1. Ny.

Y ; 7-6-94
s/
Pasien hamil ke-2, datang ke IGD dengan keluhan ingin melahirkan. Nyeri perut menjalar ke
pinggang (+) sejak 6 jam SMRS terus menerus, lender darah (+), air-air (+).
HPHT : 30-12-2019
TP : 7-10-2020
UK : 38-39 minggu

O/
Kesadaran compos mentis
TD 117/70
T 36
HR 72
RR 21
SpO2 98%

Mata : CA -/-, SI -/-

Pulmo : Simetris, SN vesikuler, Ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Cor : S1S2 reguler, gallop (-), mur-mur (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2"
Abdomen:
Palpasi
L1 : TFU 29 cm, Bagian atas janin teraba bagian besar bulat dan lunak (bokong)
L2: pu-ki
L3 : Bagian terendah teraba bulat keras dan melenting dan sulit digerakkan ( teraba kepala )
L4 : konvergen
DJJ : 140 x/i
VT teraba tebal pembukaan 4 cm

A/ spontan delivery

P/
Observasi kemajuan persalinan

2. Ny. J ; 27-05-58
s/
Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu sebelum masuk rumah
sakit
Nyeri terasa seperti panas, menjalar sampai leher dan bahu. Nyeri telah dirasakan >2 jam dan
tidak berkurang dengan istirahat. Mual (+), muntah (-), keringat dingin (+), BAK tidak ada
keleuhan, BAB tidak ada keluhan
Riw. DM (+) 7 tahun dengan terapi amaril
Riw. Hipertensi (+) 7 tahun dengan terapi amlodipin

O/
Kesadaran compos mentis
TD 133/88
T 36,3
 HR 100
RR 22
SpO2 97%
Ekg : t inverted
Ckmb : 22,3

A/ dm tipe 2 + dyspepsia + uap dd nstemi

P/
IVFD NaCl 20 tpm
Inj. Novorapid 3 x 6 IU
Inj. Pantoprazole 40mg / 24 jam
PO candesartan 1 x 4 mg
PO simvastatin 1 x 20 mg
PO ISDN sublingual 5mg (KP)
PO sukralfat syr 3 x 1 C

3. Tn. N ; 21-2-93
s/
Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada luka akibat KLL. Pasien terjatuh sendiri dari
motor karena tergelincir, dengan bagian wajah mengenai jalan. Tampak luka robek pada
pelipis kiri dengan perdarahan terus menerus.
Lecet pada pipi kiri (+)
Pasien sadar saat kecelakaan, mual (-) muntah (-), pingsan (-), sakit kepala (-), kejang (-)

O/
Kesadaran compos mentis
TD 130/70
T 36,2
HR 84
RR 22

Mata : CA -/-, SI -/-

Pulmo : Simetris, SN vesikuler, Ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Cor : S1S2 reguler, gallop (-), mur-mur (-)
Abdomen: teraba supel, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba, BU (+) normal
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2"
Status lokalis regio frontalis sinistra:
L = deformitas (-), perdarahan aktif (+), vulnus laseratum (+) 4 cm x 2 cm
F = nyeri (+), krepitasi (-), bruit (-)
M = ROM tidak terbatas

A/
open wound

P/
 Hecting
Inj. ATS 1 amp
PO as. Mefenamat 3 x 500mg
PO cefadroxil 3 x 500mg

4. Ny. I ; 10-08-91
s/
Pasien datang ke IGD dengan keluhan keluar air-air dari jalan lahir sejak pukul 23.00
Sakit perut menjalar ke pinggang (+) jam 02.30
Lendir darah (+)
HPHT : 01-01-20
TP : 8-10-20
UK : 38-39 minggu

O/
Kesadaran compos mentis
TD 125/80
T 36,5
HR 85
SpO2 98%

Mata : CA -/-, SI -/-

Pulmo : Simetris, SN vesikuler, Ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Cor : S1S2 reguler, gallop (-), mur-mur (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2"
Abdomen:
Palpasi
L1 : TFU 27 cm, Bagian atas janin teraba bagian besar bulat dan lunak (bokong)
L2: pu-ki
L3 : Bagian terendah teraba bulat keras dan melenting dan sulit digerakkan ( teraba kepala )
L4 : konvergen
DJJ : 145 x/i
VT teraba tebal pembukaan 3 cm

A/ fase laten+kpd

P/ ivfd rl 20 tpm
Observasi di VK Kebidanan