PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN

MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI DESA

WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
Ummi Sa’adah1), Widayati2), Rini Susanti3)
1) Peneliti email: Najhaniswatun@yahoo.com
2) Staf pengajar dan pembimbing email: etisalafas@yahoo.com
3) Staf pengajar dan pembimbing email: kartikanaka@gmail.com

ABSTRAK

Dwi Puji Rahayu. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan Pekerja Seks Komersial tentang
HIV/AIDS Dengan Minat mengikuti Voluntary Counseling And Testing di Lokalisasi
Tegalpanas Kecamatan Bergas Kabupaten Semarang. Karya Tulis Ilmiah. DIII Akademi
Kebidanan Ngudi Waluyo Ungaran. Pembimbing 1: Eti Salafas, S.SiT. Pembimbing II:
Kartika Sari, S.SiT, M.Keb.
Jumlah kasus HIV /AIDS secara kumulatif dari tahun 1993 sampai tahun 2011 di Kabupaten
Semarang dengan rincian sebagai berikut, untuk infeksi HIV sebanyak 140 kasus dan AIDS
sebanyak 45 kasus dan menduduki peringkat keenam dari 35 kota/kabupaten se- Jawa Tengah.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan Pekerja Seks
Komersial tentang HIV/AIDS dengan minat mengikuti VCT.
Desain penelitian yang digunakan adalah Cross Sectional dan teknik sampel yang digunakan
adalah Accidental sampling yaitu 59 orang pekerja seks komersial. Pengumpulan data dengan
kuesioner kemudian hasilnya diuji dengan uji Kendall Tau.
Dari hasil penelitian tingkat pengetahuan pekerja seks komersial tentang HIV/AIDS dengan
kategori baik adalah sebanyak 20 (33,9%) responden, kategori cukup 20 (33,9%) responden dan
kategori kurang sebanyak 19 (32,2%) responden. Minat pekerja seks komersial mengikuti voluntary
counseling and testing dengan kategori tinggi 19 (32,2%) responden, kategori sedang sebanyak 21
(35,6%) responden dan kategori rendah sebanyak 19 (32,2%) responden. Berdasarkan hasil uji
statistik Kendall Tau didapatkan p-value sebesar 0,030 maka 0,030<0,05 maka hasil Ho ditolak
atau bermakna secara statistik Ha diterima, hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara
tingkat pengetahuan pekerja seks komersial tentang HIV/AIDS dengan minat mengikuti voluntary
counseling and testing.
Diharapkan bagi pekerja seks komersial dengan adanya penelitian tentang pengetahuan
pekerja seks komersial tentang HIV/AIDS dengan minat mengikuti voluntary counseling and
testing responden lebih aktif dalam upaya penanggulangan dan pencegahan HIV/AIDS melalui
program VCT.

Kata kunci : pengetahuan, minat, VCT

THE CORRELATION BETWEEN KNOWLEDGE AND THE PREPARATION IN

FACING CHILDBIRTH ON PRIMIGRAVIDE MOTHERS
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
1 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
 AT PRINGAPUS VILLAGE, SEMARANG REGENCY

ABSTRACT

Niswatun Naja. 2015. The Correlation between Knowledge and the Preparation in Facing
Childbirth on Primigravida Mothers at Pringapus Village, Semarang Regency. Scientific Paper.
Ngudi Waluyo Midwifery Academy Ungaran. First Advisor: Eti Salafas, S.SiT., Second
Advisor: Kartika Sari, S.SiT., M.Keb.

Childbirth preparation is better be started in early pregnancy by make regular antenatal care
visits since the first trimester pregnancy until giving birth. Then, during antenatal care, the mothers
are expected to plan the preparation for delivery. The preparation is influenced by various factors,
one of them is knowledge. The purpose of this study is to find the correlation between knowledge
and the preparation in facing childbirth on primigravida mothers at Pringapus Village, Semarang
Regency.
This was a descriptive correlative study with cross sectional approach. The population in
this study was all primigravida pregnant mothers with the 28-40 weeks pregnancy age at Pringapus
Village during March-April 2015 as many as 37 mothers. The data sampling used saturated
sampling technique, so that the entire population was used as samples of 37 respondents.
The results of this study indicate that the most of respondents have lack of knowledge as
many as 22 respondents (59.5%), the most of respondents have lack of preparation in facing
childbirth as many as 22 respondents (59,5%). There is a correlation between knowledge and the
preparation in facing childbirth on primigravida pregnant mothers at Pringapus Village, Semarang
Regency with p value of 0.003 < (0.05).
The midwives are suggested to give more counseling with communication, information, and
education (KIE) program about delivery preparation, and also provide motivation both of physically
and mentally for pregnant mothers so that they can make better preparation in facing childbirth.

Keywords : Knowledge, Preparation for childbirth, Primigravida

PENDAHULUAN kesehatan ibu, anak, remaja usia subur,

dan usia lanjut agar tercipta kesehatan
Latar Belakang reproduksi yang optimal (Dinkes Jateng,
Angka kematian dari waktu ke 2012).
waktu menggambarkan status kesehatan Persalinan adalah proses alamiah
masyarakat secara kasar, kondisi atau yang dialami wanita, namun tidak semua
tingkat permasalahan kesehatan, kondisi wanita akan selalu siap menghadapi
lingkungan fisik dan biologik secara tidak persalinan karena persalinan yang disertai
langsung. Angka tersebut dapat rasa nyeri, pengeluaran darah dan
digunakan sebagai indikator dalam pengeluaran hasil konsepsi yang dapat
penilaian keberhasilan pelayanan hidup dari dalam uterus melalui vagina
kesehatan dan program pembangunan kedunia luar (Prawirohardjo, 2010).
kesehatan. Salah satu kebijakan Persalinan bagi seorang wanita
pembangunan kesehatan masyarakat merupakan salah satu periode krisis dalam
melalui usaha pencegahan dan suatu kehidupan, mereka mungkin akan
pengurangan morbiditas, mortalitas dan bertanya-tanya tentang proses persalinan
kecacatan terutama pada bayi, anak balita, yang akan dihadapi, banyak ibu yang
wanita hamil, pencegahan, pengobatan menganggap proses persalinan yang akan
penyakit dan rehabilitasi. Program ini dihadapi, banyak ibu yang menganggap
bertujuan untuk meningkatkan derajat proses persalinan adalah proses yang

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
2 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
 menyakitkan, terutama pada ibu hamil.
Seorang ibu hamil harus menghadapi
proses persalinannya dengan percaya diri
dan sikap yang positif karena berpengaruh
terhadap jalannya persalinan (Suririnah,
2008).
Menurut Astria (2009) dalam
winda martalisa (2013), mengatakan
bahwa ibu hamil yang mengalami
kecemasan tingkat tinggi dapat
meningkatkan resiko kelahiran bayi
prematur. Penyebab kematian ibu di
Propinsi Jawa Tengah masih sama yaitu
karena perdarahan, eklamsi, dan infeksi.
Terjadinya perdarahan yang
mengakibatkan kematian ibu sewaktu
hamil, bersalin atau nifas. Penelitian lain
menunjukkan bahwa ibau hamil dengan
kecemasan yang tinggi ketika hamil akan
meningkatkan risiko hipertensi pada
kehamilan. Risiko hipertensi dapat berupa
terjadinya stroke, kejang, bahkan
kematian pada ibu dan janin (Astria,
2009). Jika hal itu dibiarkan terjadi, maka
angka mortalitas dan morbiditas pada ibu
hamil akan semakin meningkat.
Perasaan-perasaan yang tidak
mengenakkan yang dirasakan ibu hamil
merupakan suatu bentuk kecemasan yang
dialami oleh ibu selama menjalani masa
mengandung. Kondisi cemas yang
berlebihan, khawatir dan takut tanpa
sebab yang terus dirasakan seiring dengan
bertambahnya usia kehamilan, sehingga
akan berujung pada stres, maka akan
dapat mempersulit proses persalinan dan
menjadikan partus lama juga
membahayakan calon bayi (Enikmawati,
2008). Kondisi tersebut yang
mengakibatkan otot tubuh menegang,
terutama otot-otot yang berada di jalan
rahim ikut menjadi kaku dan keras
sehingga sulit mengembang. Selain itu,
emosi yang tidak stabil dapat membuat
merasa sakit yang menjadi – jadi. Menurut
Freud (dalam Sijangga, 2010)
mengemukakan lima faktor yang
memengaruhi kecemasan, yaitu: frustrasi,
konflik, ancaman, harga diri dan
lingkungan. Ketika ibu menjalani masa
kehamilan sampai menjelang persalinan,
ibu hamil membutuhkan ketenangan agar
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
3 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
tidak mengalami kecemasan yang berlebih
sehingga proses persalinan menjadi lancar
tanpa hambatan. Semakin ibu tenang
menghadapi persalinan maka persalinan
akan berjalan semakin lancar (Winda,
2013)
Faktor-faktor maternal yaitu
kecemasan, kurang persiapan dan rasa
takut dapat berinteraksi dengan faktor-
faktor yang lain yang menyebabkan partus
lama. Saat cemas ibu ibu juga akan
merasakan perasaan takut akan kelancaran
persalinannya (Padilla, 2014). Kondisi
psikologi seperti kecemasan atau takut
sangat berpengaruh pada fungsi tubuh
secara fisik. Pada saat cemas dan takut
pembuluh darah mengalami vasokontraksi
atau menyempit sehingga aliran darah
keseluruh tubuh akan terhambat atau
berkurang. Hal ini sangat berpengaruh
pada fungsi organ misalnya
organ-organ yang terlibat dalam
persalinan menjadi tidak berfungsi secara
baik. Seorang ibu yang mengalami stres
berlebihan akan berakibat ke anak
berisiko dilahirkan dengan berat badan
lahir rendah (BBLR), perkembangan
sarafnya tidak seimbang, dan lahir
prematur (Yesie, 2011).
Umumnya pada ibu yang sangat
ketakutan dan pada ibu yang menganggap
enteng akan lebih sulit menghadapi
persalinan, sedangkan pada ibu yang
harapannya realistis dan lebih siap
menghadapi persalinan akan lebih mudah
menghadapinya. Jika ibu mempersiapkan
tubuh dan pikirannya, sebenarnya
kecemasan akan rasa sakit persalinan akan
dapat diatasi dan membuat persalinan
lebih nyaman dan lebih mudah dihadapi
(Padilla, 2014).
Trimester ketiga, berkaitan dengan
bayinya, resiko kehamilan, proses
persalinan, sehingga ibu hamil sangat
emosional dalam upaya mempersiapkan
atau mewaspadai segala sesuatu yang
mungkin akan terjadi dan harus dihadapi.
Reaksi cemas pada kehamilan ditandai
dengan rasa cemas dan ketakutan yang
berlebihan, terutama terhadap hal–hal
yang masih tergolong wajar. Kecemasan
baru terlihat apabila ibu
 menggungkapkannya, karena gejala klinik
yang ada sangat tidak spesifik misalnya
tremor, berdebar-debar, kaku otot, gelisah
dan mudah lelah. Disamping itu juga
dapat timbul gejala-gejala somatik akibat
dari hiperaktifitas otonomi misalnya sesak
nafas, rasa dingin ditelapak tangan,
berkeringat, pusing dan rasa mengganjal
pada leher.
Pada trimester III timbul gejolak
baru dalam menghadapi persalinan dan
perasaan tanggung jawab sebagai ibu pada
pengurusan bayi yang akan dilahirkan.
Pada ibu primigravida kecemasan timbul
karena mendengar tentang pengalaman
nyeri dan menakutkan dari teman–teman
lain. Pada multigravida yang mempunyai
riwayat/pengalaman buruk pada
persalinan yang lalu dan multigravida
yang sedikit berumur, merasa cemas
terhadap janin dan anak apabila terjadi
sesuatu atas dirinya (Mochtar 1998 dalam
Rezky, 2011)
Menurut pendapat David dan
Crandon (1979), menyatakan bahwa
tingginya kecemasan pada ibu hamil
berhubungan dengan kejadian abnormal
sebelumnya. Misalnya, abortus dan kasus
kasus yang terjadi pada akhir kehamilan.
Kejadian antara emosional dan khawatir
pada wanita yang sebelumnya kehilangan
bayi atau melahirkan dengan kesulitan.
Cemas yang tertanggulangi sering
berhubungan dengan penyesuaian pasca
natal yang lebih baik dan cemas pada
kehamilan secara konsisten tidak
berhubungan dengan komplikasi pada
persalinan (N.N Susanti, 2008).
Selama trimester ketiga, masalah
praktisnya adalah berhubungan dengan
kedatangan seorang bayi, persiapan
persalinan, dan perawatan setelah
melahirkan. Orang tua seringkali khawatir
tentang masalah kesehatan tertentu,
misalnya apakah bayi ini akan cacat,
tetapi pada kebanyakan kasus, rasa
kekhawatiran tersebut tidak dikatakan
(Kaplan,2010). Pada trimester terakhir ini,
janin ibu sedang berada didalam tahap
penyempurnaan dan akan semakin
bertambah besar sampai memenuhi
seluruh anggota rahim. Ibu akan
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
4 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
merasakan ketidaknyamanan pada dirinya,
yang diwarnai dengan murmur jantung,
peningkatan frekuensi ke kamar mandi,
sesak nafas saat aktivitas, dan rasa panas
dalam perut (Wiknjosastro, 2007).
Trimester ketiga calon ibu akan
semakin peka perasaannya. Tingkat
kecemasan ibu akan semakin meningkat,
serta menjadi lebih mudah lelah. Calon
ibu akan lebih sering mengelus–elus
perutnya untuk menunjukkan
perlindungan kepada janin, senang
berbicara kepada janin. Banyak calon ibu
yang sering berkhayal tentang apabila
hal–hal negatif akan terjadi kepada
bayinya saat melahirkan nanti (Kaplan,
2010).
Menurut Hanifa (1999) dalam
Rizki cahya (2011), mengatakan bahwa
akibat kecemasan yang dapat timbul
selama kehamilan yaitu antara lain, partus
prematurus ini disebabkan oleh
ketegangan psikis tekanan kehidupan
modern dan diikutsertakan wanita dalam
industri, nyeri persalinan yang merupakan
faktor utama yang meyang menyebabkan
rasa sakit atau nyeri dalam persalinan.
Partus lama disebabkan karena faktor–
faktor yang mengakibatkan his kurang
baik dan pembukaan kurang lancar
Hasil penelitian yang dilakukan
oleh Anastasia Inggrit (2013), dengan
judul “Tingkat Kecematan Ibu
Primigravida Menjelang Persalinan di
BPM Sang Timur Klaten“, berdasarkan
dari alat ukur Hamilton Rating Scale For
Anxiety didapatkan besar sampel 30
orang. Hasil penelitan menunjukkan
bahwa tingkat kecemasan responden yaitu
sebanyak 2 responden (6,7%) tidak
mengalami kecemasan, sebanyak 9
responden (30%) dengan tingkat
kecemasan ringan, 12 responden (40%)
dengan tingkat kecemasan sedang,
sebanyak 7 responden (23,3%) dengan
kecemasan berat sedangkan kecemasan
berat sekali tidak ada. Berdasarkan tingkat
kecemasan primigravida mengalami
kecemasan sebanyak 12 responden (40%)
dengan tingkat kecemasan sedang.
Hasil penelitian yang dilakukan
winda (2013), tingkat kecemasan yaitu
 pada primigravida sebesar 19 orang
(36,5%) mengalami kecemasan dan 7
orang (13,5 %) tidak mengalami
kecemasan. Sedangkan pada multigravida,
10 orang (19, 2%) mengalami kecemasan
dan 16 orang (30,8%) tidak mengalami
kecemasan. Hasil yang diperoleh pada
penelitian ini sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Astria (2009).
Penelitian yang dilakukan pada tahun
2009 tersebut menyimpulkan bahwa
pasien primigravida mempunyai
kecenderungan 3,74 kali untuk mengalami
kecemasan pada trimester ketiga
dibandingkan pada pasien multigravida.
Berdasarkan pengambilan data
awal pada bulan Maret 2015 di desa
Wringinputih didapatkan data jumlah ibu
hamil trimester III sebanyak 37 orang, 19
primigravida dan 18 orang multigravida,
terdapat 10 orang yang diwawancarai oleh
penulis yang terdiri 5 primigravida dan 5
mutigravida didapatkan 3 ibu hamil
primigravida mengalami ketakutan dalam
menghadapi persalinan, terutama keadaan
bayinya normal atau tidak, mengatakan
cemas terhadap persalinan yang akan
dialami karena menurut cerita teman
bahwa persalinan itu sangat nyeri dan
sakit serta 2 orang ibu hamil primigravida
mengatakan tidak cemas karena sudah
mempersiapkan persalinan dengan baik
dan berfikir positif dan yakin bahwa
persalinanya nanti akan lancar dan baik-
baik saja. Kemudian 2 ibu hamil
multigravida mengatakan mengalami
kecemasan karena 1 ibu hamil tersebut
riwayat abortus dan 1 lagi anak pertama
mengalami kesulitan saat persalinan dan
ibu takut hal itu akan terulang kembali
dan 3 diantaranya ibu hamil multigravida
mengatakan tidak cemas menghadapi
persalinan karena sudah pernah
melahirkan dan mempersiapkan persiapan
persalinan dengan baik.
Desa Wringinputih terdapat pustu
yang dekat dengan pabrik-pabrik dan
memungkinkan tempat mudah dijangkau
dan dikenal oleh banyak orang termasuk
kalangan diluar daerah Wringinputih dan
juga populasi ibu hamilnya lebih banyak
dibanding daerah sekitarnya. Berdasarkan
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
5 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
hal-hal tersebut, maka penulis tertarik
untuk melakukan penelitian dengan judul
“Perbedaan tingkat kecemasan ibu hamil
primigravida dengan multigravida
trimester III dalam menghadapi persalinan
di Desa Wringinputih”.
Metode Penelitian
Penelitian ini termasuk jenis penelitian
deskriptif komparatif dengan pendekatan
cross sectional. Penelitian ini dilakukan di
Desa Wringinputih pada tanggal 25 Juni 2015
– 03 Juli 2015. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh ibu hamil primigravida dan
multigravida trimester III di Desa
Wringinputih pada bulan Juni 2015 sebanyak
41 orang. teknik sampling menggunakan
random dengan alokasi sama, yaitu sampel
diambil secara acak dari tiap strata dan
disamakan kedua jumlahnya. Besar sampel
yang diambil adalah 38 responden yang
terdiri dari 19 responden ibu hamil
primigravida trimester III dan 19 responden
multigravida trimester III. Instrumen yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
kuesioner dengan jenis pertanyaan tertutup
yaitu diisi oleh responden dengan pilihan
jawaban tidak pernah skor 1, jawaban kadang
kadang skor 2, jawaban sering skor 3, dan
jawaban selalu skor 4 kemudian skor
dijumlahkan dan hasilnya dikategorikan jika
total skor 22–38 : kecemasan ringan, skor 39–
55 : kecemasan sedang, skor 56–72 :
kecemasan berat. skor 73–89 : Kecemasan
sangat berat. Kuesioner yang digunakan
dalam penelitian ini harus terlebih dahulu
dilakukan uji validitas dan reabilitas. Uji
validitas dilakukan kepada 20 ibu hamil
primigravida dan multigravida trimester III
minggu di Desa Ngempon.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian dilakukan di Desa Wringinputih
pada tanggal 25 Juni – 03 Juli 2015.
Responden ibu hamil primigravida dan
multigravida trimester III dengan jumlah
responden 38responden.
A. Tingkat Kecemasan pada ibu hamil
primigravida trimester III dalam
menghadapi persalinan
 Tabel 1 Distribusi Frekuensi
Berdasarkan Tingkat C. Distribusi frekuensi item pertanyaan
Kecemasan Ibu hamil Tabel 3 Distribusi Frekuensi
Primigravida Trimester III Berdasarkan jawaban item
dalam menghadapi persalinan pertanyaan Tingkat Kecemasan
di Desa Wringinputih, Ibu hamil primigravida dan
Kecamatan Bergas, Kabupaen multigravida Trimester III
semarang, 2015 dalam menghadapi persalinan
di Desa Wringinputih,
Tingkat Frekuensi Presentase Kecamatan Bergas, Kabupaten
Kecemasan (%)
Semarang, 2015
Ringan 2 10,5
Sedang
6 31,6 No Pertanyaan Tidak Kadang- Sering Selalu
Berat pernah kadang
8 42,1
Sangat Berat P M P M P M P M
3 15,8
1. Saya merasa 10, 42, 36, 52, 31, 5,3 21, 0
Jumlah 19 100.0 cepat lelah dari 5% 1% 8% 6% 6% % 1%
biasanya
Berdasarkan tabel 4.4 dapat menjelang
diketahui bahwa dari 19 responden perkiraan
primigravida trimester III sebagian besar persalinan.
dalam menghadapi persalinan dengan 2. 2 Saya sering 10, 36, 31, 52, 42, 10, 15, 0
tingkat kecemasan berat, yaitu sejumlah 8 merasa badan 5% 8% 6% 6% 1% 5% 8%
orang (42,1 %). saya lemah,
B. Tingkat Kecemasan pada ibu hamil mudah capek
menjelang
multigravida trimester III dalam perkiraan hari
menghadapi persalinan persalinan
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Tingkat Kecemasan Ibu hamil 3. Saya sering 0 % 31, 57, 36, 36, 31, 5,3 0
multigravida Trimester III dalam merasa sering 6% 9% 8% 8% 6% %
kencing perkiraan
menghadapi persalinan di Desa hari persalinan.
Wringinputih, Kecamatan Bergas,
Kabupaten Semarang, 2015 4. Saya susah tidur 5,3 68, 47, 26, 10, 5,3 36, 0
Tingkat Frekuensi Presentase (%) atau tidak dapat % 4% 4% 3% 5% % 8%
Kecemasan istirahat dengan
tenang menjelang
Ringan 11 57,9 perkiraan
persalinan.
Sedang 6 31,6
5. Saya merasa 10, 63, 47, 21, 5,3 10, 36, 5,
Berat 2 10,5 kikuk jika 5% 2% 4% 1% % 5% 8% 3
mengingat proses %
Sangat Berat 0 0 persalinan.
Jumlah 19 100.0 6. Saya merasa kaku 10, 31, 57, 68, 15, 0 15, 0
dan canggung 5% 6% 5% 4% 8% 8%
melihat
perubahan pada
diri saya.
Berdasarkan tabel 4.5 dapat 7. Saya merasa 15, 42, 26, 36, 31, 21, 26, 0
diketahui bahwa dari 19 responden tegang menjelang 8% 1% 3% 8% 6% 1% 3%
multigravida trimester III sebagian besar hari perkiraan
dalam menghadapi persalinan dengan lahir.
tingkat kecemasan ringan, yaitu sejumlah
8. Saya merasa 21, 26, 26, 42, 36, 31, 15, 0
11 orang (57,9 %).
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
6 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
 takut/khawatir 1% 3% 3% 1% 8% 6% 8% 18. Saya khawatir 5,3 36, 42, 57, 0 0 52, 5,
akan terjadi jika bayi saya % 8% 1% 9% 6% 3
kematian pada tidak lahir tepat %
saat proses waktu dari
persalinan. perkiraan lahir.

9. Saya 10, 52, 47, 36, 21, 10, 21, 19. Saya sering 15, 42, 63, 52, 0 5,3 21, 0
takut/khawatir 5% 6% 4% 8% 1% 5% 1% menyendiri saat 8% 1% 2% 6% % 1%
bayi saya akan merenungkan
meninggal dalam proses persalinan.
kandungan
sebelum lahir. 20. Saya merasa 15, 73, 57, 26, 10, 0 15, 0
perasaan yang 8% 7% 9% 3% 5% 8%
10. Saya takut ketika 10, 47, 57, 31, 15, 15, 15, aneh menjelang
mengingat 5% 4% 9% 6% 8% 8% 8% persalinan
pengalaman
bersalin yang 21. Saya merasa 26, 42, 42, 47, 21, 10, 10, 0
gagal/persalinan khawatir akan 3% 1% 1% 4% 1% 5% 5%
teman saya yang kehilangan
gagal. perhatian yang
saya dapat saat
11. Saya 10, 42, 31, 47, 21, 10, 36, hamil.
takut/khawatir 5% 1% 6% 4% 1% 5% 8%
tentang 22. Saya khawatir 36, 47, 26, 42, 15, 5,3 21, 5,
kesejahteraan tidak dapat 8% 4% 3% 1% 8% % 1% 3
janin yang saya mempersiapkan %
kandung kehadiran bayi
dengan baik.
12. Saya 5,3 42, 36, 42, 10, 15, 47,
takut/khawatir % 1% 8% 1% 5% 8% 4%
tentang Berdasarkan tabel 4.6 dapat
keselamatan saya
diketahui bahwa sebagian besar ibu hamil
saat menghadapi
persalinan. primigravida mengalami tingkat
kecemasan dan khawatir tentang bayi
yang akan dilahirkannya tidak normal
13. Saya merasa 10, 47, 52, 42, 15, 10. 21,
yaitu sebesar 73,3% dan takut
bersalah apabila 5% 4% 6% 1% 8% 5% 1% menghadapi persalinan karena melihat
saya tidak bisa pengalaman teman yang persalinannya
melahirkan bayi gagal sebesar 57,9%, kemudian pada
secara normal. multigravida sebagian besar tidak
14. Saya khawatir 26, 5,3 36, 73, 26, 21, 10, mengalami kecemasan yang dinyatakan
jika bayi yang 3% % 8% 7% 3% 1% 5% pada jawaban pertanyaan tentang khawatir
akan saya dalam menghapi persalinan banyak yang
lahirkan dalam menjawab tidak pernah 42,1 % dan
keadaan tidak meraka juga tidak pernah membayangkan
normal.
atau khawatir bahwa bayi yang akan
15. Saya takut 15, 68, 52, 31, 5,3 0 26, dilahirkan dalam keadaan cacat (68,8%).
apabila bayi yang 8% 8% 6% 6% % 3%
saya lahirkan
cacat.

16. Saya takut tidak 10, 42, 57, 52, 5,3 5,3 26, 1. Analisis Bivariat
bisa merawat bayi 5% 1% 9% 6% % % 3% Analisis bivariat pada bagian
saya dengan baik. ini digunakan untuk mengetahui
17. Saya ingin proses 10, 47, 52, 47, 10, 5,3 26,
perbedaan tingkat kecemasan pada
persalinan ini 5% 4% 6% 4% 5% % 3% responden primigravida dengan
segera multigravida trimester III dalam
berlangsung. menghadapi persalinan di Desa

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
7 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
 Wringinputih kecamatan
Kabupaten Semarang.
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi
Berdasarkan Tingkat
Kecemasan Ibu hamil
multigravida Trimester
III dalam menghadapi
persalinan di Desa
Wringinputih, Kecamatan
Bergas, Kabupaten
Semarang, 2015
Variabel
Tingkat Primigravida
kecemasan
Multigravida
Hasil penelitian tingkat
kecemasan ibu hamil primigravida
dan multigravida dalam menghadapi
persalinan dengan menggunakan uji t-
test independent yang terdapat di
lampiran, diketahui bahwa rata-rata
skor tingkat kecemasan ibu hamil
primigravida sebesar 2,632, sedangkan
pada ibu hamil multigravida sebesar
1,526. Berdasarkan uji t independen
menunjukkan bahwa nilai p = 0,000.
Terlihat bahwa nilai p 0,000 < α
(0,05), ini menunjukkan bahwa ada
perbedaan yang signifikan tingkat
kecemasan ibu hamil primigravida
dengan multigravida trimester III
dalam menghadapi persalinan di desa
Wringinputih, Kecamatan Bergas,
Kabupaten Semarang.
Pembahasan
1. Pengetahuan persiapan persalinan ibu
hamil primigravida di Desa Pringapus
Hasil penelitian menunjukan bahwa
sebagian besar responden mempunyai
pengetahuan kurang sebanyak 22
responden (59,5%). Berdasarkan info dari
Bidan Desa, Pengetahuan responden
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
8 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
bergas banyak yang kurang disebabkan karena di
Desa Pringapus kurangnya kemauan dari
responden untuk mengikuti kegiatan-
kegiatan seperti posyandu, program Desa
siaga dan penyuluhan-penyuluhan dari
bidan mengenai persiapan persalinan,
sehingga informasi tentang persiapan
persalinan kurang didapatkan oleh
responden.
Kurangnya pengetahuan pada
penelitian ini juga dikarenakan ibu yang
baru hamil pertama kali sehingga
menyebabkan belum adanya pengalaman
N
ibu terdahulu tentang persiapan
19 persalinan. Menurut Notoatmodjo (2010)
pengalaman pribadi dapat digunakan
19 sebagai upaya memperoleh pengetahuan
dengan cara mengulang kembali
pengalaman yang pernah diperoleh dalam
memecahkan permasalahan yang
dihadapi masa lalu. Pengalaman yang
lalu dapat membantu ibu dalam
mengetahui tentang persiapan persalinan
dari kejadian yang telah dilaluinya. Hasil
tersebut didukung dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Rahmaningrum
(2002) yang menyimpulkan bahwa
pengetahuan ibu primigravida tentang
persiapan persalinan sebagian besar
dalam kategori kurang sejumlah 27
responden (84,37%) dan dalam kategori
baik sejumlah 5 responden (15,63%). Hal
ini karena ibu primigravida merupakan
ibu yang hamil pertama sehingga
persiapan persalinan merupakan hal yang
baru baginya dan belum memiliki
pengalaman dalam persalinan, dan
ditambah lagi kurangnya informasi
tentang persiapan persalinan sehingga
wajar jika banyak ibu primigravida ini
memiliki pengetahuan yang kurang.
Hal lainnya yang membuat
pengetahuan tentang persiapan persalinan
pada penelitian ini kurang adalah
pendidikan ibu yang dapat
mempengaruhi penyerapan informasi
yang didapatkan ibu tentang persiapan
persalinan. Pendidikan ibu yang
kebanyakan pendidikan menengah
sebanyak 18 responden (48,6%), kurang
membantu ibu dalam memahami suatu
informasi. Hal ini sesuai pendapat
 Wawan dan Dewi (2010) yang
mengatakan pada umumnya makin tinggi
pendidikan seseorang makin mudah
menerima informasi. Sebaliknya,
semakin rendah pendidikan, maka orang
akan semakin kesulitan dalam menyerap
informasi yang datang dari luar.
Faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan yaitu pendidikan berarti
bimbingan yang diberikan seseorang
terhadap perkembangan orang lain
menuju ke arah cita-cita tertentu yang
menentukan manusia untuk berbuat dan
mengisi kehidupan untuk mencapai
keselamatan dan kebahagiaan.
Pendidikan diperlukan untuk mendapat
informasi misalnya hal-hal yang
menunjang kesehatan sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup. Pendidikan
dapat mempengaruhi seseorang termasuk
juga perilaku seseorang akan pola hidup
terutama dalam memotivasi untuk sikap
berperan serta dalam pembangunan pada
umumnya makin tinggi pendididkan
seseorang makin mudah menerima
informasi.
Namun dalam penelitian ini masih
ada responden yang berpengetahuan baik.
Pengetahuan baik yang didapatka
responden dipengaruhi dengan
lengkapnya informasi yang didapatkan
ibu yang berhubungan juga dengan
kesadaran ibu tentang pentingnya
persiapan persalinan.
2. Persiapan persalinan ibu hamil
primigravida di Desa Pringapus kecamtan
Pringapus, Kabupaten Semarang
Hasil penelitian menunjukan
persiapan persalinan sebagian besar
kurang siap sebanyak 22 responden
(59,5%). Kurang siapnya ibu ditandai
dengan ibu belum mempunyai beberapa
rencana persalinan meliputi tempat dan
siapa yang menolong. Persalinan sendiri
adalah suatu proses pengeluaran hasil
konsepsi yang dapat hidup dari dalam
uterus melalui jalan lahir (Sumarah, dkk,
2008: 1).
Rencana kelahiran dapat membantu
menyiapkan wanita dan pasangannya
dalam mencapai tujuan yang realistis,
yang berhubungan dengan perhatian
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
9 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
terhadap keamanan ibu dan bayi.
Rencana kelahiran biasanya mencakup
info tentang hal yang lebih disukai
pasangan untuk perawatan persalinan dan
kelahiran serta perawatan segera pada
bayi baru lahir.
Persiapan ibu yang kurang siap
dalam penelitian ini meliputi ibu tidak
rutin melakukan pemeriksaan kehamilan
ke petugas kesehatan minimal 3 kali,
dimana sebagian besar responden tidak
melakukannya, yaitu 20 responden
(54,1%). Selain itu, banyak ibu yang
sejak awal ibu hamil dan suami belum
menentukan persalinan ditolong oleh
bidan atau dokter. Keluarga dan suami
belum mempersiapkan diri bilamana saat
persalinan terjadi kegawatdaruratan.
Suami atau keluarga belum menyiapkan
donor darah jika sewaktu-waktu
diperlukan ibu. Dimana sebagian besar
keluarga responden belum menentukan
ke fasilitas kesehatan mana ibu akan
dirujuk jika terjadi kegawatdaruratan,
yaitu sejumlah 19 responden (51,4%) dan
sebagian besar responden juga
mengatakan belum mempersiapkan diri
bilamana saat persalinan terjadi keadaan
yang gawat darurat, dimana responden
yang tidak melakukannya sejumlah 23
responden (62,2%).
Selain itu penyebab dari
ketidaksiapan ibu dalam persiapan
persalinan adalah seperti pendamping
persalinan dan pencegahan komplikasi
penting untuk mengurangi Angka
Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi
karena persiapan persalinan yang kurang
dan sebagai pencegahan terjadinya
komplikasi yang kemungkinan dapat
terjadi dengan slogan menuju persalinan
aman dan selamat.
Bidan dapat membantu ibu dan
keluarga dengan program P4K dan
menempelkan stiker Program
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K) di rumah ibu hamil
setelah merencanakan persalinan dengan
petugas kesehatan (Kesehatan ibu dan
anak, 2010).
3. Hubungan pengetahuan dengan persiapan
menghadapi persalinan ibu hamil
 primigravida di Desa Pringapus tingkat pengetahuan kurang mempunyai
Kecamatan Pringapus, Kabupaten resiko kurang persiapan dalam
Semarang menghadapi kelahiran bayinya.
Berdasarkan hasil penelitian pada Pengetahuan pada penelitian ini
tabel 4.6 mengenai distribusi frekuensi berhubungan dengan perilaku seseorang
hubungan pengetahuan dengan persiapan ibu dalam memersiapkan persalinannya
menghadapi persalinan pada ibu hamil karena kurangnya pengetahuan tentang
primigravida di Desa Pringapus diketahui ersiapan persalinan mempengaruhi
dari 37 responden, diketahui bahwa dari perilaku ibu sehingga akan
penelitian di Desa Pringapus didapatkan mengakibatkan kurangnya persiapan
hasil bahwa responden dengan tingkat persalinan yang dilakukan berdasarkan
pengetahuan kurang sebagian besar pengetahuan yang dimilki. Menurut
mengalami kurangnya persiapan Notoatmodjo (2010) salah satu faktor
menghadapi persalinan yaitu sebanyak 18 yang mendukung persiapan adalah faktor
responden (81,8%) dan responden dengan intra personal, yaitu ciri-ciri perorangan
tingkat pengetahuan baik sebagian besar yang mempengaruhi perilaku seperti
baik dalam mempersiapkan kelahiran pengetahuan, sikap, kepercayaan dan
bayinya yaitu sebanyak 11 responden pembawaan kepribadian.
(73,3%). Hasil penelitian juga Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi
menemukan bahwa ibu yang mempunyai oleh faktor pendidikan formal.
tingkat pengetahuan baik tetapi Pengetahuan sangat erat hubungannya
persiapannya kurang sejumlah 4 dengan pendidikan, dimana diharapkan
responden (26,7%). Hal ini dikarenakan bahwa dengan pendidikan yang tinggi
ibu sibuk bekerja sehingga ibu tidak maka orang tersebut akan semakin lua
dapat melakukan persiapan sedini pula pengetahuannya. Akan tetapi perlu
mungkin. Pengetahuan ibu yang kurang ditekankan, bukan berarti seseorang yang
dan kurangnya persiapan dalam berpindidikan rendah mutlak
menghadapi persalinan disebabkan berpengetahuan rendah pula. Hal ini
karena kurangnya kemauan ibu dalam mengingat bahwa peningkatan
tindakan mempersiapkan kelahiran pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari
bayinya yang disebabkan karena pendidikan formal saja, akan tetapi dapat
kurangnya pengetahuan ibu tentang diperoleh melalui pendidikan non formal.
persiapan persalinan. Pengetahuan seseorang tentang suatu
Berdasarkan analisa data yang obyek mengandung dua aspek ini yaitu
diperoleh dengan menggunakan uji Chi aspek positif dan negatif. Kedua aspek ini
Square didapatkan nilai p value 0,003 < α yang akan menentukan sikap dan perilaku
(0,05), jadi Ho ditolak. Kesimpulan dari seseorang, semakin banyak aspek positif
uji tersebut adalah ada hubungan antara dan obyek yang diketahui maka akan
pengetahuan ibu dengan persiapan ibu menimbulkan sikap dan perilaku makin
dalam menghadapi persalinan di Desa positif terhadap obyek tertentu. Menurut
Pringapus. Pada penelitian ini didapatkan teori WHO, salah satu bentuk obyek
pengetahuan tentang persiapan persalinan kesehatan dapat dijabarkan oleh
ibu yang kurang menyebabkan ibu pengetahuan yang diperoleh dari
kurang siap untuk mempersiapkan pengalaman sendiri (Notoatmodjo, 2007).
kelahiran bayinya. Selain pengetahuan adat dan budaya
Hal ini sesuai dengan hasil ternyata juga membuat ibu dengan
penelitian yang dilakukan oleh (Hany pengetahuan baik tentang persiapan
Puspita Aryani, 2012) yang menyatakan persalinan tidak menyiapkan persiapan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna persalinan karena belum boleh oleh
antara pengetahuan ibu dengan persiapan keluarga pengetahuan juga merupakan
menghadapi persalinan pada ibu hamil tahapan dalam perubahan perilaku.
primigravida. Ibu yang mempunyai Sebelum orang mengadopsi perilaku ibu

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
10 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
 harus tahu terlebih dahulu persiapan
persalinan disinilah peran bidan untuk
memberikan konseling kepada ibu untuk
memberikan pengetahuan tentang
persiapan persalinan. Pengetahuan baik
tentang persiapan persalinan akan
mempengaruhi ibu untuk mempersiapkan
persalinannya dengan baik.
Keterbatasan Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang
telah dilakukan, penelitian ini memiliki
keterbatasan yaitu: dalam melakukan
penelitian peneliti mengalami kesulitan
karena sebagian besar responden yang bekerja
di pabrik sehingga sulit untuk bisa bertemu
dengan responden, dan waktu yang
dibutuhkan untuk penelitian menjadi lebih
panjang. Dalam penelitian ini juga
menggunakan kuesioner tertutup sehingga
responden hanya bisa menjawab benar atau
salah dan iya atau tidak sehingga tidak dapat
menguraikan jawaban selain jawaban yang
tersedia dan jawaban mereka belum bisa
mengukur pengetahuan dan persiapan secara
mendalam.
PENUTUP
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian hubungan
antara tingkat pengetahuan pekerja seks
komersial tentang HIV/AIDS dengan minat
mengikuti voluntary counseling and testing di
Lokalisasi Tegalpanas Kecamatan Bergas
Kabupaten Semarang maka dapat
disimpulkan bahwa:
1. Tingkat pengetahuan pekerja seks
komersial tentang HIV/AIDS dengan
kategori baik adalah sebanyak 20 (33,9%)
responden, kategori cukup 20 (33,9%)
responden dan kategori kurang sebanyak
19 (32,2%) responden.
2. Minat pekerja seks komersial mengikuti
voluntary counseling and testing dengan
kategori tinggi 19 (32,2%) responden,
kategori sedang sebanyak 21 (35,6%)
responden dan kategori rendah sebanyak
19 (32,2%) responden.
3. Berdasarkan hasil uji statistik Kendall Tau
didapatkan p-value sebesar 0,030 maka
0,030<0,05 maka hasil Ho ditolak atau
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
11 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
bermakna secara statistik Ha diterima, hal
ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan
antara tingkat pengetahuan pekerja seks
komersial tentang HIV/AIDS dengan
minat mengikuti voluntary counseling and
testing.
Saran
1. Bagi responden (pekerja seks komersial)
Diharapkan dengan adanya penelitian
tentang pengetahuan pekerja seks
komersial tentang HIV/AIDS dengan
minat mengikuti voluntary counseling and
testing responden lebih aktif dalam upaya
penanggulangan dan pencegahan
HIV/AIDS melalui program VCT.
2. Bagi puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan dapat
digunakan sebagai acuan bagi puskesmas
setempat untuk memberikan penyuluhan
kepada masyarakat tentang penyakit
HIV/AIDS dan minat mengikuti VCT .
3. Bagi masyarakat
Hasil penelitian ini masyarakat
diharapkan mengetahui tentang penyakit
HIV/AIDS sehingga dapat berminat dalam
mengikuti VCT khususnya warga sekitar
Lokalisasi Tegalpanas Kecamatan Bergas
Kabupaten Semarang.
DAFTAR PUSTAKA
Afifah, Siti Nur. Hubungan Pengetahuan
PUS dengan Minat Memilih Metode
Kontrasepsi Mantap di Kelurahan
Karangjati, kecamatan Bergas
Kabupaten semarang. Karya Tulis
Ilmiah. AKBID Ngudi Waluyo
Ungaran; 2013.
A.Wawan, Dewi M. Teori & Pengukuran
Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika;
2010.
Budiman & Agus Riyanto. Kapita Selekta
Kuesioner. Jakarta : Salemba Medika;
2014.
Djaali. Psikologi Pendidikan. Jakarta: Bumi
Aksara; 2012.
Depkes RI. Modul Pelatihan Konseling dan
Tes Sukarela HIV (Voluntary Noviana, Nana. Kesehatan Reproduksi HIV-
Counseling and Testing=VCT); 2006. AIDS. Jakarta : Trans info media;
2003.
Dinkes Kabupaten Semarang. Profil
Kesehatan Kabupaten Semarang; Nursalam & Kurniawati, N. D. Asuhan
2009. Keperawatan Pasien Terinfeksi
HIV/AIDS. Jakarta : Salemba Medika;
Djoerban, Zubairi dan Samsuridjal Djauzi. 2007.
Ilmu Penyakit Dalam, jilid II edisi IV.
Departemen Ilmu Penyakit Dalam; Riwidikdo. Statistik Kesehatan. Yogyakarta :
2007. Mitra Cendika Press; 2009.
‘
Hutapea, Ronald. AIDS & PMS dan Riyanto, Agus. Aplikasi Metodologi
Pemerkosaan. Jakarta : Rineka Cipta; Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :
2010 Nuha Medika; 2011.

Kumalasari, intan, dkk. Kesehatan Romauli, dkk. Kesehatan Reproduksi.

reproduksi. Jakarta : Salemba Yogyakarta : Nuha Medika; 2009.
Medika; . 2013.
Sugiyono. Statistika untuk Penelitian.
Notoatmodjo, Soekidjo. Metodologi Bandung: Alfabeta; 2009.
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta; 2010. Widyastuti, dkk. Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta : Firtamaya; 2009.
Nursalam & Kurniawati, N. D. Asuhan
Keperawatan pada Pasien Terinfeksi
HIV/AIDS. Jakarta : Salemba Medika;
2013

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
12 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PEKERJA SEKS KOMERSIAL TENTANG HIV/AIDS
DENGAN MINAT MENGIKUTI VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING
DI LOKALISASI TEGALPANAS KECAMATAN BERGAS
KABUPATEN SEMARANG

ARTIKEL

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
13 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG
 Disusun Oleh :
DWI PUJI RAHAYU
NIM. 0121535

AKADEMI KEBIDANAN NGUDI WALUYO

UNGARAN
2015

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DENGAN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI
14 PERSALINAN DIDESA WRINGINPUTIH KECAMATAN BERGAS KABUPATEN SEMARANG