Pendampingan deteksi mandiri sindrom metabolik melalui

pemeriksaan IMT, obesitas sentral, tekanan darah, dan pemeriksaan

kadar kolesterol

Susilawati*, Puji Rizki Suryani, Rara Inggarsih, Masayu Farah Diba, Septi
Purnamasari

Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran,

Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia
E-mail: susilwt78@gmail.com

Abstrak

Terjadinya pergeseran pola makan umumnya pada masyarakat di daerah perkotaan dimana komposisi
makanan yang dikonsumsi cenderung lebih tinggi lemak dan rendah serat. Kualitas tidur yang buruk akibat
pekerjaan yang padat juga menjadi faktor risiko timbulnya berbagai masalah kesehatan seperti hipertensi,
obesitas, resistensi insulin dan dislipidema atau biasa kita sebut sebagai sindrom metabolik. Banyak
penelitian menunjukkan bahwa angka kesakitan dan kematian akibat sindrom metabolik meningkat secara
bermakna. Kegiatan pengabdian pada masyarakat ini berupa penyuluhan tentang meningkatkan kesadaran
masyarakat di desa Talang Petai tentang bahaya sindrom metabolik. Tujuannya untuk meningkatkan
kesadaran agar melakukan kegiatan pencegahan dan pemeliharaan kesehatan melalui pengaturan pola makan,
pola tidur, memperbanyak aktifitas fisik, dan segera memeriksakan diri ke tempat pelayanan kesehatan
setempat jika terjadi gejala dan tanda penyakit. Hasil dari kegiatan ini, didapatkan peningkatan pengetahuan
masyarakat tentang bahaya berikut bagaimana upaya promotif dan preventif dari sindrom metabolik. Untuk
selanjutnya, perlu dilakukan kegiatan pengabdian yang berkesinambungan kepada masyarakat sehingga
derajat kesehatan dapat meningkat.

Kata kunci: Sindrom Metabolik, Obesitas, Kolesterol dan Tekanan Darah

Abstract

Assistance for self-detection of metabolic syndrome through examination of BMI, central obesity, blood
pressure, and examination of cholesterol levels. The shift in eating patterns generally in urban communities where
the composition of food consumed tends to be higher in fat and low in fiber. Bad sleep quality due to heavy work, is also
a risk factor for various health problems such as hypertension, obesity, insulin resistance and dyslipidemia; we call it
metabolic syndrome. Many studies have shown that the number of morbidity and mortality due to metabolic syndrome
increases significantly. Community service activities in the form of counseling about raising public awareness about
metabolic syndrome, especially people in the village of Talang Petai. Aim of this activity is to increase awareness to
carry out prevention and health care activities through dietary arrangements, sleep patterns, increasing physical
activity, and immediately check into a health service if there are signs and symptoms of disease. The results of this
activity, there is an increase in public knowledge about the dangers and how to promote and prevent metabolic
syndrome. Henceforth, it needs to be done continuous community service activities so that health status can be
increased.

DOI: 10.32539/Hummed.V1I3.4 hummed.ejournal.unsri.ac.id

Keywords: Metabolic Syndrome, Obesity, Cholesterol, and Blood Pressure

DOI: 10.32539/Hummed.V1I3.4 hummed.ejournal.unsri.ac.id

Susilawati, 1

1. PENDAHULUAN

Faktor-faktor risiko penunjang terjadinya sindrom metabolik seperti usia, riwayat

penyakit dan riwayat keluarga pada dasarnya hanya merupakan faktor pencetus yang

jika tidak diimbangi dengan kesadaran untuk mengubah perilaku hidup menjadi lebih

sehat baik dalam pola makan dan pola tidur serta aktifitas fisik tentu akan semakin

meningkatkan kesempatan sindrom ini berkembang bahkan lebih cepat. Juga tidak

dipungkiri, tidak memiliki faktor risiko belum tentu terhindar dari sindrom ini.

Desa Talang Petai merupakan salah satu desa yang berada di Kelurahan Plaju Darat,

Kecamatan Plaju Sumatera Selatan. Berdasarkan data yang diperoleh dari Ketua RT

setempat, diketahui jumlah penduduk pada tahun 2018 adalah 441 orang. Diketahui

sebagian besar masyarakat jarang memeriksakan diri ke tempat pelayanan kesehatan

terdekat sehingga deteksi dini sindrom metabolik tidak terlaksana.

Masih kurangnya pemahaman masyarakat tentang perilaku hidup sehat dan

kurangnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri secara dini dalam upaya

pemeliharaan kesehatan menjadi inti dari kegiatan pengabdian masyarakat ini untuk

mensukseskan program “Gerakan Masyarakat Sehat” demi tercapainya peningkatan

derajat kesehatan bangsa pada umumnya.

2. TINJAUAN PUSTAKA

Sindroma Metabolik adalah sekumpulan penyimpangan fungsi tubuh yang berupa obesitas

sentral, tekanan darah tinggi, dislipidemia (peningkatan kadar kolesterol terutama LDL,

trigliserid, dan rendahnya kadar HDL), gangguan resistensi insulin maupun diabetes

(Lingga, 2012).1 Sindrom metabolik adalah gangguan yang kompleks dengan biaya sosial
ekonomi tinggi yang menjadi epidemi di seluruh dunia. Sindrom metabolik didefinisikan
sebagai sekelompok faktor yang saling berhubungan yang secara langsung meningkatkan
risiko penyakit jantung koroner (PJK), bentuk lain dari penyakit aterosklerotik
kardiovaskular (CVD), dan diabetes mellitus tipe 2 (Rochlani, 2017).2

Humanity and Hummed 2020;1(3):108–

Susilawati, 1

Prevalensi sindrom metabolik bervariasi di seluruh dunia dan sering berbanding

lurus dengan prevalensi obesitas. Terdapat berbagai variasi dalam prevalensi berdasarkan

usia, jenis kelamin, ras/etnis, dan kriteria yang digunakan untuk diagnosis. Sindrom

metabolik mempengaruhi seperlima atau lebih populasi Amerika Serikat dan sekitar

seperempat populasi Eropa. Asia Tenggara memiliki prevalensi sindrom metabolik lebih

rendah tetapi dengan cepat bergerak menuju tingkat yang sama dengan barat. Beltrán-

Sánchez dan rekan melaporkan penurunan prevalensi sindrom metabolik yang disesuaikan

berdasarkan usia di AS, dari 25% pada 2000 menjadi 22,9% antara 1999/2000 dan

2009/2010 berdasarkan data dari National Health and Nutrition Examination Survey-

NHANES (Beltrán-Sánchez at. al., 2013).3

Prevalensi sindrom metabolik di Indonesia adalah 21,66% dengan prevalensi provinsi

berkisar antara 0 hingga 50%, sedangkan prevalensi etnis berkisar antara 0 hingga 45,45%.
Dua komponen sindrom metabolik yang paling umum di Indonesia adalah kolesterol HDL

rendah dan hipertensi (Herningtyas, 2019).4 Disability Adjusted Life Years (DALYs)

menjadi faktor risiko yang terkait dengan sindrom metabolik termasuk BMI tinggi,
tekanan darah tinggi, glukosa plasma puasa tinggi, kolesterol total tinggi (Institute for
Health Metrics and Evaluation, 2013).5

Komponen diagnostik utama antara lain penurunan kolesterol HDL, peningkatan

trigliserida, tekanan darah dan glukosa plasma puasa, yang semuanya terkait dengan

penambahan berat badan, khususnya akumulasi lemak intra-abdominal / ektopik dan

lingkar pinggang yang besar. Sindrom metabolik menggandakan risiko penyakit

kardiovaskular, tetapi menawarkan pendekatan pengobatan yang efektif melalui

manajemen berat badan. Sindrom metabolik sekarang menyerang 30-40% orang pada usia

65 tahun, terutama didorong oleh penambahan berat badan orang dewasa, dan predisposisi

genetik atau epigenetik terhadap akumulasi lemak intra-abdominal/ ektopik yang

berhubungan dengan pertumbuhan intra-uteri yang buruk. Sindrom metabolik juga dipicu

Humanity and Hummed 2020;1(3):108–

Susilawati, 11

oleh kurangnya jaringan adiposa subkutan, massa otot rangka yang rendah, dan obat

anti- retroviral (Han, 2016).6

Menurut Kamso (2011)7, karakteristik demografi, gaya hidup, jenis kelamin, dan

aktivitas sedentari berhubungan dengan sindrom metabolik. Zahtamal (2014) 8 juga

menyatakan bahwa aktivitas fisik yang kurang (sedentary lifestyle) berhubungan dengan

kejadian sindrom metabolik. Mekanisme patogenik dari sindrom metabolik sangat

kompleks dan memerlukan penjelasan yang komphrehensif. Variasi luas dalam distribusi

geografis sindrom metabolik baru-baru ini di negara berkembang menekankan bahwa

faktor lingkungan dan gaya hidup seperti konsumsi kalori berlebih dan kurangnya

aktivitas fisik sebagai kontributor utama. Adipositas visceral telah terbukti sebagai

pemicu utama untuk sebagian besar jalur yang terlibat dalam sindrom metabolik, sehingga

menekankan asupan kalori yang tinggi sebagai faktor penyebab utama (Matsuzawa et al,

2011).9

Modifikasi gaya hidup tetap menjadi intervensi awal pilihan untuk sindrom

metabolik. Terapi modifikasi gaya hidup modern menggabungkan rekomendasi khusus

tentang diet dan olahraga dengan strategi perilaku. Perawatan farmakologis harus

dipertimbangkan untuk mereka yang faktor risikonya tidak berkurang secara memadai

dengan perubahan gaya hidup. Bagi orang yang kelebihan berat badan / obesitas dapat

mengurangi berat badan> 7% hingga 10% selama periode 6 hingga 12 bulan. Penurunan

berat badan harus dikombinasikan dengan minimal 30 menit aktivitas fisik intensitas

sedang setiap hari. Terapi nutrisi membutuhkan asupan lemak jenuh dan total yang

rendah; mengurangi konsumsi gula sederhana dan makanan indeks glikemik tinggi; dan

peningkatan asupan buah, sayur, polong-polongan, dan biji-bijian. Statin dapat

dikombinasikan dengan fibrat dan niasin untuk mencapai tingkat target LDL-C,

trigliserida, dan HDL-C. Lebih lanjut, mayoritas pasien yang membutuhkan terapi

antihipertensi kemungkinan akan membutuhkan lebih dari satu agen untuk kontrol

tekanan darah yang tepat dengan ACEI / ARBs dan beta blocker / Thiazides / CCBs

sebagai

Humanity and Hummed 2020;1(3):108–

Susilawati, 11

agen lini pertama dan kedua. Metformin, thiazolidinediones, dan acarbose akan

menurunkan risiko diabetes mellitus tipe 2 pada penderita IFG atau IGT (Kaur, 2014). 10

Untuk itu, amat penting sekali upaya edukasi serta upaya preventif dan promotif

lainnya sehubungan dengan perubahan gaya hidup modern menuju pola hidup yang

lebih sehat untuk mencegah komplikasi dan gejala yang ditimbulkan dari sindrom

metabolik seperti penyakit jantung koroner, hipertensi, obesitas dan diabetes mellitus.

3. METODE

3.1. Khalayak Sasaran

Khalayak yang menjadi sasaran dalam kegiatan pengabdian ini adalah masyarakat dan

kader kesehatan di wilayah Kelurahan Tegal Binangun RT 30 RW 05 desa Talang Petai,

Kelurahan Plaju Darat, Kecamatan Plaju sebanyak kurang lebih 50 orang. Tujuan kegiatan

ini untuk membuat peserta mampu mengenali secara dini tanda-tanda umum sindrom

metabolik, faktor risiko dan prognosisnya, bagaimana upaya pencegahan dan

pemeliharaan kesehatan serta peningkatan kesadaran untuk melakukan pemeriksaan

kesehatan.

3.2. Keterkaitan dan Keterlibatan Mahasiswa

Kegiatan pengabdian masyarakat ini melibatkan 5 orang dosen dari fakultas kedokteran

Universitas Sriwijaya dan 5 orang mahasiswa dari Fakultas Kedokteran.

3.3. Metode Kegiatan

Kegiatan pengabdian masyarakat berupa upaya edukasi dan kegiatan skrining pada

gangguan sindrom metabolik menggunakan metode

a. Edukasi kesehatan (penyuluhan) dan pemberian leaflet

Dilakukan dengan pemberian informasi melalui ceramah dan diskusi serta

pemberian leaflet kepada masyarakat tentang tanda-tanda umum sindrom metabolik,

faktor risiko, prognosis dan komplikasi penyakit, edukasi tentang pola makan dan

tidur yang sehat

Humanity and Hummed 2020;1(3):108–

Susilawati, 11

serta pentingnya aktifitas fisik sebagai salah satu cara pencegahan dan pemeliharaan

kesehatan.

b. Skrining dan Demonstrasi

Skrining sindrom metabolik dengan pemeriksaan fisik (Indeks Massa Tubuh/ IMT dan

lingkar pinggang), pemeriksaan tekanan darah serta pemeriksaan kolesterol dan glukosa

darah sewaktu dilanjutkan dengan konsultasi kesehatan serta peragaan kepada

masyarakat terutama kader kesehatan, mengenai cara penggunaan alat pemeriksaan,

c. Pemantauan

Pemantauan dilakukan untuk mengetahui keberhasilan dari kegiatan yang telah

dilaksanakan oleh dosen dan mahasiswa.

3.4. Rancangan Evaluasi

Rancangan evaluasi ini diperlukan untuk mengetahui tingkat keberhasilan dari kegiatan.

Adapun evaluasi dilakukan dengan 3 tahap, yaitu :

Tahap 1: Analisis potensi lokasi pengabdian (dilakukan saat penyusunan proposal).

Melalui tanya jawab dengan kader kesehatan dan ketua RT setempat tentang tanda-

tanda umum dan faktor risiko sindrom metabolik.

Tahap 2: sebelum dan saat kegiatan berlangsung.

Evaluasi ini diperlukan untuk mengetahui pengetahuan masyarakat tentang gangguan

sindrom metabolik. Edukasi tentang pola makan dan tidur yang benar serta pentingnya

aktifitas fisik dengan pemberian pre test sesaat sebelum dilakukan penyuluhan

dilanjutkan dengan peragaan dan pelatihan keterampilan kepada kader kesehatan dan
masyarakat tentang cara pemeriksaan menggunakan kit digital.

Tahap 3: pada saat akhir kegiatan.

Untuk mengetahui keberhasilan kegiatan dilakukan post test agar dapat diketahui

peningkatan pengetahuan masyarakat tentang sindrom metabolik setelah dilakukan

penyuluhan dan peragaan.

Humanity and Hummed 2020;1(3):108–

Susilawati, 11

4. HASIL DAN PEMBAHASAN

Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan pada hari Sabtu tanggal 9

Oktober 2019. Kegiatan ini diikuti oleh warga masyarakat setempat serta kader kesehatan

dengan jumlah 50 orang (usia 45-60 tahun). Pelaksanaan pengabdian ini berjalan dengan

lancar. Kegiatan dimulai dengan memberikan pretest dilanjutkan dengan penyuluhan

kepada peserta pengabdian tentang “Gangguan Sindrom Metabolik”, mulai dari tanda-

tanda umum, faktor risiko serta komplikasi yang dapat ditimbulkan. Edukasi tentang pola

makan dan tidur yang benar serta pentingnya aktifitas fisik sebagai tindakan pencegahan

dan pemeliharaan kesehatan juga diberikan.

Masyarakat diedukasi tentang pentingnya deteksi dini gangguan sindrom

metabolik agar pengobatan yang tepat dapat segera diberikan dan komplikasi yang

tidak dinginkan dapat dicegah. Selanjutnya dilakukan pengenalan kepada para kader

dan masyarakat tentang alat pemeriksaan digital tekanan darah kolesterol total darah,

dan glukosa secara cepat, fungsi dan kegunaan alat, indikasi pemeriksaan, bagaimana

cara penggunaan alat tersebut, dan cara pengambilan sampel darah kapiler serta cara

membaca hasil pemeriksaan.

Masyarakat juga dijelaskan kapan harus memeriksakan diri ke fasilitas

kesehatan terdekat jika muncul gejala umum yang sering terjadi pada gangguan

sindrom metabolik. Penyuluhan dilengkapi dengan pemberian leaflet agar informasi

kesehatan yang diberikan saat penyuluhan dapat dibaca–baca ulang di

rumah.masyarakat juga diperkenankan untuk konsultasi mengenai penyakit yang

sedang mereka atau keluarga mereka alami. Ada juga beberapa warga yang berobat,

walaupun dalam kegiatan pengabdian ini penyelenggara tidak menyiapkan obat-

obatan, sehingga warga yang minta untuk diperiksa dan berobat dibuatkan resep oleh

para dokter yang bertugas. Terlihat masyarakat sangat antusias dan besemangat untuk

konsultasi dan diskusi tentang gangguan sindrom metabolik.

Pada akhir acara para peserta memberikan kesan dan pesan sehubungan dengan

kegiatan yang telah berlangsung. Pemberian posttest dilakukan untuk mengukur

Humanity and Hummed 2020;1(3):108–

Susilawati, 11

peningkatan pengetahuan peserta setelah diberikan penyuluhan dan hasilnya

menunjukkan peningkatan nilai rara-rata yang cukup signifikan dibanding saat pretest.

5. SIMPULAN

Kegiatan pengabdian pada masyarakat yang telah dilaksanakan, telah menambah

wawasan dan pengetahuan masyarakat dan kader kesehatan tentang gangguan sindrom

metabolik. Peserta kegiatan memahami tanda gejala umum, faktor risiko, komplikasi,

upaya promotif dan preventif yang dapat dilakukan, serta kewaspadaan untuk segera

memeriksakan diri ke fasilitas pelayanan kesehatan setempat bila terdapat tanda dan

gejala. Selain itu warga dan kader kesehatan juga telah memiliki keterampilan untuk

melakukan pemeriksaan tekanan darah, kadar kolesterol total dan glukosa darah secara

mandiri dengan baik dan benar.

Ucapan Terima Kasih

Penulis mengucapkan banyak terimakasih sebesar-besarnya kepada semua pihak yang

telah membantu sehingga pengabdian ini dapat terlaksana dengan baik, terutama kepada

Rektor Universitas Sriwijaya, Ketua Pusat Pelayanan dan Pengembangan Lembaga

Penelitian dan Pengabdian (PPP-LPPM) UNSRI, Dekan FK UNSRI, Ketua RT 30 RW 05

desa Talang Petai, Kelurahan Plaju Darat, Kecamatan Plaju Serta masyarakat.

Terima kasih juga kepada Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya yang telah

mendanai pelaksaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini. Sesuai dengan Surat

Perjanjian Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat Fakultas kedokteran

Universitas Sriwijaya. Nomor: 109/011/UN9.1.4/PLP-PPM/PL/X/2019, 1 Oktober 2019.

Referensi

1. Lingga L. Program anti-X tanpa obat, Sindrom X: Diabetes tipe-2, hiperkolesterolemia, dan
hipertrigliserida, hipertensi, dan obesitas. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. 2012.
2. Rochlani Y, Pothineni NV, Kovelamudi S. and Mehta JL. Metabolic syndrome:

Humanity and Hummed 2020;1(3):108–

 Susilawati, 11

pathophysiology, management, and modulation by natural compounds. Therapeutic

advances in cardiovascular disease. 2017;11(8): 215–25.
3. Beltrán-Sánchez H, Harhay MO, Harhay MM, McElligott S. Prevalence and trends of
metabolic syndrome in the adult U.S. population, 1999-2010. Journal of the American
College of Cardiology. 2013;62(8): 697–703.
4. Herningtyas EH and Ng TS. Prevalence and Distribution ff Metabolic Syndrome and
Its Components Among Provinces and Ethnic Groups in Indonesia. BMC public health.
2019; 19(1): 377.
5. Institute for Health Metrics and Evaluation. The global burden of disease: generating
evidence, guiding policy. 2013
6. Han TS and Lean MEJ. A clinical perspective of obesity, metabolic syndrome
and cardiovascular disease. JRSM Cardiovascular Disease. 2016;S: 1–13.
7. Kamso S, Purwantyastuti, Lubis DU, Juwita R, Robbi YK, Besral. Prevalensi dan
determinan sindrom metabolik pada kelompok eksekutif di Jakarta dan sekitarnya.
Kesmas: National Public Health Journal, 2011;6(2): 85–90.
8. Zahtamal Z, Prabandari YS and Setyawati L. Prevalensi sindrom metabolik
pada pekerja perusahaan. Kesmas: National Public Health Journal. 2014;9(2): 113–120.
9. Matsuzawa Y, Funahashi T and Nakamura T. The concept of metabolic
syndrome: Contribution of visceral fat accumulation and its molecular mechanism.
Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 2011;18(8): 629–39.
10. Kaur J. A comprehensive review on metabolic syndrome. Cardiology research and
practice. 2014

Humanity and Hummed 2020;1(3):108–