No.Form : Form.Pudir I.

25
Tgl. Terbit : 15 Sept’ 11
Revisi : 00

PERSALINAN DENGAN PUTARAN : ----------------

DISTOSIA BAHU NOMOR :----------------

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
0 : langkah tidak dikerjakan
1 : Langkah dikerjakan tetapi tidak sistematis/diingatkan oleh penguji
2 : Langkah dikerjakan dengan mandiri

Nama mahasiswa : ..........................................

Penguji : ..........................................

NO TUGAS/LANGKAH NILAI
0 1 2
A PERSIAPAN
1 Memberi salam pada pasien dan keluarga dengan ramah dan sopan
2 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada klien/keluarga
3 Tanggap terhadap reaksi klien dan kontak mata
4 Memberi support mental kepada klien
B CONTENT/ISI
5 Menyiapkan alat-alat yang diperlukan untuk pertolongan persalinan. Mendekatkan
ke tempat yang mudah dijangkau
6 Memakai celemek/short. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir,
sebelumnya perhiasan dilepas (cincin, jam tangan, gelang)
7 Memakai sarung tangan DTT atau steril dengan benar. Sebelumnya mengeringkan
terlebih dahulu dengan handuk kemudian memilih sarung tangan yang pas
ditangan
8 Melihat tanda distosia bahu :
9 A : Ask For Help
Meminta bantuan kepada bidan/tenaga kesehatan lainnya
10 Mengatur posisi ibu dan mengusahakan dalam posisi litotomi
11 Melakukan episiotomi
12 L : Lifting the legs and bottocks
Melakukan manuver Mc. Roberts
a. Dengan posisi ibu berbaring pada punggungnya, meminta ibu untuk menarik
kedua lututnya sejauh mungkin ke arah dadanya. Meminta dua asisten (boleh
suami atau anggota keluarganya) untuk membantu ibu
b. Menekan kepala bayi secara mantap dan terus menerus kearah bawah
(kearah anus ibu) untuk menggerakkan bahu anterior dibawah simfisis pubis.

13 A : Anterior disimpaction
Melakukan manuver Massanti
Disimpaksi bahu depan dengan penekanan di supra pubis (abdomen approach)
 pada bagian belakang bahu depan (lihat punggung janin)
14 Melakukan manuver Rubin
Masukkan dua jari ke jalan lahir hingga mencapai bahu depan bayi, lakukan
penekanan pada bagian belakang bahu sehingga bahu terdorong kedepan kearah
dada (vaginal approach)
15 R : Rotation of the posterior shoulder
Melakukan manuver Wood Crock Screw
Lihat punggung bayi terlebih dahulu. Dua jari tangan menekan bagian belakang
bahu depan dan dua jari tangan lain berada di depan bahu belakang kemudian
dilakukan rotasi 180° kearah perut bayi (dapat diputar kembali jika belum berhasil
sampai 2 kali rotasi)
16 M : Manual removel of posterior arm
Malakukan Manuver Shwartz Dickson
Keluarkan tangan bayi bagian posterior dengan cara dua jari tangan menyusuri
bahu posterior bagian belakang sampai mencapai siku bayi kemudian keluarkan
tangan bayi dengan perlahan sehingga tangan bayi mengusap dada dan mukanya
sendiri
17 Setelah bahu keluar dilanjutkan sangga bayi dan susuri bayi sampai lahir
seluruhnya
C TEKNIK
18 Menentukan hasil evaluasi
19 Membuat catatan mengenai keadaan dari pasien setelah dilakukan tindakan dan
melaporkan kegiatan-kegiatan dikolom yang tersedia medical report
20 Menjelaskan tindakan yang diberikan
21 Cuci tangan sebelum/sesudah bekerja
22 Melakukan prosedur dengan sabar dan teliti
23 Menjaga privacy pasien
NILAI AKHIR