LAPORAN PRAKTIK KLINIK AKUPUNKTUR I

DI PRAKTIK MANDIRI AKUPUNKTUR KARNILA MADIUN

OLEH :
1. LUTFIAH OKTAVIANI NUR AFIF
NIM.P27240020025
2. RIAN SAFITRI
NIM.P27240020033

PROGRAM STUDI D-III AKUPUNKTUR

JURUSAN AKUPUNKTUR
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KLINIK AKUPUNKTUR I
DI PRAKTIK MANDIRI AKUPUNKTUR KARNILA
MADIUN

OLEH:
1. LUTFIAH OKTAVIANI NUR AFIF
NIM. P27240020025
2. RIAN SAFITRI
NIM.P27240020033

Pembimbing Praktik Klinik:

Clinical Instructor Lahan Praktik Dosen Pembimbing Lahan Praktik

Egga Karnilawati, AMd.Akp Wahyu Eka Hastuti, S.ST.Akp

NIP. 919890913201801201

Mengetahui:
Ketua Program Studi D-III Akupunktur Koordinator Praktik Klinik
Prodi D-III Akupunktur

Sri Yatmihatun, S.Kep.,Ns.,M.Sc Kurnia Eka Putri, SST., MKM

NIP. 19650530 198803 2001 NIP. 199006092015032003

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat limpahan
rahmat dan karunia-Nya, penyusun dapat menyelesaikan Laporan Praktik Klinik I ini
dengan sebaik-baiknya dan tepat pada waktunya. Laporan hasil Praktik Klinik I ini
disusun untuk memenuhi syarat Praktik Klinik Akupunktur I Di Praktik Mandiri
Akupunktur Karnila Madiun.
Untuk menyelesaikan Laporan hasil Praktik Klinik I ini adalah suatu hal yang
mustahil apabila tidak mendapatkan bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Dalam
kesempatan kali ini penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1. Kak Egga Karnilawati selaku pendiri Praktik Mandiri Akupunktur Karnila
Madiun.
2. Ibu Wahyu Eka Hastuti selaku dosen pembimbing Praktik Mandiri Akupunktur
Karnila Madiun.
3. Orang tua kami yang senantiasa memberi do’a dan semangat kepada kami untuk
menjalani proses praktik dengan baik.
Penulis berharap semoga laporan hasil Praktik Klinik I ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak dan apabila terdapat kekurangan dalam pembuatan laporan ini penulis
memohon maaf yang sebesar-besarnya, karena penulis menyadari bahwa laporan hasil
Praktik Klinik I ini masih jauh dari kesempurnaan.

Madiun, 30 September 2022

Penyusun

3
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................................3
DAFTAR ISI................................................................................................................................4
BAB I...........................................................................................................................................4
PENDAHULUAN........................................................................................................................4
A. Latar belakang..................................................................................................................4
B. Tujuan..............................................................................................................................5
C. Manfaat............................................................................................................................5
BAB II..........................................................................................................................................6
Profil Lahan Praktik Klinik..........................................................................................................6
A. Lokasi...............................................................................................................................6
B. Visi dan Misi....................................................................................................................6
C. Struktur Organisasi...........................................................................................................6
D. Sarana dan Prasarana........................................................................................................7
E. Program Kerja..................................................................................................................7
F. Jenis-Jenis Pelayanan.......................................................................................................7
G. Jadwal Pelayanan.............................................................................................................8
H. Alur Pelayanan.................................................................................................................8
I. Biaya Pelayanan...............................................................................................................8
BAB III........................................................................................................................................9
Laporan Hasil Praktik Klinik.......................................................................................................9
A. Waktu dan Pelaksanaan Praktik Klinik.............................................................................9
B. Data Karakteristik Pasien.................................................................................................9
1) Berdasarkan usia...........................................................................................................9
2) Berdasarkan pekerjaan................................................................................................10
3) Berdasarkan pendidikan.............................................................................................10
4) Berdasarkan jenis kelamin..........................................................................................11
5) Berdasarkan jumlah kunjungan..................................................................................11
6) Berdasarkan keluhan utama........................................................................................12
7) Berdasarkan kasus penyakit........................................................................................12
C. Data Hasil Pemeriksaan Kasus.......................................................................................13

4
 1) Tabel Rekapitulasi Kasus...............................................................................................13
2) Kasus Stroke...................................................................................................................16
BAB IV......................................................................................................................................24
Analisis SWOT Lahan Praktik...................................................................................................24
A. S (Strength) Kekuatan....................................................................................................24
B. W (Weakness) Kelemahan.............................................................................................24
C. O (Opportunity) Kesempatan.........................................................................................24
D. T (Threat) Ancaman.......................................................................................................25
BAB V.......................................................................................................................................25
Penutup......................................................................................................................................25
A. Kesimpulan....................................................................................................................25
B. Saran..............................................................................................................................25
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................26
LAMPIRAN...............................................................................................................................27
DOKUMENTASI......................................................................................................................27

5
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Praktik Klinik Akupunktur merupakan rangkaian proses pembelajaran untuk
menambah pengalaman mahasiswa dalam bidang Akupunktur. Pengalaman belajar
dilapangan klinik menekankan pemahaman mahasiswa yang telah diperoleh sesuai
tingkatnya. Praktik klinik I merupakan tahap kebutuhan untuk mengasah
keterampilan dan melatih mahasiswa mengembangkan sikap dalam berinteraksi
dengan pasien/klien/masyarakat berdasarkan etika dan memahami nilai-nilai dalam
masyarakat. Untuk memperoleh pengalaman praktik klinik akupunktur mahasiwa
perlu memperoleh pengalaman praktik klinik atau rumah sakit.
Untuk memperoleh pengalaman praktik klinik mahasiswa akupunktur
poltekkes kemenkes surakarta sudah dibekali materi tentang penatalaksanaan
akupunktur dari berbagai kasus sehingga mahasiswa dapat menerapkan teori yang
diperoleh dari kampus saat terjun kelapangan.
Penyelenggaraan praktik klinik akupunktur ditengah pandemi Covid-19
perlu menerapkan protokol kesehatan untuk mencegah terjadinya penularan Covid-
19 perlu menerapkan jaga jarak/physical distancing, memakai APD, dan
disinfektan.

B. Tujuan
1) Tujuan umum
Setelah melaksanakan praktik klinik mahasiswa dapat memahami dan
mengaplikasikan akupunktur sesuai teori penatalaksanaan akupunktur seperti pada
gangguan pada organ kand.kemih, jantung, ginjal, hati, dan organ yang lainnya
secara medis ataupun TCM.
2) Tujuan khusus
Setelah praktik klinik akupunktur mahasiswa mampu:
a) Mengidentifikasikan masalah mengenai keluhan pasien
b) Mengkaji permasalahan pasien
c) Membuat rencana tindakan/prinsip terapi sesuai keluhan pasien

6
 d) Menyiapkan instrumen terapi yang tepat untuk pasien
e) Melakukan tindakan terapi untuk pasien sesuai keluhan
f) Mengevaluasi hasil tindakan

C. Manfaat
1) Manfaat bagi mahasiswa
a) Menambah wawasan dan keterampilan mahasiswa dibidang akupunktur
b) Menambah wawasan mahasiswa dalam dunia kerja sebagai tolak ukur untuk
memasuki dunia kerja yang sesungguhnya.
c) Mahasiswa dapat mengenal lingkungan kerja pada sarana kesehatan diklinik.
d) Melatih mahasiswa dalam melakukan tanya jawab dengan pasien dan
berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya.
e) Mahasiswa mampu mengumpulkan data mengenai pelayanan Kesehatan di
Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun
2) Manfaat bagi Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun
a) Membantu proses pelayanan terapi terhadap pasien diklinik
b) Dapat menjadi bahan informasi serta evaluasi pelayanan Kesehatan.
3) Manfaat bagi Poltekkes Kemenkes Surakarta
a) Menjadi sarana evaluasi dalam proses pembelajaran selanjutnya
b) Sebagai bahan pertimbangan untuk praktik klinik selanjutnya yang akan
mendatang

7
 BAB II
Profil Lahan Praktik Klinik

A. Lokasi
Identitas Klinik
1) Nama Klinik : Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun
2) Alamat : Jl.Imam Bonjol, Sumbersoko, Mejayan, Madiun
3) Kode Pos : 63153
4) Telepon : 089680031227

B. Visi dan Misi

C. Struktur Organisasi
Struktur organisasi di klinik Akupunktur Sehat Karnila adalah Ny.Egga
Karnilawati, A.Md, Akp sebagai Pemilik sekaligus terapis.

D. Sarana dan Prasarana

a) Klinik yang terletak disebelah rel kereta api di Jalan Imam Bonjol, Sumbersoko,
Mejayan, Madiun
b) Ruang terapi Akupunktur
c) Tempat penyimpanan Rekam Medik (RM) pasien
d) Tempat penyimpanan jarum dan alat-alat terapi
e) Alat terapi akupunktur :
1) 2 buah bed Terapi
2) 3 buah Elektrostimulator
3) 1 buah Infrared
4) 3 Tensi manual
5) Jarum Akupunktur ukuran 0,25 × 0,25
6) Jarum Akupunktur ukuran 0,25 × 0,40
7) Jarum Akupunktur ukuran 0,18 ×13
8) 2 buah Alat Bekam
9) 5 buah pinset
10) 1 buah Nierbeken
11) 1 Safety box

8
 f) AC
g) Toilet
h) Ruang tunggu
i) Parkir
j) Wastafel

E. Program Kerja
Program kerja di Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun mulai dibuka pukul
08.00-16.00 WIB.

F. Jenis-Jenis Pelayanan
Pelayanan di Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun melayani Terapi
Akupunktur, Terapi Akupunktur Pelangsingan, Terapi Akupunktur Kecantikan,
Terapi Bekam, dan Terapi Ear Akupunktur.

G. Jadwal Pelayanan
Jadwal pelayanan Klinik Sehat Akupunktur Karnila Madiun yaitu :
Senin s.d. Sabtu : 08.00-16.00 WIB

H. Alur Pelayanan

Pasien Datang Melakukan Anamnesis

Pendaftaran Keluhan

Evaluasi Melakukan Pasien masuk ke

Pasien tindakan terapi ruang terapi
akupunktur

Administrasi Pasien Pulang

9
I. Biaya Pelayanan
Biaya Pelayanan di Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun dengan rincian
sebagai berikut tiap 1 orang pasien :
a) Terapi Akupunktur : Rp50.000,-
b) Terapi Akupunktur Pelangsingan : Rp75.000,-
c) Terapi Akupunktur Kecantikan : Rp75.000,-
d) Terapi Bekam : Rp70.000 - Rp100.000,-
e) Terapi Ear Akupunktur : Rp35.000,-

10
 BAB III
Laporan Hasil Praktik Klinik

A. Waktu dan Pelaksanaan Praktik Klinik

Praktik kerja lapangan di Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun pada tanggal
5 september – 30 september 2022

B. Data Karakteristik Pasien

1) Berdasarkan usia

No. Usia (tahun) Jumlah Presentase

1. 20-30 7 6,30%
2. 31-40 21 18,91%
3. 41-50 22 19,81%
4. 51-60 39 35,13%
5. 61-70 22 19,81%

2) Berdasarkan pekerjaan

No. Pekerjaan Jumlah Presentase

1. Petani 49 44,14%
2. Buruh 21 18,91%
3. Ibu rumah tangga 26 23,42%
4. PNS 7 6,30%
5. Swasta 8 7,23%

11
3) Berdasarkan pendidikan

No. Pendidikan jumlah Presentase

1. Tidak bersekolah 9 8,10%
2. SD 30 27,02%
3. SMP 16 14,41%
4. SMA 39 35,13%
5. Pendidikan tinggi 17 15,31%

4) Berdasarkan jenis kelamin

No. Jenis kelamin Jumlah Presentase

1. Perempuan 85 76,57%
2. Laki laki 26 23,42%

12
5) Berdasarkan jumlah kunjungan
Tabel jumlah rata-rata kunjungan pasien perhari di Praktik Mandiri Akupunktur
Karnila Madiun tanggal 5 september- 30 september 2022

No. Hari Rata-rata

1. Senin 33,33%
2. Selasa 9%
3. Rabu 11,71%
4. Kamis 29,72%
5. Jumat 9,94%
6. Sabtu 6,3%

6) Berdasarkan keluhan utama

No. Jenis keluhan utama Jumlah Presentase

1. Pusing berputar 15 13,51%
2. Separuh tubuh terasa berat dan 41 36,93%

13
 sulit digerakan
3. Nyeri bahu menjalar ke tangan 10 9%
4. Nyeri entong-entong 7 6,3%
5. Nyeri lambung yang menusuk 9 8,1%
6. Kaku leher dan bahu 13 11,71%
7. Nyeri pada kaki menjalar 16 14,45%
kebawah

7) Berdasarkan kasus penyakit

No. Jenis penyakit Jumlah Presentase

1. Vertigo 11 9,9%
2. Cervical Syndrome 27 24,32%
3. Ischialgia 11 9,9%
4. Post Stroke 47 42,34%
5. Tic Facialis 2 1,8%
6. Frozen Shoulder 8 7,2%
7. Gastritis 5 4,54%

C. Data Hasil Pemeriksaan Kasus

1) Tabel Rekapitulasi Kasus
Hasil Pemeriksaan Diferensiasi
Jenis Keluhan
Nama Usia Riwayat Penyakit Sindrom dan
Kelamin Utama Lidah Nadi
sekarang Nama Kasus
1 Ny. K 61 P Badan Pasien Bentuk OL : Kedalaman : Hiperaktivita
Th sisi kiri mengeluhkan badan normal Normal s Yang Hati.
kaku dan sisi kiri berat Warna OL : Kecepatan :
berat terutama tangan dan merah Normal
untuk jari tangan susah Tidak ada tapak Bentuk
digerakk digerakan, kaki kiri gigi nadi :
an juga berat tetapi jari Tidak ada fisura Normal
kaki masih bisa Tidak ada tremor Teratur
digerakkan, keluhan Tidak ada bercak Tidak Ada
dirasakan sejak 1 sianotik nadi
minggu terakhir. Warna SL : putih abnormal
Nyeri diperberat SL : tipis dan
dengan emosi yang kering
tinggi dan banyak Hasil analisis
pikiran. Diperingan lidah pasien
dengan dengan selaput

14
 mengkontrol emosi. tipis kering dan
normal warna
lidah merah
menunjukkan
adanya panas.
2 Ny W 32 P Pusing Pusing berputar Bentuk OL : ada Kedalaman : Defisiensi
Th berputar pada dirasakan pembesaran Normal Limpa dan
yang dikepala yang Warna OL : Kecepatan : lambung
kambuha kambuhan, keluhan merah pucat Normal
n dirasakan sejak 2 Ada tapak gigi Bentuk
minggu yang lalu. Tidak ada fisura nadi :
Keluhan diperberat Tidak ada tremor Normal
saat bangun tidur ke Tidak ada bercak Teratur
posisi duduk, sianotik Nadi
aktivitas yang Warna SL : putih abnormal :
tergesa-gesa, tidur SL : tipis dan Licin
dalam kondisi lembab
miring dan Hasil analisis
terlentang. lidah pasien
Diperingan dengan dengan selaput
memejamkan mata, putih tipis lembab
pemijatan dan dan warna lidah
minum obat. merah pucat dan
adanya
pembesaran dan
tapak gigi
menunjukkan
adanya Gangguan
pada limpa
lambung
3 Ny. A 26 P Kedutan Kedutan pada area Bentuk OL : Kedalaman : Defisiensi
Th pada area mata sebelah kanan normal Normal Yin Hati dan
wajah dan saat berbicara Warna OL : Kecepatan : Ginjal.
sebelah mata terasa tertarik merah Normal
kanan dan kedutan diarea Ada tapak gigi Bentuk
mulut sudah sejak 2 Tidak ada fisura nadi :
tahun yang lalu. Tidak ada tremor Normal
Diperparah dengan Tidak ada bercak Teratur
stress / emosi sianotik Tidak Ada
berpikir berlebihan. Warna SL : putih nadi
Diperingan dengan SL : tebal dan abnormal
kompres air hangat kering
dan mengontrol Hasil analisis
pikiran. lidah pasien
dengan selaput
putih tebal kering
dan warna lidah
merah dan adanya
tapak gigi
4 Ny. S 59 P Nyeri Nyeri area lutut Bentuk OL : ada Kedalaman : Stangnasi Qi
Th lutut bagian depan dan pembesaran Normal & Darah
belakang lutut Warna OL : Kecepatan :
dengan skala nyeri merah Normal
7. Gejala diperberat Ada tapak gigi Bentuk
dengan posisi Tidak ada fisura nadi :
menekuk lutut, Tidak ada tremor Normal
aktivitas berlebih Tidak ada bercak Teratur

15
 yang melibatkan sianotik Nadi
kaki sebagai Warna SL : putih abnormal :
tumpuan dan berdiri SL : tipis dan Licin
terlalu lama. kering
Diperingan dengan Hasil analisis
penghangatan dan lidah pasien
mengurangi dengan selaput
aktivitas putih tipis kering
pembebanan lutut. dan warna lidah
merah dan adanya
pembesaran dan
tapak gigi
5. Ny. D 50 P Nyeri Nyeri dirasa pada Bentuk OL : tidak Kedalaman : Stagnasi Qi
Th dada kiri area dada kiri ada pembesaran Normal hati
(epigastri (hipokondrium). Warna OL : Kecepatan :
um) Gejala lain dada merah normal Normal
tidak nyaman, Tidak ada tapak Bentuk
terasa penuh didada, gigi nadi :
perut begah, mjual, Tidak ada fisura Normal
lidah pahit. Keluhan Tidak ada tremor Teratur
dirasa sejak 2 th Tidak ada bercak Tidak Ada
yang lalu tetapi sianotik nadi
sering kambuhan Warna SL : putih abnormal
SL : tipis dan
kering
Hasil analisis
lidah pasien
dengan selaput
putih tipis kering
dan warna lidah
merah
6. Tn. M 61 L Kaki dan Nyeri dirasa area Bentuk OL : tidak Kedalaman : Hiperaktifita
Th tangan Pundak, leher ada pembesaran Normal s yang hati
mengala kanan, bahu, lengan Warna OL : Kecepatan :
mi atas, jari telunjuk, merah normal Normal
kelemaha kambuh saat emosi Tidak ada tapak Bentuk
n naik, dirasa sejak gigi nadi :
kurang lebih 1 Tidak ada fisura Normal
tahun yang lalu Tidak ada tremor Teratur
Tidak ada bercak Tidak Ada
sianotik nadi
Warna SL : putih abnormal
SL : tipis dan
kering
Hasil analisis
lidah pasien
dengan selaput
putih tipis kering
dan warna lidah
merah
7. Ny. J 55 P Nyeri Nyeri dirasa pada Bentuk OL : tidak Kedalaman : (stagnasi
Th Pundak Pundak leher, ada pembesaran Normal xue),
leher scapula kanan. Warna OL : Kecepatan : stagnasi Qi
menjalar Nyeri menjalar, merah normal Normal hati
sampai gejala lain pusing, Tidak ada tapak Bentuk
bahu tangan kadang gigi nadi :
kanan kesemutan, sendi Tidak ada fisura Normal

16
 bahu griyul, Tidak ada tremor Teratur
diperparah saat Tidak ada bercak Tidak Ada
bangun tidur dan sianotik nadi
saat malam hari, Warna SL : putih abnormal
mereda saat siang SL : tipis dan
dan diberi kering
penghangatan Hasil analisis
lidah pasien
dengan selaput
putih tipis kering
dan warna lidah
merah
8. Ny. S 59 P Nyeri Nyeri dirasa pada Bentuk OL : tidak Kedalaman : Stagnasi Qi
Th pinggang area pinggang,, ada pembesaran Normal dan darah
menjalar pantat, paha bagian Warna OL : Kecepatan :
hingga belakang, belakang merah normal Normal
telapak lutut, betis, hingga Tidak ada tapak Bentuk
kaki kedua telapak kaki. gigi nadi :
Nyeri terasa Tidak ada fisura Normal
menjalar. Dirasa Tidak ada tremor Teratur
sejak 1 bulan yang Tidak ada bercak Tidak Ada
lalu. Diperparah sianotik nadi
saat aktibvitas berat Warna SL : putih abnormal
yang melibatkan SL : tipis dan
kaki sbg tumpuan kering
dan cuaca dingiin, Hasil analisis
mereda saat lidah pasien
istirahat tanpa dengan selaput
pembebanan kaki putih tipis kering
dan penghangatan, dan warna lidah
gejala lain merah
kesemutandan tebal
area telapak kaki,
lutut nyeri saat
menekuk, ujung jari
kaki tebal

2) Kasus Stroke
A. Menurut Kedokteran Barat
1. Pengertian
Stroke merupakan salah satu penyebab utama kematian di seluruh
dunia, stroke bukan merupakan penyakit yang menular tetapi memiliki
banyak rentan komplikasi yang bisa ditimbulkan pada pasien stroke.
Menurut stroke merupakan suatu serangan yang mendadak akibat tersumpat
atau pecahnya pembuluh darah di otak sehingga menimbulkan berbagai
manifestasi yang beragam mulai dari kelumpuhan, kesulitan berbicara,
Gangguan menelan dan lain sebagainya (Galih & Koernia., 2022). Stroke
juga merupakan suatu keadaan dimana hilangnya sensasi pada kulit akibat

17
 kelemahan otot dan adanya deficit neurologis yang timbul secara mendadak,
stroke juga dapat diakibatkan oleh kurangnya suplai oksigen yang dikirim ke
otak sehingga terjadi Gangguan tersumbatnya pembuluh darah atau pecahnya
pembuluh darah (Nur et al., 2019).
2. Etiologi
Stroke umumnya diklasifikasikan menjadi dua macam yaitu stroke iskemik
dan hemoragik (stroke pendarahan yang terjadi akibat pecahnya pembuluh
darah otak. Gangguan vaskularisasi otak ini memunculkan berbagai
manifestasi klinis seperti kesulitan berbicara, kesulitan berjalan dan
berkoordinasikan bagian-bagian tubuh, sakit kepala, kelemahan ototwajah,
Gangguan penglihatan, Gangguan sensori, Gangguan pada proses berpikir
dan hilangnya control terhadap Gerakan motoric yang secara umum dapat
dimanifestasikan dengan disfungsi motoric seperti hemiplegia (paralisis pada
salah satu sisi tubuh) atau hemiparesis (kelemahan yang terjadi pada satu sisi
tubuh
3. Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala yang paling umum dari stroke adalah kelemahan mendadak
atau mati rasa pada wajah, lengan atau kaki, paling sering pada satu sisi
tubuh. Gejala lain termasuk kebingungan, kesulitan berbicara atau memahami
pembicaraan, kesulitan menggunakan satu atau kedua mata, kesulitan
berjalan, pusing, kehilangan keseimbangan atau koordinasi, sakit kepala
parah tanpa diketahui penyebabnya, pingsan atau tidak sadarkan diri (world
health organization, 2016).
4. Patofisiologi stroke
1) Stroke Iskemik
Infark iskemik setrebri, sangat erat berhubungannya dengan terbentuknya
atheroma sehingga dapat menimbulkan bermacam-macam manifestasi
klinik dengan cara:
 Menyempitkan lumen pembuluh darah dan mengakibatkan
insufisiensi aliran darah
 Oklusi mendadak pembuluh darah karena terjadinya thrombus
atau perdarahan aterom

18
  Merupakan terbentuknya thrombus yang kemudian terlepas
sebagai emboli
 Menyebabkan dinding pembuluh menjadi lemah dan terjadi
aneurisma yang kemudian dapat robek.

2) Stroke Hemoregik
Stroke hemoragik, yang merupakan sekitar 15% sampai 20% dari
semua stroke, dapat terjadi apabila lesi vaskular intraserebrum
mengalami ruptur sehingga terjadi perdarahan ke dalam ruang
subarakhnoid atau langsung ke dalam jaringan otak. Sebagian dari lesi
vaskular yang dapat menyebabkan perdarahan subarakhnoid (PSA)
adalah aneurisma sakular dan malformasi arteriovena (MAV).
Mekanisme lain pada stroke hemoragik adalah pemakaian kokain atau
amfetamin, karena zat-zat ini dapat menyebabkan hipertensi berat dan
perdarahan intraserebrum atau subarakhnoid.

B. Menurut Kedokteran Timur

1. Pengertian
Akupunktur merupakan suatu pengobatan yang sangat
direkomendasikan oleh World Health Organization (WHO) sebagai alternatif
dalam penanganan kasus stroke serta perawatan kasus ini didunia. Karena
akupunktur dapat meningkatkan keseimbangan fungsi organ, meningkatkan
kekuatan otot, melancarkan aliran darah pada pasien pacsa stroke (Su et al.,
2020).
Menurut Traditional Chinese Medicine (TCM), stroke termasuk dalam
“Zhong Feng”(Wind-stroke) dimana disebabkan oleh berbagai faktor
diantaranya emosi yang buruk atau berlebihan seperti sedih, gelisah, dan
marah, diet yang tidak tepat dan kebiasaan hidup yang buruk hingga dapat
menyebabkan berbagai sindrom yang dapat mengganggu pikiran dan juga
meridian kolateral (Yin & Liu, 2000).

19
2. Etiologi
Menurut Xinghua, (1996) dalam ilmu kedokteran Timur stroke disebabkan
oleh pecahnya pembuluh darah otak. Penyebab utamanya yaitu
1. Emosi yang berlebihan
Stress dan juga emosi yang berlebihan atau sering marah dan dengki akan
menyebabkan aliran Qi & Xue mengalami Gangguan sehingga Api Hati
mengalami hiperaktivitas dan terjadi Gangguan pada aliran meridian Qi &
Xue.
2. Aktivitas seksual berlebihan
Akitivitas seksual berlebihan dapat menimbulkan Yang Hati berubah
menjadi angin Hati yang dapat menagganggu Qi, Darah, Yin dan Yang.
3. Cedera atau faktor trauma
Saat jatuh atau cedera maka akan terjadinya trauma pada penderita
sehingga menimbulkan aliran darah yang terganggu pada meridian terkait
yang menyebabkan aliran Qi & Darah menjadi tidak lancar.
4. Diet yang salah
Makan makanan yang kurang baik bagi tubuh seperti alcohol, makanan
berlemak, pedas yang dapat menyebabkan disfungsi alat transportasi dan
transformasi pada limpa sehingga membentuk flegma yang tersumbat
didalam tubuh. Kondisi ini menimbulkan flegma yang tersumbat
memblokir jalan transformasi dan tranportasi ke otak.
Gejala dari tahap pasien pasca stroke yaitu hemiplegia, deviasi mulut, dan
lidah kaku sehingga timbul adanya obstruksi pada meridian terkait.
3. Patofisiologi
Stroke menurut (Maciocia, 2007) menjelaskan bahwa Wind Stroke
disebabkan oleh angin, api, flegma, dan statis. Pada kasus ini berhubungan
dengan adanya disfungsi organ Jantung, Hati, Limpa, Paru dan organ ginjal.
Dimana pada kondisi ini akan menyebabkan defisiensi Qi pathogen, invasi
meridian oleh pathogen eksogen sehingga menyebabkan stagnasi Qi & Darah
akibatnya aliran Qi dan Xue tidak lancar dan menyebabkan tubuh menjadi
lemah.

20
 Overstress atau overwork juga dapat menjadi penyebab
terkurasnya Yin di Hati dan Ginjal sehingga menyebabkan Defisiensi Yin Hati
dan Ginjal. Selain itu emosi yang tak terkontrol bisa menyebabkan
Hiperaktivitas Yang Hati berlebihan. Diet yang salah karena sering makan
makanan yang berlemak, pedas, beralkohol juga dapat mempengaruhi fungsi
limpa sehingga terjadinya defisiensi limpa dan terbentuknya penumpukan
flegma dan panas akibatnya pasokan Qi & Xue tidak mencukupi kebutuhan
semestinya dan akan mengganggu fungsi tubuh lalu terjadi kelemahan pada
tubuh. Emosi yang tidak stabil (marah) berlebih dapat mempengaruhi hati dan
mendorong api jantung dan menganggu sirkulasi Qi dan darah. Ketika angin,
api dan dahak menyerang meredian menyebabkan stroke.

4. Diferensiasi Sindrom
Menurut Xinghua, (1996) diferesiasi sindrom pada kasus stroke diantaranya:
a. Hiperaktivitas Yang Hati
Pada diferensiasi sindrom hiperaktivitas Yang Hati memiliki karakteristik
manifestasi emosi marah yang berlebihan, pusing, wajah memerah, rasa
pahit dimulut, kelelahan, konstipasi, urine berwarna kekuningan, lidah
berwarna merah dengan selaput kuning, dan nadi tegang dan cepat.
Titik akupunktur yang digunakan : LV 3 Taichong, SP 6 Sanyinjiao, GV
20 Baihui, Ex-le 3 Taiyang dengan Teknik sedasi.
Prinsip Terapi : Melemahkan Yang dengan tonifikasi Yin dan
menenangkan Hati
b. Defisiensi Yin Hati dan Ginjal
Pada diferensiasi sindrom defisiensi yin hati dan ginjal memiliki
karakteristik manifestasi pusing, dizziness, gelisah, tinnitus, pandangan
mata kabur, kelelahan, insomnia, mimpi buruk, lidah merah dengan
selaput tipis, nadi cepat dan tipis seperti benang.
Titik akupunktur : LV 3 Taichong, KI 3 Taixi, SP 6 Sanyinjiao, GB 20
fengchi, dan Ex-Hn 1 Sishenchong.
Prinsip terapi : tonifikasi Yin Hati dan Ginjal
c. Obstruksi flegma di meridian kolateral

21
 Pada diferensiasi sindrom obstruksi flegma di meridian kolateral
memiliki karakteristik manifestasi pusing, dizziness, rasa berat dikepala,
mengantuk, keluar air liur, suara wheezing di kerongkongan, muntah
cairan, nafsu makan buruk, lidah berminyak dan selaput tipis, nadi tipis
dan licin.
Titik akupunktur : CV 12 Zhongwan, ST 40 Fenglong, SP 6 Sanyinjiao,
dan CV 17 Danzhong.
Prinsip Terapi : Melancarkan meridian kolateral
d. Defisiensi Qi & Darah
Pada diferensiasi sindrom defisiensi Qi & Darah memiliki karakteristik
manifestasi palpitasi, nafas pendek, keringat spontan, lemah, komplikasi
pucat, nafsu makan buruk, BAB loose stool, lidah pucat dengan bercak
sianotik, nadi dalam, tegang, dan lemah.
Titik akupunktur : ST 36 Zusanli, CV 6 Qihai, dan BL 20 Pishu
Prinsip Terapi : melancarkan Qi & Darah dan tonifikasi Qi & darah
e. Defisiensi Yang Limpa dan Ginjal
Pada diferensiasi sindrom stroke defisiensi yang limpa dan ginjal dengan
karakteristik lesu, mudah mengantuk, oedema, komplikasi pucat,
anoreksia, distensi abdominal, lidah tebal dengan tapak gigi dan selaput
mengkilap, nadi dalam dan licin dan tidak teratur.
Titik akupunktur : CV 6 Qihai, CV 4 Guanyuan, BL 23 Shenshu, GV 4
Mingmen, KI 3 Taixi, dan SP 6 Sanyinjiao.
Prinsip Terapi : Tonifikasi Yang limpa dan Ginjal.
5. Penatalaksanaan
A. Secara Medis
Tindakan pertama dalam menangani pasien dengan stroke adalah
dengan menilai terhadap sistem pernapasan dan jantung. Pemeriksaan
terhadap jalan napas meliputi pemeriksaan pada daerah mulut, seperti
sisam maknan, gigi palsu, dan benda asing lainya yang dapat menghalangi
jalan napas penderita. Lalu diperiksa keadaan sirkulasinya, seperti tekanan
darah dan denyut nadi. Pada saat dirumah sakit pasien akan diperiksa
jantungnya (dengan EKG). Bila diperlukan dapat diberikan oksigen,

22
pemasangan infus, serta terapi lainnya seperti pemberian obat penurun
panas, dan obat penurun tekanan intracranial
Pada jam jam pertama perlu dilakukan pemeriksaan terhadap tekanan
darah. Bila ada Riwayat tekanan darah tinggi, dapat diberi obat
antihipertensi. Dalam pemberian obat antihipertensi kita harus waspada
terhadap penurunan tensi yang terlalu cepat/rendah karena dapat
mengakibatkan aliran darah ke otak malah berkurang. Oleh sebab itu, tensi
hanya diturunkan dulu bukan dinormalkan. Saat menangani pasien stroke
maka perlu dievaluasi gejala klinis awal stroke akut dan mencari tahu hal-
hal berikut
 Apakah ada kondisi yang mengancam hidup penderita?
 Berapa lama inveral waktu antara serangan pertama muncul (onset)
dan saat pasien diperiksa atau masuk rumah sakit?
 Apakah ada tanda tanda peningkatan tekanan intracranial didalam
otak pasien?
 Ada penyebab penyakit berat yang mendasarinya?
 Bagaimana prognosa penyakitnya?
Jadi penanganan pertama yang ideal untuk stroke adalah Tindakan
umum suportif yang dilakukan mulai sebelum ke tindakan umum suportif
yang dilakukan mulai sebelum ke rumahsakit/prehospital (yaitu Ketika
masih dirumah penderita, selama transportasi atau diklinik 24 jam) sampai
ruang gawat darurat rumah sakit sebelum dikonsultasikan kepada spesialis
saraf untuk penanganan yang lebih khusus
Sebaiknya pada fase hiperakut hanya dikerjakan pemeriksaan yang
penting-penting saja untuk memastikan arah terapi. Pemeriksaan yang
penting bisa ditunda setelah terapi dimulai
Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat menangani penderita sebagai
berikut:
 Mengusahakan agar diagnosis serta diagnosis banding stroke selesai
secepat mungkin

23
  Mengupayakan agar kerusakan otak yang terjadi seminimal mungkin
dengan secara cermat melakukan ABC-nya critical care saat pasien
masih diunit gawat darurat
 Mencegah terjadinya stroke ringan
 Memaksimalkan penyembuhan fungsional pasien

B. Secara TCM
Menurut Xinghua, (1996) pemilihan titik akupunktur pada kasus Stroke
adalah sebagai berikut:
1. Titik Akupunktur untuk mengatasi keluhan ekstremitas atas:
Jianyu (LI 15), Quchi (LI 11), Hegu (LI 4), Waiguan (SJ 5), Houxi (SI
3), Baxie (Ex6), Huatujiaji (Ex46).
2. Titik Akupunktur untuk mengatasi keluhan ekstremitas bawah:
Zhibian (BL 54), Huantiao (GB 30), Zusanli (ST 36), Yanglingquan
(GB 34), Xuanzhong (GB 39), Jiexi (ST 41), Bafeng (Ex23),
Huatojiaji (Ex46)
3. Titik tambahan sesuai sindrom
a. Hiperaktivitas Yang Hati
Titik yang digunakan dalam sindrom ini yaitu titik Taichong (LV
3), Sanyinjiao (SP 6), Baihui (GV 20), Taiyang (EX 3), dan
menggunakan metode sedasi dengan prinsip terapi menguatkan Yin
Hati dan melemahkan Yang. Sindrom ini akan dijadikan referensi
dan aplikasi pada studi kasus ini.
b. Defisiensi Yin Hati dan Ginjal
Titik yang digunakan dari sindrom ini yaitu titik Taichong (LV 3),
Taixi (KI 3), Sanyinjiao (SP 6), Fengchi (GB 20), dan
menggunakan metode tonifikasi.
c. Obstruksi flegma di meridian kolateral
Titik yang digunakan dari sindrom ini yaitu titik Zhongwan (CV
12), Fenglong (ST 40), Sanyinjiao (SP 6), Danchong (CV 17), dn
menggunakan metode tonifikasi limpa dan menghilangkan lembab.
d. Defisiensi Qi & Darah

24
 Titik yang digunakan dari sindrom ini yaitu titik Zusanli (ST 36),
Sanyinjiao (SP 6), Qihai (CV 6), Pishu (BL 20), dan menggunakan
metode tonifikasi atau bisa memakai moksa untuk menguatkan Qi
dan darah.
e. Defisiensi Yang limpa dan lambung
Titik akupunktur yang dipilih dari sindrom ini yaitu titik Qihai (CV
6) untuk nyeri abdomen, Guanyuan (RN 4) untuk nyeri abdomen,
Shenshu (BL 23) merupakan titik Shu organ ginjal, Mingmen (GV
4) untuk memperkuat yang ginjal, Taixi (KI 3) merupakan titik
Yuan organ ginjal, Sanyinjiao (SP 6) merupakan titik pertemuan
meridian Yin limpa, hati dan ginjal dan dapat menggunakan
metode tonifikasi.
4. Penggunaan Elektrostimulator
Pada penggunaan alat elektrostimulator biasanya menggunakan
gelombang intermiten untuk kelemahan ekstremitas. Waktu yang
digunakan untuk terapi dilakukan selama 15-30 menit setiap kali
terapi dengan menggunakan frekuensi rendah 2-5 Hz dan intesitas
sesuai dengan kenyamanan pasien. Terapi dilakukan sehari atau 2 hari
sekali.
5. Scalp Akupunktur
Scalp akupunktur juga biasa digunakan untuk menangani pasien pada
kasus stroke. Scalp akupunktur merupakan salah satu terapi Teknik
akupunktur dengan dilakukannya penusukan jarum akupunktur
disekitar kulit kepala. Dalam penusukannya scalp akupunktur
menerapkan dan menggabungkan metode penusukan jarum dari ilmu
Kedokteran Timur dengan anatomi fisiologi dari Kedokteran Barat
(Abdurahman, 2014
). Pada kasus stroke penusukan jarum akupunktur untuk scalp
biasanya dengan menggunakan jarum 1,5 cun atau 1 cun dengan
penusukan menyisip. Biasanya jika pada kasus stroke yang terjadi
kelemahan pada bagian tubuh sebelah kanan maka penusukan jarum
di area scalp pada posisi kepala sebalah kiri.

25
 BAB IV
Analisis SWOT Lahan Praktik

A. S (Strength) Kekuatan
Strenght (Kekuatan) dari lahan praktik yaitu :
1) Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun lokasinya dekat dengan area kota
caruban.
2) Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun memiliki 2 terapis yang membantu
melaksanakan terapi di Klinik.
3) Terapis di Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun sudah memiliki STR
(Surat Tanda Registrasi) dan SIPAT (Surat Ijin Praktik Akupunktur Terapis)
4) Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun memiliki Alat terapi yang cukup
menunjang kefektifan dan efisien dalam melakukan tindakan terapi.
5) Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun menyediakan layanan terapi
dengan metode visit ke rumah pasien yang belum bisa mendatangi klinik untuk
melakukan terapi.

B. W (Weakness) Kelemahan
Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun tidak menyediakan surat persetujuan
atau informed consent untuk pasien

C. O (Opportunity) Kesempatan
Opportunities (peluang) dari lahan praktik yaitu :
Dapat memperkenalkan terapi akupunktur ke berbagai kalangan mulai dari
masyarakat desa, pegawai negeri, hingga keluar kota.

D. T (Threat) Ancaman
Threats (Ancaman) dari lahan praktik yaitu :
Masih banyaknya masyarakat yang menganggap akupunktur itu bukan sebagai
tenaga medis sehingga banyak yang belum yakin dengan terapi akupunktur.

26
 BAB V
Penutup

A. Kesimpulan
Selama praktik klinik di Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun didapatkan
bahwa kasus terbanyak di klinik ini adalah Cerebro Vaskular Attack (CVA) dengan
keluhan utama separuh badan lemah, berat dan sulit digerakkan.

B. Saran
Saran untuk Praktik Mandiri Akupunktur Karnila Madiun yaitu dengan
menambahkan surat persetujuan atau informed consent untuk pasien. Hal ini
bertujuan untuk menambah kefektifan dalam Standar dan Oprasional klinik juga
sebagai dokumen saat ada hal-hal yang tidak diinginkan.

27
 DAFTAR PUSTAKA

Su, X. T., Wang, L., Ma, S. M., Cao, Y., Yang, N. N., Lin, L. L., Fisher, M., Yang, J.
W., & Liu, C. Z. (2020). Mechanisms of Acupuncture in the Regulation of
Oxidative Stress in Treating Ischemic Stroke. In Oxidative Medicine and Cellular
Longevity (Vol. 2020). Hindawi Limited. https://doi.org/10.1155/2020/7875396

Chavez, L. M., Huang, S. S., MacDonald, I., Lin, J. G., Lee, Y. C., & Chen, Y. H.
(2017). Mechanisms of acupuncture therapy in ischemic stroke rehabilitation: A
literature review of basic studies. In International Journal of Molecular Sciences
(Vol. 18, Issue 11). MDPI AG. https://doi.org/10.3390/ijms18112270

Karakteristik dan Etiologi, B., Harum Sari, S., Wahid, A., Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat, P., Keperawatan Medikal
Bedah Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat, B., & Keperawatan Kritis dan Gawat Darurat Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas, B. (n.d.). Batasan Karakteristik Dan Faktor
Yang Berhubungan (Etiologi) Diagnosa Keperawatan: Hambatan Mobilitas Fisik
Pada Pasien Stroke.

Lv, Q., Xu, G., Pan, Y., Liu, T., Liu, X., Miao, L., Chen, X., Jiang, L., Chen, J., He, Y.,
Zhang, R., & Zou, Y. (2021). Effect of Acupuncture on Neuroplasticity of Stroke
Patients with Motor Dysfunction: A Meta-Analysis of fMRI Studies. In Neural
Plasticity (Vol. 2021). Hindawi Limited. https://doi.org/10.1155/2021/8841720

Fikriyah Eka Agustin, N., & Suryaningsih, Y. (n.d.). Pengaruh Terapi Akupuntur
Terhadap Mobilitas Fisik Pada Pasien Stroke Di Klinik Akupuntur Dan Herbal
Bina Sejahtera Jember. http://fikes.unmuhjember.ac.id

28
 LAMPIRAN
DOKUMENTASI

29
30
31
32
33