NAMA : HIKMA MAULA

NIM : 20100083

RANGKUMAN
Bukti Komunikasi Nonverbal Antara Perawat Dan Orang Dewasa Yang
Lebih Tua: Tinjauan Pelingkupan

Komunikasi terjadi melalui modalitas verbal atau nonverbal. Komunikasi nonverbal (NVC)
diartikan sebagai ragam perilaku komunikatif yang tidak membawa muatan linguistik dan apakah
pesan dikirim tanpa menggunakan kata-kata . NVC dapat bertindak sebagai counter measure atau
adjunct untuk pesan verbal, karena lebih dapat diandalkan jika ada ketidakkonsistenan antara pesan
verbal dan nonverbal . Oleh karena itu, penting adanya kesesuaian antara pesan nonverbal dan
verbal , dengan penelitian yang menunjukkan bahwa pasien sangat waspada terhadap perilaku
nonverbal perawat dan bantu perawat , terutama saat mereka cemas dan merasa tidak pasti .
Terlepas dari nilai komunikasi, telah ditunjukkan bahwa petugas layanan kesehatan menghabiskan
sangat sedikit waktu untuk berkomunikasi dengan pasien yang tidak puas dengan informasi yang
mereka terima dan bagaimana informasi itu dikomunikasikan . Meskipun perilaku komunikasi
verbal penyedia layanan kesehatan telah dipelajari secara ekstensif, perilaku NVC mereka kurang
mendapat perhatian .
Kepedulian perlu diarahkan pada NVC dan modalitas yang berbeda sebagai kontributor
penting untuk perawatan berkualitas tinggi yang memainkan peran penting dalam menunjukkan
rasa hormat kepada pasien, menumbuhkan empati dan mempercayai hubungan providerpasien .
Ada hubungan yang signifikan antara pasien ' Persepsi empati dan kontak mata dan sentuhan
sosial , dengan sentuhan, dan gerak tubuh yang digambarkan sebagai fasilitator komunikasi.
Ekspresi wajah perawat yang positif menunjukkan tanda-tanda ikatan, rasa hormat dan kasih
sayang terhadap pasien yang lebih tua sementara nada suara telah memberikan kontribusi yang
menentukan bagi keberhasilan interaksi dengan orang dewasa yang lebih tua . Tujuan utama dari
penelitian iniadalah untuk mengidentifikasi jenis strategi NVC yang digunakan oleh perawat
untuk berkomunikasi dengan orang dewasa yang lebih tua baik dalam pengaturan perawatan akut
dan pengaturan perawatan jangka panjang.
 Perawat termasuk mahasiswa keperawatan dianggap sebagai tambahan dari perawat dan
pembantu perawat yang berkualitas karena mereka adalah populasi terbesar dari petugas
kesehatan .

Perilaku NVC perawat dan fungsinya

Dari 22 studi yang disertakan, 20 melaporkan tentang perilaku NVC perawat termasuk
haptics, kinesics, proxemics, vocalics, active listening, artefacts, dan chronemics. Tidak ada
penyebutan penampilan fisik atau keheningan di semua studi yang disertakan.
Keselamatan
Dalam sebuah penelitian yang bertujuan untuk memeriksa sifat khusus komunikasi antara
penghuni dan staf di institusi perawatan lansia Jepang, haptics disebut sebagai jabat tangan yang
diberikan oleh anggota staf terhadap satu keinginan orang dewasa yang lebih tua . Jenis sentuhan ini
digunakan dengan cara bercanda di Jepang, di mana jabat tangan jarang terjadi, tetapi dikenakan
pada orang dewasa yang lebih tua yang tidak menghargainya . Dalam studi lain yang dilakukan
pada jenis dan contoh komunikasi yang dimulai oleh asisten perawat dengan penghuni perawatan
jangka panjang selama bantuan waktu makan, haptics merujuk pada jabat tangan ketika staf memuji
orang dewasa yang lebih tua karena memakan semua makanan mereka atau sentuhan di lengan
untuk meningkatkan perhatian . Membelai tangan orang dewasa yang lebih tua dilaporkan sebagai
alat untuk menyampaikan perhatian atau kasih sayang sambil memegang kepala satu orang dewasa
yang lebih tua ke belakang digunakan oleh perawat untuk menenangkan respons negatif dari orang
dewasa yang lebih tua dalam sebuah penelitian yang mengeksplorasi sifat komunikasi antara staf
perawatan dan penghuni. yang tidak berbagi bahasa dan latar belakang etno-budaya yang sama .
Pelukan disebutkan sebagai strategi komunikasi yang disengaja yang digunakan oleh
seorang praktisi perawat untuk memenuhi kebutuhan unik orang dewasa yang lebih tua dalam
sebuah penelitian yang bertujuan untuk menggambarkan komunikasi antara praktisi perawat dan
orang dewasa yang lebih tua . Pelukan juga dilaporkan oleh perawat sebagai strategi NVC sadar
khusus untuk setiap orang dewasa yang lebih tua untuk membangun hubungan dan mencegah
gangguan komunikasi antara perawat dan orang dewasa yang lebih tua . Sebuah contoh ditunjukkan
melalui staf yang menggosok orang dewasa yang lebih tua yang mengantuk di bawah dagu sebagai
bentuk stimulus . Selain itu, tepukan di bahu disebutkan sebagai isyarat kepedulian dalam sebuah
penelitian yang bertujuan untuk mengkarakterisasi makna dan pengalaman dengan perawatan
individual dari perspektif asisten perawat dan penghuni panti jompo . Namun, ciuman di dahi pria
dewasa yang lebih tua digambarkan sebagai perilaku yang tidak pantas .
Kinesik
Mahasiswa keperawatan mengembangkan kompetensi pribadi dalam praktik klinis
internasional, menggunakan menunjuk dan mengacungkan jempol, sebagai gerakan tangan, untuk
berkomunikasi secara nonverbal ketika kata-kata terbatas .
Kinesik juga disebut sebagai gerakan kepala yang meliputi ekspresi wajah, gerakan mata,
dan anggukan kepala. Penggunaan ekspresi wajah dan kontak mata oleh perawat dideskripsikan
sebagai komponen komunikasi yang efektif dengan orang dewasa yang lebih tua . Sementara
ekspresi wajah seperti senyuman dan tawa dilaporkan dengan cepat dan damai menyelesaikan
perselisihan antara staf dan orang dewasa yang lebih tua, senyum dilihat sebagai penambah
komunikasi dalam sebuah penelitian di mana staf kadang-kadang terlibat dalam tersenyum dengan
orang dewasa yang lebih tua . Senyuman perawat juga dilihat sebagai cara untuk menyampaikan
pesan , untuk memulai komunikasi atau upaya untuk menciptakan suasana positif selama
pertemuan dengan orang dewasa yang lebih tua.
Perawat mahasiswa menggambarkan anggukan kepala sebagai sarana untuk menyampaikan
pesan mereka secara nonverbal saat berkomunikasi dengan orang dewasa yang lebih tua.
Mengangguk juga digunakan untuk menyampaikan maksud komunikatif secara nonverbal, untuk
menunjukkan penerimaan atau penolakan tindakan staf , dan untuk mengatasi atau memuji orang
dewasa yang lebih tua . Selain itu, mengangguk digunakan oleh perawat untuk menunjukkan bahwa
mereka telah memahami apa yang dikatakan orang dewasa yang lebih tua dan kerabat mereka .
Tatapan mata juga digunakan untuk mendapatkan perhatian orang dewasa yang lebih tua,
atau sebagai sarana untuk terhubung secara relasional dan instrumental . Selain itu, tatapan mata
digunakan untuk mendapatkan perhatian orang dewasa yang lebih tua, ketika sifat komunikasi
antara staf perawatan dan penghuni menggunakan bahasa yang berbeda dan memiliki latar belakang
etnokultural dieksplorasi . Kontak mata disarankan sebagai saran untuk berkomunikasi secara
efektif dengan orang dewasa yang lebih tua, atau sarana untuk meningkatkan keterampilan
komunikasi . Namun, faktor Kode Visual adalah salah satu faktor yang menerima skor terendah
dalam sebuah penelitian yang menganalisis kinerja perawat dalam konsultasi keperawatan untuk
orang dewasa yang lebih tua berdasarkan kerangka teoritis Hall . Skor rendah dibenarkan oleh
ketidaksiapan perawat tentang proses penuaan .
Pergerakan tubuh termasuk bersandar di atas orang dewasa yang lebih tua untuk menilai
kemajuan mereka atau untuk memeriksa mereka dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada jenis
dan contoh komunikasi yang dimulai oleh asisten perawat dengan penghuni perawatan jangka
panjang selama bantuan waktu makan . Selain itu, mencondongkan tubuh ke depan adalah sarana
untuk menunjukkan keinginan dan kesiapan perawat untuk mendengarkan cerita orang dewasa yang
lebih tua, dalam sebuah penelitian yang memberikan petunjuk untuk membantu dokter
mendengarkan kebutuhan dan kekhawatiran orang dewasa yang lebih tua .

Proxemik
Proxemik, didefinisikan sebagai makna sosial dari ruang dan bidang interaktif, yang
menentukan bagaimana hubungan terjadi dilaporkan dalam 10 studi, dan termasuk kedekatan fisik
dan jarak fisik. Dari studi ini, delapan berkualitas tinggi berdasarkan penilaian MMAT.
Berbicara jauh disebutkan sebagai penghalang komunikasi terkait perawat yang dirasakan
oleh orang dewasa yang lebih tua dan perawat . Duduk di samping orang dewasa yang lebih tua
adalah bagian dari gerakan perawat yang terlibat, dalam sebuah penelitian yang mengeksplorasi
sifat komunikasi antara staf perawatan dan penduduk dengan bahasa dan latar belakang etnokultural
yang berbeda . Demikian juga, petunjuk untuk membantu dokter mendengarkan kebutuhan dan
kekhawatiran orang lanjut usia termasuk kehadiran fisik untuk meningkatkan kemampuan
mendengarkan dan menunjukkan minat , duduk di sisi orang dewasa yang lebih tua untuk
memegang tangan mereka , duduk berhadapan muka menunjukkan kehadiran dan kesiapan untuk
mendengarkan.
Vokalis
Berbicara dengan tenang berkontribusi untuk menciptakan rasa saling percaya dalam
hubungan mahasiswa perawat-orang dewasa yang lebih tua dalam sebuah penelitian yang
menunjukkan bahwa komunikasi dan empati dapat dikembangkan oleh mahasiswa perawat melalui
praktik klinis . Berbicara lebih lambat adalah cara bagi perawat mahasiswa untuk dipahami oleh
orang dewasa yang lebih tua , dan berbicara dengan nada bersahabat digunakan oleh perawat untuk
meningkatkan pengetahuan orang dewasa yang lebih tua . Selain itu, nada yang digunakan oleh
perawat mendukung komunikasi dengan orang dewasa yang lebih tua dan memungkinkan
pemahaman tentang apa yang diungkapkan dalam penelitian yang bertujuan untuk menilai
komunikasi proxemik antara perawat dan lansia dalam konsultasi keperawatan .
Mendengarkan
Dalam satu contoh, mendengarkan dilaporkan sebagai sarana untuk membantu perawat
menilai kondisi fisik orang dewasa yang lebih tua secara lebih efektif . Mendengarkan secara aktif
ditambah dengan mendengarkan dengan penuh kasih adalah strategi untuk mendukung komunikasi
perawat dengan orang dewasa yang lebih tua , dan terbukti bermanfaat . Mendengarkan tegas dan
tidak menghakimi, sambil menyadari bahasa tubuh orang dewasa yang lebih tua, memberikan
petunjuk untuk membantu perawat mendengarkan kebutuhan dan kekhawatiran klien mereka .
Secara aktif mendengarkan perilaku verbal dan NVC orang dewasa yang lebih tua
dipandang mengarah pada perawatan individual dan tanda penghormatan kepada orang dewasa
yang lebih tua dalam sebuah penelitian yang mencirikan arti dan pengalaman dengan perawatan
individual dari perspektif asisten perawat dan penghuni panti jompo . Mahasiswa keperawatan,
mendengarkan aktif terkait dalam kaitannya dengan NVC sebagai respons empatik dan sikap
berpikiran terbuka .
Artefak
Artefak merupakan alat bantu komunikasi yang dapat mendukung komunikasi perawat
dengan lansia . Artefak termasuk catatan dan alat pembelajaran langsung sebagai strategi untuk
meningkatkan komunikasi serta selebaran, pamflet, instruksi tertulis, buku dan file pendidikan .
Ketika mempromosikan komunikasi yang efektif dalam praktek, disarankan bahwa perawat
harus memperhatikan lingkungan fisik yang dapat mempengaruhi interaksi antara mereka dan orang
dewasa yang lebih tua .
Kronemik
Dalam sebuah penelitian yang bertujuan untuk mengidentifikasi perilaku dan strategi
komunikasi yang digunakan oleh asisten perawat geriatri yang terampil secara sosial yang bekerja
dengan penghuni di fasilitas perawatan jangka panjang, menghabiskan waktu dengan orang dewasa
yang lebih tua dijelaskan oleh perawat sebagai memberi mereka hal positif, dijelaskan sebagai sikap
hormat, mengakui dan menunjukkan minat dan persetujuan . Dalam refleksi pada mendengarkan
secara aktif, menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien yang lebih tua disebutkan sebagai
sarana untuk meningkatkan perasaan penerimaan, dan melatih kesabaran sebagai bagian yang
paling menantang dari proses komunikasi. Demikian juga, waktu ditemukan secara positif
mempengaruhi hubungan perawat praktisi-orang dewasa yang lebih tua .
Tanggapan orang dewasa tua terhadap perilaku NVC perawat
Enam penelitian melaporkan tanggapan orang dewasa yang lebih tua terhadap perilaku NVC
perawat. Tanggapannya positif atau negatif.
 Respon positif
Respon positif terhadap perilaku NVC perawat dilaporkan dalam tiga penelitian.
Sentuhan kenyamanan dari perawat terbukti meningkatkan persepsi harga diri,
 kesejahteraan, proses sosial, status kesehatan, kepuasan hidup, aktualisasi diri, dan
keyakinan atau keyakinan sementara tepukan di bahu dianggap sebagai tanda
penghormatan. . Dalam sebuah studi yang mengeksplorasi pengalaman didengarkan,
untuk orang dewasa yang lebih tua yang tinggal di fasilitas perawatan jangka
panjang, hasil menunjukkan mereka mengungkapkan kepuasan, kepuasan, dan
ketidakberesan mereka dan menggambarkan hubungan mereka dengan perawat yang
mendengarkan mereka sebagai dekat seperti teman atau keluarga .
 Tanggapan negatif
Respon negatif terhadap perilaku NVC perawat dilaporkan dalam empat penelitian.
Dalam sebuah studi yang bertujuan untuk mengeksplorasi bagaimana komunikasi
mempengaruhi masalah yang berkaitan dengan penduduk yang mempertahankan
fungsi kognitif dan fisik agar tetap di tempat tinggal, vokal dianggap oleh perawat
sebagai kekasaran, ketidaktertarikan, "infantilisasi" dan "dewasa" . Dalam sebuah
penelitian dengan tujuan untuk menentukan dan membandingkan hambatan
komunikasi yang dirasakan oleh lansia dan perawat yang merawat mereka, berbicara
jauh, tanpa kontak mata, memakai topeng dan terlalu keras dianggap tidak ramah,
bekerja tanpa sikap yang tulus, dan tidak menunjukkan rasa hormat . Dalam tinjauan
strategi berbasis bukti untuk komunikasi yang efektif dengan orang dewasa yang
lebih tua di seluruh pengaturan perawatan jangka panjang, menyentuh pantat mereka
atau menjulang di atasnya dianggap oleh orang dewasa yang lebih tua sebagai
dominasi, sementara melirik jam tangan mereka atau di aula dianggap sebagai tanda
ketidaktertarikan.
Hasil Diskusi
Tinjauan pelingkupan sistematis ini mengeksplorasi bukti NVC antara perawat dan orang
dewasa yang lebih tua, dengan fokus pada orang dewasa yang lebih tua secara kognitif utuh tanpa
penyakit mental atau gangguan komunikasi. Sebanyak 22 studi dimasukkan. Haptics, kinesics,
proxemics, dan vocalics adalah strategi NVC yang paling sering digunakan oleh perawat saat
berkomunikasi dengan orang dewasa yang lebih tua, 15 di antaranya mencetak 100% pada MATT.
Temuan studi ini selanjutnya menunjukkan penggunaan artefak dan kronemik yang terbatas sebagai
bentuk NVC. Penampilan fisik mengenai NVC tidak disebutkan dalam studi yang disertakan, juga
tidak ada keheningan. Hasilnya membuktikan penelitian terbatas yang diterbitkan dalam topik
tertentu dan khususnya untuk studi yang berlokasi di Asia dan Afrika, serta untuk studi kuantitatif.
Meskipun mayoritas studi adalah desain kualitatif, yang tidak memungkinkan generalisasi temuan,
kualitas studi yang disertakan memastikan kredibilitas.
Mayoritas studi yang termasuk dalam tinjauan ini menggambarkan modalitas yang berbeda
dari perilaku NVC perawat dalam asuhan keperawatan geriatri. Perilaku NVC yang paling banyak
dikutip adalah haptics mungkin karena sentuhan adalah bagian penting dan seringkali tidak dapat
dihindari dari asuhan keperawatan . Sentuhan atau komunikasi dengan sentuhan dapat mencakup
sentuhan agresif, sentuhan tidak disengaja, sentuhan menyenangkan, sentuhan terkait tugas atau
sentuhan berorientasi tugas, sentuhan yang meningkatkan kenyamanan fisik, dan sentuhan yang
memberikan pengendalian emosional . Dalam studi yang disertakan, sentuhan digunakan untuk
bercanda, memuji, mendapatkan perhatian, menyampaikan perhatian, merangsang, dan
menunjukkan perhatian. Dalam satu contoh, sentuhan tidak dihargai oleh orang dewasa yang lebih
tua , yang menyoroti bahwa sentuhan dapat menyebabkan hasil positif atau negatif, tergantung pada
kesadaran dan niat perawat . Sentuhan bisa menjadi alat keperawatan , tetapi perawat perlu
menggunakan sentuhan dengan tepat, dengan mempertimbangkan preferensi dan menghindari
pengenaannya pada orang dewasa yang lebih tua.
Implikasi untuk latihan
Kesadaran NVC akan mengarah pada pemahaman yang lebih besar tentang pesan yang
dipertukarkan . Ketika esensi asuhan keperawatan gagal, semua inisiatif lain lebih cenderung gagal,
menyiratkan bahwa jika komunikasi dengan orang dewasa yang lebih tua terhalang atau dirusak,
segala sesuatu yang dilakukan perawat kemungkinan besar akan gagal. Perawat perlu menyadari
NVC mereka serta cara di mana makna pesan mungkin disalahartikan, menyoroti kebutuhan
intervensi untuk membantu perawat berinteraksi dan berkomunikasi secara holistik dengan orang
dewasa yang lebih tua . Selain itu, ketika perawat menyadari bahwa orang dewasa yang lebih tua
bukanlah subjek kelompok yang homogen dengan asumsi umum tentang perawatan , hambatan
komunikasi yang diciptakan oleh perawat menciptakan hambatan akan dihindari.
Implikasi bagi pendidikan
Penekanan harus diberikan pada pengajaran komunikasi yang efektif untuk mempersiapkan
penyedia layanan kesehatan di masa depan untuk meminimalkan miskomunikasi, memberikan
perawatan yang aman dan berkualitas, dan berkontribusi pada tindakan anti-ageisme. Juga,
pelatihan perawat tentang NVC akan memungkinkan pembentukan ikatan dengan orang dewasa
yang lebih tua dan berujung pada perawatan yang efektif . Persiapan orang baru akan memastikan
tenaga kerja yang berkelanjutan, berpusat pada orang tua dan terlatih sebagaimana yang dianjurkan
oleh WHO (2016)
 Implikasi untuk penelitian
Tinjauan pelingkupan ini menarik perhatian pada bukti terbatas, khusus untuk NVC antara
perawat dan orang dewasa yang lebih tua tanpa penyakit mental, atau gangguan komunikasi, yang
menunjukkan adanya kesenjangan dalam literatur, khususnya di negara-negara Asia dan Afrika.
Selain itu, tinjauan ini menyoroti perlunya penelitian lebih lanjut untuk memberikan wawasan
Afrika tentang NVC untuk menjawab seruan WHO untuk lebih banyak data guna memahami
kebutuhan dan status orang dewasa yang lebih tua di Afrika . Kami lebih lanjut merekomendasikan
studi untuk menentukan dampak perilaku NVC perawat pada kepuasan dan keamanan perawatan
orang dewasa yang lebih tua. Meskipun batasan waktu terkadang dapat menghalangi perawat untuk
memberikan komunikasi penuh perhatian yang dicari orang dewasa yang lebih tua, penting bagi
perawat untuk mengidentifikasi gaya NVC mereka sendiri dan memahami bagaimana
memodifikasi, jika perlu, interaksi mereka dengan pasien, khususnya orang lanjut usia.
Kekuatan dan keterbatasan Kekuatan
Studi ini mungkin merupakan tinjauan pelingkupan pertama yang memetakan bukti NVC
antara perawat dan orang dewasa yang lebih tua tanpa penyakit mental atau gangguan komunikasi.
Studi ini menunjukkan kesenjangan substansial dalam literatur NVC untuk memandu penelitian
masa depan pada orang dewasa yang lebih tua tanpa penyakit mental atau gangguan komunikasi.
Metodologi studi juga memungkinkan masuknya desain studi yang berbeda, dan identifikasi studi
yang relevan membuat diagram secara metodis, dan menganalisis hasil.
Batasan; Terlepas dari penyertaan istilah MESH, ada kemungkinan bahwa penelitian
tentang NVC ada di bawah terminologi yang berbeda, yang tidak tercakup dalam ulasan ini. Karena
hanya abstrak yang ditulis dalam bahasa Inggris dan Prancis yang dimasukkan, beberapa studi yang
relevan mungkin terlewat. Beberapa penelitian tentang NVC antara perawat dan orang dewasa yang
lebih tua mungkin telah dilaporkan hanya dalam konteks penyakit mental atau kekurangan
komunikasi, yang mengarah pada pengecualian mereka dari ulasan ini. Selain itu, penelitian tentang
NVC antara petugas kesehatan lain dan orang dewasa yang lebih tua belum ditinjau.
Kesimpulan
Studi ini mengeksplorasi bukti NVC antara perawat dan orang dewasa yang lebih tua tanpa
penyakit mental atau gangguan komunikasi. Hasilnya menunjukkan bahwa haptics, kinesics,
proxemics, dan vocalics adalah strategi NVC yang paling sering digunakan oleh perawat sementara
ada penggunaan artefak dan kronemik yang terbatas sebagai bentuk NVC. Selain itu, penampilan
fisik dan keheningan tidak disebutkan dalam salah satu dari 22 studi yang disertakan. Perawat
menggunakan strategi NVC untuk bercanda, untuk memuji, untuk mendapatkan atau
menyampaikan perhatian, untuk merangsang, untuk menunjukkan perhatian, untuk menunjukkan
penerimaan atau penolakan, untuk menyelesaikan perselisihan secara damai, untuk memulai
komunikasi, untuk menunjukkan kehadiran, kesiapan untuk mendengarkan, dan tanda minat pada
orang dewasa yang lebih tua. Terakhir, orang dewasa yang lebih tua menanggapi perilaku NVC
perawat baik dengan cara yang positif atau negatif.