PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU

FEBRUARI 2017

HASIL
NO UNIT INDIKATOR STANDART
PENGUKURAN

MUTU MANAJERIAL  
Membuat pencatatan penggunaan
Input ADA ADA
anggaran perencnaan

1 KEUANGAN Pemeriksaan keuangan secara

Proses YA YA
berkala
Kesesuaian realisasi penggunaan
Output SESUAI BELUM
anggaran
Adanya perencanaan
Input 100% 22%
pengembangan SDM

2 KETENAGAAN Proses Pelaksanaan Pengembangan SDM 100% 100%

Karyawan mendapat pelatihan

Output 100% 100%
minimal 20 jam pertahun
Adanya penanggung jawab fasilitas
Input 100% 100%
dan utilitas puskesmas
Ketepatan waktu pemeliharaan alat
100% 100%
Proses sesuai jadwal pemeliharaan
3 SARPRAS Ketepatan Waktu kaliberasi alat 100% 100%
Alat pemeriksaan medis dan
laboratorium yang digunakan
Output 100% 48%
mempunyai bukti kalibrasi yang
masih berlaku
Adanya Perencanaan jadwal
Input ADA ADA
Pertemuan
4 OPERASIONAL
Proses Pelaksanaan Jadwal Pertemuan 100% 100%
Output Bukti Hasil Pertemuan ADA ADA
MUTU UKM  
Ketersediaan tenaga bidan di
Input 100% 90%
Puskesmas sesuai permenkes 75/2014
1 KIA
Prosedur Pelayanan ANC 100% 93%
Proses
Rencana Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 100% 100%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Jumlah Pertolongan Persalinan Yang

Dilakukan Oleh Tenaga Kesehatan
Output Puskesmas Terlatih (Dokter Dan Bidan 100% 100%
Di Wilayah Kerjanya Pada kurun
Waktu Tertentu)

  Jumlah Akseptor KB Yang Dilayani 70% 16.51%

Ketersediaan Tenaga Gizi Sesuai PMK
Input
No 75/2014
100% 100%
2 GIZI
Proses Prosedur Klinis Konsultasi Gizi 100% 100%
Output Jumlah Ibu Hamil KEK < 4% 2.28%
Ketersediaan Tenaga Perawat sesuai
Input 100% 89%
PMK No 75/2014

Rencana Penemuan dan Penanganan

100% 100%
Pasien Baru TB BTA Positif
3 P2P Proses
Prosedur Penemuan dan Penanganan
100% 100%
Pasien Baru TB BTA Positif

Penemuan dan Penanganan Pasien

Output 100% 100%
Baru TB BTA Positif

Ketersediaan KIT UKS sesuai PMK

83%
Input No 75/2014. 2). Ketersediaan KIT 100%
UKGS sesuai PMK No 75/2014 0%

Rencana Penjaringan Kesehatan Siswa

4 UKS 100% 100%
SD Dan Setingkat
Proses
Prosedur Penjaringan Kesehatan Siswa
100% 100%
SD Dan Setingkat
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa
Output 99% 0%
SD Dan Setingkat
Ketersediaan Tenaga Dokter Atau
Input Dokter Layanan Primer Sesuai PMK 100% 100%
No 75/2014
5 LANSIA
Rencana Pelayanan Dan Pembinaan
Proses 100% 100%
Posyandu Lansia
Output Jumlah Poksila Yang Aktif 100% 100%
Ketersediaan kit kesehatan lingkungan
di Puskesmas sesuai PMK 75/2014 100% 7%
Input
Inspeksi Kesehatan Lingkungan
6 KESLING Rumah (IKL Rumah Sehat) 100% 103%

Rencana Inspeksi Kesehatan

Proses Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 100%
Sehat)
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Prosedur Inspeksi Kesehatan

Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 100%
Sehat)
Frekuensi Inspeksi Kesehatan
Output Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 103%
Sehat)
Ketersediaan KIT promkes di ruangan
Input promosi kesehatan sesuai PMK 100% 42%
75/2014
Penyuluhan kesehatan melalui
penyuluhan individu
> 90% 100%
7 PROMKES Penyuluhan kesehatan melalui media
Proses
audiovisual
> 90% 100%
Penyuluhan kesehatan melalui
penyuluhan kelompok
> 90% 100%

Output Frekuensi Penyuluhan Kesehatan TB 100% 12.5%

MUTU KLINIS  
Input Pemberi pelayanan rekam medis 100% 0%
Waktu penyediaan dokumen rekam
Proses
medis rawat jalan < 10 menit
100% 52%
LOKET
1
PENDAFTARAN
Kelengkapan pengisian rekam medik
Output
24 jam setelah selesai pelayanan
100% 44%

Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 100%

Input Fasilitas dan peralatan pelayanan R.
R. Pemriksaan Umum sesuai permenkes 100% 65%
2 PEMERIKSAAN 75/2014
UMUM Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 97%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 96%

Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan Ibu
100% 88%
sesuai permenkes 75/2014
R. KESEHATAN
3
IBU Proses Ibu Hamil di periksa ANC Terpadu 100% 55%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
R. Tindakan KB MKJP dilakukan oleh
Proses
bidan terlatih
100% 100%
4 PEMERIKSAAN
KB
Output Pelayanan KB sesuai dengan SOP 100% 57%
5 R. KESEHATAN Input Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 89%
ANAK
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Fasilitas dan peralatan pelayanan Anak

sesuai permenkes 75/2014
100% 82%
Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 51%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 87%
6 R. IMUNISASI Proses Pelayanan Imunisasi sesuai SOP 100% 79%
Output Tidak terjadi KIPI 100% 100%
Input Pemberi Pelayanan petugas gizi 100% 100%
Pelaksanaan Antropometri yang
dilakukan oleh petugas gizi
100% 84%
Proses
7 R. LAKTASI
Asuhan Gizi Rawat inap 100% 0%
Penatalaksanaan gizi buruk sesuai
Output 100% 100%
dengan SOP
Input Pemberi Pelayanan Konsultasi 100% 100%
Jam Pelayanan sesuai dengan jadwal
R. Proses
kesepakatan
100% 86%
8
KONSULTASI
Pelayanan konsultasi sesuai dengan
Output
prosedur
100% 100%
Pemberi pelayanan farmasi 100% 100%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan
100% 100%
farmasi sesuai permenkes 75/2014

Waktu tunggu pelayanan obat jadi <

9 R. FARMASI 100% 100%
10 menit
Proses
Waktu tunggu pelayanan obat racikan
100% 100%
< 15 menit
Tidak adanya kejadian kesalahan
Output 100% 100%
pemberian obat
Ketetapan Jam Buka Pelayanan Pasien
Input 100% 100%
TB Paru
R.
Ketepatan waktu jam buka sesuai
10 PEMERIKSAAN Proses 100% 100%
kesepakatan
TB PARU
Pelayanan konsultasi sesuai dengan
Output 100% 100%
prosedur

Penanggung jawab laboratorium sesuai

100% 100%
dengan permenkes No 75/2014
Input
R. Fasilitas dan peralatan laboratorium
11 100% 72%
LABRATORIUM sesuai permenkes 75/2014

Waktu tunggu hasil pelayanan

Proses 100% 100%
laboratorium sesuai dengan ketentuan
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Tidak adanya kesalahan pemberian

Output
hasil pemeriksaan laboratorium
100% 100%

Pemberi pelayanan punya sertifikat

BLS
100% 100%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan
Gawat Darurat sesuai permenkes 100% 59%
12 IGD 75/2014
Tidak terjadi infeksi pasca tindakan
Proses
jahit luka
100% 100%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan

Input Rawat Brsalin sesuai permenkes 100% 80%
75/2014
13 R. BERSALIN Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 100%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan

Input
Rawat Inap sesuai permenkes 75/2014
100% 62%

14 RAWAT INAP Kelengkapan Isi Rekam Medis :

Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 76%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 98%

Pemberi Pelayanan Dokter Gigi 100% 49%

Input
Fasilitas dan peralatan pelayanan Gigi
R. KESEHATAN 100% 81%
sesuai permenkes 75/2014
15 GIGI DAN
MULUT Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses 100% 65%
SOAP, ESO, Edukasi

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 48%

Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 100%

Input Fasilitas dan peralatan pelayanan R.
R. Pemriksaan Umum sesuai permenkes 100% 65%
16 PEMERIKSAAN 75/2014
LANSIA Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses 100% 66%
SOAP, ESO, Edukasi

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 96%

MENGETAHUI :
KETUA MUTU KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

dr. DIANA EKA RATNASARI dr. YUNI ASTUTI

NIP. 19771124 200701 2 010 NIP. 19730611 200212 2 004