertama dengan usia kehamilan 38-
39 minggu. Tidak ada riwayat keguguran. Pasien rutin ANC di bidan
dengan HPL 15 Maret 2020
Pemeriksaan Fisik
GCS 456
TD: 131/81 mmhg
Nadi : 91 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,5 C
KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral hangat,
Status Obstetri : TFU 30cm, DJJ (+) 148 x/menit, HIS (+) teratur 2x/10
menit
Janin Tunggal Hidup Intra Uterine presentasi kepala
VT : belum ada pembukaan, Hodge 3-4

8. Tn Dani 16 tahun 159 cm, 60 kg

Unspeci_ed injury of head

Vulnus appertum bi ir bawah

Injury of muscles and tendons of unspecied body region

Tx.
Hecting
Wound care

Mefinal 3x500mg
Cefad 3x500mg
Vit C 1x1

S/
Pasien dibawa orangtuanya dengan keluhan post KLL jatuh sendiri,
nyeri pada bibir bawah dan tampak luka robek.
Luka lecet pasa pipi, dahi dan hidung
Pasien tidak pakai helm, kepala terbentur (+)
Pusing (-), mual (-), muntah (-), riwayat pingsan (-)

Pemeriksaan Fisik
GCS 456
TD: 120/80 mmhg
Nadi : 88 x/menit
RR : 18 x/menit
Suhu : 36 C

KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral hangat,
Status lokalis ar labialis inferior : Vulnus Appertum dnegan ukuran 2x1
cm dasar bersih tidak ada jembatan jaringan.

Ro Skull : Alignment baik, Bone Intak, Cartilage baik, Muscle swelling

9. Tn. Boiman 76 th 162 cm, 70 kg

Asma eksaserbasi, ht emergency
Nebul Combivent 1 respul
Salbutamol 3x2 mg
Ambroxol 3x1 tab

Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari dan tambah
memberat dalam 5 jam SMRS. Sesak disertai bunyi ngik ngik. Pasien
lebih nyaman dalam posisi duduk.
Batuk (+) sejak 3 hari, demam (-)
RPD: ASMA (+), HT (+), merokok (-)

Pemeriksaan Fisik :
GCS 456
TD: 230/130 mmhg
RR: 28 x/mnt
Nadi: 98 x/mnt
Suhu 36,8 °C
SP02 95 %

KU: cukup
Mata : CA (-/-) SI (-/-)
Thorax:
Cor: S12 reguler, murmur -
Pulmo: Retraksi intercostae (+/+) SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (+/+)
Abd: BU + N, supel, NT -
Ext: edema -/-, akral hangat

Ro thorax: normal