PERTEMUAN 6

METODE PEMERIKSAAN FETUS YANG ABNORMAL

Pengamatan kelainan
Pengamatan kelainan meliputi :
1. pengamatan pada kelainan eksternal dan
2. pengamatan pada kelainan internal.
• Kelainan eksternal dilakukan dengan cara
mengamati keadaan morfologi fetus dengan
mikroskop bedah.
• Sedangkan pengamatan internal dilakukan setelah
fetus difiksasi dengan larutan formalin atau
Bouin’s.
PEMERIKSAAN INTERNAL:

- TEKNIK PENYAYATAN disebut :TEKNIK “RAZOR BLADE”

* FETUS DIFIKSIR LRT. BOUIN’S
- 15 ml AS.PIKRAT
- 5 ml FORMAL DEHID
- 1 ml AAG
* GANTI DG ALK. 70%
* DISAYAT, MULAI DENGAN MENGANGKAT KEPALA,
ANGT BADAN : KAKI DAN TANGAN SERTA EKOR
POTONGAN 1 – 3 mm
- DAERAH KEPALA
- DAERAH TUBUH
KEPALA: DAERAH NASAL – BERAKHIR DIBELAKANG TELINGA
TUBUH : MULAI DARI BAHU, INTESTINUM DIANGKAT UNTUK
MENGAMATI: GINJAL, SISTEM UROGENITAL • SELURUH
SAYATAN DIMASUKKAN KE DALAM ALK. 70% • PENGAMATAN
DENGAN STEREO MIKROSKOP

Contoh kelainan internal

engamatan

Sayatan Mata Normal pada Fetus Kontrol Blank (K0)

Sayatan Anatomi
Histologis
 MATA NORMAL
Sayatan Mata dengan Kelainan Mikropthalmia pada Fetus
Pengamatan Segar Pengamatan Histologis
Setelah Pemberian Ekstrak N-Heksan Buah Andaliman Selama
0-10 Hari Kehamilan
MIKROPTALMIA
Sayatan Kepala Fetus Setelah Pemberian
Ekstrak N Heksan Buah Andaliman Selama
 Normal
0-10 Hari Kehamilan Hydrocephalus
 HYDROSEPHALUS:
PENIMBUNAN CAIRAN OTAK DI DALAM VENTRIKEL CEREBRUM
ADA 2 JENIS
1. HYDROSEPHALUS INTERNAL :
TERJADI PENGUMPULAN CAIRAN OTAK SECARA
TIDAK NORMAL DI DALAM VENTRIKEL

2. HYDROSEPHALUS EKSTERNAL:
TERJADI PENIMBUNAN CAIRAN DIANTARA
PERMUKAAN OTAK DAN DURAMETER

PENYUMBATAN AKUADUKTUS SILVIUS : AKIBATNYA

DALAM CAIRAN OTAK DALAM VENTRIKEL LATERAL DAN
VENTRIKELIII TIDAK DAPAT MEMASUKI VENTRIKEL KE-IV
DAN SUBARAKHNOIDEA
 ANOMALI INTERNAL

• ACARDIA : CACAT PADA HATI

• AGASTRIA: TIDAK ADA VENTRIKULUS
• MICROCARDIA: HATI KECIL
• EKTOPIK: POSISI ORGAN TIDAK NORMAL •
 HAEMATOMA: PEMBENGKAKAN BERISI DARAH •
HYPOLASIA : GAGALNYA SALAH SATU ORGAN
BERKEMBANG DARI UKURAN NORMAL •
CLEFT PALATE: TERBUKANYA PADA LANGIT
LANGIT MULUT
KEMUNGKINAN EKTOPIK
1. MIGRASI GINJAL TERHAMBAT
2. TIDAK NORMAL PERTUMBUHAN VERTEBRA
LUMBALIS, SAKRALIS, KAUDALIS

- HIPOPLASIA : KEGAGALAN DIBAGIAN PERKEMBANGAN

BAKAL GINJAL AKIBAT TERBATASNYA PROLIFERASI DAN
DEFERENSIASI SEL

- PERDARAHAN/HEMORAGE : PECAHNYA PEMBULUH

DARAH
 Cara Pengamatan Kelainan internal

• Fetus difiksasi di dalam larutan Bouin’s,

minimal 3 hari.
Kelainan internal yang diamati biasanya meliputi :
• Kelainan pada daerah kepala, kelainan jantung,
ginjal, situs viscerum (posisi visceral).
Pengamatan Kelainan Urogenital
• Kelainan urogenital dilakukan dengan
pemotongan dengan metode Free Hand Razor
 Blade Technique pada daerah abdomen.
• Pada saat perkembangan embrio ginjal
mengalami migrasi dari daerah pelvis
menuju ke daerah abdomen.
• Secara normal ginjal sebelah kiri sedikit lebih
tinggi dibandingkan ginjal sebelah kanan.
Jenis-jenis kelainan yang dapat terjadi pada
sistem urogenital adalah:
• Aplasia renalis : Tidak terbentuk ginjal •
Ginjal ektopik : terletak ditempat yang tidak
seharusnya.
• Normal ginjal terletak di dalam rongga
abdomen.
• Ginjal Ektopik terdapat dalam rongga pelvis,
sebagai akibat selama migrasi terhambat oleh
arteria illiaca.
• Ginjal berupa ginjal tapal kuda. Kelainan ini
terjadi karena fusi ginjal pada daerah arteri
mesenterika.
• Dilatasi ureter
• Hyperplasia ginjal
• Hypoplasia ginjal
Pengamatan Kelainan eksternal
• Kelainan ekternal adalah kelainan morfologi fetus
yang dapat diamati dari luar.
• Urutan pengamatan adalah sebagai berikut :
1. Kepala meliputi;
• Otak, letak mata dan telinga serta langit-langit bagian
atas, dengan kaca pembesar atau dengan metode
Razor blade section

2. Badan dan alat gerak:

• Gastroschisis, haemorage, spina bifida dll. • Jumlah
 organ ekstremitas, letak dan jumlah jarinya.
Lanjt....Pengamatan Kelainan
eksternal3. Ekor
• Diamati panjang dan bentuk ekor

4. Organ genetalia.
• Untuk membedakan jenis kelamin fetus
dilakukan dengan cara mengamati jarak antara
genital tuberkel dan anus.
• Jantan Jarak genital tuberkel dan anus fetus
 jantan relatif lebih jauh dibandingkan fetus
betina.
ISTILAH KELAINAN EKSTERNAL
KEPALA

⮚ACEPHALY : TIDAK ADA KEPALA

⮚ACRANIA: CACAT CRANIUM
⮚ANENCEPHALY: TIDAK ADA OTAK ATAU SPINAL
CORD ⮚EXENCEPHALY: TIDAK ADA CRANIUM DG
TERBUKANYA MEMBRAN DAN SUBSTANSI OTAK
⮚HYDROCEPHALUS: TERAKUMULASI CAIRAN
CEREBROSPINAL ⮚MICROCEPHALY : KEPALA KECIL
⮚ENCEPHALOCEL: HERNIA OTAK, SUBSTANSI OTAK
TERDEDAH KELUAR

EXENCEPHALY
 MATA

1. MICROPTHALMIA :
UKURAN MATA KECIL UNILATERAL ATAU BILATERAL
2. ANOPTHALMIA: TIDAK ADA MATA 1 ATAU 2 3.
APHALIA : LENSA GAGAL TERBENTUK
4. ACOREA: TIDAK ADA PUPIL MATA

TELINGA

1. ANOTIA : TIDAK ADA TELINGA

2. MACROTIA : TELINGA BESAR
3. PACHYOTIA : TELINGA TEBAL
TUBUH

SPINA BIFIDA: VERTEBRA GAGAL MENUTUP DENGAN

TERDEDAHNYA MEMBRAN CORD, BIASANYA KOLUMNA
VERTEBRALIS MEMENDEK
SPINA BIFIDA:
- dari bahasa Latin berarti tulang belakang
terbuka
- dikenal pula sebagai meningocele adalah
jenis perkembangan kelainan bawaan yang
serius
- penyakit ini merupakan penyakit cacat berat,
akan tetapi penyakit ini biasanya bisa
dicegah.[
 EKTREMITAS
• ABRACHIUS : TANPA LENGAN DAN ANGGOTA DEPAN •
MACROBRACHIA: UKURAN ATAU PANJANG LENGAN TIDAK
NORMAL • MICROMELIA: EKTREMITAS SANGAT PENDEK
• ACHERIA : CACAT 1 ATAU KEDUA TANGAN
• ADACTYLY : TIDAK ADA JARI
• APHALANGIA : TIDAK ADA 1 ATAU LEBIH FALANGS
• BRACHYDACTYLY : JARI PENDEK
• ECTRODACTYLY : TIDAK ADA 1 ATAU LEBIH JARI
• POLYDACTYLY : JUMLAH JARI BERLEBIH
• PHOCOMELIA : abnormalitas pada pertumbuhan tulang panjang
• SYNDACTYLY : Kondisi di mana jari tangan atau jari kaki
digabungkan
EKOR
1. SHORT : PENDEK
2. ACAUDAL TIDAK BEREKOR
3. COILED : MENGGELUNG
4. KINKY: KERITING
Fetus dengan Retardasi

Pertumbuhan Fetus dengan

Retardasi Pertumbuhan
EMBRIO RESORB
EMBRIO RESORB
Korpus Luteum mencit pada perlakuan
0-10 hari
Metode pengamatan abnormal ini terdiri atas 3
bagian: 1. Koleksi
2. Observasi
3. Interpretasi dari data toksikologi perkembangan
Spesies yang digunakan dalam laboratorium: ❑ Tikus
Sprague-Dawley
❑ Mencit CD-1
❑ Kelinci putih New Zealand
• Alasan:
1. Tingkat fertilitas tinggi
2. Tingkat kecacatan spontan rendah
3. Ukuran tubuh sesuai
4. Genetik stabil
5. Banyak anak
6. Periode kebuntingan pendek
7. Masa kawin singkat
8. Mudah didapat (dapat dibeli bebas)
• Terlihatnya Sumbat vagina (vaginal plug)
sebagai UK (Umur Kebuntingan)=0 ⮚Tikus
dibedah pada UK 21
⮚Mencit dibedah pada UK 18
⮚Kelinci dibedah pada UK 29
Semoga bermanfaat