YAYASAN AFIFAH RIFA FARHANA

(YAYASAN ARIFAH)
MADRASAH TSANAWIYAH ARIFAH GOWA
SURAT KESEPATAKAN BERSAMA ANTARA
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH ARIFAH DENGAN
KOMITE MADRASAH TSANAWIYAH
Nomor: 066/MoU/MTs-YAG/U/VIII/2021

TENTANG
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN
DALAM PEMBELAJARAN TATAP MUKA MASA PANDEMI COVID-19

Pada hari Kamis tanggal Satu bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu telah dibuat dan
ditandatangani kesepakatan bersama oleh dan antara:

Nama : Dra. Hj. St. Satiah

Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Arifah

Dalam hal ini bertindak dan atas nama kepala MadrasahTsanawiyah Kecamatan Pallangga
untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Muh. Rizal Karim, S.E.

Jabatan : Ketua Komite Madrasah Tsanawiyah Arifah

Dalam hal ini dan atas nama Ketua Komite Madrasah Tsanawiyah Arifah Kecamatan
Pallangga yang untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak dengan ini menyepakati untuk menerapkan Protokol Kesehatan di
Madrasah Tsanawiyah Arifah Gowa dalam pembelajaran tatap muka masa pandemic covid-
19.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan dalam kesepakatan ini sebagai berikut:

Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN

Kedua belah pihak sepakat untuk bekerja sama dalam menerapkan Protokol Kesehatan dalam
pelaksanaan pembelajaran tatap muka masa pandemi covid-19.
 Pasal 2
JANGKA WAKTU

Kerja sama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak tanggal (01 Juli 2021) sampai
dengan waktu yang belum bisa ditentukan dan keadaan benar-benar dinyatakan normal
kembali.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut:

Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain:

1. Melaporkan tentang perkembangan keadaan siswa dan proses pembelajaran kepada

PIHAK KEDUA.
2. Mematuhi Protokol Kesehatan yang sudah disepakati bersama.

Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain:

1. Memantau seluruh siswa dan guru dalam kegiatan proses pembelajaran yang telah
dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA.
2. Mengingatkan pihak pertama jika melanggar kesepakatan bersama.

Pasal 4
KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang belum diketahui dan belum diatur dalam kesepakatan ini akan
diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari kesepakatan ini.

Pasal 5
PENUTUP

Kesepakatan ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk digunakan sebagai alat bukti yang mengikat
sesuai ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di : Pangkabinanga
Tanggal : 01 Juli 2021

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

Komite Kepala
MTs Arifah Gowa MTs Arifah Gowa

Muh. Rizal Karim, S.E. Dra. Hj. St. Satiah